Mis on allergeen-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT)? Artikkel annab põhjaliku vastuse sellele küsimusele ei ole ainult umbes eesmärke, meetodeid ja mehhanism ravi, kuid see hõlmab selliseid teemasid nagu tõhusust, ohutust, tähiste ja protivopokazanilaya asjakohasust kasutatud ravimite kõrvaltoimed ja kulude ASIT.

Peamine eesmärk on hüposensibiliseerimine või tundlikkuse vähenemine manustatud allergeenile. Teraapiat nimetatakse allergeenile iseloomulikuks, kuna see vähendab keha tundlikkust ainult manustatud allergeenile. Tulenevalt sellest, et allergeeniekstrakti toime on sarnane vaktsiini toimele, nimetatakse allergeenpreparaate ka allergeenset vaktsiini.

Erinevalt ravimite, tegutsedes üksikute linkide patogeneesi, ennetades nii allergia, mitte eemaldades haiguse põhjuste ja seetõttu on ajutine meede, Asit kvalitatiivselt muudab mehhanism immuunvastus allergeenile, samas pärast ravi mõju kestab mitu aastat.

Hüosensibiliseerimine on spetsiifiline, allergovaktsineerimine, allergiline vaktsineerimine on spetsiifiline.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringud kinnitavad, et ASITi efektiivsust allergiatest saab ja keskmiselt 80% järgmistel tingimustel:

  • Haiguse IgE sõltuvuse täpne kinnitamine;
  • Ülitundlikkus ainult nende allergeenide suhtes, mis põhjustavad haiguse ilmnemist;
  • Arsti soovituste järgimine;
  • Eemaldamise tegevuste läbiviimine enne ravi algus;
  • Ravi kvaliteetsete ravimitega
  • Krooniliste haiguste ägenemise puudumine;

Kolme või enama kursuse läbimisega jõuab efektiivsus 95% ni.

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia toimemehhanism

Et mõista, miks ASIT on nii efektiivne ja tal on sellised eelised farmakoteraapiale, tuleb üksikasjalikumalt käsitleda kirjeldatud ravimeid ja -mehhanisme.

Enne ASIT-i annab patsient kliinilise vereanalüüsi koos leukotsüütide valemi, üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, hepatiidi antikehade, HIV, RW määratlusega. Vastavalt näidustustele tehakse EKG, FVD, ultraheli ja mitmed teised testid.

Samuti tehakse katseid selle kindlaksmääramiseks, millist allergeeni patsiendil esineb suurenenud reaktsioon. Pärast seda valmistatakse proov, mis on tundlik allergilise aine terapeutilise vormi suhtes.

Siis algab ASIT kursus, mis viiakse läbi kahes etapis.

  1. Esimene etapp algab väikese annuse manustamisega, mis tõuseb järk-järgult maksimaalse vastuvõetava aktsepteeritava tasemeni (optimaalne annus).
  2. Teises etapis manustatakse optimaalset annust regulaarselt kogu ASIT kursuse vältel. Antud juhul sõltub annus allergeeni tüübist ja tugevusest, manustamisviisist ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.

Ravi ajal kohale allergeeni põhjustab püsivat ümberkorraldamist immuunsüsteemi, nimelt normaliseerib ja korduvate kursused vähendab tase E-spetsiifilise immunoglobuliini (Lge), kaasatud kohest allergilisi reaktsioone, tootmise stimuleerimiseks immunoglobuliin G-siduva allergeeni pärsib mediaatorite vabanemist allergia.

Üldiselt esinevad sellised muutused allergilise reaktsiooni tekkega seotud immuunsüsteemi kõikides elementides. Selle tulemusel vähendab immuunsus tundlikkust selle allergeeni suhtes, mis on ASITi eesmärk.

Sellised ASIT-i meetodid on:

  • Süstimine Ravimi manustamine toimub subkutaanse süstimise teel.
  • Mitte-süstitav. Oral Asit (tilgad, tabletid, kapslid), keelealune, intranasaalseks (vesilahusena või pulbrina), endobrohialnaya (vedelal kujul või pulbrina).

ASIT-i skeemid allergiatest

Klassikaline, mis on arvutatud 10-kuulise perioodi vältel 3-5 aastani, kusjuures vaheldub allergeeni manustamine päevast kuuni;

Tehke selline ravi ambulatoorsel alusel, s.o. kodus. Tavaliselt ei esine ravi ajal tõsiseid tüsistusi ega kõrvaltoimeid, seega ei ole vaja 24-tunnist meditsiinilist vaatlust.

Lühiajaline:

  • Kiirendatud skeem: ravimi subkutaanne süstimine 2-3 korda päevas;
  • Välk kiirgab: allergeeni vajalikku annust manustatakse subkutaanselt kolme päeva jooksul, iga kolme tunni tagant võrdses osas adrenaliiniga.
  • Shok-meetod: allergeeni ja epinefriini nahaalused injektsioonid kestatakse iga kahe tunni tagant.

Lühiajaline ASIT viiakse läbi haiglas ja koos antihistamiinikumide manustamisega.

ASITi eripärad on kui anafülaktilised reaktsioonid jäljendavate putukate mürgile. Ravi hõlmab putukarvu hukkumisi. Allergiline peab kandma koos temaga:

  1. Allergiapass, mis sisaldab šokkide komplekti nime, telefoninumbrit, kodu-aadressi, diagnoosi ja juhiseid.
  2. Komplekt sisaldab süstlaid, adrenaliini lahust, antihistamiini ja süsteemset glükokortikoidi. Putukate aktiivsuse perioodil on soovitatav jätkata antihistamiinikumide manustamist.

Toitumine koos ASIT-iga peab olema allergiline ja eluiga. Ja ilma dieedi kõrvalekaldeid stimuleerib keha doosid arvestatakse rangelt inimese heaolule ja olukorrale.

Kui te ei muuda oma elustiili (vähemalt annuse suurendamise etapis), ei pruugi ravi õige mõju olla.

Video: ASIT allergiatest - kuidas ravitakse raviga

Soovitame teil vaadata, selgelt näidata allergilise reaktsiooni mehhanismi, samuti üldist teavet ASIT-ravi läbiviimise kohta.

Allergen-spetsiifilise immunoteraapiast kasutatavad ravimid

ASIT-i protsessis kasutatakse järgmisi allergeenide standardeid:

  • AU (Allergia üksused) - USA areng.
  • BU (Bioloogilised üksused) - Euroopa areng. Reaktiivsuse indeks (IR) on selle standardimise üks olulisi näiteid.

ASIT-i jaoks on mitu ravimit

  • Veesoola ekstraktid;
  • Polümerisatsiooni teel saadud allergoide;
  • PKASIT'i allergeenid;
  • Allergendid slasi jaoks.

Järgnevalt arutame mõnda neist.

Allergeenide vesi-soola ekstraktid

Põhimõtteliselt on tegemist ASIT-i kodumaiste preparaatidega, mille on valmistanud ettevõte "NPO MikroGen" (tammepuidust, kaskust jms õietolmu süstitavad preparaadid).

Sama rühma kuulub ka Kasahstanis toodetud ravim "Antipollin". Raviljade ja heintaimede, puude, kurnide ja koduse tolmu õietolmu vastu on olemas vaktsiinid.

Preparaadid allergeenidega, mis on adsorbeeritud kaltsiumsulfaadi suspensiooniga

See hõlmab enamasti imporditud vahendeid. Nende hulgas:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Hispaania. Seal on rohkem kui 25 allergeeni, nii üksikult kui ka kombinatsioonides;
  • Lais, Itaalia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatofagoides) - maja tolmulestade allergeenide segu; Lais Grass (Lais Grass) - rohumaa heintaimede õietolmu.
  • Stallergenes (Stallergen), Prantsusmaa. Ettevõttel on ka väga palju erinevaid "vaktsiine". Nende hulgas:
    • Allergendid staloraalid sublingvaalsele ASITile;
    • Fostal ja Alustal subkutaanseks ASITiks;

Igal ravimi pakendil on oma käsiraamatus, kuid minimaalse annuse määrab arst uuringu põhjal, iga patsiendi analüüsi tulemused, tema vanus, üldine seisund ja allergiliste sündroomide raskusaste.

Allergoide

Lisaks allergeenidele, mis on looduses leiduvad looduslikud molekulid, kasutatakse ka allergoide.

Enamik allergoide on polümeerid. Kuid LAIS-allergoid, mis on saadud kaaliumtsüanaadi toimel allergeenile, on monomeer ja seetõttu saab seda manustada sublingvaalselt.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia ASIT võib läbi viia kahte liiki allergeenidega ja sama efektiivsusega kui ühe (vastavalt professor OM Kurbatšova uurimustele).

Allergeen-spetsiifilise ravi näidustused

  1. Selgesti tuvastatud haiguse IgG-sõltuv iseloom (viivitamatu allergilise reaktsiooni tüüp).
  2. Farmakoteraapiaga allergiate sümptomaatilise ravi korral puudub toime.
  3. Võimalus vältida allergeeni toimet.
  4. Soovimatute kõrvalreaktsioonide esinemine ravimravimiga.
  5. Farmakoteraapia läbiviimise keeldumine.
  6. Vanus on üle 5 aasta.
  7. Valgusvormi bronhiaalavähk.
  8. Allergiline rinokonjunktiviit.

Vastunäidustused

Alljärgnevad allergilised sümptomid, suukaudsed ja parenteraalsed meetodid ASIT-i vastunäidustused:

  • Onkoloogia;
  • Autoimmuunhaigused, immuunpuudulikkus;
  • Rasked vaimsed häired;
  • Raviskeemi järgimise võimatus;
  • Vanus on vähem kui viis aastat;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis (kuna ei ole võimalik adrenaliini ohutult kasutada);
  • Raske vormis bronhiaalastma, mitte sümptomaatiline ravi.
  • Rasedus ja imetamine nõuavad ravi jätkamist arstiga.

Samuti on võimatu teostada β-blokaatorite ravi taustal:

MAO võtmine koos sümpatomimeetikumidega:

Lisaks peab kilpnäärme olema tervislik - ja ASIT võib läbi viia.

Samuti on ajutised vastunäidustused:

  • Aluste või kaasnevate haiguste ägenemine, patoloogiad;
  • Vaktsineerimine;

Millistel juhtudel peatavad nad ASITi:

  • Rasked reaktsioonid ravile;
  • Ravikuuri jätkamise võimatus või soovimatus;
  • Positiivne terapeutiline efekt pärast mitut ASIT kursust.

Täiendavad vastunäidustused SLASITile

Sublinguaalse ASIT preparaat läheb otse suuõõnde, seetõttu tuleb kaaluda järgmisi hetki. See ei tohiks olla:

  • suu limaskesta kahjustus, haavandid või erosioon;
  • suuõõnes avatud haavad;
  • põletikulised haigused, verejooksu igemed.

ASTI ja vaktsineerimine

Vaktsineerimise küsimus on oluline, sest ASIT-meetodi kohane ravi hõlmab sisu pikki kursusi, mis võivad kattuda ohtlike haiguste ennetamiseks kavandatud meetmetega. Mida teha, kui vajadus külastada vaktsineerimisruumi "peatas mu peast"? Olukord on täielikult lahendatav, kui järgite mitut tingimust ja soovitusi.

Kõigepealt on vaja panna oma arsti kuulsus. Sõltuvalt olukorrast selgitab ta, kuidas konkreetses olukorras kõige paremini edasi liikuda. Näiteks kui plaanite alustada ravi ASIT-iga, tuleb vaktsineerimine läbi viia vähemalt kuu aega enne ravi alustamist.

Toetava käigu ajal on võimalik vaktsineerida, kuid ainult tingimusel, et ravi katkestatakse kolme või enama aasta jooksul, kuid järgima ka selliseid soovitusi:

  • Ärge võtke ASTI-i ravimeid ja vaktsineerige samal päeval;
  • Pärast allergilise ASIT-i saamist võite vaktsiini saada varem kui nädal;
  • Alates vaktsineerimise kuupäevast järgmise ASIT-i annuseni peaks olema vähemalt kolm nädalat (ja seda kõrvaltoimete puudumisel)
  • ASIT keelealuse meetodi korral peab säilitusravi etapis olema allergeeni kasutamine ajutiselt peatatud. Kava on järgmine: ravimit ei tohi 3 päeva enne vaktsineerimist kasutada ka protseduuri päeval ja järgmise kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist.

ASIT lastel ja rasedatel naistel

Nagu juba mainitud, toimub raseduse ajal ASIT ainult arsti äranägemisel. Lapse ootus lapsi üldiselt on suhteliseks vastunäidustuseks sellele ravile.

Rasedate immuunsüsteem käitub erinevalt kui tavalises seisundis. Ühelt poolt on see tugevasti nõrgenenud, teisest küljest eristab see suurenenud reaktiivsust. Seetõttu on organismide reaktsioon süstitud allergeenile üsna raske ennustada. Lisaks ei ole tõendeid selle kohta, kui ohutu see meetod on lootele, kas stimulatsiooni sisseviimine mõjutab selle kasvu ja arengut.

Sellega seoses lõpeb lapse planeerimisel praegune ASIT-kursus, kui see oli, ja uus ei alga enne, kui rasedus on lubatud. Kui see tekib ravi ajal, peaks arst hindama naise seisundit, riski ja kasu korrelatsiooni ning otsustama, kas on vaja jätkata ravi.

Lastele on ASIT sageli allergiatest lunastus. Nende immuunsus on uskumatult "haavatud", tekib ja allergia selles elanikkonna kategoorias on tihtipeale keerulisem, sellest vabanemine pole nii lihtne. Lisaks ei ole kõik antihistamiinikumid vastuvõetavad vananemisega. Seetõttu on lapsepõlves ja raske allergia otsene viide immunoteraapiale.

Seda ei tee aga alla 5-aastased (harvadel juhtudel - 4) aastat.

ASIT-i ohutus ja võimalikud kõrvaltoimed

Loomulikult on ohutus kõigepealt ravi käigus.

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel võib esineda nii lokaalne kui ka süsteemne kõrvaltoime.

Foto: allergiline reaktsioon on ASYT üks kõrvaltoimeid riniit

Süstekoha kohalikud avaldumised:

Enamasti tekivad need sümptomid poolteist tundi pärast protseduuri. Sellisel juhul tehakse manustatud allergeeni annuse korrigeerimine (allapoole).

Kohalike reaktsioonide korral võivad keelealused ASIT-i manustamised esile kutsuda sügelust, põlemist suus ja limaskestade ja keele turse.

Süsteemsed manifestatsioonid, mis ilmnevad väljaspool ravimi manustamispiirkonda, hõlmavad järgmist:

  1. Kopse: riniit, nina sügelus, pisaravool, kuiv köha, kurgu turse.
  2. Keskmine: hingeldus, sügelus ja kõhupuhitus, peavalu, liigesevalu, palavik.

Väärib märkimist, et kõik süsteemsed ilmingud on hästi kontrollitud ja dokitud, nende esinemissagedus ei ületa 10%. Harv nähtus on tõsised reaktsioonid - anafülaktiline šokk, angioödeem (arengu sagedus kuni 0,001%). Sellisel juhul on vajalik raviprogrammi läbivaatamine ASIT-meetodi abil.

Tasub teada - süsteemsete reaktsioonide analüüs näitab, et valdav enamus juhtudel on nad tekkis kõrvalekalde tõttu ASITi aktsepteeritud reeglitest, nimelt:

  • ASIT protokolli rikkumine:
    • vea allergeeni annuses;
    • allergeeni kasutamine uuest viaalist (üleminek teisele seeriale, teise allergeense toimega);
    • ravimi manustamine bronhiaalastmahaigusega patsientidele haiguse kliiniliste ilmingute perioodil;
    • allergeeni korrapärase terapeutilise annuse kasutuselevõtt haiguse ägenemise taustal (sealhulgas mitte ainult allergiline);
  • Patsiendi ülitundlikkus (see on seotud ebapiisavalt kohandatud annustamisskeemiga);
  • Beeta-adrenoblokaatorite samaaegne kasutamine.

Maailma tava puhul on ASIT kasutamine väga levinud.

Kuid kõige sagedamini tekivad sellised reaktsioonid, kui arst ei tee seda allergiat, vaid üldise praktika spetsialist, kellel selles valdkonnas eriteadmisi pole.

See toob kaasa loogilise järelduse. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vajalik ravida meditsiiniasutuses või haiglas. Arst peab ravima piisava kvalifikatsioonitasemega allergist.

ASIT-i maksimaalne efektiivsus allergiatest

Nüüd toimub protseduur peaaegu igasuguste allergiate korral. See on kõige tõhusam hooajaliste allergiate (pollinoosi) patsientidel. Kui see on allergiline aroomivõi, teravilja õietolm jne Miks?

Fakt on see, et üks kõige teravamaid probleeme on võitlus õietolmu allergeenide vastu. Kui te ei suuda kassiga suhelda ja allergiaid ei "kokku", on õietolmist põgenemine peaaegu võimatu.

Sellega seoses on uuringud palpolinoosi ravimise kohta läbi viidud pikka aega. Saadud komponentide, annuste ja teraapiaprogrammide optimaalne suhe on tuletatud.

ASIT on üsna efektiivne, kui tekib allergia hallitusseente suhtes, aga ka juhul, kui allergeen on härg (st võitlus kodus leiduvate allergeenidega). Valmististe seas on puude allergiaga võitlemise segu, samuti seened (tolmuallergia). Eriti pakub ettevõte Diater nende allergeenide vastu rohkem kui 5 "vaktsiini" - monoteraapiat ja kombinatsioone 2, 3 ja isegi 4 stiimuliga. Ravi on väga tõhus.

Kass kui tugev allergeen on probleemiks paljudele, eriti lastele. Ülitundlikkus nendele lemmikloomadele lakkab tavaliselt edu.

Kuid toiduallergia jaoks ei ole veel piisavalt tõhusaid vahendeid.

Video: ASIT-i kohta on selgelt näha meie konsultandi arst Ilintseva N.V.

Allergen-spetsiifilise immunoteraapia kulud

Kursuse ASIT kulu koosneb allergilisest tundlikkusest ja allergeenide tundlikkusest ning ravimi enda hinnast.

Kui öelda, et see on odav, on see võimatu. Üldiselt maksumus immunoteraapia allergia võib ulatuda kümnete tuhandete rubla, kuid väljavaade tulevikus ei ole nii kriitiline, sest pärast muidugi kaob vajadus allergia ravimid, mis kompenseerib kulud ASIT.

Allpool leiate näiteid protseduuri maksumusest Moskli ühes kliinikus (hinnad võivad kõikuda vastavalt vahetuskursile).

Selle kohta on raske hinnata. Föderaalseaduses nr 326 "Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta" ei täpsustata spetsiaalset teenuste loetelu, mida meditsiinilised organisatsioonid peavad patsiendi poolt tasuta maksma panema. Kõik sõltub riigigarantiide territoriaalsest programmist.

Vastused ühistele küsimustele

Allpool leiate vastused korduma kippuvatele küsimustele, mis puudutavad patsiente ja neid, kes kavatsevad seda menetlust korraldada.

Arst peaks selgitama ravimi kasutamise peenust ravi saamiseks. Igal ravimil on oma omadused, mis eristavad seda teistest. Siiski on sublingvaalse allergeeni valmistamiseks üldine umbkaudne skeem:

  1. Ravipihustiga rangelt määratletud mahtu langeb lusikas, valage väike kogus vett;
  2. Valage keele alla allapoole, hoidke seda paar minutit, neelake;
  3. Kandke ravimit üks tund enne või üks tund pärast sööki;
  4. Kui soovitatav on ühekordne annus, tuleb seda teha enne magamaminekut, mitte varem kui tund pärast söömist;
  5. Ravimit kasutatakse tingimusel, et režiim ja toitumine on rangelt kinni peetud.

Jah, paljudest valuvormidest (Kladosporium, Aspergylus, Alternative, Penicillium ja kõik nende kombinatsioonid) on "vaktsiinid".

Sublingvaalse manustamise järgselt manustatakse ravim seedetraktist. Tegelikult on kõhuvalu toiduallergia ilming. Vastavalt erinevatele uuringutele areneb see, et 8-45% ravitavatest patsientidest ei vaja mingit ravi ega lähe lühikest aega iseseisvalt.

Parim on alustada ravi mõni kuu enne õitsemist. Keskmiselt kasvab aprilli-mai keskel kassiõied vastavalt narkootikumide tarbimisele novembris-detsembris.

Põhimõtteliselt jah, alkohol ei blokeeri ravimite toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et paljud joogid valmistatakse üsna allergiliste toodete põhjal ja sellisena võivad nad ise olla allergeenid. Sellisel juhul peetakse alkoholi joomist rikkunud toitu.

Ei, see pole nii. Ravi ajal tühistatakse kõik antigeensed toimed, sh. Inokulatsioonid.

Ravimeid tuleb võtta kuni nende täieliku taastumiseni ja seejärel pärast allergirtikaga konsulteerimist jätkata ravi.

Seega on ülaltoodud järeldused järgmised:

  • ASIT on tõhus;
  • Kui raviskeem on kinni peetud, on see ohutu;
  • Tulemust säilitatakse juba aastaid;
  • Süsteem jätkab paranemist;
  • Kulusid kompenseeritakse tulevaste allergiavastaste ravimite edasise keeldumisega.

Arvamused antigeenispetsiifilise immunoteraapia kohta on väga erinevad. On neid, kellele ta aitas allergia vabaneda. Varem koormatud rasked sümptomid, inimesed on õnnelik kõndima kevadel tänavale, lipsutama, lööma kasse ja elama täieliku elu. Samal ajal on neid, kes on kulutanud palju aega ja raha, ei ole tulemust saavutanud.

Sellega seoses on "allergiate immunoteraapia: vastu ja vastu" dilemma, vastus on rohkem "jaoks". Parem on proovida ja mitte jõuda soovitud tulemusele kui üldse proovida.

  1. Kaasaegse allergovatsiini kasutamise kogemus laste atoopiliste haiguste ravis. RM Zakrevskaya, NF Zhukova. Link: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: müüdid ja reaalsus. Loengu viimane osa on professor Oksana Mihhailovna Kurbatšova. Link: internist.ru/video/detail/3415

Artikli kommentaarid: 10

ASIT on minu unistus juba kolm aastat. Ma kuulsin seda kõrva servast ja ma ei jõua seda ikkagi. Kas see on allergiavaba. Eriti keegi ei pöördunud, maksimaalse annuse, Montelukasti, Eriuse täielikud hormonaalsed tilgad langevad silma ja kannatlikkust. Viimast ei piisa. Augustis on meis ka ikkagi soojust juhtunud alla 38. Sel aastal on lubanud end uurida ja püüda probleemiga tegeleda. Nüüd ma lugesin teie imelist saiti... Ma mõistsin, et mul oleks polünoos vaha või midagi muud, mitte ambrosia. See tähendab, et seda tuleb põhjalikult uurida. Ja aeg läheb nii, nagu poleks jälle seda lennanud. Ärge aeg vaadata tagasi, kui suvi tuleb)

Minu esimene kursus on juba läbi, selle aasta novembris alustasin teist. Ma olen allergiline kehe kehe ja mõned heinamaad, kuni õitsenguni. Igal kevadel on külm tugev, silmad paistuvad ja hägunevad, tavaliselt on hingamine võimatu. Kuid pärast viimast kursust (alates 2016. aasta novembrist) jõudsin 2017. aasta kevadesse juba tunduvalt paremini tundma. Esiteks püsis köha ja nohu peaaegu ära, silmad ei paisusid ega muutunud punaseks. Chihala vähe, kuid see pole kriitiline. Lõpuks võin rõõmustada sellel aastaajal. Ma jätkan 3 aastat ja otsustab arst nagu arst.

Marina, tänan teid kogemuste jagamise eest. Õnn kaasa ravi!

Tänan vastuse eest, ma loodan, et edasi ja tõde on ainult parem. Kas ma võin paluda teil vastata küsimusele? Miks mõned ASITid võtavad 3 aastat, teistel on näiteks 5? Minu arst ütleb, et see on 3 aastat ja seda näevad. Üldiselt, kui ma ei teadnud, et pika aja jooksul on vaja ravi läbi viia, loobuksin pärast esimest kurssi, sest tundus, et allergia oli kadunud.

Tere, Keha immuunsüsteemi ümberkorraldamine on pikk protsess, nii et ärge visake ravimeid pooleldi. Standardkursus ASIT on 3 aastat, kuid mõnel juhul pikeneb see 4-5 aastani. Allergiaarst jälgib individuaalselt iga patsiendi ravi tõhusust.

Ma läbisin kolm ravikäiku, mis jäid keele alla. Lõpuks suutis toime tulla allergiatega. Allergia kaskide õiel. Kõigil, kes kahtlevad, kas see on vajalik, oleksin öelnud, et kui arst soovitab, on see ühemõtteline vajadus veelgi parem.

Sel aastal võtsid ka ASIT kursused. Allergia kaskide õietolmu vastu. Sel aastal polnud allergikutele võimalik saada. Küsimus - kas ma saan ise iseseisvalt osta juba toetavat kursust?

Tere, kui teisaldatavus oli normaalne - saate. On soovitatav alustada ravi mitu kuud enne õitsemise algust.

Kas ASIT Moskvas raha eest kaks järjestikku järjest, õlgadel kahes käes (kask ja teraviljad), seejärel vahetas üks hooaeg. Aastatel aprillis-juunis õitses hooajal süstimise aastaid ja seejärel kõvasti läks: nina, aevastamine, kinnine nina, silmad.
Nüüd küsimus: Kas mul on õigus CHI-le tasuta ASIT-ile, kes ütleb mulle, kellele küsida, kust teada saada?
Aitäh

Tere pärastlõunal. Föderaalprogrammide tasemel ei anta ASIT tasuta liikumiseks. Mõnes piirkonnas on kohalikke programme, kus see võimalus on saadaval.
Teave oma piirkonna programmide kohta tuleb näidata territoriaalse MHHFi fondi veebisaidil või MHI poliitikat välja andnud kindlustusseltsi veebisaidil.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT) allergia vastu

ASIT esimene edukas rakendus on kirjeldatud 1911. aastal. Alates sellest hetkest on möödunud rohkem kui sajandi, mis võimaldas koguda piisavalt kogemusi allergeeni immunoteraapia ja luua tõhusaid ravimeid.

ASIT-meetod pidevalt laieneb. See põhineb allergilise haiguse all kannatava isiku sissetoomisel organismi, stimuleerivate dooside suurendamiseks konkreetse ravimi kujul, nn "allergilise vaktsiini" kujul.

Sellest taustast lähtub organism järk-järgult allergeenile, lõpetades selle reageerimisega. Sellisel juhul võib allergiate ravi olla edukas.

Ravi eripära

ASIT-ravi pakub mitte ainult sümptomaatilist ravi, vaid selle meetodi eesmärgiks on allergia ravimine, kõrvaldades organismi ülitundlikkuse oma algallikale. Allergeenide miinimumsisaldus, mis korrapäraselt inimorganismi sisse suurendatakse üha suuremas koguses, võib lõpptulemusena põhjustada asjaolu, et immuunsüsteem lakkab reageerima stiimulile sujuvalt ja võtab seda välismaise aine jaoks. Selline allergia ravimise meetod lakkab täielikult haiguse.

ASITis kasutatavad allergilised ained moodustatakse polüsahhariidide ja valkude alusel. Allergilise kehasse jõudmine stimuleerib antikehade sünteesi, mis vähendab ärritavate välistegurite mõju kehale. Seega on allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT) ravivastane profülaktiline protseduur, mille eesmärk on parandada immuunseisundit järgneva allergilise haiguse raviks.

Ravi põhimõte

Allergia ravi ASIT-meetodiga algab diagnoosiga, mis sisaldab järgmisi uuringuvalikuid:

  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • EKG uuring;
  • Spronograafia bronhiaalastma põdevatele isikutele.

Lisaks sellele viiakse patsiendi uurimine tingimata läbi allergilise analüüsi uuringu potentsiaalselt teadaolevate ärritavate ainetega. Kogu teabe kogumisel valib spetsialist ASIT-i, täpsemalt vaktsiini, selle annuse, manustamisviisi ja sageduse. Kui ravim on keha hästi talutav, hakkab arst oma mahtu suurendama.

Menetlus peaks toimuma haigla osakonnas või allergikute kabinetis, kus kõik on vajalik patsiendi esmaabi andmiseks, kui tema keha ei reageeri adekvaatselt allergeeni kasutusele võtmisele. Kui ravimit manustatakse kõigile patsientidele, soovitatakse haiglasse ühe tunni jooksul lahkuda.

Kuidas ravitakse ASIT-i? Preparaadid manustatakse kehas järgmiselt:

Näidustused

Allituste ravi ASIT-i meetodil on efektiivne järgmistel tingimustel:

  • hooajaline riniit, näiteks: pollinoos;
  • allergiline riniit ja konjunktiviit;
  • urtikaaria;
  • bronhiaalastma hüvitamise perioodil;
  • teatud tüüpi toiduallergiad;
  • patsiendi soovi ja võimet seda ravimeetodit läbi viia.

Kui raseduse ajal on rasedus aset leidnud, leitakse, et tulevane laps ei ohusta ravikuuri, mistõttu seda saab pääseda. Kuid ravi alustamine, teadmata raseduse olemasolu, ei ole soovitatav.

Koos näidustustega on oluline arvestada ravist tulenevaid nõudeid:

  • täpselt kindlaksmääratud allergeen;
  • organismis mitte rohkem kui 3 allergeeni üheaegselt;
  • selle levimuse tõttu ei ole võimalik kontakteeruda allergeeniga: taimede õietolm (kask, elm jne), tolm, putukahammustused.

Vastunäidustused

ASIT-i vastunäidustuste hulka kuuluvad järgmised tingimused:

südamehaigused ja veresooned, dekompensatsiooni ja subkompensatsiooni staadiumis, mille ravimine välistab adrenaliini kasutamise;

  • hematopoeesihaigused;
  • maksa- ja neeruhaigus;
  • tuberkuloos;
  • aktiivne reumaravia;
  • endokriinsüsteemi haigused, kilpnäärme häired;
  • onkoloogilised kasvajad;
  • hoolimata käimasolevatest ravimeetmetest, mis esineb kopsude hingamisfunktsiooni kahjustamisel, on raske bronhiaalastma vorm;
  • beeta-adrenoblokaatorite rühma kasutamist patsiendil;
  • erinevate elundite ja süsteemide ägedad ja dekompenseeritud patoloogiad;
  • väljendunud vaimsed häired;
  • alla 5-aastased lapsed.

Lisaks sellele ei ravita seda meetodit patsientidel, kes kannatavad järgmiste haiguste all:

  • fotodermatiit;
  • atoopiline dermatiit;
  • külm sallimatus;
  • angioödeem;
  • polüvalentne allergia, kui organismil on ülitundlikkus rohkem kui 3 allergeenile;
  • allergia seente ja seente eostele, süljele;
  • teatud ravimite talumatus.

Kui kõik eespool nimetatud tingimusi, inimese immuunsüsteemi seisab tõsiste koormus, nii et see ei saa hakkama täiendav mõju välised tegurid, sealhulgas ravi Asit allergia.

ASIT kõrvaltoimed

Inimese immuunsus on keha keerukas süsteem, mistõttu on praktiliselt võimatu ennustada, milline on tema reaktsioon regulaarsete allergeenide sisseviimiseks väljastpoolt.

Allergen-spetsiifilise ravi läbiviimine võib olla kahte tüüpi:

Immuunsüsteemi süsteemse vastuse kujunemisega abistatakse patsiendil järgmiselt:

  • Kandekork rakendatakse süstekoha kohal 5 cm võrra;
  • Süstekohta süstitakse Adrenaliiniga;
  • intravenoosselt manustatud antihistamiin, näiteks Tavegil, samuti prednisoloon;
  • intravenoosselt süstitakse bronhospasmi väljanägemist;
  • kui esineb kahtlusi šoki seisundi arengus, vajab patsient kiiret meditsiinilist abi.

Pärast süsteemse reaktsiooni ilmnemise kõrvaldamist jäetakse patsient haigusesse vaatamiseks 24 tundi. Eksperdid usuvad, et selline reaktsioon immuunsüsteemi võib tekkida vastusena vale allergeen, tingimuste rikkumise korral ladustamise ja nii edasi. Kui teil tekib kõrvaltoimeid, määratud eksperdi vaadata skeemi ravikuuri, kohandades seda vastavalt vajadusele.

Efektiivsus

Eduka ravi kõige olulisem aspekt on arsti ja patsiendi tihe koostöö ning viimaste täielik arusaamine sellest, mis on ASIT ja selle mõju mehhanism. See on oluline, sest allergeenidega seotud ravi on pikk ja järjepidev protsess, mis kestab paar kuud kuni mitu aastat.

ASIT-i tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

  • ravi alustatakse õigeaegselt, varases staadiumis allergilise haiguse: varasema meetodi allergeen-spetsiifiline ravi kasutatakse, seda parem on toime seda;
  • patsient järgib rangelt kõiki spetsialisti määratud soovitusi ja raviskeeme;
  • töötlemiseks kasutatakse kõrgekvaliteedilisi tööstusliku tootmise vaktsiine, mis on piisavalt puhastatud võimalike lisandite ja ärritavate ainete puhul.

Seda ravimeetodit on kasutatud juba mitu aastat, kuid täna jääb see tänapäevaseks ja mitte vähem efektiivseks 2017. aastal.

Kui te loobute allergeen-spetsiifilise ravi kasutamisest, on järgnevate komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suur:

  • allergia kliiniliste ilmingute kasv ja süvenemine;
  • allergilise riniidi ülemäärane suurenemine bronhiaalastmia korral;
  • ülitundlikkuse ilmnemine täiendavate uute allergeenide suhtes;
  • sümptomaatilise ravimi efektiivsuse halvenemine.

90% patsientidest, kellel allergiline nohu või heinapalavik, mineviku allergeen-spetsiifiline ravi tähistada täielik ravi või likvideerimist enamik kliinilisi ilminguid tõbi, vähendada raskusaste, tarbimise vähendamine koguse uimasteid.

ASIT eelised

  • Kõrvaldab võimalikult palju allergia sümptomeid.
  • Reguleerib elukvaliteeti.
  • Tagab pikaajalise vähendamise.
  • Hoiab ära kergemate haigusvormide ülemineku raskematele.
  • Vältida immuunsuse ülitundlikkuse tekkimist teiste allergeenide suhtes.
  • Edendab antihistamiinikumide ravimist vähem sõltuvust ja mõnikord võimaldab neil täielikult neist loobuda.

Allergen-spetsiifilise ravi terapeutiline toime sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi käitumisest ja tema organismi individuaalsest reaktsioonist. Mõned inimesed märgivad terviseseisundi ilmset paranemist juba esimese ravikuuri taustal. Teiste tunnistajate hinnangul sattus neile stabiilne remissiooniperiood alles pärast mitme aasta pikkust ASITi korrapärast läbimist. Korduvaid meditsiinilisi kursusi on vaja kõigile patsientidele sõltumata nende keha reaktsioonist. Vaktsiini kestus, manustamisviis ja manustamise sagedus määratakse allergoloogina.

Puudused

Kuid lisaks selle meetodi eelistele on allergeeni spetsiifilisel ravis ka puudusi.

  1. Esiteks, see on väike kogus spetsiifilisi allergeene, mida saab ravida.
  2. Teiseks, liiga ulatuslik nimekiri vastunäidustustest, mille vastu kõik isikud, kes kannatavad allergiahaiguste all, saavad seda menetlust läbi viia.
  3. Kolmandaks on allergeeni spetsiifilise ravi ilmne puudus kõrvaltoime, mille tõenäosus on suurenenud.

Samuti tuleb meetodi puudustele lisada patsiendi jaoks range vanusepiirangud. ASIT on vastunäidustatud alla 5-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel. Selle põhjuseks on asjaolu, et selles vanuses ei ole immuunsüsteem hõlpsasti kohandatav väliste meetmete korrigeerimiseks.

Teine ASIT-i meetodi puudus, mis on paljudele patsientidele hädavajalik, on selle hind. Ühe vaktsiini hind varieerub vahemikus 700 rubla (andmed 2016. aasta kohta) ja kogu meditsiinikursus 18-45 tuhande rubla eest.

Väärtus allergeernispetsiifilised ravi mõjutab mitte ainult mida hinnapoliitika järgib kliinikusse, kuid kuju ja arv konkreetse allergeeni kasutatakse kulude täiendavate laborikatsete, meditsiinilist nõuannet ja ravi kirjutatud ravimid sümptomaatiliseks raviks.

Kuid võrreldes sümptomaatilist allergiavastase ravi suunatud ainult võidelda kliiniliste ilmingute allergiahaigus meetod Asit - eelised Viimane on vaieldamatu. Sest see on tema abiga, et saate unustada, mis see on nagu allergiline.

Patsiendi ettevalmistamine

Allergeen-spetsiifilise ravimi ajastus on eelnevalt planeeritud. Ravi algus peab kattuma allergilise haiguse remissiooni tekkimisega. Näiteks, kui on vaja hooajatöötlust, siis ASIT viiakse läbi sügisel-talvisel hooajal. Mis puudutab aastaringset allergiat, siis ravikuur viiakse läbi igal ajal aastas, kuid haiguse leevendamine on ravi eelduseks.

Patsiendi ettevalmistamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • allergeeni tekitava allergilise testi läbiviimine;
  • tuvastatud allergeeniga kokkupuutel täielik kõrvaldamine (äärmuslikel juhtudel, minimeerides seda);
  • Antihistamiinikumide tagasilükkamine: allergilise haiguse kerge vormis tehakse keeldumine 7 päeva enne ravi algust, raske korral - 3.

Allergeen-spetsiifilise ravi ajal peab patsient olema täielikult tervislik.

Kava

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia läbiviimise kava on rangelt individuaalne protsess. See hõlmab simuleerivaid ja toetavaid etappe.

Imitatsiooni etapp nimetatakse vähendatud. Seda soovitatakse allergiliste haiguste kergeteks vormideks. See kestab kuni 6 nädalat, selle aja jooksul valib allergist vaktsiini maksimaalne lubatud annus.

Toetusfaas seisneb vaktsiini kasutuselevõtmises üks kord 7-10 päeva jooksul või suu kaudu (sublinguga) - 3 korda nädalas.

Samuti on olemas teine ​​allergeenspetsiifilise ravi kava, mida nimetatakse ka klassikaks. Seda kasutatakse patsientide raviks, kellel on tähelepanuta jäetud pikenenud allergilised reaktsioonid. Sellisel juhul kestab simuleeriv staadium vähemalt 4 kuud ja toetusetapp kestab 6 kuud.

Meditsiinilisi kursusi tuleks korrata mitu korda. Tavaliselt on vaja täielikku taastumist 3 ASIT-i kursust.

Samuti võib märkida lühiajalise raviskeemi:

  • kiirendatud: vaktsiin viiakse kehasse 3 korda päevas;
  • välk kiiresti: allergeenid manustatakse 3 päeva jooksul 3 tunni järel;
  • šokk: kogu vaktsiinide annus süstitakse päeva jooksul iga 2 tunni järel.

Allergen-spetsiifilise ravi lühiajalised vormid on vähem efektiivsed, samas kui kõrvaltoimete ja komplikatsioonide risk suureneb mitmel korral, erinevalt klassikalisest ASIT-i meetodist. Lühiajaline ravi tuleb läbi viia rangelt statsionaarselt, kus patsient haiglaravile immunoteraapiana mitme päeva jooksul.

Hind ASIT-i jaoks

ASITi keskmine hind Moskvas on toodud tabelis:

ASIT teraapia allergiatele, immunoteraapia omadused

Kõige kvalifitseerunud allergoloogid väidavad, et allergia on võimatu täielikult lüüa. Lisaks võib allergiliste reaktsioonide käigus levida kopsud raskematele patoloogiatele.

Näiteks põhjustab allergiline riniit sageli inimese bronhiaalastmahaiguse tekkimist.

Kuid kaasaegne meditsiin ei seisa veel, teaduse uusimad saavutused on ASIT-ravi - meetod, millega võidelda allergiaid lihtsalt ja tõhusalt.

Mis on allergeenspetsiifiline immunoteraapia?

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia või ACT-ravi on laialt levinud allergiahaiguste ravimeetod, mis võimaldab kõrvaldada patoloogia algpõhjus.

Selle ravimeetodi kasutamisel immuunsüsteemis ilmnevad keerulised reaktsioonid, mis lõppkokkuvõttes viib asjaolu, et immuunsus enam ei reageeri allergeenide kui võõrevalkude vastu.

ASIT-ravi nimetatakse sageli ravimitena teistes terminites - kõige kuulsam neist:

  • immuunteraapia allergeenidega;
  • spetsiifiline hüpesensibilisatsioon;
  • allergovaktsineerimine;
  • spetsiifiline immunoteraapia.

ASIT ravi kestus on hinnanguliselt vähemalt kaks aastat pärast ravikuuri lõppu, pikaajaline remissioon või allergia sümptomid vähenevad nii palju, et haige ei vaja enam antihistamiinikume.

Kui ASIT-i meetodit esmakordselt rakendati

Esimene spetsiifilise immuunteraapia märkus on toodud 20. sajandi alguses meditsiinilises kirjanduses.

Sellel ajal hakkas aktiivselt kasutama allergiat põhjustavat immunoteraapiat, et kõrvaldada allergia, mis tekivad pärast kokkupuudet puukide ja tolmu ärritavate ainetega.

ASYT-ravi kasutati juba juba sada aastat tagasi astmahaigete raviks, aastaringset riniiti, hooajalist tolinoosi.

Esimesed terapeutilised allergeenid olid kindlaksmääratud allergeeni veesoolaekstraktid.

Praeguseks on spetsiifilise hüposensibiliseerimise läbiviimisel kasutatud pikemat toimemehhanismi sisaldavaid kaugelearenenud ravimeid.

Võrreldes varem kasutatud veesoola ekstraktidega on kaasaegsetel terapeutilistel allergeenidel palju eeliseid:

  • Neil pole peaaegu kõrvaltoimeid;
  • Omama tõhustatud terapeutilist toimet kehale;
  • Kas on minimaalne allergeensus.

ASIT-ravi jaoks kasutatavad ravimid valitakse individuaalselt iga allergiat põdeva patsiendi kohta.

  • süstimine;
  • tilkade või tablettide kujul;
  • sublingvaalseks manustamiseks.

ASIT-i põhimõte

ASIT-i teraapia läbiviimisel inimese keha erinevatel viisidel on sisse viidud allergeeniekstrakti mikroskoopiline doos, see tähendab seda ainet, mille kaudu organism tundlikkus suureneb.

Allergeeni annus suureneb järk-järgult ja see aitab vähendada ülitundlikkust.

Leiti, et teatud muutuste tõttu inimese immuunsüsteemis tekib allergiline reaktsioon. Sellisel juhul vabaneb vereringesse suur hulk immunoglobuliine IgE ja E klassi antikehi, mis on spetsiifilised iga konkreetse allergeeni suhtes.

Immuunglobuliinide ja antikehade kokkupuude allergeeniga põhjustab allergia kõiki sümptomeid.

Allergeenide immuunteraapia põhjustab keha mitu muutust. See ravimeetod põhjustab positiivsete IgE-immunoglobuliinide tootmise eest vastutavate lümfotsüütide aktivatsiooni ja samaaegselt vähendab nende antikehade moodustuvate lümfotsüütide tootmist.

Selle tulemusena on seos allergeeni ja immunoglobuliini vahel blokeeritud ja ülitundlikkusreaktsiooni käivitavad seisundid on välistatud.

  1. Eliminatsioon allergia avaldumiseks;
  2. Parandab elukvaliteeti;
  3. Annab pikaajalise vähendamise;
  4. Väldib allergiliste reaktsioonide kergete vormide üleminekut raskematele - anafülaktiline šokk, Quincki paistetus, astma;
  5. Kas ülitundlikkuse vältimine teiste tüüpi allergeenide suhtes;
  6. See viib antihistamiinikumide annuse vähendamiseni ja kergetes juhtudel võimaldab antiallergilist ravi täielikult keelduda.

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise mõju määrab kümneid tegureid, sealhulgas iga inimese individuaalset reaktsiooni.

Mõnedel patsientidel ilmneb üldine tervisliku seisundi märkimisväärne paranemine pärast esimest ASIT-ravi alustamist.

Teistel juhtudel on püsiv remissioon ainult mõne aasta pikkuse ravi.

Kuid alati on vaja ravi terapeutilisi allergeene ravivaid ravikuurusi, nende kestus ja mitmekordsus määrab kindlaks allergiaarst.

Spetsiifiline immunoteraapia toimub kahes etapis:

  • Esimene etapp on algatamise faas. Selle staadiumi peamine ülesanne on saavutada terapeutilise allergeeni maksimaalne talutav annus. Patsiendil järk-järgult, lühikese aja tagant, süstitakse ravimi kontsentratsiooni allergeeniga.
  • Teine etapp on toetav. Eesmärk on saavutada stabiilne remissioon. Selles etapis laiendatakse ajaintervallid, mille vahel on sisse viidud maksimaalne, alati stabiilne allergeeni doos.

Näidused asitravi väljakirjutamiseks

Allergeenide immunoteraapia efektiivsus on tõestatud patsientide ravis, kellel on:

  • Hooajaline allergia ja heinapalavik;
  • Allergilise päritolu aastaringne riniit;
  • Hümnooptera poolt vabanev allergiline reaktsioon mürgile;
  • Bronhiaalastma.

ASIT-ravi on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • Kui täielik kokkupuude allergeeniga on võimatu. See kehtib kodumajapidamises esinevate tolmuosakeste, taimede õietolmu ja putukahuntide reaktsioonide suhtes.
  • Allergent on õigesti paigaldatud;
  • Allergia tekib kehale kokkupuutel rohkem kui kolme allergeeniga.

Vastunäidustused

Spetsiifiline hüposensibiliseerumine, nagu mis tahes muu ravimeetod, on vastunäidustustega.

ASIT-ravi suhtes on vastunäidustused järgmised:

  • Aktiivne pahaloomuline protsess kehas;
  • Immuun- ja kardiovaskulaarsüsteemide tõsised patoloogiad;
  • Vaimsed haigused;
  • Somaatilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • Rasedus Kui aga allergia immuunravi alustatakse enne rasedust, ei tohiks see katkestada;
  • Patsiendi vanus on kuni viis aastat.

ASI-ravi ei määrata patsientidele, kui neil on:

  • Atoopiline dermatiit ja fotodermatiit;
  • Allergiline külm;
  • Multivalentne allergiline reaktsioon, st allergia tekib rohkem kui kolme liiki ärritajale;
  • Aroomid ja Quincke tursed;
  • Seendumishäirete allergia, hallitus, loomade valgulook;
  • Ravimite allergia;
  • Allergiline reaktsioon mittepatogeensele mikrofloorale.

Eespool loetletud patoloogiate ja haiguste korral suureneb immuunsuskoormus mitu korda ja immuunsüsteemi täiendav stimulatsioon võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Kes ja kus on ASTI-ravi

ASIT-ravi tuleb läbi viia meditsiiniasutuses. Õppetõend, millel on tunnistus. Jälgige patsiendi seisundit, kui arst on allergist.

Menetlus

Organismi hüposensibiliseerimise efektiivsus ja ravi kõrvaltoimete puudumine sõltuvad sellest, kui hästi on allergeenide immuunteraapia kõik etapid nõuetekohaselt täidetud.

Arst peab patsiendile rääkima, kuidas keha valmistada, millisel perioodil on võimalik kasutada ravimeid ja mida teha pärast nende sisestamist.

ASIT-ravi teraapia on planeeritud eelnevalt. Uimastite kasutuselevõtu algus peaks hõlmama haiguse remissiooni perioodi.

Kui tegemist on hooajaline allergia, immunoteraapia allergeenid on tavaliselt määratud sügisel ja talvekuudel.

Kell aastaringselt reaktsioonid allergeenid ravi viiakse läbi taustal põhilised ravikuuri, kuid see peab olema haiguse taandumisel.

Patsiendi ettevalmistamine hõlmab:

  1. Allergilise testi läbiviimine konkreetse allergeeni rajamiseks;
  2. Kokkupuude (või selle vähendamine minimaalselt) kõrvaldatud allergeeniga;
  3. Antihistamiinikumide kasutamise lõpetamine. Kergemal vormid allergiad ei soovitata ravimeid 7 päeva enne ASIT ravi raskekujulise 3 päeva.

Terapeutiliste allergeenide kasutuselevõtu ajal peaks inimene olema täiesti tervislik.

Reeglid, mis on rakendamiseks kohustuslikud.

Terapeutiliste allergeenide võimalike negatiivsete reaktsioonide minimeerimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • Korraldage protseduur rangelt meditsiiniasutuses, kus on olemas kõik ravimid erakorraliseks abiks. Eelkõige on see ese esimese toimingu ajal täitmise kohustuslik.
  • Hoidke meditsiiniõde hooldusraamistikus vähemalt ühe tunni jooksul pärast ravimi manustamist õe või arsti järelevalve all.
  • Tervishoiutöötajate teavitamine kõigist, isegi väikseimatest muutustest tervises.
  • Kui kasutate ainult allergeeniekstrakt, peate rangelt järgima kõiki raviarsti soovitusi.

ASIT-ravi skeemid.

Allergeenide immunoteraapia skeemid valitakse ükshaaval, kuid ükskõik milline neist on jagatud imiteerivateks ja toetavateks faasideks.

  1. ASIT-ravi esimene kava on vähenenud. See on ette nähtud allergiliste reaktsioonide kergeteks vormideks. Imitatsioonifaas kestab kuni 6 nädalat, sel ajal valitakse ravimi maksimaalne lubatud annus. Säilitusravi kestel ravimi süstimist manustatakse üks kord 7-10 päeva, kui seda manustatakse keele alla, kehtestamine paljusus on suurenenud kolm korda nädalas.
  2. Teine ASIT-ravi kava on klassikaline. See on aktsepteeritav raskete ja pikaajaliste allergiliste reaktsioonidega patsientide raviks. Imitatsioonifaasi jälgitakse vähemalt 4 kuud, toetades minimaalselt 6 kuud.

Hüosensibiliseerimisega seotud protseduure korratakse mitu korda. See võtab tavaliselt kolm kuni neli kursust.

ASIT-ravi ravi vormid.

Täna terapeutilisi allergeene manustatakse kahel viisil subkutaanselt ja sublinguaalselt.

ASIT-i teraapia subkutaansel meetodil manustatakse allergeene kord 2-6 nädalat.

Sublingvaalne meetod hõlmab lahuste või keelealuste tablettide kasutamist.

Tänapäeval peetakse ACT-ravi sublingvaalselt kõige tõhusamaks ja ohutumaks.

Väikelapsed on tabletid ja lahused kergemini talutavad ja terapeutilist allergeeni imendub kiiresti limaskesta ja aktiveerib kohe immuunsüsteemi.

Kuid sublingvaalse meetodi korral on peale peamiste loetletud ka mitmeid teisi vastunäidustusi:

  • Suuõõne haavandid ja erosioonid;
  • Perioodondi haigus;
  • Taastusravi periood pärast kirurgilist sekkumist suuõõnes;
  • Suuõõne põletikulised haigused;
  • Gingiviit koos gingival hemorraagiaga.

Mõnel juhul on immuniseeritud ravimid ette nähtud ASIT-i teraapia parandamiseks.

Mis on spetsiaalsed pikaajalised allergeenid.

Pikaajalised allergeenid on need ravimid, mille toime püsib kaua.

See tähendab, et need mõjutavad inimese immuunsüsteemi üsna pika aja jooksul, mis võimaldab teil muuta võõrväärtust puutumatuse spetsiifiline vastus normaalseks.

Pikaajaliste allergeenide kasutuselevõttu iseloomustab kõige vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu on need ravimid sobivad ASTI-ravi määramiseks isegi liiga tundlikele patsientidele.

Millal oodata menetluse mõju.

Enamikus patsientidel võib allergeenide immuunteraapia läbiviimine parandada üldist tervislikku seisundit pärast esialgse kursuse lõppu, see tähendab mõne kuu möödudes.

Mitme aasta jooksul on ASTI-ravi terve rida juhiseid, mis põhjustavad mõnikord allergiliste reaktsioonide täielikku kõrvaldamist.

Allergoloogia kasutab mitmeid näitajaid, mille hindamine määrab kindlaks allergeenispetsiifilise immunoteraapia efektiivsuse. See on peamiselt IgE vähenemine võrreldes enne ravi alustamist tehtud analüüsidega.

ASIT-ravi rakendamine võimaldab saavutada:

  • Allergiliste reaktsioonide nõrgenemise sümptomid. Haigusnähtude raskus väheneb iga ravikuuriga ja reaktsioon allergeenile võib pärast mitu aastat kestnud ravi täielikult kaduda;
  • Allergiliste ravimite kasutamise sageduse vähendamine;
  • Raske allergia vormide üleminek lihtsamale;
  • Olulist elujõulisuse ja heaolu paranemist.

ASIT-ravi ei ole saadaval alla 5-aastastele lastele. Ülemine piir piirangud vanusevahemik olemas, kuid see on parem teha seda ravi inimestele ei ole vanem kui 60 aastat.

Võimalikud kõrvaltoimed

Terapeutilised allergeenid läbivad kontrollkatseid ja toodetakse tootmisel ainult vähesel määral tuvastatud kõrvalmõjudest.

Kuid see ei taga, et neil ei oleks individuaalset sallimatuse reaktsiooni, see võib olla kohalik ja süsteemne.

ASIT-i kõrvalnähtude lokaalseks ilmnikuks on süstimiskoha muutuste ilmnemine, mis on järgmine:

Süsteemi reaktsioon avaldub:

  • Quincke turse;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Bronhiaalastma rünnak.

Lisaks on sageli üldine halvenemine heaolu, nagu peavalu, valu lihased ja liigesed ning ebamugav tunne kogu keha.

Süsteemi vastus loetakse ohtlik keha, mis on põhjus, miks see on nii oluline olla esimese 60 minuti jooksul pärast ravimi süstimist meditsiinilise järelevalve all.

Kui tervishoiuteenuse osutaja fikseerib märke, mis näitavad ülitundlikkust terapeutiliste allergeenide suhtes, siis annab ta kiiresti vajaliku ravimi, see on:

  • Süstekoha kohal oleva õlarihma manustamisel;
  • Adrenaliini preparaadis otse eelmise süstimise piirkonda;
  • Bronhospasmi, eufilliini veenis sissejuhatuses;
  • Anti-šokkide ja antihistamiinivastaste ravimite intravenoosne manustamine.

Kui süsteemse talumatuse sümptomid arenevad väljapoole meditsiiniasutuse seinu, on vaja kutsuda kiirabi.

Kõrvaltoimete vähendamise meetmed

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on vajalik järgida ASIT-i teraapia kõiki tingimusi.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha kõigi ravivastaste vastunäidustuste puudumine, tuleb välja selgitada põhjustav allergeen.

Allergeenide immunoteraapia ajal peab patsient olema täielikult tervislik.

Allergijatel soovitatakse hoida allergilist ravi mõne päeva jooksul enne ASTI-ravi. Eliminatsiooniga dieet on soovitav ravi ajal ja kogu ravi vältel kinni pidada.

Täiendavad sümptomid

Spetsiifilise hypo-sensibiliseerimise ajal jälgib allergrirühm patsienti tingimata ja hindab terviseseisundis toimunud muutusi.

Vajadusel määrab arst täiendavaid ravimeid, see võib olla:

  • Antiallergilised ravimid. Nende määramine on õigustatud, kui pärast terapeutilise allergeeni kasutuselevõtmist tekib vägivaldne allergiline reaktsioon.
  • Antidiarröa ravimeid kasutatakse kergete ülitundlikkusvormide korral. Omistage diklofenak, diprospan, nimesuliid.
  • Antioksüdatsioonivahendiga ravimid. Mõnikord kaasneb protseduuriga süsteemne temperatuuri tõus ja seejärel on vajalik selle grupi ravimite kasutamine.

Lisaks neile ravimitele võib allergia määrata teisi ravimeid, mis aitavad toime tulla negatiivsete kõrvalreaktsioonidega.

Arvamused

Evgeniya, 27-aastane, Jekaterinburg.

"Minu poeg näitas, et kolmekümneaastastel on tolmuärrites kodumaise tolmuga allergia. Proovinud kõike, sealhulgas hormonaalseid ravimeid, mõju oli minimaalne.

Kuue aasta tagant kirjutas allergist meile ASIT-i ravitulemuste kohta ning soovitas tungivalt, et ta võtaks kursuse. Otsustasime vaid kaks aastat hiljem ja kolmandat aastat järjest ravime. Valisite prantsuse ettevõtte narkootikumide, mida saab keele alla paisata.

Ma ei reklaamita, sest iga ravimit manustatakse eraldi.

Esimesel aastal vähenesid sümptomid mõnevõrra, kuid nüüd võin täiesti kindlalt kinnitada, et koos allergiaga suudame toime tulla ravikuuri lõpuni. "

Anna, 32-aastane, Irkutsk.

"Soe hooaeg mulle kolm aastat tagasi oli tõeline piinamine. Minu keha riniit, konjunktiviit, köha ja lõpmatu ninakinnisus reageeris õitsengule, kuid ainult antihistamiinravimid päästsid, kuid neid tuli pidevalt võtta.

Ma kogemata õppinud spetsiifilist ravi allergeenidega ja otsustasin proovida, sest minu arvates ei pruugi see olla halvem.

See meetod aitab tõesti, ma läbisin ainult kahte narkootikumide süstimise kursust ja sel aastal võttis antihistamiinikumid paar korda.

Allergist soovitab vähemalt kahte kursust. "

Maria Ivanovna, 45, Moskva.

"Minu tütar päritud bronhiaalastma. Alguses algas kõigepealt banaalne nohu, kuid järk-järgult tekkis õhupuudus, siis hakkasid rünnakud ilmnema.

Muidugi ei istunud me lihtsalt seda - neid pidevalt töödeldi, külastasid kuurorte, neid karastati.

Remissioon toimus kohe, kuni me kuulsime immuunravi allergeenidega.

Olles konsulteerinud arstiga ja otsustanud proovida. Esialgu kolme kuu jooksul võttis mu tütar astma ravimeid ja parandas immuunsuse tööd, siis leidsime, et rünnak tekib siis, kui tolmu tolm tõuseb maja tolmuses. Arst võttis ravimi Alustal vastu ja värviti kogu kursuse.

Pange esimesed süstimised tema järelevalve alla, peavalu ja palaviku kujul olid terviseseisundis olulised muutused.

Paranemine toimus kohe pärast esimest kurssi. Loomulikult ei suutnud me haigust täiel määral võita, kuid astmaravimid muutusid lihtsamaks ja tundus palju vähem.

Praegu on meil juba kolmas kursus ja minu tütre heaolu puhul näen ma väga hästi, et see ravi on teadlaste vääriline avastus. "

Järeldused

ASIT-i teraapia efektiivsus ei ole kahtlustatav, selle ravimeetodi kahtlane eelis sisaldab ravimite mõju allergiliste reaktsioonide tekkele. Ja see võimaldab seda saavutada, ei saa antihistamiinikume teha - allergiate täielikku lõpetamist.

Enamikul juhtudel on immuunteraapia talutav, sellel on vähe vastunäidustusi.

Kuid meetodil on oma puudused. See on selle rakendamise võimatus vastusena teatud tüüpi allergeenidele. ASTI-ravi ei toimu ja kui organism reageerib üheaegselt mitmete allergeenide immuunsuse suurenenud vastusega.

Enne ASTI-ravi peab olema keha täielik diagnoosimine ja arst, kes selgitab kõiki ravi nüansse ja aitab määrata, kas teie haigus on teie immuunsuse korrigeerimine.

Terapeutiliste allergeenidega ravimise parimad tulemused on täheldatud, kui nende rakendamist alustatakse allergilise patoloogia arengu varases staadiumis.

Rahvas Allergiate