Allergiline bronhiaalastma: sümptomid ja ravi

Allergiline (teine ​​nimetus: atoopiline) bronhiaalastma ühel või teisel kujul esineb ligikaudu 5% inimsusega. See on hingamisteede põletikuline haigus, mille tõttu esineb pingelises olukorras ilmselge põhjuse või füüsilise koormuse korral perioodilisi rünnakuid. Vahel sagedamini lastel võib allergiline astma esineda kustutatud kujul, sageli eksib see teiste haiguste puhul, näiteks krooniline bronhiit.

Atoopilise astma sümptomid

Allergiate taustal on bronhiaalse astma peamised sümptomid astmahood, hingamis- ja hingamisraskused kurgus. Vahel, kui sisse hingata, ilmub vile, mis tõuseb otseselt hingamise sügavusele. Samuti on sümptomiks kuiv paroksüsmaalne köha, harvemini - väikese koguse röga eraldamisega.
Kui patsient kannatab ainult köha, siis on tal kõige tõenäolisem infektsioosne-allergilise bronhiaalastma köha variant.
Probleem on selles, et sageli ilmnevad kõik eespool nimetatud sümptomid ainult ägenemise perioodil. Kogu ülejäänud aeg võib inimene end hästi tunda.
Patsient võib märkida, et krambid algavad alles pärast füüsilist koormamist või midagi sellega kokku puutumist. Näiteks kassi juuksed.
Sümptomite tähelepanuta jätmise järgi eristatakse tingimuslikult 4 haigusastme raskusastet.

Allergilise bronhiaalastma raskusastmed

• lihtne katkendlik - I aste. See on lihtne bronhiaalastma astma. Haigus esineb väga harva, ligikaudu 1-3 korda kuus, kuid praktiliselt puuduvad öised rünnakud.
• lihtne püsiv - II klass. Haigus esineb veidi sagedamini: keskmiselt 4-6 korda kuus, võib esineda öörünnakuid kuni kaks korda kuus. Haigus häirib igapäevaelu ja uni.
• keskmine raskusaste on III tase. Rünnakud on häiritud palju sagedamini, peaaegu iga päev ja öösel - 3-4 korda nädalas. Inimestel on märgatav heaolu vähenemine - ootamatud rünnakud takistavad füüsiliselt aktiivsust.
• raske astma - IV aste. Allergilised krambid 3-4 korda päevas ja peaaegu igal õhtul. Patsient on lõpuks peksnud igapäevaelu rütmist, mistõttu füüsiline ja motoorne aktiivsus on oluliselt langenud ja tervislik unistus puudub üldse.

Kõige ohtlikum ilming allergilised bronhiaalastma - astma seisundist, mille käigus tekib patsiendil resistentsuse tavalisi ravimeid, sest mida astmahoo viibib kaua, mille jooksul patsient ei saa hingata.

Astmaatiline seisund tuvastamise korral nõuab haiglaravi kiiret väljavõtmist, muidu patsient sureb.

Põhjused

• Pärilik tegur. Kui ühel vanemal on midagi allergiat või astma, siis on lapsele ligikaudu 25% võimalus. Kui mõlemad vanemad põevad astmat - 70%. Kuid on oluline mõista, et haigus iseenesest pole pärilik. Edastatakse ainult eelsoodumus, mis soodsatel tingimustel läheb alla "ei".
• Edasilükkunud raske hingamisteede haigus.
• Ebasoodsad elutingimused. Näiteks elu kesklinnas ja mootori gaaside sisse hingamine. Megapolis ise on kahjulik ja paljudel muudel põhjustel, kuid see põhjustab atoopilist bronhiaalastma.
• Kehv toitumine. Tarbimine koos suure hulga keemiliste lisandite, magusainete, säilitusainetega toitmisega.
• Suitsetamine Isegi kui inimene ei suitseta, võib tubakasuits põhjustada haiguse arengut, seda eriti suitsetamise vanematele ja lastele, kes on sunnitud suitsetama.

Rünnak ise esineb tundliku bronhide kokkupuutel allergeeniga. Allergendid on täiesti erinevad, kuid sagedamini on see:

• õietolm
• kassi ja koera juuksed
• kodus tolmu,
• õrnad lõhnad (orhideed ja teised) lilled ja taimed
• seenede eosed
• külm õhk.

Enamasti perioodi ägeda astma kevadel: just sel ajal õhus, mis on kõrgeim kontsentratsioon õietolmu - üks tugevamaid allergeene.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Bronhiaalastmia on kergesti segi teiste kopsuhaigustega. Seepärast peate arsti juurde minema niipea kui võimalik - ainult ta saab teha õige diagnoosi ja määrata tõhus ravi. Reeglina on esimene arst, keda ravib astma kahtlusega patsient, terapeut või pediaatril. Aga juuresolekul eeldused, milline on allergiline haigus patsiendi võib viitas Allergia, kes pärast erikontrolli teha kindlaks, millised allergeenid võivad vallandada astmahoo.

Allergilise astma diagnoosimisel läbiviidud uuringute programm sisaldab ka:

• EKG, et välistada südame astma;
• täielik vereanalüüs, et välistada põhjuseks hingamisteede põletikulise iseloomu;
• uriini- ja rögaanalüüs;
• rindkere röntgenuuring.

Ja muid katseid, kuni arst ei saa diagnoosi ohutult kutsuda.

Atoopilise astma ravi

Selle haiguse ravimiseks kodus kasutatavate meetoditega on äärmiselt soovitatav ravida seda, sest ebaõige ravi korral võib olla surmav tulemus või haiguse üleminek krooniliseks staadiumiks. Enne ravi või ennetamise meetodite valimist konsulteerige kogenud arstiga.

SIT-ravi

Allergeernispetsiifilised immuunravi meetod seisneb subkutaanse manustamise lahjendati patsiendi korduvalt valemi järgi annustes allergeenile mida haige paljastas tundlikkust. Suurendage annust järk-järgult.
See protseduur peaks viima spetsiifilise hüpo-sensibiliseerimiseni - organismi tundlikkuse vähenemisele selle ärritava toimega.

Rahvad abinõud

Hea toimiva retseptsiooniaeg allergiaga bronhiaalavastasele astmale on taimeteed keetmine. 1 spl l purustatud maitsetaimed pannakse keedetud veega klaasi ja seisma kümme minutit. Saadud puljongit võetakse supilusikatäis 4-6 korda päevas.
Tõhus rahvapäraseks raviks on nõgese suits. Ta vabastab rünnaku koheselt ja harilikult täielikult ravib haigust.
Järgnevad ravimtaimede ja folkemeetodite puljongid võivad aidata ka rünnaku või isegi patsiendi tervena ravida:

Ema-ja-võõraste lehtede etikett

Valides 30-40 rohu lehti; vala 500 mg. viin; kaitsta külmas ja pimedas ruumis umbes 2 nädala jooksul. Saadud puljongit kasutatakse kompressina. Esimene öö pannakse rinnale, teine ​​- seljal jne. Koguses 20 kompressi.

Jeruusalemma artišoki infusioon

Võtke 2 riivitud supilusikatäit (see on tähtis!) Jeruusalemma artišoki puu ja asetage klaasi keeva veega. Võtke ¼ tassi 2-4 korda päevas.

"Vanaisa meetod"

Võtke poole tunni jooksul enne hommikusööki umbes 35 tilka vesinikperoksiidi, lahjendatuna 100 mg-ga. vesi (pool tassi). See meetod aitab mitte ainult lahti saada bronhiaalastmest, vaid see on hea rahustav.

Infusioon mändikoonudes

Pange termosesse 3-4 mändikoonust, vaiku väikestes kogustes ja pool liitrit kuuma piima; segama; jätke infusioon 5-tunniseks; pingutage kolmekihilise marli kangast. Infusioon on valmis. Võtke klaasi üks või kaks korda päevas kuus

Bronhiaalastma ravi meditsiiniliste preparaatidega

Ravim on efektiivne kõikide astmatüüpide vastu, sealhulgas allergiline. See koosneb kas spetsiaalsete ravimite kasutamisest või meditsiiniseadmete, näiteks inhalaatorite, kasutamisest.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinid pärsivad vaba histamiini inimese kehas, vähendades seeläbi allergilise astma sümptomeid ja raskust.
Kõik see viib retseptorite blokeerimise, muutes seega organismi immuunseteks välismõjudele ja allergeenidele. Histamiin lihtsalt ei lasta enam verdesse või vabaneb väikestes kogustes.
Selliseid ravimeid tuleb võtta enne kokkupuudet allergeeniga ja atoopilise astma tekkimist. Näiteks inimesed, kes on õietolmu suhtes allergilised, alustavad ravikuuri poolteist nädalat enne õitsenguperioodi.
Kaks kõige tuntumat antihistamiinikumit, mis sobivad nii täiskasvanutele kui lastele:

• "Treksil" on kiire toimeaine, mis sobib nii allergilise bronhiaalastma raviks lastel kui ka täiskasvanu jaoks. Selle ravimi eeliseks on see, et sellel puuduvad tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Soovitatav on kohaldada alates 6 aastast.
• Telfast on väga tõhus antihistamiin, mis blokeerib retseptorite bioloogilist vastust välismõjudele. See reaktsioon ei aeglusta, kuid harva võib põhjustada peavalu. Alates 12-aastasest.

Paljudel antihistamiinikumitel on kõrvaltoime - unisus ja apaatia. Vähem sage: peavalu, iiveldus jne Kuid odav võimaldab teil hoida ravimite kõrge read populaarsemaid allergiliste bronhiaalastma..

Inhalatsioonitooted

Kõige populaarsem ja laialdasemalt kasutatav viis allergilise bronhiaalaga seotud astma vastu on inhalantide kasutamine: glükokortikoidid ja blokaatorid. Nad aitavad kontrollida haiguse kulgu väga pikka aega: spetsiaalsed antikehad vähendavad bronhide tundlikkust ja takistavad astma ägenemist.
On erinevat marki inhalaatorid (Turbuhaleriga, Pulvinal, Diskus'e EASYHALERi, jne...) Mis erinevat toimeainet - neid arutatakse täiendavalt. Tuleb meeles pidada, et kahes erinevas inhalaatoris ei pruugi olla üht ja sama ainet. Sellega peaksite olema ettevaatlik.

• metüülksantiinid. Neid kasutatakse atoopilise astma ägenemise ajal, kuna nad toimivad koheselt ja efektiivselt adrenergiliste retseptorite blokeerimisega. Sellesse rühma kuuluvad toimeained: teofülliin, aminofülliin.
• sümpatomimeetikumid. Tänu sellele ravimi retseptoritele stimuleeritakse bronhides, mille tõttu nende valgustatus suureneb. Kaasaegses maailmas kasutatakse selektiivseid aineid, sest nad võivad koheselt neutraliseerida rünnaku ja eemaldada ka organismist kiiresti.
• M-holinoretseptorovide blokaatorid. Tänu neile on tagatud bronhide kiire, peaaegu kohene lõõgastus. Selle grupiga peaksite olema ettevaatlikumad, sest Kui allergilise bronhiaalaktilise astma korral sobib ainult üks blokaatoritüüp - ipratroopium. Ja siis ainult inhalatsiooni teel.
• glükokortikoidid. Narkootikumid, millel on tugev põletikuvastane toime. Selle saavutamiseks suurendatakse hormooni adrenaliini ja eemaldatakse bronhide limaskesta turse.

Inhaleeritavad ravimid on kohese terapeutilise toime tõttu palju mugavamad ja tulusamad kui teised ravimid.

Buteiko hingamisteede harjutused astma korral

See on sama nimega ainulaadne hingamisharmatsioon, mis on nime saanud meie rahvas, kes elas eelmisel sajandil. See võimaldab teil kiiresti astma ravida. Aga enne seda tehke kindlasti nõu oma arstiga!
Selle protseduuri kõik harjutused on suunatud hingamise sügavuse ja sellest tulenevalt ka patsiendi veres oleva süsinikdioksiidi sisalduse vähendamisele. See on tingitud asjaolust, et astma puhul kuitahes sügavat patsient ei hinga, veri ikka tunnen hapnikupuudus ja süsinikdioksiid - liig. See põhjustab paljusid bronhi astma sümptomeid.
Patsient peaks valmistama hingamisteede võimlemist, järgides järgmisi lihtsaid samme:

1. Istu otse kõvale pinnale (mitte tingimata toole, diivanil, diivanil või voodil võib tulla), sirgendada ja panna oma käed põlvi.
2. Lõõgastuda.
3. Hinga kiirelt, tihti ja pealiskaudselt, nagu poleks täiesti sügavat sisse hingata.
4. Nõrk hinge läbi nina.

Seda protseduuri tuleks korrata 10 minuti jooksul. Patsient võib tunda kerget peapööritust ja õhupuudust - see on normaalne, peaks see olema nii.
Pärast protseduuri on vaja hoida hingetõmme nii kaua kui võimalik (järk-järgult on seda võimalik teha 1-2 korda pikemaks kui eelmisel korral). Nüüd on vaja minna otse kõige hingamisteede võimlemisse.

1. Korda 10: hingake 5 sekundit, hingake 5 sekundit ja pausi. Lihased peaksid lõõgastuma nii palju kui võimalik. See harjutus stimuleerib kopse ülemisi osi
2. Korda 10 korda: hingake 7-8 sekundit, hingake 7-8 sekundit, pausi umbes 5 sekundit. See harjutus stimuleerib kõiki peamisi kopse.
3. Korda 1 korda: täielik hingamisteede peatamine. Nina massaaži reflexogeensed punktid.
4. Korda 10 korda: kõik on sama mis teostuses 2, kuid üks ninasõõrmest sulgub omakorda.
5. Korda 10 korda: sama kui treening 2, kuid mao on maksimaalselt tagasi tõmmatud.
6. Korda 12 korda: võimalikult sügavale sisse hingata ja välja hingata. Pärast pikka pausi koos hingamise hilinemisega.
7. Korda 1 korda: sügav hingamine, maksimaalne paus, sügav väljahingamine, maksimaalne viivitus.
8. Sarnaselt 7. treeninguga, kuid nüüd lisatakse mõni toiming. Näiteks kõndimine või jooksmine. Korrake 2-5 korda, olenevalt patsiendi keha individuaalsetest füsioloogilistest omadustest.
9. Pindmine hingamine. Hinga sügavalt, järk-järgult vähendades inspiratsiooni sügavust. Seal peaks olema õhupuudus. Hingamine on 2,5-10 minutit.

Esmalt võib patsient tunda õhupuudust, hirmu jms ebameeldivaid sümptomeid. Hingamistegevuse võimlemisest harjutused ei ole mingil juhul võimatu. Need sümptomid kaovad järk-järgult ja astmahood muutuvad nõrgemaks ja harvem.

Video, mis illustreerib võimlemisprotsessi:

Lastel esineb bronhiaalastma ravi

Noorema vanuserühma lastel on bronhiaalastma diagnoosimisel ja ravimisel mitmeid näitajaid. Kõik need on seotud mittetäielikult moodustatud keha struktuuriga.
Allergilise astma ravis eelistatakse inhaleeritavaid ravimeid, kuna need on nii ohutud kui võimalik.
Tuntud ravimid, mida arstid sageli alla 6-aastastele lastele määravad, on antiöelokotrieenravimid. Nende eelis on taskukohane ja hind, samuti ohutus - need ei põhjusta allergilist reaktsiooni.
Kuid täieliku pildi saamiseks peab lapsevanem tingimata külastama lapse spetsialisti. Enesehooldus puudub - laste astma suremus on äärmiselt suur, kui te ei järgi patsiendi ega võta meetmeid.

Ennetamine

Kahjuks pole seda tüüpi astmat vältida 100%, tk. Nagu teada, võib allergia osutuda igal hetkel. Kuid järgmiste punktide rakendamine vähendab oluliselt haigete haigestumise riski:

• ruumide ventilatsioon
• eelnevalt antihistamiinikumide vastuvõtmine,
• tervislik eluviis (ilma sigarettide ja narkootikumideta! Alkohol mõõdukas)
• õige toit (sisaldab täielikku komplekti vitamiine, eriti D-vitamiini),
• harjutus (mis tahes sport on kasulik, kuna see aitab hingamist hoogustada).

Astma on tõsine haigus, kuid patsiendi korraliku suhtumisega ravi ja profülaktikaks on see täiesti võimalik seda ravida. Peaasi - ärge heitke meelt, laskudes ravi pooleldi. Kui ravi alustatakse - peate selle lõpule viima ja positiivne mõju ei aita sind oodata!

Bronhiaalastma on allergiline

Bronhiaalastma - üks kõige levinumaid ja raskeid allergilisi haigusi, sisenevad nn "kolme suuresse allergiahaigustesse". Selle patoloogia esinemissagedus suureneb igal aastal. Praegu on vähemalt 6% kogu elanikkonnast erineva raskusastmega bronhiaalastma. Kavandatud artikkel sisaldab täielikku teavet haiguse sümptomite, diagnoosimise ja ravimise kohta ning suudab vastata paljudele küsimustele patsientidelt, nende perekondadelt või isegi arstidelt.

Bronhiaalastma - krooniline, ülemiste hingamisteede põletikuline haigus. Bronhiaalastma peamine manifestatsioon on pöörduv (üksinda või pärast kokkupuudet ravimitega) bronhi obstruktsioon, mis väljendub lämbumisprotsessis.

Esimene täieliku haiguse kirjelduse tegi meie kaasmaalane GI. Sokolovsky 1838. Aga nüüd peopesaga arengus ravi allergilise astma vastamata ja mida praegu kasutatakse Venemaal (või peaks kasutama) Protokoll debiteeritakse rahvusvaheliste suunistega, nagu GINA.

Bronhiaalastma levimus on umbes 6%. Suur mure on haiguse tuvastamata vormide arv. Reeglina on need bronhiaalastma kerged vormid, mida saab diagnoosida "obstruktiivse bronhiidi" all või lihtsalt "krooniline bronhiit". Laste esinemine on isegi suurem ja mõnes piirkonnas ulatub 20%. Laste hulgas on diagnoositud patsientide arv isegi suurem.

Bronhiaalastma põhjus

Bronhiaalastma arengu südames on kohe tüüpi ülitundlikkuse patogeeneetiline mehhanism (IgE-sõltuv immuunvastus). See on üks kõige sagedasemaid allergiliste ja atoopiliste haiguste arengumehhanisme. Tema jaoks on tüüpiline, et allergeeni kättesaamise hetk haiguse sümptomite tekkimiseni on mõni minut. Loomulikult kehtib see ainult nendele, kellel on selle aine sensibilisatsioon (allergiline meeleolu).

Näiteks patsient, kellel on bronhiaalne astma ja kellel on kassi karvaallergia, siseneb korterisse, kus kass elab, ja tal on lämbumise rünnak.

Olulist rolli allergilise bronhiaalastmahaiguse korral mängib pärilik koorem. Nii patsientide lähimate sugulaste hulgas võib bronhiaalastma põdevaid patsiente leida 40% -l juhtudest ja sagedamini. Sel juhul tuleb arvestada sellega, et bronhialset astmat ise ei edastata iseenesest, vaid võime üldiselt allergilisi reaktsioone arendada.

Tegurid, mis põhjustavad esinemise astma, võivad sisaldada juuresolekul krooniline nakkus koldeid (või sagedased nakkused) hingamisteede ebasoodsad ökoloogia, kutsealase ohtu, sigarettide suitsetamisega, sh passiivne, pikaajaline manustamine narkot. Mõned autorid peavad lähtetegureid kui pikaajalist kokkupuudet agressiivsete allergeenidega, näiteks elades korteris, mille seinad on mõjunud hallitusseeni.

Seega on bronhiaalne astma allergiline haigus, mille süvenemisega juhtivat rolli mängitakse kokkupuutel allergeenidega. Enamasti haigus on põhjustatud allergeenide tulevad Sissehingamisel: leibkonna (eri liiki tolmulestade, maja tolmu, raamatukogu tolmu, sulgedest padjad), õietolm, epidermaalse (vill ja loomade kõõm, suled, kala toit jne), seened.

Toiduallergia kui bronhiaalastmahaiguse põhjus on väga haruldane, kuid see on samuti võimalik. Sellisteks toiduallergiateks on tüüpilisemad ristallergilised reaktsioonid. Mida see tähendab? Nii juhtus, et mõnel erineva päritoluga allergeenil on sarnane struktuur. Näiteks kask ja õunad õietolmu allergeenid. Ja kui patsiendil, kellel on astma ja allergiline kaskide õietolmu vastu, sööb paar õunu, võib ta tekkida lämbumiste rünnaku.

Bronhiaalastma võib olla "atoopiline marss" viimane etapp lastel, kellel on nende haiguste loendis atoopiline dermatiit.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Bronhiaalastma peamised sümptomid on: hingelduse, lämmatuse tekke, hingeldamise tunne või rinnus viledamine. Viled võivad intensiivistada sügava hingamisega. Tavaline sümptom on paroksüsmaalne köha, sagedamini kuiv või rütmi lõpus kerge röga väikest hüübimist. Bronhiaalastma ainsaks sümptomiks võib olla paroksüstiline kuiv köha.

Mõõduka kuni raske bronhiaalavastase astma korral võib füüsiline koormus esineda hingeldusega. Düspnea suureneb oluliselt haiguse ägenemisega.

Sageli ilmnevad sümptomid ainult astma ägenemise ajal, ilma süvenemiseta ei pruugi kliiniline pilt olla.

Ägenemised (hingamine) võivad ilmneda igal ajal, kuid "öö" episoodid on "klassikalised". Patsient võib märkida, et haiguse ägenemist põhjustavad tegurid on näiteks tolmuses ruumis, loomade kokkupuutes, puhastuses jne.

Mõnedel patsientidel eriti see on iseloomulik lastele, Rünnakud ilmnevad pärast intensiivset füüsilist koormust. Sellisel juhul räägivad nad füüsilise pinge (vana nime) astma või füüsilise koormuse põhjustatud bronhokonstriktsiooni.

Ägenemise ajal hakkab patsient reageerima nn mittespetsiifilistele ärritajatele: teravad lõhnad, temperatuurimuutused, suitsu lõhn jne. See näitab aktiivset põletikulist protsessi bronhides ja vajadust ravimi aktiveerimiseks.

Tõsiste sagedus määratakse allergeeni tüübi järgi, millega reaktsioon on toimunud, ja sagedusega, millega patsient sellega kokku puutub. Näiteks allergiaga taimede õietolmule on ägenemiste selge hooajalisus (kevad-suvi).

Kui kuulete patsiendile fonendoskoopi, nõrgestati vesikulaarset hingamist ja kõrget (hingeldamist) hingeldamist. Kõrvalehaaravuse korral võib auskulatiivne pilt olla ilma eripäradeta.

Iseloomulikuks astmasümptom on hea võtmast antihistamiinikumid (Tsetrin, zirtek, erius jne) ja eriti pärast inhalatsiooni bronhodilataatorite (salbutamool Beroduali jne).

Sümptomite raskuse alusel tuvastatakse haiguse neljas raskusaste.

1) kergelt katkendlik bronhiaalastma. Haigusnähtusid on täheldatud vähem kui kord nädalas, öised nakkused 2 korda kuus või alla selle. Maksimaalne ekspiratoorne voog (PSV) >> 80% vanusepiirist, PSV kõikumisest päevas on alla 20% (üksikasjalikum teave selle uurimismeetodi kohta IV jaotises).
2) kerge püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid on sagedamini 1 kord nädalas, kuid harvem 1 kord päevas. Sagedased ägenemised häirivad igapäevast tegevust ja magavad. Öine krambid esinevad rohkem kui kaks korda kuus. PSV> 80% makstavast, igapäevasest kõikumisest 20-30%.
3) bronhiaalastma keskmine raskusaste. Sümptomid muutuvad iga päev. Tõsised märgatavalt häirivad igapäevast füüsilist aktiivsust ja uni. Öönähud tekivad rohkem kui 1 kord nädalas. Vaja on lühikese toimega β2 agonistide (salbutamooli) ööpäevast manustamist. PSV 60-80% vanusepiirist. PSV võnked üle 30% päevas.
4) bronhiaalastma raske raskusaste. Bronhiaalastma püsivad sümptomid. Hägustunemisreaktsioonid 3-4 korda päevas ja sagedamini sagedased haiguse ägenemised, sagedased öised sümptomid (üks kord iga kahe päeva järel ja sagedamini). Päeva liikumine on märgatavalt raske.

Bronhiaalastma kõige ohtlikum sümptom on astmaatilise seisundi areng (astmaatiline staatus). Samal ajal on see pikaajaline, vastupidav traditsioonilisele meditsiinilisele ravile, lämbumine. Ekspiratoorse iseloomu kallutamine, see tähendab, et patsient ei saa hingata. Astmaatilise seisundi arenguga kaasneb rikkumine, seejärel teadvuse kaotus, samuti patsiendi üldine raske seisund. Ravi puudumisel on surmava tulemuse tõenäosus suur.

Mis testid peaksin võtma, kui ma kahtlustan bronhiaalastma

Bronhiaalastma on kahe meditsiini eriala huvides: allergoloogi-immunoloog ja pulmonoloog. See on suhteliselt levinud haigus, mistõttu terapeudid või pediaatrikud osalevad tavaliselt kergeid vorme (sõltuvalt patsiendi vanusest). Kuid on parem minna spetsialistile korraga. Bronhiaalastmahaige patsiendi uurimise kõige olulisemaks komponendiks on selliste allergeenide avastamine, mille kokkupuude põhjustab allergilist põletikku. Alusta testimist tundlikkuse määratlemisega koduseks, epidermaalseks, seenhaiguste allergeenideks.

Allergilise bronhiaalavi astma ravi

Atoopilise bronhiaalse astma ravimisel võib kasutada järgmisi ravimirühmi. Nende annused, kombinatsioonid ja ravi kestus määratakse arsti järgi sõltuvalt haiguse tõsidusest. Praegu domineerib ka põhimõte, et bronhiaalastma ravi tuleb läbi vaadata iga kolme kuu tagant. Kui selle aja jooksul haigus täielikult kompenseeriti, siis otsustab, kas vähendada annuseid, kui mitte, seejärel suurendada annuseid või ühendada teiste farmakoloogiliste rühmadega ravimeid.

Allergilise bronhiaalavastase astma raviks on kõige olulisem allergeeni spetsiifilise immunoteraapia läbiviimine (SIT-ravi). Eesmärgiks on luua immuunsus nende allergeenide suhtes, mis põhjustavad patsiendile allergilist reaktsiooni ja põletikku. Seda ravi saab läbi viia ainult allergia. Ravi toimub ilma ägenemise, tavaliselt sügisel või talvel.

Eesmärgi saavutamiseks manustatakse patsiendile allergeenide lahuseid järk-järgult suurenenud annustes. Selle tulemusel arenevad nad sallivuse. Ravi efekt on suurem, kui alustada varem ravi. Arvestades, et see on atoopilise bronhiaalastma raviks kõige radikaalsem viis, on vaja motiveerida patsiente ravi alustama võimalikult varakult.

Atoopilise bronhiaalse astma ravi folkemeetoditega.

Allergilised haigused - see on haiguste rühm, kus traditsioonilise meditsiini vahendeid tuleb ravida äärmise ettevaatusega. Ja allergiline bronhiaalapõletik ei ole erand. Oma töö käigus nägin ma neid meetodeid tekitanud hulga ägenemistega. Kui mingil viisil aitasid teie tuttavad (mitte asjaolu, et see, kes aitas, ehkki see oli spontaanne remissioon), ei tähenda seda, et ta ei põhjustaks sinu komplikatsioone.
Tehke sporti või hingamisõpetusi. See annab palju paremaid tulemusi.

Allergilise bronhiaalastmahaigega patsiendi toitumise ja elustiili tunnused.

Erilise eluviisi jälgimine ja hüpoallergeenide (allergeenide puudumine) loomine on bronhiaalastma ravi kõige olulisem komponent. Praegu on paljudes suurtes haiglates loodud nn bronhiaalastma põdevate patsientide koolid, kus patsiente koolitatakse täpselt nendes tegevustes. Kui teie või teie laps kannatab selle haiguse all, soovitan teil otsida oma linna kooli. Hüperallergilise elu põhimõtete kõrval õpetatakse neid jälgima nende seisundit, kohandama ravi ise, kasutama nebulisaatorit ja nii edasi.

Allergiline bronhiaalapõletik lastel

Lastel esineb bronhiaalne astma igas vanuses, kuid sagedamini esineb see aasta pärast. Suurenenud haiguse tekkimise oht pärilike pärilike laste puhul, kellel on allergiline haigus, ja patsientidel, kes on varem juba allergilisi haigusi märganud.

Sageli võib bronhiaalavähk astuda obstruktiivse bronhiidi maski alla. Seega, kui lapsel esineb 4 obstruktiivse bronhiidi epilepsi (bronhi obstruktsiooni) aastas - tuleb kiiresti allergikutele minna.

Allergiline bronhiaalastma ja rasedus.

Eriti ettevaatlikult võetakse meetmeid, et kõrvaldada allergeenid ja luua raseduse ajal allergilist keskkonda. Aktiivse ja passiivse suitsetamise välistamine on kohustuslik.
Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Võimalikud allergilised bronhiaalastmaatilised tüsistused ja prognoos

Prognoos eluks koos nõuetekohase ravi on soodne. Ebapiisava raviga, narkootikumide järsku väljavõtmisega - astmaatilise seisundi tekkimise oht on suur. Selle riigi areng on juba otseselt ohus elule.

Pikaajalise kontrollimatu bronhiaalastmahaiguse komplikatsioonid võivad hõlmata ka emfüseemi, kopsu ja südamepuudulikkuse arengut. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada patsiendi puude.

Allergilise bronhiaalastmahaiguse vältimine

Esmase ennetamise tõhusad meetmed, mille eesmärk on haiguse ennetamine, pole kahjuks veel välja töötatud. Olemasoleva probleemi korral on vajalik allergeenide piisav ravi ja kõrvaldamine, mis võimaldab haiguse kulgu stabiliseerida ja ägenemiste ohu vähendamist.

Vastused sagedamini esitatud küsimustele allergilise bronhiaalavastase astma kohta:

Bronhiaalastma - üks kõige levinumaid ja raskeid allergilisi haigusi, sisenevad nn "kolme suuresse allergiahaigustesse". Selle patoloogia esinemissagedus suureneb igal aastal. Praegu on vähemalt 6% kogu elanikkonnast erineva raskusastmega bronhiaalastma. Kavandatud artikkel sisaldab täielikku teavet haiguse sümptomite, diagnoosimise ja ravimise kohta ning suudab vastata paljudele küsimustele patsientidelt, nende perekondadelt või isegi arstidelt.

Bronhiaalastma - krooniline, ülemiste hingamisteede põletikuline haigus. Bronhiaalastma peamine manifestatsioon on pöörduv (üksinda või pärast kokkupuudet ravimitega) bronhi obstruktsioon, mis väljendub lämbumisprotsessis.

Esimene täieliku haiguse kirjelduse tegi meie kaasmaalane GI. Sokolovsky 1838. Aga nüüd peopesaga arengus ravi allergilise astma vastamata ja mida praegu kasutatakse Venemaal (või peaks kasutama) Protokoll debiteeritakse rahvusvaheliste suunistega, nagu GINA.

Bronhiaalastma levimus on umbes 6%. Suur mure on haiguse tuvastamata vormide arv. Reeglina on need bronhiaalastma kerged vormid, mida saab diagnoosida "obstruktiivse bronhiidi" all või lihtsalt "krooniline bronhiit". Laste esinemine on isegi suurem ja mõnes piirkonnas ulatub 20%. Laste hulgas on diagnoositud patsientide arv isegi suurem.

Bronhiaalastma põhjus

Bronhiaalastma arengu südames on kohe tüüpi ülitundlikkuse patogeeneetiline mehhanism (IgE-sõltuv immuunvastus). See on üks kõige sagedasemaid allergiliste ja atoopiliste haiguste arengumehhanisme. Tema jaoks on tüüpiline, et allergeeni kättesaamise hetk haiguse sümptomite tekkimiseni on mõni minut. Loomulikult kehtib see ainult nendele, kellel on selle aine sensibilisatsioon (allergiline meeleolu).

Näiteks patsient, kellel on bronhiaalne astma ja kellel on kassi karvaallergia, siseneb korterisse, kus kass elab, ja tal on lämbumise rünnak.

Olulist rolli allergilise bronhiaalastmahaiguse korral mängib pärilik koorem. Nii patsientide lähimate sugulaste hulgas võib bronhiaalastma põdevaid patsiente leida 40% -l juhtudest ja sagedamini. Sel juhul tuleb arvestada sellega, et bronhialset astmat ise ei edastata iseenesest, vaid võime üldiselt allergilisi reaktsioone arendada.

Tegurid, mis põhjustavad esinemise astma, võivad sisaldada juuresolekul krooniline nakkus koldeid (või sagedased nakkused) hingamisteede ebasoodsad ökoloogia, kutsealase ohtu, sigarettide suitsetamisega, sh passiivne, pikaajaline manustamine narkot. Mõned autorid peavad lähtetegureid kui pikaajalist kokkupuudet agressiivsete allergeenidega, näiteks elades korteris, mille seinad on mõjunud hallitusseeni.

Seega on bronhiaalne astma allergiline haigus, mille süvenemisega juhtivat rolli mängitakse kokkupuutel allergeenidega. Enamasti haigus on põhjustatud allergeenide tulevad Sissehingamisel: leibkonna (eri liiki tolmulestade, maja tolmu, raamatukogu tolmu, sulgedest padjad), õietolm, epidermaalse (vill ja loomade kõõm, suled, kala toit jne), seened.

Toiduallergia kui bronhiaalastmahaiguse põhjus on väga haruldane, kuid see on samuti võimalik. Sellisteks toiduallergiateks on tüüpilisemad ristallergilised reaktsioonid. Mida see tähendab? Nii juhtus, et mõnel erineva päritoluga allergeenil on sarnane struktuur. Näiteks kask ja õunad õietolmu allergeenid. Ja kui patsiendil, kellel on astma ja allergiline kaskide õietolmu vastu, sööb paar õunu, võib ta tekkida lämbumiste rünnaku.

Bronhiaalastma võib olla "atoopiline marss" viimane etapp lastel, kellel on nende haiguste loendis atoopiline dermatiit.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Bronhiaalastma peamised sümptomid on: hingelduse, lämmatuse tekke, hingeldamise tunne või rinnus viledamine. Viled võivad intensiivistada sügava hingamisega. Tavaline sümptom on paroksüsmaalne köha, sagedamini kuiv või rütmi lõpus kerge röga väikest hüübimist. Bronhiaalastma ainsaks sümptomiks võib olla paroksüstiline kuiv köha.

Mõõduka kuni raske bronhiaalavastase astma korral võib füüsiline koormus esineda hingeldusega. Düspnea suureneb oluliselt haiguse ägenemisega.

Sageli ilmnevad sümptomid ainult astma ägenemise ajal, ilma süvenemiseta ei pruugi kliiniline pilt olla.

Ägenemised (hingamine) võivad ilmneda igal ajal, kuid "öö" episoodid on "klassikalised". Patsient võib märkida, et haiguse ägenemist põhjustavad tegurid on näiteks tolmuses ruumis, loomade kokkupuutes, puhastuses jne.

Mõnedel patsientidel eriti see on iseloomulik lastele, Rünnakud ilmnevad pärast intensiivset füüsilist koormust. Sellisel juhul räägivad nad füüsilise pinge (vana nime) astma või füüsilise koormuse põhjustatud bronhokonstriktsiooni.

Ägenemise ajal hakkab patsient reageerima nn mittespetsiifilistele ärritajatele: teravad lõhnad, temperatuurimuutused, suitsu lõhn jne. See näitab aktiivset põletikulist protsessi bronhides ja vajadust ravimi aktiveerimiseks.

Tõsiste sagedus määratakse allergeeni tüübi järgi, millega reaktsioon on toimunud, ja sagedusega, millega patsient sellega kokku puutub. Näiteks allergiaga taimede õietolmule on ägenemiste selge hooajalisus (kevad-suvi).

Kui kuulete patsiendile fonendoskoopi, nõrgestati vesikulaarset hingamist ja kõrget (hingeldamist) hingeldamist. Kõrvalehaaravuse korral võib auskulatiivne pilt olla ilma eripäradeta.

Iseloomulikuks astmasümptom on hea võtmast antihistamiinikumid (Tsetrin, zirtek, erius jne) ja eriti pärast inhalatsiooni bronhodilataatorite (salbutamool Beroduali jne).

Sümptomite raskuse alusel tuvastatakse haiguse neljas raskusaste.

1) kergelt katkendlik bronhiaalastma. Haigusnähtusid on täheldatud vähem kui kord nädalas, öised nakkused 2 korda kuus või alla selle. Maksimaalne ekspiratoorne voog (PSV) >> 80% vanusepiirist, PSV kõikumisest päevas on alla 20% (üksikasjalikum teave selle uurimismeetodi kohta IV jaotises).
2) kerge püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid on sagedamini 1 kord nädalas, kuid harvem 1 kord päevas. Sagedased ägenemised häirivad igapäevast tegevust ja magavad. Öine krambid esinevad rohkem kui kaks korda kuus. PSV> 80% makstavast, igapäevasest kõikumisest 20-30%.
3) bronhiaalastma keskmine raskusaste. Sümptomid muutuvad iga päev. Tõsised märgatavalt häirivad igapäevast füüsilist aktiivsust ja uni. Öönähud tekivad rohkem kui 1 kord nädalas. Vaja on lühikese toimega β2 agonistide (salbutamooli) ööpäevast manustamist. PSV 60-80% vanusepiirist. PSV võnked üle 30% päevas.
4) bronhiaalastma raske raskusaste. Bronhiaalastma püsivad sümptomid. Hägustunemisreaktsioonid 3-4 korda päevas ja sagedamini sagedased haiguse ägenemised, sagedased öised sümptomid (üks kord iga kahe päeva järel ja sagedamini). Päeva liikumine on märgatavalt raske.

Bronhiaalastma kõige ohtlikum sümptom on astmaatilise seisundi areng (astmaatiline staatus). Samal ajal on see pikaajaline, vastupidav traditsioonilisele meditsiinilisele ravile, lämbumine. Ekspiratoorse iseloomu kallutamine, see tähendab, et patsient ei saa hingata. Astmaatilise seisundi arenguga kaasneb rikkumine, seejärel teadvuse kaotus, samuti patsiendi üldine raske seisund. Ravi puudumisel on surmava tulemuse tõenäosus suur.

Mis testid peaksin võtma, kui ma kahtlustan bronhiaalastma

Bronhiaalastma on kahe meditsiini eriala huvides: allergoloogi-immunoloog ja pulmonoloog. See on suhteliselt levinud haigus, mistõttu terapeudid või pediaatrikud osalevad tavaliselt kergeid vorme (sõltuvalt patsiendi vanusest). Kuid on parem minna spetsialistile korraga. Bronhiaalastmahaige patsiendi uurimise kõige olulisemaks komponendiks on selliste allergeenide avastamine, mille kokkupuude põhjustab allergilist põletikku. Alusta testimist tundlikkuse määratlemisega koduseks, epidermaalseks, seenhaiguste allergeenideks.

Allergilise bronhiaalavi astma ravi

Atoopilise bronhiaalse astma ravimisel võib kasutada järgmisi ravimirühmi. Nende annused, kombinatsioonid ja ravi kestus määratakse arsti järgi sõltuvalt haiguse tõsidusest. Praegu domineerib ka põhimõte, et bronhiaalastma ravi tuleb läbi vaadata iga kolme kuu tagant. Kui selle aja jooksul haigus täielikult kompenseeriti, siis otsustab, kas vähendada annuseid, kui mitte, seejärel suurendada annuseid või ühendada teiste farmakoloogiliste rühmadega ravimeid.

Allergilise bronhiaalavastase astma raviks on kõige olulisem allergeeni spetsiifilise immunoteraapia läbiviimine (SIT-ravi). Eesmärgiks on luua immuunsus nende allergeenide suhtes, mis põhjustavad patsiendile allergilist reaktsiooni ja põletikku. Seda ravi saab läbi viia ainult allergia. Ravi toimub ilma ägenemise, tavaliselt sügisel või talvel.

Eesmärgi saavutamiseks manustatakse patsiendile allergeenide lahuseid järk-järgult suurenenud annustes. Selle tulemusel arenevad nad sallivuse. Ravi efekt on suurem, kui alustada varem ravi. Arvestades, et see on atoopilise bronhiaalastma raviks kõige radikaalsem viis, on vaja motiveerida patsiente ravi alustama võimalikult varakult.

Atoopilise bronhiaalse astma ravi folkemeetoditega.

Allergilised haigused - see on haiguste rühm, kus traditsioonilise meditsiini vahendeid tuleb ravida äärmise ettevaatusega. Ja allergiline bronhiaalapõletik ei ole erand. Oma töö käigus nägin ma neid meetodeid tekitanud hulga ägenemistega. Kui mingil viisil aitasid teie tuttavad (mitte asjaolu, et see, kes aitas, ehkki see oli spontaanne remissioon), ei tähenda seda, et ta ei põhjustaks sinu komplikatsioone.
Tehke sporti või hingamisõpetusi. See annab palju paremaid tulemusi.

Allergilise bronhiaalastmahaigega patsiendi toitumise ja elustiili tunnused.

Erilise eluviisi jälgimine ja hüpoallergeenide (allergeenide puudumine) loomine on bronhiaalastma ravi kõige olulisem komponent. Praegu on paljudes suurtes haiglates loodud nn bronhiaalastma põdevate patsientide koolid, kus patsiente koolitatakse täpselt nendes tegevustes. Kui teie või teie laps kannatab selle haiguse all, soovitan teil otsida oma linna kooli. Hüperallergilise elu põhimõtete kõrval õpetatakse neid jälgima nende seisundit, kohandama ravi ise, kasutama nebulisaatorit ja nii edasi.

Allergiline bronhiaalapõletik lastel

Lastel esineb bronhiaalne astma igas vanuses, kuid sagedamini esineb see aasta pärast. Suurenenud haiguse tekkimise oht pärilike pärilike laste puhul, kellel on allergiline haigus, ja patsientidel, kes on varem juba allergilisi haigusi märganud.

Sageli võib bronhiaalavähk astuda obstruktiivse bronhiidi maski alla. Seega, kui lapsel esineb 4 obstruktiivse bronhiidi epilepsi (bronhi obstruktsiooni) aastas - tuleb kiiresti allergikutele minna.

Allergiline bronhiaalastma ja rasedus.

Eriti ettevaatlikult võetakse meetmeid, et kõrvaldada allergeenid ja luua raseduse ajal allergilist keskkonda. Aktiivse ja passiivse suitsetamise välistamine on kohustuslik.
Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Võimalikud allergilised bronhiaalastmaatilised tüsistused ja prognoos

Prognoos eluks koos nõuetekohase ravi on soodne. Ebapiisava raviga, narkootikumide järsku väljavõtmisega - astmaatilise seisundi tekkimise oht on suur. Selle riigi areng on juba otseselt ohus elule.

Pikaajalise kontrollimatu bronhiaalastmahaiguse komplikatsioonid võivad hõlmata ka emfüseemi, kopsu ja südamepuudulikkuse arengut. Haiguse rasked vormid võivad põhjustada patsiendi puude.

Allergilise bronhiaalastmahaiguse vältimine

Esmase ennetamise tõhusad meetmed, mille eesmärk on haiguse ennetamine, pole kahjuks veel välja töötatud. Olemasoleva probleemi korral on vajalik allergeenide piisav ravi ja kõrvaldamine, mis võimaldab haiguse kulgu stabiliseerida ja ägenemiste ohu vähendamist.

Vastused sagedamini esitatud küsimustele allergilise bronhiaalavastase astma kohta:

Allergilise bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Allergilise bronhiaalastmahaiguse sümptomid.

Bronhiaalastma peamised sümptomid on: hingelduse, lämmatuse tekke, hingeldamise tunne või rinnus viledamine. Viled võivad intensiivistada sügava hingamisega. Tavaline sümptom on paroksüsmaalne köha, sagedamini kuiv või rütmi lõpus kerge röga väikest hüübimist. Allergilise bronhiaalavastase ainsaks tunnuseks võib olla paroksüstiline kuiv köha. Sellisel juhul räägivad nad bronhiaalastma köha varianti.

Mõõduka kuni raske bronhiaalavastase astma korral võib füüsiline koormus esineda hingeldusega. Düspnea suureneb oluliselt haiguse ägenemisega.

Sageli ilmnevad sümptomid ainult astma ägenemise ajal, ilma süvenemiseta ei pruugi kliiniline pilt olla.

Ägenemised (hingamine) võivad ilmneda igal ajal, kuid "öö" episoodid on "klassikalised". Patsient võib märkida, et haiguse ägenemist põhjustavad tegurid on näiteks tolmuses ruumis, loomade kokkupuutes, puhastuses jne.

Mõnedel patsientidel eriti see on iseloomulik lastele, Rünnakud ilmnevad pärast intensiivset füüsilist koormust. Sellisel juhul räägivad nad füüsilise stressi (vana nime) või bronhokonstriktsiooni astmast, mida põhjustab füüsiline koormatus (uus termin).

Ägenemise ajal hakkab patsient reageerima nn mittespetsiifilistele ärritajatele: teravad lõhnad, temperatuurimuutused, suitsu lõhn jne. See näitab aktiivset põletikulist protsessi bronhides ja vajadust ravimi aktiveerimiseks.

Tõsiste sagedus määratakse allergeeni tüübi järgi, millega reaktsioon on toimunud, ja sagedusega, millega patsient sellega kokku puutub. Näiteks allergiaga taimede õietolmule on ägenemiste selge hooajalisus (kevad-suvi).

Ausklüptimise korral (fentsendiga kuuluva patsiendi kuulamine) nõrgestati vesikulaarset hingamist ja kõrget (hingeldamist) hingeldamist. Kõrvalehaaravuse korral võib auskulatiivne pilt olla ilma eripäradeta.

Iseloomulikuks astmasümptom on hea võtmast antihistamiinikumid (Tsetrin, zirtek, erius jne) ja eriti pärast inhalatsiooni bronhodilataatorite (salbutamool Beroduali jne).

Sümptomite raskuse alusel tuvastatakse haiguse neljas raskusaste.

1) kergelt katkendlik bronhiaalastma. Haigusnähtusid on täheldatud vähem kui kord nädalas, öised nakkused 2 korda kuus või alla selle. Maksimaalne ekspiratoorne voog (PSV) >> 80% vanusepiirist, PSV kõikumisest päevas on alla 20% (üksikasjalikum teave selle uurimismeetodi kohta IV jaotises).
2) kerge püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid on sagedamini 1 kord nädalas, kuid harvem 1 kord päevas. Sagedased ägenemised häirivad igapäevast tegevust ja magavad. Öine krambid esinevad rohkem kui kaks korda kuus. PSV> 80% makstavast, igapäevasest kõikumisest 20-30%.
3) bronhiaalastma keskmine raskusaste. Sümptomid muutuvad iga päev. Tõsised märgatavalt häirivad igapäevast füüsilist aktiivsust ja uni. Öönähud tekivad rohkem kui 1 kord nädalas. Vaja on lühikese toimega β2 agonistide (salbutamooli) ööpäevast manustamist. PSV 60-80% vanusepiirist. PSV võnked üle 30% päevas.
4) bronhiaalastma raske raskusaste. Bronhiaalastma püsivad sümptomid. Hägustunemisreaktsioonid 3-4 korda päevas ja sagedamini sagedased haiguse ägenemised, sagedased öised sümptomid (üks kord iga kahe päeva järel ja sagedamini). Päeva liikumine on märgatavalt raske.

Kõige ohtlikum bronhiaalastmõju eluks on astmaatiline seisund (astmaatiline staatus). Samal ajal on see pikaajaline, vastupidav traditsioonilisele meditsiinilisele ravile, lämbumine. Ekspiratoorse iseloomu kallutamine, see tähendab, et patsient ei saa hingata. Astmaatilise seisundi arenguga kaasneb rikkumine, seejärel teadvuse kaotus, samuti patsiendi üldine raske seisund. Ravi puudumisel on surmava tulemuse tõenäosus suur.

Millised testid tuleb teha, kui te arvate, et teil on allergiline bronhiaalastmahtu

Milliseid katseid tuleb teha, kui olete allergiline bronhiaalastma.

Atoopiline bronhiaalapõletik on kahe meditsiini eriala huvides: allergoloogi-immunoloog ja pulmonoloog. Bronhiaalastma on üsna levinud haigus, mistõttu terapeudid või pediaatrikud osalevad tavaliselt kergeid vorme (sõltuvalt patsiendi vanusest). Kuid on parem minna spetsialistile korraga.

Kui esimene avastamis- haiguse ja seejärel 1-2 korda aastas Reseptuuri vaatlemise teenib läbima järgmised katsed: vereanalüüsi, kliiniliste uriinianalüüsil Üldiselt veresuhkru, verebiokeemia (kogubilirubiini ja otsene, ALT, AST, karbamiid, kreatiniin ) Südame kõrvaltoime välistamine - EKG. Iga-aastane fluorograafia on vajalik.

Kui esineb produktiivne, st röga ärajuhtimine, köha - rögaanalüüs on levinud. Kõigi ülemiste hingamisteede sagedaste nakkushaiguste kalduvus - antibiootikumide suhtes tundlikkuse määratlemine mikrofloorale. Paroksüsmaalne kuiv köha - rabandus õlast kuni seenedeni.

See on kohustuslik uuringu hingamisfunktsiooni (spirography). Selleks palutakse teil hingata torusse ühendatud spetsiaalse masinaga. On soovitav hoiduda tabletid eelõhtul bronhodilaatorid (eufilina jms) ja inhalaatori (nagu salbutamool, Beroduali, berotek jne). Kui teie seisund ei võimalda teil teha ilma neid ravimeid, siis rääkige sellest oma arstile läbi uuringu, et ta tegi asjakohased kohandused järeldusele. Me ei soovita lubatud enne uuringu (põhimõtteliselt suitsetamise patsientidel bronhide kopsuhaigus ei soovitata kunagi). Spirograafia manustatakse 5-aastastele patsientidele.
Kui kahtlustatakse bronhiaalastma, tehakse bronhodilataatoritega test. Selleks tehakse spirograafia, seejärel mitmed salbutamooli või sarnase preparaadi inhalatsioonid ja korduv spirograafia. Eesmärgiks on välja selgitada, kui palju bronhide läbilaskvus muutub selle rühma ravimite mõjul. Kui FEV1 indeksi muutus (sunnitud lõpuaeg 1 sekundiks) on rohkem kui 12% või 200 ml, on astma diagnoos praktiliselt vaieldamatu.

Rohkem lihtsustatud, vaid ka odavam ja mugavam patsiendile on teostada tippvooli. See seade, mis määrab maksimaalse (piik) väljahingatava õhu. Maksumus seade on väga madal (400-500 rubla), see ei nõua tarbekaubad, mistõttu on väga mugav igapäevase kontrolli haiguse. Saadud parameetrid on võrreldes kontrollarvudega (tabel erinevate standardite vanuse ja kõrguse ühendatakse tavaliselt masinat). Mõõtmised tuleks teha kaks korda päevas: hommikul ja õhtul. Eeliseks seade on see, et see võimaldab prognoosida algusega ägenemise, kui väljahingatava õhu kiiruse tipp hakkab vähenema mitu päeva enne kliiniliste ilmingute ilmuvad ägenemine. Lisaks on see objektiivne viis jälgida haiguse kulgu.

Arvestades ninaverejooksu kaasnevate haiguste suurt esinemissagedust, on soovitatav ENT arst läbi vaadata iga päev ja paranasaalsünastena röntgendlasi.

Bronhiaalastmahaige patsiendi uurimise kõige olulisemaks komponendiks on selliste allergeenide avastamine, mille kokkupuude põhjustab allergilist põletikku. Alusta testimist tundlikkuse määratlemisega koduseks, epidermaalseks, seenhaiguste allergeenideks.

Selleks saab kasutada järgmisi diagnostikatüüpe:

1) nahakatsetuste määramine (prik-testid). Üks kõige informatiivsemaid allergodiagnostika tüüpe. Kordamine ei ole vajalik. Patsiendil tehakse nahale mitu lõiket (kriimustust) ja ülevalt 1-2 tilka spetsiaalselt ettevalmistatud allergeenist. Või tilguti 1-2 tilka allergeeni ja läbi selle tühjalt. Menetlus on täiesti valutu. Tulemus on teada pärast 30 minutit. Kuid on mitmeid vastunäidustusi: haiguse ägenemine, rasedus, imetamine. Sellise uuringu optimaalne vanus on 4 kuni 50 aastat. Vähemalt 3-5 päeva enne protseduuri tühistatakse antihistamiinid (tavegil, klaritiin jne).
Kui patsiendi seisund seda võimaldab - siis on see parim põhjus põhjusliku tähtsusega allergeeni tuvastamiseks.

2) spetsiifiliste immunoglobuliinide E (IgE-spetsiifiline) vereanalüüs. See on allergeenide tuvastamine vereanalüüsiga. Seda tüüpi uuringute puhul pole vastunäidustusi. Miinused: palju suuremad kulud ja suhteliselt palju vale tulemusi.
Mõnikord on antud ka spetsiifiliste immunoglobuliinide G4 (spetsiifilised IgG4-immunoglobuliinid) vereanalüüsid. Kuid selle analüüsi informatiivne olemus tekitab kahtlusi ja enamiku ekspertide sõnul on see raha ja veri raiskamine.
Samuti on võimalik viia läbi EGD (fibroseroossed mao-duodenoscopy), bronhoskoopia, kilpnäärme ultraheli, PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) alates kurgukaapest in nagu nakkus Chlamydia kopsupõletik, Mycoplasma kopsupõletik, vereanalüüsi antikehade (IgG) Aspergilhtfega fumigatus'ega jne. Testide täielik loetelu määratakse arsti poolt, olenevalt konkreetsest olukorrast.

Allergilise bronhiaalavi astma ravi

Allergilise bronhiaalavi astma ravi:

Atoopilise bronhiaalse astma ravimisel võib kasutada järgmisi ravimirühmi. Nende annused, kombinatsioonid ja ravi kestus määratakse arsti järgi sõltuvalt haiguse tõsidusest. Praegu domineerib ka põhimõte, et bronhiaalastma ravi tuleb läbi vaadata iga kolme kuu tagant. Kui selle aja jooksul haigus täielikult kompenseeriti, siis otsustab, kas vähendada annuseid, kui mitte, seejärel suurendada annuseid või ühendada teiste farmakoloogiliste rühmadega ravimeid.

1) lühikese toimega inhaleeritavad bronhodilataatorid (β2 agonistid). Neid ravimeid kasutatakse lämbumise sümptomite leevendamiseks. Puudutage ravivat mõju, need lihtsalt leevendavad sümptomeid. Preparaadid: salbutamool, terbutaliin, ventoliin, fenoterool, berrotek.
Sarnane mõju omab ipratroopiumbromiidi derivaate. Need on valmistised: atrovent, troventol. Bronhilõõgastid narkootikume saab vabastada doseeritavates aerosoolid ja vedelal kujul inhalatsiooniks nebulisaatoriga (nebulisaatoriga - seadet, mis muundab vedel aurule, mis suurendab oluliselt tema võimet tungida bronhid).
Sellest rühmast koosnevad preparaadid on soovitav sagedamini kasutada 4 korda päevas. Kui nende kasutamise vajadus on suurem - on vaja tugevdada ravivat, põletikuvastast raviainet.

2) kromogüülhappe derivaadid. Ettevalmistused: intal, tayled. Kasutatuna inhalatsiooni teel aerosoolina, inhaleeritav pulber kapslites, lahus inhaleerimiseks nebulisaatoriga. Ravimil on terapeutiline põletikuvastane toime. See tähendab, see ei kõrvalda sümptomid praegu, nimelt on ravitoime põletikulist protsessi üldiselt, mis viib (või peaks tooma), lõpuks, et stabiliseerida haigus. Terapeutiline toime on üsna nõrk, seda kasutatakse kergete haigusvormide korral. Valikuline ravim füüsilise koormuse põhjustatud bronhokonstriktsiooni raviks (füüsilise stressi astma). Enamasti kasutatakse neid ravimeid laste raviks.

3) Inhaleeritavad glükokortikosteroidid.
Kõige sagedamini kasutatav ravimite rühm. Rõhutatud terapeutiline põletikuvastane toime. Neid võib kasutada madala, keskmise ja suure annuse korral (vt tabel nr 1 Inhaleeritavate glükokortikosteroidide annused täiskasvanutele). Neid antakse tavaliselt pihustiga sissehingamise teel doseeritavate aerosoolide kujul või lahuste (pulmikort ravim) kujul.