Arstid on hämmeldunud! Kaitse FLU-st ja SPLASHist!

See on vajalik ainult enne unistust.

Allergiline alveoliit on inimestel kopsudes esinev põletikuline protsess, mis mõjutab alveoole ja kopsukude. See tuleneb immuunsüsteemi reaktsioonist ümbritsevatele allergeenidele. Esimestel etappidel on haigusi raske tuvastada teiste haiguste sarnasuse tõttu. Mida varem spetsialistid diagnoosivad diagnoosi, seda vähem tõenäoliselt leevendab fimoosi.

Välimuse põhjused

Allergilise alveoliidi ilmnemise peamine põhjus on inhaleeritavad allergeenid, mis hingamise ajal võivad kopsudesse sattuda. Peamine kriteerium, mis põhjustab haigust, on inhaleeritavate osakeste väike suurus, mis hingetorusse ja bronhidesse jäädes sisenevad alveoolidesse. Isegi lihtsa tolmu läbimõõduga alla 5 mikroni võib põhjustada ülitundlikkust. Leiti ka, et õhukeste keemiliste ja orgaaniliste ainete kontsentreerumise korral esineb allergiline alveoliit 10% inimestest.

Allergeenide allikateks võivad olla suled, lindude väljaheited, seened, pretensiooni hein, tolm, õhuniisutajad ja konditsioneerid.

See haigus mõjutab tõenäoliselt inimesi, kelle töö on seotud keemiatööstuse või põllumajandusega, pensionäride ja allergikutega.

Klassifikatsioon

Allergilise alveoliidi tekketegurite analüüs näitas haiguse järgmisi tüüpe (sündroomid):

  • Suberoos - allergilise haiguse tekitaja on korgipuu koor.
  • Bagassos - antigeeni allikas on suhkruroo mikrokiud.
  • Syndrome "Easy farmer" - tekib kokkupuutel heinaga, mis sisaldab termofiilseid aktinimütsette.
  • Maldocki kopsu sündroom - areneb pidevalt kontaktis odra tolmuga.
  • Syndrome "Lihtne lindude armastajad" - leiab aset pidevalt lindudega, kõige tihti linnukasvatajad. Patogeenid on lindudekoopad, pesakonnad, kõõm, naha sulgede saladused.
  • Syndrome "Seene kops" - haiguse allikaks on seenede eosed. See areneb inimestel, kes kasvatavad seeni.
  • Syndrome "Easy juust" - tekib kontakti pidevalt juustutoodetega. Allikas on juustuvorm.
  • Sündroom "Kliimaseadmeid kasutavate inimeste valgustus" - tekib siis, kui konditsioneer, õhuniisutaja või soojendit kasutatakse pidevalt.
  • Sündroom "Lihtsad laboratoorsed töötajad" - ilmneb püsivalt kokkupuutel kemikaalidega (diagnoositakse toksilise-allergilise alveoliidiga).

On ka teisi sündroomi, mis põhjustavad allergilist alveoliiti. Need on seotud kodumasinate, ravimite ja muude kahjulike ainete tootmisega. Haigus areneb üle 350 teadaoleva allergeeni mõju all. Need on jagatud kolmeks rühmaks:

  • Mikroorganismid, sealhulgas seened, eosed.
  • Bioloogiliselt aktiivsed ained, nagu ensüümid, valgud.
  • Raskmetallid, kemikaalid.
  • Selline haigus võib põhjustada ka eksogeenset alveoliiti, mille liikumine on ebameeldivam, seetõttu on tähtis arsti võimalikult kiiresti arstiga tutvuda. Samuti on olemas veel üks haigus - fibroosne alveoliit, seda on pikka aega peetud suhteliselt haruldaseks haiguseks, kuid nüüd on olukord muutunud ja haigus on noorem.
  • Kõik, mida sa tahtsid teada päriliku haiguse mukovisciidoosist, on kirjutatud meie selles linkis olevas artiklis. Selle haiguse komplikatsioonid häirivad kogu organismi tööd, seetõttu soovitame teil tungivalt materjali lugeda ja konsulteerida arstiga.

Peamised sümptomid

Haiguse sümptomaatika on väga sarnane külma gripiga. Sageli ei saa arstid kohe õiget diagnoosi panna, mis viib patsiendi seisundi halvenemiseni. Kuid tänapäevaste arstlike läbivaatustena on enamikul juhtudel võimalik vältida kopsude fimoosi.

Haigus võib esineda kolmel kujul:

  • Äge - tekib 4-12 tundi pärast kokkupuudet suurema annuse allergeeniga. Sellega kaasneb peavalu, palavik, palavik. Köha, lihaste ja liigeste valu on võimalik. Hingamine muutub raskemaks, kuulevad hingeldamise helid. Mälu vabaneb väikestes kogustes, kui üldse. Sümptomid kaovad kahe kuni kolme päeva jooksul. Antigeeniga pideva kontakti korral tekib krooniline vorm.
  • Krooniline - see on omane pidev sissehingamine väikestes annustes allergenov.U patsiendi halveneb oluliselt söögiisu (anoreksia võib toimuda ka), seal on märg köha, konstantse õhupuudus. Kõik need sümptomid on progresseeruvad. Selle vormi tulemus võib olla interstitsiaalne fibroos, südamepuudulikkus, kopsu hüpertensioon. 10 aasta pärast diagnoositakse patsiente krooniline bronhiit ja emfüseem.
  • Subakuutne - ilmneb vähese kokkupuute korral antigeeniga. Sümptomid on nõrgad, tavaliselt mõjutab kehas kodus tekkivat toimet. Peale vähehaiget on suurenenud väsimus, väike köha, hingeldus. koormused. Harva esineb palavikku.

Spetsialisti soovitus: tõsine allergeen võib olla rohelisi-sinine parakeets (täpsemalt, suled, naha kaalud, lindude oravad). Olge sellise lemmiklooma saamisel ettevaatlik. Kui peremees näitab esmaseid sümptomeid, siis on vaja lindu loobuda.

Alveoliidi diagnoosimine

Allergilise alveoliidi tuvastamine on üsna raske. On vaja läbi viia mitmeid diagnoose, mis vajavad erilist arstiabi. Diagnostilisi uuringuid saab jagada viieks etapiks:

  • Patsientide kaebuste läbivaatamine, füüsiline läbivaatus, patsiendi anamneesi hoolikas uurimine, võttes arvesse tema ametialast tegevust.
  • Katsete kogumine ja läbiviimine (röga, uriin, veri).
  • Hingamisuuring. See protseduur aitab välja selgitada hingeldamise põhjust, näitab kopsude üldist seisundit.
  • Rindkere röntgenuuring (võib täheldada laiendatud sümptomite täpsustamist).
  • Bronhoskoopia. Raskematel juhtudel on biopsia vajalik.

Tuleb märkida, et üks kümnest patsiendist, kellel diagnoositi "fibroalveoliit", millele hiljem diagnoositi kopsuvähk.

Haiguse õigeaegne avastamine ja selle nõuetekohane ravi on tuleviku prognoosid üsna soodne. Kuid tasub meeles pidada: kui te tõsiselt haiguse ägeda ja kroonilise vormis alustad, on võimalik surmaga lõppeda.

Arsti soovitus

Optimaalne ennetamine on kahjulike kodumaiste ja tootmistegurite kõrvaldamine (kaitseülikondade kasutamine, hügieen, ruumide ventilatsioon töökohal), meditsiinilised uuringud. Samuti on vajalik läbi viia fluorograafia.

Ravi

Kõige olulisem meetod allergilise alveoliidi vastases võitluses on piirata patsiendi koostoimeid võimaliku allergeeniga. Selle kontakti tuleb vältida nii ruttu kui võimalik (nt toksilis-allergiline alveoliit). Tavaliselt on see piisav, väga varsti patsient muutub paremaks ja meditsiinilises ravis ei vaja inimene. Tulevikus on vaja kindlaks teha allergia põhjused. Kui sümptomid püsivad, võib arst välja kirjutada:

  • Glükokortikosteroidid - põletiku fookuse allasurumine.
  • Tsütostaatikumid - aeglustavad kasvajate arengut.
  • Bronhodilataatorid - düspnoe ravi.

Oluline: allergilise alveoliidi ravis on antibiootikume rangelt keelatud!

Pärast peamist ravi pakutakse patsiendile hingamisõpetust ja hapnikravi. Ravi kestab ligikaudu 1 kuni 4 kuud sõltuvalt haiguse vormist.

Pange tähele: rasketel juhtudel, kui ravi ei aita, võib vaja minna kopsu siirdamist.

Rahvakeele meetodid

Rahvapäraste ravimitega ravimine näitab väga madalat efektiivsust. Seda tüüpi ravi sobib ainult ennetuseks ja ainult arsti retsepti alusel. See sisaldab:

  • Dieet - manna, piimatoodete (piim, hapukoor, kefir), köögiviljade, puuviljade (ja kuivatatud puuviljade), keetmise või aurutatud juustu kasutamine.
  • Suurt jooki.
  • Phytoinhalation (kummel ja piparmünt).
  • Taimsete jäätmete kasutamine (rangelt vastavalt arsti retseptile).
  • Loputage suu infusioonidega.

Allergiline alveoliit lastel

Lapsepõlves esineb allergiline alveoliit harvem. Esinemissagedus on 0,36 juhtu 100 000 lapse kohta aastas. Kõige sagedasemad haigused on kooliealised lapsed. Selle põhjuseks võivad olla lemmikloomad (linnud) ja tolm. Haiguse progresseerumisel ilmnevad lastel järgmised sümptomid:

  • Suurenenud väsimus.
  • Kaalu vähendamine.
  • Muuda küünte kuju ja sõrmede falangeid.
  • Lag kasvuga.

Laste sümptomid on sarnased täiskasvanutega, kuid haiguse käik tekib rohkem ägedas vormis.

Olulist rolli mängivad selle haiguse arengut takistavad ennetusmeetmed. Inimesed, kes on altid allergiatesse, tuleb regulaarselt kontrollida pulmonoloogi ja reumatoloogi poolt. Hoolikas suhtumine oma tervisele on õnneliku ja pika eluea tagatis!

Allergiline alveoliit

Allergiline alveoliit - immunoloogiliselt vahendatud põletikulist reaktsiooni respiratoorsete bronhioolide ja alveoolidesse, arenev vastuseks voolu sissehingatud allergeenid. Sümptomatoloogia iseloomustab peamiselt sissehingatava hingeldus, köha, valu rinnus, äge current - gripilaadsed olekus. Diagnoos allergiline alveoliit põhineb spiromeetriat tulemused, röntgenkiirte ja kompuutertomograafia rinnus, uuring bronhoalveolaarlavaaž, biopsia kopsukoe tase antikehade tasemete. Allergilise alveoliidi ravi alustatakse allergeeni kõrvaldamisega, võimalusel ka glükokortikosteroidide määramisega.

Allergiline alveoliit

Juhuslike allergiline alveoliit (ülitundlikkuspneumoniiti) - interstitsiaalne kopsuhaigus lokalisatsiooniga põletikulist protsessi terminalis hingamisteed (alveoolid, bronhioolide), mis tuleneb mõju väliseid keskkonnategurid. Pulmonoloogia uurib kutsealatoloogiaga seotud allergilise alveoliidi mitmesuguseid vorme, samuti ei ole see seotud ametialase tegevusega. Esimene juhtudel kirjeldatud 1932. põllumajandustootjate vahel ( "kerge põllumajandustootja"), teine ​​kõige levinum ja olulise vorm on "light Linnuhuvilistele", tavaline kasvatajad tuvid. Populatsiooni koguarv on 42: 100 000. Ülitundlikkusnähtude õigeaegne ravi võib vältida kopsufibroosi tekkimist.

Allergilise alveoliidi põhjused

Kõigil juhtudel on põhjuseks inhalatsiooni allergeenid, mis sisenevad kehasse koos sissehingatava õhuga. Samaaegselt haiguse esilekutsumiseks on kõige olulisemad tegurid respiratoorsete osakeste suurus ja kontsentratsioon, antigeenide omadused ja patsiendi immuunvastused. On teada, et õhus leiduvate orgaaniliste või keemiliste ainete kõrge kontsentratsiooni juures esineb eksogeenset allergilist alveoliiti ligikaudu 5-15% inimestest. Samuti on leitud, et tolmuosakesed, mille läbimõõt on kuni 5 mikronit, võivad vabalt läbida alveoolidesse ja põhjustada ülitundlikkust. Allergilise alveoliidi patogeneesis mängib olulist rolli antigeenide korduv sissehingamine.

Enamikus allergeenid on seenespooride sisalduv heina, kompost, puukoor, ja teised. Samuti osutus põhjustava rolli kohta antigeenide taime- ja kodutolmu, valguantigeene bakterispoorid ravimeid (Nitrofuraane, penitsilliin, kullasoolasid). Seas seen- antigeene on kõige levinumad ray seente - termofiilsed aktinomütseedid ja Aspergillus. Esimene neist on seotud nende vormide allergiline alveoliit, kui "farmeri kops", bagassosis, "light kasutavate isikute konditsioneer", "lihtne kasvatajad seened." Aspergilluse erinevad alamliigid suudavad põhjustada "linnaste kopsu", "kerge juustu", suberoosi jne

Valkantigeenid tavaliselt leitud lindude väljaheite (papagoid, tuvid, kanaarilinnud jne) ning on seotud vormi pneumoniit "linnud kopsu Lovers". Professional vormid allergiline alveoliit võivad esineda üksikisikute ametid tootmisega seotud polüuretaanist, värvained ja vaikude kontaktis metalli aurud (koobalt), töötas puidutööstuses ja sherstepererabatyvayuschey.

Allergilise alveoliidi tekkimisel mängivad olulist rolli I ja IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid. Sel juhul vastuseks korduval kokkupuutel sissehingatud allergeeni veres ilmuvad konkreetsed sadestava antikeha ja CEC esineb alveolaarsetesse infiltratsiooni lümfotsüüdid, neutrofiilid, monotsüüdid arengule granulomatoossetesse põletik. Põhjuselt olulise allergeeniga pikaajalise kokkupuute tagajärjeks on pulmonaarne fibroos või obliteransi bronhioliit.

Allergilise alveoliidi klassifikatsioon

Võttes arvesse allergilise alveoliidi ja antigeene sisaldava allika põhjustavaid tegureid, eristatakse järgmisi sündroome:

  • "Farmer's kops" - areneb kokkupuutel hallitanud heinaga, mis sisaldab termofiilseid aktinimütsete
  • "Kerge lindude armastajad" - leitakse kodulinnukasvatajatelt ja lindude hooldajatest; Antigeenide allikaks on lindude väljaheited, kohev, naha näärmete saladused jne.
  • rapsikas - areneb kokkupuutel suhkruroo mikrofiberiga
  • Suberoos - antigeeni allikas (hallitussein) on korgipuu koor
  • "Linnaste kops" - areneb odra tolmuga kokkupuutuvates inimestes
  • "Õhu konditsioneeri kasutavate inimeste kopsud" - esineb sageli kliimaseadmete, kütteseadete ja õhuniisutajate kasutamisel
  • "Kerge juust" - antigeeni allikas on juustu hallitus
  • "Kopsuesegur" - areneb inimestel, kes kasvavad seened; patogeenid - kompostis sisalduvate seente eosed
  • muu erialane allergiline alveoliit: "kerged pesuvahendid", "väikesed laboritöölised", "kerged töölised plasti tootmisel" jne

Allergilise alveoliidi kulg võib olla äge, alaähkne või krooniline, mis kajastub ka kliinilises pildil. Akuutne vorm areneb juba 4-12 tundi pärast kokkupuudet antigeenide tohutu annusega; krooniline - madala annuse antigeenide pikaajaline sissehingamine; subakuutne - vähem antigeenidega kokkupuutel.

Allergilise alveoliidi sümptomid

Ägeda allergilise alveoliidi kliinil on gripilaadsed sümptomid: palavik, müalgia ja artralgia, peavalu. Mõni tund pärast temperatuuri tõusu, lihasraskus ja valu liidetakse, köha nõrga limaskestaga, düspnoega. Kui välistatakse põhjusliku tähtsusega allergeeniga kokkupuutumine, kõik sümptomid kaovad 1-3 päeva jooksul, kuid võivad pärast antigeeni korduvat sissehingamist uuesti naasta. Üldine nõrkus ja õhupuudus, mis on seotud füüsilise koormusega, kestab mitu nädalat.

Allergiline alveoliit on reeglina tingitud mitte tööalastest ohtudest, vaid antigeenide toimest kodus. Haiguse alguses võib esineda palavikku, kuid sagedamini on sümptomatoloogia piiratud hingelduse ja füüsilise stressi tekkega, produktiivne köha, suurenenud väsimus.

Krooniline allergiline alveoliit võib areneda, nagu ka ägeda või alaägeda protsessi korduvate episoodide tulemusena ja vahetult üksi. Selle vormi kulgu iseloomustab järkjärguline inspiratoorne düspnoe, pidev köha, halb enesetunne, kehakaalu langus. "Tõukeste" sümptomi ilmumine - sõrmede falangeenide paksenemine näitab hingamispuudulikkust ja on ebasoodsad prognostilised tunnused. Allergilise alveoliidi kroonilise vormi regulaarne tulemus on interstitsiaalse fibroosi, pulmonaarse hüpertensiooni, kopsuarteri haiguse ja parema vatsakese südamepuudulikkuse areng. Enamikel patsientidel moodustub krooniline bronhiit 10 või enam aastat ja veerandil diagnoositakse kopsufüsemat.

Allergilise alveoliidi diagnoosimine ja ravi

Esmasel konsultatsiooni ajaloo hingamisterapeudilt uuritud t. H. Professional, kommunikatsioon keskkonnatingimustele haiguse ilmingud keskmise. Objektiivselt on allergiline alveoliit, tahhüpnea, tsüanoos, auskultuuriline krepitatsioon, eriti kopsude põhjaosas ja mõnikord hingeldamine. Allergia-immunoloog peab konsulteerima ka allergilise alveoliidiga patsiendiga.

Ägeda pneumoniidi korral võimaldab kopsude radiograafia tuvastada väikese sõlme või difuusne infiltratsioon; Spiromeetria järgi tuvastatakse GEL vähenemine ja gaasivahetuse rikkumine. Kroonilises vormis näitab radiograafiline pilt pneumoskleroosi või "rakulist kopsu" arengut ning välise hingamise funktsiooni uurimist - obstruktiivsete ja piiravate häirete olemasolu kohta. Kopsu CT on tundlikum meetod kopsukoe muutuste varajaseks avastamiseks.

Allergilise alveoliidi laboratoorseid andmeid iseloomustab IgG ja IgM, mõnikord IgA, reumatoidfaktori suurenemine. Suurim diagnostiliseks väärtuseks on prognoositava antigeeni sadestuvate antikehade tuvastamine. Bronhokoskoopiaga saadud bronhoalveolaarsetes flushides domineerivad lümfotsüüdid (T-rakud) ja nuumrakkude sisaldus suureneb. Võib kasutada provokatiivseid inhalatsiooni katseid, vastuseks sellele, mille pärast mõne tunni jooksul allergilise alveoliidiga patsientidel tekib spetsiifiline reaktsioon (nõrkus, düspnoe, palavik, bronhospastilise reaktsiooni jms).

Sümptomite kiire lahendamise tõttu on ägeda allergilise alveoliidi harva diagnoositud või seda peetakse ARVI-ga. Pikemate või taastuva muidugi võib sageli ekslikult diagnoositud astma, ebatüüpiline kopsupõletik (viirus-, mükoplasma), pneumokonioos, MILIAARTUBERKULOOS aspergilloos, sarkoidoos, idiopaatiline fibroseeriv alveolüt, interstitsiaalne kopsuhaigus muud. Diferentsiaaldiagnostika eesmärgil on pulmonaarbiopsia histoloogilise uuringuga võimalik.

Allergilise alveoliidi ravi peamine momendiks on kontakti kaotamine põhjusliku tähtsusega antigeeniga. Kergete haigusvormide korral on see piisav, et suruda alla kõik alveoliidi nähud, mistõttu ravimeid pole vaja. Raske ägeda pneumoniidi korral või kroonilise vormi progresseerumisel on näidustatud glükokortikosteroidide (prednisoloon) määramine. Haiguse kortikosteroidiresistentsete vormidega patsientidel saadi positiivne vastus D-penitsillamiini ja kolhitsiini manustamisele. Allergilise alveoliidi sümptomaatiline ravi viiakse läbi sissehingatavate bronhodilataatorite, bronhodilataatorite ja hapnikuravi abil.

Allergilise alveoliidi prognoosimine ja ennetamine

Soodsat tulemust on võimalik saavutada ainult siis, kui allergeen elimineeritakse viivitamata, vajadusel allergilise alveoliidi aktiivseks raviks. Korduva pneumoniidi, ülitundlikkuse, kardiopulmonaarse ebaõnnestumise arengu korral on prognoos suhteliselt ebasoodne.

Esmane ennetus on kahjulike kutsealase ja olmetegurite (tööhügieeni, kaitseriietuse, ventilatsioon tootmisruumide hoolt konditsioneer ja nii edasi.), Sest perioodiline tervisekontroll inimeste, kellel on suurenenud risk allergiline alveoliit. Sekundaarsete ennetusmeetmete hulka kuulub kokkupuude allergeeniga ja vajadusel muutub kutsetegevus.

Negatiivne reaktsioon, kui allergeen siseneb hingamisteedesse - kopsuarterite alveoliit: haiguse sümptomid ja ravi põhisuunad

Allergiline alveoliit (AA) esineb taustal põletiku lokaliseeritud inimese kopsu, mis mõjutab alveoolid, kopsukoe. Allergiline reaktsioon tekib mitmesuguste allergeenide sisenemisel patsiendi hingamisteedesse.

Haiguse esialgsed etapid on salajased (patoloogia algpõhjus on raske tuvastada). Spetsiaalselt õigeaegne pöördumine võib inimese elu päästa. Kui ilmnevad esimesed ebameeldivad sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Enesekehtestamine ähvardab kopsude fimoosi, surmavat tulemust.

Põhjustavad ja tõenäolised allergeenid

(Isegi väga väikesed osakesed võivad põhjustada ägeda reaktsiooni immuunsüsteemi), peamine negatiivseks teguriks provotseerida tekkimist allergiline alveoliit muutub hingamisteedesse erinevate allergeenid. AA on tõsise keskkonnareostuse tagajärg.

Kõige vastuvõtlikumad on haigused, kes töötavad erinevates tööstusharudes, sealhulgas põllumajandusega seotud organisatsioonides. Spetsialistid jälgivad haiguse ja ökoloogilise igapäevase õnnetuse vahelist suhet.

Allergiline alveoliit lastel areneb bronhiaalse astma taustal. Täiskasvanud kannatavad raskete allergiliste reaktsioonide tõttu pideva töö tõttu kahjulike ettevõtetega, sissehingates tohutul hulgal tolmuosakesi, mis on küllastunud erinevate valkude (allergeenidega).

Tutvuge lapse kartuliallergia sümptomitega ja haiguse raviga.

Mis juhtub, kui mul on allergiline näokreem? Lugege vastust käesolevas artiklis.

Sõltuvalt konkreetsest tegurist, mis põhjustab immuunsuse vägivaldset reaktsiooni, määratlesid eksperdid haiguse mitu vormi:

  • suhkruroog - haigus esineb suhkruroo mees mikrofiberi sissehingamise taustal;
  • "Kerget talupidaja" - moodustatakse pikaaegse kontaktiga eelhaisiga;
  • suberose - korgist puukoor kuvatakse kui allergeen;
  • "Lihtne lindude armastajad" - nime järgi on selge, et haigus põhjustab lindude sulgede väikesi osakesi, nende pesakonda, punduvat nahka;
  • "Linnaste kopsus" - odra tolmu pideva sissehingamise taustal tekib patoloogia;
  • "Kopsaseene" - avaldub seenekasvatajatel, kes hingavad seente eosid;
  • "Kerge laboritöötaja" - on täheldatud arstidel, kes puutuvad pidevalt kokku erinevate kemikaalidega;
  • "Kliitori kerge ventilaator" - inimesed kannatavad sageli õhusoojendajatena, soojendid;
  • "Kerge juust" - allergeen on juustu hallitus.

Kaasaegne meditsiin tunneb umbes 350 liiki allergilist alveoliiti, igal neist on oma nimi, kuid haiguse esinemise mehhanism on sama.

Haiguse sümptomid ja vormid

Patoloogia kliiniline pilt sarnaneb külmaga. Sageli ei pane arstid kohe õiget diagnoosi, mis viib patsiendi heaolu halvenemiseni. Moodsa varustuse abil on spetsialistid õpetanud kiiresti tuvastama spetsiifilise allergeeni lühikese aja jooksul, et peatada allergilise reaktsiooni ebameeldivad sümptomid.

Allergiline alveoliit esineb kolmel kujul:

  • terav. Sümptomid ilmnevad mitu tundi pärast kokkupuudet suurema annuse allergeeniga. Patoloogilise seisundiga kaasnevad tõsised peavalud, palavik, palavik. Patsient kaebab hingamisprobleeme, mõnikord on märgatud väikest kogust röga. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Pideva kokkupuute korral allergeeniga muutub äge vorm krooniliseks, tekitades inimestele palju ebamugavust;
  • alaotsakas. See ilmneb pärast kokkupuudet väikese koguse allergeeniga, millega kaasneb kerge allergiline köha, õhupuudus, väga harva - palavik. Kliiniline pilt, sel juhul nõrgalt väljendatud, läbib päeva ilma igasuguste vahenditeta;
  • krooniline. Tekib korrapärase kokkupuute taust suure hulga kahjulike osakestega, millega kaasneb isutus, pidev õhupuudus, märg köha. Patoloogiline seisund on progresseeruv, võib põhjustada kopsu hüpertensiooni, südamepuudulikkust. Enamikul juhtudel on kümme aastat diagnoositud kopsu emfüseem, krooniline bronhiit.

Diagnostika

Tuvastage, et allergiline alveoliit on keeruline, arvestades erinevaid haigusi sarnaseid sümptomeid. Õige diagnoosi andmiseks viiakse uuring läbi mitmel etapil:

  • arst uurib patsiendi kliinilist pilti, võtab püstitamatult arvesse isiku töökohta;
  • analüüsimiseks võetakse vere, röga, uriini;
  • arst uurib ohvri hingamist (iseloomulik hingeldus kopsudes võib näidata allergilist alveoliiti);
  • patsiendi röntgenuuring;
  • rasketel juhtudel on vajalik biopsia.

Ravi meetodid ja juhised

Allergilise alveoliidi ravi aluseks on kontakt eemaldamine allergeeniga, mis põhjustab patsiendi immuunsüsteemi negatiivset reaktsiooni. Mõnel juhul, kui selle soovituse õigeaegselt rakendatakse, kannatab haigus ise ilma igasuguste vahenditeta.

Sõltuvalt konkreetsest allergeenist erinevad arstide kasulikud soovitused igal juhul oluliselt:

  • mõned arstid soovitavad kardinaalselt muuta töötegevust, kõrvaldades kontakti kahjulike osakestega;
  • loomadest, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone, tuleb viivitamatult kõrvaldada;
  • kui on tekkinud allergiline reaktsioon maja tolmule, saadakse spetsiaalseid puhastusvahendeid, kasutatakse tihti märga puhastust.

Allergilise alveoliidi krooniline muutus nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist:

  • antihistamiine kasutatakse ebameeldivate sümptomite katkestamiseks (Suprastiin, Claritiin);
  • kortikosteroidid. Nad on määratud või määratud haiguse sümptomite puhastamiseks ägeda ja alaägeda faasi. Rasketel juhtudel soovitatav on kümme päeva;
  • antibiootikume penitsilliini seeriat kasutatakse kõrgendatud kehatemperatuuril, suur hulk sissehingatavaid allergeene.

Hingamise hõlbustamiseks võib patsient Lazolvani kasutada regulaarselt vitamiinide A, C, B korral. Immuunsussüsteemist kõrvalekalded vajavad viivitamatut immuunraviravi.

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult abistavat ravi, neil on halbu tulemusi. Kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, võtke ühendust kogenud spetsialistiga, järgige tema soovitusi, keelduda enesehooldusest.

Kuidas ja kuidas ravida allergiat kätes? Õpi tõhusaid ravimeid.

Sellel leheküljel on kirjeldatud Zodik tablettide kasutamise juhiseid allergiate tekkeks.

At http://allergiinet.com/detskaya/grudnichki/allergiya-na-grudnom-kormlenii.html lugeda reegleid allergia näol vastsündinu imetamise ajal.

Allergiline alveoliit lastel

Allergiline alveoliit lastel on tingitud korrapärasest kokkupuutest erinevate allergeenidega. Sageli on provotseeriv tegur koduloomade juuksed, halvad keskkonnatingimused ja kokkupuude toksiliste kemikaalidega.

Selle haiguse raviks lastel on prednisoloon, mis on määratud pikaks ajaks (kuni 30 päeva). Hingamisprotsessi hõlbustamiseks aitab erilist võimlemist, kehalist teraapiat. Raskusi laste ravimisel on põhjustanud ebaküpne immuunsus. Mida varem tuvastatakse patoloogiline protsess, seda väiksem tõenäosus on lapse kehalise, vaimse või vaimse arengu kõrvalekallete ilmnemisel.

Tüsistused ja prognoos

Allergilise alveoliidi õigeaegseks raviks on patsientide prognoos positiivne. Hooletu suhtumine nende tervisele, meditsiinilise abi puudumine toob kaasa komplikatsioonide tekkimise, sealhulgas kopsuvähi, surmava tulemuse.

Konkreetsed ennetavad soovitused pole välja töötatud. On võimatu ennustada, milline allergeen reageerib inimese immuunsüsteemile. Ainus väljapääs on tervisliku eluviisi juhtimine, organismi paranemine, selle vastupanuvõime suurendamine keskkonna negatiivsele mõjule.

Video Telesaade "Tervelt elusalt" kopsu allergilise alveoliidi ravi sümptomite ja omaduste kohta:

Mis on kopsude eksogeenne allergiline alveoliit?

Selles haiguses põevad kopsud keskkonnamõjusid. See nähtus on põllumajanduses eriti laialt levinud, kuigi seda vaadeldakse tihti kodumajapidamistes.

Mis on see haigus?

Juhuslike allergiline alveoliit provotseeritud välistele stiimulitele on allergiline reaktsioon, ja siis on põletik alveoolid (õhukotid on kopsudes).

Selle haiguse arengu etioloogia on väikesed osakesed, mis jõuavad otse kopsudesse, hingetoru möödaminnes.

Allikas võib olla:

  • Lindivalk;
  • Hallituse;
  • Mis tahes tolm;
  • Seenide eosed.

Toksikoloogiline allergiline alveoliit

See areneb mürgiste ainete mõju tõttu kopsudele.

Seda põhjustavad teatud ained:

  1. Keemilised ühendid klooriga.
  2. Maapähkli pulber.
  3. Immunosupressiivsed ravimid.
  4. Tsink.
  5. Sulfoonamiidid.
sisu ↑

Põhjused

  • Ravimid;
  • Teatavad toiduained;
  • Kliima eripära;
  • Mikroorganismid;
  • Keemilised ained;
  • Kutsetegevuse tingimused.

Sõltuvalt välimustugevustest jagatakse eksogeenset allergilist alveoliiti järgmistes liikides:

  1. Bagassos - ärritav on suhkruroog.
  2. Suberoos - antigeeni allikas on korgipuu.
  3. Ambarnaya jahu - määrdunud jahu mõjutab negatiivselt.
  4. Lükoperdinoos - haiguse ilmnemine põhjustab seeni-vihmakat.
  5. Lihtne peenepunane - seentega tera.
  6. Lihtsad karusnahad - juuste osakesed, hiirte kuivatatud uriin.
  7. Saunakodanike haigus on niiske puidu vormis.

Nimekirja saab jätkata lõputult. Selle haiguse suhtes kalduvatel inimestel on alati ja igal pool antigeeni allikas.

Haiguse patogenees

Seda allergilise alveoliidi vormi uuritakse ikka veel ning täpseid andmeid haiguse ajal esinevate protsesside kohta ei ole.

On patoloogiline protsess, mis mõjutab kopsukude. Reaktsiooni areng sõltub väliste allergeenide omadustest ja keha reaktsioonist.

Ülitundlikkus põhjustab bronhiilide kahjustuse, mis viib vastavate sümptomite ilmnemiseni.

Haiguse esmases etapis kopsudes moodustuvad granuloomid. Siis muudavad kopsud struktuuri: sidekoe muutub peamiseks.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub patoloogilise protsessi asukohast.

Äge staadium

See areneb mõne tunni jooksul pärast allergeeni sisenemist kehasse. Seda etappi iseloomustab kiire areng.

Ilmub inimene:

  • Külmavärinad;
  • Hingeldus;
  • Temperatuur tõuseb;
  • Köha on tavaliselt kuiv;
  • Liigesed ja lihased hakkavad haiget tegema.

Kokkupuutumine antigeeniga viib kõikide sümptomite kadumiseni ilma ravita.

Alajõustik

Tekib regulaarselt antigeeni allaneelamine. Haigus areneb aeglaselt, mis on harvaesineva arsti kutsumise põhjuseks.

See vorm avaldub:

  • Köha koos flegmiga;
  • Hingeldus;
  • Isu kadumine;
  • Temperatuuri tõus.

Korduv kokkupuude ärritavate ravimitega süvendab sümptomeid.

Krooniline etapp

Seda iseloomustab immuun-, nakkus- ja põletikuliste protsesside kombinatsioon. Kopsude funktsionaalsus on häiritud, mis põhjustab südamepuudulikkust.

Teatud kutsealade inimestel esineb haiguse eristusmärk. Seda nimetatakse "esmaspäeva sümptomiks".

Inimestel ilmneb töönädal väga selgelt töönädala jooksul, kuid nädalavahetuse jooksul sümptomid oluliselt vähenevad. Tervislik seisund märgatavalt paraneb, kuid sünnitustegevuse alguses suureneb sümptomid uuesti.

Lapsed

See haigus esineb harva peamiselt koolieas. Põhjus on tolm ja lemmikloomad.

Kui haigus hakkab progresseeruma, on lapsel sümptomid:

  • Kiire väsimus;
  • Kehakaal väheneb;
  • Aeglane kasv;
  • Küünte kuju erineb.

Diagnostika

Eksogeense allergilise alveoliidi ravi on terapeut, pulmonoloog ja vajadusel allergoloog.

Diagnoos tehakse pärast terviklikku uurimist, mis on järgmine:

  1. On anamnees.
  2. Analüüsitakse patsiendi kaebusi.
  3. Kopsude ausklikatsioon viiakse läbi.
  4. Rindkere röntgen.
  5. Bronhoskoopia.
  6. Erütrotsüütide taseme kindlaksmääramine.
  7. Provokatiivsed testid. Sissehingamisel manustatakse antigeeniga aerosool ja seejärel tehakse spiromeetria.

Kui täpse diagnoosi tegemiseks pole piisavalt andmeid, siis tehakse kopsu biopsia.

Diferentsiagnostika

See haigus tuleb eristada tuberkuloosist, lümfogranulomatoosist ja muudest sarnastest haigustest.

Mõned neist:

  • Sarvkoos;
  • Eosinofiilne kopsupõletik;
  • Nakkuslik põletik;
  • Kopsu mükotoksikoos.

Diferentseerumine kõrvaldab sarnaste sümptomitega haigused.

Ravi

Eksogeense allergilise alveoliidi ravi peab tingimata olema keeruline ja kestab kaua.

On olemas ravi peamised põhimõtted:

  1. Kontakte eemaldamine haiguse tekitajaga.
  2. On vaja peatada põletikuline protsess.
  3. Hingamispuudulikkus peaks olema kompenseeritud.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

Hormoonilised ravimid

Tsütostaatikumid - peatada raku jagunemine ja aeglustada reaktsiooni arengut.

Mõnikord puhastatakse veri antigeenist. Selleks kasutatakse plasmapheereesi - tõhusat võimalust toksilise-allergilise alveoliidi ilmnemisele kaasa aidata.

Haiguse akuutset faasi ravitakse hormoonidega kuu aega. Kui on tugev köha, asendatakse hormoonid bronhodilataatoritega.

Kui patoloogia leitakse õigeaegselt, on prognoos üsna soodne.

Tüsistused

Haigusel on oma omadused ja rasketel tüsistustel, eriti lastel.

See on tingitud kopsude suurenenud tundlikkusest välisteguritest ja nõrgestatud immuunsusest. Sellised inimesed tekitavad peaaegu koheselt haiguse ägedat vormi, märgid väljenduvad ja nakkavate komplikatsioonide oht on suurepärane.

  • Hapniku puudus põhjustab hingamispuudulikkust;
  • Pulmonaalne hüpertensioon;
  • Kopsu patoloogia võib põhjustada südamepuudulikkust.

Ennetusmeetmed

Selle haiguse ennetamisel on oluline ennetus:

  1. Tootmisrajatistes tuleb säilitada hügieeninõuded.
  2. Töö ajal on soovitatav kasutada respiraatoreid ja erirõivaid.
  3. Kui haigus areneb ravimi tõttu, tuleb enne ravi alustamist arvestada allergilise anamneesiga.
  4. Mõned patsiendid peavad töökohti vahetama.

Seda tuleb kontrollida pulmonoloogi korrapäraselt. Töötingimuste muutmise ja eluviisi kohandamise abil on võimalik vältida allergilise alveoliidi tekkimist.

Piisava ravi korral peaks eksogeenne allergiline alveoliit kuu pärast kaduma. Kuid kui haigus on kroonilises vormis, ei suuda arstid siiski tagada soodsat tulemust. Võib esineda kopsude dekompensatsioon, mis võib viia surma.

Allergiline alveoliit - mida me riskime, hoides lindude majasid?

Tere, täna räägime sellisest ebameeldivast haigusest nagu allergiline alveoliit.

  • Eksogeenne - haigus on põhjustatud välistest teguritest;
  • "Allergiline" - mis on põhjustatud keha allergilisest reaktsioonist konkreetsetele ainetele või tingimustele;
  • "Alveoliit" - kopsude sisemise osa põletik, alveoolid - kopsudes väikesed õhupakid
Kopsu alveoolid (saab suurendada)

See tähendab, et mõne välise faktori mõjul, mis on seotud elukutse või eluviisiga ja mis toimib allergeenina väikseimate kopsude struktuuriüksustes - alveoolides - algab põletikuline protsess.

Sellist allergilist reaktsiooni põhjustavate tegurite seas võivad olla seened, pärm, vill ja karusnahk ning paljud muud liiki toorained, millest me oleme tuttavad.

Allergilise alveoliidi levimus on üsna lai ja sõltub paljudest punktidest. Esiteks on see haigus tavaline piirkondades, kus on arenenud tööstus ja eriti loomakasvatus.

Allergilise alveoliidi põhjused

Selle haiguse põhjused on väga, väga paljud, kuid need on kõik jagatud mitteprofessionaalne, see on seotud patsiendi harjumuste ja eluga, ja professionaalne, tingitud töötingimustest või -tüüpidest.

Linnud (tuvid, papagoid) - üks sagedasi haiguse leviku põhjuseid

Mitteprofessionaalsetel põhjustel on:

  • Ravimpreparaadid;
  • Toiduained;
  • Kliimafaktorid (näiteks kõrge õhuniiskus või vastupidi - õhu kuivus).

Professionaalsetel põhjustel kuuluvad:

  • Mikroorganismide seened;
  • Keemilised ühendid;
  • Töötingimused;

Allergilise alveoliidi variandid

Sõltuvalt põhjusest eristatakse mitmeid haiguse alatüüpe, millest mõned kõige levinumad on:

Allergilise alveoliidi sümptomid ja liik

Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse järgmisi alveoliidi kliinilisi aegu:

  1. Äge järk;
  2. Alamenema;
  3. Krooniline etapp.

Millal äge järk tõbi, ainult siis, kui allergeeni sisestatud hingamisteed, põletikuline protsess toimub, mis avaldub kliiniliselt ühise hingamisteede sümptomid nagu köha, düspnoe, palavik liigesevalu.

Millal alaotsakas staadium Immuunsüsteem hakkab reageerima stimulaatoritele, protsessis on kaasatud kõik suured hingamissüsteemi alad. Mõjutatud on ka pleura, hingamisteede lihased. Selle etapi tüüpilised sümptomid on: valu rinnus, eriti sügavale inspiratsioonile, üldine nõrkus, õhupuudus vähese füüsilise koormusega.

For krooniline staadium alveoliiti iseloomustab põletikuliste ja immuunprotsesside kombinatsioon ning infektsiooni kinnitus.

Haigusjuhtumi tunnused erinevates patsientide gruppides

Alveoliidil võib selle käigus tekkida mõningaid kliinilisi tunnuseid ja neil on suur tüsistuste oht, eriti lastel ja rasedatel naistel. See on tingitud immuunsüsteemi rikkumisest või ebapiisavast efektiivsusest, samuti kopsukoe suuremast vastuvõtlikkusest keskkonnateguritele.

Selliste patsientide rühmade puhul areneb haiguse äge haigusaste, kõik sümptomid avalduvad ja on kõrge nakkuslike komplikatsioonide oht.

Allergilise alveoliidi diagnoosimine

See põhineb teaduslike laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite andmetel.

Kopsu tüüp röntgenpildil allergilise alveoliidi korral (võib olla suurem)

Kõige informatiivsemad instrumentaalmeetodid on:

  • Röntgenikatse;
  • Välise hingamise funktsiooni hindamine;
  • Bronhoskoopiline uurimine;

Allergilise alveoliidiga röntgenpildil on iseloomulik välimus

Röntgenipilt sarnaneb "mattklaasiga", kopsude struktuuride selgus on oluliselt vähenenud.

Millal välise hingamise funktsiooni hindamine olenevalt sellest, milline kopsu struktuur on patoloogilises protsessis kõige enam seotud, toimub kopsude gaasivahetuse rikkumine, hapniku kontsentratsioon kopsudes väheneb ja süsinikdioksiidi tase tõuseb.

Millal bronhoskoopia alumiste hingamisteede valendiku vähenemine, viskoosse röga olemasolu. See diagnoosimismeetod on kõige väärtuslikum, sest see võimaldab biopsiaga (koe valimine spetsiaalsete tööriistadega).

Spetsiifiliste antikehade taseme ja olemasolu hindamine veres võimaldab:

  • välja selgitada haiguse põhjus;
  • hinnata protsessi tegevust;
  • määrama immuunsüsteemi seisundi.

Diferentsiagnostika

Võimaldab teil välja jätta teised sarnased haiguse sümptomid. Toodetud selliste haigustega nagu bronhiaalastma, krooniline bronhiit, sarkoidoos, kasvajate moodustumine. Kõigil neil haigustel on sarnane kliiniline, radioloogiline ja laboratoorne pilt, mida on eespool kirjeldatud, kuid seal on mõned olulised erinevused.

For bronhiaalne astma iseloomulik on kohalolek:

  • haiguse hooajalisus;
  • varases lapsepõlves;
  • kopsu röntgeni muutused (emfüseem);
  • bronhodilataatorite toime;

For krooniline bronhiit konkreetsed muudatused on järgmised:

  • haiguse pikaajaline liikumine;
  • püsiv kuiv köha;
  • iseloomulik radiograafiline pilt (kopsukoe läbipaistvuse muutus);
  • anatoomilised muutused rindkere struktuuris (barreli rinnus);

Eristamine sarkoidoos alveoliidist:

  • organismi süsteemne kahjustus luu-lihaste süsteemi kaasamisega;
  • iseloomulike granuloomide olemasolu kopsuradiograafias;
  • lüüa peamiselt keskmises ja ülemises hingamisteedes;

Millal Kopsu kasvajad kopsudest:

  • üldise seisundi märgatav halvenemine;
  • täiendava koe visualiseerimine röntgenograafias;
  • varajane pleuriit.

Milliseid arste peaksin võtma

Järgnevad arstid aitavad teil haiguse raviks:

Allergilise alveoliidi ravi

Sellise haiguse nagu allergiline alveoliit raviks peab olema kõikehõlmav ja pikaajaline.

On mitmeid põhiprintsiipe:

  • kokkupuude haiguse tekitajaga, eemaldamine ja tõrjumine;
  • põletikulise protsessi ravi;
  • hingamispuudulikkuse kompenseerimine.

Esimese lõigu täitmiseks on vaja radikaalselt muuta töötingimusi, harjumusi või isegi elukohta, et vältida pidevat ärritust hingamisteede allergeeni poolt.

Hingamispuudulikkuse ja ülemäärase immuunvastuse ravimiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • hormonaalsed preparaadid;
  • tsütostaatikumid;
  • plasmapheeria.

Hormonaalsete preparaatide (glükokortikoidid) rühma kuuluvad sellised ravimid nagu: prednisoloon.

Tsütostaatikumide seas (rakkude jagunemise peatamine, pärsib allergilise reaktsiooni tekkimist) on kõige sagedamini kasutatavad ravimid: tsüklofosfamiid, asatiopriin, kurrenüül.

Ära unusta ka umbes mehaanilise puhastusega vere põhjuslikku tegur, mis saavutatakse plasmafereesil - tõhus ja kiire vahend abi, eriti kui arengumaade toksiline ja allergiline alveoliit, tüsistusena ümberkujundamine piiratud protsess ühist, ja lisaks sekundaarne infektsioon.

Haiguse ennetamine

Töötingimuste muutused, kaitsevarustuse kasutamine, oma harjumuste ja elustiili korrigeerimine aitavad peatada progressiooni ja vältida allergilise alveoliidi esinemist.

2. Avdeev SN, Avdeeva OE, Chuchalin AG Eksogeenne allergiline alveoliit / Vene meditsiiniline ajakiri. 2007. № 6. P. 20-32.

Eksogeense allergilise alveoliidi diagnoosimise probleemid

Juhuslike allergiline alveoliit (EAA) - on rühm allergilised kopsuhaiguse alusel tekkivatest allergilisi reaktsioone kopsukoe tulemusena pikaajalisel kokkupuutel konkreetse antigeeni. EAA-d iseloomustab kopsukude alveolide ja kopsude interstitiumi difuusne granulomatoosne põletikuline protsess. Seda terminit pakkus välja 1967. aastal J. Pepys. Lisaks on mitmeid termineid, mis tähistavad tõbi, "sissehingamise kopsupõletik", "ülitundlikkuspneumoniiti", hajusa interstitsiaalne kopsupõletik "," seroosne palavik "," interstitsiaalne granulomatoossetesse kopsupõletiku. "

Eksogeenne allergia kopsude alveoliit asub pneumokoniidide rühmas, mis tekivad ja arenevad mürgis-allergilise pikaajalise kokkupuute tagajärjel.

Etioloogiliste tegurite tüübid, mis põhjustavad professionaalset eksogeenset allergilist alveoliiti:

  1. Mikroorganismid: seened, algloomad, termofiilsed aktinomütsiidid, bakterid;
  2. Mikroobse aktiivsuse saadused: valgud, endotoksiinid, lipoproteiinid, glükoproteiinid, polüsahhariidid, ensüümid;
  3. Bioloogiliselt aktiivsed loomsed ained: vill, vadakuvalgud;
  4. Bioloogiliselt aktiivsed taimsed ained: hallikad õled, saepuru, kohviubade ekstraktid;
  5. Madal molekulaarsed ühendid: tolueendiisotsüanaat, raskmetallid ja nende soolad;
  6. Ravimid: antibiootikumid, antimetaboliidid, nitrofuraanid, mitotoonilised ravimid.

Sellist haigust nagu "talupidaja kopse" kirjeldati esmakordselt 1932. aastal. Selle põhjuseks oli pikaaegne aerosoolide kokkupuude niiske vormitu heinaga. Selle termofiilsed aktiinomütsiid põhjustavad. Actinomycetes ei tohi ületada 1 μm suurust ja neil on seente morfoloogilised omadused. Selliseid seeni saab hõlpsasti leida kompostist, pinnasest ja veest. Termofiilne Aktinomütseetides arendada temperatuuril 45-65 C, ja see on just see, et temperatuur, mis on vajalik protsesside mädanemine orgaanilise aine. EAA ka korduvalt tuvastatud seas puuvillafarmereid, teravilja kasvatajad, tubakatootjate, lihvimisseadmed riisi, köögiviljade säilitamine töötajate, kohvi istandused, farmatseudid, töötades koos ravimitega, mis sisaldavad tõelist seeni, termofiilsel bakterid, bakterite, kala proteiinid, loomsed valgud, vetikad, taime tolmu. EAA väljatöötamisel on inimestel, kes on tihedas kontaktis polüuretaaniga, plastikuga, vaigud. Peamine väärtus antakse sellistele ainetele nagu ftaalanhüdriid, diisotsüanaadid. Samuti kirjeldatakse Mõningatel juhtudel, kus provokaattori rolli raskemetallide soolad, putukamürgid (vasksulfaadi pihustamiseks puud) diizotsianitov ühendeid kasutatakse värvi, auto-, kummitööstus.

Ka eksogeenne allergia kopsude alveoliit I täheldatud isikute tihedas kontaktis mõne teise ravimiga, nagu ravimid valmistatud ajuripats kariloomade (kasutatakse inhalatsiooni raviks suhkruta diabeet). Piisavalt raske jookseb EAA töötavate inimeste tootmise trüpsiin, pepsiin streptomütsiini metotroksata, asatiopriin ja nii edasi. D.

Eksogeenne allergiline alveoliit: ravi

Eksogeensed allergiline alveoliit - haiguste rühma, mis tekivad intensiivse ja pikaajalise sissehingamise antigeenide mõju orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga ja mida iseloomustab hajus kahjustuse allergilised kopsu terstiitsiumisse ja alveoolidesse kude.

Etioloogia

Etioloogilised tegurid, mis võivad põhjustada eksogeense allergilise alveoliidi tekkimist, jagunevad kolmeks rühmaks:

mikroorganismid (bakterid, seened, algloomad) ja nende elutähtsate toimeained (valgud, glükoproteiinid ja lipoproteiinid, polüsahhariidid, ensüümid, endotoksiinid);

bioloogiliselt aktiivseid aineid loomse ja taimse päritoluga (valkantigeenid linnu suled, loomakarvad, kala valgud, piim, sülg, platsenta, uriin, seerum, tolmu kohvioad, riis, kanep);

madalmolekulaarsed ühendid (diisotsüanaat, raskmetallide soolad (kuld) ja ravimid (antibakteriaalsed ravimid, nitrofuraanid, intal, antimetaboliidid).

Alveolide kahjustus toimub tolmu suurte kontsentratsioonide pikaajalisel sissehingamisel, mille osakeste suurus on kuni 5 μm (2-3 μm). Lahustuvad antigeenid ei põhjusta alveoliidi arengut.

Pathogenesis

Eksogeense allergilise alveoliidi patogeneesi tunnused:

Põletikulise protsessi asukoht kopsude alveoolides ja interstitiumis.

Patsiendi patomorfoloogiline substraat on sarkoidne granuloom, mis sisaldab T-lümfotsüüte ja aktiveeritud makrofaagisid. Protsess lõppeb interstitsiaalse fibroosiga.

Eksogeense allergilise alveoliidi tekkimine on seotud immuunkomplekside (III tüüpi) ja raku poolt vahendatud (tüüp IV) allergiliste reaktsioonide tekkega. Eksogeense allergilise alveoliidiga seotud atoopilised IgE-sõltuvad mehhanismid (tüüp I) pole iseloomulikud.

Pikaajaline kontakt antigeeni tekib allergiline reaktsioon teket spetsiifilised antikehad ja immuunkomplekse mis aktiveerivad komplemendi süsteemi ja alveolaarmakrofaagidesse. Hiljutised eritama IL-2 ja kemotaktiliste faktorite mis soodustavad kopsukoes infiltratsiooni neutrofiilid, eosinofiilid, nuumrakud, lümfotsüüdid. Lümfotsüüdid eraldavad omakorda mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on põletikuvastane ja kahjulik mõju alveoolidele. Sensitiseeritud T lümfotsüüdid, abistaja rakud toodavad IL-2 mõjul mis tsütotoksiliste T-lümfotsüüte, mis soodustavad rakkude vahendatud põletikulised reaktsioonid (hilist tüüpi ülitundlikkuse). Samaaegselt alveolüt moodustatud granuloomid aktiveeruvad fibroblastid stimulatsiooni ja interstitsiaalne kopsufibroos (aktiivne kollageenisünteesi).

Patoanatoloogiline pilt

Eksogeenset allergilist alveoliiti iseloomustavad graanulite olemasolu alveoolide ja bronhiilide seintes, lümfotsüütide ja plasmarakkude põletikuline infiltratsioon ja eksudaadi kontsentratsioon. Granuloomid moodustuvad epiteeliidrakkudest, mida ümbritsevad lümfotsüüdid ja plasmarakud keskele. Patoloogilisest protsessist selgematel etappidel ilmneb kopsufibroos.

Kliiniline pilt

Ägedat kujul väline allergiline alveoliit toimub 4-12 tundi pärast antigeeni inhalatsiooni patsiendi suukaudselt või parenteraalselt. Patsiendid kaebavad palavik, külmavärinad, kuiv köha või eritades väheses koguses lima röga, üldine nõrkus, valu rinnus, lihaste, liigeste, hingeldus rahuolekus ja eriti ajal koormuses. Seal on ka lämbumisi rünnakuid. Objektiivsel uurimisel on tsüanoos, hingeldus (ekspiratoorne). Kopsude auskulatsiooniga määratakse kreatiin, väikesed ja keskmised mullide röövlid, mõnikord kuiva hingeldamine. Pärast eksogeense allergeeni toime lõppemist kaob ülaltoodud sümptomatoloogia kiiresti.

Eksogeense allergilise alveoliidi subakuutne vorm esineb siis, kui keha on avatud antigeeni suhteliselt väikestele annustele. Haigus areneb järk-järgult, seda iseloomustab õhupuudus, üldine nõrkus, higistamine, keha madalamal temperatuur, köha koos väikese koguse limaskestaga, isutus vähenemine. Kui kopsude auklatsioon määrab krepituse, peenelt mullivarraste. Pärast allergeeniga kokkupuutel lõppemist muutuvad kliinilised nähud pärast korduvat kokkupuudet veelgi raskemaks.

Krooniline vorm tekib pikaajalise kokkupuute korral allergeeni väikeste annustega. Seda haigusvormi iseloomustab kehakaalu pidev langus, higistamine, limaskestade vabanemise köha. Kopsude auskulatsiooniga, krepiratsiooniga, väikeste muljumisrändadega, määratakse poking (koos pleurofroosiga ja pneumofibroosiga) sümptom. Aja jooksul moodustub krooniline kopsu süda.

Diagnostika

Ühes kliinilises uuringus, perifeerse vere leukotsütoos tuvastasime, nihe vasakule leukotsüütide, eosinofiilia, suurenenud ESR, biokeemilistest - hüpergammaglobulineemia, suurenenud seromucoid, haptoglobuliin, sialüülhappeid. Immunoloogilised uurimine vere võimaldab määrata vähendamise alampopulatsioonist T-summutajat lümfotsüüdid, positiivse RBTL pärssimine leukotsüütide migratsiooni spetsiifilise antigeeniga, suurendades tsirkuleerivate immuunkomplekse. Ehk avastamis- spetsiifiliste IgG klassi antikehad erituvad Sadenemisreaktsioonil kohta Ouchterlony, passiivne hemaglutinatsioon, counter immunoelektroforeesi.

Diferentsiaaldiagnoosimine väline allergiline alveoliit tuleks fibrozivnym idiopaatilise alveolüt, kutseastma, KOK, tuberkuloos, sarkoidoos, Wegeneri granulomatoosi.

Ravi

Eksogeense allergilise alveoliidi ravi tagab patsiendi kontakti antigeenide allikaga. Ägeda faasi korral määrake GCS (1 mg / kg prednisolooni 1-3 päeva, täiendava annuse vähendamine 3-4 nädala jooksul). Vastunäidustuste esinemisel NTS-i määramiseks või nende ebaefektiivsusele on soovitatav kasutada asatiopriini 150 mg päevas 1-1,5 kuud, veel 4-6 kuud. - 100 mg, edaspidi - 50 mg päevas.

Kiireks inhibeerimiseks kasutatakse D-penitsillamiini (kurrenili) annuses 150-200 mg päevas 4-6 kuud. üleminekuga 100 mg-ni 2-aastaseks, glutamiinhape, polüeenmeede preparaadid (süsteemne ensüümravi).

Teatud väljavaated hõlmavad ka ekstrapoleerivate detoksitseerimismeetodite kasutamist: plasmapheereesi, plasmat, immuun-, lümfosorptsiooni.

Töövõime kontrollimine

Mikroorganismide antigeeniga saastunud tolmuga kokkupuutumisega inimestel tekkinud kopsuhaigustega seotud töövõime probleemid lahendatakse samal viisil kui muud tüüpi tolmu põhjustatud tolmune kopsuhaiguste vastavad vormid.

Ennetamine

Esmane ennetus väliste allergiline alveoliit toimub kaalumisel tehnoloogiliste projektide ehitamise tööstuse ja põllumajanduse ettevõtete, samuti ajal professionaalne töötajate valiku. Tööga seotud mõju allergeenid ei soovitata patsientidel, kellel on krooniline mittespetsiifilised kopsuhaigused sagedased ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid, allergilisi reaktsioone.

Töötajate vastavate kontingentide profülaktilise meditsiinilise läbivaatuse läbiviimisel jagunevad need kolme rühma:

otsekontaktideks allergeenile, millel sellele spetsiifilisi antikehi vereseerumis, kuid ilma raku ja radioloogilise ilminguid väline allergiline alveoliit ja normaalse hingamisteede funktsiooni;

tundlikel isikutel juuresolekul minimaalne kliinilisi sümptomeid respiratoorse süsteemi funktsioon (vasomotoorne nohu, krooniline bronhiit);

eksogeense allergilise alveoliidiga patsientidel, kellel on laienenud kliiniline pilt, fibrootilised muutused kopsukoes.

Ennetustöö Group 1 (risk) annab vaba aja tegevused (karastamine, liikumine, hingamise harjutused) ja pärast ARI ettenähtud kursused mittespetsiifilise desensitisatsioon (antihistamiinikumid, kaltsiumipreparaate).

2. rühmas viiakse läbi haiguse ennetav ravi, mille käigus ajutiselt katkestatakse patsiendi kokkupuude allergeeniga (sanatoorium, ambulance).

Kolmandas rühmas on soovitav vältida edasist kokkupuudet antigeenidega pärast patsientide ratsionaalset töötamist pärast ravi lõpetamist.

Allergeenide toimega töötamisel tuleb kasutada isikukaitsevahendeid (respiraatorid, maskid).

Rahvas Allergiate