Allergilise looduse haigused on üha enam levinud. Ja paljudel juhtudel kannatab hingamissüsteem. Hingamisteede ülemised osad on esimesed, kellel tekivad erinevad kõrvaltoimed väljastpoolt. See võib põhjustada allergilise larüngiidi ilmnemise. Mis see on, kuidas see areneb, kuidas see manifesteerub ja mida ravitakse, on need peamised küsimused, millele tuleb vastata.
Põhjused ja mehhanismid
Larüngiit - nn haigus, mida iseloomustab kõri limaskesta põletik. Enamasti tekitab see nakkusohtlikke aineid: viiruseid, baktereid või nende ühendusi. Kuid kahjulikud mõjud võivad olla ka muudest teguritest, näiteks hääleülekannetest, külmast või liiga kuumast toidust, samuti allergeenidest. Viimased on jagatud mitmesse sorti:
- Majapidamine: tolm, loomakarvad, värvimine, pesemine ja kosmeetikatooted.
- Toitained: tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, mereannid, munad, maasikad.
- Looduslik: õietolm, maha ja õitsemise lõhnad.
- Tööstuslik: suits ja gaasid (kaasa arvatud heitgaasid), tolmu ja keemiline saaste.
- Ravim: paljud ravimid (antibakteriaalne, vitamiin, lokaalanesteetikumid, vaktsiinid ja seerumid).
Allergiline komponent on kindlasti bakteri- või viiruslikus põletikus, kuna mikroobid vabastab ka organismi sensibiliseerivad antigeenid. Kuid seda haigust peetakse nakkusliku larüngiidina.
Esimesel kokkupuutel välismainega ei täheldata nähtavaid muutusi. Organisatsioon vajab aega selle mehhanismide väljatöötamiseks. Esiteks imendub antigeen fagotsüütide poolt, neid töödeldakse ja esitatakse eraldi osakesteks T-lümfotsüütidele. Need omakorda suunavad immuunvastust mööda rakulist või humoraalset rada. Tsütokiinide sünteesimine stimuleerib neid T-killerite moodustumist ja B-lümfotsüütide diferentseerumist plasma rakkudesse. Viimane sünteesib antikehi või immunoglobuliine.
Ülitundlikkusreaktsioonid on põhjustatud erinevatest mehhanismidest. Kooskõlas sellega on mitut tüüpi allergiaid:
- I - anafülaktiline.
- II - tsütotoksiline.
- III - immuunkompleks.
- IV - aeglustunud.
Esimesed kolm reaktsiooni on seotud viivitamatu tüüpi ülitundlikkusega, mis arenevad teatud antikehade sünteesi tulemusena. Anafülaksia tekib klassi E immunoglobuliinide vahendamisega. Nad asuvad basofiilides ja nuuskrakkudes. Kui keha on korduvalt kontakti allergeeniga seondub antikeha, mis jookseb protsessi sünteesi bioloogiliselt aktiivseid aineid - mediaatorite (histamiini, serotoniini, prostaglandiinid, bradükiniini, tromboksaani). Nad suurendavad veresoonte läbilaskvust, provotseerivad kudede turset ja põletiku tekkimist neis.
Tsütotoksilise reaktsiooni tõttu sünteesi immunoglobuliin G klassi ja M. Need seonduvad otseselt allergeenile ise, alustades pandi võõrosakestele läbi lüüsi komplemendi süsteemi aktiveerimist või fagotsütoosi. III tüüpi ülitundlikkus põhineb antigeeni-antikeha komplekside moodustamisel. Tulevikus juhivad nad ka täiendavaid sõltuvaid protsesse. Aga liiaga allergeeni võib ladestuda veresoonte seinad ja alusmembraanides, põhjustades põletikku seal. Hilist tüüpi allergia on osaluseta immunoglobuliinide - ainult arvelt rakutegevustel (makrofaagid, T-lümfotsüüdid). Selle tulemusena tekib ka limaskesta põletik.
Hingeallergia võib tekkida mitmel viisil. Kuid antigeeniga kokkupuute tagajärjeks on keha sensibiliseerumine ja põletiku areng.
Klassifikatsioon
Allergilise päritoluga larüngiit moodustub sõltuvalt antigeeni tüübist ja selle toimest rakukudede tasemele. Sellest lähtuvalt tekib põletik mitmes kliinilises variandis:
Larüngiidi esimene vorm areneb kiiresti - mõne minuti või tunni jooksul. Subakuursed põletikud algavad järk-järgult, kuid kestavad kuni 6 kuud. Haiguse krooniline olemus kestab kuus kuud pärast haiguse algust. Selline larüngiit kulgeb pikka aega koos ägenemiste perioodidega, millele järgneb remissioonid.
Teine aspekt, mida arvestatakse klassifikatsioonis, on patoloogilise protsessi tõsidus kõõluses. Põletiku iseloomu ja levimuse tõttu on haigusel mitu kraadi:
See määrab kliiniliste ilmingute tõsiduse ja nende mõju patsiendi igapäevaelule. Kui kerget vormi iseloomustavad väikesed sümptomid, mis ei kahjusta harilikku tegevust, tekitavad teised tõsised ebamugavusi ja isegi tekitavad tõelist ohtu.
Sümptomid
Kliinilist pilti määravad haiguse vorm ja tõsidus. Allergilise larüngiidi sümptomid tekitavad välk kiiresti või järk-järgult, mis kestab mõnest päevast aastani või rohkem. Ägedat põletikku iseloomustavad erksad märgid, mis võivad patsiendile tõsiselt ohustada. Eriti ohtlik on laste allergiline larüngiit, kui areneb vooderduse ja kõritava stenoosi vooderdus (vale krups). Siis on lapsel järgmised sümptomid:
- "Barking" köha.
- Inspiratoorne hingeldus (õhupuudus).
- Lämbumishäired.
- Müraste vilistav hingamine.
- Näo turse.
- Paks ja tsüanoetiline nahk.
- Suurenenud südamepekslemine.
- Ärevus, hirmu tunne.
- Mootoriga segamine.
See pilt on tingitud kõri stenoosist - selle valendiku kitsendamisest ja õhu läbipääsust. Laps võtab sunniviisilise koha: ta istub, tuginedes kätele voodi servale või seisab, hoides tooli tagaosa (aknalaud). See võimaldab fikseerida õlavööd, et osaleda abilihaste (piirkondadevahelised, rindkere, trepid) hingamisel. Stenoosi sõltuvalt raskusastmest on mitu etappi:
- Kompenseeritud: hingeldamine ainult füüsilise tegevusega.
- Subcompensated: rahutu hingeldus, hingamisteede lihastes osalemine, ärevus.
- Dekompenseeritud: hingamispind, sunnitud positsioon, perifeerne tsüanoos, rõhu langus, filiformne impulss.
- Asfüksia: kahvatu nahk halli tooniga, madal hingamine, teadvuse häired, laiendatud õpilased.
Rasketel juhtudel on surmaohtlikkus suur, nii et allergiline lastel on äge larüngiit alati ohtlik. Täiskasvanueas on risk palju väiksem, sest kõri kiuline kiud ei ole enam nii tühine ja paisteb vähem.
Täiskasvanutel täheldatakse ägedat ja alaähket allergilist larüngiiti sageli identselt, sümptomite ilmnemise ajastus ja nende kestus varieeruvad. Patsiendid kurdavad selliseid ilminguid arstile:
- Nägemishäire, nägemine, kurguvalu.
- Hääl ja hääle hoovus.
- Allaneelamisel valulikkus, eriti kõva toit.
- Kuiva nina köha (edaspidi - viskoosne röga).
- Hingelduse tunne.
Kõige sagedamini on haigusel nakkav-allergiline segu. Seepärast on protsessis kaasatud teised ENT organid, mis väljendub ninakinnisus ja limaskesta sekretsioonid, kurguvalu, palavik, joobeseisundi tunnused. Kroonilise larüngiidi korral häirib seda perioodiline köha, hääle muutused, kuivus ja kurguvalu, sagedased lokaliseerivad hingamisteede haigused.
Tüüpiline on allergilise arengumehhanismi larüngiidi sümptomaatika. Ja lastel on haigus eriti ohtlik.
Diagnostika
Et diagnoos oleks õige, teostab arst kõigepealt kõritust. Sellisel juhul on märgatav limaskestade punetus ja paistetus ja luumenit isegi kitsenev. Kuid lõpuleviimiseks on olulised täiendavad laboratoorsed meetodid:
- Üldine vereanalüüs (leukotsüüdid, sealhulgas eosinofiilid ja basofiilid, ESR).
- Vere biokeemia (immunogramm).
- Allergilised testid (naha kaudu, intradermaalne, scarification).
- Nabavähklast (mikroskoopia, külvamine) asetsev tampoon.
Selline uuring võib näidata haiguse päritolu ja selle arengumehhanismi, mis aitab edasises ravis. Allergilise põletiku diferentseerimine on vajalik teiste larüngiidi, difteeria, spina-veresoonkonna spasmiga lastega rahiitite, trahheiidi ja farüniti korral.
Teraapia
Kui äge larüngiidil on allergiline arengu mehhanism, siis tuleb ravi ravida haiglas. Alla 5-aastase lapse haigus nõuab kiiret haiglaravi ja sageli hädaabi.
Üldtegevus
Larüngiidiga, sealhulgas allergilistega, on vaja tagada õige ravi- ja kaitserežiim. Peamise ravi taustal on patsientidel näidatud järgmist:
- Ärge pingutage oma häält, kuid on parem vaikida kuni akuutsed sümptomid kõrvaldatakse.
- Kindlasti lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine.
- Hoidke ruumis optimaalset niiskust (60%) ja temperatuuri (20-25 kraadi).
- Toit peaks olema mehaaniline ja termiliselt säästev, ilma teravate, soolaste, suitsutatud toitude ja allergeense koostisega toodete puhul.
- Piisava vedeliku koguse kasutamine: sooja joogi (piim, mineraalvesi, kompotid).
- Häirivate protseduuride kasutamine: jalavannid, sinepikad vasika lihaste jaoks.
Sellised soovitused aitavad võidelda allergilise põletiku vastu ja võimaldavad patsientidel võimalikult kiiresti taastuda.
Ravimid
Larüngiidi teraapia põhirõhk on ravimitele. Kasutades õigeid ravimeid, võite alandada kergete ja põletikuliste allergiliste reaktsioonide tekkimist, mis toob kaasa ebameeldivate sümptomite kõrvaldamise. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- Desensibiliseerimine (Tavegil, Suprastin, Aleron).
- Glükokortikoidid (deksametasoon, hüdrokortisoon).
- Mukolüütikumid (ATSTS, Mukolván).
- Kõhukinnisus (Tusuprex, Sinekod).
- Spasmolüütikumid (No-shpa).
- Sedatiiv (Floridiseeritud).
Kuna allergiline põletik tekib tihti infektsiooni taustal, sisaldab ravipakett ka laia spektriga antibiootikume. Kohalike aerosoolide kujul kasutatakse niisutus-, loputus- ja resorptsioonielemente (furatsilliin, Miramistin, Givalex, Falimint). Samaaegne riniit näitab ninapilki (koos naatriumkloriidi, vasokonstriktsiooni ja allergiavastaste komponentidega). Krooniline larüngiit nõuab muidugi desensibiliseerivaid aineid.
Larüngiidi ravimaine aitab kõrvaldada allergilist põletikku ja normaliseerida kõri funktsioone.
Invaalsed manipulatsioonid
Kui konservatiivne ravi ei aita ja kõritava stenoosi nähud suurenevad, on vaja kiiresti taastada hingamisteede läbilaskvus. Selleks tehakse trahheostoomia või intubatsioon. See on ajutine meede, mis on vajalik, kuni tursed ja spasmid elimineeritakse. Pärast seda määratakse ravim, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Larüngiit esineb sageli allergiliste ilmingutega. Selle haigusvormiga kaasnevad tõsised riskid, eriti lapsepõlves. Seepärast on vaja teada, mida see manifesteerib, ja esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole. Arst määrab meditsiinilise paranduse, mis leevendab patsiendi allergia märke ja võimaldab tal täisväärtuslikku elu.
JMedic.ru
Allergilise larüngiidi sümptomid ilmuvad tavaliselt öösel, kuid esimesed häirivad märgid häirivad juba mitu tundi enne unistust. Allergiline larüngiit on konkreetne haigusvorm, mis areneb vastusena allergeenile. See ilmneb kõriturse turse, köha, kurguvalu, häälega vilistav hingamine ja teised larüngiidi tunnused. Lihtsate vormide ravi võib läbi viia kodus, muudel juhtudel näidatakse haiglaravi.
Põhjused
Täiskasvanute ja laste igapäevaelus võib allergilise larüngiidi sümptomeid käivitada: kodumajapidamise keemiatooted (lakid, värvid, pesuvahendid); kohaliku taimestiku esindajad (õietolm); ravimpreparaadid; toiduained (pähklid, vürtsid ja vürtsid, mee- või šokolaadikompvekid, mereannid, mõned puuviljad ja marjad); tolm, kohev, vill.
Väga sageli allergilise haiguse vormi diagnoositakse täiskasvanutele, kes professionaalne sunnitud hingama saastatud õhu, küllastunud tööstusjäätmed, heitgaasid, värvid, värvid ja muid kahjulikke aineid.
Haiguse vormid
Allergiline larüngiit lastel ja täiskasvanutel on jagatud mitmeks liigiks:
- Terav See tekib siis, kui te kokku puutute allergeeniga, mille tagajärjel tekib kõriturse, lisaks võib esineda larüngospasmi, mis põhjustab hingamisteede rikkumist. Eriliseks ohuks on allergiline larüngiit väikelapsel, mis sageli on keeruline ja nõuab viivitamatut arstiabi.
- Krooniline Seda iseloomustab loid ja pikaajaline kulg, määrdunud sümptomeid täheldatakse pikaajalisel kokkupuutel allergeeniga või ägedat vormi ebaõige käsitlemisega. Kroonilise haigusvormiga inimesed kogevad sagedasi ägenemisi, mõnikord üsna väikseid hüpotermiaid. Koos katarraalne haiguse vormi arendab polüübitaoline kus limaskesta kasvab ja vormid tükkidena, hääl patsientide selles vaikses ja kähe, nad on mures valus ja kuiv köha.
Sümptomid
Sümptomid ägeda allergilise larüngiit täiskasvanutel ja lihtne larüngiit lapsel on: tunne soovimatu Põle kurgus ja valu neelamisel, õhupuudus, kerge õhupuudus, kähe hääl; kuiv ja põletustunne kurgus, kriimustus või higistamine; mõnikord kaasnevad valulikud köhavigastused; sageli on haigus keeruline riniidi või farüngiidi poolt. Haigelistele lastele ja täiskasvanutele võib täheldada huulte tsüanoosi (tsüanoosi) ja ninakujulist kolmnurka.
Tüsistused
Allergiline larüngiit lastel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - tekib tugev turse, esineb lihaste spasm, algavad hingamisraskused. Alla 5-aastasel lapsel on kõri väike, seega paistetus levib palju kiiremini kui täiskasvanutel.
Haiguse kujunemise taustal on lapsel ka teisi sümptomeid - kuiva hoorumise köha, hingeldust, kurgu hingeldamist, tsüanoosi. Stenoos võib tekkida - glotti kattumine koos hilisemate hingeldustega ja südame rütmihäirega kuni kooma ja surma. Seda haigust põdeva lapsega kaasnevate kinnismõtetega seotud reaktsioone võib taas kord korrata, nii et kõik vanemate jõupingutused peaksid olema suunatud haiguse sümptomite kordumise vältimisele.
Täiskasvanutel allergiline haiguse vorm esineb tavaliselt ei ole nii raske, kui lapsed, sest mõõtmed kõri, kuid mõnikord on angioödeemi või anafülaktiline šokk, mis on samuti tulvil saatuslikud tagajärjed ja vajavad kohest arstiabi.
Haiguse ravimine
Allergilise larüngiidi ravi peab läbi viima arst, otolarioloog, immunoloog ja allergoloog. Oluline on mitte lubada haigusseisundi tüsistusi, mis mõjutavad südame aktiivsust ja väljendunud hingeldust.
Allergiline larüngiit valgust (esimene) aste töödeldi ambulatoorselt meditsiinilise järelevalve all: suunatud Diazolin ja difenhüdramiini kaltsiumglukonaatgeeli süsti, rahustid ja antihistamiinid (Suprastin, Tavegil), ülemäärast alkoholitarbimist leeliselise mineraalvett, sooda loputamist sooja vanni.
Kaks 2-4-kordset haigusravi näidatakse haiglas. Tüüpiliselt ettenähtud spasmolüütikumid (Nospanum), antihistamiinid (Tavegil, Suprastin), rahustid (Seduxen, I) lahust kaltsiumglukonaati süstimisel, sissehingamisel 5% sooda lahusega. Rasketel juhtudel ette Glükokortikoididega (deksametasoon, prednisoloon), diureetikume (Lasix). Kui lämbus spetsialistid täita elustamine - intubating intubatsiooni või hingetorusse.
Allergilise vormilise larüngiidi ravi alla 2-aastastel lastel toimub ainult haiglas. Lapse ravi hõlmab tavaliselt samu meetodeid nagu sissehingamisel, ravimitel ja muudel meetmetel täiskasvanutel. Kuu aja pärast haiguse ägeda rünnaku peatamist tehakse uuringuid: viiakse läbi allergia test ja tehakse üldine immunogramm.
Kroonilise allergilise larüngiidi progresseerumine lastel võib hiljem muutuda bronhiaalastmahaiguse tekkeks, mistõttu tuleb lapsele uurimist nõuetekohaselt arvesse võtta. Valitud õigete taktikatega on prognoos hea, sümptomid kaovad 5. kuni 7. päeval.
Üldised meetmed ja rahvapärased abinõud
Patsiendid, kes kannatavad allergilise larüngiit kujul näidatud valguse toitumine va ärritajad, täielik kõrvaldamine suitsetamise ja alkoholi täiskasvanutel, vastavus vaikuse ja puhtuse ruumides, hoides temperatuuri vahemikus + 19 + 25 kraadi näitajatega õhuniiskus 60%. Soovitatavad seaded joomine rohke niisutavad kõri- limaskesta - saab juua puhast vett, magustamata teed, mineraalide aluseline vesi.
Ravi folk õiguskaitsevahendeid tuleks läbi väga hoolikalt, eeterlikud õlid, mesi ja muud ained võivad põhjustada allergilist reaktsiooni on uus, nii patsientide kuvatakse auru sissehingamisel keedukartuli, kartul mahla gargling ja porgandid või sooda lahusega.
Allergiline larüngiit: sümptomid ja ravi
Allergiate manifestatsioonid on erinevad. Peamised sümptomid võivad mõjutada ükskõik millist süsteemi või olla tavalised. Allergiline larüngiit on üks viivitamatut ülitundlikkusreaktsiooni tüüpe. Kiire areng ja hingamisteede läbilaskevõime rikkumine muudavad selle seisundi potentsiaalselt eluohtlikuks.
Sisu
Kuidas tekib allergiline allergiline larüngiit?
Nagu mis tahes muu allergiline reaktsioon, tekib larüngiit ainult pärast teatud aine korduvat allaneelamist. See tähendab, et immuunsüsteem peaks olema juba tundma väliste antigeenidega, vastuseks millele toodetakse spetsiaalseid immunoglobuliine E ja aktiveeritakse nuumrakud. Uus kontakt viib nende eriliste rakkude viivitamatu hävitamiseni bioloogiliselt aktiivsete ainete massi vabastamisega. See on hepariin, bradükiniinid, serotoniin ja teised ühendid.
Selliste protsesside tulemusena suureneb erinevatel bioloogilistel membraanidel läbilaskvus, elundite seintel suureneb kudede turse, silelihaskiudude spasm, epiteelikihis sekretsioon. Põhilised muutused esinevad allergeeni kasutuselevõtu viisis. Ainete sissehingamise kaudu kaasneb allergiline reaktsioon mis tahes hingamisteid, näiteks kõri.
Kõhulihaste turse ja spasm põhjustavad kopsude õhuvoolu. Väga äge allergiline larüngiit lastel, eriti kui neil esineb üldine raske seisundiga vale teravilja.
Kroonilise larüngiidiga ei esine ainult haiguse katarraalset vormi (kudede turse valdav enamus), vaid ka polüpõõsa, mida iseloomustab lokaalsuunaliste limaskestade tuberkuloos.
Larüngiit võib olla ka üks anafülaktilise šoki üldise ägeda reaktsiooni sümptomitest. Sellisel juhul mõjutavad kõik elundid ja kuded, haigusseisund kiiresti areneb ja võib põhjustada surma.
Võimalikud allergeenid
Allergilise larüngiidi antigeenide võtmise viis on sissehingatava õhuga. Kuid kõik muud ainete sisestamise viisid kehasse ei ole välistatud. Ülitundlikkusreaktsiooni põhjus võib olla:
- taimede õietolm;
- tolm, eriti ekskrementide ja puukide lülisamba- või paberosakesed;
- majapidamises kasutatavad aerosoolid;
- tubakasuits, prügi ja lehestiku põletamise suits;
- mitmesugused aromaatsed molekulid, mida kasutatakse parfüümides ja kosmeetikas;
- mitmesuguste ravimite võtmine (mitte ainult inhaleerimise teel);
- toiduained;
- mitmesugused mikroorganismid ja nende toksiinid.
Allergeeni sissehingamisel võivad ülitundlikkusnähud tekkida väga kiiresti. Ja pärast suukaudset manustamist (suu kaudu), kulub tavaliselt aeg, enne kui ilmnevad esimesed patoloogilise reaktsiooni tunnused.
Kuidas see välja näeb?
Allergilise larüngiidi selged sümptomid tekivad tavaliselt öösel, kuna väljavoolu tingimused halvendavad vere väljavoolu. Kuid esimest häiresignaali saab tuvastada paar tundi enne, neid on lihtne väljendada ja tavaliselt ei tekita ärevust. Siis kasvab kudede paistetus, kõri kõri kitseneb ja selle õhuvoolavus väheneb, mida nimetatakse stenoosiks. Hinge ja kuivuse tunne sügaval kurgus, mis põhjustab pidevat köhimist ja spastilise haukumisega ebaproduktiivse köha teket. Hingamispesuse tekitamine sissehingamisel muutub häälteimbriks. Kui kõri seljaosa on paistes, on neeldumisvalu häiritud ka selle piirkonna lähedusest söögitorusse.
Sümptomid kaovad mõne päeva jooksul järk-järgult, kui kokkupuude allergeeniga on kõrvaldatud ja puuduvad kontakti mitmesuguste hingamisteede ärritavate ainetega.
Polüposiini allergiline larüngiit on krooniline. Hääl on hirmus, vaikne, murelik higistamise pärast ja kuiv köha.
Allergiline larüngiit lastel
Ägeda allergilise larüngiidi tekkimisel räägitakse valulikkusest - kõri stenoosi tõttu turse ja spasmi tõttu. Samal ajal on laps hirmul, vaimselt rahutu, lämmatamatu, tema nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Hingetõmme, isegi lämbumist takistab järsult, hingamine on karm ja mürarikas. Sageli on südame töö häiritud ja raske hingamispuudulikkuse korral on teadlikkus depressioon.
Allergilise reaktsiooni kasvu korral on võimalik kinnitada bronhospasmi, tagumise nurga seina ja palatiini keele turset, mis oluliselt halvendab patsiendi seisundit.
Vajalikud meetmed
Ägedat allergilist reaktsiooni larüngiidi kujul peetakse potentsiaalselt eluohtlikuks ja see eeldab kohustuslikku arstiabi. Seetõttu peaksite selle seisundi arendamisel kutsuma kiirabi. Allergilise larüngiidi rünnaku all olevad lapsed võivad hospitaliseerida.
Aga allergilise larüngiidi ravi tuleb alustada enne arsti saabumist. Patsiendile tuleb anda antihistamiin. Tõhusad ja mittefarmakoloogilised meetmed.
Ärge pange patsiendi, see võib suurendada hingeldust. Kudede paistetus vähendab kuuma niiske õhu sissehingamist. Seetõttu on tavaliselt soovitatav panna ohver vannituba, kus on suletud uks ja kuum vesi sisse lülitatud. Hot suu vannid on lubatud voolu väljavool ülemisest keha. Samuti on vaja helde sooja joogi, eelistatavalt veidi leeliselist jooki.
Kui kodus on spetsiaalne seade, võib täiskasvanute sisse hingata gaasi või leeliselise mineraalvee lahusega. Väikelapse puhul on see protseduur enne arstiga konsulteerimist ebasoovitav, sest sissehingamisel võib väikesed tilgad põhjustada laryngospasmi.
Kroonilise larüngiidi korral on ravi pikk ja keeruline, nagu kokku lepitakse allergikutega.
Allergiline larüngiit on suurepärane seisund, mis nõuab kiiret abi ja kohustuslikku järelkontrolli.
Allergilise larüngiidi ravi põhjused ja meetodid
Kõige tavalisemad larüngiidi patogeenid on viirused ja bakterid. Kuid on olemas eriline vorm. Inimesel ei satu "välismaalased" sisse: allergiline larüngiit tekib siis, kui immuunrakk ründab ainet, mis on tunnistatud "vaenlaseks".
Haiguse märgid
Haigus mõjutab kõri kudesid, mis on põletikulised. Protsessi protsessi alguseks on allergeenide sissevõtmine kehasse. Sellisel juhul, nagu viirusliku või bakteriaalse kahjustuse puhul, märgitakse:
- köha;
- Tagakiusamine kurgus;
- hääle hirmsus.
Allergeenide kõrvaldamisel kergetes juhtudel taandub haigus iseenesest. Antihistamiini ühe tableti võtmine ja kokkupuude allergeeniga, peatab rünnaku, välja arvatud juhul, kui allergeen on tugev ja põhjustab põletikku ja turset.
Põhjused
Haigus käivitub järgmiste allergeenide abil:
- välisõhus sisalduvad ained: lemmikloomade naha tolm, vill ja helbed, taimede õied, parfüümid, tualettvesi;
- nahaga kokkupuutuvad kosmeetikatooted: kreem, tooner, ripsmetušš, huulepulk, pulber;
- toiduained: mesi, munad, tsitrused, šokolaad, punane vein.
Allergia tekib mõnikord 2-3 komponendil. Kui patsient oli meelega allergiline, siis on ta aja jooksul tsentruselistele puuviljadele kõrvaltoimeid. Põhjuseks on asjaolu, et allergeeniga võitlemine nõrgendab keha, mistõttu see ei anna piisavat vastust ainetele, mis varem ei mõjutanud.
Esimene keha reaktsioon on lihtne ja manifest nagu nohu, aevastamine. Kui ebasoodsate tegurite mõju jätkub, lisanduvad sümptomid hääle kõhtukusse, kõhupiirkonna tunde. Need on larüngiidi arengu tunnused.
Muu esilekutsuvad tegurid:
- pärilikkus;
- rasedus (keha nõrgeneb, immuunsus alandatakse - allergiad võivad esineda toidus ja aines, mis varem ei põhjustanud ärevust);
- krooniline stress (põhjustada kaitsejõudude langemist).
Otseselt ei põhjusta allergilist larüngiiti, kuid põhjustab esinemist:
- düsbioos vähendab immuunsust;
- ranged dieedid põhjustavad toitainete ja vitamiinide puudumist;
- seedetrakti haiguse korral on toit halvasti lagundatud, mille tagajärjel nõrgeneb keha vastupanuvõime haigustele.
Sümptomid
Allergiline larüngiit täiskasvanutel avaldub:
- jäme hääl;
- kriimustuste tunded kurgus;
- pindmine kuiv köha (ebaefektiivne katse kurgu puhastamiseks).
Erinevad ägedad ja kroonilised vormid. Äge algab järsult: sümptomid suurenevad pärast kokkupuudet allergeeniga ja kaovad kiiresti, kui isik võtab antihistamiini ja vähendab kokkupuudet rünnaku põhjustanud ainega.
Kui haigus levib kroonilise vormi, seostatakse allergilise larüngiidi sümptomitega bakteriaalne infektsioon. Minu kurk on valus, mu silmad on punased ja mu hääl on hoorus. Temperatuur tõuseb 37,5-38 kraadi, on palavik, valu lihastes. Haigus kaldub kroonilisele vormile üle minema, kuna ebasoodsate tegurite täielikku kõrvaldamist on harva võimalik.
Allergeeni on raske leida:
- Kui see on toidutoode, saab inimene ise kindlaks teha toodete järkjärgulise otsimise teel, mis on organismi jaoks vastuvõetamatu.
- Kui allergeen "hobub õhus" (majapidamises tekkiv tolm) või rünnak ilmneb olukordades, kus pole midagi ühist, on raskesti mõistetav, mis käivitas haiguse alguse.
- Mõnikord pole allergeeni võimalik kõrvaldada, siis peab patsient kogu antihistamiinikumi võtma kogu oma elu.
Krooniline vorm, rünnakud ei ole tihti heledad, väljendub köhimisega, häälekaotus 5-10 minuti jooksul ja enesehooldus. Uurimisel tuvastab arst kõõluse kudede leviku, tuberosity.
Alla 5-aastastel lastel süveneb larüngiit mõne minuti jooksul kiiresti. Laps köha, hingeldab, ärevus, paanika. Nasolabiaalne kolmnurk muutub siniseks. See ei ole välistatud lämbumine, nii et peamine asi vanemate sellises olukorras - kohe kutsuda kiirabi.
Tüsistused
Algannus allergilise päritoluga larüngiit põhjustab järgmisi komplikatsioone:
- angioödeem;
- täielik häälekaotus (aphonia);
- kõri polüüp.
Mõnikord muutub see anafülaktilise šoki vormiks, seega on tähtis haigus õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada.
Larüngiit, jäetud tähelepanuta, põhjustab nõrgenenud organismil infektsioonile kinni. Bronhiit, nohu, farüngiit, trahheiit - see ei ole täielik loetelu haigustest, mis kaasnevad allergilise larüngiidiga.
Vale graanul - düspasiooni rünnak, kui õhk praktiliselt ei lase kehal siseneda - enneaegsetele lastele iseloomulik seisund. Selle stsenaariumi vältimiseks lasub laps haiglas. Nad ravivad lastel haiglates allergilist larüngiiti.
Diagnostika
Sümptomaatiline allergiline larüngiit iseloomustab arste harva raske diagnoosida. Tehke kohtumine otolaringoloogi või allergikutega. Omistada uuringuid:
- larüngoskoopia;
- antikehade vereproov (IgE immunoglobuliinid);
- naha allergilised testid.
Arsti ja patsiendi ülesanne enne ravi alustamist on tuvastada haiguse põhjustaja. Vaatamata ilmsele kergusele ei ole alati võimalik kindlaks teha allergilise larüngiidi tõelist põhjust. On juhtumeid, kui vabaneb rohkem kui üks allergeen.
Ravi algab allergeenide (võimaluse korral) kõrvaldamine ja antihistamiinikumide võtmine.
Raviskeem
Allergilise larüngiidi ravi on ambulatoorne kergete haiglate ja rasketes tingimustes haiglas.
Ravimid
Peamine ravim on antihistamiinikumid:
Kui haigus esineb kerge või mõõduka vormi korral, manustatakse tablettidesse.
Tugeva rünnaku korral määravad arstid kaltsiumkloriidi süstide. Tungib kiiresti verdesse, tugevdades keha võitlust allergeenide vastu ja eemaldades puhitus. Kasutatakse ka difenhüdramiini süsti. Rünnaku peatamiseks ja selle arengu vältimiseks kasutatakse kortikosteroide.
Muud tingimused haigusseisundi hõlbustamiseks on abistavad:
- Sissehingamine mineraalvett ja soolalahustit sisaldava nebulisaatoriga. Eesmärk on vähendada puutust, niisutada limaskesta.
- Furaciilinoomi loputamine vees lahustunud tselluloosi või rotoksana alkoholilahustega.
- Kui haigus kestab kaua, on võimalik bakteriaalne nakkus kinni panna. Te vajate antibiootikume: amoksitsilliini, Amoksiklaavi, Augmentini, Flemoxin Solutabi, Sumamedi.
Laste ravivõimalused
Kui te arvate allergilise larüngiidi hõrenemist, helistage kiirabi, kuna tupus tekib tundides või isegi minutides ja seetõttu on lapse abi kohe.
Lapsed manustatakse inhaleeritult koos prednisolooniga ja eupüüliiniga. Ärge kartke hormonaalse ravimi mõju laste kehale - sellises olukorras on küsimus, kuidas päästa elusid, nii et arstid kasutavad neid ravimeid kahtlemata.
Raseduse eripära rasedatel
Rasedatel naistel on palju ravivastaseid vastunäidustusi. Arstid üritavad mitte kasutada kortikosteroide ja tulistada rünnakuid Suprastin või Claritiniga. Allergilise larüngiidi kahtlane rase jääb järelevalve all haiglasse, kuna immuunsus nõrgeneb, ja ei ole teada, kuidas see organism rünnakuga toime tulla. Võib esineda tüsistusi, mis on ema ja loote jaoks ohtlikud.
Tuleviku ema on soovitatav jätta toidust võimalikud allergeenid:
- šokolaad;
- kohv;
- tsitrusviljad (suures koguses).
Kui jätkate nende lisamist igapäevases menüüs, võib laps sündida koos allergiliste reaktsioonide suhtes.
Traditsiooniline meditsiin
Täiendavat rolli mängivad:
- Sissehingamine koos maitsetaimede puljongiga: salvei või kummel;
- loputus: kummeli, peedi mahla või tamme koore kastmine;
- C-vitamiini sisaldavate toodete tarbimine: magus bulgari pipar, kapsas, seened, rohelised.
Kuumad jalgade vann sobib suurepäraseks. See põhjustab vereringe alajäsemeid, eemaldades kõri turse.
Üldised soovitused ja ennetamine
Allergilise larüngiidiga diagnoositud patsiendid peaksid:
- jooge suur hulk sooja vedelikku (tee, roosi puusad, piim);
- hääle puhata;
- olema ventileeritud, niisutatud ruumis.
Ennetusmeetmeid esimese rünnaku ennetamiseks on raske nõustada. Igal inimesel võib olla allergia tootele või ainele, millega ta kontakteerub. Ja mõnikord võib aastaid näiteks süüa meega ilma probleemideta ja äkki hakkab ta meelega allergia.
Ideaaljuhul identifitseerige allergeen ja välistage sellega kokkupuude. Kuid see ei ole alati võimalik. Seetõttu hoia allergiapilli koos sinuga, mis aitab - rünnak peatada kohe.
Allergia muudab elu keeruliseks, kuid võite sellega koos olla "naabriks". Õppige tundma oma haiguse "keelt" ja vältige samal ajal oma katseid oma plaane ära ajama.
Allergiline larüngiit, sümptomid, ravi
Allergiline larüngiit viitab sellist tüüpi allergiatele, mis tänapäeva maailmas muutuvad üha tavalisemaks. Haiguse arengut soodustavad mitte ainult allergeenid, vaid ka ebasoodsad ökoloogilised olukorrad.
Laringiit võib põhjustada eluohtliku sümptomaatika tekkimist ja seetõttu, kui avastad selle patoloogia esimesed tunnused, peate koheselt ravi alustama.
Mis on allergiline larüngiit?
Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Kui allergiline põletikuline reaktsioon põhjustab immuunsüsteemi vastuse võõrkehade mikroorganismide sissetoomisele. Samas eristatakse põletiku vahendajaid, põhjustades limaskestade mitmesuguseid muutusi - hüperemeediat, paistetust, põletikku.
Sarnased muutused ja muutunud kõigi allergiliste larüngiidi sümptomitega seotud välimuse põhjus.
Limaskesta turse põhjustab kõri valendiku kitsenemist, mis muudab õhu läbilaskmise keeruliseks ja vastavalt hingamist. Rasketel juhtudel tekib stenoos.
Allergilise larüngiidi põhjused on paljud, see tähendab, et paljud allergeenid põhjustavad spetsiifilist immuunvastust.
Kõige sagedasemad allergeenid põhjustavad haigust:
- Taimede mikroosakesed, maja tolm, pesemis- ja puhastuspulbrid;
- Heitgaaside ja tööstuslikud gaasid;
- Molded seened;
- Loomse sülje proteiin;
- Toiduained;
- Ensüümid vabanevad putukate hammustustest.
Haigus areneb alles pärast korduvat kokkupuudet terviseohtlike allergeenidega.
Soodustab allergilise reaktsiooni ilmnemist, vähendades immuunsust, sagedasi hingamisteede infektsioone, düsbioosi, pärilikku eelsoodumust.
Märgitakse, et larüngiidi allergiline vorm on sagedamini nendel patsientidel, kellel on varem esinenud allergilist riniit, tolsonioos, bronhiaalastma.
Allergilise larüngiidi tunnused
Allergiline larüngiit diagnoositakse sagedamini lastel, kuigi täiskasvanutel võib tekkida selle haiguse ebameeldivaid ilminguid.
Nakkus-põletikuline protsess kõris nagu tavalise haigusseisundi korral koos allergiatega.
Kuid puhitus ja kõik sellega kaasnevad haigusseisundid tekitavad sekundaarse infektsiooni jaoks sobivaid tingimusi.
Seetõttu võib nakkushaiguse korral olla allergiline reaktsioon komplitseeritav.
Allergiliste ainete korral tõuseb kehatemperatuur harva ja kontakt kokkupuutel allergeeniga hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit.
Allergiline larüngiit jaguneb vastavalt selle eripäradele kahte tüüpi:
Haiguse äge vorm.
Iseloomustab äkiline ja terav algus. Tavaliselt sümptomid kasvavad öösel.
Hingakeha valendiku kitsendamine toimub väga kiiresti ja seetõttu tuleb abi anda ka enne meditsiinilise meeskonna saabumist.
Sümptomite tõsidus sõltub suuresti kogu kehasse sattunud allergeeni kogusest, selle toime kestusest ja inimese immuunsüsteemi seisundist.
Allergilise nohu krooniline vorm.
Näidatakse, kui mõni haigusnäht on fikseeritud kuus või rohkem.
Sellisel juhul mõjutab provotseeriv allergeen pidevalt või perioodiliselt keha.
Kui allergeeni toime kõrvaldatakse täielikult, muutub inimese seisund paari päeva jooksul.
Haiguse kroonilises vormis ei välistata ka kõri ödeemi ja selle haiguse pika aja jooksul esineb lokaalsuunaliste limaskesta kihtide levik, mis viib polüüpide kasvu.
Allergiline larüngiit võib olla üks anafülaktilise šoki ilmingutest.
Selline reaktsioon allergilisele faktorile põhjustab tõsiseid muutusi siseorganites ja võib põhjustada surma.
Kuidas avaldub allergiline larüngiit?
Peamiseks haigussümptomeid nagu haukuv köha, õhupuudus, raske häälekähisemine või täielik kadumine arendab öösel ja varastel hommikutundidel.
Kuid mitmed sümptomid, mis viitavad allergilise riniidi võimalikule arengule, võivad ilmneda mõni tund enne sümptomite tekkimist.
Haiguse areng näitab:
- Tõsiste armistumine ja higistamine kurgus;
- Köha. See võib olla sama ebaotstarbekas, see tähendab, kuiv, ilma loomasööda jaotamata ja niisutatud. On allergilisi köhaid sarnased pikad krambid;
- Ebamugavustunne allaneelamisel, kõrvalkülgne tundlikkus kurgus;
- Muuda hääle häält. Ilmub haavatavus, karedus;
- Südamepekslemine;
- Näo ja kaela pisut turset.
Larüngiidi märgatava rünnaku korral muutub hingamine raskemaks, hingamine muutub müraks.
Hingamisprotsessi käigus võite märgata, et kaelalähedane tuul on tugevalt sisse tõmmatud, nahk muutub kahvatuks ja ilmub rohkelt, kleepuv higi.
Kõik need muutused mõjutavad negatiivselt närvisüsteemi, inimese paanikat, mis ainult raskendab rünnaku kulgu.
Larüngiidi tunnused lastel.
Allergiline larüngiit lastel on äärmiselt ohtlik, ja mida väiksem on laps, seda rohkem tähelepanu pööravad vanemad oma tervisele.
Lapsed ei suuda kirjeldada kõiki neid haigusi ähvardavaid haigusnähte, mistõttu põhjustavad ärevushäired, mis viitavad allergilise rünnaku võimalikule arengule, tähelepanuta jätta.
Lapse rünnak tekib järsult, tavaliselt öösel, kõik sümptomid kogunevad sõna otseses mõttes poole tunni jooksul ja mõnikord vähem.
Kõriturse allergiliste larüngiit lastel kiiresti viib valendiku ahenemisega, see tingimus nimetatakse vale kõridifteeriat tema arengut võib tekkida kiiresti lämbumissurma.
Stenoosi tekkimise tõenäosus sõltub lapse vanusest, seda noorem, seda suurem on risk. See on tingitud kõri struktuuri anatoomilisest tunnusest.
5 aasta pärast väheneb vale teravilja rünnaku tekkimise oht oluliselt.
Selle ohtliku seisundi ilmumine laps näitab selliseid märke:
- Paroksüsmaalne köha "Barking";
- Mürarohane hingamine, kaugele kuulatav;
- Raske hingamine;
- Ninakujuline kolmnurk;
- Lapse ärevus, paanika ja hirm;
- Osiplost hääl või selle täielik puudumine.
Kui selliseid märke leitakse, peab teie laps kiiresti helistama kiirabi.
Kuid isegi enne arstite saabumist ei saa jõudmist kasutada, allpool kirjeldatud meetmed larüngiidiga esmaabi jaoks leevendavad märkimisväärselt ja kiiresti lapse seisundit.
Täiskasvanu puhul allergilise larüngiidi tunnused.
Täiskasvanutel täheldatakse allergilist larüngiiti nendel inimestel, keda sellised negatiivsed tegurid on rohkem mõjutanud:
- Kemikaalide ja heitgaaside kokkupuude;
- Suitsetamine;
- Pikaajaline ravimteraapia;
- Kroonilised häired seedetrakti töös.
Larüngiit algav täiskasvanu saab kindlaks teha selle haiguse esimeste nähtudega, mistõttu õigeaegne ravi välistab enamikul juhtudel kõritava tõsise stenoosi tekkimise võimaluse.
Loe edasi: Mis on allergiline astma ja kuidas seda haigust ravida.
Allergilise larüngiidi ravi
Tuleb alati meeles pidada, et allergiline larüngiit võib põhjustada kõri täielikku kitsenemist ja lämbumist.
Loomulikult ei ole sellist ebasoodsat tulemust alati täheldatud, kuid kuidas haigus areneb eelnevalt, on võimatu ennustada.
Seetõttu tuleb esimene asi, mida tuleb teha, kui ilmnevad sümptomid, mis näitavad allergilise reaktsiooni tekkimist kõrites, minna arsti juurde või pöörduge kodus arsti poole.
Sellise haiguse ravi on jagatud erakorraliseks raviks ja edasiseks raviks.
Larüngiidi ravi tunnused lastel.
Saabumiseni arst lapse hooldamist kui võimendamise larüngiit ja märke kasvav lämbumine tuleks anda vanematele ja see on üsna nende võimuses, kui mitte paanikat.
On vaja järgida järgmisi samme:
- Rahulik laps;
- Anna antihistamiinravim annuse vanusena - Suprastin, Dimedrol, Fenistil tilgad;
- Kuum sooja õhu hingamine. Seetõttu peate minema vannituppa, avage soe vesi, sulgege uks ja hingake seda õhku. Sulatatud sooja lahuse abil saate sisse hingata ka auruga väikese koguse taimeõli lisamisega;
- Väiksemaid juustu tuleks juua soojas vees, see võib olla ka soojendatud piima väike kogus sooda;
- Mõned hingavad kergemaid kuuma suu vanni;
- Kui selline seade on nebulisaator, siis võite selle läbi hingata soolase või mineraalveega.
Hooldamise ajal on parim, kui laps on vanemate käes, rünnaku ajal valitsev laps ei ole soovitatav.
Ärge lubage lapsel sisse hingata lahuseid teravate lõhnadega, kuna see võib põhjustada rünnaku suurenemist.
Larüngiidi ravi täiskasvanutel.
Kui täiskasvanutel esineb allergilise larüngiidi tunnuseid, tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- Vähendage kurgu koormust. See tähendab, et on vaja jälgida vaikusrežiimi, mitte juua külma jooke, vürtsikaid toite, suitsetamisest loobuda;
- Voodis rohkem aega, sarnane režiim vähendab haiguse suurenenud sümptomite tõenäosust;
- Kui tekib provotseeruv allergeen, siis see täielikult kõrvaldab või vähendab selle mõju.
- Võtke immuunsust suurendavaid vahendeid. Kasulik on juua sooja puljongi dogroosi, rohelist teed. Saad kasutada ehhisea, magnoolia viinapuu, ženšenni Tinktuura;
- Kastan keedetud veega loputamine, kummeli keetmine aitab eemaldada mõned allergeenid kõri limaskesta kihist ja vähendab põletikulist reaktsiooni.
Allergilise larüngiidi ravimine on kohustuslik, kuna ravi puudumine põhjustab haiguse ülemineku kroonilisele staadiumile.
Allergilise riniidi ravimine
Ravil larüngiit, mis tekivad mõjul allergeenid läbi saame antihistamiinikumid, kortikosteroidid arsti valib vajadusel.
Hormonaalsed ravimid on eriti vajalikud, suurendades turset ja väljendunud muutusi siseorganites.
Patsient peab samuti valima sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on kõrvaldada valu, ebamugavustunne ja muud haigusseisundi ilmingud.
Rasketel juhtudel, eriti väikelastele, ravitakse haiglates.
Larüngiidi rünnaku vältimiseks tulevikus on vaja kindlaks teha, milline on allergeen, mis mõjutab organismi negatiivselt, mis aitab selle mõju piirata.
Rahvarikad allergilise larüngiidi kõrvaldamiseks.
Rahvapõhised meetodid on täiendav ravi ja neid tuleb valida, võttes arvesse asjaolu, et retseptides kasutatud komponendid ei intensiivistavad allergilist reaktsiooni.
- Loputades koos sooda lahusega;
- Kartulist ja joodist pressida. Selle valmistamiseks keedetakse kaks kuni kolm kartulit nahaga. Soojas vormis sõtkuge, lisage mõni tilk joodi ja rakendage katet läbi marli salvrätiku. Peal surutakse kompressiga sall. Hoidke seda, kuni olete täielikult jahtunud;
- Honey-sidruni jook. Klaasi vedela mesi tuleks segada pool klaasi sidrunimahla. Valmistatud juua ma juua väikese lusikaga iga 5-10 minuti järel, nii et tegutseda enne leevenduse algust;
- Koorroosa puljong soojas vormis. See jook vähendab ebamugavusi ja samal ajal suurendab immuunsust.
Meditsiinilise ja rahvameditsiini mõju puudumine on seletatav asjaoluga, et larüngiidi põhjus ei ole mitte ainult allergeen, vaid ka mitmed provotseerivad tegurid.
Selle kõrvaldamiseks peate kõigepealt läbima täieliku diagnoosi.
Allergiline larüngiit on haigus, mis vajab suuremat tähelepanu. Haiguse õigeaegne ravi vähendab suurenenud kõri ödeemi rütmihäiret.
Allergilise larüngiidi põhjused ja selle ravi
Allergiline larüngiit - hingamisteede allergoos, kus domineerib kõriturse. Harvade isoleeritud kahjustusi praktiliselt ei leita. Üldjuhul kannatavad samaaegselt ka muud hingamisteede osad - nina, neel, hingetoru, bronhid, alveoolid. Sel teel on akuutne, taastuv, krooniline.
Allergilise iseloomu kõri põletik levib peamiselt laste tegevusest, lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat on haiguse suhtes kõige enam vastuvõtlikud. Ent täiskasvanutel ei ole allergiline larüngiit erandiks.
Artiklis analüüsitakse põhjuseid, arengu mehhanismi, räägime, kellel on suurenenud haiguse areng, sümptomid ja ravi.
Mis põhjustab allergilise larüngiidi tekke?
Allergendid, mis põhjustavad seda haigust, satuvad enamasti organismi õhus. Kõige tavalisemad on järgmised allergeenid.
Kodutolm
See ei ole koostises homogeenne ja sisaldab palju erinevaid allergeene. Allergia peamised provotseerijad on perekonna väikseimad lestad Dermatophagoiges. Nad elavad pehme mööbli, kardinate, vaipade, pehmete mänguasjade jms.
Kodutolm sisaldab ka mitmesuguseid kemikaale, villa ja loomade tolmu, prussakalorifeene, hallitust. On märkimisväärne, et kahjuritõrje läbiviimine suurendab allergeenide arvu mitu korda, sest Pärast lindude surma siseneb õhus suu prussakad ja muud putukad, väljaheited, nende parasiitide kitinirakkude koostisosad, millel on antigeensed omadused.
Epidermaalsed allergeenid
- vill;
- kõõm;
- epidermise osakesed;
- ekskremendid;
- koduloomade sülg;
- sulgedes ja alla.
Selle liigi aktiivsus on suur, eriti kassi epidermis. Allergendid on kinnitatud tolmuosakeste külge ja neid on kerge veetada rõivastega.
Toidule allergeenid
Kõige allergilisema võime omab:
- lehmapiim;
- pähklid;
- tsitrusviljad;
- šokolaad;
- kala;
- munad;
- must sõstar;
- maasikad;
- maasikas;
- viinamarjad;
- murakas;
- vaarikad;
- ananass;
- hurma;
- teraviljad.
Laste puhul võib allergilise larüngiidi põhjustaja olla lateksi sensibiliseerivaks, milleks tihti tehakse särtaid, nibusid ja mänguasju. Latekset talumatus võib tulevikus suurendada banaanide, avokaado, melonite, kastanite, kiivide tundlikkust.
Pollen allergeenid
Seal on 3 peamist rühma:
- puude õis (lepp, kask, vaher, tamm, pähkel, paju, tuhk, astelpaju);
- Teravili (bluegrass, timothy, rukis, kaer, nisu, tatar);
- umbrohi (mesane, nõges, nõel, kinoaa, ragweed).
Taimestiku õietolmuallergia tunnuseks on manifestatsioonide hooajalisus.
Kevadised ägenemised esinevad allergiatega puude õietolmu vastu, reaktsioon teraviljale tundub alguses ja suve keskel, umbrohu ilmneb suve lõpus või varase sügiseni.
Lisaks on taime õietolmu ja mõnede toiduainete vahel ristallergia. Kase-õietolmu sensibiliseerimine võib põhjustada õunte, pirnide, magusate kirsside, porgandite talumatust.
- Aerodirektorid ja tootmistegurid
- Ravimid, vaktsiinid.
Kes on suurem risk larüngiidi allergilise vormi tekkeks?
Faktorid, mis soodustavad selle haiguse arengut:
- pärilik eelsoodumus (bronhiaalastma, mitmesugused allergilised haigused lähisugulates);
- atoopia märke (dermatiit, diatses);
- allergeenide massiline tarbimine või pikaajaline kokkupuude sellega;
- saastunud õhuga kokkupuutumine, aktiivne ja passiivne suitsetamine;
- sageli ARI;
- ravimite iratiivne kasutamine, eriti antibiootikumid.
Allergilise larüngiidi tekke mehhanism
Haiguse arengu südames on kohe tüüpi allergiline reaktsioon.
Kui esmane kontakt allergeeniga organismis algab immunoglobuliini E sünteesi, mis seejärel kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks. Korduva kokkupuute korral kombineeritakse allergeen immunoglobuliiniga E, mis põhjustab nuumrakkude degranulatsiooni ja spetsiifiliste põletikuliste vahendajate vabanemist, mis käivitavad erinevaid reaktsioone kehas.
Esimese paari minuti mõjul neurotransmitterite on veresoonte läbilaskvuse suurenemine ja nende laiendamine on kliiniliselt avaldunud subglottic kõriturse. Turse tõttu esineb õhupalli väljalangemise vältimiseks õhukese õhuvoolu kitsendamine.
Ägeda allergilise larüngiidi kliinilises kuvandis on kõri kitsendamise tase määrav. Lisaks mõjutavad vahendajad tundlikke närvilõpmeid, provotseerides refleksikkoosi.
Pärast 6-12 tundi rohkem kui pooled allergiliste haigustega inimestel tekitavad viivitatult allergilist reaktsiooni. Selle ekspressioon on seotud eosinofiilide atraktiivsust põletikuliste fookuses, CD4 lümfotsüütide basofiilid mis sünteesivad väga mürgised valgud on võimelised vigastamata limaskesta hingamisteed, silelihaste veresooned ning lümfi- haridus
Turse ja infiltratsiooni limaskesta kõri on aluseks arengut kroonilised põletikud see, mis omakorda aitab moodustamine ülitundlikkuse, kus isegi väikesed ärritajad võivad põhjustada neeluspasme või kõritursega.
Väga sageli, eriti väikelastel, eelneb allergilise larüngiidi arengule hingamisteede viiruslik või bakteriaalne infektsioon.
Nakkuslik põletik vähendab oluliselt limaskesta kaitsvaid omadusi, seega võivad allergeenid kehasse vabalt liikuda. Lisaks puutuvad kokku tundlikud retseptorid, mille ärritus põhjustab hingamisteede hüperreaktiivsust.
Allergilise larüngiidi sümptomid
Äge allergiline larüngiit on sisuliselt angioödeem, mis levib kõri piirkonnas. Kliinilist pilti määravad turse raskusaste ja kõri kitsendamise määr.
On nõus eristama 4 kraadi stenoosi:
- Kompenseeritud. See avaldub hääle hirmsuses ja kuiva, kõlbmatu köha, mis muutub hooruks. Hingamispuudulikkuse märke ei ole täheldatud või nad on ebaolulised ning ilmnevad ainult füüsilise koormuse, nutmise ja nutmisega.
- Mittetäielik hüvitis. On muret. Hingamispuured hingamisraskustega. Hingamine on mürarikas, kuuldav kaugusest. Hingamistegevuses osalevad täiendavad hingamislihased, nina paistelised tiivad, asetsevad vahemerelised ruumid, supraclavicular jugular fossae. Tundub kerge perioraalne tsüanoos.
- Dekompenseeritud. Patsient on tõsises seisundis, ärevus asendatakse adinaamiaga. Nahk muutub higi tugevasti kahvatuks. Tsüanoos kasvab. On tsüanootsiline nasolabiaalne kolmnurk, nina ots, kõrvad, sõrmed ja varbad. Vererõhk väheneb, tekib südamepuudulikkus.
- Asfüksia. Tsüanoos kokku. Kardiaalse aktiivsuse ja hingamise märgatav pärssimine on kuni nende täieliku peatumiseni.
Korrapärase käigu korral täheldatakse larüngiidi korduvaid ägenemisi, kuid reeglina jätkuvad nad ilma stenoosita või 1-kraadise stenoosiga.
Klassikaliselt hakkab allergilise larüngiidi ägenemine algama õhtul või öösel, tekib äkki ja suureneb mitu tundi. Patsiendid kurdavad valu, võõrkeha tunne kurgus, hääl muutub (pehme hooruseni kuni aphonia), ilmub jäme haukumisest köha. Harvadel juhtudel on raske stenoosi vormid.
Täiskasvanutel on allergilise larüngiidi sümptomid vähem väljendunud. Lastel on vastupidi kõri kitsendamine üsna tavaline nähtus. Mida noor laps, seda raskem on haiguse sümptomid. See on tingitud anatoomilistest omadustest.
Lapse kõri on kitsas ja sellel on lehtri kuju. Subarachi aparaat on lahtised side- ja rasvkuded. See struktuur soodustab ödeemi kiiret arengut. Kui sõrestiku pakseneb vaid 1 mm, väheneb selle valendik 50% võrra.
Kroonilist allergilist larüngiiti iseloomustavad muutused häälestatud timbris ja sonoorsuses, perioodiline ja mitteintensiivne kuiv köha. Krooniline kõripõletik või allergilist laadi esineb sagedamini täiskasvanutel esineb kujul larüngotrahheiidi ja kombineeritakse sageli nohu või ninaurkepõletiku. Sümptomid esinevad kogu aeg.
Diagnostika
Toidu poolt põhjustatud äge larüngiidi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Peaaegu alati võivad lapse vanemad või patsient ennast täpselt põhjendada.
Korduva ja kroonilise haigusseisundi korral on raske tuvastada larüngiidi allergilist iseloomu.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline arvestada järgmisi tegureid:
- kõri stenoosi retsidendid rohkem kui 3 korda;
- vanuses 1-5 aastat, meeste sugu (poisid 2,3 korda sagedamini);
- koormatud pärilikkus (lähisugulaste allergilised haigused);
- sageli ARI;
- pikaajaline püsiv larüngiit;
- atoopiline dermatiit, muud allergia ilmingud;
- antibakteriaalse ja põletikuvastase ravi puudumine või nõrk vastus;
- normaalne või subfebriil temperatuur, joobeseisund puudub;
- ägenemiste hooajaline iseloom;
- kliiniliste ilmingute ühetaolisus.
Kui allergilist larüngiiti iseloomustab mõõdukas eosinofiilide taseme tõus üldises vereanalüüsis.
Diagnostika kinnitamiseks määrake IgE tase. Et määrata sensibiliseerimise spekter (spetsiifilised allergeenid), on vaja läbi viia naha skarifikatsiooni ja nahasiseseid katseid.
Kuidas ravida allergilist larüngiiti?
Ravi hõlmab mitte ainult sümptomite leevendamist, vaid ka retsidiivide ennetamist.
Äged larüngiit, millele on lisatud kõri stenoos, vajab haiglas kiiret hooldamist ja ravi. Näidati epinefriini, glükokortikosteroidide intravenoosset süstimist. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks trahheotoomia või intubatsioon.
Enne kiirabi saabumist peab patsient tagama värske õhuvoolu. Lülitage niisutaja sisse või riputage märjad lehed. Ruumi temperatuur ei tohi ületada 18 - 20 °. Kui see on laps, tuleb see kindlustada, luua tingimused, mis välistavad negatiivsed emotsioonid.
Positiivne efekt on leeliseline jook (mineraalvesi), soojajalatsi vannid.
Laste allergilise larüngiidi raviks kodus isegi kompenseeritud stenoosiga ei ole lubatud. Täiskasvanutel, kellel ei ole haiglas raskeid stenoosi vorme, ei ole vaja.
Ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (Fenistil, Suprastin) ja teise põlvkonna (Cetiriziini, Loratadiini)
Toimimispõhimõte on retseptorite blokeerimine, mille kaudu histamiini toime realiseeritakse. Nende vastuvõtu taustal väheneb veresoonte läbilaskvus ja vähenenud vedeliku saagis koes. Kliiniliselt väljendub see ödeemi vähenemises.
Keskmine ravikuur on 10-14 päeva. Püsiva korduva ravikuuri korral tuleb ravimit jätkata kuni 3 kuud ja ravimeid tuleb vahetada sõltuvuse vältimiseks.
Haiguse ägenemise korral tuleks eelistada esimese põlvkonna histamiini retseptorite antagoniste. Selles rühmas olevad ravimid avaldavad tugevat toimet ja kiiret toimet (30 minutit pärast allaneelamist). Sellised kõrvaltoimed, nagu allergiline larüngiit, on unisus ja sedatsioon, on soovitavad ja aitavad leevendada ärevust. Kuid nende ravimite kasutamine alla 1 aasta vanustel lastel ei ole soovitav.
Haiguse kroonilises ravis ja pikaajalise ravi vajaduses on võimalik kasutada teise põlvkonna antihistamiine. Need ravimid avaldavad kesknärvisüsteemile vähem mõju ja neil on mugavam annustamisskeem (1 kord päevas). Uimasuse vältimiseks tuleb ravimit võtta õhtul.
Glükokortikosteroidid
Tunnustatud tugev põletikuvastane ja kõhulahtisus. Allergilise larüngiidi süsteemne kasutamine on õigustatud ainult subcompensatsiooniga ja dekompenseeritud stenoosiga.
Kui kõriks on 1 kraadine kõri, on soovitav kasutada inhaleeritavaid glükokortikosteroide läbi nebulisaatori. Selles olukorras on efektiivsem budesoniid (Pulmicort). Inhaleeritavate glükokortikosteroidide raviga praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.
Naatrium Cromolyn
Stabiilib nuumrakkude membraane, takistades seeläbi mitmete vahendajate vabanemist nendest. Ravim ei kõrvalda allergiate ilmingut, kuid hoiatab neid. Kromoglükaadnaatrium on näidustatud toiduallergeenide poolt põhjustatud allergilise larüngiidi sagedaseks taastuvamiseks. Ei kohaldata alla 5-aastastel lastel.
Põletikuvastased ravimid (fenspiriid)
Fenspiriid (Erespal) - kõige efektiivsem ravim ENT organite allergiliste haiguste ravis. Selle põletikuvastane toime põhineb põletikuliste mediaatorite sünteesi vähenemisel, lisaks sellele blokeerib osaliselt H1-histamiini retseptoreid, st vähendab allergilise manifestatsiooni. Vastunäidustatud kuni 2 aastat.
Allergilise larüngiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erineb ainult ravimi vanuselistest annustest.
Larüngiidi poolt kinnitatud allergilise iseloomuga on võimalik spetsiifiline immunoteraapia. Seda meetodit kasutatakse monovalentsel sensibiliseerimisel antigeenidele, mille kokkupuude ei saa välistada (taimede õietolm, majapidamises ärritavad ained).
Ennetamine
Järgmised soovitused tuleb järgida:
- Allergilise larüngiidi tekkimise vältimine võib olla minimaalne kokkupuutel põhjusliku allergeeniga.
- Kui ülitundlikkust majapidamises allergeenid vaja regulaarselt märg puhastus, eemaldada köögimööbel koos polster, vaibad, taimed, pehmed mänguasjad, glasuur raamaturiiulid, asendada sulgedest padjad sinteponovye regulaarselt keema voodipesu.
- Vältida kontakti lemmikloomadega.
- Kui olete toidu suhtes allergiline - keelduge individuaalselt talumatutest ja kõigist väga allergeensetest toitudest.
- Kui ülitundlikkus õietolmu allergeenidele - kui võimalik, muudke taimede õitsenguperioodi koha peal. Kui see ei ole võimalik, proovige maja lahkuda vähem ja pärast jalutuskäiku võtke dušši kohustusliku juuste pesu.
Allergilise larüngiidi ennetamine seisneb üldiste tervisega seotud meetmete võtmises, ennetades eelsoodumusega inimestel viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone.