Quincke turse - sümptomid ja ravi, foto

Quincke turse on valdavalt organismi allergiline reaktsioon erinevate keemiliste ja bioloogiliste tegurite toimel.

Esimest korda kirjeldas seda seisundit 1882. aastal Saksa arst Heinrich Quinck, kelle nimel selle haiguse nimi esineb. Quincke turset nimetatakse ka angioödeemiks, hiiglaslikuks urtikaariaks.

Quincke ödeemi sümptomid võivad esineda kõigil inimestel, kuid allergilise seisundiga patsientidel esineb kõige suurem risk selle seisundi tekkimiseks. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel ja noortel naistel, eakatel inimestel esineb vähem tõenäosust.

Kõri limaskestade Quincke ödeem on väga ohtlik - see võib põhjustada surma surma. Vähem ohtlik on seedetrakti limaskesta haigus. Selle haiguse fotod, sümptomid ja ravi käsitleme täna.

Klassifikatsioon

Quincke turse on kaks tüüpi - allergiline ja pseudoallergiline. Ja need on just need põhjused, mis põhjustavad ohtlikku seisundit.

1. Allergiline ödeem on allergilise antigeeni-antikeha reaktsiooni tulemus. Turse on tingitud suurenenud veresoonte läbilaskvust vallandas vabanemisega bioaktiivsete ainete organismis - mediaatorite (Kiniinide histamiini, prostaglandiinid jne). Võib põhjustada allergilisi turseid toidud kõrgema allergiat (šokolaad, kala, tsitrusviljad, piim, munad, pähklid), narkootikumid ja muud tavalised allergeenid (õietolm, loomade kõõm, putukahammustuste jne).
2. Quincke pseudoallergilise ödeemi korral on patoloogia põhjuseks komplemendi süsteemi, valkude grupp, mis osaleb primaarsete immuun- ja allergiliste reaktsioonide moodustumisel, kaasasündinud defektid. Tavaliselt jäävad need valgud rahulikuks ja aktiveeruvad alles siis, kui allergeen siseneb kehasse. Kui nende struktuuris esineb defekte, töötab komplemendi süsteem kas spontaanselt või reageerides termilistele, keemilistele ja külmadele stiimulitele.

Quincke on kõige sagedamini lokaalne huulte, keele, silmalaugude, põskede ja kõri puhul (kõige ohtlikum juhtum).

Põhjused

Miks Quincke areneb ja mis see on? Veerand kõigist tursetega on vaene pärilikkus süüdi, peaaegu ühel protsendil juhtudest ei saa angioödeemi põhjust kindlaks teha. Teistel juhtudel on Quincke ödeem põhjustatud ravimite, toiduainete, kodumajapidamistes kasutatavate kemikaalide, kosmeetikavahendite, putukahammustuste, kehas olevate usside esinemisest.

Mitteallergeenset tüüpi ödeemi moodustamisel võivad initsiaatorid olla samad allergeenid kui ka mitmesugused mittespetsiifilised tegurid:

• füüsiline mõju (külm, kerge jne);
• stress;
• mürgitus;
• nakkus.

Keemiaravi reaktsioon verehaigustele ja mõningatele autoimmuunsele seisundile võib ilmneda ka Quincke ödeemiga.

Quincke turse lastel

Iga allergilise lapse vanemad peaksid teadma Quincke eluohtliku ödeemi kõige levinumad põhjused lastel:

1. Teatavaid toiduaineid, mis vallandavad allergilisi reaktsioone konkreetse lapse, samuti erinevate lisaainete mis võivad esineda teatud toiduainete, näiteks mitmed ohtlikud säilitusained ja värvained sisalduv vorstid, eksootiliste kalaroad, mahla, juustu, jne.;.
2. Teatavate ravimite aktsepteerimine: antibiootikumid (eriti penitsilliin), krambid, atsetüülsalitsüülhape, joodi sisaldavad ravimid, B-vitamiinid;
3. Mõnede taimede õitsemise ajal vabaneb õietolm.
4. Putukate hambumus;

Laste tursed võivad jõuda suhteliselt suurte hulka. Lisaks on see rändaja, st see võib tekkida ühes kohas või mujal kui liikvel.

Quincke turse sümptomid

Kui Quincke paistetus on, on sümptomid selgelt väljendunud - huulte, silmalaugude, hingamisteede, urogenitaalsete piirkondade paistetus. See juhtub väga kiiresti. Pool tundi on piisav, et turse mõjutab naha ja limaskesta suuremat osa. Kahjustustes on valutu paistetus.

Turse arengu kindlaksmääramine Quinckil võib olla üks järgmistest:

1. Äkiline nägemishäired kiiresti arenevad, kus põsed ja huuled kasvavad, samuti ülemiste silmalaugude turse;
2. Hingamine muutub viletsaks ja keeruliseks;
3. Naha värvus on kergelt kahvatu ja lämmatusega on tsüanootiline varjund;
4. Mõnikord esinevad närvisüsteemi häired (ärevus, agitatsioon, disorientatsioon või teadvuse täielik kadumine);
5. Siseorganite tursega kaasneb kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine ja urineerimishäired;
6. Kaela ja alaselguse tursega on nägu ovaalne oluliselt muutunud;
7. Patsiendi hingamisteede limaskestade paistetamisel täheldatakse hõõguvust ja tekib haukumise köha; Visuaalsel kontrollimisel on võimalik märkida neelu tühimiku kitsendamine ja taeva lõtvamine;
8. Sageli süveneb Quincke turse urtikaariaga.

Lastel esineb kõige sagedamini Quincke ödeem näol, hõivates selliseid osi nagu huulte, keele ja kõri. Selles jaotises asuvas fotol näete, kuidas patsient sellisel juhul välja näeb. Turse püsib mitu tundi (vähem kui päevas), siis läbib see jälgi.

Haiguse oht on see, et hingamise funktsioon halveneb turse tõttu. Kui patsient ei saa abi, võib ta sureb asfüksia all. Lisaks sellele võib näol asetsev ödeem koos progresseerumisega hõivata meningiide, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Edema Quincke foto

Pakume vaadata üksikasjalikke fotosid, et mõista, mis näeb välja nagu Edema Quincke.

Diagnostika

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi lümfosfaagiga, proteesiga ödeem koos periostiidi, erysipelade, Melkerson-Rosenthal'i sündroomiga. Melkerson-Rosenthal'i sündroomi korral koos kroonilise ulatuse huulte ödeemi ilmnemisega ilmneb näo närvi keele kokkukleepumine ja närivärvi neuriit. Erysipelas esineb hüperemia (punetus) põletikuliste lehtede kujul.

Tagajärjed

Nendes 20-25% juhtudest, kui Quincke turse sümptomid mõjutavad kõrit, hingetoret, suurt bronhide, on patsiendi elu otseses ohus. Ta võib surra surma.

Peale selle võib raskete juhtumite korral tekitada Quincke ödeemi allergilise reaktsiooni väga ohtliku ilmnemise algus - anafülaktiline šokk, mis ähvardab surma. Seetõttu ei ole kodus sõltumatu ravi - helistage kiirabi!

Ennetamine

Peamine ennetusmeede on kontaktide piiramine potentsiaalsete allergeenidega. On vaja õigeaegselt välja selgitada ja ravida haigusi, mis neid haigusi põhjustavad.

Self-treat angioödeem täiesti võimatu, kuigi kõik need, kes kannatavad allergia, tore teha oma allergia ravimid, mis vabastatakse apteekides ilma ettekirjutust (Tavegil, tsitriin, Letizen, Zodak).

Esmaabi

Kui Quincke turse on vähimatki kahtlusega, on esmaseks prioriteediks kutsuda kiirabi. Protsessi areng on kiiresti välk, muutes sõna otseses mõttes mõne sekundi jooksul, ja viivitus selles olukorras võib lõppeda surmaga.

Enne hädaabikõne saabumist:

1. Istu patsiendile mugavas asendis, rahuneda.
2. Niipea kui võimalik, eemaldage allergeen, mis põhjustas ödeemi.
3. Anna patsiendile antihistamiin. Ravim nõrgestab reaktsiooni ja hõlbustab seisundit enne kiirabi saabumist.
4. Pakkuda rikkalikult leeliselist joogi (1000 ml vee kohta 1 g sooda, nartsani või Borjomi). See aitab eemaldada allergeeni kehast.
5. Sorbentideks võib kasutada enterosgeeli või tavalist aktiivsütt.
6. Tagage hea juurdepääs värskele õhule, eemaldage hingamist takistavad objektid.

Tõsise ödeemi korral pole parem võtta ise meetmeid, et mitte põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja oodata kiirabi. Peaasi, et ohver pole haiget tekitanud.

Quincke turse ravi

Quincke turse diagnoosimise korral tuleb kõigepealt lõpetada kontakti kahtlusega allergeeniga. Inimesele juba langenud allergeeni kõrvaldamiseks tuleb lapsele anda rohkesti leeliselist jooki, enterosorbente (enterosgeel, aktiivsüsi).

Esmavaliku ravimid allergilistele angioödeem lapsed antihistamiinikumid (ketotifeenina Tavegilum, Claritin, Suprastinum difeenhüdramiini). Mööda süsteemsed kortikosteroidid saab kasutada koos nendega (deksametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon), diureetikume (furosemiid, Diacarbum, Lasix). Veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks on ette nähtud askorutiini manustamine.

Lisaks Quincke turse ravimisele vajavad ravimid erilist dieeti ja täielikku puhastust. Kui Quincke turse põhjustab sellist tüsistust nagu asfiksia, teostab arst trahhea intubatsiooni ja süstib lihaste lõõgastavat. Sellisel juhul võib vajalikuks osutuda täiendavate ravimite kasutuselevõtt - epinefriin ja efedriin. Turse ravi Quincke tervikuna võib kesta mitu nädalat.

Seega, angioneurootiline ödeem ja sümptomite ravi, mis on ülal kirjeldatud, siis on lihtsam profilaktirovat kui seiskumine. Vältimaks soovitav vähendada mitmeid majapidamis- ja toiduallergeene, püüda vältida tarbetut ravimit, ja kui esimesed märgid tahes allergilisi reaktsioone (dermatiit, urtikaaria, sesoonne riniit, konjunktiviit ja bronhiaalastma), kontaktne allergoloogi.

Edema Quincke

Üks kõige raskemaid allergilise reaktsiooni ilminguid on Quincke ödeem. Seda seisundit kirjeldas kõigepealt arst Heinrich Kvinke tema nime järgi ja see patoloogia nimetatakse. Teine meditsiiniline nimetus selle haiguse jaoks on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimesel, kes on allergilised reaktsioonid. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjuste täieliku mõistmise tõttu on tõenäosus naistel või lapsel esineda.

Mis on Quincke ödeem?

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha lokaalne turse, limaskestade kahjustus, pseudoallergilise või allergilise iseloomuga nahaaluskoe. Üldjuhul on reaktsiooni põskedel, huulte, silmalaugude, keele, kaela, võib olla palju väiksema tõenäosusega limaskestade, näiteks kuseelunditele, seedekulgla, hingamisteed. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvus, mis põhjustab lämbumist oht.

Sümptomid

Quincke haigus on väljendunud märke, võivad nad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei liigu päev. Reeglina kõik manifestatsioonid kaovad ilma jälgi, kuid patoloogia kroonilises vormis ilmnevad retsidiivid. Quincke turse peamised sümptomid on:

1. See areneb väga kiiresti ja ootamatult 5-20 minutit (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. On tõsine paistetus nahaaluskoehaigused limaskestade tihedate valutu turse, seal ta on põskedel, nina, keele, huulte silmalaud, limaskestade suus, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrvas, mõnikord mõjutab ajukelme kõhuga genitaalid, sooled.
3. Üks Quincke iseloomulikke omadusi on valu puudumine, ebameeldivad aistingud ilmnevad ainult siis, kui esinevad palatatsioonid, esineb raspiriinia tunne, kudede pinge, tihedus.
4. Turse tüüpiline lokaliseerimine on ülakeha (näo). Inimesel on väga ohtlik kõri, hingetoru tuharetus. See tingimus nõuab kiiret arstiabi.
5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogias naha sügelust, kuid pooltel patsientidel on urtikaaria, mida iseloomustab põletamine ja villid.
6. Üldine allergiline reaktsioon nõuab ninakinnisust, rebenemist, konjunktiivi sügelust, aevastamist, palavikku, nõrkust, peavalu.

Quincke turse põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla üksikisiku iga inimese kohta, kuid kõige sagedasemad riskitegurid on järgmised:

1. Tooted. On toitu, mis võib olla suurem tõenäosus põhjustada allergiat tundlikel inimestel teda, tema on: tsitrusviljad, liha, mesi ja mesindussaadused, kala, piim, šokolaad, pähklid, karpide, vaarikad, oad, juust, maasikad ja tomatid.
2. Sääsed, sääsed, mesilased, sääsed ja hornetsid.
3. Mõned toidulisanditest on ülitundlik ohtlik: sulfitid, tartrasiin, säilitusaineid, nitraadid, värvained, sulfitid, salitsülaadid.
4. Ravimid. Sellesse rühma kuuluvad AKE inhibiitorid, antibiootikumid, jooditud ravimid, aspiriin, immunoglobuliinid, vaktsiinid ja terapeutilised seerumid. Ohtlikud farmakoloogilised toimeained inimestele, kellel on allergia, on ohtu lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
5. Puude, lillede õietolm.
6. Spetsiifiline faktor võib tuleneda verehaigustest, kasvajatest, endokriinsetest patoloogiatest.
7. Toksiinide parasiitse bakteritest, viirustest, seeninfektsioonid, näiteks: helmintiaasi, hepatiit, giardiaas, sügelised.
8. Lateksivarandid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoosne, kuseteede kateetrid.
9. Puhh, suled, vill, sülg (jäävad loomade lähedale).
10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, keemiatööstustarbed, kodumajapidamine.
11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse kaasnevaid tegureid ja peamisi, vastavalt järgmisele algoritmile:

• äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat koos korduvate retsidiividega;
• omandatud - kogu vaatlusperioodi jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem, 1 juht 150 000 patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahte tüüpi ohtlikele ödeemidele, millel on sarnased välised ilmingud:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Sarnaste haigusnähtudega on arengutendentsiks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord viib tihti ebaõige diagnoosini, mis on raskete tüsistustega, ebakorrektse hädaabi skeemi kasutamisega ja edasise raviga. Abi andmise staadiumis on väga oluline kindlaks teha, milline patoloogia on patsiendil välja kujunenud.

Tüsistused

Kui te kellegagi ei aita kellaajal, võib Quincke sündroom areneda ja tekitada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla kõri ödeem ja järk-järgult suurenevad ägedad hingamispuudulikkuse näitajad. Selle tüsistuse sümptomiteks on kastreerimine, hääle kõhnus, raskendatud hingamise progressioon.
2. Seedetrakti limaskesta turse võib põhjustada ägedat kõhu patoloogiat. Tekib äge kõhuvalu, kõhulahtisus häired, suurenenud peristaltikat, harvadel juhtudel, sümptomid peritoniit.
3. Urogenitaalsüsteemi ödeem võib olla äge tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriini viivitust.
4. Ohtlikud komplikatsioonid võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis lokaliseerub näol. Selles protsessis võivad esineda aju membraanid, võib esineda meningiusehaiguste või labürindi süsteemide sümptomeid (mis ilmnevad Menieri sündroomi tunnuste järgi). Selline turse võib viia surmajuhtumiteta, ilma et pakuks esmaabi.
5. Ägeda nõgestõbi võib kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib määrata järgmised laboratoorsed uuringud:

1. Immuunglobuliini kogus (IgE), mis reageerib allergeeniga, mõõdetakse ja kiirgusallikate allergiliste sümptomite tekkimist. Uurige IHL-i (immunohemiluminestsents) uuringute tulemusi, et IgE väärtus peaks tavaliselt jääma vahemikku 1,31-165,3 IU / ml.
2. Spetsiifilise IgE avastamise katsed, mis aitavad kindlaks määrata algpõhjuse (allergeenid), tekitades kohese tüübi turse. Allergia ennetamise tõhusus, selle ravi sõltub selle meetodi tulemusest.
3. Häirete kindlaksmääramine komplemendisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrolli ja diagnoosimise funktsiooni analüüs.

Pärast mitmekordset toibumist, kui organismil on allergeenile reageerivad antikehad, tehakse järgmised uuringud:

1. Allergilised nahakatsed. Klassikaline meetod, mille kohaselt eeldatavalt allergeen kantakse naha pinnale. Kui isikul on vastuvõtlik sellele reagendile, ilmneb nahale väike põletik ainekoguse koha ümber.
2. Immunoloogiline analüüs või immuunsüsteemi kontroll.
3. Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
4. Kui seal oli pseudo-turse, on vaja uurida kogu keha, et täita erinevaid analüüse (biokeemiline, bakterioloogiliste), teha ultraheliuuring, X-ray elundeid.

Quincke turse ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, saadetakse see kohe haiglasse ravi saamiseks. Terapeutilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

• allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
• sümptomite kõrvaldamine, põhjuste kindlakstegemine, ravi eesmärk.

Hädaabi haigla ägeda perioodi vältel on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, et tagada elutähtsate funktsioonide normaalne toimimine, kui esineb šokk. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kui need sümptomid ilmnevad, peate alati helistama kiirabi. Peamised meetmed, mida Quincke-ravi võib võtta:

1. Surma sümptomite vältimiseks on ohtlik rõhulangus, mis manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt epinefriini (adrenaliini) annustena patsiendi vanusele. Süstete vahele peaks jääma vähemalt 20 minutit.
2. Võite turse eemaldada hormoonide süstimisega vanusele sobivas annuses vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
3. Ravimi intravenoosne manustamine šoki vastu, toksiinide eemaldamine kehast (Hemodes, reopoligluukiin, 5% glükoosilahus).
4. Antihistamiinikumide intramuskulaarne intravenoosne manustamine (Dimedrol, Suprastin).
5. Et tõsta ohtlikult madalat vererõhku ja taastada vereringe maht, valage kolloidsete, soolalahuste tilguti.
6. Patsiendile manustatakse diureetilisi ravimeid (Mannitooli, Lasixi, Furosemiidi lahust), mis eemaldavad allergeenid, liigne vedelik organismist, vähendab punduvust. Võib määrata kõrge ja normaalse rõhu all.
7. Kui teil esineb bronhide spasm, sisestage seejärel deksametasoon veenisiseselt Euphylliniga.
8. Puhas hapnikuga mask on näidustatud, kui veres esineb selgelt väljendunud puudulikkus, pindmine, hingeldamine, vilistav hingamine, limaskestade ja naha sulgemine.
9. Hemosorptsioon on meetod, mis eemaldab aktiivselt allergeenid, toksiinid verest, mis läbib absorbeerivaid sorbente.

Raskete sümptomitega ohtlik allergiline reaktsioon - Quincke ödeem: hiiglasliku urtikaaria põhjused, esmaabi ja ravi

Quincke turse on raskete sümptomitega ohtlik allergiline reaktsioon. Kui esmaabi ei anta nõuetekohaselt, võivad tagajärjed olla väga tõsised. Torso peal ilmuvad negatiivsed tunnused: nägu, huulte, kaela, näo, kõhuõõne sageduse kumerus, surmaoht. Mõnedel patsientidel tekib siseorganite paistetus, tekib eluohtlikkus.

Millised allergeenid põhjustavad ägedat reaktsiooni? Mida peaksin tegema, kui angioödeem areneb? Kuidas anda esmaabi turse Quincke? Selles ja paljudes muudes raskekujulise allergilise reaktsiooniga seotud küsimustes on artiklis kirjeldatud.

Raske allergilise reaktsiooni põhjused

Erinevate stiimulite mõjul tekib ohtlik riik. Neljandikul juhtudest esineb angioödeem geneetilise eelsoodumusega organismi tundlikkuse tõusuks, mõnel juhul ei suuda arst kindlaks teha ägeda immuunvastuse täpne põhjus. Käärsoole kõhukinnisuse koodeksi Edema Quincke kood - 10 - T78.3.

Provokatsioonifaktorid ja allergeenid:

• teatud rühmade tooted. Enamik patsiente põhjustab tõsist allergilist reaktsiooni teatud tüüpi toidule: mesi, munad, täispiim, tsitrusviljad. Kõrge allergeensusega on ka punased marjad, puuviljad ja köögiviljad, šokolaad, mereandid, maapähklid;
• kodumasinad, pesupulbrid, kehahooldustooted;
• tugevad ravimid: joodi sisaldavad ravimid, sulfoonamiidid, antibiootikumid, aspiriin, B-vitamiinid, antikonvulsandi toimega ühendid;
• taimede õietolmu õitsemise ajal;
• mürk, mis tungib kehasse putukahammustustega;
• kosmeetikatooted, eriti madala hinnakategooriaga koos ärritavate komponentidega;
• helmintia sissetungid;
• sulgi, vill, lemmikloomade lemmikloomad. Loomade surnud epidermise väljaheited, sülg, osakesed - ohtlikud ärritajad, eriti lastele;
• füüsikalised tegurid: kerge, madal temperatuur;
• viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
• kuiv toit kaladele ja papagoididele;
• sagedane, pikaajaline stress;
• rasked autoimmuunhaigused.

Lugege, kuidas kasutada Kestini tablette allergilise sümptomite leevendamiseks.

Kuidas ravida allergilist nohu lapses? Sellel leheküljel kirjeldatakse tõhusaid ravivõimalusi.

Klassifikatsioon

Arstid eristavad hiiglaslikku urtikaaria kahte sorti:

• allergiline. Pärast allergeeni tungimist vabastab keha kemikaale, mis põhjustavad kapillaaride läbilaskvust, väikeste laevade laienemist. Vere vedel osa tungib läbi vaskulaarseina, täidab rakke, kudede maht tõuseb, tekib tupe. Erinevate stiimulite toimel tekib negatiivne reaktsioon;
• mitteallergiline. Ägeda immuunvastuse põhjus on immuunvastuse eest vastutavate komplemendisüsteemide spetsiifiliste valkude mutatsioon. Rikkumiste korral aktiveeritakse valk mitte ainult pärast ohtlike mikroobide levikut, vaid ka külmade, mehaaniliste või keemiliste ärritavate ainete puhul. Puhang tekib isegi kokkupõrke, kuumuse, kemikaalide korral.

Esimesed sümptomid

Kui ilmnevad järgmised sümptomid, on võimalik kahtlustada tõsist allergilist reaktsiooni:

• Quincke turse esimesed sümptomid: äkki nägu paistub, huuled paistavad, põsed paistavad, silmalaud paistavad, silmade asemel on näha ainult pragusid;
• nahk kahvatu, lämmatuse tekkimisel on märgatav tsüanootiline toon;
• näo ovaalsed muutused, kannatanu on raske tunnustada;
• hingamine on keeruline, kõri on sageli kuulda kõriõõnsuse kitsendamise tõttu;
• siseorganite paistetus, ilmnevad oksendamine, urineerimisprobleemid, kõhuvalu, maos ja keelel, nõgestõbi (sümptomiteks tüsistuste sümptomid soolestikus või maos);
• mõnikord märgatavad nahareaktsioonid: punetus, lööve, sügelus;
• kui hingamisteed mõjutab, ilmub haukumis köha, hoogud arenevad, suulae vabaneb, kõri kõri kitseneb;
• mõnedel patsientidel tekib närvisüsteemi negatiivne reaktsioon: liigne ärrituvus, ärevus, desorientatsioon, rasketel juhtudel - teadvusekaotus;
• kui meninge on kahjustatud, ilmneb inhibeerimine, letargia, patsiendil on raskusi rinnaga tema lõua lähedal.

Enamikul inimestel on negatiivsed sümptomid mitu tundi, rasket vormi - kaks kuni kolm päeva. Pärast immuunsüsteemi tagasiastumist normaalseks, kapillaaride seisundi normaliseerimiseks, histamiini retseptorite blokeerimiseks kaovad Quincke tursed üle täielikult.

Esmaabi ja edasine ravi

Kuidas ravida Quincke turset? Sümptomite tundmine, hiiglasliku urtikaariaga esmaabi reeglid võivad päästa inimese elu igas vanuses. Oluline on mõista: Puhverdus tekib väga kiiresti, ainult poole tunni jooksul halvendavad negatiivsed sümptomid huulte, hingamisteede, silmalau, suguelundite organite, kaela. Paljudel patsientidel on ohtlikus seisundis enam kui pool naha ja limaskestade pindala turse.

Esmaabi ödeemi jaoks Quincke:

• mugav inimene, mugavalt istuda, vabastada värav, eemaldada vajutatud riided, kohe avada aken või aken;
• et kõrvaldada kokkupuude allergeeniga, mis põhjustas tõsise reaktsiooni;
• kui võimalik, et anda tõhus antihistamiin. Ravim vähendab tupe, hoiab ära kinni hingelduse tõttu kõri kitsendamise tõttu. Allergilisest tablettidest või siirupist peaks alati olema ravimikapis;
• andke keedetud vesi: oluline on eemaldada mürgine komponent kehast;
• on soovitav võtta kõik sorbendid allergeeni sidumiseks ja kiireks eemaldamiseks.

Raske angioödeemi korral ei ole omal algatusel soovitav anda ohverile sorbente ja leeliselist jooki. Antihistamiinikumaterjali tablett või vedel vorm vähendab reaktsiooni raskust, arstid süstivad tugevaid ravimeid intramuskulaarselt, nad võtavad patsiendi statsionaarseks raviks.

Preparaadid ödeemi raviks Quincke:

• esimene rida ravimitest - antihistamiinikumid. Te peate ravimeid, mis eemaldavad kiiresti ägedad sümptomid. Angioneurootilise ödeemia korral on ravimid efektiivsed: Suprastiin, Ketotifeen, Claritiin, Dimedrol, Tavegil;
• närvilisuse eemaldamiseks kasutatav diureetikum. Lasix, Diakarb, Thorside, Furosemiid;
• ravimid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust. Askorutiin on efektiivne;
• kui asfiksiaarstid süstivad ravimeid, lõõgastavad lihaseid, viivad läbi hingetoru intubatsiooni, lisaks vajavad efedriini ja epinefriini manustamist. Manipuleerimine toimub meditsiinitöötajate poolt;
• Quincke turse ravi ajal on patsient kohustatud jälgima allergilist dieeti, loobuma liigse ravimite kasutamisest, et vältida toidu ja leibkonna allergeenide teket;
• süsteemsed kortikosteroidid on näidustatud raskes vormis, allergilise reaktsiooni pikaajaline olemus. Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon.

Quincke lastel

Laps reageerib aktiivselt allergeenidele, kellel on suurem organismi tundlikkus. Lastel ja enneaegsetel lastel on kaitsemehhanismid halvasti arenenud, on raske võidelda mitmesuguste ärritavate ainetega, sageli tekib ägedat immuunvastust raskete sümptomitega. Sel põhjusel on angioödeem lastele väga ohtlik.

Lastel oleva hiidne urtikaaria peamised põhjused:

• tooted, sageli provotseerivad allergiaid, eriti emulgaatorite, sünteetiliste värvainete, säilitusainetega;
• ohtlike taimede õietolmu;
• ravimid;
• kangete putukate hammustamine.

Sümptomid on sarnased täiskasvanute negatiivsete ilmingutega. Üks iseloomulikest ilmingutest on turse rändav iseloom: märgid ilmuvad ühes, siis teises kohas. Sageli paistes piirkondades on suur ala.

Hiiglasliku urtikaaria esmaabi ja ravi sarnaneb angioödeemi negatiivsete sümptomite kõrvaldamisega täiskasvanud patsientidel. Oluline on teada: laste kehad on vähem vastupidavad allergeenide toimele, tekib äge immuunreaktsioon kiiremini. Kõigi kiireloomuliste meetmete võtmiseks on lähitulevikus tekkinud siseorganite turse, et päästa väikesele patsiendile elu, arve minutite kaupa.

Väikelaste antihistamiinikumid sisenevad apteegi ketidesse vedelal kujul: allergiat ja tilka siirupit. Lubatud on 6-12-aastased tabletid. Ägeda reaktsiooniga ravimeid manustatakse antihistamiinikumide intramuskulaarselt. Keelatud on anda ravim, mis ei sobi vanusele: allergilised reaktsioonid võivad raskendada.

Tagajärjed

Quincke turset ei käsitleta juhuslikult üheks kõige raskemaks reaktsiooniks: kui te ei aita, võib patsient surra surma. Veerand inimest tekitab kõri turset, suurte bronhide kahjustusi, hingetoru piirkonnas. Kui on negatiivseid märke, ei saa te kõhklema hakata: "esmaabi" õigeaegne kõne hoiab kokku elu.

Nõrkusega, kroonilised patoloogiad, ülitundlikkus allergeenide, raskete autoimmuunhaiguste vastu, keha vähese kaitseväe taustal võib tekkida tõsine seisund - anafülaktiline šokk. Pädeva meditsiiniabi puudumisel on võimalik surmav tulemus.

Järeldus: kui te arvate, et Quinck on paistetus, peate kiiresti kutsuma arsti juurde. Enesehooldus põhjustab ohtlikke komplikatsioone, hiiglasliku urtikaaria sümptomid ja tagajärjed ähvardavad sageli elu.

Ennetusmeetmed

Angioödeemi areng ei ole vajalik: ägeda reaktsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks on palju raskem kui keha negatiivse reaktsiooni vältimiseks. Rasketel juhtudel võib tulemus olla kõige kurnam.

Vaadake, kuidas kasutada Cetrin tablette täiskasvanutele ja lastele.

Käesolevas artiklis on kirjeldatud allergilise obstruktiivse bronhiidi ravimeetodeid lastel.

Minge aadressile http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ja lugege täiskasvanutele hurma allergia tunnuste ja sümptomite kohta.

Põhireeglid:

• vanemad peavad lapse toidust kompileerima, võttes arvesse toidu allergeensuse taset;
• Ei ole vajalik toidustada lapsi, mis sisaldab ohtlikke sünteetilisi täiteaineid, säilitusaineid, värvaineid;
• on soovitav kaitsta lapsi potentsiaalsete allergeenidega kokkupuutumise eest, eriti kui keha on nõrk. Taimede, loomulike juuste, mõned ettevalmistused, putukahammustused on angioneurootilise ödeemi tekitanud peamised ärritajad;
• on vaja tugevdada immuunsust, olla õhu käes, kõvenemise läbiviimiseks. Oluline küsimus on suitsususe ennetamine, mis halvendab leibkonna üldist olukorda, eriti lapsi;
• esmaabikomplektist peaks alati olema antihistamiinikumid. Kihiline urtikaaria areneb kiiresti, sageli 15-30 minutit. Kui allergia ei ole kodus, on tõsised tagajärjed. Allergiat põdevatel patsientidel peab alati olema arsti poolt välja kirjutatud antihistamiinravimid.

Järgmises lõigus on kasulikku nõu spetsialisti kohta, kuidas esmaabi anda kateetri Quincke ja mida saab teha enne spetsialistide saabumist:

Edema Quincke - fotod, sümptomid ja ravi, esmaabi ja ravimid

Kiire lehe navigeerimine

Üks allergia ilmingutest on Quincke ödeem - see on keha reaktsioon bioloogilistele objektidele või kemikaalidele, mida immuunsüsteem tajutab võõraste ja ohtlikena.

Tüsistused võivad olla surmaga lõppevad, nii et haigus vajab kiiret arstiabi. Quincke ödeemi põhjused, patoloogia sümptomid ja ravi käsitlevad selles publikatsioonis.

Edema Quincke - mis see on?

Quincke turse on vägivaldne allergiline reaktsioon, millega kaasnevad naha ja limaskestade turse, harvem kui siseorganid, ajumembraanid või liigesed. Teised haigusseisundid on angioödeem, hiiglaslik urtikaaria.

• Quincke tursed võivad areneda kõigil inimestel, kuid ohus on inimestel mingi allergia.

Füsioloogilisel tasemel tekib selline kiire allergiline ödeem tänu suure hulga histamiini vabanemisele veres. See aine on tavapärases seisundis mitteaktiivne, kuid kui see siseneb allergeenide kehasse, vabaneb see, mis viib vere paksenemise ja tugeva turse tekkeni.

Edema Quincke foto

Osa angioödeemi episoodidest tuleneb pärilikkusest või nende etioloogiat ei saa kindlaks määrata. Geneetiline põhjus on seotud immuunsüsteemi komplemendi töö disfunktsiooniga.

See on valkude kompleks, mis vastutab immuunsuse eest allergeenide ja teiste võõrkehade, patogeensete rakkude sissetungi eest. Kui komplemendi süsteem on häiritud, siis hakkavad sellised valgud spontaanselt reageerima isegi kahjututele ärritajatele, näiteks kuumuse või külma kokkupuute korral. Selle tulemusena esineb vägivaldne allergiline reaktsioon.

Enamikul juhtudel on Quincke allergiline ödeem seotud spetsiifilise allergeeniga:

• toiduained;
• ravimid;
• kosmeetika- või kodukemikaalid;
• putukahammustuste, madude mürk;
• tolmu või taimede õietolm;
• Koduloomade vill.

Tursega kaasas käimise ja selle arengu riski suurendamiseks võite:

Täiskasvanute angioödeemi sümptomid

Täiskasvanutel ja lastel tekkinud Quincke turse sümptomid arenevad 20... 30 minuti jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Esiteks, kahjustus võib lokaliseerida kaelal, silmalaugel, huultel, siis läheb taevasse, keelde ja mandleid.

Täiskasvanute Quincke turse sümptomid

Turse omadused:

1. Tihedus, pärast depressiooni vajutamist ei jää;
2. Valutu;
3. Värvus ei erine ümbritsevatest limaskestadest ja nahast;
4. Võib kombineerida urtikaariaga (lööve).

Tundub sageli näol, kaelal ja hingamisteedel, kuna ninasarünk ja kõri on enamikul juhtudel väldanud allergeenide tungimist.

Kõigepealt on Quincke ödeemi nähud järgmised:

• Pershitne kurgus;
• hääl muutub hooruseks;
• raske neelata ja hingata.

Isik tunneb turse kohas lõhkemist ja pinget. Kõige ohtlikum on hingamisteede - hingetõmbe ja bronhide - hõrenemise hajumine, kuna see on täheldatav lämbumist.

Muud võimalikud avaldumised sõltuvalt turse lokalisatsioonist:

• mao- ja soole limaskesta - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus;
• põie - urineerimisprobleemid;
• kest aju - oksendamine, pearinglus, meningeaal- sündroom (peavalu, lihasjäikus ja kuklast, tõmmates põlvili teda ja nende võimetus sirutada).

Quincke turse lastel - funktsioonid

Kõik vanemad peaksid teadma, mis laps on allergiline, ja proovige välistada kontakti nende ainetega, olgu see siis toit, õietolm või teatud ravimid.

Kõige ohtlikum seisund on kõri ödeem. See areneb kiiresti, esinevad sellised sümptomid:

• ärevus;
• hingeldus, õhupuudus;
• sinised juuksed ja nägu;
• emakakaelaviiruste laienemine;
• mõnikord hemoptüüs.

Lastel oleva subkutaanse rasva struktuur erineb täiskasvanute omast, seega, kui Quincki turse on lõpule jõudnud, on kõripõletik paisumas kiiremini.

Lapseeas Quincke turse põhjuste hulgas on esimesed kohad sellised allergeenid:

• toit - munad, tsitrusviljad, marjad, šokolaad, piim, pähklid;
• ravimid - penitsilliin, ampitsilliin, joodi preparaadid, aspiriin, B-vitamiinid;
• putukate mürgid, taimede õietolm ja tolm.

Kui esineb mitte-allergiline turse, võib see põhjustada stressi, nakkusi, valguse või temperatuuri kokkupuudet, mürgiseid aineid.

Laste Quincke ödeemi nähud, mis on tekkinud soole limaskestas, maos ja söögitorus:

• tugev kõhuvalu;
• kõhulahtisus koos veresoonte seguga;
• korduv oksendamine.

Esimene abi Quincke tursele - 10 sammu

Quincke ödeem on kiireloomuline seisund ja inimese elu võib sõltuda lähedaste inimeste tegevusest enne arsti saabumist. Eriti operatiivselt on vaja tegutseda allergilise reaktsiooni lokaliseerimisel näol, kaelal, keelel, neel.

Quincki turse korral on esmaabi järgmine:

1. Kõrvaldada kokkupuude allergeeniga;
2. Pinguta riide eemaldamine või lahtihaakimine;
3. Andke värske õhk;
4. Süstige subkutaanselt 3-protsendiline prednisolooni lahus annuses 1-2 mg 1 kg kehamassi kohta;
5. Intramuskulaarselt antihistamiini - Suprastin 2% lahus 0,1 ml ühe eluaastal (.. St kui laps 7 aastat, manustada 0,7 ml) või Pipolphenum lahus 2,5% samas annuses;
6. Kui on ainult tablette (Claritin, Suprastin, Difenhüdramiin), siis pane need keele alla;
7. Andke patsiendile allergeeni eemaldamiseks organismist rohkesti vett või magustamata teed ja sorbente (aktiivsüsi, Enterosgel);
8. Mis areng turse ninaneelu või täiendavalt tilguti nina tilgad on veresooni ahendav toime (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
9. Kui liigutate turse käes või jalgadel, kindlasti asetage kampsun selle kohal;
10. Kui mesilane hammustatakse, on oluline kiiresti eemaldada nõgestõbi ja rakendada kahjustatud alale külma.

Narkootikumide nimekiri, mida saab kasutada üksinda kerge allergilise ödeemiga:

• Claritin
• Benadryl
• Zirtek
• Allertec
• Loratadiin
• Zodak
• Clargotil
• Loragexal
• Claricens
• Fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Loris
• Suprastin
• Klarotadiin
• Fenistil
• Cetiriax
• Tavegil.

Korduvate episoodidega allergiatest - nõgestõbi, Quincke turse - alati kaasas endas antihistamiine ja prednisolooni.

Quincke ödeemi ravi täiskasvanutel ja lastel, ravimid

Kõhunäärme ravi korral rakendage Quincke:

1. Tranekseemiline ja aminokaproonhape, H1-antihistamiinid ja glükokortikosteroidid (GCS) ägedas angioödeemis.
2. Diureetikumid, pikaajalise toimega GCS ja plasmaperesioon rasketes tingimustes.
3. Kui eespool nimetatud vahendid on ebaefektiivsed, kasutage metotreksaadi, tsüklosporiini, varfariini, mõnikord ka epinefriini süstimiseks.
4. Kui anti-östrogeenide põhjus ei ole kindlaks tehtud ja see ei häiri tavalist hingamist, tuleb ette näha pikkune antihistamiinikumirada.
5. Kiirelt kasvava kõritursega ja hingamispuudulikkus võib nõuda tracheostomy - hingetoru lõikus ja selle ühendamisest väliskeskkonna via kanyuni (special torud).

Krooniline Quincke turse ravitud:

• H1-antihistamiin tähendab kahte põlvkonda - fenistil, Loratadiin, Kestin;
• 1. põlvkonna H1-antihistamiinid, mis ähvardab allergiat öösel ja süvenev sümptomid - difenhüdramiin, antaoliin, hüdroksüsiin. Nende puuduseks on see, et nad põhjustavad uimasust.

Ravi käigus on oluline ka kõik nakkuse foilid puhastada, sest patogeensed bakterid, kui allergeen tabab keha, stimuleerib histamiini vabanemist.

Allergiline inimene peab järgima toitu, mis jätab välja šokolaadi, kangete alkohoolsete jookide, punaste marjade ja tsitrusviljade, kohvi, vürtsiku ja vürtsika toidu.

Anafülaktiline šokk koos Quincke'i ödeemiga võib olla järgmine samm allergilise reaktsiooni tekkimisel.

See on ohtlik seisund, millega kaasneb sügelus, õhupuudus, ärevus, teadvusekaotus ja krambid. Sellistel juhtudel on iga minut kallis, seega tuleb abi anda kohe - peate sisestama hüdrokortisooni või prednisolooni ja võtta patsiendi haiglasse kiiresti.

Prognoos

Haigus areneb ebasoodsalt, kui arstiabi ei anta õigeaegselt. Võimalikud tüsistused:

• hingamispuudulikkus;
• aju membraanide turse;
• mao limaskesta, söögitoru, soolestiku ödeem;
• anafülaktiline šokk;
• urogenitaalsete organite kaotamine.

Mõni neist tingimustest võib põhjustada surma. Kõige ohtlikumates olukordades on lapsed, sest nende paistetus levib väga kiiresti.

Abi õigeaegse osutamisega on väljavaated soodsad.

Edema Quincke

Edema Quincke - on akuutselt tekivad haigus, mida iseloomustab naha välimust on selgelt piiritletud angioödeem, nahaaluskoehaigused ja limaskesta mitmesuguste organite ja organsüsteemide. Peamised põhjuslikud tegurid on tõsi ja vale allergia, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Angioödeem tekib ägedalt ja kestab 2-3 päeva. Ravivõtted angioneurootiline ödeem hulka venitatavus komplikatsioonidega (hingamisteede), läbiviimisel infusioonravile (sh C1-inhibiitori ja aminokaproonhapet päriliku turse), glükokortikoidide manustamine, antihistamiinikumid.

Edema Quincke

Angioödeem (angioödeem) - akuutselt arendada kohalikke nahaturse, nahaaluskoehaigused limaskesti, allergiline või pseudo-milline, kõige sagedamini esinev nägu (huulte, silmalaugude, põske keelel) vähemalt - limaskestadel (hingamisteede, seedetrakti trakt, urogenitaalsed elundid). Mis arengu angioödeem keele ja kõri piirkonnas võib häirida hingamisteede ja lämbus tekkida oht. 25% patsientidest on diagnoositud pärilik vorm, 30% - omandatud, muudel juhtudel tuvastada haigustekitajat pole võimalik. Statistika järgi eluea jooksul angioödeem esineb umbes 20% elanikkonnast, ja 50% juhtudest angioödeemi koos urtikaaria.

Quincke turse põhjused

Omandatud angioödeem areneb sageli vastuseks tungimist organismi allergeeni - ravimi tähendab toiduaine, samuti Putukapiste. See juhtub siis, kui äge allergiline reaktsioon põletikuvahendajate vabanemist suurendab veresoonte läbilaskvust paigutatud nahaaluse rasva ja submukoosse kihis ning viib paiksed või laialdased kudedes näo- ja mujal organismis. Angioödeem, võivad töötada ja pseudoallergilise kui ülitundlikkus teatud ravimid, toit ja toidulisandid areneb puudumisel immmunologicheskoy etapis.

Veel üks haigustekitaja tegurid paisumisele - said ravimid nagu ACE inhibiitorid (nt kaptopriili, enalapriili) ja angiotensiini II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaanist). Sellisel juhul täheldatakse angioödeemi peamiselt eakatel. Mehhanism üksikjuhul tursete kasutamises nendest ravimitest on blokaadi tõttu AKE, vähendades seeläbi vaskokonstriktiivne toime hormooniks angiotensiin II ja hävitamine aeglustab vasodilataatoriga bradükiniini.

Angioödeem võib kujuneda kaasasündinud (pärilik) või omandatud vaegus C1-inhibiitori reguleeriv aktiivsus komplemendi süsteemi, vere koagulatsiooni ja fibrinolüüsi, kallikreiin- kiniinBl süsteemi. Samal ajal esineb C1-inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsusega. Päriliku turse geneetilistest mutatsioonidest põhjustatud häiritud struktuuri ja funktsiooni C1-inhibiitor on ülemäärane aktivatsioon komplemendi ja Hageman faktor ja selle tulemusena - suurenenud tootmist bradükiniini ja C2-kiniini, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustada teket angioödeem. Omandatud tingitud angioödeemi C1-inhibiitor vaeguse tekib juhul kulutavad või hävitamise kiirenemine (autoantikehade tootmine) pahaloomuliste kasvajate lümfisüsteemi, autoimmuunsete protsesside poolt, mõned nakkused.

Mõnikord on variant päriliku angioödeemi normaalse C1-inhibiitor tasemed, näiteks perekondlik geenimutatsiooni Hagemani teguri, samuti naiste suurenenud tootmist bradükiniini ja ajastatud tekkinud luumurd AKE aktiivsust pärssivat östrogeeni. Sageli ühendatakse mitmed põhjuslikud tegurid.

Quincke turse klassifitseerimine

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt eristatakse Quincke turse ägedat kulgu, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline, kusjuures patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Isolleeritakse ja kombineeritakse neelude angioödeemiga.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismi eristada poolt põhjustatud haiguste regulatsioonihäirega komplemendi süsteemi: pärilikud (esineb absoluutne või suhtelise puudusega C1-inhibiitor, samuti selle normaalse kontsentratsiooni) omandati (defitsiitse inhibiitor) ja angioödeem, tempo juures AKE inhibiitorite kasutamine tingitud allergiat või pseudoallergilise vastu autoimmuunsete ja nakkushaigused. Isoleeritud ja idiopaatiline angioödeem, kui kindlaks konkreetsed põhjustada angioödeemi ei ole võimalik.

Quincke turse sümptomid

Angioödeem arendab, tavaliselt järsult 2-5 minutit, harva angioödeem võib moodustuda järk-järgult suurenenud sümptomid mitu tundi. Tüüpilised lokaliseerimine - kehaosad, kus on lahti koe: silmalaugude, põsed, huuled, on suu limaskesta keeles, samuti munandit meestel. Kui turse tekib kõri on hääle kähedus, halvenenud kõne on vilistav sisiseva. Areng submucosa seedetrakti viib pildi terava soolesulgus - tekkimist tugevat valu kõhus, iiveldus, oksendamine, pettumust tooli. Palju harvemini angioödeem limaskestad koldeid põie- ja kusiti (tähistatud uriinipeetus, valu urineerimisel), pleura (valu rinnus, õhupuudus, nõrkus), aju (sümptomite mööduv isheemiline atakk), lihase- ja liigesevalu.

Angioödeem allergiliste ja pseudo-poolel etioloogias kaasas sügelemine naha nahapõletik, villid ja samuti saab kombineerida vastuseid teistesse organitesse (ninaõõne bronhopulmonaarset seedetraktis), komplitseeritud arengut anafülaktiline šokk.

Pärilikud ödeemi häireid komplemendi süsteemi, tavaliselt toimub enne 20. eluaastat aastat, aeglane areng ilmselgete haigussümptomeid ja suurendamisega päevasel ajal ja järkjärguline regressiooni 3-5 päeva, sagedased kahjustused limaskesta siseorganeid (kõhu sündroom, kõri ödeem). Angioödeem tingitud pärilik häired kaldub taastuma, korrates mitu korda aastas 3-4 korda nädalas mõjul mitmesuguseid provotseerida tegurid - mehaaniliste vigastuste nahka (limaskesta), nohu, stress, alkoholi tarbimine, östrogeenid, inhibiitorid ACE jne

Quincke turse diagnoosimine

Spetsiifiline Quincke turse iseloomulik kliiniline pilt, mis paikneb näol ja teistes keha avatud piirkondades, võimaldab teil õigesti diagnoosida. Olukord on keerulisem, kui tekib pilt "äge kõht" või mööduv isheemiline atakk, kui on vaja eristada täheldatud sümptomeid erinevate siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. Päriliku ja omandatud angioödeemi vahel on veelgi raskem eristada varem tekkinud spetsiifilist põhjuslikku tegurit.

Anamnestiliste andmete hoolikas kogumine võimaldab teil kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste ja Quincke ödeemi esinemise suhtes patsiendi sugulastel ilma allergiat avaldamata. Tasub küsida sugulaste surmajuhtumeid lämbumistest või sagedasi kutsusid kirurgidele korduva tugevate kõhuvalute konfiskeerimisel ilma kirurgiliste sekkumisteta. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient ise kannatas autoimmuunse või onkoloogilise haiguse all, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja uuringuandmete analüüs võimaldab sageli piirata pärilikku ja omandatud angioödeemi. Seega on pärilike angioödeemide puhul iseloomulik aeglane ja püsiv paistetus, mis sageli mõjutab kõri limaskesta ja seedetrakti. Sümptomid ilmnevad sageli pärast väikest traumat noortel, kuna puuduvad mingid seosed allergeenidega ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Samal ajal ei ole allergiliste etioloogiate tursete puhul tüüpiline allergia (urtikaaria, bronhiaalastma) muud ilmingud.

Mitteallergeense angioödeemiga laboratoorsed diagnostikad võimaldavad tuvastada C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Mis tekitab Quincke turse, mis on seotud allergiaga, vere eosinofiilia, üldise IgE taseme tõus, positiivsete nahakatsetuste avastamine.

Juuresolekul sisiseva laryngoscopy võidakse nõuda turse kõri, kõhu sündroom - hoolikat kontrolli kirurg ja vajalikud vahendid teadusuuringute, sealhulgas endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia).

Eristusdiagnoos viiakse angioödeem teiste turse põhjustatud hüpotüreoidismi, kompartmendisündroom laitmatu õõnesveen, maksa, neeruhaigus, dermatomüosiit.

Quincke turse ravi

Kõigepealt peab Quinke ödeemi korral eliitseerituna kõrvaldama kõik etioloogiad. Selle saavutamiseks on oluline taastada hingamisteede läbilaskvus, sealhulgas hingetoru või konikotoomia intubatsioon. Allergilise angioödeemi, glükokortikoidide, antihistamiinikumide korral on kokkupuude võimaliku allergeeniga elimineeritud, infusioonravi, enterosorptsioon.

Kui angioödeem päriliku geneesiga akuutses perioodi soovitatud manustamise C1-inhibiitor (kui üldse), värskelt külmutatud native plasma fibrinolüüsivastane narkootikume (aminokaproonhappe või traneksaamhapet), androgeenide (danasool, stanozola või metüültestosteroon) ja temperatuuril angioödeemi näo ja kaela - glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja vähendamine ravi androgeenide või antifibrinolüütikume jätkata. Kasutamine androgeenide on vastunäidustatud lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti meestel eesnäärmevähk. Nendel juhtudel kasutada seedeelundkonna aminokaproonhappe lahusega (või traneksaamhapet) juures individuaalselt valitud annustes.

Patsiendid, kellel on pärilik angioödeem enne tulemusi hambaravi protseduure või operatsioone nii lühike ennetamiseks soovitame traneksaamhapet kaheks päevaks enne operatsiooni või androgeeni (puudumisel vastunäidustusi) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist soovitatakse teha natiivse plasma või aminokaproonhappe infusioon.

Angioödeemi prognoosimine ja ennetamine

Quincke turse tulemus sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja ravi õigeaegsusest. Seega lõppeb kõriturse hädaabi puudumise tõttu surma. Korduv nõgeslööve koos angioödeem ja kestab kuus kuud või enam, 40% patsientidest veelgi jälgiti 10 aastat, ja 50% võib esineda ka ilma pikaajalise remissiooni püsiravina. Pärilik angioödeem perioodiliselt kordub kogu elu. Korralikult valitud hooldusravi võimaldab vältida tüsistusi ja parandab oluliselt Quincki ödeemi patsientide elukvaliteeti.

Haiguse allergilise päritolu korral on oluline jälgida allergilist toitumist, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angio-silma korral on vajalik vältida kahjustusi, viiruslikke infektsioone, stressirohkeid olukordi, AKE inhibiitorite, östrogeeni sisaldavate ravimite manustamist.