Püsiv allergiline riniit

Eelmine artikkel: Ekseem lastel

Külmetuse sümptomid on kõigile tuttavad ja ei karda kedagi. Enamasti on see ebaharilik tavaline külm. Nagu arstid naljavad, kui ravitakse, siis ilmneb näljahäda nädala jooksul ja seitsme päeva jooksul ravimata.

Mis siis, kui haigus muutub krooniliseks? Ärge mingil juhul kasutage ise ravimeid ja konsulteerige alati arstiga. On tõenäoline, et see on püsiv riniit.

Mis see on?

Allergiline püsiv riniit on krooniline haigus, mille sümptomid avalduvad aastaringselt sõltumata hooajast.

Need ei pruugi olla nii ilmsed kui ägeda riniidi korral, kuid nad ilmuvad alati klassikalise kolmainsusega:

• nina püsiv rikkalik väljaheide (rinorröa);
• aevastamine;
• obstruktsioon ninas hingamine.

Pakkumise limaskestade pidev põletik võib põhjustada lõhna kadu.

Välimuse põhjused

Peamine faktor, mis põhjustab haiguse arengut, on õhul tugevate allergeenide esinemine.

Kõige tõsisem olukord tekib siis, kui patsient puutub pidevalt kokku kodumaiste allergeenidega.

Haigused mõjutavad täiskasvanuid ja lapsi, kuid kroonilise allergilise riniidi lastel ilmnevad sageli kaasuvate haiguste areng.

Kõige võimsamad koduallergumid on:

• lemmikloomade bioloogiline vedelik ja tuim;
• tolmulestad;
• taimede õietolmu ja aroomiga;
• hallitust

Samuti on väliseid tegureid, mis põhjustavad nina limaskesta püsivat põletikku: putukad ja taimede õietolm.

Lõpuks, harvadel juhtudel tekivad täiskasvanud ametialase tegevusega seotud tavaline allergiline riniit.

Helistage, et see võib olla püsivas kontaktis selle või tolle tolmuga.

Jahu, tapeetpaber, lateks, loomakarvad, formaldehüüd, saepuru, tsemendipulber - kõik see võib käivitada haiguse arengu.

Püsiva allergilise nohu tekke variandid

Nina limaskesta põletik, mis on põhjustatud allergeenide esinemisest keskkonnas, võib esineda erinevaid perkolatsiooni variante.

Haigus võib kogu aasta jooksul avalduda erinevalt, mis on seotud allergeenide muutuva kontsentratsiooniga ja sellega kokkupuutel erineval määral.

Peaksime rääkima mitmest haigusseisundi variandist:

• kerge põletikuliste ilmingute tase;
• mõõduka raskusega põletik;
• rasket riniidi vorm koos kaasuvate haiguste tekkega.

Püsiva riniidi minimaalse ilmnemisega on peamised sümptomid kerged või puuduvad täielikult.

Kuid isegi sel juhul põletikulised protsessid nina limaskestal on alati säilinud.

Noorune nina põhjustab ebamugavust, see võib mõjutada öösel une kvaliteeti, kuna limaskestade paistetus häirib nasaalse hingamise funktsioone.

Põletiku keskmine raskus mõjutab tõsiselt öise une igapäevast toimet ja kvaliteeti.

Inimene ei saa tavalist tööd, sporti, lõõgastuda ega õppida.

Raske perforatsiooni korral on allergiline riniit komplitseeritud ninavere, kõrva ja isegi bronhopulmonaalse süsteemi kaasnevate haiguste poolt. Haiguse sümptomid muutuvad valusaks.

Video: olulised punktid

Kliiniline pilt

Kliinilist pilti haigusest iseloomustab pikaajaline suund.

Vähemalt kaks eredat sümptomit peaksid ilmnema vähemalt ühe tunni jooksul päevas, rohkem kui neli päeva haiguse järgmisel ägenemisel ja sümptomite koguaeg peab olema vähemalt neli nädalat aastas.

Haigus ilmneb une ja päevase tegevuse rikkumise tõttu nina ummistumise, rikkalikult tühjendamise, aevastamise rünnakute tõttu.

Peaksime rääkima kahest kliinilise manifestatsiooni variantidest: eksudatiivsed ja obstruktiivsed. Need erinevad peamiste sümptomite tõsidusest.

Eksudatiivse riniidi korral on iseloomulikud mitmed avaldumised.

Peamised neist on:

• sagedane, paroksüsmaalne aevastamine;
• vesine, vedela väljaheitega;
• püsiv sügelus ninas;
• perioodiline ninakinnisus;
• sageli konjunktiviidi areng;
• päevavalgustunne, öösel halvenemine.

Vastasel juhul ilmneb kliiniline pilt obstruktiivsel kujul:

• praktiliselt pole aevastamist või väga vähe;
• ninas paks salajane;
• sügelemist pole;
• nina on püsivalt varjatud, ummikute tase on kõrge;
• konjunktiviit puudub;
• haiguse käik on sama öö ja päeva ajal, võib-olla hullem öösel.

Uuringutest sageli avastavad arstid püsiva allergilise riniidi, keskmise raskusega ülemiste hingamisteede haiguste patsientidel infektsioosse põletiku kroonilisi osakesi.

Niisiis, püsivalt allergiline riniit lapsel, tavaliselt kaasneb sinusiit, keskkõrvapõletik. Täiskasvanud patsientidel diagnoositakse sinusiit ja farüngiit.

Kuidas diagnoosida

Püsiva nohu diagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi ja laboratoorseid meetodeid. Arstid peavad tingimata koguma põhjalikku haiguslugu, analüüsima kaebusi ja sümptomeid, tegema üldisi ja kohalikke katseid.

Allergilise kroonilise külma diagnoosimine hõlmab järgmisi füüsikaliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute meetodeid:

• Rhinoskoopia (ninaõõne uurimine), et tuvastada limaskesta iseloomulikud muutused ja nende raskusaste;
• allergeen-spetsiifilise IgE taseme tuvastamine veres;
• eosinofiilide, klaasi ja nuumrakkude taseme tuvastamiseks limaskest;
• ninaotsa nn stenokardia arvutimontomograafia püsiva nohu tekke variantide eristamiseks;
• Ninaepõletike radiograafia ohtlike komplikatsioonide vältimiseks.

Seega on nina limaskesta krooniline põletik diagnoosimine keeruline, allergikute, otolaringoloogide ja immunoloogide spetsialistide osalus.

Mida Dr Komarovsky mõtleb diateesi üle? Vastus on artiklis.

Ravimeetodid

Eriti raske on diagnoositud püsiva riniidi korral väikseid patsiente ravida. Ravi on tähendusrikas, kui seda tehakse põhjalikult ja pidevalt.

Vanemate roll selles olukorras on väga tähtis, sest just see, kes vastutab arsti poolt määratud ravi sekkumiste pädeva ja õigeaegse rakendamise eest.

Kroonilise allergilise nohu ravisuunad on järgmised:

1. võimaluse korral täielik kokkupuude avastatud allergeenidega ja pidev õhukeskkonna jälgimine;
2. ravimite kasutamine;
3. spetsiifiline immunoteraapia või allergovaktsineerimine.

Allergeenide kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse igapäevast märgpuhastust.

Kui reaktsioon on põhjustatud koduloomadest, taimedest ja hallitusest, tuleb need kohe ära visata.

Patsiendi voodipesu tuleks valmistada materjalist, mis kaitseb maksimaalselt allergeenide sissevoolu eest.

Laste allergoloogid soovitavad kasutada looduslikku lina, mille kiud ei ela tolmulestadest.

Püsiva riniidi ravi ajal ärge kasutage pantsilliini antibiootikume, aspiriini ega sulfoonamiide, kuna need ravimid on ülitundlikud.

Selle haiguse raskete sümptomite katkestamiseks määrab allergiaarst järgmised ravimid:

• antihistamiinikumid (aselastatin, suppristin, tavegil jne);
• lokaalse või süsteemse toimega glükokortikosteroidid (beklometasoon);
• vasokonstriktiivsed ained (naftisiin, ksüleenid);
• koliinergilise stimulatsiooni blokeerivad ravimid (ipratroopiumbromiid);
• leukotrieeni retseptorite blokaatorid (zafirlukast, montelukast).

Allegovaktsinatsiya on keeruline ja ohtlik meetod allergeenide mikroskoopiliste annuste sisestamiseks vastavalt kindlale skeemile, et järk-järgult arendada resistentsust neile.

Selline ravi kestab mitu aastat.

Püsiva riniidi kompleksne ravi parandab patsiendi seisundit. Lähenev remissioon võimaldab nasaalse limaskesta taastuda, edasine ravi koosneb ennetusmeetmetest.

Ennetamine

Ainus võimalikuks ennetusmeetodiks on välistada kokkupuude avastatud allergeeniga.

Selle kontsentratsiooni täielikuks või maksimaalseks vähendamiseks ei õnnestu kohe saavutada, sest vill ja õietolm jäävad mööbli, interjööri ja muude materjalide sisustamiseks. Seetõttu võib aeg-ajalt allergeeni eemaldada mitu kuud.

Nina limaskesta kroonilise allergilise põletiku ravis sagedane probleem on polüvalentne sensibiliseerimine, see tähendab, et reaktsioon ei ole korraga mitme allergeeni.

Kuid tuvastatud allergeenidega pideva kontakti puudumisel paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt, mis võimaldab järk-järgult vähendada ravimite annust.

Ennetav meede on toitumise järgimine, mis välistab allergeenide kasutamise dieedil.

See on tähtis asi, kuna ristallergiate korral on teatud toitude kasutamisel võimalik riniidi ägenemine.

Mis on närvide ekseem? Vastus on siin.

Mis põhjustab diataseid imikutel? Loe edasi.

Kasulikke näpunäiteid

Püsiva nohu komplikatsioone on raske vältida, eriti kui see on tingitud välistest teguritest. Sellegipoolest on olemas viise, kuidas vähendada allergeenide tervisele põhjustatud kahju.

Mida saate teha:

• keelduda riiete kuivatamisest vabas õhus: rõdul, sisehoovis. See soovitus on eriti oluline taimede õitsemise ajal, mis võivad põhjustada allergilise rünnaku. Laste riideid tuleb alati kuivatada kodus, et vältida mineraalse tolmu ja taimede komponentide tungimist;
• korraldage elutubade viimine pärast vihma. Sel hetkel on taimede allergeenide kontsentratsioon õhus minimaalne;
• teha igapäevast märgala puhastamist ruumis, kus haige viibib kõige rohkem aega;
• Kui allergiaga kannatanu elab korteris, ärge kasutage keemilisi õhuvärskendajaid, karmi lõhnaga aineid, sealhulgas aroomilaternatena;
• öösel suveajal, sulgege aknad tihedalt, et vältida putukate ja õietolmu komponentide tungimist ruumi. Varajase hommikuse tunni jooksul on kõige suurem taimset päritolu kahjulike ja potentsiaalselt ohtlike komponentide sisaldus õhus.

Püsiv allergiline riniit on krooniline haigus, mis võib tõsiselt kahjustada elukvaliteeti ja inimeste tervist.

Seetõttu peaks olema sümptomite raviks haiguse hoole, abiga spetsialist selgitada allergeen, täita kõik arsti soovitusi ja kui võimalik, vältida kontakti allergiat tekitavate ainete.

Püsiv riniit

Püsiv allergiline nohu - diagnoosimine ja ravi

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud uuele klassifikatsioonile on nina allergiline põletik jagatud kahte peamist tüüpi:

• püsiv allergiline riniit;
• vahelduv allergiline riniit.

Sama organisatsiooni eksperdid on tuvastanud selle haiguse diagnoosimiseks neli täpset kriteeriumit:

• nina väljaheide (sagedamini limaskestad);
• hingamine läbi nina;
• aevastamine;
• põletustunne ninaõõnes.

Selle haigusseisundi diagnoosimise eeltingimus on nende sümptomite esinemine või rohkem kui neli päeva nädalas või rohkem kui neli nädalat aastas.

Nagu allergeenide suhtes mitte ainult eluaseme allergeenid (tolmulestad, kassid, koerad, putukad jne), vaid ka istutada allergeenid (õietolm, pappel kohevaks, jne), mis tekitab süvenemine haigus, mis allub halvasti ravile.

Püsiva allergilise riniidi diagnoosimine

Sellise diagnoosi avaldamiseks on lisaks eespool nimetatud sümptomite kindlaksmääramisele teatud ajaperioodiks oluline luua ka kindel allergeen, mis põhjustab selle allergilise haiguse süvenemist.

Liigi kindlaksmääramisel allergikute tegurid võivad preparaatides Allergiaanalüüside - naha teste, määramine immunoglobuliin E, intranasaalseks provokatsioonitesti, ja paljud teised, mis paratamatult peab määrama arst.

Lisaks allergiliste ainete progresseerumist jälgivatele farmakoloogilistele ainetele on hädavajalik, et allergeenide edasine allaneelamine kehasse jääks hädavajalikuks.

Selles haiguses kasutatavad antiallergilised ravimid on järgmised:

• antihistamiinid (. Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum Nende kasutamine võib olla seotud suurenenud unisus ja matistamine tähelepanu Azelastatin - paikselt puudub kõrvaltoimeid.);
• glükokortikosteroidi preparaadid (beklometasoon - kõige kaasaegsem ravim sellest rühmast);
• nuumrakkude stabilisaatorid (kromoliin);
• ravimid, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni (naftitsiini);
• koliinergilise stimulatsiooni blokeerivad ravimid (ipratroopiumbromiid);
• ravimid, mis blokeerivad leukotrieeni retseptoreid (montelukast, zafirlukast).

Nende ravimite abil võib akuutse allergilise riniidi tekkimine remissiooni seisundisse ning allergeenidega kokkupuutumise puudumine soodustab nina limaskesta normaalset toimet.

Allergiline püsiv riniit

Eksperdid nimetavad allergilist püsivat riniiti, mis põhjustab külmetust, mis muretse kogu aasta vältel. See on põletikuline krooniline haigus, mis on kogu maailmas laialt levinud. Statistiliste uuringute kohaselt mõjutab allergilist riniiti peamiselt tugevam sugu. Haigus võib ilmneda igal ajal aastas. See põhjustab inimese limaskestade allergeeni. Selle probleemiga inimesed peaksid kiiresti pöörduma arsti poole. Haiguse esialgses etapis saate seda kiiresti lahendada, nii et arstile tuleb minna nii kiiresti kui võimalik.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid on sarnased hooajalise allergilise riniidi ilmnemisega. Haigus põhjustab ka nina limaskesta turset, mis põhjustab tõsiseid hingamisprobleeme. Lisaks võib haiguse tunnustada järgmiste sümptomitega:

• pisar;
• läbipaistev või veekindel tühjendus;
• ninakinnisus;
• üldine nõrkus;
• aevastamine;
• näo turse;
• sügelemine ninas.

Allergiline püsiv riniit võib samuti põhjustada patsiendil unehäireid, tõhususe vähenemist ja isegi sügavaid depressiivseid seisundeid. Kui haigus ei hakka paranema, võib see põhjustada raskete tüsistuste tekkimist. Näiteks võib pikaaegne põletikuline protsess, mis tekib ninaõõnes, põhjustada infektsiooni tungimist. Sellisel juhul toimub nina väljavool koos pusi lisanditega.

Lisaks sageli tüsistused haiguse kõrvad. Seetõttu võivad allergilise riniidiga inimesed kaevata kaelapiirkonna peavalu. Müra kõrvades ja nende ülekoormatus on ka märk komplikatsioonide arengust.

Allergilise püsiva riniidi põhjused

Coryza, mida põhjustab kokkupuude limaskesta ärritavate ainetega, nimetatakse allergikuks. Püsiv riniit areneb peamiselt allergeenidega isiku pideva kontaktiga. Spetsialistid märgivad, et enamasti tekib see haigus järgmistel põhjustel:

• kodumajapidamine tolm;
• loomavill;
• mõned toiduained;
• putukad;
• ravimpreparaadid;
• loomade toit.

Diagnoosimise peamine staadium on allergilise püsiva riniidi põhjuse kindlaksmääramine. Olles saanud teada, et see on põhjustanud haiguse arengut, saate kiiresti raviprogrammi välja töötada. Selleks, et tulla toime selliste tervisehäiretega, pakutakse meditsiinitöötajatele peamiselt ravimite võtmist ja füsioteraapia läbimist. Kui sellistest meetoditest ei tohiks märkimisväärset mõju avaldada, määratakse inimesel kirurgiline protseduur.

Milline arst ravib seda haigust?

Ärge proovige oma haigusega hakkama saada. Ebaõige ravi mõjutab ainult olukorda, põhjustab veelgi keerukamaid sümptomeid. Kvalifitseeritud spetsialistid võivad üle saada allergilise kroonilise püsiva riniidi, näiteks:

Ärge kasutage haiguse ravimiseks rahvapäraseid meetodeid, sest need ei anna alati head tulemust. Üksnes arst saab täpselt kindlaks määrata, millised ravimeetodid on patsiendile kasulikud. Selleks vaatab ta patsiendi ja küsib temalt mõningaid küsimusi:

1. Kui kaua on inimene vaevanud allergilise riniidi?
2. Kas minevikus olid sarnased probleemid?
3. Milliseid muid sümptomeid ta jälgib?
4. Kas allergiad kannatavad allergia all?
5. Kas ta võtab mingeid ravimeid?
6. Kas teil on kroonilised haigused?
7. Kas tal on allergia ravimitele?

Uuring aitab arstil täiel määral kliinilist pilti haigusest. Lisaks annab patsiendilt saadud teave kiiresti kindlaks, mis võiks olla allergilise püsiva riniidi ilmnemise peamine põhjus. Seejärel saadab arst patsiendi riistvara ja mitte-riistvaraeksamid. Samuti peab patsient analüüsimiseks analüüsima verd, tegema allergilisi analüüse. Uuringu tulemused aitavad täpset diagnoosi teha.

4.-8. Detsembrist toimus Expocentre üks olulisemaid tööstussündmusi - Rossisk.

Rindkerega esinev valu, millel on hingamisteede liikumine, räägib kopsuprobleemidest.

Tubakasuits sisaldab ligikaudu 10000 kahjulikku ainet, millest umbes paarsada.

Hingamisraskused, manifesteeritud paroksüsm inimese jaoks kaasaegses meditsiinis.

Portaali materjale saab kasutada ainult kokkuleppel autoriõiguse valdajaga. 16+

Projekt loodi koos kirjastusega

Allergiline püsiv, vasomotoorne ja aastaaastane riniit

Arstid kasutavad ühe nasaafääre allergiliste haiguste liigitust (mkb 10). Lisateave selles loendis sisalduvate haiguste kohta.

Nina allergiline patoloogia μb 10-s on jaotises "Ülejäänud hingamisteede muud haigused". Vasomotoor ja allergiline riniit ühendatakse üheks lõiguks. 10. versiooni rahvusvahelises klassifikatsioonis on see kood J30. See nimetus kajastub töövõimetuslehtedes, haiglate epikriisides ja ambulatoorsetes kaartides. Seetõttu ärge üllatage, kui näete seda koodi oma meditsiinilistes dokumentides 10 mikroblogiga.

Vaskulaarne patoloogia

Esimeses haigusseisas, mis on toodud lõigetes J30, on vasomotoorne nohu. See riniit ilmneb nina kapillaaride üldise vaskulaarse tooni või tooni rikkumise tagajärjel. Selle tulemusena limaskesta reageerib ebapiisavalt välismõjudele (külm, lõhnad, temperatuur). Sellisel juhul ilmneb paistes kestadest tingitud ninakinnisus ja lima aktiivne vabanemine.

Vasomotoorse vesine nina põhjused:

• idiopaatiline (vesine nina tekib keha üksikute omaduste tõttu, sageli pärilikult);
• hormoonne. Haigused ja haigusseisundid, millega kaasneb hormonaalse tausta muutus, tekitavad sageli seda haigust. Näiteks vasomotoorne riniit raseduse ajal;
• meditsiiniline. Mõned ravimained häirivad nina veresoonte toonust. Näiteks vasokonstriktiivsete tilkade pikaajaline kasutamine;
• refleks. Kuum aur, vürtsid, külm õhk, suits, tolm, ärritajad põhjustavad ebapiisavat limaskesta vastust.

Vasomotoorne nohu areneb edasi. Selle tulemusena limaskesta eksponeeritakse olulisi muutusi: karikrakkude mis toodavad sekretsiooni, suurendada nende aktiivsust ja suurusest ning silmaripslihases sisaldavatest rakkudest cilia ei suuda täita oma funktsioone (transport võõrosakestele) ja atroofia.

Kuidas eristada vasomotoorne nohu allergilisest? Tavaliselt reageerib allergiline rinosinutiit hästi vasokonstriktiivsetele tilkadele - turse väheneb ja hingamine taastatakse. Vasomotoorne riniit ei reageeri sellisele ravile. Lisaks põhjustavad need ravimid sageli selle patoloogia ilmnemist. Nii et olge ettevaatlik, kui kasutate nina tilka, kui te ei soovi vasomotoorset riniiti saada.

Selle tulemusel limaskesta limaskesta ei täida oma põhifunktsioone ja häirib oluliselt hingamisteid.

Vasomotoorne nohu sageli raseduse ajal. Naise patoloogiline reaktsioon ei ole seotud mitte ainult hormonaalse taustaga. Mõnikord tekib rönitis, kui rõhk tõuseb tokseemia ajal, gestoos, eklampsia.

See kõik on õietolmu puhul

Järgmise haigusseisundi tüüp, mis on esitatud kümnenda ülevaate rahvusvahelises klassifikatsioonis, on allergiline riniit, mida põhjustab taimede õietolm. Sellist allergilist nohu nimetatakse tselluloosiks. Sellega kaasnevad klassikalised sümptomid: põlemine ninas, aevastamine, nina ja ninaverejooks. Selles haiguses ei esine aastaringset manifestatsiooni. Tavaliselt on see allergiline riniit hooajaline, mitte püsiv.

10. revisjoni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on teistel põhjustel põhjustatud hooajalisest tüüpi allergiline riniit. Selline haigus on haruldane. Pollinoosi jaoks on kolm hooaega:

• Aprill-mai (kask, tamm, lepp, vaher õitsemine);
• Mai - juuni (rukki, nisu, kaera ja muude põllukultuuride õitsemine);
• Juuli - september (mesipuu, ragweed, kinoa).

Rasketel juhtudel see haigus, näo nina mõjutavad. Haigus esineb kui allergiline rhinosinusiit. Selline haigusjuht tekib ninaomaste anomaaliaga või immuunsuse nõrgenemisega (nt raseduse ajal).

Aastane vesine nina toob kaasa rohkem probleeme kui hooajalised. Heinapalaviku põdejad saavad aknal olevaid võrke seadistada, riietuda nööbibaariga või jätta selle aja jooksul õitsenguala täielikult välja. Ristiallergia korral võib isolatsiooniperiood kesta kogu suve jooksul. Sellisel juhul kasutatakse meditsiinilist ravi: antihistamiinikumid, antiöukotrieeni tilgad, hormonaalsed ained.

Allergiat aastaringselt

Püsiv allergiline riniit põhjustab hallituse, tolmu, lemmikloomade juuksed, mikroskoopilised lestad.

Sel juhul on allergeen pidevalt patsiendi keskkonnas, nii et haiguse rünnakud praktiliselt ei lõpe. Pikendatud käik toob patsient välja. Une ja ärkvelolek on häiritud, inimese töövõime väheneb. Reeglina voolab püsiv allergiline riniit aastaringselt allergilise rinosinutiidi. Sellisel juhul kahjustuvad siinused, võib kinnitada bakteriaalse infektsiooni. Haiguse tüsistused on väga rasked.

Aastaringne allergiline riniit nõuab tõsist ravi. Kõigepealt võideldakse antigeene, mis põhjustavad sellist reaktsiooni. Korteris, kus patsient elab, peate looma kõige steriilsema keskkonna - põrandad, millel pole vaipa, eemaldades tolmu autopesuga, välja arvatud lemmikloomad. All-aastane allergiline riniit nõuab antihistamiinikumide määramist, anti-allergeenset tilka ninas ja hormoonides. Ravi aktiivsus sõltub sümptomite raskusest ja ennetamise efektiivsusest.

Klassifikatsioonis on määratlemata allergiline riniit. Sellisel juhul ei suutnud patsient antigeeni luua. Sellist haigust on väga raske ravida, kuna haigus ei ole piisav.

Rasedus ja allergia

Raseduse ajal võivad allergilised haigused käituda erinevalt. Esimesel juhul põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust immuunsüsteemi talitlushäire ja mõned latentsed ülitundlikkusreaktsioonid väljuvad. Raseduse ajal, eriti esimesel ja teisel trimestril, on võimalik vabaneda lima, ninakinnisus nähtavate ärritavate ainete puudumisel. Kõige sagedamini reageerib nina kest külma õhu, väikese niiskuse ja teravate lõhnade korral. Sellistel reaktsioonidel on vaskulaarne põhjus. Seetõttu raseduse ajal varuge hea niisutajaga ja pakute end kõige mugavamale eksistentsikeskkonnale.

Naistel enne ja pärast sünnitust on immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud. Seetõttu on allergilised haigused väga rasked. Tihti on raseduse ajal kaasatud siinus, püsiva ummistuse ja turse taustal, bakteriaalne nakkus liitub. Seetõttu on rasedate naiste jaoks tähtis ülesanne selliste retseptide õigeaegne ravi ja ennetamine.

Mõnedel juhtudel - eriti raseduse hilises järgus - teatavad naised allergiliste reaktsioonide aktiivsuse langusele. Selle põhjuseks on sama hormonaalne tasakaalutus. Teises faasis suureneb steroidsete ainete sisaldus, nii et immuunsus enam ei reageeri stimulatsioonidele. Ärge üllatuge, kui hilisematel tingimustel tavapärane allergia teid ära hoiab.

1 vastus

Mul oli allergiline riniit. Ma arvasin kõigepealt külmetu. Tundub, et tilguti tilgad - möödub, ja siis uuesti uuega. Siis juba, kui arst laskus või läks, on diagnoos pandud ja pillutatud, et ravida (on rääkinud või öelnud, et riniit on isegi tavaline, et seda tuleb korralikult ravida). Allergija pole siis seda saatnud, sest. Olen rase, sest rasedatele allergeenide uuringut ei tehtud, kuid põhjus oli teada, kui mumps suri ja pärast seda kõik eemaldati - kõik läks iseenesest.

Mis on püsiv riniit?

Allergiline riniit avaldub sissehingatavate allergeenide mõjul. Sel viisil esilekutsutud nina limaskesta põletik tekib ägedal või kroonilisel, st püsivatel vormidel. Sageli püsiv allergiline riniit (PAP) levib megateede elanikke, kes on sunnitud eksisteerima ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas. Haiguse tõusu täheldatakse varases koolieas.

PAP-i saab inimest kuni üheksa kuud aastas kinni hoida. ICD-10 patoloogia kood on J30.

Arengu mehhanism

Allergilise riniidi tekitamiseks peab eriline aine (antigeen) läbima keha mitu korda. Esimeses immuunsüsteemis eraldavad antikehad kaitsekilp sise- või välisagregaasi vastu, st bakterid, pahaloomulised rakud ja viirused.

Teise keha külastamise ajal leitakse antigeenid rünnaku jaoks valmis olevate antikehadega. Tervisliku immuunsuse korral saavad viimased võitjatel lahingust välja tulla, aga kui inimene on allergiatele vastuvõtlik, jäävad "antikeha-antigeeni" kompleksid spetsiifilistesse rakkudesse, mis vabastavad histamiini. Riniidi korral on need nina limaskesta rakud.

Põhjused

Makseid nimetatakse ka aastaringselt, sest selle ilmingud ei ole seotud hooaja ja õhutemperatuuriga. Sageli satub patoloogia üle inimestele, keda ähvardab stress ja mis üldiselt halvendavad tervist.

Taimede õietolm ei ole ärritav, mis põhjustab püsiva allergilise nohu tekkimist.

Tingimus on tüüpiline täiskasvanutele ja lastele. Põhjustab patogeenset fenomeni vastuvõtlikkust järgmiste ainete suhtes:

• leibkonna tolmuosakesed;
• lahti lemmikloomatoit;
• loomakarvad;
• eeterlike õlide aurustamine;
• parfümeeria aroomid;
• putukate antigeenid.

Flora võib põhjustada patoloogia, tapeetliim, pestitsiidid ja saepuru. Esitatud stimulatsioonide väikesed osakesed lagunevad limaskestale ja sunnivad keha näitama patoloogilist reaktsiooni.

Allergilise looduse püsiv riniit leiab aset eriti tugevaks, kui kodus esinevate allergeenidega isiku pidev kontakt.

Sümptomid

Patoloogia eripära ja selle peamine erinevus hooajalisest on kliinilise pildi olemasolu kogu aasta vältel. Sümptomid on vähem väljendunud kui ägeda riniidi puhul, kuid mõnikord kipuvad nad halvenema.

Püsiv ebamugavus muudab inimese ärritavaks, mis mõjutab negatiivselt tema sotsiaalset tegevust.

Sümptomaatiline täiskasvanutel:

• läbipaistev nina väljutamine;
• aevastamine;
• sügelemine ninas;
• limaskesta paistetus;
• silma punetus.

Laste sümptomid:

• köha;
• paistetus ja näo pearingus;
• Tagakiusamine kurgus;
• ninakinnisus;
• norskamine öösel.

Igas vanuses lastel esineb püsiva tüübi allergilise riniidi märke raskemas vormis kui täiskasvanutel.

Tüsistused

PAR-s täheldatud pikaajaline põletikuline protsess on võimeline muutuma nakkushaiguseks. Sellisel juhul on limaskestest eraldunud lima, mis põhjustab keha temperatuuri tõusu ja üldine tervislik seisund halveneb.

Teine kahjulik tegur on limaskesta hüpertroofia. Zalozhennost paljude kuude pärast limaskestade turse muutub pöördumatuks.

Lapse haiguse korral on tihtipeale seotud kõrvade tüsistused. Samuti põhjustab limaskestade pikaajaline põletik negatiivselt siseorganite, eriti maksa, sisesekretsiooni ja neerude seisundit. Erandlikel juhtudel leiavad kopsud ja süda enda kätte.

Diagnostika

Püsivat patoloogiat diagnoositakse ja ravib allergoloog ja otolaringoloog.

On võimalik rääkida püsivast allergilisest riniidist, kui sümptomid on rohkem kui neli päeva nädalas ja rohkem kui neli nädalat aastas. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha laboratoorsed uuringud uriini ja veri kohta.

Diagnostikat ei saa teha ilma spetsiaalsete nahakatsetusteta (prik-test), mille käigus on võimalik luua allergeen, mis põhjustab patoloogilist seisundit. Meetod hõlmab alakriipsupiirkonna naha kriimustuste tegemist, millele järgneb stimuleerivate proovide lisamine. Ohutu meetod sobib lastele alates neljast aastast ja täiskasvanutele. Tulemus ilmneb kakskümmend minutit.

Teine diagnoosimeetod on kohalikud testid. Põhimõte on sarnane, kuid "katse" koht on limaskesta nina (ninasõõrmedesse süstitakse antigeenilahustega immutatud vatitampoonid).

Täiendavate diagnostiliste meetodite hulgas, mis kehtivad allergilise iseloomuga püsiva riniidi tuvastamiseks, kuuluvad immunoglobuliini E vereanalüüs ja ninasõõrmete sisu tsütoloogiline uuring. Mõnel juhul võib arst välja kirjutada röntgenikiirte, et kinnitada või ümber lükata põõsastikku.

Ravi

Peamine terapeutiline meede on pideva kokkupuute kõrvaldamine antigeeniga. Samuti on oluline kontrollida patsiendi heaolu.

Ettevalmistused

Meditsiiniline ravi põhineb sellistes preparaatides:

1. Antihistamiinid (Diazoliin, Suprastiin, Fenistil lastele). Kasutatakse üldiste sümptomite raskusastme vähendamiseks.
2. Glükokortikosteroid (kõige sobivam - beklometasoon). Likvideerige patoloogilise seisundi kohalikud tunnused.
3. Erirakkude stabilisaatorid (Cromolin).
4. Vasokonstriktiivsed tilgad ninas (eelistatult antihistamiiniefektiga). Kasutatakse nasaalsete hingamisteede leevendamiseks ja nasaalsete läbipääsude vähendamiseks. Soovitame lugeda artiklit antihistamiinipilvede valikust ninas.
5. Füsioloogilised lahendused (Humer, Physiomer, Dolphin). Ninakanalite loputamiseks.
6. Põletikuvastane ravim (Mesulide, Abisil, Methyluratsil). On vaja kiiresti vabaneda põletiku tunnustest.

Ravi sageli kasutatakse leukotrieeni retseptorite blokeerimiseks ja kolinergilist stimulatsiooni. Kui tekib nakkushaiguste patoloogia, määratakse antibiootikumid.

Rahvad abinõud

1. Allergilise iseloomuga püsiva riniidi raviks kasutatakse imet laste ja täiskasvanu jaoks. Lahus valmistatakse ühe grammi aine ühe liitri vee kohta arvutusest. Täiskasvanud juua 100 ml üks kord ööpäevas, alla 8-aastased lapsed - igaüks 50 ml.
2. Karmide juurte kastmine on patoloogilise protsessi allasurumisel hea mõju. 50 g viilutatud toormaterjali keedetakse poolteist liitrit vett umbes poole tunni jooksul. Kolm annust neli korda päevas tilgutage nasaalsesse kanalisse.
3. Suurepärane tulemus on eeterlike õlide baasil põhinev tilk. Segage sooja veega 1: 1 suhtega. Parim valik on eukalüptiõli. Kasutage paar korda päevas, üks tilk iga nina kaudu.

Toetavad meetmed

1. Eluaseme igapäevane märgpuhastus.
2. Niisutussüsteemi paigaldamine magamistoas.
3. Kontaktide kõrvaldamine pehmete mänguasjade ja vaibadega.
4. Voodipesu vahetamine iga paari päeva tagant.
5. Toitumise jälgimine (minimaalne kogus punaseid köögivilju ja puuvilju, allergeenide tooteid ja praetud toitu).

Kasulikud soovitused

Tähtis on leevendada aastaringselt allergilise riniidi inimese elu ja vältida tüsistusi, kui kuulate spetsialistide nõuandeid:

• iga kord pärast vihma ruumide õhku laskmist, sest sellel hetkel on allergeenide kontsentratsioon õhus peaaegu minimaalne;
• lõpetage tänavast rõivaste ja voodipesu kuivatamine, sealhulgas rõdu. Seega on võimalik takistada tolmu ja teiste väliste stiimulite eraldumist neile.
• hoiduge aerosoolide värskendajatest ja terav lõhnaga kemikaalidest.

On tõestatud, et nikotiin suurendab ninakinnisust, seega kui te olete kaldunud püsiva allergilise riniidi tekkeks, peate hoiduma sõltuvusest!

Allergiline riniit lastel: sümptomid, põhjused, ravi ja ennetamine

Meditsiinitöötajad ei anna täpseid vastuseid küsimusele, miks mõned inimesed kannatavad allergiliste haiguste all, teised aga ei tea, mis on kogu elu.

Arvatakse, et põhjus peitub rike immuunsüsteemi isiku, kuna tüüpilised sümptomid (raske eritis ninast, punased silmad, aevastamine) - reaktsioon on ohutu keha.

Need nähtused ilmnevad erineval viisil - alates kergete tervisehäirete kuni rasked tingimused. Immuunsuse vähenemise põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

• antibiootikumide ja loodusliku soole mikrofloora pärssivate ravimite pikaajaline kasutamine ja kõrvaltoimed;
• hormonaalse tausta rikkumine;
• stressirohke olukordi;
• steriilsed tingimused kodus;
• saastunud alad (ebasoodsad ökoloogilised olukorrad elukoha piirkonnas).

Allergilised reaktsioonid võivad olla tingitud ärritava aine olemasolust majas (suur kogus tolmu, lemmikloomade juuksed, maja taimed jne). Riniidi, löövete ja muude tagajärgede ravimine on mõttetu, kui patoloogia põhjus pole teada.

Remissiooniperioodi eksperdid soovitavad teha spetsiifiliste allergeenide katseid: nende tulemuste põhjal selgub enamikel juhtudel, et see on lapse kehas, mis põhjustab selliseid vägivaldseid reaktsioone.

On märganud, et imikud on väga harva allergilise riniidi haigete ja tüdrukutega 2-5 aastat, seda sümptomit täheldatakse sagedamini kui poistel. Tööstusriikides, sealhulgas Venemaal, diagnoositakse seda iga viiendat last.

Kuidas eristada allergilist nohu lastel külmetusjuhtudel?

Vanem võib haiguse vormi iseseisvalt määrata. Enamasti on allergia, laps tunneb suhteliselt hästi. Külma korral on sageli külm, üldine halb enesetunne; keha temperatuur tõuseb, isu kaob, pea valutab. Need allergilise riniidi sümptomid ei ole täheldatud, kuid patsiendil on järgmised sümptomid:

• pidev aevastamine;
• silmade punetus;
• suures pisaravoolus;
• valu silmas;
• lööve nahal;
• suur ja läbipaistev nina väljutamine.

Viimane külma sümptom on põhjustatud viirustest ja patogeenidest, mis aktiveeritakse pärast ülekülmumist. Viirusliku ja allergilise riniidi manifestatsioonid võivad olla sarnased: mõlemal juhul on heakskiidu saamiseks selge vedeliku konsistents.

Kuid paljastada lapse allergilise riniidi iseloom on lihtne - piisab, kui pöörata tähelepanu haiguse kestusele. Allergiline riniit kestab kuus ja veelgi rohkem ning bakteriaalne või viirusnakkus kestab 7-14 päeva.

Kui lapse ninast väljapaiskumine läheb pidevalt ja arstidel on raske diagnoosi teha, on parim võimalus leida tõde - võtta mõnda aega mõnda teise kohta, näiteks mõnda teise kliimavööndisse.

Parandamine toimub tavaliselt rongis või lennukis. Oluline on meeles pidada, et kui allergeenid on pehmed mänguasjad, kosmeetikavahendid või teemad, mida te olete teel kogenud, ei aita see meetod, sest pärast lahkumist ei vabane haiguse põhjusest. Allikas: sisu nasmorkam.net?

Kuidas ja kuidas ravida allergilist nohu lastel?

Allergiline riniit esineb kahes vormis: aastaringne ja hooajaline. Igal tüüpi haigustel on oma sümptomid, tagajärjed, perkolatsiooniperioodid, mistõttu ravi sõltub täielikult täpsest diagnoosist.

Hooajaline nohu

Teine selle haiguse nimi on heinapalavik (heinapalavik). Sellise allergilise riniidi vormi iseärasus on see, et sümptomid ilmnevad samal ajal, tavaliselt kevadkuudel. Sel juhul on allergiline lastel limaskesta ärritus tingitud erinevate taimede, põõsaste ja puude õitsemisest.

Kui täpselt hakkavad ilmnema silmaliigese allergia märksõnad, sõltub lapse elukoha kliimatingimustest ja taimestiku eripäradest. On märganud, et mägedes õietolmaga patsiendid tunnevad end palju paremini ja mõnikord täiel määral haigustest lahti.

Kui elate metsaaluse lähedal, võib hooajaline allergiline riniit lastel põhjustada seente spooride olemasolu õhus. Sellisel juhul püsib vesine nina kuni oktoobrini, välja arvatud juhul, kui suvekuudel elukohta ei muudeta. Allergiaga õietolmuhaiguste korral võib haigus kesta ka kogu sooja hooaja.

Haigestumine on raske võidelda, kuid teatud meetmete järgimine vähendab oluliselt laste tervist. Vanemad on kohustatud:

• lapse jalutamiseks pese hoolikalt ette (õietolmuosakesed puhtatel limaskestadel);
• osta niisutajaid ja õhu puhastajaid ning neid korrapäraselt kaasata;
• Osta laste päikeseprille ja õpetada last neid kandma (see aitab vältida tugevat silma silma, pisaravoolu või nende sümptomite avaldumist);
• ole ettevaatlik hommikustest jalutuskäikudest looduses, sest õhtul on õietolmu kontsentratsioon õhus kõige varem.

Arengute riniidi korral määravad arstid antihistamiinikumid: nad leevendavad haiguse sümptomeid tõhusalt. Nina sügelemine, aevastamine, regulaarse tarbimisega spontaanne rebimine hakkab nõrgenema.

Ravi on allergeedi all. Lisaks vähendavad limaskesta turse ja nina väljutamise kogust vasokonstriktiivseid aineid 5-7 päeva. Neid ei saa kasutada kauem, muidu võib tekkida harjumusi ja tulevikus on neid raske langetada.

Vahel annavad arstid välja glükokortikoide - hormonaalseid pihusid ja aerosoole. Need ravimid ei imendu vereringesse, mis kõrvaldab kõrvaltoimed. Narkootikumide kasutamisel lapse staatus stabiliseerub kolmandal päeval.

Kogu-aastane (püsiv) riniit lastel

See haigus on kõige sagedamini seotud looduslike teguritega. Selle põhjused on leibkonna allergeenid, mille olemasolu tõttu on väikeste laste kaitse raske või võimatu.

Kõige tavalisem neist on maja tolm, mis koosneb inimese naha surnud osakestest, lemmikloomade juuste või lindude sulgedest. Kõik see on mikroskoopiliste saprofüüliste lestade toit. Nende parasiitide elutegevuse tooted põhjustavad lastel kõige tugevamaid allergilisi reaktsioone. Seda on raske ette kujutada, kuid see on tõsi.

Kõrge niiskus, niiskuse ja puudulik ventilatsioon elutoas saab "lennata" seente eosed, mis sageli põhjustab lastele mitte ainult põskkoopapõletik, aga ka astma.

Teiseks võimalikuks põhjuseks on toidud, mida laps armastab ja sageli sööb (kana munad, tsitrusviljad, šokolaad, mesi, lehmapiim).

Risk haigestuda püsiv nohu suureneb süstemaatilise eeskirjade rikkumise isikliku hügieeni, halb keskkonnatingimusi elukoht, tasakaalustamata toitumine ja vähene vitamiinide, kuiv õhk korteris.

Püsiva allergilise nohu lastel võib olla hoog arengut krooniline sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit, äge respiratoorne viirusinfektsioonid, astma. Alumine rida on, et turse Limamembraanide takistuseks nende ülesannete täitmiseks, mille tulemusena tungimine hingamisteed bakteriaalsete infektsioonide.

Kuidas ilmneb allergiline riniit?

Lapsed on täheldatud:

• sügelus ja ninakinnisus;
• lõhna kadu;
• limaskesta töö häirimine;
• köha, mis käivitub neelu tagakülje limaskesta kaudu.

Diagnoos tehakse pärast mikrofloora (nina määrdumist) testide läbiviimist, erinevaid vereanalüüse. Selle menetluse läbinud arsti eesmärk on tuvastada allergeen. Sellisel juhul peaks haiguse kliiniline pilt 9 kuud järjest või 2 tundi päevas 12 kuu jooksul olema sama.

Alles siis on alust arvata, et püsiva verine nina ja muude seotud patoloogiliste seisundite põhjustajaks on lapse keskkonnas esinev allergeen.

Peamine ravi - antihistamiinikumid.
Traditsioonilised (esimese põlvkonna rajatised):

Hiljuti on sageli ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna ravimid:

Claritin: kasutusjuhised. Hind, analoogid, arvustused

Antihistamiin on ravim, mida kasutatakse laialdaselt allergiliste haiguste raviks ja ärahoidmiseks. See on toodetud..

Nende tõhusus on juba tõestatud arvukate teaduslike uuringutega. Lisaks soovitatakse immunomoduleerivaid aineid, vitamiini C tarbimist.

Rahvariandid allergilise riniidi korral

Rahvapõhiste meetodite abil ei saa te allergiat täielikult lahti saada, kuid mõned rahvatervise abinõud soovitavad retseptid aitavad oluliselt leevendada beebi seisundit.

Kõige tähtsam on veenduda, et puljongide, infusioonide ja muude ainete koostisosadel pole allergilist reaktsiooni. Alles siis võivad lapsed kasutada mõnda ravimeetodit:

• Vastuvõtmise mummy. 1 g valage 1 liitri vett. Vedelikku rõhutatakse ja antakse lapsele. Pese eelistatavalt sooja kitsepiimaga. Tähtis on jälgida annust: 2-3 aastat - 50 mg üks kord päevas hommikul, 6-7 aastat - 70 ml. Pärast kaheksa aastat - 100 ml.
• Aloe taime mahl. Selle instillatsioon ninas 3-4 korda päevas aitab vähendada limaskesta paistetust ja vabanenud eksudaadi kogust.
• Astelpaju õli. Hea ravimeetod mistahes etioloogia külma jaoks. 1 tilga tilk mõlemas ninasõõrmes hommikul ja õhtul.
• Intsirkimine nõrga soolalahusega. Väikelaste (kuni 3-aastased) ravis on parem seda meetodit piirata.

Kõigi folkemeetodite kasutamise küsimuste puhul tuleb tingimata konsulteerida linnaosa pediaatriga.

Hooajaliste külmetushaiguste ennetamine

Allergiliste laste eest hoolitsemine peab olema eriti ettevaatlik. Oma tervise jaoks peate hoolikalt jälgima, et aeg haiguse põhjuste väljaselgitamiseks ja nende kõrvaldamiseks.

Mõned inimesed peavad loobuma olemasolu majas lemmikloomad (koerad, kassid, dekoratiivne küülikud, kanaarilinnud, papagoid, hamstrid, merisead), teised - eemaldada korter vaibad, tekid, sulgedest padjad; kolmas on teatud toiduainete igaveseks unustamine.

Maja peaks korrapäraselt läbi viima märgpuhastust: see vähendab leibkonna allergiate tekke ohtu. Samal ajal ärge proovige korterit "elustada" - steriilsetes tingimustes ei tugevda laste immuunsus.

Vastupidi, see on vajalik, et leevendada lapsed, õpetada neid kehalise kasvatuse ja ujumine, rohkem olla õues iga ilmaga, lase suvel ujuda jõgi, järv või meri.

Kui laps on allergiline, hoole valikul ravimitena nohu, ägedad hingamisteede nakkused, hingamisteede infektsioonid, nagu taimedega Köha siirupid ja teised apteegi ained võivad põhjustada kordumise haigus ja selle tulemusena taastamist allergiline nohu.

Püsiva allergilise riniidi ravi lastel

Täna on lastel allergilise riniidi probleem (AR) endiselt äärmiselt oluline. Selle põhjuseks on eelkõige nende suur tihedus allergiahaiguste struktuuris (60-70%) ja suhteliselt suur levimus laste populatsioonis (10-15

Täna on lastel allergilise riniidi probleem (AR) endiselt äärmiselt oluline. See on peamiselt tingitud nende kõrge tihedusega struktuuris allergiahaigused (60-70%), ning piisavalt kõrge levimus lastel elanikkonnast (10-15%) [1]. Haigus mõjutab elukvaliteeti, õppimist, ametialast tegevust. In 45-70% -l AR hiljem arendada astma ja vastupidi, 60-70% laste astma tuvastatakse AR sümptomid. Lastel põevad allergiline nohu, 70% HIV- ninakõrvalkoopad 30-40% diagnoositud adenoiditis, 30% - ja korduvad keskkõrvapõletikku põdevate efusioon, 10% - larüngeaalse haigus (kaasa arvatud korduvad stenoos kõri - teravili) [2].

AR-ga lastel on keeruline ülesanne. Seda tehakse keerulisel viisil, kasutades ühiseid ja kohalikke kehalisi mõjutusmeetodeid, samuti haige lapse individuaalseid omadusi. AR ravis on järgmised juhised:

AR-ravi ravis nurgakiviks on allergiaga patsiendi eraldamine. Selleks, võetakse meetmeid, et vähendada kontsentratsioon õhuga levivate allergeenide suhtes elurajoonides: regulaarne puhastamine ruumide, krambid loomade, akvaariumi, kõrvaldades hallitus kahjustused värvi. Allapanu peab olema valmistatud materjalist, mis on allergeenidele läbitungimatu. Toit on toidust välistatud, mis on AP süvenemise põhjus. Ärge kasutage toimega ravimite kõrge suurendav toime (penitsilliinid, sulfoonamiidide atsetüülsalitsüülhapet ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite). Piirata kokkupuudet kemikaalidega. Siiski, kui patsiendi hingamisteede ülitundlikkust, allergeenid, eelkõige olme (tolmulestad, hallitusseened), et saavutada täielik eraldamine ei ole võimalik, isegi kõik eeskirjade kõrvaldamise teraapiaga. Sellisel juhul ravitakse patsiente farmakoteraapiaga AP [1, 3] elukvaliteedi parandamiseks ja haiguse kulgu kontrolli saavutamiseks.

Uimasteraapia peamine eesmärk on saavutada haiguse sümptomite optimaalne kontroll. Selle põhjal põhineb ravi riniidi sümptomite raskusastmel ja sagedusel.

Farmakoteraapia võimaldab kasutada ravimeid, mille toime on suunatud AR ägedate ilmingute peatamiseks ja edasiste ägenemiste ärahoidmiseks. Selleks kehtib järgmine nõue:

Toopilised vasokonstriktiivsed ravimid (dekongestandid) taastavad kiirelt ja tõhusalt nina hingamise AP-ga. Siiski ei oma sellel ravimi rühmal positiivset mõju haiguse patogeneesile. Nina hingamise kiire leevendamise tõttu on dekonianttid väga populaarsed riniidi manifestatsioonidega patsientidel. Dekongestandid ohus AR on see, et nende kasutamine toob kaasa kontrollimatu areng tahhüfülaksiast (pärssimise tõttu sünteesi endogeensed norepinefriini). Selle saavutamiseks vajavad patsiendid üha suurema annuse ravimit. Arvukad uuringud on näidanud, et teatud dekongestandid käigus 3-7 päeva allergilise seronegatiivsed teravdab turse nina limaskesta ja viia arengut ravimist tingitud nohu. [4]

Kuid dekongestantide määramine on raske lühiajalise ninakinnisusega, et hõlbustada patsiendi heaolu.

Probleemi terve keerukus seisneb selles, et kohalike vasokonstriktiivsete ravimite rühm ei ole homogeenne. Dekongestandid erinevad oma farmakodünaamilistest omadustest, toime raskusest ja kestusest, kõrvaltoimete esinemisest. Need pikaajalise kasutamise ravimid põhjustavad "ricocheti" sündroomi tekkimist. Vähemal määral sellele tunnusele Fenülefriini on mahe vasokonstriktoriga efekti tõttu väga selektiivne agonismi alfa1- adrenotseptoreid ja ei põhjusta olulist vähenemist verevoolu nina limaskest. Fenüülefriini terapeutiline toime on vähem väljendunud ja vähem pikenenud.

Üks kompleksne valmistis, mis põhineb fenüülefriinil endonasaalseks manustamiseks, on preparaat Vibrocil. Lisaks Fenülefriini selektiivselt stimuleerib alfa1- adrenotseptoreid veresoone seina, koopataoline organid lisatud valmistise Vibrocil dimetindeen maleaat, mis blokeerib H1-histamiiniretseptoritega. Kahe komponendi olemasolu tõttu realiseeritakse vasokonstriktsiooni, kõhukinnisust ja allergiavastast toimet.

Kerge on veresooni ahendav toime Vibrocil ei põhjusta vähenedes verevoolu limaskesta ninaõõne seega vähemal määral annab oma ülesannet. Vibrokülum vähendab nina väljutamist ja aitab ninapausi puhastada. Sellisel juhul vastab ravimi nasaalse limaskesta füsioloogilise ravi põhinõuded: loodusliku pH ja isotoonilisuse tõttu. Vibroküül ei kahjusta limaskestade tsiliaarse epiteeli funktsioneerimist ja pärast ravi katkestamist ei põhjusta reaktiivset hüperemeediat. Seepärast võib Vibrociili kasutada kuni kaks nädalat pikemaks ajaks kui paljudel dekongestantidel [5].

Ravim hakkab toimima 5 minuti pärast, 30-minutilise ninakinnisuse vastupanu väheneb kolm korda, saavutades maksimaalse toime 60. minutiga. Ravimi maksimaalne kestus on kuni 6 tundi [6].

Uuringu eesmärk

Uuring viidi läbi kombineeritud Vibrociili preparaadi kasutamise efektiivsuse ja ohutuse uurimiseks lastel kerge ja mõõduka raskusega püsiva AR ägenemise raviks.

Uuringu eesmärgid

Materjalid ja meetodid

Uuringus osales 80 last vanuses 3 kuni 12 aastat, kes kannatavad püsivate AR kerge kuni mõõduka tugevusega ägeda haiguste raviks. Uuringut ei sisaldanud laste hüpertroofia adenoidne vegetations III tasandil tsüstiline polüübitaoline kujul ninaurkepõletiku väljendunud kaldunud vaheseina ja hüpertroofia lahjema turbinates, rasket vormi AP muidugi patsientidel bronhiaalastma. Me arvati patsiendid, kes ei vasta kava ravimi Vibrocil (rühm 1) ja omavoliliselt / füüsilisest kasutatavad ravimid, mis ei kuulu ravirežiimi uuringu protokolli (1. ja 2. rühmad). Ükski patsient ei rikkunud raviskeemi ja uuringust välja jätta ei olnud.

Patsiendid jagati kahte rühma (tabel):

Tõhususe hindamise kriteeriumid

Ravi efektiivsus määrati tuginedes subjektiivset hindamist patsiendi poolt tõsidusest nasaalse hingamisraskused, nohu, aevastamine ja sügelus ninas kasutades 3-punkti sensoorse-analoog skaalal (ASP), kus 0 aspekti - no sümptomite skoor 3 - maksimaalne raskus sümptom. Objektiivseks hindamiseks ravi efektiivsust ja kantud anterior rhinoscopy rinoendoskopiyu tõsidusest hüpereemias ja tursete lima sekretsiooni kogust ja akustilise rhinometry - meetod objektiivselt hinnata hingamist. KOKKUVÕTE akustilise rhinometry tehnikat on uurida ninaõõnes piiks sounder põhimõtet. Seadme anduri poolt saadav heli peegeldub ninaõõne seintest ja salvestatakse mikrofonina peegeldunud lainetena. See võimaldab luua pildi ninaõõne ning hinnata selle kogumaht (kogumaht ninaõõne - OOPN), mis on objektiivne indeks astme määramisel turse ninalimaskesta mitmeid kogunenud lima. Kontrollkatsed teostati raviarstiga 7, 14 ja 30 päeva pärast ravi algust. Ravi ohutust hinnati kõrvaltoimete esinemissageduse järgi.

Tulemuste võrdlemiseks kasutasime õpilaste t-testi (nii sõltuvate kui ka sõltumatute rühmade jaoks). Erinevus loeti statistiliselt oluliseks p 0.05 juures). Dynamics väljasuremist Põhilisteks sümptomiteks nohu (nohu, ninakinnisuse sügelus ninas ja aevastamine) ravi ajal oli parem lastel pearühma (joon. 1-3).

Samal ajal täheldati terapeutilise toime maksimaalset raskust ravimi 7. päeval. 14. kuupäevaks patsientidest pöörama tähelepanu mõõduka sümptomite taandumise nohu on ninakinnisuse ja ninavoolusest, kuid vastavalt ASP vahe indeksite kohta 7. ja 14. ravipäeval polnud statistiliselt oluline lastel esmaselt ja kontrollrühma kohta. Vahe indeksid ASP, mis iseloomustavad raskusaste nina hingamine lapsi 14. ja 30. päeval oli oluline (p 0,05).

Mõõdukalt raske sügelus ninas ja aevastamine 7. päeval jätkati ravi kaubamärgi 7 kontrollgrupi lapsed, arvestades, et need kaebused ei ole juba registreeritud pearühma (Joon. 3). 14. päeval ja 30-ndal vaatluspäeval ei olnud ükski uuringus osalev laps ühtki ninakinnisuse või regulaarset aevastamist puudutavatest kaebustest.

Allergilise riniidi rhinoskoopiline pilt oli mõlema uurimisrühma lastel esimesel 14 vaatluspäeval positiivne dünaamika. Põhirühma lastel, võrreldes kontrollrühmaga, täheldati ninaõõne limaskesta vähem ödeemi ja väiksem sekretsiooni kogus. Mõlema uurimisgrupi laste 30ndal päeval oli limaskesta turse mõõdukalt suurenenud.

Vastavalt akustilise rhinometry OOPN rühma lapsed pearühma enne ravi keskmine oli 6,4 ± 1,28 cm3, kontrollgrupiga children - 7,2 ± 1,64 cm3. On 7. päeval OOPN lastel juba pearühma oli 10,2 ± 1,12 cm 3, kuid see vahe on võrreldi enne ravi oli oluline ja usaldusväärne (p 3. 14. päeval laste ravi aluseline rühm märgatav langus väärtuse OOPN (9,5 ± 1,26 cm3), mis on kooskõlas ASP dünaamilise parameetrid sellesse vaatlusajavahemik. erinevus näitajad ASP 7. ja 14. ravipäeval polnud oluline (p> 0,05). 30. vaatlemise päeval oli PLN-i osakaal nii põhirühma lastel kui ka kontrollrühma lastel madalam, elem OOPN 14. päeval ravi siiski ületada OOPN väärtus enne ravi. Sel juhul vahe indeksi OOPN lastel pearühma enne ravi ja kaks nädalat pärast lõpetamist ravikuuri oli oluline ja märkimisväärne (p

EP Karpova, arstiteadus, professor
DA Tulupov, Meditsiiniteaduste kandidaat
LI Usenya, Meditsiiniteaduste kandidaat
M. P. Bozhatova

RMAPO Moskva