Pastillid (L50)

Välistatud:

• allergiline kontaktdermatiit (L23.-)
• angioödeem (T78.3)
• pärilik vaskulaarne ödeem (E88.0)
• Quincke turse (T78.3)
• urtikaaria:
  • hiiglane (T78.3)
  • vastsündinud laps (P83.8)
  • papulaarne (L28.2)
  • pigmendiline (Q82.2)
  • seerum (T80.6)
  • päike (L56.3)

Turbid:

• krooniline
• perioodiline kordamine

Venemaal Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon 10. versioon (ICD-10) võeti vastu ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguse esinemissagedust, põhjuseid, miks kõik osakonnad raviasutustele kohaldada, surma põhjused.

ICD-10 võeti Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel vastu tervishoiuteenuste praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27.05.9. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud aastal 2017 2018 aasta.

Allergiline urtikaaria

ICD-10: L50.0

Sisu

Määratlus ja üldine teave [redigeeri]

Urtikaaria on etioloogiliselt heterogeenne haiguste ja seisundite rühm, mida ühendab peamine sümptom ja primaarne naha element, mullpakend.

Ligikaudu 15% elanikkonnast kannatab vähemalt ühe korra elus või angioödeem. Harvadel juhtudel, kui haigus taastub 6 nädala jooksul, räägitakse sellest kroonilisest nõgestõvest. Inimeste puhul, kellel on perekonna ajaloos allergilised reaktsioonid, on akuutne neelude vorm tavalisem kui ülejäänud elanikkonnas, samas kui kroonilise urtikaaria levimus ei mõjuta pärilikke tegureid.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Äge nõgestõbi võib tekkida pärast vereülekannet. Sellisel juhul tundub see olevat tingitud tsütotoksilistest allergilistest reaktsioonidest, millega kaasneb ka komplemendi aktiveerimine (vt 2. peatüki lõike I.B.2.b ja I.G.3.c).

a. Mehhanism. Erinevate tarude ja angioödeemi käivitumiste lõpptulemus on keemiliste vahendajate vabastamine viivitamatu tüübi allergilisest reaktsioonist.

b. Provinkatsioonifaktorid. sümptomid inimesed ei pööra arsti juurde. Kroonilise haiguse vormi võimalik määrata põhjustada vähem kui 20% juhtudest. Põhjuste ja mehhanismide arendamine urtikaaria järgmiselt: 1) allergia, 2) komplemendi aktiveerimine, 3) kokkupuute põhjustavate ainete nuumrakku, 4) vea metabolismi arahhidoonhappe, 5) liikumine, 6), keskkonnategurid (vt tabel 17.7)...

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Allergiline urtikaaria: diagnoosimine [redigeeri]

Tavaliselt ei tunne tuppe ja angioödeemi raskusi. Aroomiteraapiast tingitud lööve on sügelus, rõhu kadumine, erütematoosne õhetuspuloos diameetriga 1-2 mm kuni mitu sentimeetrit. Aroomid ja angioödeem sageli kombineeruvad. Sümptomite kestus - mitu tundi kuni mitu päeva. Kroonilise urtikaaria või angioödeemiga võivad retsidiivid tekkida mitmete aastate jooksul. Kroonilise urtikaariaga patsiendid vajavad lisauuringut (vt tabel 17.8) võimalike tüsistuste ja raskete kaasuvate haiguste (vt tabel 17.7).

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

Diferentsiagnostika. Tabelist on loetletud aedadega kaasnevad haigused. 10.3.

A. Papulaternast ilmnevad putukahõletuse kohas väikesed villid. Blisterid püsivad üle 24 tunni. Papulaarse urtikaaria ei ole allergiline reaktsioon. Kuid kuna putukate allergeenid võivad püsida pikka aega hammustada, võivad korduvad hammustused põhjustada nii lokaalseid kui ka süsteemseid allergilisi reaktsioone.

B. Urtikaarne vaskuliit on seotud väikeste veresoonte löömisega ja leukoklaasiaga. Lööve kestab tavaliselt rohkem kui 24 tundi. Patsiendid kurdavad pigem valu kui sügelust. ESR on suurenenud, võib komplemendi hemolüütilist aktiivsust vähendada. Diferentsiatiivne diagnoos tehakse vaskuliidiga nakkushaiguste, krüoproteineemia, autoimmuunhaiguste, ravimite allergia korral. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse naha biopsia. Neerude ja seedetrakti lagunemise välistamiseks vaskuliidis tehakse varjatud verest üldine uriinianalüüs ja väljaheidete analüüs.

B. Seerumihaigusega on urtikaaria tavaliselt kombineeritud palaviku, lümfisõlmede ja artralgiaga. Lisaks aroomidele on võimalik ka teisi nahakahjustusi.

D. Autoimmuunprogesteroonne dermatiit. Lööve ilmub 5-10 päeva enne menstruatsiooni. Mõni päev hiljem kõik haiguse ilmingud kaovad. Erinevalt sellest haigusest süvenevad teised lehtede vormid ajal ja mitte enne menstruatsiooni. Autoimmuunprogesterooni dermatiidi patogenees ei ole teada. Kuna urtikaaria pole haiguse ainus ilming, ei peeta seda ägedaks ega kroonilisteks urtikaariaks.

D. McLeish-Walesi sündroom väljendub progresseeruva kurtusena ja amüloidoosina. Iseloomulikud ägenemised, millega kaasneb nõgestõbi, halb enesetunne, palavik ja leukotsütoos.

E. Muud haigused. Lööve meenutab nõgestõbi, millega sageli kaasneb difuusne neurodermatiit, felinoos, Lyme'i tõbi, mastotsütoos, rasedate naiste polümorfne dermatoos. Mõned autorid peavad erütropoeetilist protoporfüüriat kui päikese urtikaaria vormi. Erütropoeetilise protoporforiumi diagnoosimist ei ole raske kindlaks teha iseloomuliku kliinilise pildi alusel.

Allergiline urtikaaria: ravi [redigeeri]

Kui urtikaaria või angioödeem on põhjustatud seedetrakti või hingamisteede kaudu esinevast allergeenist, on soovitav vältida kokkupuudet selle ainega. Nõgestõbi tõttu väliskeskkonna (külm, päikesevalgus) tõttu on soovitatav vältida sobivaid toimeid. Samuti on vaja jätta välja haiguse raskendavate tegurite mõju (aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, alkohol, ülekuumenemine, tihedad, tihedad ja sünteetilised riided).

a. H₁-blokaatorid. Mõlemad ägedad ja kroonilised tarude vormid sobivad kõige paremini pidevaks H₁-blokaatorid. Annuse suurendamine peab olema järk-järguline, kuni sümptomid on kõrvaldatud või ravimi sõltuvus tekib. Mis tahes H-i eelis₁-blokeerijaid teiste ees ei ole tõestatud. Enamikus vormid urtikaaria hüdroksütsiin üldiselt kasutatakse, arvestades raviks külmvormi soovitada küproheptadiin. Mõlema ravimi kombinatsioon suurendab nii terapeutilisi kui ka kõrvaltoimeid. Kombinatsioon H-ga on samuti efektiivne₂-blokaatorid.

b. Kortikosteroidid. Kortikosteroidide kohalik kasutamine tarude puhul on ebapraktiline; mõnikord nad on määratud sees.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Ägedad tarud. Umbes 50% patsientidest ei esine aasta jooksul pärast haiguse algust ägenemist.

Allikad (lingid) [redigeeri]

Täiendav lugemine (soovitatav) [redigeeri]

1. Varjata M., Francis D. M., Grattan C. E. H., Hakimi J. et al. Kõrge afiinsusega IgE retseptori vastased autoantikehad kui histamiini vabanemise põhjused kroonilise urtikaaria korral. N. Engl. J. Med. 328: 1599-1604, 1993.

2. Kao N. L., Zeitz H. J. Uurija ja angioödeemi etioloogia eakatel. Immunol. Allergiline kliin. Põhja Am. 13: 613-626, 1993.

3. Soter N. Äge ja krooniline urtikaaria ja angioödeem. J. Am. Acad. Dermatool. 25: 146-154, 1991.

Mikroobivastane allergiline urtikaaria kood 10

Lühikirjeldus

Urtikaaria on allergiline haigus, mida iseloomustavad naha ja limaskestade mullid.

ICD-10 Rahvusvaheline Haiguste Klassifikatsioon Kood:

Urtikaaria on haigus, mis ilmneb mööduvast lööbist, mille morfoloogiline element on blister (urtikaaria), rindkere piirkonna ödeem. Blister värv punane, läbimõõt - mõnest millimest kuni mitu sentimeetrit.

Statistilised andmed. Tüved paigutavad kolmanda koha allergilise haiguse struktuuris pärast bronhiaalastma ja ravimite allergiat. 15-25% elanikkonnast elu jooksul talub nõgestõbi või Quincke turset vähemalt üks kord.

Haiguse ajalugu algab juba 2. sajandil eKr., Urtikaaria esimene kirjeldus tegi arst Galen, kes rääkis rooside aroomi sissehingamisel põhjustatud löövetest. Kuid mõned eksperdid märgivad, et esimesed sümptomid olid dokumenteeritud Hipokraadi ajal.

19. sajandi lõpus kirjeldas Quincke suurt urtikaariat, mis mõjutab naha ja limaskesta sügavaid kihte, provotseerib turset ja hingeldamist. See seisund võib olla eluohtlik.

Närilise kujul tekkiv allergia on terve rida sarnaseid nahahaigusi, mida iseloomustab erks punase värvi ääriste läbimõõduga mullide ääres moodustumine ja keskele kahvaturoosa toon.

Üks eristavatest omadustest on urtikaaria lööbe ühtlikkus, kuna täiskasvanutel ja lastel on urtikaariat esindatud ainult seedetraktiga (läbimõõduga 2-15 mm). Mõnikord ühendatakse blisterid üksteisega, hõlmates suuri nahapiirkondi. Sellisel juhul räägivad nad hiiglasest vormist.

Põhjused

Etioloogia, patogenees. Etioloogilised põhjustavate tegurite arengut urtikaaria, jagatuna eksogeensed (füüsiline -. Thermal, mehaanilised, keemilised, jne) ja endogeensed (patoloogiliste protsesside siseorganeid, närvisüsteemi häired).

Etioloogia • Allergendid •• Toit, sh

) Ja kontakt allergeenid • Ained võimeline aktiveerima nuumrakud ilma immuunmehhanismid •• Aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid •• •• Joodisisaldavad kontrastaine Plasma asendajad (p - ry dekstraanist) •• •• lokaalanesteetikumidele ACE inhibiitorid Codeine •• •• tubokurariini morfiin •• •• • naatrium tiopentaaliga Transfusioonmeditsiini reaktsioone • Füüsikalised faktorid: külma, päikesekiirguse rõhu jne Emotsionaalne stress • • Haigused, milles urtikaaria - üks sündroomid •• Infektsioonid - viirus (infektsioosse mononukleoosi, hepatiit), helmintiaasi •• kollageeniga (SLE, reumatoidartriit) Seerumtõvele •• •• •• krüoglobulineemia mastotsütooside kasvajaliste protsessidega • •• • Hüper- ja hüpotüreoidism.

Patogenees • Välimus naharakkude seostatakse aktiveerimist nuumrakud ja mediaatorite vabanemist (histamiini, Pg, leukotrieenid), põhjustades kohalike vaskulaarse läbilaskvuse suurenemine • aktiveeruvad nuumrakud kas immunoloogilised mehhanismid (IgE - vahendatud allergia, täiendada osad - anafülatoksiini C3a ja C5a), kas otse teatud ainete (nn gistaminoliberatorami).

Pathomorphology. Epidermise ja naha ülemise kihi turse ja perivaskulaarsed infiltratsioonid koos lümfotsüütide, nuumrakkude, eosinofiilide, veenide ja lümfisõlmede survestamise neutrofiilidega.

Harjad (ICD 10) - allergiline reaktsioon, mis ilmneb ootamatult erinevate suuruste ja vormide villides. See haigus levib väga kiiresti. Välised ilmingud on seotud sellega, et veresoonte läbilaskvus suureneb ja tekkib turse.

Urtikaaria klassifikatsioon

10 liigituses jaotuvad immuunsüsteemi vastused põhjustatud haigused erinevatesse rühmadesse sõltuvalt sümptomaatilisest ja voolavusomadustest:

• kontaktdermatiit (L23);
• urtikaaria (L50);
• riniit (J30);
• düsbakterioos (K92.8);
• täpsustamata allergia (T78).

WHO tuvastab järgmised urtikaaria tüübid:

Kõige lihtsam ja samal ajal on kõige sagedasem urtikaaria vorm allergiline. Sellisel juhul langeb haigus äge kujul ja harva krooniliselt edasi. Tavaliselt esineb selline urtikaaria vastuseks leibkonna allergiale, ravimile või toidule.

Sellesse vaevuste rühma kuuluvad närviline palavik, mis on põhjustatud nii immuunsete kui ka mitteimmuunsete mehhanismide poolt. Lisaks sisaldab rühm ka haigusi, millel on sarnased välised sümptomid, mis tegelikult ei ole urtikaaria.

Praegune vorm

Kõhukinnisus võib tekkida kiiresti, kuid see võib võtta väga pikka aega. Selle alusel on olemas 2 tüüpi:

• äge - algab kiiresti, areneb kiiresti ja kestab kuni 6 nädalat. Enamikul juhtudest on äge urtikaaria 2 nädalat lahutatud. Reeglina areneb see vastavalt immuunmehhanismile;
• Krooniline - võib olla põhjustatud allergeenidest või looduses mittemüreedest. Selle peamine erinevus on ajastus - vähemalt 6 nädalat. Lisaks sellele on allergeen-provokeride tuvastamise keerukuse tõttu krooniline kalduvus korduda. Seda peetakse edukaks, kui kroonilises rajas on 1-aastane remissioon.

Füüsiline tüüp

Nagu ükskõik milline muu haigus, on tarud jaotatud mitut tüüpi. Kõige populaarsem klassifikatsioon tähendab eraldamist sõltuvalt kliinilisest pildist. Lisaks sellele on järgmiste urtikaaria tüüpi patogeneetiline vorm:

Sümptomid (märgid)

Kliiniline pilt iseloomustab urtikaaria kujul nahal (harvemini limaskestade), eksudatiivsete bespolostnoy efemeerse elemendid - villide, edematous, tihe, läikiv - roosa, tõuseb üle naha erinevates suurustes (läbimõõt 0,5-10 - 15 cm) ja kuju ( ümardatud, krupnofestonchatyh jt.

), sageli tsentris blanšimise tsoonis. Blisterid kaovad (mõnikord mõne minutiga) ilma jälgi.

Ägedat urtikaariat iseloomustab äkiline sügelus, raske naha sügelemine, põletustunne ja lööve mis tahes nahapiirkonnas, samuti huulte, keele, pehme suulae, kõri limaskestadel.

Blisterid võivad olla erineva suurusega ja kujuga, võib-olla nende fusiooniga, millega kaasneb üldise seisundi rikkumine (nõgestõbi, artralgia).

Äge nõgestõbi tekib sagedamini ravimi- või toiduallergia, ravimite parenteraalse manustamise, seerumite, vaktsiinide, vereülekannete tõttu.
Äge piiratud ödeem Quincke (hiiglaslik urtikaaria) iseloomustab ka naha piiratud turse (limaskestade) ja näo nahaalust rasvkoe (huulte, põskede, silmalaugude,

) või suguelundeid. Samal ajal muutub nahk tihedalt elastseks, valgeks, harvemini roosa värviga.

Subjektiivsed aistingud on tavaliselt puudulikud. Mõne tunni või 1-2 päeva pärast paistetus väheneb.

Võimalik on Quincke ödeemi kombineerimine tavalise urtikaariaga. Tursega, mis areneb kõrist, on võimalik stenoos ja aspiksia.

Krooniline korduv urtikaaria areneb tavaliselt kroonilise infektsiooni fookuste põhjustatud pikaajalise sensibiliseerimise taustal (tonsilliit, koletsüstiit, adnexiit,

), seedetrakti ja maksa aktiivsuse rikkumine jne. Selle haiguse ägenemised, mida iseloomustab nahapunettide villimine erinevates nahapiirkondades, asendatakse erineva kestusega remissioonidega.

Rünnaku ajal on võimalik peavalu, nõrkus, palavik, artralgia ja seedetrakti limaskesta paistetus - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Põleva sügelemisega võib kaasneda unetus, neurootilised häired.
Päikese urtikaaria on fotodermatoosi tüüp;
areneb maksahaigustega kannatanud ja porfüriini metabolismi häiretega inimestel, kellel on ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.

Naised sagedamini haiged. Seda haigust iseloomustab nahalöövete (näo-, käte-,

) Tüüpiline hooajalisus (kevad - suvi).

Pikaajalisel kokkupuutel päikesega võib lööbega kaasneda keha üldine reaktsioon hingamisteede ja südametegevuse rikkumise kujul, on võimalik šokk.

Närilise palaviku iseloomulik tunnus on lööve punaste ja roosade täppide kujul, mis on kõrgemal kui naha tase. See funktsioon on kõigile vormidele ühine. Lööve on seotud haiguse põhjusega ja seetõttu on nii täiskasvanutel kui lastel üsna sama.

Täiskasvanutel

Haiguse sümptomid

Urtikaaria μB 10 on järgmised sümptomid:

Lapse sümptomid on veidi erinevad täiskasvanutel täheldatust. Kuidas määrata haiguse algust? Kui me räägime lastest, siis ilmnevad närvid sügelusena.

Kui laps hakkab sügelema nahka, on see esimene lööve välimus. Hiljem ilmuvad naha erinevatesse osadesse villid.

Diagnostika

Kui esineb urtikaaria, konsulteerige koheselt arstiga. See võib olla terapeut, dermatoloog või allergoloog. Esmakontrollimisel võib arst juba diagnoosida.

Diagnoos tüüpilistel juhtudel ei ole raske. Erinev diagnoos viiakse läbi Dühringi dermatoosiga, mille puhul lisaks urtikaarsele elemendile on iseloomulikud vesiikulid ja papulud.

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutage kõige tavalisemaid standardseid uuringuid:

• vere analüüs on üldine, biokeemiline. Vere koostist hinnatakse, vajaduse korral määratakse antikehade arv ja iseloom;
• uriinianalüüs - võimaldab teil hinnata kuseteede toimet, neerud ja maksad on sageli kroonilise urtikaaria põhjuseks;
• HIV ja süüfilisuse skriinimine;
• Parasiitide uuringud - harvadel juhtudel, kui on vaja kahjustusi eristada.

Tõeline probleem ei ole diagnoos, vaid allergeen. Kui ei ole selge, nagu näiteks putukate hambumus või kodukemikaalid, tehakse mitmeid spetsiifilisi uuringuid, et määrata kindlaks teatud antikehade olemasolu.

Diagnoos • Vastuseks eine või PS - provokatsiooni testid arvatavalt allergeenid kõrvaldamise järel toitumine • Inhaleeritaval allergeenid - naha teste, radioallergosorbenttest (RAST) • idiopaatiline, jätkas üle 6 nädalat - välistades süsteemsed haigused (nahabiopsia, määramiseks ESR ja uriinianalüüs Anat jne) • •• provokatsiooni testid külma urtikaaria - külma proovilepanekus: jääkild pandi nahal 5 min; jälgida reaktsiooni 10-15 min •• Koliinergiline või füüsilisest koormusest põhjustatud urtikaaria: koormustestiga, naha katsetuses metakoliin (kohalik reaktsioon intradermaalselt 0,1 mg 0,9% - naatriumkloriidi D) •• päikeseenergia - viiakse insolation spetsiifilise lainepikkusega •• Viivitusega tihendustasemed: rakendatav kott liivaga 2-4 kg juures 3 h Akvagennaya •• - kasutamiseks kraaniveega erinevate temperatuuride infektsioosne •• - bakterioloogilist uuringut neelu tampooni tiiter antistrep olizinov, CRP fekaalse analüüsiks (parasiitide), maksafunktsiooni testid, et testida mononukleoos Autoimmune •• - Anat, komplemendi, krüoglobuliinide seerumiproteiin elektroforees.

Diferentsiaaldiagnostika • Mitmereformiline erüteem • Mastotsütoos • Bulloosne pemfigoid (urtikaaria staadium) • Herpes • Herpetiformne dermatiit.

Sõltuvalt haiguse tüübist on välja kirjutatud mitmesugused testid, kuid diagnoosimisel tehakse urtikaariat visuaalse uuringu alusel ning alles pärast patsiendi hoolikat uurimist ja võimaliku põhjuse kindlakstegemist määratakse spetsiaalsed testid ja katsed.

Kroonilises vormis tehakse spetsiifiliste antikehade esinemisega veenivere spetsiifiline analüüs, mille tõttu on võimalik hinnata histamiini liigset tootmist.

Lisaks tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika. On vaja välja jätta mastotsütoos, urtikaaria vaskuliit, angioödeem ja süüfilis.

Samuti peaksite läbi viima ulatusliku kontrolli ja hindama siseorganite seisundit. Eriti oluline on seda protseduuri teha haiguse kroonilise vormi korral.

Kinnitamaks füüsilise urtikaaria toota füüsilise mõju patsiendi nahaga: ultraviolettkiirgusseadmed, pressimine, kõndides koormusega õlale, külm kompress (jääkotikeste), soojus, liikumine.

Kõik uuringud tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Kui haiguse allergilise vormi kahtlustatakse, viiakse läbi nahatestid. Selleks näputage käsivarre nahka ja kasutage rakendusi kahtlustatava allergeeniga.

Ravi

Ravi. Ägeda urtikaaria põhjustatud allaneelamine ravimite ja toitainete näidatakse lahtistid, hüposensibilisatsiooni preparaadid - 10% kaltsiumkloriidi lahust w / w, kaltsiumglukonaatgeeli / m, antihistamiinikumid.

Rasketel juhtudel võib rünnaku ära hoida 1 ml adrenaliini, kortikosteroidide (ähvardava kõritursega, mida on parem süstida IV-ga) manustamine.

Väljaspool - põletusvahendid: 1% mentooli, salitsüülhappe, tselluloosi alkoholilahus.
Kroonilise urtikaaria korral on vaja kindlaks teha etioloogiline tegur.

Allergeeni avastamise korral on näidatud spetsiifiline hüpesensibilisatsioon, kroonilise infektsiooni fookuste ravimine, seedetraktihaiguste ravi, dehelmintiseerimine.

Närvisüsteemi häired - rahustav ravi. Soovitatav on piimaköögiviljad, välja arvatud stimulandid.

Näidatud on ka üldine ion-galvaniseerimine kaltsiumkloriidiga, alamvesikonnalauad. Punaste urtikaaria korral - fotodeensentsid (delagil, plakvenil).

Kroonilise infektsiooni, seedetrakti haiguste, närvisüsteemi, korduvate kokkupuudete kõrvaldamine allergeenide raviks.

ICD-10 diagnoosikood • L50.9

Kerge kuni keskmise rasvkoe ravi on tehtud kodus. Tüsistuste korral Quincke ödeemi või raske vormi korral on patsient haiglas. Ravi peamine ülesanne on allergeeni paigaldamine, samal ajal kui kõik teised ravimid on suunatud sümptomite kõrvaldamisele.

Nii laste kui täiskasvanute raviks kasutatakse sama skeemi.

• 1. etapp hõlmab antihistamiinikumide kasutamist 2 põlvkondadeks: loratadiin, tsetirisiin, desloratadiin. Nad blokeerivad perifeerse H1 retseptoreid, see tähendab, et nad on vähem rahusti kui esimese põlvkonna antihistamiinikumid - dimedool, hüdroksüsiin. On tähtis määrata õige terapeutiline doos - minimaalne ja võtta ravimit pidevalt, mitte ainult ägenemiste hetkedel.

Kui H1-antihistamiinikumide toime ei sobi, määratakse H2-blokaatorid. Haiguse raskekujulises vormis hõlmavad kursused glükokortikoide. Kuid need on väga lühiajalised, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

• Ravi teises etapis suurendatakse valitud antihistamiinikumide annust ja lisatakse leukotrieeni retseptori antagonistid. Singularia, acolat pärsib retseptorite aktiivsust ja viimased ei reageeri leukotrieenide vabanemisele, mis esineb samaaegselt histamiiniga. See võimalus on eriti edukas, kui urtikaaria põhjustab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
• Kolmandas etapis on ravi täiendatud või täielikult asendatud hüdroksüsiini või doksepiiniga.

Kui ravi ei mõjuta, kasutage muid vahendeid.

• Põletikuvastane - dapsoon pärsib ensüümide aktiivsust, mis võimaldab vähendada dermatiidi ilmingut. Sulfaasalasiin takistab nuumrakkude degranulatsiooni, mis vähendab histamiini vabanemist. Hüdroksoklooriin pärsib T-lümfotsüüte, see on efektiivne pikema annuse manustamiseks.
• Kõige tõsisemate haigusseisundite korral määratakse immunosupressandid - see on viimane abinõu. Tsüklosporiin, takroliimus, siroliimus. Need ravimid pärsivad T-lümfotsüütide aktiivsust ja nuumrakkude reaktsiooni. Immunosupressandid on efektiivsed, kuid nendega kaasnevad tõsised kõrvaltoimed.

Urtikaaria on üsna kindel dermatoos. Tõeline oht ei ole mitte ainult vaevus, vaid sageli ka Quincke paistetus. Haiguse äge vorm on üldjuhul väga kiiresti, krooniline, eriti teadmata põhjusel, ravitav.

Tüüside tüübid on kirjeldatud alloleval videol:

Ravi • valides preparaadid - antihistamiinikumid •• Ägeda urtikaaria eelistatud preparaatide I põlvkond (II põlvkonna ravimite toime esineb eelkõige näha hilisstaadiumides) ••• Täiskasvanud ja üle 6 aasta - difenhüdra 25-50 mg iga 6 tunni •• • Laste vanuses 6 - difenhüdra 5 mg / kg / päevas •• Ühes krooniline urtikaaria ••• Loratadiinil 10 mg 1 r / d ••• tsetirisiin 0, 01 g 1 p / päevas (õhtul) või 0,005 g 2 r / päevas (hommikul ja õhtul) ••• tsüproheptadiinist 4-8 mg iga 4-8 tunni järel (children - 0, 25-0,5 mg / kg / päevas iga 6-8 tunni) ••• Feksofenad in - 180, üks kord päevas täiskasvanutele 10-20 ••• ebastiin p 1 mg / päevas laste siirupi Alternatiivne preparaate •• • In krooniline urtikaaria - blokaatorid H2 - histamiinireseptoriantagonistit (tsimetidiin, ranitidiin) blokaatorid lisaks H1 - retseptori • raske resistentne ravile juhtudel - HA (näiteks prednisooni 40 mg päevas, millele järgneb järkjärguline vähenemine annus).

Tüsistus on raske süsteemne allergiline reaktsioon (bronhospasm, anafülaksia).

Praegune ja prognoos. Seisundi paranemine vähem kui 72 tunni jooksul 70% -l patsientidest (krooniline vorm - paranemine 30% patsientidest).

ICD-10 • L50 urtikaaria

Märkmed. Mehhanisme urtikaaria ja angioödeem sama - lokaliseeritud anafülaksia põhjustab vasodilatatsiooni, suurenenud veresoonte läbilaskvust pärisnahk (nõgestõbi) või nahaaluse koe (Quincke'i turse).

Arst läbiva eksamiga läbimine, patsient õpib allergia põhjuseks. Enamasti on see mingi toiduaine.

Esimene samm on selle väljajätmine toidust. Kui allergia on põhjustatud ravimitest, ei ole teil lubatud neid ravimeid võtta kuni elu lõpuni, et vältida korduvat urtikaariat.

Lisaks on soovitatav eemal hoida lemmikloomade tolmust ja juustest.

Kui me räägime uimastitest, määravad arstid sageli:

• antihistamiinravimid nagu Loratadiin, Zodak või Zirtek;
• histaglobuliin - seda tuleb manustada subkutaanselt, suurendades annust järk-järgult;
• naatriumtiosulfaat.
• "Ketotifeen" koos korduva urtikaariaga.

Kõikidel juhtudel on ravimid kirjutatud erinevad, see sõltub paljudest teguritest. Kuid peaaegu alati arstid soovitavad toitu koos kahjuliku toidu piiramisega. Peate ka suitsetama ja alkohoolseid jooke jooma.

Tuleb märkida, et selliste meetmete abil ei ole võimalik taru täielikult vabaneda. Rahvaparandusvahendid on täiendav viis haiguse vastu võitlemiseks. Nende abil saate tugevdada ka puutumatust.

Urtikaaria tagajärjed

Nii lapsed kui ka täiskasvanud on haiguse kõige ohtlikum vorm Quincke ödeem. Patsient areneb kõri turse. Fakt on see, et see juhtub kiiresti ja võib põhjustada lämbumist.

Kui inimene tunneb tõsist iiveldust, teadvus kaob, tekib õhupuudus, tuleb kohe kutsuda kiirabi. Sel ajal on vaja patsiendile anda esmaabi, mis seisneb intramuskulaarselt antihistamiinsete ravimite manustamises.

Inimesed, kes tugevalt kammitavad närvipõletikku, mida mõjutavad nõgestõbi, põevad sageli seennakkus. Lisaks ilmuvad sageli pustulid ja furunkulid.

Urtikaaria profülaktika

Urtikaaria (ICD 10) avaldub kõige sagedamini punaste villide kujul, mis on ebamugavalt sügelevad. Kui see juhtub, ärge kõhelge, võtke kohe ühendust oma arstiga. Selle vältimiseks tuleb siiski järgida järgmisi reegleid:

• Püüdke vältida kokkupuudet allergeenide ja ärritavate ainetega;
• jälgima allergilist dieeti;
• järgige tervislikku seisundit, korrapäraselt läbima arstliku läbivaatuse;
• tugevdada immuunsust, täielikult loobuda halvadest harjumustest.

Kuna urtikaaria on levinud esinemine, ei saa ennetusmeetmeid eirata. Kahjuks jätavad paljud inimesed oma tervist tähelepanuta, mille tõttu on suuri probleeme.

Selle haiguse äge vorm võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellepärast ei tohiks haigus hiljem seda haigust arendada.

Mis on urtikaaria ICD-s 10?

Meditsiinis on mitmed dokumendid, millel töötavad arstid kõikidest riikidest. Üks selline on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. Praeguseks kasutatakse kümnenda versiooni IBC-d. Kõikidel käesolevas dokumendis esinevatel haigustel on oma kiibid. Urtikaaria ICD 10 on koodi L50 all.

Miks kasutatakse rahvusvahelist klassifikatsiooni?

Dokument võimaldab luua ühtne süsteem, mille kaudu arstid töötavad üle kogu maailma. See süsteem ühendab andmeid haigestumuse ja suremuse kohta kõikides riikides. Klassifikatsioon võimaldab selle diagnoosida, dekrüpteerida ja säilitada. Andmete kogumine patoloogia kohta klassifikatsiooniga on kõigile spetsialistidele mugav.

Kõigis riikides on haiguste ja diagnoosimisviiside käsitlemiseks mitmesuguseid protokolle, kuid urtikaaria diagnoosi seadistamise ja kodeerimise põhimõte kõigis spetsialistides viiakse läbi vastavalt viimase läbivaatamise ICD-le.

Eesmärgid ja rakendusvaldkonnad

10. läbivaatamise haiguste meditsiiniline liigitus loodi 1989. aastal. Selle arengus osalesid paljude riikide spetsialistid. Praegu võimaldab see süsteem kõiki olemasolevaid haigusi süstematiseerida, säilitada nende statistilised andmed.

Dokumendis on igal haigusel kolmekohaline kood, mida WHO kasutab, et kodeerida teavet eri populatsioonide haigestumise suremuse kohta erinevates riikides. Seda on väga lihtne kasutada, kuigi dokumendis on toodud sadu õpetusi. Kõik haigused jagunevad klassidesse, sektsioonidesse ja alajaotustesse. Lisaks sellele on klassifikatsioon haiguste tähestikulises järjestuses (kolmas maht).

Urtikaaria rahvusvaheline klassifikatsioon

Allergilise reaktsiooni diagnoos vastavalt urtikaaria ICD 10 tüübile tuvastatakse, kui kõik sarnased kliinilised ilmingud on välja jäetud. Spetsiifilisi diagnostilisi meetodeid ei kasutata. Allergilise urtikaaria diagnoos ja ICD-10 kood põhinevad ajaloos ja kliinilisel pildil.

Allergiline reaktsioon urtikaaria tüübiga on üsna tavaline patoloogia. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele oli 90% inimestest üks kord oma elus sarnane patoloogia.

ICD 10 allergiline urtikaaria krüpteeritakse kui L50.0 - L50.9. Närvisüsteemi ja erüteemi alaosas on naha ja nahaaluse koe haiguste osakond.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon tuvastab sellised patoloogilised tüübid:

1. Allergiline - kõige sagedasem patoloogiline vorm. See tekib järsult kokkupuutel toiduga, ravimitega või majapidamises olevate allergeenidega;
2. Idiopaatiline Seda nime iseloomustab nahalööve, mille esinemine ei ole seotud endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjuga;
3. Lööve, mis on põhjustatud kõrge ja madala temperatuuriga kokkupuutel;
4. Patoloogia dermograafiline vorm. Tekkida, kui nahk on mehhaaniliselt ärritunud;
5. Vibreerivate tegurite mõjuvõtukohtades moodustuvad patoloogiat iseloomustavad lööbed;
6. Kolinergiline. Haigus on seotud emotsionaalse üleküllusega. Blisterid tekivad vastusena neurotransmitteri - atsetüülkoliini suurenenud tootmisele;
7. Kontaktvormi iseloomustab nahal naha allergeenidega kokkupuutel tekkiv lööve;
8. Muud tüüpi haigused (korduvad ja kroonilised);
9. Täpsustamata vorm - patoloogia arengu põhjus ei ole täielikult välja kujunenud.

Rindkere südametiteni 10 urtikaaria koodi seadmisel aitab arst patsiendi ja tema kolleegide ülesandeks edaspidises töös patsiendiga.

Autor: Kolesnikova Kristina Konstantinovna

Edema Quincke kui urtikaaria alamliige rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis.

Urtikaaria põhjused ja toitumise tähtsus ravi ajal.

Kroonilise patoloogia puhul esinevad lööbed.

Kui haigus ei ole teistele ohtlik.

Urtikaaria: fotod, sümptomid, ravi täiskasvanutel ja lastel, ICD-10 kood

Urtikaaria on nahaärritus koos lööbega. See esineb peamiselt allergiliste reaktsioonide taustal.

Urtikaaria ei ole eraldi haigus, vaid ainult sümptom. Seda kandis iga Maa kolmanda elaniku kohta.

Mis see on?

Kuidas näpunäidud välja näevad? Seda iseloomustavad lööbed, mis sarnanevad villidega. Nad esindavad keha reaktsiooni teatud stiimuleid. Blisterid hakkavad sageli sügelema, neil on selged piirid.

Lööbed võivad ilmneda isegi kätes ja sõrmedes

Lööve tõuseb naha kohal ja nende suurus võib ulatuda mitu sentimeetrit. On millimeetrit villid. Haigusel on oma omadused. Lööve ilmub väga kiiresti - mitu tundi - ja kaob sama kiirusega.

Urtikaaria tipp langeb vanusevahemikku 20 kuni 40 aastat. Enamasti kannatavad naised haigusest.

Video

ICD-10 kood

ICD-10 kood on näidatud sõltuvalt sündroomi tüübist (alates L50.0 kuni L50.9). Mis põhjustab nõgestõbi ja kuidas seda ravida? See sõltub sündroomist, mis põhjustab selle põhjuseid ja haiguse kulgu.

Idiopatiline urtikaaria täiskasvanutel (foto)

Sõltuvalt kursuse kestusest jaotatakse urtikaaria kolmeks:

• Millal äge sündroomi kestus - mitu tundi kuni 2 nädalat.
• Krooniline (idiopaatiline) patoloogia võib kesta mitu kuud.
• Millal korduv urtikaaria lööve nägemine.

Tüübid

Aeglustunud väljanägemine aktiveeritakse 9 tundi pärast stimulatsiooni kokkupuudet.

Põhjused

Idiopaatiline (krooniline) urtikaaria tekib haiguste tõttu. Peamised põhjused on närvisüsteemi häired. Krooniline urtikaaria on põhjustatud pikaajalistest nakkushaigustest.

Arengu põhjused päike urtikaaria muutub fotosensibilisaatoriks, suurendades naha tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes.

Solar Urticaria: foto

Ärritavateks aineteks on ka:

• kosmeetikavahendid (deodorandid, kreemid);
• eeterlike õlide parfümeeriatooted;
• toksiinid;
• mõned haigused (neer, maks).

Külm Kuju moodustub madalate temperatuuride (lume, õhu või vihma) taustal. Põhjused on ülemäärad külmad joogid või toidud, jäädevedu.

Vesi ilmneb urtikaaria tõttu nahale langev niiskus. See sündroom ei tulene veest, vaid selles sisalduvate keemiliste ühendite tõttu. Muud põhjused - nõrk immuunsus, immunoglobuliini E puudumine ja mõned kroonilised patoloogiad.

Põhjus toit nõgestõbi on sageli allergeenset toitu. Provaktorid võivad saada alkohoolsed joogid, kohv, vürtsikas ja vürtsikas toit.

Allergiline urtikaaria: foto

Tarbimise tõttu võivad ilmneda toiduallergiad:

• punased puuviljad, marjad, köögiviljad;
• piim;
• šokolaad;
• pähklid;
• kana munad;
• tsitrusviljad;
• kakao;
• mesinduse tooted.

Demograafiline urtikaaria tekib pärast mehaanilist kokkupuudet. Ärritajad võivad muutuda karmide riiete, pandla vööd. Muud välimuse põhjused:

• füüsiline ammendumine;
• Kilpnäärmehaigused;
• geneetiline eelsoodumus;
• emotsionaalne ammendumine;
• seedetrakti haavandid.

Urtikaaria põhjus närviliselt on stressid, konfliktid, emotsionaalne ebastabiilsus. See sündroom võib põhjustada raskusi. Inimesed, kellel on suguelundite, seedetrakti patoloogiad ja mõned muud haigused, on vastuvõtlikud haigusele.

Kolinergiline haigus ilmneb kõrge temperatuuriga kokkupuutel.

Haiguse kolinergiline vorm: foto

See võib tekkida ka tõsise higistamise, pideva stressi tõttu. Patoloogia arengu aluseks on ülemäärane tundlikkus atsetüülkoliini suhtes.

Sümptomid

Kroonilise urtikaaria peamised sümptomid on villid ja sügelus. Lööve on sündroomi ägedas vormis võrreldes vähem rikkalik. Blisterid on lamedad ja selged piirid moodustavad mullid tugevalt naha kohal.

Vigastus on roosa või punane, järk-järgult heledamaks. Samal ajal võite saada:

• peavalu;
• nõrkus;
• kerge temperatuuri tõus;
• ödeem;
• hüperpigmentatsioon;
• naha teatud piirkondade karvastamine või paksenemine.

Sümptomid täiskasvanutel

Õhu puudumise tunne.

· Valu rinnakorvuses;

· Lööve punased valusad laigud;

· Limaskesta pindmine.

· Seedetrakti töö on katkenud;

Need manifestatsioonid on haruldased.

Valu kõht.

Sümptomid lastel

Lastele on iseloomulik terava urtikaaria.

Nii näeb välja nagu urtikaaria lastel: foto

Laste lööbed - haigusnäht

Sündroomi sümptomid tunduvad heledamad kui täiskasvanutel, sügelus on intensiivsem. Üldine seisund märgatavalt halveneb. Lapsed kannatavad Quincke ödeemi tekkimise ohu all.

Ravi

Ravis urtikaaria täiskasvanutel ravimit süstimiseks ja pillide määratakse kombinatsioonis füsioteraapiat ja salvid.

Ravi alustatakse sündroomi põhjuste kindlaksmääramisega. Kui viga on haigus - kõigepealt on ravi neile suunatud. Samaaegselt on immuunsüsteem tugevdatud, valud ja tursed elimineeritakse. Nendel eesmärkidel on ette nähtud pillid, süstid, füsioteraapia, ravimid.

Kuidas kiiresti taastuda?

Sageli tehakse süste:

Tabletidest on määratud:

Erütratsükliini raviks võib määrata meditsiinilised tilgad. Raviabi puhul ei kasutata antibiootikume, sest need toimivad tihti käivitajana ja võivad põhjustada anafülaktilist šokki.

Lisaks kasutatakse vitamiine B12, PP, C, A või beetakaroteeni. Igapäevaseks kasutamiseks on ette nähtud ka magneesium, aktiivsüsi.

Salv naha urtikaaria juhtub hormoonne ja mittesteroidne. Alates esimese kategooria saab määrata Ecole, prednisoloon, flutsinar jne mittehormonaalne valikud -. Nezulin, tsink jne Bepanten

Ravi rahva abinõud

Üks kõige tavalisemaid sündroomi tüüpe on päikese käes tarud. Kuidas ravida seda?

1. Esiteks, toit on reguleeritud, kõik toidulisandid on allergeensed tooted.
2. On vaja vältida päikest isegi lühikest aega.
3. Riided peavad olema kerged, juuksed on kaetud peanahkiga. Saate kaitsta silmi päikest.
4. Lööve võib lahti saada must tee teed. Vedelikku niisutatakse marli kastmega ja kantakse mõjutatud piirkondadele mitu minutit 20-minutilise intervalliga.
5. Põletatud naha rahulikuks ajamiseks aitab kapsa lehed ja värske kurgi mahl. Võite teha vanni kuuse, kuuse ja männi nuumiga. Nad on sügeluse head.
6. Ravi rahvatervisega tähendab ravimtaimede keetmiste ja infusioonide kasutamist. Sa pead juua iga päev jooma. Positiivne toime ilmneb 2-3 nädalat pärast ravi alustamist.

Puljongide ja infusioonide jaoks kasutatakse:

• salvei;
• nõges;
• marjoram;
• valeria juur;
• järjestus;
• kummel;
• Naistepuna;
• tamme koor.

Toitumine

Nõgestõbi korral on dieet alati ette nähtud. See on ravi oluline osa. Eriti kui haiguse põhjuseks on allergeenid.

1. Menüüst välistuvad provotsionaalsed tooted (näidatud tabelis). Ettevaatlikult kasutage mereannid, mesi, piima.
2. On vaja vähendada soola kogust toidus, täielikult loobuda eksootilistest toodetest.
3. Sa ei saa süüa konservid ja marinaadid. Toidust ei kuulu kõik toidud ja jookid, mis sisaldavad värvaineid, maitseaineid või lõhna- ja maitsetugevdajad. Küpsetamisel kasutatakse ainult küpsetamise meetodeid ahjus või keetmisel.
4. Välja arvatud vürtsikas toit.
5. Päev peaks jooma vähemalt 2 liitrit puhast vett.

Ärge ennast ravige. Esialgu on vaja kindlaks teha sündroomi tüüp ja selle tekitanud põhjused.

Ravi ja toitumine on rangelt individuaalne. Inimeste vahendid mängivad toetavat rolli. Kui enne arsti kutsumist ilmnevad lööbed, peate lõpetama ravimite võtmise ja allergeensete ravimite kasutamise.

Allergiliste reaktsioonide klassifitseerimine ICD 10 järgi

Allergia kuulub rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni - dokumendina, mis on rahvatervise põhiline statistiline ja klassifitseerimisalus erinevates riikides. Arenenud meditsiini süsteemi saab teisendada sõnastusega diagnoosi tähtnumbriline kood, mis võimaldab, ladustamise ja kasutamise. Kuna allergiline reaktsioon ICD kodeeritakse 10. koodi hõlmab üks ladina tähti ja kolm numbrit (alates A00.0 et Z99.9), mis võimaldab teil kodeerida iga rühma on 100 kolmekohalise kategooriad. Rühm U on reserveeritud erieesmärkidel (uute haiguste kindlaksmääramine, mida ei saa seostada juba olemasoleva klassifitseerimissüsteemiga).

Allergiliste reaktsioonide tüübid ja nende koodid vastavalt ICD-10-le

10 liigituses jaotuvad immuunsüsteemi vastused põhjustatud haigused erinevatesse rühmadesse sõltuvalt sümptomaatilisest ja voolavusomadustest:

• kontaktdermatiit (L23);
• urtikaaria (L50);
• riniit (J30);
• düsbakterioos (K92.8);
• täpsustamata allergia (T78).

Oluline! Allergiate esinemist on võimalik rääkida ainult siis, kui testide ja muude kontrollimeetodite tulemused välistavad haigused, mis põhjustavad sarnaste sümptomite ilmnemist.

Õige diagnoosi - võti edukas võitluses haiguste vastu, sest eri tüüpi allergia on sageli vaja erinevaid lähenemisi ravi ja kinnipidamist reeglistikku, mis võimaldavad minimeerida ebameeldivaid sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.

Allergiline kontaktdermatiit (L23)

Praeguseks on teada rohkem kui 3000 allergeeni.

• taimse päritoluga elemendid;
• metallid ja sulamid;
• keemilised ühendid, mis moodustavad kummi;
• säilitusained ja lõhna- ja maitseained;
• ravimpreparaadid;
• muud värvained, kosmeetikatooted, liimid, insektitsiidid jne

Kontaktdermatiit avaldub naha punetuse, kohaliku lööbe, turse, villide ja intensiivse sügeluse tõttu. Nagu foto võib näha, on nahapõletik kohaliku iseloomuga. Manifestatsioonide raskusaste sõltub kokkupuutel allergeeniga.

Erinevad ägedast ja kroonilisest dermatiidist. Akuutne vorm on sagedamini täheldatud ühekordse kontaktiga, samas kui krooniline võib areneda aja jooksul, kui inimene pidevalt kontakteerub kehaga, mis on keha jaoks ohtlik. Kroonilise dermatiidi pilt on tüüpiline inimestele, kelle ametialane tegevus hõlmab sagedast kokkupuudet agressiivsete ühenditega.

Allergiline urtikaaria ICD-10 (L 50)

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika näitab, et 90% inimestest, kellel vähemalt üks kord oma elus, on seda probleemi kokku puutunud. Foto näitab, kuidas allergiline urtikaaria näeb välja nagu μb 10, mis on põhjustatud kokkupuutest allergeenidega.

Klassifikatsiooni kohaselt on selline allergia tüüp määratud rühmale L50 "Naha ja nahaaluskoe haigused". Allergeenile reageeriva urtikaaria tähtnumbriline kood on L50.0.

Sageli esineb urineerimatus, mis on põhjustatud teatud stimulatsiooni immuunvastusest, äkki, põhjustades järgmisi sümptomeid:

• villid, mis võivad moodustada nii nahal kui limaskestadel ja ulatuda 10-15 cm läbimõõduga;
• sügelus ja põletustunne;
• külmavärinad või palavik;
• kõhuvalu ja iiveldus (võimalik oksendamine);
• üldise seisundi halvenemine.

Ägedate nõgestõugude korral, mille korral määratakse sobiv ravi, kulub 6 nädalat (mõnel juhul palju kiiremini). Kui ilming püsib kauem, öeldakse haiguse üleminekust kroonilises vormis, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti. Kroonilist urtikaariat iseloomustavad mitte ainult nahaprobleemid, vaid ka unehäired, emotsionaalse tausta muutused, mitmete psühholoogiliste probleemide areng, mis sageli põhjustavad inimese sotsiaalset isoleerimist.

Allergiline nohu (J30)

Riniit tekib tihti siis, kui limaskestad puutuvad kokku teatud tüüpi allergeenidega. Rühmas J30 on loetletud järgmised diagnoosid:

• J30.2 - Vasomotoorne riniit, mis võib esineda vegetatiivse neuroosi taustal või mõne allergeeni mõjul.
• J30.1 - Pollinoos (heinapalavik). Selle põhjuseks on õietolm, mis esineb taimede õitsemise ajal õhus.
• J30.2 - Muu hooajaline riniit, mis esineb rasedatel naistel ja inimestel, kes põevad õitsemispuude allergiat kevadel.
• J30.3 - Muu allergiline nohu, mis tekib vastusena kokkupuutel erinevate kemikaalide, meditsiiniliste preparaatide, parfüümiproduktide või putukate hingeldamise aurudega.
• J30.4 - määratlemata allergiline riniit. Seda koodi kasutatakse juhul, kui kõik katsed näitavad allergiat, mis väljendub riniidina, kuid proovidele pole selge vastuse.

Selle haigusega kaasneb nina limaskesta põletik, mis tekitab aevastamist, nohu, puhitus ja hingeldust. Aja jooksul võib neid sümptomeid ühendada köha, mis ilma ravita ähvardab astma arengut.

Parandage seisundit geneeriliste ja paiksete preparaatide abiga, mille kompleksi valib allergoloog, võttes arvesse sümptomite raskust, patsiendi vanust ja muid ajaloos esinevaid tervisehäireid.

Allergilise iseloomuga düsbakterioos (K92.8)

Dysbacteriosis - kogumik põhjustatud sümptomite kliinilise häired seedetrakti mis tekivad vastu omaduste muutusi ja koostis soolestiku mikrofloora või ainete toimet ajal vabanenud sooleussidega elu.

Arstid ja teadlased märgivad, et allergia ja düsbioosi seos on väga tugev. Seedetrakti rikkumine kutsub esile reaktsiooni tekkimist teatud toiduallergeenide suhtes ning juba olemasolevad allergiad inimestel võivad põhjustada soole mikrofloora tasakaalustamatust.

Allergilise düsbioosi sümptomiteks on:

• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• valu maos;
• üldised nahainfektsioonid, mis on iseloomulikud toiduallergiatele;
• isu puudumine;
• peavalu;
• üldine nõrkus.

Oluline! Kuna sellised sümptomid on paljude tervisehäirete, sealhulgas ägeda mürgistuse ja nakkushaiguste puhul ühised, on oluline otsida spetsialistide abi niipea kui võimalik, et tuvastada eespool nimetatud sümptomatoloogia põhjustanud põhjus.

Lastele on eriti ohtlik kõhulahtisus, kuna keha dehüdratsioon koos toksiliste ainete kogunemisega võib põhjustada surmava tulemuse tõsiseid tagajärgi.

Mujal klassifitseerimata kahjulikud mõjud (T78)

Rühm T78 hõlmas kahjulikke mõjusid, mis tulenesid erinevate allergeenidega kokkupuutest. IBC 10. väljaandes on klassifitseeritud:

• 0 - Anafülaktiline šokk toiduallergiate vastu.
• 1 - muud patoloogilised reaktsioonid, mis ilmnevad allaneelamisel.
• 2 - Täpsustamata anafülaktiline šokk. Diagnoos tehakse, kui allergeeni ei ole kindlaks tehtud, mis põhjustas sellist tugevat immuunvastust.
• 3 - angioödeem (Quincke tursed).
• 4 - määratlemata allergia. Tavaliselt kasutatakse sellist preparaati, kuni vajalikud proovid võetakse ja allergeen avastatakse.
• 8 - Muud, mis ei ole klassifitseeritud ICD-d allergilise iseloomuga ebasoodsates tingimustes.
• 9 - Täpsustamata kõrvaltoimed.

Selles rühmas loetletud riigid on eriti ohtlikud, kuna need võivad ohustada elu.

Allergiline urtikaaria: ICD-10 kood, sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

Allergiline urtikaaria (ICD kood 10: L50) on üks levinumaid põletikulisi põhjusi nahal. Kuni 20% elanikkonnast kannatab urtikaaria all vähemalt üks kord elus.

Urtikaaria põhjused ja tüübid

Selles võib esineda allergiline reaktsioon urtikaaria tüübile: toit ja toidulisandid, kosmeetika, ravimid, putukahammustused, infektsioonid, füüsilised mõjud nahale jne.

Vastuseks neile ärritustele toodab immuunsüsteem keemilist ainet nimega histamiin, mis põhjustab naha sügelust ja põletikku.

Äge allergiline urtikaaria

See on kõige sagedasem urtikaaria, mis esineb kokkupuutel allergeeniga. Mõtlege põhjused, mis põhjustavad lööve ududes.

Allergia, urtikaaria kujul, esineb järgmistel sortidel:

→ Histamiini vabanemise käivitajad: kana munad, šokolaad, maasikad, ananass, troopilised puuviljad, värsked mereandid (karbid), kala, alkohol, tomatid jne

→ kõrge histamiini sisaldus: õlu, kääritatud juust (roquefort, brie), kala, hapukapsas, konserveeritud toiduained jne.

→ kõrge türamiini sisaldus: juustud (Gruyer), suitsukala, vorstid, kapsas, viinamarjad, valge vein jne

• E102 (tartrasiin);
• E110 (toiduvärv "Sunset Sunset")
• E 124-125 (toiduvärv "Crimson")
• E127 (erütrosiini toiduvärv)

• E200 (sorbhape)
• E210 (bensoehape)
• E 211-217 (bensoehappe derivaadid)

→ Emulgaatorid, paksendajad ja tarretusained.

Ravimid põhjustavad 30% kõigist nahainfektsioonide juhtudest. Ärritus urtikaaria kujul tekib mõne minuti või tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Manustamisviis ei ole oluline, see võib olla suukaudne, rektaalne, parenteraalne, naha kaudu, vaginaalne või sissehingatav.

Uimastid, mis põhjustavad allergilist löövet:

Antibiootikumid: sulfoonamiidid, penitsilliin ja selle derivaadid, ampitsilliin, metitsilliin, kloksatsilliin, karbenitsilliin, tsefalosporiinid.

Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid: aspiriin, indometatsiin, antipüriin, fenatsetiin, paratsetamool, amidopüriin jne

Histamiini vabastavad preparaadid: polümüksiin, atropiin, beetablokaatorid, lihasrelaksandid, dekstraan, hüdralasiin jne.

Kosmeetika ja kodukemikaalid

Naha kokkupuude teatud ainetega põhjustab mõnedel inimestel nahaärritust - näiteks reaktsioon pesemispulbrile, latekskindad, näokreem jne.

Allergilised reaktsioonid taimede õietolmidele, loomade villale või süljele võivad esineda ka nahal lööve kujul.

Krooniline allergiline urtikaaria

Krooniline urtikaaria nahal kestab tavaliselt üle 6 nädala. Põhjused võivad olla sarnased ägeda urtikaariaga ja võivad sisaldada ka häireid immuunsüsteemis, kroonilisi infektsioone, hormonaalseid haigusi ja kasvajaid.

Kroonilise urtikaaria eristusmärk on kestusega üle 6 nädala.

Pseudoallergiline urtikaaria

Seda tüüpi nimetatakse pseudo-urtikaaria vormis kuna sel juhul, kui lööve ilmub muudel põhjustel mitteseotud allergiat (st antikehade taseme järgi veres nõgeslööve jäi samaks).

Päikese urtikaaria (foto)

Sõltumatult on lööbe väljapoole ilmnemine nende täpsete põhjuste kindlaksmääramiseks võimatu, ainult dermatoloog või allergoloog võib teha täpset diagnoosi.

Täiskasvanutel ja lastel võib urtikaaria ilmneda järgmistel põhjustel:

• Füüsilised mõjud: reaktsioon külmale, päikesele, hõõrumine või higistamine (nt nõgestõbi lastel, väljendub mähkmetes).
• Parasiidid soolestikus või veres
• Seedetrakti häired
• Nakkus- ja viirushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, kuseteede infektsioonid jne)
• Sepsis
• Hepatiit

Allergiline urtikaaria - sümptomid

Ägeda urtikaaria tunnetamine on üsna lihtne, nahal on kahvaturoosa ja heleda punase villase lööve, millel on selge piir ja millele on kaasne sügelus. Papuuli suurus võib varieeruda: millimeetritest suurteks.

Urtikaaria võib ilmneda kui eraldi lööve ja ühendada ulatuslikesse laigudesse.

Ägeda vormiga allergilised ained ilmnevad pärast allergeeniga kokkupuutumist poole tunni jooksul. Blisterid võivad levida nii kohapeal kui ka kogu kehas, ühinedes ühe kohaga. Lööve läheb tavaliselt 24-48 tundi hiljem.

Kroonilises vormis võib lööve tekkida spontaanselt ja ilmneda nii mitu kuud kui ka aastaid nii igapäevaselt kui ka tsükliliselt (näiteks menstruaaltsükli puhul).

Kui histamiini ja teiste kemikaalide tungida nahaaluse kihi esineb angioödeemi (Quincke ödeem), mis võivad kahjustada silmi, nina, huulte, keele, neelu, soolestik või suguelundid. Sellisel juhul on vajalik meditsiiniline abi.

Edema Quincke silmade ees

Allergiline urtikaaria - diagnoosimine

Selle haiguse tõelise põhjuse kindlakstegemiseks kogub arst anamneesi ja uurib seda patsienti. Kahjustuste korral võib urtikaaria põhjuseks olla allergia, allergia määrab vere laboratoorsed uuringud ja nahakaudsete katsete läbiviimiseks.

Immunoglobuliin E (IgE) vereanalüüs võimaldab määrata antikehade taset ja teha kindlaks / välistada allergiate olemasolu.

Nahakatsetuste läbiviimine on määratud allergeenide identifitseerimiseks.

Selle tagajärjel kantakse patsiendi kätele nahale väike kogus ravimit, mis seejärel läbistavad spetsiaalse lantsetti. Kui pärast 20-minutilist punktsioonikohta ilmub sügelev blister - allergeen avastatakse, ravi on ette nähtud. Proovide võtmise vastunäidustus on alla 5-aastase lapse vanus.

Kui isik kannatab sümptomeid krooniline urtikaaria, sel juhul diagnoosi viiakse läbi ulatuslikumalt, mille viib läbi arst: üldine analüüs veri, uriin ja roe vere parasiidid fekaalse bakterite kasvuks ja Helicobacter pylori, ja nii edasi.

Allergiline urtikaaria - ravi

Esiteks peaksid vältima kokkupuudet põhjus urtikaaria: jääda allergia toitumine, tühistada ravimi milles reaktsioon toimub, reaktsioonidele külma või päikese - võtta kaitse nahka meetmed, vältimaks pingul riided, et vältida hõõrdumist ja nii edasi.

Narkomaania ravi võtab antihistamiinikumid, mis leevendavad sügelust, naha turse ja muud sümptomid allergia, näiteks Zodak jne Tsetrin.

Urtikaaria kõrvaldamiseks mõeldud tabletid

Rakendades kahjustatud nahale antihistamiini või kortikosteroidide salvi -. Fenistil geel, hüdrokortisoon, jne Samuti aitab vabaneda sügelus.

Antihistamiinikumi kreem nahalööbe kõrvaldamiseks

Sorbente kasutatakse kõige kiiremaks allergeenide eemaldamiseks kehast: aktiveeritud süsinik, laktofiltrum jne