Atoopia on naha ülitundlikkus keskkonnakomponentide toimele, mille korral suureneb IgE produktsioon ja / või mittespetsiifiline reaktsioonivõime.

Üks dermatoloogia põhiprobleeme on atoopiline dermatiit, mille esinemissagedus on palju tavalisem kui muu tavaline dermatiit.

Lapsed kannatavad atoopilise dermatiidi all, kuid täiskasvanud on ka selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Põhjused

Laste ja täiskasvanute atoopilise dermatiidi nahale põhjustatud allergilise reaktsiooni tekke põhjus on organismi hüperreaktiivsus vastusena erinevate ainete interaktsioonile. Need ained on mõeldud patsiendi allergeenide kehale.

Allergeen võib mõjutada taimede õietolmu, maja tolmu, loomade villa, erinevaid toiduaineid, kodumajapidamistes kasutatavaid kemikaale jms. Allergeenide sissehingamist õhku, kontakte ja toidutrassile.

Atoopilise dermatiidi peamised põhjused:

  1. Pärilik eelsoodumus. Ja mõned on sugulased allergiat saab väljendada nohu, teised astma ja heinapalavik, samas kui kolmas on spetsiifiline reaktsioon naha. Sellepärast, nagu juba mainitud, ilmub AD esmakordselt väikelapsena.
  2. Suurenenud naha tundlikkus detergentidele, pesupulber, pestud asjad, riidekudede tüüp.
  3. Allergeenidega kokkupuutumine. Protsessi võib alustada kõige mitmekesisemate allergeenidega ja mõne aja pärast ilmnevad sageli lööbed. Loomulikult on allergeenid erinevatele inimestele erinevad ja võivad elu jooksul muutuda.
  4. Võttes teatud ravimid - eriti antibiootikumid. Need ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka soolestiku kasulikku mikrofloorat, mille tagajärjel rikutakse nende tasakaalu organismis ja vähendatakse lapse immuunsust.
  5. Sagedased viirus- ja nakkushaigused - see viib inimese kaitsva jõu vähenemiseni, mille tulemuseks on dermatiidi esimesed sümptomid.

Nad aitavad kaasa seedetrakti dermatiitprobleemidele, ainevahetushäiretele, organismi hormonaalse tasakaalu häiretele. Atoopiline dermatiit võib esineda remissiooniperioodidega, mille kestus sõltub dieedi järgimisest, ennetusmeetmete kasutamisest.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopiline dermatiit, raske sügelemine on haiguse juhtiv sümptom. Taandumise perioodil on kannatatud piirkondade patsientide nahk kuiv ja tihendatud, roosa, punakas või tsüanootsikpunane, sageli kaetud kaelalähedaste kaaludega. Haigust iseloomustab selge nahahooldus, mis annab nahale shagreen välimuse.

Täiskasvanutel on atoopilise dermatiidi peamised sümptomid järgmised:

  1. Naha sügelus, mis esineb isegi minimaalsete nahainfektsioonidega.
  2. Iseloomulik muster morfoloogilised elemendid ja nende asukohad kehal - kuiv nahk, lokaliseerimine (sageli) sümmeetrilisi piirkondades käed ja jalad fleksor pindade külge. Kahjustustes on läätsed ja papulased lööbed kaetud skaaladega. Nad on saadaval ka fleksor pinnad liigeste ja näo, kaela, abaluude õlavöötme ja käte ja jalgade - välispinnal selle ja ala välispinna sõrmed.
  3. Teiste allergilise iseloomuga haiguste esinemine patsiendil või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastmahaigus (30-40%). Haigusjuhu krooniline iseloom (koos relapsidega või ilma).

Atoopiline dermatiit tekib ägenemiste ja remissioonidega. Nahakanalüüside ägenemised võivad olla tingitud nii dieedi rikkumisest kui ka teravate ilmastikumõjude, kaasuvate haiguste, düsbakterioosi, vaktsineerimise jne Samal ajal võib reisi merele märkimisväärselt parandada naha seisundit.

Sümptomid lastel

Laste atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud on:

  • naha koorimine;
  • sügelus, mis on öösel halvem;
  • naha harjatud alade niisutamine;
  • nahahaiguse tugevdamine kahjustustes;
  • kahjustatud nahapiirkondade tihenemine, koorimine.

Pärast kammide kuivatamist kaetakse need kohad pruuntega, mis on ebamugavalt sügelevad, laps jälitab neid uuesti ja hakkab uuesti läbi minema.

Atoopiline dermatiit: fotod

Mida näeb atoopiline dermatiit välja lastel ja täiskasvanutel fotol.

Diagnostika

Atoopilise dermatiidi diferentseeritud diagnoos põhineb alati allergilise anamneesi kogumisel:

  • naha kahjustuse ja peresektori eelsoodumuse arengu ajaloo uurimine;
  • atoopiliste hingamisteede haiguste esinemine;
  • kaasuvate nahahaiguste esinemine;
  • riskifaktorite esinemine (rasedus, sünnitus, toitumise tüüp ja laad, nakkuste esinemine)
  • imikutel, antibakteriaalsete ravimite võtmine);
  • kaasuvate haiguste avastamine ja avastamine;
  • ravimite talumatus;
  • fookusnärvi fookuse määratlus.

Mõnel juhul see nõuab täiendavaid uuringuid kompleksi, kuhu kuuluvad määramiseks IgE, identifitseerimist allergeen-spetsiifiline IgE poolt radioallergosorbenttest (RAST), allergiatestide (nahatest või ebaühtlane test) ja provokatsiooni testid võimalike söömise allergenov.Inogda on vajadus võtta viirusliku või bakterkultuuri olemasolu saamiseks kultuure.

Diferentsiagnostika

Atoopiline dermatiit on vaja eristada järgmiste haiguste: piiratud neurodermatitis, lame lihhen, pruriigo matemaatilise seentõve, krooniline ekseem.

Piiratud neurodermatiidi korral (Vidali puudumisel) iseloomustab atoopia puudumine anamneesis, haiguse ilmnemine täiskasvanu eluperioodil; allergeenide aktiivsuse ägenemisest sõltuvuse puudumine; lokaliseeritud kahjustus; kahjustuse kolm tsooni olemasolu: tsentraalne lihheniseerimine, lichenoid-papulaarne lööve ja düskroomne tsoon; enneaegsed nahahaigused; kogu IgE sisaldus vereseerumis on normaalne; nahatestid on negatiivsed.

Atoopilise dermatiidi ravi

Kui diagnoositakse atoopiline dermatiit, sõltub haiguse ravimine vanuse faasist, kliiniku raskusastmest ja kaasnevatest haigustest.

Kõigepealt on ravi suunatud:

  • allergilise faktori kõrvaldamine;
  • organismi tundlikkuse vähenemine allergeenile
  • sügeluse eemaldamine;
  • keha detoksifitseerimine (puhastamine);
  • põletikuliste protsesside eemaldamine;
  • Ilmnenud samaaegse patoloogia korrigeerimine;
  • atoopilise dermatiidi kordumise ennetamine;
  • tüsistuste vastu võitlemine (nakatumisega liitumisel);

Suhe atoopilise dermatiidi täiskasvanutel kasutada erinevaid meetodeid ja ravimeid: toitumisteraapiat PUVA'ga ravi, nõelravi, plasmafereesil spetsiifilise hüposensibilisatsiooni, laserravi, kortikosteroidide, allergoglobulin, tsütostaatikumidele Intalum jne...

Samuti peate lõpetama tsitrusviljade, kohvi, šokolaadi, mesi, kana, kala, pähklite ja vürtside, samuti rasvase ja praetud toidu söömise. Patsient näeb hapupiimatooteid, teravilja, keedetud liha, erinevaid köögiviljaanseid.

Düsbakterioosi ja seedetrakti haiguste ravi

Sageli arengut dermatiit seostatakse soole düsbioosi, nii vastuvõtu erinevate probiootikumid ka soovitatav - RioFlora immuunsüsteemi, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol jne

Selle dermatiidi ja düsbioosi võimalikuks täiendavaks põhjuseks võib olla seedetrakti häire, nimelt pankrease funktsioon, ensüümipreparaatidega nagu pankreatiin, Creon, Mezim.

Mithormonaalsed salvid

Selliste kreemide ja salvide valik on väga lai. Nende hulka kuuluvad - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losteriin, koor Timogeen, Naftaderm, Videstim, Destin, Isida jne

Vererõhu vastane põletikuvastane ravi

Akuutses faasis nimetatakse:

  1. Antihistamiinikumid 2. põlvkonna (täiendava allergiavastast omadused - antimediatornymi ja membraani (loratadiin)) - 4-6 nädalat. (Narkootikumide puhul on selliseid ravimeid ja mitmesuguseid lisandeid ägenenud).
  2. Esimese põlvkonna antihistamiinid öösel (kui on vaja rahustite efekti) - 4-6 nädalat. (Narkootikumide puhul on selliseid ravimeid ja mitmesuguseid lisandeid ägenenud).
  3. Losjoonid (tinktuurid tammekoor, 1% lahuse tanniini, rr rivanola 1: 1000 jne), värvainete (fukortsin, Kastelani vedelik, 1-2% lahust metüleensinist jne) - kohalolekul eritis.
  4. Välised glükokortikosteroidid (mometasoon, kreem, kreem) - 3-7 päeva.
  5. Süsteemsed glükokortikosteroidid (ravi puudumisel).

Atoopiline dermatiitil on laineline liikumine: 60% -l lastest sümptomid kaovad õigeaegselt, teistel jäävad nad püsima või eluea jooksul korduvad. Mida varem on debüüt ja seda haigust raskem, seda suurem on püsiva voolu võimalus, seda eriti koos teise allergilise patoloogiaga.

Atoopiline dermatiit laste ravimisel: Komarovsky

Laste atoopilise dermatiidi ravimise edukus sõltub allergeeni või provotseeriva teguri avastamisest ja selle kõrvaldamisest lapse elust. Toit, kemikaal, looduslikud allergeenid tuleb lapsest eemaldada.

Isegi väikeste dermatiidi ilmingute puhul on vaja näidata lapse spetsialistile ja mitte tugineda internetis tehtud arvustustele. Arst võib välja kirjutada atoopilise dermatiidi ravi lastel rasketel juhtudel pillide või süstimisega antihistamiinivastaste ravimitega, kortikosteroidide salvaga, mis võib kiiret pärssida sügelust ja põletikku.

Mõnel juhul võib arst määrata ultraviolettkiirguse (UV-kiirguse) raviks. Ja ka siis registreerige oma lapse spetsiaalse dieedi atoopilise dermatiidi ja / või kui laps on rinnapiimatoidul, nimetada spetsiaalse dieedi emale.

Videol on näha Dr Komarovski nõuandeid, kuidas ravida atoopilist dermatiiti lastel.

Toitumise tunnused

Remissiooni perioodil peaks järgima hüpoallergeenseid toite põhireegleid. Kuid tõsiste ägenemiste korral vähendage toidutarbimist minimaalselt. Sageli esineb isiklik talumatus, mis võib põhjustada haiguse järsu halvenemise. Mõnikord on soovitav järgida ranget dieeti pikka aega: mitme kuu kuni kahe aasta jooksul.

On tooteid, mille kasutamine peaks olema minimaalne, samas dermatiit on rangelt ei soovitata kasutada - mereannid, šokolaad, tsitruselised puuviljad, pähklid, kala, kohv, majonees, baklažaan, sinep, vürtsid, tomatid, paprika, piim, munad, vorstid, vorstid, seened, gaseeritud joogid, maasikad, maasika, mesi, arbuus, ananass. Kategooriliselt keelatud alkohol.

Inimesed, kes kannatavad atoopilise dermatiidi sümptomite all, on soovitatav lisada oma toitumisse tooted küllastunud rasvhapete suure sisaldusega. Kahjuks võib selliseid komponente leida piisavas koguses mereande, mis on peamine allergeen, nii et neid saab asendada taimsete õlidega, näiteks oliiviõli ja linaseemnetega. Lisaks on kasulik kasutada madala rasvasisaldusega piimatooteid, mille koostisosad võimaldavad säilitada tervislikku soolestiku mikrofloorat.

Ennetamine

Atoopilise dermatiidi ennetamise põhisuunad on toitumise järgimine, eriti rasedate ja imetavate emade puhul, rinnaga toitvatel lastel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata inhaleeritavate allergeenide mõju piiramisele, kontakti vähendamisele kemikaalidega kodus, külmetushaiguste ja nakkuste vältimiseks ning antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Staadiumiga antiretroviirusliku teraapiaga soovitati Kuramaal, Kagu-Musta mere rannikul ja Vahemere piirkonnas spaa-ravi.

Lapsel atoopiline dermatiit

Viimastel aastatel on laste allergiliste haiguste juhtude arv järsult suurenenud. Enamasti peavad dermatoloogid seisma silmitsi atoopilise dermatiidiga.

Atoopiline dermatiit on kroonilise kurnatuse naha põletikuline haigus, mis on tingitud paljudest eelsoodumust põhjustavatest teguritest mõjutatud kehas. Selle patoloogia muud nimetused on ekseem, neurodermatiit ja inimestel lihtsalt diatses. Reeglina areneb haigus varases lapsepõlves ja seda soodustab teatav tõuge.

Atoopilise dermatiidi põhjused lastel

Laste atoopilise dermatiidi peamine põhjus on allergiate geneetiline eelsoodumus. Väga sageli koos ekseemiga kannatab laps ja taimede õietolmu, tolmu, koduloomade villa allergiaid. Hüvitise tegurid või haiguse arengu nn mõju on järgmised:

  • Pidev stress - sageli vanemate aru esimese nahalööbe pärast kannatab stressi laps (näiteks sagedased skandaalid pereliikmete juures laps, alguses lasteaed).
  • Toidu allergiad - sageli tingitud haiguspuhangut standardsete lööbed tulemusena kasutamise allergeeni toiduainesse, pärast mida ekseem hakkab kiirelt edasi liikuda ja mõjutab kõiki suure kehaosadele.
  • Suurenenud naha tundlikkus detergentidele, pesupulber, pestud asjad, riidekudede tüüp.
  • Sagedased viirus- ja nakkushaigused - see põhjustab lapse kaitsva jõu vähenemise, mille tagajärjel tekivad dermatiidi esimesed sümptomid.
  • Ema edasilükatud haigused raseduse ajal.
  • Keeldumine imiku toitmiseks valemile - see võib häirida lapse seedetrakti toimimist ja saada atoopilise dermatiidi edasise arengu eeltingimus.
  • Võttes teatud ravimid - eriti antibiootikumid. Need ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka soolestiku kasulikku mikrofloorat, mille tagajärjel rikutakse nende tasakaalu organismis ja vähendatakse lapse immuunsust.
  • Samaaegsed haigused - lapse kehas esinevad kroonilised infektsioonid võivad kujuneda põletikuliste nahahaiguste, eriti atoopilise dermatiidi tekke eeltingimuseks.

Dermatiidi tekkega seotud toiduteguri mõju tõttu võivad täiendavad toidud sisse tuua lapse haiguse esimesed sümptomid. Pärast uute toodete tühistamist muutub kõik paremaks, kuid ema peaks tulevikus olema väga ettevaatlik.

Väga sageli on lapse atoopilise dermatiidi põhjustaja helmintiinis sissetung.

Atoopilise dermatiidi sümptomid lastel

Laste atoopiline dermatiit [/ caption] [caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"]

Reeglina tekib atoopiline dermatiit lapsel, kellel esinevad ägenemised ja püsivad remissioonid. Raskendamist süvendavad lapse psühheemootilised šokid, ülekantud haigused ja keelatud toidu tarbimine. Neurodermatiiti iseloomustab hooajalisus: sügisel ja talvel muutub naha seisund märkimisväärselt sügavamaks ja suvel haigus ei häiri lapsi.

Seega on atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud lastel:

  • naha koorimine;
  • sügelus, mis on öösel halvem;
  • naha harjatud alade niisutamine;
  • nahahaiguse tugevdamine kahjustustes;
  • kahjustatud nahapiirkondade tihenemine, koorimine.

Pärast kammide kuivatamist kaetakse need kohad pruuntega, mis on ebamugavalt sügelevad, laps jälitab neid uuesti ja hakkab uuesti läbi minema. Kombineerimine on avatud värav patogeenide tungimiseks, seega võite sageli näha bakteriaalse infektsiooni ja pustulaarset lööki.

Laste atoopilise dermatiidi kõrvaltoimed on ärrituvus, närvilisus, unehäired. Kammi nakatamisel võib lapse kehatemperatuur tõusta.

Diagnostika

Diagnoos tehakse lapse nahapinna visuaalse kontrollimise põhjal. Reeglina on atoopilise dermatiidi lokaliseerimise lemmikkohad küünarnukid ja põlveliiged, põsed ja tuharad.

Seeneinfektsiooni välistamiseks võtab arst tingimata läbi kattepindu. Lisaks patsiendi visuaalsele uurimisele on tähtis elu anamnees: pärilik tegur, mis käivitas haiguse arengu, allergiate esinemise. Pediaatrilise ekseemi diagnoosimisel on oluline uurida immunoglobuliini E biokeemilist vereanalüüsi, mille kogus sel juhul on suurenenud.

Atoopilise dermatiidi ravi lastel

Allergilise dermatiidi ravi algab lööbe tekkimist põhjustava teguri kõrvaldamisega.

Tugevate nahaprobleemidega, mõjutatavate piirkondade mukulatsiooni ja nakatumise korral on soovitav kasutada glükoosortortikoidide sisaldavaid antiseptilisi salve. Siiski on oluline mõista, et kohaliku kohaldamise Hormoonsalvide küll ja kiiresti kõrvaldada haiguse sümptomeid, ei ole ravimeetod neurodermatitis lisaks kuritarvitamise hormoonid võivad põhjustada astma arengut või halvenemine.

Tõsiste perioodil manustatakse patsiendile antihistamiine, mis aitab eemaldada naha sügelust ja mõnevõrra parandada patsiendi üldist seisundit. Soovitav on võtta sorbente - ravimid, mis nagu käsna absorbeerivad toksiine ja allergeene soolestikust.

Niiske alade kuivatamiseks ja kammide desinfitseerimiseks on mõjutatud piirkondade ultraviolettkiirguse kvartslamp efektiivne.

On oluline mõista, et haigus pärineb jooksul, nii et see on vajalik, et kõrvaldada algpõhjus - luua kõht, normaliseerida tasakaalu hea ja halvad bakterid organismis, et ravida kroonilist seedetrakti haiguste, tugevdada immuunsüsteemi. Kui hoog haiguse ägenemist teeninud stressi, siis igal võimalikul viisil, et kaitsta last tema negatiivne mõju organismile - ümbritseda positiivseid emotsioone, külastada psühholoogi, tugevalt toetada ja julgustada last.

Toit, millel on atoopiline dermatiit

Hüpoallergiline dieet on üks peamisi meetmeid ägeda kasvu korral allergilise dermatiidi raviks. Toitumine on suunatud naha seisundi parandamisele ja sisaldab järgmisi põhimõtteid:

  • Täieliku väljajätmisega ägenemise perioodil ja terava piiranguga kõrge allergergilise aktiivsusega toodete remissioonile. Nimekiri neid tooteid: maasikad, tsitruselised puuviljad, pähklid, mesi, munad, majonees, šokolaad, kakao, punane kalamari, kala, eriti lõhe, konservid, vorstid.
  • Keha varustamine vajalikuga valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide hulgast, see tähendab, et toidust välja arvatud tooted peavad asendama asjakohaselt, ilma et see kahjustaks lapse tervist.
  • Allergiavabast toitumine peaks sisaldama järgmisi tooteid: piimatooteid, puuvilju ja marju on ere värv, teravilja nõud (kaer, riis, tatar, ettevaatlikult oder), liha, madala rasvasisaldusega sorte (veiseliha - puudumisel allergia lehmapiimavalku, küülik, kalkun, lambaliha ) Iga päev, teil on vaja kasutada õli või võid (viimane ainult sulanud kujul). Selle asemel, et suhkru, on soovitatav kasutada fruktoosi, kuid ärge ajage seda magusainet! Kõik toidud on keedetud vees või aurus küpsetamine ahjus on lubatud ilma moodustamise koorik. Kartulid enne keetmist eelsoojendus külmas vees leotada 6-8 tundi vasakule tärklist liig. Supid ja borshe keedetud puljongis teise (st esimese pärast keeva veega filtritakse, pestakse ja valatakse liha puhas vesi).

Hüpoallergeenne dieet on mõeldud lastele ägenemise ajal ja seda tuleb jälgida 1,5-2 kuud, siis lapse toitumine laieneb järk-järgult, kuid ei hõlma allergeenide ravimeid. Kui terapeutiline toime ravimite taustale ja hüpoallergeense dieedi järgimine 10 päeva jooksul ei toimi, tuleks toitumine uuesti üksikasjalikult läbi vaadata. Mõnel juhul soovitab dermatoloog, et vanemad hoiavad toidupäevikut, kus nad kirjutavad ära kõik lapse söömata toidud, nende koostis ja viis, kuidas neid keedetakse.

Arvestades atoopilise dermatiidi ägenemise arengute põhjuseid, peaks ravi olema suunatud kiirele sügeluse leevendamisele, naha struktuuri taastumisele ja püsiva pikaajalise remissiooni saavutamisele.

Sanatooriumide ravi

Püsiva remissiooni perioodil on lapsel näidatud atoopilise dermatiidi sanatoorne ravi. Sanatooriumi ravi aluseks on kliimatoterapia, erinevad vannid (vesiniksulfiid, naatriumkloriid, jodiid-broom, radoon, pärl). On oluline mõista, et retseptsiooni ajal saab ravi saata ainult lapse. Kuurordi külastamise vastunäidustuseks on atoopiline dermatiit ägeda ja alaägeda faasi korral, pustulaarsed lööbed ja patoloogiliste piirkondade limaskestad.

Traditsiooniline meditsiin

Ajal haiguse halvenemine mõnevõrra vähendada sügelust abi vannid lisandiga tärklist vees. Basseini sooja veega, lisatakse 1 liiter keedetud vett temas lahustunud 1 tl kartulitärklist, kestuse menetlusele vähemalt 15 minutit, mille järel kahjustatud osas on vaja ainult veidi niiske mähe lapp. Selleks kasutatakse ravimtaimede ei soovitata, sest nad võivad raskendada naha ja põhjustada isegi rohkem sügelus ja ärritus.

Atoopilise dermatiidi profülaktika lastel

Et vältida atoopilise dermatiidi ägenemist lastel, soovitatakse:

  • Allergija ja geneetika konsultatsioon.
  • Toitumispiirangud või teatavate toodete täielik väljajätmine.
  • Võimalike allergeenide väljajätmine - kokkupuude loomadega, passiivne suitsetamine, lillepeenarde ja kasvuhoonete külastamine, lapse ruumi põhjalik ja igapäevane puhastamine.
  • Eemaldage kõik vaibad ja vaipkatted, mis võivad koguneda tolmu ja puukide allikaks.
  • Sulgede padjad asendatakse silikooniga.
  • Voodipesu ja laste asjade pesemine täiskasvanu voodist eraldi, kasutades seepi või laste seepi ilma parfüümide ja värvainetega. Pärast kuivamist tuleb pesu mõlemalt küljelt triikida sooja rauaga.
  • Kuivale nahale võitlemiseks mõeldud tegevused - ujumiseks kasutada spetsiaalseid allergiavastaseid emulsioone, niisutavaid vahusid, määrida naha pärast vanni kreemi või beebi õliga.
  • Optimaalne ruumi niiskuse ja temperatuuri tase.

Laste atoopiline dermatiit: ravi, põhjused, sümptomid, ravimid

Atoopiline dermatiit - põletikulise allergiline nahahaigus, mis on tingitud kokkupuutest toksiine ja allergeene esineb sagedamini haiguse nimetuse - infantiilne ekseemi. Enamikul juhtudel atoopilise dermatiidi laste esimestel eluaastatel on ilmselt kaasasündinud haiguse päritolu, mitte omandatud. See on tingitud asjaolust, et määravaks teguriks mehhanismis üksikjuhul - pärilikkus, sageli lapsed, lisaks dermatiit, kannatavad teiste allergiliste ilmingute - heinapalavik, toiduallergiate, allergiline konjunktiviit, allergiline nohu, bronhiaalastma. Vanuse järgi eristatakse haiguse järgmisi vorme:

Imiku sünnist kuni 3 aastani.

Lapsed - 3-7 aastat.

Tüdruk - alates 7 aastat.

Alla 6 kuu vanustel lastel on haiguse ilmingu täheldatav 45% juhtudest. Atoopilise dermatiidi esimesel eluaastal lastel 60% juhtudest kannatab viie aasta järel haigus 20% juhtudest. Atoopilise dermatiidi ravimisel lapsel on tõsised raskused. See on tingitud haiguse kroonilisest korduvast olemusest, mis on tihti seotud kaasuvate haigustega.

Atoopilise dermatiidi põhjused lastel

Lapse atoopilise dermatiidi ilmnemise peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus allergilistele ilmingutele koos ebasoodsate keskkonnategurite mõjuga. Lastel oleva atoopilise dermatiidi oht, tingimusel et mõlemal vanemal on allergiline ülitundlikkus, on 80%, kui lapsevanemil on atoopiline dermatiit, on lapse atoopia oht 40%.

Toiduallergia

Atoopilise dermatiidi sümptomite ilmnemine lastel esimestel elukuudel aitab kaasa toiduallergia. Selle esinemine võib põhjustada ema alatoitumist raseduse või rinnaga toitmise ajal, rinnaga toitmise keelamist, lapse ülekandumist, täiendavate toitude varajast kasutuselevõttu. Samuti võib esinemist põhjustada viiruse nakkushaigused ja lapse seedetrakti funktsioonide rikkumine.

  • Raske rasedusaeg

Kui protsessi Rasestuda rase ema on süvenemist krooniliste haiguste, oht raseduse katkemise, nakkushaigused, loote hüpoksia või emakasisene loote nakatumist, need haigused võivad mõjutada välimus lapse kalduvus allergia ja atoopia.

  • Samaaegsed haigused

Kõige sagedamini esineb atoopia seedetrakti kaasuvate haiguste all kannatavatel lastel:

Lisaks toiduainetele, algatajad atoopiline dermatiit sooritada muid majapidamises allergeenid: kontakt allergeenid (mõned kreemid tähendab beebihooldustoodete, purgis) sissehingatav ärritajad (tolm, õietolm tolmulestadest, puhastusained klooritud pesemis-, palsamid, õhuvärskendajates ja muud kodumajapidamistarbed), ravimid on ka provokatsioonid.

Huvitav fakt: käigus ulatuslikke uuringuid Euroopa perede, Jaapan, USA teadlased on leidnud, et juuresolekul koer majas vähendab allergia ja atoopia laps 25%. Leitakse, et kontakti puudumisel infektsiooniga ained tulemused arengus küpsemise häired lastel kaasaegses kaitsefunktsioon (tolerantsuse). See funktsioon on määrava tähtsusega ka allergiliste reaktsioonide korral. Tulenevalt ülaltoodust, koer, kes toob mikroobid tänavalt maja, tutvustades nii lapse nendega loomulikult.

Haiguse ägenemise ja arengu mõjutavad tegurid

Lapse atoopilise dermatiidi kordumine võib olla tingitud stressist, närvilisest üleelamisest, psühho-emotsionaalsest üleküllusest.

Kui laps kannab passiivset suitsetamist, nõrgestab see üldiselt tervislikku seisundit ja eriti naha seisundit.

Mürgiste ainete, autode väljatõmbeventilatsioonide, tööstusjäätmete, samuti suurte keemiliste toiduainete, suurte linnade elektromagnetvälja ja teatavate alade radioaktiivse tausta suurenemisega kaasneva keskkonna ebasoodne mõju.

Ilmade muutuste hooajalised tegurid - ülemäärase immuunsuse ja nakkushaiguste tekke riski suurendamine.

Liigne füüsiline aktiivsus, millega kaasneb liigne higistamine.

Mis tahes ülalnimetatud põhjused võivad põhjustada atoopilise dermatiidi tekkimist, seda suurem on tegurite kombinatsioon üksteisega, seda keerulisem on atoopia lõplik vorm.

Seepärast peab atoopia kujunemine lastel olema raviprotsessiks terviklik. Konsulteerimine on vajalik spetsialistidelt - dermatoloog, toitumisspetsialist, allergoloog, psühhoneuroloog, ENT arst, gastroenteroloog.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Märgid atoopilise dermatiidi laste esimesel eluaastal on intensiivne sügelus, ekseem, naha, mis mõjutab eelistatult näo ja kaela, ja sirutajakõõluse pinnad, peanaha, tuharad. Vanematel lastel ja noorukitel peamiselt mõjutab naha kubemes kaenlaaluste ja voldid käed ja jalad ümber silma, suhu, kaela, on haiguse süvenemine talvel (külm) ajal.

Alustage lapse haiguse atoopiline dermatiit võib avalduda sellised sümptomid: tekkimist seborroiline kaalud, mis on kaasas suurenenud Rasutekke koorikute kollane ja koorimine kõrvus ala, kulmud, Fontanelle, näo punetus, eriti põsed tekkega horny koorikud ja praod püsiva põletustunne, sügelus ja kriimustus.

Sümptomitega kaasneb rahuliku une ja kehakaalu langus. Tavaliselt ilmneb haiguse ilmnemine lapse elu esimestel päevadel. Mõnel juhul kaasneb atoopiaga pustulaarsed nahakahjustused (püoderma).

Haiguse peamised sümptomid:

Kahjulik põletustunne ja sügelus, öösel hullemaks.

Ultraheli lööbed - seroosne papulaps ja mikro-vesihkel.

Põletiku koha märgsus.

Dissektsiooniga mullid moodustavad koorikuid, erosiooni, naha koorimist.

Mõne näoosa punetamine.

Praktika punetuse piirkonnas, mida iseloomustab valulikkus.

Diatsesium - punane otsmik, lõug, põsed.

Kuiv nahk koos pityrias kaalude olemasolu.

Kroonilise vormi iseloomustab ilming atoopiline dermatiit tõhustatud naha struktuuris, pragude tekkimist, kriimustada, naha paksenemine, naha pigmentatsiooni eas.

Krooniline atoopiline dermatiit omab tüüpilisi sümptomeid:

Jalapurunemine ja punetus, naha pragud ja koorumine - see on talvise jala nn sümptom.

Suur arv sügavaid kortse naha alumiste silmalaugude puhul on Morgani sümptom.

Juuste kaotus peapõhjalises osas on karvkatte sümptom.

Oluline on arvestada haiguse alguse tegur, nahakahjustuse aste, haiguse olemus, pärilikkus. Tõenäoliselt on täiskasvanutel atoopiline dermatiit tuvastatud difuusset neurodermatiiti, mõnikord täheldatakse seda haigust lastel. Kliiniline pilt sõltub otseselt lapse vanusest ja seda iseloomustab iga ajaintervalli tunnusjoon.

Eriteem põskedel nagu piimapulber, seroosne papulaps ja vesiiklid, naha erosioon, koorimine

Kõrvad, otsaesine, põsed, lõug, pea juuksed, jäseme painutamine

Pool aastat 1,5 aastani

Turse, punetus, väljaheide (väikeste veresoonte vedeliku väljutamine põletiku ajal)

Seedetrakti limaskestade, hingamisteede, kuseteede (nina, silmad, vulva, eesnaha)

Naha pingutamine, nahasüstimise tugevdamine, kuiv nahk

Poplitea fossae, küünarnukid voldid, harvemad jalad, kael, randmed

Seborrheiline tüüp - mida iseloomustavad lapse pea esimestel elunädalatel kaalude ilmumine. Lapse elu esimesel aastal toimub dermatiit vastavalt järgmistele tüüpidele:

  • Numbriline tüüp - mis väljendub kooriku kaetud plekkide välimusega - tekib 2-6 kuud. Iseloomulik on lokalisatsioon jäsemetes, põses, tuharetes.

Kuni 2-aastane manifest läheneb 50% -l lastest. Ülejäänud 50% iseloomustab nahakahjustuste lokaliseerimine voldidesse. Eraldatud on peopesade ja tallate katkestamise viis (juveniilne palma-plantaarne dermatoos). See vorm on hooajaline - dermatoosi sümptomid suvel ja haiguse ägenemine talvel.

Atoopiline dermatiit imikutel ja vanematele lastele ei tohiks samastada selliste nahahaiguste nagu psoriaas, seborroiline dermatiit, sügelised, mikroobide ekseem, allergilise dermatiidi, roosa zoster, immuunpuudulikkuse.

Atoopiline dermatiit, arenguetapid

Haiguse alguse, faasi ja faasi määratlus mõjutab suuresti haiguse ravimise taktikat, mille programm võib olla pikaajaline ja lühiajaline. Selles haiguses on 4 haigusseisundit:

Esialgne staadium - hakkab arenema laste eksudatiivses-katarraalses konstitutsioonis. Lava iseloomustab põskede naha turse, hüperemia, koorimine. See etapp, mis käsitleb õigeaegset ravi ja hüpoallergeense dieediga kinnipidamist, on pöörduv. Kui ravi on ebaõigesti määratud või alustatud enneaegselt, võib see minna järgmisele järgule.

Tunnustatud etappi iseloomustab kroonilise ja ägeda arengu faasi läbimine. Kroonilist faasi iseloomustab nahalööve. Akuutne faas ilmneb mikrovetikast, mis põhjustab kaalude ja kooride tekkimist.

Taandumise etappi iseloomustab asjaolu, et sümptomid vähenevad või isegi kaovad. Remissioon võib kesta mitu nädalat ja mitu aastat.

Kliinilise taastumise etappi iseloomustab pikk sümptomite puudumine (3-7 aastat), see sõltub haiguse tõsidusest.

Atoopilise dermatiidi ravi

Kui atoopilise dermatiidi suhe patsiendil on piisavalt raske, kasutatakse raviks kohalikke kortikosteroidi preparaate koos pehmendavate ainetega. Selline ravi soodustab sümptomite kiiret kõrvaldamist. Rahustavad ja niisutavad ained sobivad iga haigusperioodi vältel. Ravi põhieesmärgid:

Ägenemise raskusastme vähendamine.

Haigusjuhu muutmine.

Haiguse kontroll pikka aega.

Haiguse ägenemine üldise seisundi rikkumise, korduva infektsiooni ilmnemise ning ettenähtud ravimi ebaefektiivsuse tõttu osutub haiglaravi näitlikuks.

Tõsise atoopilise dermatiidi korral on lapsel tarvis kohalikke kortikosteroidide preparaate kombineeritult ravi saamiseks pehmendavate ainetega. Need meetmed kõrvaldavad kiiresti sümptomid. Niisutavaid ja rahustavaid aineid võib kasutada haiguse mis tahes perioodil. Ravi on järgmiste eesmärkide saavutamine:

Haigusjuhu muutmine.

Ägenemise raskusastme vähendamine.

Haiguse kontroll pikka aega.

Lapse hospitaliseerimise näited võivad olla haiguse ägenemine, mille tagajärjel häirib üldine seisund, korduvad infektsioonid, ebaefektiivne ravi.

Ravimiteta koosneb mille eesmärk on vähendada või kõrvaldada tegurid, mis tekitas haiguse ägenemist: toit, kontakt, keemilised ärritajad, inhalatsioon, stress, higistamine, infektsiooni ja kolonisatsiooni, keskkonnategurid, rikkudes epidermis.

Ravimid määratakse sõltuvalt laste atoopilise dermatiidi perioodist, staadiumist ja vormist. Oluline tegur on ka lapse vanus, nahavigastuse ulatus ja teiste elundite haigestumise kaasatus. On olemas vahendid süsteemseks tegevuseks ja välisteks rakendusteks. Süsteemse toimega farmakoloogilised toimeained on määratud kompleksina või monoteraapiana ja sisaldavad järgmisi ravimirühmi:

  • Antihistamiinikumid.

Tõendeid, et atoopilise dermatiidi lastel lehe antihistamiinikumid piisavalt efektiivselt. Ettevalmistused sedatsioon ( "Tavegil", "Suprastin"), võib arst unehäirete konstantsel sügelus, samuti juhtudel, kus haigus esineb koos urtikaaria või allergilise rinokonjunktiviitti.

Antihistamiinikumid allergiate raviks on kõige populaarsemad ja eelistatumad ravimid teise ja kolmanda põlvkonna hulka kuuluvad: Zirtek, Eodak ja Erius. Neid ravimeid iseloomustab pikaajaline toime ja nad ei põhjusta sõltuvust ega unisust ning neid peetakse ka kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Ravimid valmistatakse siirupite, tablettide, tilkade, lahuste kujul. Ravimi kasutamise kliiniline mõju täheldatakse pärast kuu möödumist, seega on ravikuuri jaoks vaja 3-4 kuud.

Siiski, kuna tõestatud ei ole sedatiivse toimega antihistamiinikumide efektiivsust, määrab arst ravimi vajaduse sõltuvalt haiguse kulgu olemusest. Ka "ketotifeeni" ja kromoglükhappe suukaudse manustamise efektiivsus atoopilise dermatiidi ravis

Süsteemsete antibiootikumide kasutamine on lubatud ainult koos bakteriaalse nahainfektsiooni olemasolu kinnitamisega, samal ajal kui antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine on lubamatu. Antiseptikume ja antibiootikume väljastatakse väljapoole, kui avastatakse stafülokoki ja streptokoki infektsioone nahal:

Mört-antiseptikud - "kloorheksidiini", "Miramistin" vesinikperoksiidi "Fukaseptol", briljantrohelist, fukortsin, alkohoolse lahuse 1-2%.

Antibiootikumid - "Fucidinum", "Baktorban" salvi, neomütsiini, "Levosin", gentamütsiin, linkomitsinovaya, eritromitsinovaya "levomikol" (metüüluratsiil levomitsitin +).

Dermatofiil, xeroform, furatsiini salv.

"Sulfargin", "Argosulfaan", "Dermazin".

Kasutatakse 1-2 korda päevas. Kui esineb tõsist püoderma, on lisaks välja kirjutatud süsteemsed antibiootikumid. Enne ravi antibiootikumidega peate kõigepealt kontrollima mikrofloora tundlikkust enamike ravimite suhtes.

  • Süsteemne immunomoduleeriv teraapia.

Immuunomodulaatorid ei nõua atoopiaga seotud keerulisi protseduure. Allergoloog-immunoloog pärast diagnoosi võib immunomodulaatorite välja kirjutada, kuid ainult adjuvandina koos tavalise dermatiitraviga, kui esineb immuunpuudulikkuse tunnuseid.

Oht kasutamise Immunomodulaatorite ja Immuunstimulaatorite laste raviks on, et juhul lähisugulashübriidide autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, insuliinsõltuv diabeet, Sjögreni sündroom, sclerosis multiplex, Gravesi tõbi, vitiliigo, süsteemne erütematoosluupus, müasteenia), lyhyestäkin vastuvõtu immunomodulator võib põhjustada autoimmuunhaiguse tekkimist patsiendil. Seega, kui on olemas geneetiline eelsoodumus autoimmuunhaiguste ei tohiks mõjutada immuunsüsteemi lapse, võttes arvesse võimalikku hüperaktiveerimise immuunsüsteemi protsessid, mis võivad põhjustada immuunsüsteemi agressiooni, tervete kudede ja organite.

  • Vitamiinid ja fütopreparaadid.

Vitamiinide B6, B15 tarbimine suurendab ravi efektiivsust. Kiirendab neerupealiste ja ajukoorte funktsionaalsuse taastamise protsessi ning kiirendab naha parandust. Stimuleerib immuunsüsteemi, parandab membraanide vastupidavust toksilistele ainetele, reguleerib lipiidide oksüdatsiooni. Kuid lapsel võib olla allergiline reaktsioon vitamiinide kompleksidele või fütopereparaatidele (jäätised, maitsetaimed, infusioonid), nii et nende ravimirühmade kasutamine peaks toimuma äärmise ettevaatusega.

  • Ravimid, mis taastavad seedetrakti tööd.

Narkootikumide parandades ja taastades robot seedetrakti, kasutatakse ägeda ja alaägeda haiguse staadiumist, kui on avastatud muutus toimimist seedesüsteemi. Uimastite kasutamise eesmärk on parandada seedimist ja parandatakse häiritud süsteemi funktsioonid, selle "pankreatiin", "Panzinorm", "Kreon", "enzistal", "Digestal", "Pidulik" kehtivad ka gepatoprotektory ja cholagogue ravimid, näiteks: " allohol ", kibuvitsa ekstrakt," Gepabene "väljavõte maisi emakasuudmed," Leaf 52 "," Hofitol "," Essentiale® Forte ". Ravi kestus on 2 nädalat.

  • Viirusevastased ja seenevastased ravimid.

"Natamütsiini" ( "Pimafukor", "Pimafutsin"), "klotrimasooli" ( "Candide"), "isokonasool" ( "travogen", "Travokort") ": Juhul seenevastaseid ravimeid kreemide nahakahjustused infektsioonide seenhaiguste päritoluga materjal ketokonasooli "(" Nizoral "," Mikozoral "). Kui haigus on seotud herpeediga, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid.

  • Nakkushaiguste kanalisatsioon.

Samuti ei tohi unustada haiguste raviks, mis on seotud atoopiline dermatiit, mille eesmärk on ümberseadistamisega koldeid põletikud - sapiteede, urogenitaalsüsteemi, otolaryngology, sooled, suuõõnes. Sõltumata etapp haigus, mis kahjustab nahka kasutatakse, antibakteriaalne, põletikuvastane, keratolüütilise narkootikume nahahoolduseks.

  • Välispiduseks kasutatavad põletikuvastased ravimid on jagatud 2 rühma: mittehormonaalsed ained ja sisaldavad glükokortikoide.

* Glükokortikoidid - efektiivne laste atoopilise dermatiidi ägedate ja krooniliste vormide korral. Profülaktikaks ei kasutata neid kreeme, kuid ravi glükokortikosteroidsete kreemide ja salvidega viiakse läbi ainult väikestes kursustes arsti ettekirjutuse alusel, millele järgneb ravimi järkjärguline eemaldamine.

Pikenenud ja kontrollimatu nende ravimite kasutamisega kannab endas kõrvaltoimeid, vähendada kohalike immuurvsupressioon adrenokortiliste funktsiooni, hõrenemine ja kuivuse, sekundaarsete nakkusliku koorekahjustused. Kui selliste ravimite kasutamine on hädavajalik, tuleb järgida järgmisi eeskirju:

Fondid liigitatakse: nõrk, mõõdukas ja tugev aktiivsus. Laste atoopilise dermatiidi ravimisel tuleb alustada halvasti kontsentreeritud hormonaalsete ainetega. Kontsentratsiooni suurendatakse ainult eelmise ravi koostise ebaefektiivsuse korral ja ainult arsti soovitusel.

Igasuguse hormonaalse salvi kasutatakse ainult lühikeste kursuste abil, millele järgneb vaheaeg ja ravimi annuse vähendamine.

Ravimitest keeldumine raskendab patsiendi haigusseisundit ja põhjustab patoloogia retsidiivi.

Ravi käigus alustatakse hormonaalset koort. Sujuva tühistamise korral segatakse salv koos beebi koorega suhtena 1/1. Kaks päeva hiljem väheneb kontsentratsioon uuesti, 2 osa lapsekreemi 1 osa glükokortikosteroid kreemist, 2 päeva hiljem - 3 osa beebi kreemi ja 1 osa hormoonravimit.

Kohaliku toimet omava hormonaalse ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik ravimi muutmine teise hormoonide sisaldavaks aineks.

Koori kasutatakse öösel, et kõrvaldada tupe, hommikune koorekreem on mõeldud naastude eemaldamiseks.

Mithormoonilised preparaadid Kasutatakse atoopilise dermatiidi vähestest ilmingutest. Ravi viiakse läbi antihistamiinikumidega: "Histan", "Fenistil geel" 0,1%. Kasutatakse ka kreeme: "Elidel", "Vitamiin F99", "Radevit".

Alumiiniumatsetaat - Burovi vedelik.

Rasvlahustuvad vitamiinid - "Radevit", "Videstam".

ASD salv ja pasta.

Tsingi pastad ja salvid - "Desitin", "Tsindool".

Naftalaniõli liniment on Naftaderm.

Keratolaani salv on karbamiid.

Atoopiline dermatiit on efektiivne ka salvide ja kreemide ravimisel paranemisomadustega, mis suurendavad trofismi ja koe regeneratsiooni:

Deksapentool - pihustid ja kreemid "Bepanten", "Panthenol".

"Actovegin", "Solcoseryl" - kreemid ja salvid, geelid, mis sisaldavad gemoderivat veise verd.

Metüüluratsiili salv (on immunostimulant).

Videaste, Radevit (A-vitamiin).

Floraaliini sisaldav kreem "Forest Tugevus", tõhus vahend nahahaiguste raviks: ekseem, psoriaas, dermatiit, herpes, naha kuivamise ja pragunemise taastamine. Florasiliin koosneb kompleksist bioloogiliselt aktiivsetest looduslikest ainetest - seenhaiguse ekstraktidest, mis sisaldavad kollagenaasi aktiivseid ensüüme, mineraale, fosfolipiide, vitamiine. Koostis: floralasiin, pentool, vaseliin, sorbhape, parfüümid.

Immunomoduleeriva toime ettevalmistustest eraldatakse kreemgeel "Timogeen", seda kohaldatakse ainult spetsialisti jaoks.

Dieet laste atoopilise dermatiidi ravis

Toit mängib olulist rolli atoopilise dermatiidi ravis, eriti rinnaga toitvatel lastel. Haiguse prognoosi kohaselt on vaja allergeeni sisaldavate toodete väljajätmist. Lapse elu esimesel aastal on eriline tundlik munade, lehmapiimavalkude, teravilja, gluteeni, pähklite, tsitrusviljade puhul. Kui lapsel on lehmapiimaga allergiline reaktsioon, võite selle asendada soja segudega: "Nutrilak soja", "Frisosa", "Kahe".

Kohalolekul allergilist vastust Sojavalkude, samuti tuleb raskete toiduallergiate soovitav kasutada segu allergia "Nutramigen", "Pregestimil", "Alfar".

Kui on allergia gluteeni (25% lapsed) on vaja kasutada allergia putru sisaldab, mis põhineb mais, riis, tatar - "Heinz", "Remedy", "Humana", "Istra-Nutricia".

Iga uue toote kasutuselevõtmine toidus on arstiga kokku lepitud väikeste portsjonite kaupa päevas kuni üks toode. Kui vereanalüüs kinnitab allergiat sisaldava toote talumatust, tuleb see toidust välja jätta.

Füsioteraapia

Seda kasutatakse haiguse akuutses perioodis ja remissiooni perioodil ning see koosneb järgmistest protseduuridest:

  • Ägeda perioodi jooksul - süsinikuvannid, elektseisundid, magnetvälja rakendamine.
  • Remissiooni perioodil - balneoteraapia, mudaaravi.

Kliiniliste andmete kohaselt täheldatakse täielikku taastumist 17-30% patsientidest, ülejäänud patsiendid põevad kogu elu jooksul atoopilist dermatiiti.

Dr Komarovski nõuanded siin:

Rahvas Allergiate