Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis areneb lapse hingamisteedes tekkiva allergilise põletikulise protsessi alusel. On bronhide äge spasm ja lima sekretsiooni suurenemine. Limaskestade kogunemine bronhides nende spasmide taustal põhjustab bronhide obstruktsiooni (bronhide obstruktsioon).

Bronhiaalastma on üsna ohtlik haigus; see võib areneda mis tahes, isegi imiku vanuses.

On olemas atoopilised (allergilised) ja mitte-atoopilised (mitteallergilised) bronhiaalastma vormid. Atoopiline vorm domineerib, seda on täheldatud 90% -l lastelt selle haigusega. Haigusel on krooniline kurss koos vahelduvate ägenemiste ja interaktiivsete perioodidega.

Bronhiaalastma põhjused

Esimesel eluaastal on allergeenid seedetraktist tõenäolisemalt sisenemas (toiduallergia) ja vanematel lastel domineerib pollinoos. Sageli on selle haiguse põhjustajaks patoloogiline reaktsioon maja tolmule, õietolmule, ravimitele ja toidule. Rõõmu ja puude õietolmu allergeenidel võib olla hooajaline allergiline toime (maist septembrini).

Kõige selgemalt väljendunud võime provotseerida bronhide spasme omab mikroobjektiivseid puuke, mis elavad maja tolmuses, vaipades, pehmetes mänguasjades ja voodites. Kõrge sensibiliseerivat rolli mängivad ka putukate ja padjade loputamine ja sulgede tekkimine, niiskete ruumide seintele. Karusnaha ja sülje lemmikloomi (koerad, kassid, merisead, hamstrid), kuivtoit akvaariumi kala, suled ja udusuled kodulindude ka sageli kaasa ülitundlikkust lapse. Isegi pärast loomade eemaldamist ruumidest allergeenide kontsentratsioon korteris väheneb järk-järgult mitme aasta jooksul.

  • Keskkonnategur: kahjulike ainete sissehingamine (heitgaas, tahm, tööstuslikud heitmed, majapidamises kasutatavad aerosoolid) õhuga on tavaline astma tekkimise põhjus immuunhaiguste tõttu kehas.

Astma kujunemisel on oluliseks riskiteguriks suitsetamine (väikelaste jaoks - passiivne suitsetamine või suitsetajale lähedal leidmine). Tubakasuits on tugev allergeen, nii et kui vähemalt üks vanematest suitsetab, suureneb oht, et laps areneb astmat märkimisväärselt (kümneid kordi!).

  • Viiruste ja bakterite kahjustavate hingamisteid (bronhiit, äge respiratoorne haigus, SARS), edendada penetratsiooni allergeenid seintesse bronhipuust ja arengut bronhiaalobstrukstiooni. Sageli võib korduv obstruktiivne bronhiit muutuda bronhiaalastma käivitusmehhanismiks. Individuaalne ülitundlikkus ainult nakkushaiguste allergeenide vastu põhjustab mitte-atoopilise bronhiaalastmahaiguse tekkimist.
  • Füüsikalised mõjud kehale (ülekuumenemine, hüpotermia, füüsiline aktiivsus, ootamatud muutused ilmastikutingimustes atmosfäärirõhu muutustega) võivad põhjustada lämbumist.
  • Astma võib olla lapse psühheemootilise stressi tagajärg (stress, ähvardus, perekonnasisesed skandaalid, konfliktid koolis jne).
  • Selle haiguse eraldi vorm on "aspiriini" astma: aspiriini (atsetüülsalitsüülhape) kasutamisel tekib lämbumisrisk. Ravim ise ei ole allergeen. Kui seda kasutatakse, vabanevad aktiivsed bioloogilised ained, mis põhjustavad bronhide spasmi.

Krampide esinemine võib kaasa aidata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mitmed teised ravimid, ravimid värviliste kapslitena. samuti toiduvärvide sisaldavad tooted.

  • Bronhiaalastma raskuse süvendamiseks võivad olla seedetrakti haigused: gastriit, pankreatiit, düsbioos, maksahaigus, sapipõie düskineesia. Öösel astmahoogude tekkimine võib tuleneda mao sisalduse sattumisest söögitorusse (kaksteistsõrmiksoole ja mao refluks).
  • Astma põhjus esimeses kuu lapse elu võib suitsetamise naiste fertiilses, liigne kasutamine selle allergikute tooteid (mesi, šokolaad, kala, tsitrusviljad, munad jne), nakkushaiguste raseduse ja uimastite kasutamine.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Haigus võib hakata tähelepanuta jääma, kui ilmneb atoopiline dermatiit, halvasti ravitav. Alla kolme aasta vanustel lastel toimub sagedamini astma, poisid sagedamini haiged.

Vanemate hoiatamine ja jõuallikas soovitada bronhiaalastmiku arengut lapsel peaks olema selline ilming:

  • perioodiliselt tekkinud hingeldamine;
  • köha välimus, peamiselt öösel;
  • allergeeni kokkupuutel köha või hingelduse ilmnemine;
  • köha koos hingeldusega pärast emotsionaalset või füüsilist koormust;
  • kasvajavastaste ravimite toime puudumine ja antiastmaatiliste ainete efektiivsus.

Bronhiaalastma peamine manifestatsioon on lämbumise rünnak. Tavaliselt ilmneb selline rünnak ARVI taustale. Esiteks, hingamisraskused võivad tekkida kõrgel temperatuuril, köha (eriti öösel), nohu. Siis takistatud ähkimise sageli tekivad suhtlemisel nohu - kontakti looma või füüsilise pingutuse lähedal taimed terava lõhnaga või ilm.

Kui lastel tekib bronhiaalastmahaigus, on väljahingamine keeruline. Tavaliselt on inspiratsiooni kestus ja aegumine samaaegne ning astma korral on väljahingamine kaks korda nii pikk kui inspiratsioon. Hingamine on kiire, vilisev, mürarikas ja kaugelt kuuldav. Rindkere ajal rünnak on veidi paisunud, nägu omandab lilla värvuse.

Laps võtab sunniviisilise panuse: ta istub, kergelt ettepoole kallutatud, tuginedes kätele, peas joonistatakse, tema õlad tõusevad (nn "vagunipose"). Sissehingamine on lühike, ei anna piisavalt hapnikku. Pikaajalise rünnaku korral võib ilmneda valu rinna alumises osas, mis on tingitud diafragma suurenenud koormusest. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Köha on esialgu kuiv, valus ja seejärel paks, võib viskoosne röga vabaneda.

Vahel tekib selline ebatüüpiline astma - köha varianti: klassikaline astmahoog kuigi puudub haiguse sümptom on valulik köha paksude viskoossete lima mis tekib peamiselt öösel.

Vanemad lapsed kurdavad õhupuudust, ja lapsed nutma, on murelikud. Rünnak tekib sageli väga kiiresti pärast kokkupuudet allergeeniga. Aga mõned lapsed seda võib eelneda "lähteainete": ninakinnisus, kaebuste sügelus kurgus, köha, nahalööve ja sügelus, samuti ärrituvus, uimasus või rahutus.

Kudede (sh aju) hapnikust nälgimine aitab kaasa bronhiaalastma, vaimse, füüsilise ja seksuaalse arengu all kannatava lapse lagile. Sellised lapsed on emotsionaalselt paindlikud, võivad nad areneda neuroosideks.

Klassifikatsioon

Vastavalt lastel läbiviidud bronhiaalavastase astma klassifikatsioonile eristatakse haiguse kergeid, mõõdukaid ja raskekujulisi haigusi, sõltuvalt krampide sagedusest, nende raskusastmest ja vajadusest kasutada antiastmaatilisi ravimeid.

Lihtne kraad:

  • sümptomid ilmnevad juhuslikult;
  • Astmahooge on lühiajaline, esineb spontaanselt ja see peatub bronhodilataatorite tarbimisega;
  • öösel ei esine haiguse ilminguid või need on haruldased;
  • Füüsiline koormus kantakse tavaliselt või väikeste häiretega;
  • Remissiooni perioodil ei rikuta välise hingamise funktsiooni, haiguse ilmnemist ei esine.

Keskmise raskusega kraad:

  • krambid esinevad kord nädalas;
  • rünnakud mõõdukad, nõuab sageli bronhodilataatorite kasutamist;
  • öised sümptomid on korrapärased;
  • füüsilise koormuse taluvuse piiramine;
  • ilma põhiaravita remissioon on puudulik.

Raske:

  • Rünnakuid täheldatakse mitu korda nädalas (võib esineda ja iga päev);
  • Rünnakud on tõsised, pikaajalised, bronhodilataatorite ja kortikosteroidide igapäevane kasutamine;
  • Öönähte korratakse igal õhtul, isegi mitu korda öösel, une on häiritud;
  • harjutuse hälve on järsult vähenenud;
  • ei esine remissiooniperioode.

Kui rünnakut ei saa mõne tunni jooksul peatada - see on astmaatiline seisund, mis nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

Ravi

Alustuseks peaksite määrama allergeeni (provotseeriva teguri) ja välistama täielikult lapse igasuguse kontakti:

  • korraldada korrapäraselt ruumide märgpuhastamist (vajaduse korral koos tõrjevahenditega); Puhastamisel kasutage veefilteriga tolmuimejat; kasuta õhufiltreerimiseks õhupuhastit;
  • osta hüpoallergeensete sünteetiliste täiteainete jaoks lapsepadjad ja tekid;
  • Välistama mängud pehmete mänguasjadega;
  • paigutada raamatuid klaasist kapid;
  • eemaldage pehme mööbli pealmine mööblikapp, mis on vajalik kattekihi katmiseks;
  • olulise õhusaaste korral muuta elukohta;
  • õitsemise ajal vähendatakse taimede astmahaigusi lapse minimaalsele püsimisele värskes õhus - ainult õhtul pärast rasvade langemist või pärast vihma; riputada aknadesse spetsiaalne võrk;
  • "astma füüsilise jõupingutusega", et vähendada koormust oluliselt, sealhulgas hüpped ja töötab;
  • koos "aspiriini" astmaga, välistada rünnaku tekitanud ravimite kasutamine.

Ravimid

Bronhiaalastmaatiline ravi jaguneb kahte rühma: sümptomaatiline ravi (lämbumise peatamine) ja baasteraapia.

Bronchia astma ravi lastel on väga keeruline protsess: ravimit võib valida ainult arst. Te ei saa ise ravida, sest ravimite sobimatu kasutamine võib haiguse kulgu süvendada, põhjustada pikemaajalisemaid ja sagedasemaid lämbumishäireid, hingamispuudulikkuse arengut.

Sümptomaatiline ravi sisaldab ravimeid, millel on bronhodilataatoriefekt: ventoliin, berotek, salbutamool. Rasketel juhtudel kasutatakse ka kortikosteroide. Tähtis on mitte ainult ravimi valik, vaid ka selle manustamisviis.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on sissehingamine (ravim siseneb kopsudesse aerosooli kujul). Kuid väikelastel on raske kasutada inhalaatori spreid: laps ei pruugi juhiseid mõistma ega ravimit sisse hingata valesti. Selle manustamismeetodi kohaselt jääb enamik ravimit ka neelupoole selja küljesse (kuni 20% ravimist jõuab bronhideni).

Praegu on mitmeid seadmeid, mis parandavad ravimite manustamist kopsudesse. Laste raviks on need kohandused optimaalsed: need võimaldavad ravimi kasutamist väiksemas annuses, mis vähendab kõrvaltoimete riski.

Spacer on spetsiaalne kamber, aerosoolide vahesurve. Ravim siseneb kanistri kambrist ja laps on juba sisse hinganud. See võimaldab teil võtta paar hingetõmmet, kopsudes saab 30% ravimit aerosooli kujul. Spetsiaali ei kasutata ravimi manustamiseks pulbri kujul.

Koos speisseriga kasutatakse süsteemi "lihtne hingamine": inhalaator lülitatakse automaatselt sisse (inspiratsiooni ajal ei ole vaja klapi inhalaatorit vajutada). Aerosooli pilv väljub madalamal kiirusel ja ravim ei paikne neelus ja kahekordne meditsiin levib kopsudesse.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - need on samad kui vahekaugus, seadmed, ainult pulbri sisestamiseks.

Nebulisaator (inhalaator) - seade, mis võimaldab teil ravimit aerosooliks üle viia. Seal on kompressor (jet ja pneumaatiline) ja ultraheli pihustid. Nad võimaldavad ravimi lahuse sissehingamist pikka aega.

Kahjuks on sümptomaatilise ravi ravimid ajutised. Bronhodilataatorite sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada astmaatilise seisundi arengut, kui bronhid ei reageeri ravimile. Seetõttu võivad vanemad lapsed, kes saavad ise inhalaate kasutada, hoolikalt kontrollida ravimi annust - lapsed võivad hirmu tekitada rünnaku tekke tõttu võivad bronhodilataatorit üleannustada.

Nagu a põhiline ravi Kasutatakse mitut ravimite rühma: antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, klaritiin, loratadiin jne); ravimid, mis stabiliseerivad rakumembraani (ketotifeen, tayled, intal jne); antibiootikumid (krooniliste infektsioonikohtade raviks). Samuti võib määrata hormonaalseid ravimeid, et ravida põletikku bronhides ja vältida astma ägenemist. Põhiravi valib ka arst individuaalselt, võttes arvesse lapse keha tunnuseid ja astma ägenemist.

Kasutatakse ka leukotrieenide (akulaat, ainsuses) ja kromone (ketoprofeen, kromoglükaat jne) inhibiitoreid. Need ei mõjuta bronhide luumenit ega takista rünnakut. Need ravimid vähendavad lapse keha individuaalset tundlikkust allergeenidele.

Toetava ravi või baasravi väljakirjutamise korral ei tohiks vanemad ise end tühistada. Ärge vahetage meelevaldselt ka ravimite annust, eriti kui kortikosteroide on ette nähtud. Annuse vähendamine viiakse läbi, kui kuus kuud ei toimu ühtegi rünnakut. Kui remissioon tekib kahe aasta jooksul, tühistab arst ravimi täielikult. Kui pärast ravimi peatumist tekib rünnak, käivitub ravi uuesti.

Krooniliste infektsioonipõletikukoosikute (mandilliit, kariid, adenoidid, sinusiit), seedetrakti haiguste korral on tähtis õigeaegne ravi.

Ravimiteta ravi

Mitte-medikamentoosne ravi tuleb märkida füsioteraapia, teostada ravi, massaaž, nõelravi, erinevate hingamise tehnikaid, kõvenemine lapse kasutamine eriline mikrokliima soola koopad ja mäed. Remissioon kohaldada spaateenused (hooaja ja tüüpi abinõu kokkuleppel oma arsti) kuurordid lõunakaldal, in Kislovodsk, Elbrus ja teised.

Bronhiaalastmil on veel üks selline võitlus: allergeen-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Seda saavad üle 5-aastased lapsed. Meetodi olemus: sisestage kehasse väga väike annus allergeeni, mis põhjustab lapsele astmahooge. Järk-järgult suureneb manustatud allergeeni doos, justkui keha "harjutamiseks" allergeenile. Ravi käigus kestab 3 või enam kuud. Ravi tulemusena peatuvad astmahood.

Phytoteraapia täiendab ja suurendab traditsioonilise ravimi tõhusust, aitab pikemat remissiooni. Kasutatakse fütokoenoosi noilu ja koogivarju lehtedest, rosmariini maitsestatud, lagritsa juured ja elecampane. Värsket puljongit tuleks iga päev keeta. Jahutage pikka aega kastreid, nõustub ravimi manustamine ja annus viibiva arstiga. Vanemad ei tohiks katsetada alternatiivseid ravimeetodeid iseendale!

Ägenemise obstruktiivne bronhiit ja astmahood saab rakendada dekoktide ning väljavõtted taimi Köha (teeleht, Korte, krüsanteem, võilille, sõlm-rohi, saialille, nõges, raudrohi, Naistepuna, Lagritsajuur, coltsfoot). Aja rehabilitatsiooni võib võtta infusiooni lagrits, glycyram, läkaköhatoksiini- kuu.

Aroomiteraapia puhul võite soovitada 10 minutit päevas aromaate. Eeterlikke õlisid (lavendel, teepuu, tüümian) tuleb kasutada väga hoolikalt, mikrodoosi. Näiteks saate lisada 5 tilka eeterlikku õli 10 ml massaažiõlile ja lihvida lapse rind.

Homöopaatilist ravi kasutatakse ka bronhiaalastma raviks. Pädev homöopaatiline arst valib lapse individuaalse raviskeemi. Sõltumatult annavad vanemad homöopaatilises apteegis ostetud ravimeid, ei saa!

erilist astma kooli avas Venemaal, kus koolitatud ja haige laste ja vanemate õpetada õige abi rünnaku ajal, selgitab sisuliselt taastusravi, reegleid massaaži ja füsioteraapia ja rääkida mittetraditsiooniliste ravimeetodeid. Lapsel õpetatakse õigesti kasutama inhalaatorit. Sellel koolil lastel töötavad psühholoogid.

Bronhiaalastma põdutav laps peab toitma toitu:

- köögiviljade ja teravilja supid tuleb keedetud veiseliha teises puljongis;

- küülikuliha, tailiha on lubatud keedetud kujul (või aurutatud);

- rasvad: päevalill, oliiv ja või;

Puder: riis, tatar, kaerahelbed;

- kartulid keedetud;

- värsked puuviljad ja köögiviljad roheline;

- kääritatud piimatooted;

Süsivesikuid (kondiitritooted, suhkur, küpsetus, maiustused) tuleb piirata. Soovitatav on jätta toiduallergeenid toidust välja (mesi, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, vaarikad, kana munad, kala, konservid, mereandid). Samuti on parem teha närimiskummi.

Vanemad saavad hoida toidupäevikut, kus kogu päeva jooksul lapse poolt söödud toidud registreeritakse. Võrreldes saadud toitu ja krampide väljanägemist on võimalik tuvastada lapse toiduallergeenid.

Lapsepõlves tekkinud bronhiaalastma, isegi selle raske vorm sagedaste rünnakutega, võib noorukieas täielikult kaotada. Kahjuks toimub enesehooldus vaid 30-50% juhtudest.

Õigeaegne bronhiaalastma diagnoosimine lapsel, kõigi meditsiiniliste ja ennetavate meetmete range rakendamine on edu võti.

Millisele arstile tuleb taotleda

Kui lapsel on hingamisraskused, on vaja konsulteerida pediaatriga. Ta saadab beebi allergoloogi või pulmonoloogi. Lisaks on kasulik konsulteerida dietoloog spetsialist, füsioterapeut, füsioterapeut, siis immunoloog, ENT arst, hambaarst (kõrvaldada koldeid krooniline infektsioon). Krooniline manustamine glükokortikoidide isegi vormis inhalatsiooni tuleb perioodiliselt endokrinoloogi, mitte jätta kasutamata funktsiooni inhibeerimine neerupealised omaenda lapsele.

Bronchiaalne astma lapsel: sümptomid ja ravi

Hingamisraskused, mille puhul bronhide juhtivus on nõrgenenud, põhjustab bronhiaalse obstruktiivse sündroomi tekkimist. Pikemas korras läbib see haigus astma.

Mis see on?

Mitmed põhjused põhjustavad hingamisteede haiguste arengut. Bronhiaalastmia korral on bronhide reaktsioonivõime mõnele ainele suurem, mis põhjustab bronhide obstruktsiooni (blokeeringu) arengut. Happes lahustatud hapnikuga õhk läbib kitsendatud bronhide kaudu halvasti. Selle tagajärjel põhjustab vere, kopsukoe ja keskkonna vaheline õhuvahetusi.

Pärast erinevate provotseerivate teguritega kokkupuudet on bronhide juhtivus halvenenud. Seda haigusseisundit nimetatakse bronhobrabatiivseks sündroomiks. Kui see protsess kestab kaua, muutub haiguse käik krooniliseks vormiks. Sellisel juhul muutub bronhia obstruktiivne sündroom bronhiaalastmiks.

Statistika kohaselt on see haigus 10% -l lastest. Poisid haige sagedamini kui tüdrukud. Maksimaalne esinemissagedus langeb 4-10 aasta vanusele.

Bronhiaalastma ei leidu ainult pediaatrias. Täiskasvanud võivad haigestuda. Esimesed haigusnähud võivad esineda igas vanuses.

Bronhiaalastmahaigus on nõgus. Aeg-ajalt esinevad ägenemised asendatakse remissioonidega. Vaikse perioodi kestus võib olla erinev. See sõltub peamiselt immuunsüsteemi seisundist ja lapsega kaasnevate krooniliste haiguste olemasolust. Alandatud beebidel on palju rohkem ägenemisi kui lapsed, kes läbivad korrapärase rehabilitatsiooni.

Riskifaktorid

Erinevad provokatsioonid võivad viia bronhiaalastma tekkeni. Mõnes olukorras on mitmete provotseerivate tegurite mõju selgem mõju, mis viib püsiva bronhi obstruktiivse sündroomi.

Kõige olulisemad riskitegurid:

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui üks vanem on bronhiaalastma, on haige lapse haigestumise oht 25%. Juhul, kui isa ja ema mõlemad on haige, on hingamishäirega lapse risk juba 75%. Mitte kõik geneetilise eelsoodumuse juhtumid ei vii haiguse arengusse. Kui lapsega ei kaasne teisi ebasoodsaid tegureid, ei pruugi ta kogu elu jooksul haigust areneda.
  • Saastunud õhk. Laste puhul, kes elavad tööstusettevõtete ja -ettevõtete lähedal, aga ka peamiste teede lähedal, on suurem risk bronhiaalastma tekkimiseks. Mürgiste toodete kõige väiksemad osakesed võivad püsida pikka aega õhku. Kui nad satuvad ülemiste hingamisteede limaskestadele, võivad nad kergesti põhjustada põletikku, mis põhjustab bronhide obstruktsiooni.
  • Tolmu- ja tekkepidavad tolmu- ja koduloomad. Need esmapilgul kahjustavad tegurid põhjustavad tihti bronhide obstruktsiooni püsivate sümptomite tekkimist. Väikesed lestad puutuvad pidevalt kokku nahaga, põhjustades tõsist allergiat. Lõppkokkuvõttes põhjustab see hingamist märkimisväärselt.
  • Loomad. Kõige ohtlikumad on lemmikloomad, kes elavad kodus. Vilk, kohev, aga ka loomaliigutus muutub sageli selgelt väljendunud allergilise reaktsiooni allikaks. See ilmneb mitte ainult konkreetse lööbe näol nahal, vaid ka iseloomulik häiritud hingamise esinemine.
  • Toiduained. Eriti toiduvalmistamine, mis on valmistatud tööstuslikult. Sellistes toodetes on palju sünteetilisi lisandeid, värvaineid ja aromaatseid komponente. Seedetrakti sisenedes põhjustavad nad tõsiseid allergilisi reaktsioone. See aitab kaasa süsteemsete ebasoodsate sümptomite tekkimisele: kõhunahtisus ja hingamine.
  • Kodumasinad. Paljud sünteetilised tooted sisaldavad nende koostises õiglast hulka erinevaid lõhnaaineid ja lõhnaaineid. Neil on ärritav toime hingamisteedele. Pikaajalisel kokkupuutel selliste toodetega suureneb lapse bronhide obstruktsiooni tekke oht paljudel juhtudel.
  • Individuaalne tundlikkus õistaimede suhtes. Tavaliselt on selle seisundi korral bronhiaalavähi hõrenemine selgelt hooajaline. Beebi tunneb kevadel ja sügisel hullemaks. Sel ajal on õitsevad umbrohud ja heintaimed, samuti erinevad puud ja põõsad.
  • Tugev niiskus ja niiskus siseruumides. See tingimus põhjustab hallitusseente arengut. Niisketes ja niisketes tingimustes kasvavad nad kiiresti ja paljunevad. Suured toiduvormid võivad põhjustada beebis raskeid hingamishäireid.
  • Nakatumine viiruste ja bakteritega. Praegu hakkasid üha rohkem arste registreerima viiruse poolt indutseeritud bronhiaalastma vormi. Sageli haigetel, kellel on vähenenud immuunsus, tekib sageli viirusliku infektsiooni tulemusena bronhia obstruktiivne sündroom. Mitmel juhul põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid ka astmaatilisi hingamisraskusi.
  • Tubakasuitsu sattumine kehasse. Passiivse suitsetamise mõju bronhiaalse astma arengule on teaduslikult tõestatud. Kui üks vanematest pidevalt suitsetab korteri või ruumi, kus laps on, siis suureneb bronhiaastria tekkimise oht mõnikord.
  • Tugev füüsiline tegevus, mis viib ammendumiseni. Ebatõstetud liigne väljaõpe võib põhjustada immuunsüsteemi toimimise häireid. Pärast pika stressi vältel on lapsel hingamispuhastus ja tekib õhupuudus.

Põhjused

Bronhiaalastma hakkab sageli tekkima lapsele omase geneetilise eelsoodumusega. Ebasoodsate keskkonnateguritega kaasneva täiendava kokkupuute korral haigus areneb ja üleminek kroonilisele vormile halveneb.

Astmaatilise hingamispuudulikkuse tekke arenguks:

  • Sööge hüperalergeenset toitu. Enamasti on see: tsitrused, šokolaad, maiustused, mereannid, kala, mett jt. Allergiliste toodete allaneelamine organismis põhjustab allergilise reaktsiooni tekkimist. See võib avalduda eelkõige ja märkimisväärne bronhi obstruktsiooni sündroom.
  • Saastunud õhu sissehingamine. Mürgised tööstustooted ja heitgaasid mõjutavad ülemiste hingamisteede epiteelirakke. Need ained põhjustavad bronhide tugevat spasmi, mis viib nende valendiku kitsenemisele ja hingamisteede rikkumisele.
  • Allergilised haigused. Sageli on need patoloogiad sekundaarsed ja neil on samaaegselt kaasnevad kroonilised haigused. Bronhiaalastmaalse pliina areng: püsiv düsbiosus, seedetrakti patoloogiad, sapipõie düskineesia ja krooniline hepatiit.
  • Ravimite kasutamine ilma arsti eelneva nõuanneeta või vale vale. Kõikidel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Paljud neist on võimelised põhjustama püsivat bronhi obstruktsiooni. Kui lapsel on geneetiline eelsoodumus bronhiaalastmia korral, võib see kaasa tuua haiguse arengu.
  • Raske psühhotraumaatiline olukord või stress. Haiguse arengu juhtumid pärast uue elukoha üleviimist, vanemate abielulahutus, samuti varakult lapsepõlves lähedaste sugulaste surmamine. Ekspressitud stress soodustab kõrgemate hormoonide hulga suurenemist. Nad põhjustavad bronhide kitsenemist, mis põhjustab hingamisteede rikkumist.
  • Vale krooniliste hingamisteede haiguste ravi. Sage bronhiit, eriti need, kellel esineb selgelt bronho obstruktiivne komponent, põhjustavad lõpuks bronhiaalastma. Kui lapsel esineb sageli köha ja tal on külm 4-5 korda aastas, siis peaksid lapsevanemad mõtlema bronhiaalastusega lapse esinemisele.

Klassifikatsioon

Kõik allergilise astma vormid võib jagada mitmeks rühmaks. See liigitus põhineb haiguse põhjustavatel põhjustel. See jagunemine on lastel pulmonoloogias väga oluline. See klassifikatsioon aitab arstil määrata õiget ravi.

Arvestades peamist põhjust, on bronhiaalastma:

  • Allergiline. Sellise haigusvormi areng toob kaasa allergeenide sissetungi kehasse, mis põhjustab ebasoodsate süsteemsete ilmingute arengut. Kohalolekul individuaalne ülitundlikkus võõrainete beebi suurendab tase immunoglobuliin E. Need komponendid viivad markeeritud bronhospasm, köha avaldub saada.
  • Mitte atatoopiline. Sellise haiguse vormis tekib bronhide spasm mis tahes toime tõttu, kuid mitte allergeeni. See astma variant areneb pärast tõsist stressi, hüpotermiat või liigse ja valesti valitud kehalise aktiivsuse tagajärjel.
  • Segatud Võib esineda nii allergiliste kui ka mitte-atoopiliste põhjustega kokkupuutel. Seda iseloomustab arvukate sümptomite ilmumine. Haiguse käik on tavaliselt kõige rahulikum. Toimetulekuperioodid võivad olla üsna pikad.
  • Astmaatiline staatus. See äärmiselt ohtlik hädaolukord vabaneb bronhiaalastma eraldi vormist. Imiku eluajal võivad tekkida mitmed sellised krambid. See seisund on äärmiselt raske, mille korral hingamishäire sümptomid järsult suurenevad. Sellisel juhul on vaja kiiret meditsiinilist ravi.

Bronhiaalastmahaigus võib olla erinev. Seda mõjutavad mitmed tegurid:

  • vanus, kus beebil oli esimesed haigusnähud;
  • puutumatus;
  • samaaegsete krooniliste haiguste esinemine;
  • elukoha piirkond;
  • valitud ravi sobivus.

Kõiki haiguse vorme võib jagada mitmeks rühmaks, võttes arvesse raskusastme eripära:

  • Kerge episoodilise vooluga. Selle funktsionaalsusega ei peeta kinni välisest hingamisest. Häirega hingamisreaktsioonid tekivad harvem kui üks kord nädalas. Krampideta periood võib olla üsna pikk.
  • Lihtne püsiv vool. Iseloomulik hingamisteede ilmingus mitu korda nädalas. Tervisliku seisundi igapäevane halvenemine ei toimu. Kui rünnak tekib, on hingamine häiritud, tekib köha ja hõrenemine suureneb. Spiromeetria ei näita kõrvalekaldeid.
  • Keskmise vooluga. Tervise halvenemine on peaaegu iga päev. Selliste krampide ajal jälgib laps une ja täheldatakse tõsiseid hingamisteede häireid, mis põhjustavad tõsist düspnoed. Igapäevase ravi puhul on vajalik bronhodilataatorite igapäevane kasutamine. Spiromeetria näitab normist kõrvalekalded 20-40%.
  • Suure vooluga. Mitu rünnakut ühe päeva jooksul on ohtlik. Selline halvenemine võib esineda ka öösel. Ravi lühikese toimega bronhodilataatoritega ei anna avaldatud efekti. Haigusjuhu kontroll nõuab hormoonide määramist. Spiromeetria näitab kõrvalekallet tavapärasest hingamisharjumustest rohkem kui 40%.

Mis on laste bronhiaalne astma, räägib dr Komarovsky järgmises videos.

Sümptomid

Esialgses etapis on bronhiaalastmia üsna raske tunnistada. Sageli usuvad vanemad, et lapsel on just allergiline või bronhidepõletikuline bronhiit. Vahel rünnakuperioodil ei suuda isegi kogenud arst sageli astma tuvastada lapsel. Haiguse edasine areng ilmneb iseloomulikest ebasoodsatest sümptomitest, mis peaksid vanematele tähelepanu juhtima.

Bronhiaalastma ägenemise ajal iseloomustab:

  • Hingeldamise ilming. See on ekspiratoorne iseloom. Sellisel juhul on väljahingamine märkimisväärselt keeruline. Saate kontrollida hingeldust oma kodus. Seda näitab hingamisteede arvu tõus minutis üle 10% vanusepiirist.
  • Köha koos raskelt eraldiseisva rögaga. Enamasti muretseb see sümptom lapse päeva jooksul. Kõhu väheneb öösel veidi. Röga bronhiaalastmil on piisavalt viskoosne, "klaaskeha". Püüdes seda köha ära teha, võib lapsel olla rinnus valulikkus.
  • Suurenenud südamepekslemine. Isegi füüsilise koormuse puudumisel on lapsel tahhükardia. Tavaliselt on see sümptom seotud hingelduse tekkimisega. Mida selgem on see, seda rohkem südamerütmete arv suureneb ühe minutiga.
  • Kuivate hingamisjuhtumite ilmumine. Rasketel juhtudel muutuvad sellised hingamisrõngad küljelt kuuldavaks, ilma fonendoskoopita. Kriis on valdavalt kuiv ja vilistav. Usutakse, et bronhiaalastmiga mängib "rindkerega akordion".
  • Löökpillide teostamisel pakitud heli välimus. Seda meetodit kasutatakse diagnoosi selgitamiseks. Kui koputate oma sõrme rinnal, kuulete iseloomulikku heli, mis meenutab puhkeid puhastes kastides. Selle sümptomi ilmumine avaldub isegi haiguse kaugetes staadiumides ja näitab kopsude suurenenud täitumist õhuga.
  • Tavapäraste ravimite mõju puudumine kasutatakse köha likvideerimiseks. Ilmsel ravitoimel on ainult bronhodilataatorid ja hormoonid. Antihistamiinipreparaatide allergilise vormi korral avaldab antihistamiin preparaat ekspresseeritud toimet.

Rünnaku sümptomid

  • Lapse heaolu halveneb haiguse süvenemise ajal. Poiss muutub hõiskamaks, hirmunud. Mõned beebid, eriti esimestel sünnipäeva möödudes, hakkavad nutma, paluvad käte rohkem. Lapsed kaotavad peaaegu täielikult isu, nad keelduvad sööma.
  • Rünnaku ajal tekib lapsel ekspiratoorne düspnea. Selle haigusseisundi leevendamiseks sageli võtab laps sunniviisilise seisundi. Ta lükkab edasi. Pea võib veidi tagasi visata.
  • Sageli on astmaatilised lapsed rünnaku ajal proovige tugineda kätele voodil või isegi voodrilauale. See sundimine mõnevõrra hõlbustab röga väljumist ja aitab parandada hingamist.
  • Tõsise rünnaku korral lapsel on hingamispuudulikkuse sümptomid. Huuled muutuvad kahvatuks ja mõnel juhul isegi tsüanootseks. Käed ja jalad - külm, puudutades. Lapsel on paradoksaalne pulss. Selle rütmihäirega muutub südame kokkutõmbede arv inspiratsiooni ja aegumise ajal.
  • Mõned lapsed püüavad istuda. See aitab neil hingata paremini. Isegi küljelt on ilmnenud abivahendi hingamislihaste osalemine hingamise ajal. Laps hingab sügavalt ja sageli. See seisund süveneb tugevasti köha. Mõnel juhul viib ta isegi asja juurde, et laps hakkab nutma.
  • Pärast rünnakut leiab laps murtud. Mõned lapsed ei saa pikka aega rahulikult kinni pidada. Neid häirib uni. Rünnaku kestus võib olla erinev. Inhalaatorite hilinenud kasutamisel võib tekkida ohtlik ja eluohtlik seisund - astmaatiline seisund. Sellises olukorras ei ole võimalik ebasoodsate sümptomite kõrvaldamist kodus - meditsiiniline esmaabi on vajalik.

Kuidas see manifesteerub beebidel?

Imiku vasaku bronhiaalse astma võib esineda ka erinevates versioonides: alates kerge kuni raske raskusastmest. Imikutel esineb astmahooge hapupiimatoodete ja hallitusseente suhtes. Teine kõige sagedasem on toiduallergia.

Tavaliselt ilmnevad imiku esimesed bronhiaastria sümptomid 5-6 kuu vanuses. Sel ajal hakkab beeb hakkama uut toitu vilguma. Kui lapsel esineb teatud ainete talumatus või ülitundlikkus - võib tekkida bronhiaalse obstruktsiooni sümptomid.

Imiku sügav sümptom bronhiaalastmia korral on köha esinemine. Beeb hakkab köha nii päeval kui öösel. Paljudel juhtudel lisatakse düspnea. Isegi voodis, ilma füüsilise koormata, saab laps hingamist ja südame löögisagedust ühe minuti jooksul.

Lapsed hakkavad imetama halvasti, vähendades rinnaga toitmise efektiivsust. Sellised imikud kaotavad kehakaalu ja mõnevõrra langevad oma eakaaslaste kehalise arengu poolest. Vaikne nutt on ka esimene esimesel eluaastal sündinud bronhiaalse astma sümptom. Laps muutub lootusetuks, küsib käed halvasti. Mõned beebid magavad halvasti ja ärkavad sageli öösel magama.

Lastel olev bronhiaalne astma, sümptomid, põhjused, ravi

Bronhiaalastma on krooniline põletik hingamisteedesse, mille arendamisel juhtiv koht kuulub allergiliste reaktsioonide hulka.

Haigust iseloomustab ülitundlikkuse (ülitundlikus) bronhide erinevate keskkonnategurite ja pöörduva hingamisteede obstruktsioon põhjustatud bronhide ahenemist, suurenenud limaeritust turse bronhiseina. Astma kliinilised ilmingud on lämbumishäired, vilistav hingamine, köha.

Bronhiaalastma on üsna tavaline haigus, see mõjutab erinevates Venemaa piirkondades 5-10% lastest. Kõige sagedasem haigus algab 2-5-aastastel lastel, kuid see võib alata igas vanuses.

Lapsepõlves alanud bronhiaalastma võib jätkata täiskasvanueas. Bronhiaalastma ei tohi nakatuda teistest astma põdevatelt patsientidelt.

Mõnedel lastel vananeb puberteediaja jooksul bronhiaalastma sümptomid ja lapsevanemad otsustavad, et lapsel on "välja kasvanud" astma. Kuid bronhide hüperreaktiivsus säilib isegi pikaajalise remissiooni korral, seega on võimatu rääkida taastumisest. Väliste keskkonna mitmete tegurite mõjul võib ilmne tasakaal olla häiritud ja haiguse sümptomid pöörduvad tagasi igal ajal.

Bronhiaalastma ravi on võimatu, kuid see on võimalik ravida ja ennetada esinemise krambid, õppimist kontrollida haiguse progresseerumist ning patsient võib elada normaalset aktiivset elu, käia koolis, sporti, ja nii edasi. D.

Allergilised (atoopilised), nakkus-allergilised ja segatud vormid bronhiaalastmia on isoleeritud.

Bronhiaalastma - vormis hingamisteede allergoosi, milles "keha šoki" (spot lokaliseerimine allergilised protsess) on bronhide ja bronhioolide (väike bronhid).

Bronhiaalastma põhjused

Eksogeensed allergeenid sensibiliseerivate ja aidates kaasa astma, võivad olla ained mittenakatava päritolu: majapidamis-, majapidamises tolmu ja jäävad kõiki seal lestad jne.; epidermaalsed antigeenid (vill, loomaliigutus, kohev, sulgede jms); toidu lisaained; meditsiinilised allergeenid (antibiootikumid, vitamiinid jne); kodumasinate kemikaalid (pesupulber, erinevad lakid, värvid, parfüümid jne).

Nakkusliku allergilise ja segatud astma moodustamisel on nakkushaiguse allergendid - bakterid, viirused, seened.

Raskendavad põhjuslike tegurite mõju raseduse, enneaegse ja illegaalse toitumise suhtes.

Astma atoopilise vormi väljaarendamiseks on oluline pärilik eelsoodumus.

Põhjustavate tegurite ägenemine: noninfectious eksogeense allergeenid, viiruslik hingamisteede infektsioon, liikumine, emotsionaalne stress lasti, ilmastikuolude muutused (külm, kõrge õhuniiskusega tormi jt.), Tubakasuitsust, Majutus keskkonnavaenulike piirkondades, puudulikud ravi.

Bronhiaalastmaatilise patogeneesi südames on immunoloogilised protsessid, mis tekivad, kui allergeenid toimivad koos keha immuunsüsteemiga.

Allergilise (atoonilise) astma vorm on astma sagedasem paljude allergeenide kokkupuutel kehaga (täheldatakse keha polüvalentset sensibiliseerumist).

Bronhiaalastma sümptomid ja tunnused

Bronhiaalastmia käigus eristatakse järgmisi perioodi: rünnak, ägenemine ja remissioon.

Rünnak on ägeda seisundi ekspiratsionaalne hingamine (asfüksia raske väljahingamise tõttu).

Lastel on sageli hood, millele eelneb eelkäija (ettevõtliku riigi) aeg, mis võib kesta mõnest minutist 2-3 päevani. Seda perioodi iseloomustab suurenenud ärrituvus, nutt, une, isutuse rikkumine. Mõnedel lastel on nina rikkalik limaskesta, obsessiiv kuiv köha, peavalu jms.

Astmahoog algab sageli õhtul või öösel ilmumisega kuiv köha, mürarikas kähisev koos vaevaline hingeõhku ja osavõtul lisandid lihaseid. Lapsed kardavad, voodisse lähevad. Keha temperatuur on normaalne või veidi suurenenud. Nahk kahvatu, niiske, külm, tsüanoos (sinine) huulte, südamepekslemine.

Rünnaku kestus on mõnest minutist päevani.

Pärast ründe peatamist köha muutub niiskeks, flegm puhastab kõri, hingeldus peatub. Mõnikord paraneb heaolu pärast oksendamist.

Bronhiaalastmaalased esmased manifestatsioonid väikelastel on bronhopöörlevad sündroom akuutsete hingamisteede infektsioonide korral.

Variant rünnaku väikelastel on astmaatiline bronhiit areneb tavaliselt taustal ägeda respiratoorse haiguse ja seda iseloomustab märg köha, düspnoe koos vaevaline hingamine.

Atoopilise bronhiaalse astma korral suureneb rünnak kiirelt. Bronhospasmolüütikute määramine kerge rünnaku korral võimaldab seda kiirelt peatada.

Infektsioosselt allergilise bronhiaalastma korral suureneb rütm aeglasemalt, kõik sümptomid suurenevad järk-järgult. Bronhospasmolüütilise toime tõttu ei esine kohe.

Bronhospasmi tõsiduse järgi eristuvad üldise seisundi muutused kergete, mõõdukate, raskete krampide ja astmaatilise seisundiga.

Kerge rünnak mida iseloomustavad väikesed hingamisraskused, spastiline köha. Rääkimine ei ole katki, lapse üldine heaolu pole halb.

Tõsine rünnak millele on lisatud üldine tingimus. Laps on rahutu, kapriisne. Paroksüsmaalne köha koos paksu viskoosse röga, mis peaaegu ei jäta. Mürarikas, vilistav hingamine, õhupuudus abistava lihasega. Nahk on kahvatu, huuled on tsüanoetilised. Lapsed räägivad eraldi sõnu või lühikesi fraase.

Millal tõsine rünnak lapsed on rahutu. Külm higi minu peas. Kõhukinnisus, hingamine kaugemal. Südame südamepekslemine. Sinised huuled, tavaline tsüanoos. Laps ei saa rääkida, raskustes üksikute sõnadega.

Astmaatiline staatus - astma kõige tõsisem manifestatsioon, mida iseloomustab raskekujulise rünnaku esinemine enam kui kuue tunni vältel, resistentsuse tekkimine ravile.

Bronhiaalastma ägenemine mida iseloomustab pikk (päevad, nädalad, mõnikord kuud) hingamisraskused, regulaarselt hingamine vilega, kuiv, obsessiiv köha, vaevatu röga halb väljavool. Ägenemise taustal võib korrata astma teravaid rünnakuid.

Remissiooni ajal ei esita laps mingeid kaebusi ja viib normaalse elu. Remisioon võib olla täielik või mittetäielik, sõltuvalt välise hingamise funktsiooni parameetritest ja "farmakoloogilisest" - säilitades see ainult ravimireaktsiooni taustal.

Bronhiaalastma raskusastme kriteeriumid:

  • Stereosependentsed bronhiaalastmed (süsteemsete glükokortikoidide pikaajalise kasutamise korral);
  • pikaajaline (ühe aasta jooksul või kauem) inhaleeritavate glükokortikoidide suurte annuste kasutamine;
  • astmaatiline staatus anamneesis;
  • bronhiaalastma kombinatsioon neuroloogiliste haigustega (epilepsia jne) ja suhkurtõvega.

Eluohtliku arengu peamised ohutegurid on:

  • raske bronhiaalastmahaigus;
  • bronhodilataatorite üleannustamine;
  • lapse seisundi raskusastme alahinnata;
  • hormonaalsete ravimite annuse järsk kaotamine või põhjendamatu vähenemine;
  • hormoonteraapia hiljem määramine või tähelepanuta jätmine selle kasutamise näidete ilmnemisel;

Bronhiaalastma ravi

Bronhiaalastma ravi hõlmab planeeritud ravi haiguse ägenemise ja remissiooni ajal ning kiireloomulisi toiminguid bronhiaalastmahaiguse ja astmaatilise seisundi rünnaku ajal.

Kõik bronhiaalastma ravi tuleb läbi viia allergoloogilise juhendi ja isereguleerimise teel.

Bronhiaalse avatuse seisundi enesekontroll ja ravimi astma raviks kasutatavad tulemused viiakse läbi maksflowmeetria abil.

Maksumõõtur on kaasaskantav seade, mis võimaldab kindlaks määrata piigi (maksimaalse) ekspiratoorse voolukiiruse, see tähendab, et laps võib kopsudest õhku välja hingata (PSV). Maksimaalse väljahingamise kiirusega saab hinnata bronhide kitsendamise taset.

Peakfloomeediat manustatakse vanematele kui viie aasta vanustele lastele. Piikomeetri abil on vaja kindlaks määrata bronhide läbilaskvus igapäevaselt (vähemalt 2 korda päevas) pikka aega. Need tähelepanekud võimaldavad märkida hingamishäireid varem, kui need ilmnevad kliiniliselt - düspnoe või lämbumisena.

Hoides ajastada tippvooli näitude ja samaaegselt märk, mis narkootikume ja mida dooside patsiendi, et ta sõi nagu muutuvas keskkonnas, kuidas muuta üldseisundi laps (köha, õhupuudus jne..), Võimaldab analüüsida ravimi tõhusust ravi ja hinnata, milline on põhjustajatele oluliste allergiategurite mõju lapsele.

Maksimaalse läbivoolu mõõtmise reeglid

Mõõtmised tuleb teha seisva ajal.

Mõõtmised tuleb läbi viia samal ajal enne ravimi võtmist.

Uimasteraapia efektiivsuse hindamisel tuleb mõõtmisi teha enne ravimi sissevõtmist või sissehingamist ja 20 minuti jooksul pärast selle sissehingamist (sissevõtmist).

Voolumõõturi huulik võetakse suhu, huulte ümber tihedalt ümbritsetud.

Sul ei ole suuosa su keelega suletud.

Ärge puudutage skaalat sõrmedega.

Mõõtmise läbiviimiseks peate seadmesse võtma terava ja tugeva hinge (nagu küünalt välja tõmbama), märkida tulemused ja korrata väljahingamist kolm korda.

Kolmest näitajast peate valima maksimaalse tulemuse ja märkima selle graafikul.

On soovitav, et laps aktiivselt täites graafika - päevik tippvooli, kuna sel juhul on selgelt nähtav, kuidas bronhide läbitavuse mõjul ravimi, kui dieedi muutused jne Pärast stabiliseerimist tippvooli riik võib läbi viia kord.. päevas hommikutundidel.

Kuidas mõõdetakse maksimaalset voolumõõturit?

Graafiku koostamisel kasutatakse rohelise, kollase ja punase tsooni süsteemi maksimaalse voolumõõturi parameetrite hindamiseks. Maksimaalse ekspiratoorse voolukiiruse normaalsed piirid (PSV) sõltuvad lapse kasvust ja on hinnangulised võrreldes nomogrammi andmetega.

Roheline piirkond - see on norm, bronhide läbilaskvus on 80-100%, näitajate hälve päeva jooksul on alla 20%.

Kui PSV indikaatorid on rohelises tsoonis, on bronhiaalastmaatiline haigus: astma sümptomeid pole. Kui laps saab baasravi ja PSV andmed püsivad stabiilselt vähemalt kolm kuud, siis on võimalik baasravi järkjärguline tühistamine.

Kollane tsoon - Peakflearnerid vähendatakse 60-80% -ni, igapäevased kõikumised 20-30%. Need andmed viitavad haigusseisundi halvenemisele ja rünnaku võimalikule arengule. On vaja suurendada baasravi annust, bronhospasmolüütiliste ravimite (salbutamooli, beroduala) kasutamist. Kohustuslik konsulteerimine arstiga on kohustuslik.

Punane tsoon - bronhide läbilaskvuse näitajad alla 50%, ööpäevased kõikumised PSV-üle 30%. See on alarm! On vaja võtta erakorralisi ravimeid ja pöörduda arsti poole.

Ravi Bronhiaalastma sõltub selle põhjustavatest põhjustest, lapse individuaalsetest omadustest, elutingimustest, harjumustest ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Bronhiaalastmahaiguse ravimise üldpõhimõtted hõlmavad järgmisi elemente: hüpoallergeense elu loomine, st tingimused, mille korral kokkupuude allergeenidega väheneb miinimumini; hüpoallergilise dieedi kasutamine.

Bronhiaalastma ravi peab olema süstemaatiline, pikk ja tingimata hoolikas meditsiinilise järelevalve all.

Ravi hõlmab astmahooge ja põhiravimit, mis viiakse läbi väljaspool astma ägedat rünnakut selle vältimiseks ja / või krambide sageduse ja raskusastme vähendamiseks.

Sellisel juhul kasutatakse ravimeid, mis pärsivad allergilist põletikku bronhides. Alusravi viiakse läbi pidevalt, pikka aega (vähemalt kolm kuud, mõnikord aastaringselt). Ravimid, mida kasutatakse põhiteraapias, jagunevad kahte rühma - mittehormonaalsed ja hormonaalsed.

Hüperallergilise elu korraldamine

Hüperallergilise elu korraldamise eesmärk on kaitsta teie maja kõige tavalisemate allergeenide eest, st luua tingimused, mille kohaselt allergeenide mõju minimeeritakse. Selleks on vaja läbi viia järgmised tegevused.

Hoidke raamatuid ja riideid suletud kapidesse.

Sulgedest ja sulgedest valmistatud padjad, villased ja puuvillased tekid asendatakse sünteetiliste toodetega, mida on soovitav regulaarselt pesta (üks kord kuus).

Proovige lastele vähem mänguasju osta. Olemasolevad pehmed mänguasjad tuleks korrapäraselt puhastada, tolmu välja tõmmates: pärast niiske marli mänguasjade pakkimist vaakumida neid. Iga kolme nädala järel asetage need külmkapis ööseks pärast pakendamist kilekotti. See vähendab lestade arvu, kuna lestad ei talu madalat temperatuuri ega kõrget.

Suvel on voodilinad ja riided kasulikud päikese käes ja kuivaks.

Pesu pesu pesemiseks on soovitav kasutada spetsiaalseid vahendeid - akaritsiide, tappes puuke.

Vähemalt kaks korda kuus peate hoolikalt vatitama pehme mööbli, põrandate ja teostama kohapeal märgade puhastamist. Puhastamise ajal ei tohiks laps olla ruumis ja eriti ei tohiks seda puhastada.

Veenduge, et toas olev õhk on värske ja puhas. Tihti ventileerige. Maja õhu puhastamiseks võite kasutada klassikalist HEPA-filtrit põhinevat allergiavastast õhupuhastit, eemaldades tõhusalt tolmu, villa, suitsu, seente eoste.

Tolmu käitlemise väga oluline asjaolu on korralikult valitud tolmuimeja. Tavapärased tolmuimejad koguvad ainult nähtavat muda - liiva, prügi jne, ja kõik mikroosakesed pöörduvad tagasi, muutudes mikropispergeeritud tolmu pilveks. Uue põlvkonna tolmuimejad, mis sisaldavad HEPA-filtrit ja antibakteriaalset Botisafe TM-ekraani, puhastavad ja puhastavad bakterid ja allergeenid. Sellise tolmuimeja näiteks on Dysoni tolmuimeja.

Laps peaks olema kaitstud kokkupuutel kodus kasutatavate kemikaalidega (pesupulber, erinevad lakid, värvid jne), samuti lõhnaainetega. Hüpoallergeenset kosmeetikat rakendades - seeriad "Mini-Risk" või "Frida" - seebid, šampoonid, kreemid.

Tehke põhjalik puhastus tualett-ja vannituba alates hallituse. Pea meeles, et vorm on tugev allergeen. Vannitoas ei tohi paigaldada linoleumit, sest selle all, tõenäoliselt algab plekistamine.

Ärge alustage lemmikloomi - pole mitteallergilisi loomi! Ärge hoidke linde kodus, kui teil on akvaariumi kala, ärge kasutage kuiva toitu.

Kui teil on lemmikloomad ja te ei saa nendega koos osaleda, ärritage ja pesta oma lemmikloomi korrapäraselt anti-allergilise šampooniga. Ära lase neil magama magada.

Püüa mitte oma prussakaid ja sipelgaid.

Põhiline ravi

Allergilise põletiku pärssimiseks bronhides kasutati mitmesuguseid mittehormonaalseid ja hormonaalseid ravimeid.

Mithormonaalsed põletikuvastased ravimid

1. Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid - ravimid, mis pärsivad deqranuleerimise nuumrakud ja pärsivad väljapääsu allergilise põletiku mediaatorite (histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid), mis võivad tekitada allergilisi ja põletikulisi reaktsioone. Nad pärsivad ka hilist ülitundlikkusreaktsiooni tekkimist.

Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid kõrvaldavad, vähendavad bronhide limaskesta turset ja takistavad (aga ärge peatuda!) Bronhide silelihaste tooni suurenemist.

Seega ei võta nad ära lämmatuse või hingeldamise rünnakut, vaid hoiab ära rünnaku tekkimise, rütmihoogude vaheliste intervallide pikendamine pikemaks ja krambid iseenesest lihtsamad.

Nende ravimite nimetamise peamine näide on bronhospasmi ennetamine. Profülaktiline toime nende kasutamisel areneb järk-järgult, 2... 12 nädala jooksul.

Alusravi viiakse läbi pidevalt ja pikka aega (vähemalt kolm kuud vastavalt näidustustele - aastaringselt).

Selle rühma kuuluvate ainete hulka kuuluvad:

  • ketotifeen;
  • Cromohexal (silmatilgad, ninasprei);
  • kromogeen (mõõdetud aerosool sissehingamiseks);
  • nedokromil (tayled) - sissehingamisel mõõdetud aerosool;
  • Intalum (kromoglütsiinhapet kromolüünnaatriumist), - sisaldav kapsel inhalatsioonipulbri;
  • intal plus - doseeritud aerosool;
  • zirtec - tilgad suukaudseks manustamiseks.

Aastal 1986 loodi tayledmint - uus inhalaator koos seadmega, mis tekitab suu ees ravimi pilve ja seega 1, 2 ja korduvalt parandab ravimi manustamist bronhide ja bronhiilide vastu.

Intal on tavaliselt 4 korda päevas, tayled - 2 korda. Preparaatide tühistamine on vajalik järk-järgult, bronhide läbilaskvuse kontrolli all (PSV).

Mitte-raskekujulise astma ägenemise, tekkinud foonil põhi ravi võib asendada Intalum Intalum pluss mille koostis va naatrium Cro-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, vabastades bronhospasm). Intal plus rakendab lühikest käiku, pärast ägenemise leevendamist peaks uuesti põhiteraapia baasravimite juurde tagasi pöörduma.

Laste puhul, kes on healoomulises seisundis intala või õrna õietolmuallergiaga, tuleb kasutada 10-14 päeva enne taimede õitsengu algust.

2. Antihistamiinikumid - Antihistamiinikumide rühm sisaldab aineid, mis häirivad histamiini koostoimet tundlike kudede retseptoritega (retseptor-latentse retseptoriga, samuti tundlike närvikiudude lõppemisega). Histamiini retseptoritega interakteerudes takistavad nad histamiini seondumist ja seega haiguse arengut või selle mõju nõrgenemist.
Termin "antihistamiinikumid" tähistab tavaliselt I-blokaatoreid, -retseptoreid, neid kasutatakse allergiliste haiguste raviks ja vältimiseks. Sellesse gruppi kuuluvad preparaadid vähendavad või vähendavad bronhide silelihaste spasmi, vähendavad kapillaaride läbilaskvust, tekitavad turseid, vähendavad sügelust jne.

Esimene ravimeid, mis blokeerivad H, retseptorid, on kasutusele võetud kliinilises praktikas 40s XX sajandi - esimese põlvkonna ravimid: difenhüdramiini piiolfen, Suprastinum, Tavegilum jne Et saavutada antihistaminiini eesmärgi saavutamiseks on vaja kasutada suhteliselt suuri annuseid ravimeid. see esineb sageli nende kõrvaltoimed - hüpnootiline, rahustav (rahustav) mõju. Selle tulemusena nende mõju teistele retseptorid suu kuivus limaskesti, hingamisteid, mis aitab kaasa välimuse kuiv köha.

Viimastel aastatel on blokaatorid H1-histamiini retseptorid, mida iseloomustab kõrge selektiivsus H suhtes1-retseptorid - antihistamiinikumid teise ja kolmanda põlvkonna: Claritin (sün loratadiin.) Kestin, ebastiin, Telfast (sün feksadin.) jne Neil on järgmised eelised narkootikume I põlvkond: kiire toime algus ja kauakestev toime (kuni 24 tundi. ), pikaajalisel kasutamisel terapeutilise toime vähenemise puudumine. Neid võib kasutada olenemata toidust, ei põhjusta nad suu limaskesta kuivust, hingamisteid.

Antihistamiinikumid on esimese põlvkonna ravimid ei ole asjakohane kasutada ägenemisi tõttu kõrvaltoimeid. Neid võib kasutada intramuskulaarsete süstimistena koos lühiajalise astmahooga.

Bronhiaalastma ägenemise korral kasutatakse teise põlvkonna antihistamiinikume - neid manustatakse suukaudseks manustamiseks üks kord päevas ja neid kasutatakse pikka aega (üks kuu või kauem).

Valides antihistamiinikumi, kasutage allergia soovitust. Ärge ise ravige!

Hormonaalne basaalteraapia

Sageli bronhiaalastma ja pikaaegse bronhiaalastma ägenemise korral on soovitatav manustada hormoonravi, kasutades glükokortikoide.

Glükokortikoidhormoone toodavad neerupealised ja neil on tugev põletikuvastane toime. Nad aitavad vähendada bronhide limaskesta turset, vähendavad bronhide silelihaste spasmi, parandavad röga väljaheidet.

Paljud vanemad kardavad seda sõna "hormoonid" ja nad keelduvad sellisest kohtlemisest. Kuid tuleb arvestada, et inhaleeritava glükokortikoidide doseeritud aerosoolid on pöörde bronhiaalastma, lasti efektiivselt tõrjeks, oluliselt leevendada patsientide seisukorda ägedas ja pikendaks ajavahemikke rünnakuid.

Inhaleeritavate glükokortikoidide tänapäevased vormid, mis viivad otse hingamisteede limaskestadele, toimivad kohapeal, omavad tugevat põletikuvastast ja allergilist mõju. Ravimite kasutamine parandab välise hingamise funktsiooni. Ravimite kõrge kohalik aktiivsus, millel on peaaegu täielik süsteemse toime puudumine, võimaldab neid edukalt kasutada bronhiaalastma raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse selle rühma järgmisi ettevalmistusi: alcidiini, bekotiidi, beklomeedi, inhokortt. Need ravimid ei ole näidustatud bronhospasmi kiireks leevendamiseks. Nende toime areneb järk-järgult (3-7 päeva jooksul). Kandvaate tekke vältimiseks (limaskesta seenhaigused, hingamisteed) on pärast sissehingamist vajalik regulaarselt loputada suud keedetud veega. Alcedin üle 6-aastastele lastele määratakse 1-2 inhalatsiooni teel (50-100 mikrogrammi) 2-4 korda päevas, sõltuvalt patsiendi vanusest ja ravivastusest.

Kui ravi inhaleeritavate glükokortikoidide jaotamata bronhiaalobstrukstiooni sümptomeid saab rakendada või kombineeritud preparaadid Seretid SYMBICORTiga mis sisaldavad ainet, mis eemaldab bronhospasm ajal 12 tundi ja hormoonide vähendav allergiline põletik.

Seretid on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ja see tühistatakse järk-järgult arsti järelevalve all. Seda on eriti näidustatud astma sagedaste ägenemistega, kui salbutamool aitab, kuid mitte pikka aega.

Hormoonravi määrab ainult arst. Rangelt kontrollitud, tühistatud järk-järgult ja ettevaatlikult. Hormonaalse ravimi järsk tühistamine on vastuvõetamatu!

Korrektselt läbi viidud põhiraviravis koos sobivate ravimite valimisega viiakse läbi täielik bronhiaalastma kontroll:

  • päevase astma sümptomid kaovad;
  • hommikune piigi voolumõõtur on üle 80%;
  • köhimist või hingeldamist pole öösel ärkamine;
  • hädaabikõne;
  • ei ole vaja kasutada bronhodilataatoreid (ravimid, mis leevendavad bronhide spasmi).

Hädaabi astmahoogude korral

Bronhiaalastma rünnaku kiire ravi hõlmab bronhospasmolüütiliste ainete (bronhi pikendavate vahendite), allergilist põletikku mõjutavate patogeneetiliste raviainete kasutamist. Väga tähtis on rahuliku keskkonna loomine lapse lähedal: patsiendi rahulikkust on vaja kindlustada, et tema mõju ravile muutub ta lihtsamaks. Võtke väikelapse oma kätes, laske tal osaliselt istuda, proovige suunata oma tähelepanu midagi huvitavat. Kui laps ei võta seda negatiivselt, võite sooja suu vanni teha. Vanemate lastega rääkige rahulikult midagi meeldivat. Lase lastel lõõgastuda ja hingata võimalikult harva ja ühtlaselt. Soov rünnaku ajal hingata sageli ja pinnapealselt ainult raskendab rünnakut. Ilma raiskamiseta kulutage kaks bronhospasmolüütilise (salbutamooli) sissehingamist. Kui majas pole inhaleeritavaid bronhodilatajaid, võite anda lapsele eupülliini. Anna lapsele sooja joogi läbi õled.

Kui lapsel tekib esmakordselt bronhiaalastmahaigus ja teil pole ravi kogemusi, kui kodus ei ole kiiresti toimivat bronhodilataatorit - ärge viivitage, võtke viivitamatult kiirabi.

Bronhodilateerivas tegevuses on kolm ravimirühma

1. Adrenomimeetikumid - ained, mis ärritavad adrenoretseptoreid, st toimivad nagu adrenaliin.
(5-adrenomimeetikumid on ained, mis ärritavad ainult beeta-adrenoretseptoreid, toimivad nad nagu adrenaliin, kuid selektiivsemalt on neil vähem kõrvaltoimeid.

On olemas (lühiajalise ja pika toimega p-adrenomimeetikumid:

  • β1-lühitoimega agonistide - salbutamool (ventomin, salamol), fenoterooliga (Beroteci) terbuta-min (brikanil);
  • β2-pikaajalise toimega adrenomimeetikumid - foradüül, väävelhape, valmax, klenbutinool.

Pikatoimelised ravimid põhjustavad pikaajalist bronhiaalset laienemist (kuni 12 tundi). Nende toime algab 5-10 minuti jooksul pärast sissehingamise hetkest.

Tuleb meeles pidada, et adrenomimeetikumide kasutamine ei tohi ületada 3-4 korda päevas suu kaudu või 6-8 inhalatsiooni teel!

Kontrollimatu kasutamisega P2-agonistide, narkootikumide üledoseerimise põhjustab treemorit (värisemine väikeste) käed, pearinglus, unetus, närvilisus, südamepekslemine, iiveldus, oksendamine. Kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb ravim välja jätta.

2. Holinolüütilised vahendid - ravimid, mis takistavad interaktsiooni atsetüülkoliini kolinoretseptoritega. M-Cholinolytics - ained, mis pärsivad M-koliini retseptori lõpud parasümpaatilise närvikiude tulemuseks bronhide sekretsiooni alandav bronhiaalastma näärmed, pupillide laienemist jne Siia rühma kuuluvad järgmised ravimid: atropiini platifillin, ipratro Pia bromiid (atrovent. )

3. Xanthines - teofülliin, eupülliin, aminofülliin. Need ained on tugev bronhodilaatoriga toiming: laiendada bronhid, pärsivad vabastamist nuumrakulise vahendajateks allergia, kaasa paremale ärajuhtimist röga (suurendada mucociliary kliirens). Need ravimid määratakse inhalaatori puudumisel või nende puudumisel muude ravimite puudumisel.

4. Kombineeritud preparaadid: Beroduali (berotek + atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum pluss (+ Intalum salbutamool) Seretid (Sereventi fliksotid +), sim bokort (budesoniidi + formoterool).

Need ravimid ühes inhalaatoris sisaldavad kaht toimeainet, mis omavahel teineteist täiendavad. Neid kasutatakse tavaliselt 1-2 korda päevas.

Esmaabi ajal hingeldushoogude on soovitav kasutada P2-agonistide lühikese tegevus - salbutamool (Ventolin, salamol), fenoterooliga (berotek), terbutaliin (brikanil). Need preparaadid on kõige ilmekam bronhe lõõgastav toime kiire ja aktiveerida mucociliary kliirens, pärsivad nuumrakulise sekretoorse aktiivsuse, vähendavad veresoonte läbilaskvust ja tursete bronhide limaskestal on minimaalsete kõrvalmõjudega. Neid saab kõige paremini sisse hingata (toime saabub 5 minutiga). Salbutamooli annus on erakorralisel meditsiinilisel abiks - 2-4 hingetõmmet. Aga see on raske sünkroniseerida hinge ja pressitud pea inhalaatori ajal rünnaku, kui laps on põnevil. Korralikult läbi viidud inhaleerimisega jõuab 30-35% ravimist bronhidesse. Kui sissehingamisel toimub õigesti, bronhid saab ainult 15% ravimist.

Paremaks kokkupuudet ravimiga bronhides võib kasutada spetsiaalset seadet - vahemahutita - plastsilindris, mille üks ots on ühendatud inhalaator Järgmises lõpptulemus huulikut. Ravim süstitakse spetrisse ja seejärel imendub see laps järk-järgult, kes lihtsalt vajab rahulikult 3-4 hingetõmmet.

Kõige tõhusam sissehingamise meetod on nebulisaatori kasutamine. Nebulisaator (ladina Peviva - udu) - seade, mis muudab vedeliku uduseks; aerosool suruõhu (kompressori) või ultraheli (ultraheli) mõjul.

Nebulisaatoreid saab kasutada igas vanuses lastele, sest sunnitud inspiratsiooni ei ole vaja teha ja käsitsi liigutamiseks sünkroniseerida (õhupalli ventiili sissepööramine inspiratsiooni ajal).

Nebulisaatori kasutamisel võib kasutada järgmisi bronhospasmolüütikume: berotek, berodual, atrovent), salbutamool, terbutaliin jne.

Nebulisaatorite ravimi lahused on tilgutoitjaga viaalides. See on glükokortikoid (pulmikort).

Alla 5-aastastele lastele määratakse 0,1 ml / kg massi kohta, 5 aasta jooksul - 2,5 ml sissehingamisel.

Sissehingamine läbi nebulisaatori kestab 5-10 minutit, kuni lahus on täielikult ära kasutatud; teine ​​ja kolmas inhalatsioon võib toimuda 20-30 minutit.

Kui UZ patsientidel kasutatakse nebulisaatoritega ravimeid, võib see rünnaku katkestada 1-2 inhalatsiooniga, ilma muude vahenditega kasutamata.

Neid ei tohi kasutada nebulisaatorite jaoks mõeldud preparaate.

Ravimpreparaadi inhalaatorid - spinhaler, multidisk, turbuhaler, diskhaler. Neil on doosimäärad, mis võimaldavad jälgida ravimeid ja vältida üleannustamist.

Inhalaator "Lihtne hingamine" - aerosool lahkub inhalaatorist sissehingamise alguses, ilma et oleks vaja kapslit suruda. Kasutatakse bronhodilataatorit "Salamol Eco light hingamine" ja hormonaalpreparaati "Beclazone Eco light breathing".

Pidage meeles, et ainult arst saab kiirenemist lapsele astmaga bronhodilaatorid optimaalse sõltuvalt perioodist Haiguse voolama ja individuaalsete omadustega laps, samuti annuse määramise kohta ja manustamisviis (inhalatsiooni või allaneelamist).

Kui pärast kergekaalulist perioodi on astmahoogude leevendamine, kui köha võib veel püsida veidi õhupuuduse taustal, on astma ravi vaja jätkata. Laps peaks saama bronhospasmolüütilise ravimi maksflowmeetria kontrolli all. Kui PSV indikaatorid on kindlalt rohelises tsoonis, võite jätkata ravimi järkjärgulist eemaldamist PSV pideva järelkontrolliga ja üleminekut baasravile.

Mittefarmakoloogilised bronhiaalastma ravimeetodid

Hingamisteede võimlemine on ravimeetod, mille eesmärk on hingamisteede funktsionaalsuse suurendamine, vabastades majandusliku hingamise. Terapeutiline mõju respiratoorse võimsuse kehale seisneb füsioloogilise hingamise kujunemises, suurendab välise ja sisemise (koe) hingamise reservivõimet.

Hingamise harjutused on tohutul hulgal.

Joogi täielik hingamine on intelligentselt vaheldumisi hingamise hilinemisega, et anda kehale vajalik süsinikdioksiidi kogus.

Hingamisteede süsteem K. Buteyko lähtub kehas süsinikdioksiidi väärtusest. Ta põhjendas oma meetodit mitmete haiguste, sealhulgas bronhiaalastma raviks, keeldudes sügavast, mahukas hingamisest. Meetodi olemus on inspiratsiooni ja aegumise sügavuse pidev piiramine. Seda tehnikat saab õpetada ainult koolitatud spetsialistid.

Hingamise harjutused meetodi A. Strelnikovoj soodustab õhutamist kopsude, mis tavalisse olekusse on jõude, saavutades seeläbi kõrget hapniku keha.

Hingamisvõimlemise tehnika A. Strelnikova on piisavalt lihtne: läbi nina tekib terav hingeõhk, nii et nina tiivad surutakse kokku, seejärel hõõrutakse läbi suu passiivselt.

Hingamisteede võimlemine on üks viise bronhiaalastma raviks.

Pikaajalise bronhiaalastmahaiguse korral suureneb kõigi hingamislihaste pinge, mis põhjustab väsimust. On vaja aidata keha - suurendada hingamislihaste tugevust ja vabaneda röga, mis on kogunenud bronhides.
Raviks väsinud ja kurnatud lihaste hapnikuga, sealhulgas diafragma, välja komplekt harjutusi, mille abil normaalse töörežiimi, leevendada pingeid - nn diafragmaal hingamine (kõhu hingamine) ja parandada röga röga kasutades dünaamilise harjutusi sunnitud pikendada väljahingamine.

Anname mitu sellist harjutust

Resistentsuse väljahingamine - seda saab teha bronhiaalastma ägenemise ja remissiooni seisundiga. Selle tegemiseks vajate veega täidetud anumat ja toru (kokteili õled). Pärast sügavat hingetõmmet, peaksite aeglaselt läbi toru voolata aeglaselt välja hingama. Harjutus on soovitav korrata 3-5 korda päevas 5-10-15 minutit.

Harjutus diafragmaatilise hingamise jaoks. Algpositsioon asetseb taga (aga võite ka istuda). Kulul ühe paar-kolm pead tegema võimas, pika sügava kaasates kõhulihastest (vajadus tugevalt kaasata maos), arvelt nelja teha diafragmaal hingetõmmet nina kaudu, maksimaalne punnis kõht. Siis kiiresti kõhu lihaseid (magu eemaldada), köha vaikselt.

Võite kasutada hingamise simulaatorit - seadet, milles välja hingatakse metallpalli vastupidavust või Frolovi hingamisaparaati.

Kuid me peame peamist meeles pidama - peate iga päev hingama värsket õhku, et tunneksite hingamisteede leevendamist. Me vajame igapäevaseid pikki jalutuskäike!

Taandaressursi ajal peaksid lapsed kehalise kasvatusega tegelema, kuid neid tegevusi ei soovitata külmhooajal välitingimustes ja õietolmuallergiate korral aprillist oktoobrini. Soovitav on regulaarselt jälgida bronhide läbipaistvust pikfluoromeetria (PFM) kasutamisega.

Laps saab osaleda spordialadel - ujumine, võimlemine, kuid on oluline, et ruum pole tolmune ja kinnine.

Esmaabi astmahoo korral

Astmaatilise sobitusega on välja hingamine raske. Tundub, et laps ei saa vabaneda õhust kopsudest. Exhalations ei ole raske samal ajal.

Hingamise tagajärjel võib hingeõhtuid tunnistada. Võite aidata, kui rünnaku ajal saavad patsiendid käte abil lauale või toolile. Astmaatilised rünnakud ei ole reeglina eluohtlikud, kui on olemas sobivad ravimid.

Ravimid

Vajalikud ravimid on pakendatud väikeste aerosoolpudelite alla (spetsiaalne nimetus: inhalaator-doseerija) ja on ette nähtud sissehingamiseks. Astmaatilistes annustes on doseeritava doseerimise inhalaatorid alati väga käes käes suurt põnevust.

Koolitajad peaksid oma vanematest õppima, kuidas ja millises annuses on selliseid ravimeid vaja kasutada. Tavaliselt ainult üks süst, tuleb esmalt eemaldada pudeli kork ja siis tagurpidi inhalaator pihusti alla (nii, et silt viaali loetav terasest) ja viiakse lapse suhu. Inhaleeritult peab laps oma huulte huuliku haarama. Samal ajal, viaali pressimise tulemusena pihustatakse ravimit annusena. Toimeaine tuleb sattuda kopsudesse.

Arst võib määrata ka ravimküünlaid, mida tuleb kasutada rünnakute jaoks.

Kui inimene elab koos astmaaga aastaid, muutub see sõltuvust ravimitest ja rünnakute peatamine on keerulisem, kuid lapsed reageerivad tavaliselt sobilikele ravimitele.

Astma koos treeninguga

Tugev füüsiline tegevus, näiteks spordi harjutamisel, võib põhjustada astmahooge. Hea füüsiline ettevalmistus avaldab kasulikku mõju sellisele astmale.

Allergiline astma

Praegu kannatab allergia all umbes üks viiest lapsest lasteaias Saksamaal. Paljudes lasteaedades on juba koostatud nimekirjad, mis näitavad aineid või toiduaineid, mille puhul üksikutele lastele tekivad allergilised reaktsioonid. Mis puutub allergia intensiivsusse, siis on suuri erinevusi.

Niisiis, kui laps on kerge vorm allergia, kokkupuutel allergeeniga võib näiteks üksnes halvendaks olemasolevat nahaekseem. Kuid eriline oht on hetkeline tüüpi allergiline reaktsioon. Neid põhjustavad sageli pähklid, mere päritolu valk (krabid, molluskid), ravimid, loomakarvad ja putukate hambad. Sel juhul on võimalik punetus, sügelus ja astmaatiline hingamine. Seda nimetatakse allergiliseks astmaks. Heinapalaviku (riniidi) korral võib esineda ka allergiline astma.

Astma ravi

Traditsioonilises meditsiinis on astma ravi peaaegu võimatu. Traditsiooniline meditsiin on piiratud ainult sümptomite leevendamisega ägedate rünnakute korral. Pikaajalist kortisoonravi ei saa pidada raviks.

Kõige edukam ravi on klassikaline homöopaatia, sest see ei aita haiget sissepoole, vaid võitleb selle algpõhjustega. Mõnel juhul on paranemise teele sillutamiseks vajalik kaasnev psühhoteraapia.

Rahvas Allergiate