Analüüsid ravimite allergeenide kohta

Statistika järgi on 70% komplikatsioonidest pärast ravimite võtmist - see on allergilised reaktsioonid. Samal ajal on väga raske ette näha, millal täpselt see "tule".

Allergia ravimitele on tavaline ja surmav, kui mitte õigeaegne abi. Reaktsioon areneb peaaegu kohe. Kõik, kes vähemalt üks kord oma elus arstilt kuulsid, on küsimus: kas nende või teiste ravimite suhtes on talumatus? Samal ajal on see tõesti olemas, ja kui jah, siis vähesed teavad. Selle tagajärjel võivad inimesed kogeda anafülaktilist šokki, mida on sellest raske päästa. AIF.ee küsis allergoloog-immunoloog Anna Sulyaeva arst, kuidas teada saada, kas inimestel esineb ravimite suhtes sallimatus ja mida teha, et mitte tekitada tõsiseid terviseprobleeme pärast tavalist lidokaiini süstimist.

Varjatud allergia

Tänapäeval põhjustavad ravimid üsna tihti mitmeid allergilisi reaktsioone ning suurenenud on nende juhtumite arv, kui nende taustal on tugev reaktsioon. See on tingitud asjaolust, et üldiselt suurem hulk inimesi põeb allergilisi reaktsioone ja arvu suurenemisega kasutatud ravimite ja et mitmesuguste haiguste raviks teostatakse kompleksi vahenditega, mis kombineerimine võimaldab toota tõsiseid komplikatsioone ja tagajärgi.

Spetsiifiliste IgE antikehade määramiseks võib proovida laboris või mõnes kliinikus. Kui tegemist on nahatestidega, viiakse need läbi ainult meditsiinitöötajad ja ainult arsti järelevalve all.

Paljud on kindlad, et allergilise testi läbiviimine on pikaajaline tegevus. Kuid see ei ole alati nii. Näiteks naha provokatiivsed testid (naha pritstest) ja provokatiivne test ühe või teise ravimiga annavad kohe tulemuse. Siiski tasub märkida, et sellised testid tuleks läbi viia kliinikus, kuna anafülaktiline reaktsioon on võimalik.

Kui selgub, et konkreetsele ravimile on kindel reaktsioon, valib kogu allergiaarst individuaalse asendusvõimaluse. Nende ravimite seas on selle sarnane nendega, kellele proovid ei andnud positiivset tulemust. On ka olukordi, kus inimene on varem reageerinud ravimile, kuid see ei olnud liiga tugev ja ta ei mäleta, mis see reageeris. Sellisel juhul peab ta sellest arstile rääkima. Arst kahtlustab hulgaliselt ravimeid, millel võib olla reaktsioon.

Kuidas keha reageerib?

Uimastitest on mitu reaktsioonitüüpi. Viivitamatu ja hilinenud tüüpi reaktsioonid on olemas. See võib olla lühiajaline reaktsioon turse, urtikaaria ja anafülaktiliste reaktsioonide kujul ning viivitusega nahareaktsioonid.

Et need inimesed, kes on leidnud anafülaksia (nt juba seal oli probleem kehtestamine Meditsiin), pidev kandmine ettenähtud adrenaliin ja kasutada seda hädaolukorras, vanuse (või massi) annuse. Kogu maailmas on sellistel patsientidel soovitatav patsiendi passi pidev kandmine anafülaksiaga taskus. See võimaldab arstidel reageerida kiiremini ootamatu olukorra korral, mis võib areneda isegi lihtsa meditsiinilise sekkumisega.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata allergiliste reaktsioonide ennustamisele lastel. Lõppude lõpuks arenevad lapsed aeg-ajalt kiiremini ja tihti sageli raskematena. Prognoosida probleemi arengut beebis, kogudes lapse anamneesi ja paljunevat pärilikku allergiaga. See on laboranalüüsi tegemise näide (spetsiifilise IgE uuringud).

Kui lapse elu ähvardab soovimatuid reaktsioone, kasutatakse ka adrenaliini. On oluline mõista, et iga ravimi manustamist lapsele tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all.

Uimastiallergia: sümptomid ja ravi

Haigus on individuaalne talumatus ravimi toimeaine või ravimi moodustava abiaine suhtes.

Mis on uimastiallergia?

Ravimite allergia on tekkinud üksnes uimastite uuesti kasutuselevõtmisel. Haigus võib tüsistusena ajal ilmnevatele haiguse ravi või kutsehaigus, mis arendab tulemusena pikaajalisse kokkupuutesse ravimeid.

Naha lööve on uimastiallergia kõige sagedasem sümptom. Tavaliselt tekib see nädal pärast ravimi algust koos sügelusega ja kaob mõne päeva pärast ravimi ärajätmist.

Statistiliste andmete kohaselt esineb kõige sagedamini uimastiallergiat naistel, enamasti 31-40-aastastel inimestel ja poolelt allergiavastustest kaasneb antibiootikumide kasutamine.

Suukaudselt manustamisel on ravimiallergia tekkimise oht väiksem kui intramuskulaarse süstiga ja saavutatakse kõige suuremate väärtuste suunas intravenoosselt narkootikumide süstimisel.

Uimastiallergia sümptomid

Allergilise ravivastuse kliinilised ilmingud on jagatud kolmeks rühmaks. Esiteks on need sümptomid, mis ilmnevad vahetult või mõne tunni jooksul pärast ravimi manustamist:

• äge urtikaaria;
• äge hemolüütiline aneemia;
• anafülaktiline šokk;
• bronhospasm;
• angioödeem.

Teine sümptomite rühm on alatoonuse tüüpi allergilised reaktsioonid, mis tekivad 24 tundi pärast ravimi võtmist:

• makulopapulaarne eksanteem;
• agranulotsütoos;
• palavik;
• trombotsütopeenia.

Lõpuks sisaldab viimane rühm ka manifestatsioone, mis arenevad mitme päeva või nädala jooksul:

• seerumhaigus;
• siseorganite kahjustus;
• purpur ja vaskuliit;
• lümfadenopaatia;
• polüartriit;
• artralgia.

20% -l juhtudest esineb allergiline neerukahjustusi, mis moodustuvad, kui nad saavad fenotiasiiniga sulfoonamiidid, antibiootikumid, on kaks nädalat ja detekteeritakse ebanormaalse kuseteede sette.

Maksahaigused esinevad 10% -l uimastiallergiatega patsientidest. Kardiovaskulaarsed häired esinevad enam kui 30% juhtudest. Seedetrakti häired esinevad 20% -l patsientidest ja ilmnevad järgmiselt:

Kui kahjustused liigeste Harilikult ilmneb allergiline artriidi esinev saabudes sulfoonamiidid, antibiootikumid penitsilliin ja pirazolonovyh derivaadid.

Uimastiallergia sümptomite kirjeldused:

Uimastiallergiate ravi

Uimastiallergia ravi algab ravimi välja võtmisega, mis põhjustas allergilise reaktsiooni. Uimastiallergiate kergetes juhtudel on piisav ravimi tühistamine, mille järel toimub patoloogiliste ilmingute kiire kadumine.

Sageli patsiendid on toiduallergia, sest see, mida nad vajavad hüpoallergeenne toit piiranguga süüa süsivesikuid, samuti väljajätmine toitumine põhjustanud toote intensiivne maitseelamusi:

Narkootikumide allergia, mis väljendub angioödeemina ja urtikaaria, ning see lõpetatakse antihistamiinikumide kasutamisega. Kui allergia sümptomid ei kao, kasutatakse glükokortikosteroidide parenteraalset manustamist.

Tavaliselt toksiliste kahjustuste limaskestade ja naha ajal ravimiallergia tüsistunud infektsioonide tänu sellele ill ette laia spektriga antibiootikume, mille valik on väga keeruline probleem.

Kui naha kahjustused on ulatuslikud, tuleb patsiendil põletada patsiendil. Seega on ravimite allergia ravi väga keeruline ülesanne.

Milliseid arste tuleb ravida allergiaga:

Kuidas ravida allergia ravimitega?

Ravimite allergiat võib täheldada mitte ainult inimestel, kellel on selle suhtes kalduvus, vaid ka paljudele tõsiselt haigetele inimestele. Samal ajal on naised kõige tundlikumad ravimallergia ilmingute suhtes kui meeste sugu esindajad. See võib olla ravimi absoluutse üleannustamise tagajärg, kui on ette nähtud liiga palju annuseid.

Allergiad või kõrvaltoimed?

Viimane on tihti segi mõistetega: "ravimite kõrvaltoimed" ja "individuaalne ravimitalumatus". Kõrvaltoime on soovimatu nähtus, mis tekib ravimite võtmisel ravimi annustes, mis on täpsustatud kasutusjuhendis. Individuaalne talumatus on samad kõrvaltoimed, mis ei ole loetletud kõrvaltoimete loetelus ja on vähem levinud.

Uimastiallergia klassifikatsioon

Uimastite mõjust tulenevad komplikatsioonid võib jagada kahte rühma:

• Lähtemüve tüsistused.
• Viivitatud manifestatsiooni komplikatsioonid:
  • seotud tundlikkuse muutustega;
  • mis ei ole seotud tundlikkuse muutusega.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei saa olla nähtavaid ega nähtamatuid ilminguid. Kuna ravimeid võetakse harva üks kord, suureneb kehaku reaktsioon, kui stimulaator koguneb. Kui me räägime eluohtlikkusest, tulevad esile vahetu avaldumise tüsistused.

Allergia pärast ravimeid põhjustab:

• anafülaktiline šokk;
• allergia nahale ravimitest, Quincke ödeem;
• urtikaaria;
• äge pankreatiit.

Reaktsioon võib toimuda väga lühikese aja jooksul, mõnest sekundist kuni 1-2 tundi. Arendab kiiresti, mõnikord ka välkkiirega. Nõuab erakorralist arstiabi. Teist rühma sagedamini väljendavad erinevad dermatoloogilised avaldumised:

• erütroderma;
• eksudatiivne erüteem;
• korepobodnaya lööve.

Ilmub päevas või rohkem. Oluline on aeg-ajalt eristada allergilisi nahainfektsioone muudest lööbetelt, sealhulgas lapseea infektsioonidest põhjustatud löövetel. See kehtib eriti juhul, kui lapsele tekib allergia ravimi suhtes.

Uimastiallergia riskitegurid

Riskifaktorid narkootikumide allergia on kontaktis ravimid (ülitundlikkust uimastite seas on levinud tervishoiuteenuse osutajate ja apteekide töötajat), pikaajaline ja sage kasutamine ravimi (pidev vastuvõtt on vähem ohtlik kui katkendlik) ja polüfarmaatsia.

Lisaks suureneb uimastiallergia oht:

• pärilik koorem;
• seenhaigused;
• allergilised haigused;
• toiduallergia olemasolu.

Vaktsiinid seerum välismaa immunoglobuliinide dekstraanid, nagu ained, millel on valgu milline, on täis allergeenid (põhjus antikehade moodustumist ja sisestab need vastus), samas kui enamus narkootikume on Hapteen, st ained, mis omandavad antigeense omadused alles pärast seondumist seerumi valkude või kudedega.

Tulemuseks on antikeha, mis on aluseks ravimiallergia ning uuesti sisenedes antigeeni kompleksis antigeeni - antikeha, algatades reaktsioonide kaskaadi.

Allergilisi reaktsioone võivad põhjustada mistahes ravimid, sealhulgas allergiavastased ravimid ja isegi glükokortikoidid. Madalate molekulaarsete ainete võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub nende keemilisest struktuurist ja ravimi manustamisviisist.

Suukaudselt manustamisel on allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus väiksem, risk suureneb lihasesisese süstimisega ja maksimaalne on ravimite intravenoosne manustamine. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalse manustamise korral. Depoopreparaatide kasutamine (insuliin, bitsilliin) viib tihti sensibiliseerimiseni. Patsientide atoopiline eelsoodumus võib olla pärilikult tingitud.

Uimastiallergia põhjused

Selle patoloogia südames on allergiline reaktsioon, mis tekib organismi ülitundlikkuse tõttu ravimi toimeaine suhtes. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet selle ühendi antikehadega on selle vastu moodustatud. Seetõttu võib tõsine allergia tekkida isegi minimaalse ravimi manustamisel kehasse, kümneid ja sadu kordi väiksem kui tavaline terapeutiline annus.

Narkootikumide allergia tekib pärast teist või kolmandat kokkupuudet ainega, kuid mitte kunagi kohe pärast esimest. See on tingitud asjaolust, et organism vajab aega selle ravivahendi vastaste antikehade väljatöötamiseks (vähemalt 5-7 päeva).

Järgmistel patsientidel on ravim allergia tekkimise oht:

• ise ravimi kasutamine;
• allergiliste haiguste all kannatavad inimesed;
• ägedate ja krooniliste haigustega patsiendid;
• nõrgenenud immuunsusega inimesed;
• lapsed vanuses;
• inimesed, kellel on professionaalne kokkupuude ravimitega.

Mis tahes ainega võib tekkida allergia. Siiski ilmneb enamasti järgmistest ravimitest:

• seerum või immunoglobuliinid;
• penitsilliini seeria antibakteriaalsed ravimid ja sulfoonamiidide rühm;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigisteid;
• valmistised, joodisisaldus;
• rühma B vitamiinid;
• antihüpertensiivsed ravimid.

Võib-olla tekkida ristreaktsioonid ravimitele, mille koostises on sarnased ained. Niisiis, kui tekib allergia novokaamiini suhtes, võib sulfanilamiidravimitele tekkida reaktsioon. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla kombineeritud toiduvärviga.

Uimastiallergia tagajärjed

Manifestatsioonide ja võimalike tagajärgede olemusena võivad isegi kerged meditsiiniliste allergiliste reaktsioonide juhud potentsiaalselt ohustada patsiendi elu. See on tingitud võimalusest protsessi kiireks üldistamiseks ravi suhtelise puudulikkuse tingimustes, selle hilinemisega progresseeruva allergilise reaktsiooni suhtes.

Esmaabi uimastiallergia jaoks

Esmaabi anafülaktilise šoki kujunemiseks tuleks anda õigeaegselt ja kiireloomuliselt. Järgnevalt on vaja järgida algoritmi:

Narkootikumide allergia lastel

Lastel on sageli allergia antibiootikumid, täpsemalt tetratsükliini, penitsilliini, streptomütsiini ja veidi vähem tõenäoline tsefalosporiinid. Peale selle, nagu täiskasvanutel, see võib olla ka tuleneda novokaiinille, sulfoonamiidide bromiididena B vitamiine, samuti ravimid, mis sisaldavad nende koostises joodi või elavhõbedat. Sageli on pikaajalise või vale säilitamise ravimid oksüdeerunud, jagunenud ja muutuvad seega allergeenideks.

Narkootikumide allergia lastel on palju raskem kui täiskasvanutel - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine:

• vesicular;
• urtikaat;
• papulaarne;
• bulloos;
• papulaarne vesikulaarne;
• erüteem-lamerakas.

Esimesed nägemused lapse reaktsioonist on kehatemperatuuri tõus, krambid, vererõhu langus. Samuti võivad neerufunktsiooni häired, veresoonte kahjustused ja mitmesugused hemolüütilised komplikatsioonid.

Lastel esineva allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus varases eas sõltub teatud määral ravimi manustamisviisist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja inhalatsiooni. Eriti on see võimalik seedetrakti, düsbakterioosi või toidu allergiaga seotud probleemide esinemise korral.

Samuti mängivad olulist rolli lapse organism ja sellised ravimi indikaatorid nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Suurendage haiguse allergilise reaktsiooni tekkimise võimalusi, võttes nakkushaiguse, samuti nõrgenenud väljalangesüsteemi.

Ravi võib läbi viia mitmel erineval viisil, olenevalt raskusastmest:

• laksatiivide määramine;
• maoloputus;
• antiallergiliste ravimite võtmine;
• enterosorbentide kasutamine.

Ägedad sümptomid nõuavad lapse kiiret hospitaliseerimist ja lisaks ravile vajab ta voodipesu ja palju joomist.

Alati on parem takistada kui paraneda. Ja kõige asjakohasem on lapsed, sest nende keha on alati raskem toime tulla igasuguse vaevusega kui täiskasvanu. Selleks on vaja hoolikalt ja hoolikalt läheneda uimastiravimite valikule ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diatosega laste ravi vajab erilist kontrolli.

Kui tuvastatakse keha vägivaldne reaktsioon konkreetsele ravimile ebameeldivate sümptomite kujul, tuleks seda takistada selle taaskehtestamine ja see teave tuleb märkida lapse meditsiinilise isiku esiküljel. Vanemaealistel lastel tuleb alati teada saada, millistes ravimites võivad nad avaldada soovimatut reaktsiooni.

Uimastiallergia diagnoosimine

Esiteks, ravimite allergia diagnoosi kindlakstegemiseks ja diagnoosimiseks uurib arst hoolikat ajalugu. Sageli on see diagnoosimismeetod piisav haiguse täpseks määratlemiseks. Anamneesis kogumise peamine küsimus on allergiline anamnees. Ja peale patsiendi enda arst küsitleb kõiki oma sugulasi perekonna eri liiki allergiate esinemise kohta.

Täiendavalt, kui täpseid sümptomeid ei tuvastata või vähene teabe hulk ei ole võimalik, diagnoosib labor arst. Need hõlmavad laborikatseid ja provokatiivseid katseid. Katsetamine toimub nende ravimite suhtes, mis peaksid olema organismi reaktsioon.

Uimastiallergia diagnoosimise laboratoorsed meetodid on järgmised:

• radioallergosorbentmeetod;
• ensüümi immuunanalüüs;
• Shelley basofiilne test ja selle variandid;
• kemiluminestsentsmeetod;
• fluorestsentsmeetod;
• sulfidoleukotrieenide ja kaaliumiioonide vabanemise test.

Harvadel juhtudel viiakse narkoallergia diagnoos läbi, kasutades provokatiivseid katseid. See meetod on rakendatav ainult siis, kui allergeeni ei ole võimalik anamneesiga või laboriuuringute abil luua. Provokatiivseid katseid võib läbi viia allergikute arst spetsiaalses laboris, mis on varustatud elustusvahenditega. Tänapäeva allergoloogias on ravimiallergia kõige sagedasem diagnostiline meetod sublingvaalne test.

Uimastiallergia ennetamine

On vajalik patsiendi anamneesi kogumine läbi viia kõikidel vastutusel. Medikamentoosse uimastiallergia avastamisel tuleb märkida allergilisi reaktsioone põhjustavad ravimid. Need ravimid tuleb asendada teisega, millel ei ole ühiseid antigeenseid omadusi, kõrvaldades seega ristallergia võimaluse.

Lisaks on vaja välja selgitada, kas patsient ja tema sugulastel on allergiline haigus.

Allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste esinemine patsiendil on vastunäidustatud selliste allergiliste omadustega ravimite kasutamisel.

Pseudoallergiline reaktsioon

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad tekkida ka pseudoallergilised reaktsioonid. Viimaseid nimetatakse mõnikord valeallergilisteks, mitte-immuunallergilisteks. Pseudoallergiline reaktsioon, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilise šokiga ja nõuab sama jõulisi meetmeid, nimetatakse anafülaktoidseks šokiks.

Kliinilises pildis ei erine, sellised ravimite reaktsioonid erinevad arengu mehhanismides. Pseudoallergiliste reaktsioonidega ei ole ravimi suhtes ülitundlikkust, seetõttu ei arene antigeeni-antikeha reaktsioon, kuid meditsiinide nagu histamiini ja histamiinitaoliste ainete mittespetsiifiline vabastamine.

Allergia ravimitele, sümptomid, ravi

Ravimite allergia on tavaline probleem, kus igal aastal suureneb selle haiguse registreeritud vormide arv.

Meditsiin on õppinud toime tulema paljude haigustega ravimite väljatöötamise kaudu.

Muidugi paraneb üldine heaolu, siseelundite toimimine paraneb tänu narkootikumidele, oodatav eluiga on dramaatiliselt kasvanud ja võimalike komplikatsioonide arv on vähenenud.

Kuid haiguste ravi võib keeruliseks põhjustada allergiline reaktsioon raviks kasutatavale ravile, mida väljendavad erinevad sümptomid ja mis nõuab teise ravivahendi valimist.

Uimastiallergia põhjus

Erireaktsioon ravimitele võib esineda kahes inimeste kategoorias.

Patsientidel, kes saavad mingit haigust ravimite raviks. Allergia ei arene kohe, kuid ravimi korduv manustamine või kasutamine. Näiteks on ravimi kahe annuse vaheliste ajavahemike tagajärjel kehas ülitundlikkus ja antikehade tootmine allergia Amoxiclavile.

Kas on professionaalseid töötajaid, kes puutuvad pidevalt kokku ravimitega. Sellesse kategooriasse kuuluvad õed, arstid, farmatseudid. Raske, halvasti vastuvõtlik allergia ravimitele põhjustab paljudel juhtudel tööjõu muutusi.

Ravimite rühma on mitmeid, mille kasutamisel on kõrge allergia oht:

1. Antibiootikumid põhjustavad kõige sagedasemate ja raskekujuliste ravimite allergia sümptomeid kõiki üksikasju siin http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
2. Sulfoonamiidid;
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
4. Vaktsiinid, seerumid, immunoglobuliinid. Nendel ravimite rühmadel on proteiinisisaldus, mis iseenesest mõjutab antikehade tootmist organismis.

Loomulikult võib allergia tekkida ja teiste ravimite kasutamisel nii välise kui ka sisemise kasutuse jaoks. Selle manifestatsiooni ei saa eelnevalt teada tunda.

Paljudel inimestel on eelsoodumus erinevatele ravimitele allergiapõhises reaktsioonis, kuna neil on muud allergia vormid, pärilik eelsoodumus ja seennakkused.

Sageli registreeritakse ravimi talumatus, kui võetakse antihistamiinid, mis on ette nähtud teiste allergia vormide kõrvaldamiseks.

Ravimiallergia on vajalik eraldada kõrvaltoimetest ja sümptomitest, mis ilmnevad annuse ületamisel.

Kõrvaltoimed

Paljud farmaatsiatooted on tüüpilised kõrvaltoimed, mõnedel inimestel nad ei ilmu ennast, teised võivad kogeda samaaegsete sümptomite kogu kompleksi.

Tugevalt väljendatud kõrvaltoimed nõuavad ravimi analoogi määramist. Soovimatult või tahtmatult doosi ületamine toob kaasa keha mürgistuse, selle seisundi sümptomid määravad ravimi komponendid.

Haiguse märgid

Ravimite allergia korral on patsientidel sümptomid erinevad. Pärast ravimi ärajätmist võivad nad läbida iseseisvalt või vastupidi, patsient vajab hädaabi.

Samuti juhtub, et inimkeha võib toime tulla mittespetsiifilise reaktsiooniga ja pärast mitu aastat sarnase ravimi kasutamisega ei ole sümptomid kindlaks määratud.

Ravimi manustamise vormid

Preparaadi komponentide võime antigeeni-antikeha kompleksi moodustamiseks sõltub ka nende manustamisviisist.

Suukaudsel manustamisel toimub see suu kaudu, allergiline reaktsioon areneb minimaalsel arvul juhtudel, intramuskulaarse süstiga tekib allergia suurenemise tõenäosus ja ravimi intravenoosne süstimisega saavutatakse tipp.

Samaaegselt, kui ravimit süstitakse veeni, võivad allergia sümptomid ilmneda koheselt ja nõuavad kohest ja tõhusat arstiabi.

Sümptomid

Allergilised reaktsioonid arengu kiirusele jagunevad kolme rühma.

Esimene reaktsioonirühm sisaldab inimese tervisliku seisundi muutusi, mis tekivad vahetult pärast ravimi manustamist kehas või tunnis.

Teine reaktsioonide rühm areneb kogu päeva jooksul pärast ravimi komponentide saamist organismis.

• Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine veres. Väike trombotsüütide arv suurendab verejooksu ohtu.
• Agranulotsütoos - neutrofiilide kriitiline vähenemine, mille tagajärjeks on organismi resistentsuse vähenemine erinevate tüüpi bakterite suhtes.
• Palavik

Kolmas ravimite mittespetsiifiliste reaktsioonide rühm areneb mõne päeva või nädala jooksul.

Tavaliselt iseloomustab seda rühma järgmiste seisundite ilminguid:

• Seerumihaigused.
• Allergiline vaskuliit.
• Polüartriit ja artralgia.
• Siseorganite kaotus.

Allergia ravimitele avaldub mitmetes sümptomites. See ei sõltu ravimi komponentidest ja erinevatest inimestest võib ilmneda täiesti erinevad märgid.

Allergiate kujunemisega esirinnas on naha ilmingud, sageli urtikaaria, erütroderma, erüteem, meditsiiniline dermatiit või ekseem.

Hingamisteede häirete esinemise nähtus - aevastamine, ninakinnisus, nahaärastus ja naha punetus.

Iseloomulikud on blisterpakendi esinemine enamikul keha pinnal ja intensiivne sügelus. Mullid arenevad üsna dramaatiliselt ja pärast võõrutamist liiguvad ravimid ka kiiresti.

Mõnel juhul on urtikaaria üheks seerumihaiguse sümptomiks, kuid haigus põhjustab ka palavikku, peavalu, neeru- ja südamekahjustusi.

Angioödeem ja ödeem Quincke.

See areneb nendel keha kohtadel, kus on eriti lahtised kiud - huulte, silmalaugude, munandite ja ka suu limaskestade membraanid.

Umbes veerand juhtudest ilmub kõrile kõht, mis vajab viivitamatut abi. Kõõluse turse on kaasas hoorus, valju hingamine, köha, raskete juhtudel bronhospasm.

See areneb nahahaiguste kohaliku ravi või meditsiinitöötajate pideva meditsiinitöödega.

See avaldub hüperemeesi, vesiikulite, sügeluse, märja plekidena. Enneaegne ravi ja pidev kokkupuude allergeeniga põhjustab ekseemi tekkimist.

Sulfoonamiidide, griseofulviini ja fenotiasiini ravi ajal tekib allergilise dermatiidi fotod päikese kiiritamisel.

Eritumuse ja papulaarse lööbe välimus. Sageli koos liigesekahjustusega, peavalu, düspnoega. Rasketel juhtudel registreeritakse neerude, soolte kahjustusi.

Palavik allergikutele.

See võib olla seerumihaiguse sümptom või ainulaadne mittespetsiifiline reaktsioon.

See tekib ligikaudu nädalase ravimi järel ja kestab kaks päeva pärast ravimi katkestamist.

Meditsiinilise palaviku kahtluse korral on võimalik hingamisteede või põletikuliste haiguste, kaalutud allergoamnoosi muude nähtude puudumisel lööve.

Hematoloogilised meditsiinilised allergiad.

Verenäitajate ravimiallergiad avastatud 4% juhtudest ja neid saab väljendada ainult ühes muutusena vere või agranulotsütoos, aneemia, trombotsütopeenia.

Ravimite allergilise reaktsiooni tekkimise oht on suurenenud bronhiaalastmahaigetel, ajaloolisel anafülaktilisel šokil ja muudel provotseerivatel teguritel.

Uimastiallergiate ravi

Enne ravimite allergiate ravimist on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste sarnaste sümptomitega haigustega.

Mitmete erinevate ravimirühmade vastuvõtmisega ravimisel on vaja välja selgitada organismi allergeen. Selleks kogub arst hoolikalt anamneesi, leiab välja sümptomid, nende ilmumise aeg ja samalaadsete sümptomite olemasolu minevikus.

Uimastiallergia ravi hõlmab kahte etappi:

1. Allergilise sümptomi tekkinud ravimi tühistamine.
2. Sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud ravimite määramine.

Kergetel juhtudel, et kõrvaldada allergia, millele ei kaasne hingeldust, turset, tugevat löövet, verepildi muutusi, piisab ravimi tühistamisest.

Seejärel taastatakse tavaliselt tervislik seisund ühe kuni kahe päeva jooksul. Vähese allergilise reaktsiooni ilmnemisel on ette nähtud antihistamiinikumid - Claritin, Kestin, Zirtek.

Nende määramisega vähenevad naha nähud, sügelus, tursed, köha, pisaravool ja hingamisprobleemid.

Nahasümptomite kõrvaldamiseks võib vajada põletikuvastaste salvide ja lusioonide täiendavat manustamist.

Raskete sümptomite korral on välja kirjutatud kortikosteroidide ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada tursed, sügelus, põletikuline reaktsioon.

Hädaabinõu koheseks kättetoimetamiseks on vaja tekkida hingeldust, näo ja kõri turset, urtikaaria kiiresti arenevat arengut. Nende tingimuste tekkimisel manustatakse adrenaliini, hormoone, antihistamiine.

Anafülaktilise šoki ja Quincke ödeemi raske vormi korral tuleb arstiabi anda mõne minuti jooksul, vastasel juhul on võimalik surm.

Allergiate ennetamine ravimitele on proovide võtmine, anamneesis tuvastamine. Intravenoosseid ja intramuskulaarseid süsti tuleb manustada ainult meditsiiniasutustes.

Mis on uimastiallergia?

Uimastiallergia (LA) ei ole ravimi kõrvaltoime - see on keha individuaalne reaktsioon ravimile.

Mis see on?

Uimastiallergia on allergiline reaktsioon, mis on põhjustatud ravimi ravimi ükskõik millise komponendi individuaalsest talumatusest, mitte selle farmakoloogilisest toimest.

Arendusomadused:

• võib areneda igas vanuses, kuid üksikisikud on tõenäolisemalt pärast 30 aastat;
• meestel on see 2 korda vähem levinud kui naistel;
• sageli esineb inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiatele, seenhaiguste ja allergiliste haigustega patsientidel;
• haiguse ravis areneb, aitab kaasa selle raskematele liikumistele. Sellisel juhul on allergiahaigused eriti rasked. Isegi surma või patsiendi puue ei ole välistatud;
• võib tekkida tervetel inimestel, kellel on pidev professionaalne kokkupuude ravimitega (ravimite ja tervishoiutöötajate tootmisel).

Allergiliste reaktsioonide eripärad:

1. ei sarnane ravimi farmakoloogilisele toimele;
2. Ärge arenemata esimese ravimiga kokkupuutel;
3. nõuda kehas eelnevat ülitundlikkust (ülitundlikkuse tekkimine ravimile);
4. nende esinemisel piisab ravimi minimaalsest kogusest;
5. ilmub uuesti iga järgneva kokkupuute korral ravimiga.

Pathogenesis

Ravimpreparaadid on enamasti keemilised ühendid, mille struktuur on lihtsam kui valkude struktuur.

Immuunsüsteemi jaoks ei ole sellised ravimid antigeenid (kehas esinevad võõrkehad, mis võivad põhjustada antikehade moodustumist).

Defektsed antigeenid (hapteenid) võivad olla:

• ravim jääb muutumatuks;
• lisandid (täiendavad ained);
• ravimi toodete lagunemine kehas.

Tegutsege antigeenina, tekitage allergilist reaktsiooni, ravimit saab kasutada ainult pärast teatud muutusi:

• vormi, mis on võimeline seonduma valguga;
• seost organismi valkude vahel;
• immuunsüsteemi vastus - antikehade moodustumine.

LA-i aluseks on organismi ülitundlikkus arenenud antigeenile organismi muutunud immuunreaktiivsuse tõttu.

Reaktsioon areneb peamiselt pärast ravimi (või selle komponendi) korduvat manustamist organismis.

Spetsiifilised (immunokompetentsed) rakud tunnevad seda võõrainetena, moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid, mis "käivitavad" allergiate tekkimise.

Mõned antigeenid, mis on võimelised indutseerima ilma konversioonita immuunreaktsiooni, on vähesed ravimid:

• meditsiinilised seerumid;
• hormoonid;
• immunoglobuliinid

Ülitundlikkuse esinemist mõjutavad tegurid:

• ravimi enda omadused;
• ravimi manustamisviis;
• sama ravimi pikaajaline kasutamine;
• ravimite kombineeritud kasutamine;
• allergiliste haiguste esinemine;
• endokriinset patoloogiat;
• kroonilised infektsioonid.

Sensibiliseerimise arengut mõjutavad eelkõige patsiendid, kellel on muutused ensüümi aktiivsuses, maksa patoloogias, selle funktsiooni rikkumises, ainevahetusprotsesside rikkumises.

See seletab ravimi reaktsiooni esinemist, mis pikka aega oli hästi talutav.

Ravimi annus, mis satub organismi kohta õhusõiduki väljatöötamise ei mõjuta: see võib esineda teatud juhtudel pärast aurude sissehingamist või võtke ravimit mikroskoopiline kogus.

Turvaline on sisemine ravim.

Kui lokaalne manustamine tekitab kõige rohkem tundlikkust.

Kõige raskemad reaktsioonid esinevad ravimite intravenoosse manustamise korral.

Pseudoform

Samuti esineb pseudoallergilisi reaktsioone, mis kliiniliste ilmingute järgi võivad olla sarnased tõelise allergiaga (anafülaktiline šokk).

Pseudomüüdi eripära:

• võib areneda juba esimesel kokkupuutel ravimiga, ilma et oleks vaja sensibiliseerumist;
• Antud juhul ei moodustu antigeeni-antikeha immunoloogilised kompleksid;
• pseudoallergiate esilekutsumine seondub suure hulga histamiini bioloogiliselt aktiivse aine vabanemisega preparaadi toimel;
• Ravimi kiire kasutuselevõtt soodustab reaktsiooni arengut;
• esialgsed allergoloogilised ravimid on negatiivsed.

Pseudoformi kaudne kinnitamine on allergia (toit, meditsiiniline jms) puudumine minevikus.

Selle esilekerkimise edendamiseks saab:

• neeru- ja maksahaigused;
• ainevahetushäired;
• kroonilised infektsioonid;
• ülemäärane ebamõistlik ravimi kättesaamine.

Uimastiallergia sümptomid

Kliinilised manifestatsioonid on jagatud kolmeks rühmaks:

1. äge tüüpi reaktsioonid: tekkida koheselt või 1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist kehasse; Nende hulka kuuluvad äge urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, äge hemolüütiline aneemia, bronhiaalastmahaiguse rünnak;
2. Subakuutsete tüüpide reaktsioonid: arendada 1 päeva jooksul pärast ravimi saamist; mida iseloomustavad patoloogilised muutused veres;
3. pikaajalise reaktsiooni: arendada mõne päeva pärast ravimi manustamist; mis avaldub seerumihaiguse kujul, liigeste, siseorganite, lümfisõlmede allergilise kahjustuse kujul.

Eripäraks õhusõiduk on vähene eriilmingute iseloomulik konkreetsele tootele: sama sümptomi võivad ilmuda kõrgendatud tundlikkust erinevate ravimite ja ühe ja sama ravim võib põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid.

Pikaajaline ja motiveerimata palavik on ainus allergilise reaktsiooni ilming.

Nahanähud erinevad polümorfismi poolest: lööbed on väga erinevad (lehed, sõlmed, villid, vesiikulid, naha ulatuslik punetus).

Nad võivad sarnaneda ekseemi avaldumistega, roosiliseks, eksudatiivseks diatsesiks.

Urtikaaria

See ilmneb blisterpakendite kujul, mis sarnanevad nõgese põlemisega või putukahammustusega.

Lööbe ümber võib olla punane korall.

Blisterkeraamid võivad ühendada, muuta nihket.

Pärast kadumist ei tabanud lööve jälgi.

See võib korduda ka ilma ravimi korduva kasutamiseta. Selle põhjuseks võib olla antibiootikumide esinemine toidus (näiteks lihas).

Edema Quincke

Äkki ilmneb naha valulik paistetus nahaaluskoe või limaskestadega.

Sügelemist ei kaasne. Sageli areneb see näole, kuid võib ilmneda ka teistes kehaosades.

Eriti ohtlik on kõri ödeem (võib põhjustada lämbumist) ja tserebraalne ödeem (millega kaasneb peavalu, krambid, deliirium).

Foto: Quincke'i turse

Anafülaktiline šokk

Kõige tõsisem äge reaktsioon ravimi korduvaks manustamiseks.

See areneb esimese ja teise minuti jooksul pärast ravimi manustamist kehasse (mõnikord ilmneb 15-30 minuti pärast).

Selle sümptomid on:

• rõhu järsk langus;
• Südame löögisageduse tõus ja kõrvalekalded;
• peavalu, pearinglus;
• valu rinnus;
• nägemise halvenemine;
• tugev nõrkus;
• kõhuvalu;
• teadvuse häire (kuni kooma);
• naha manifestatsioonid (nõgestõbi, nahapunetus jne);
• külm kleepuv higi;
• hingamishäirega bronhospasm;
• tahtmatu urineerimine ja defekatsioon.

Kui kiireloomuline abi osutatakse kiirelt, võib see põhjustada patsiendi surma.

Äge hemolüütiline aneemia

Või "aneemia", mis on põhjustatud punaste vereliblede hävitamisest.

Kas ilmnevad sümptomid:

• nõrkus, pearinglus;
• ikteraalne sklera ja nahk;
• maksa ja põrna laienemine;
• valu mõlemas hüpohondris;
• südame löögisageduse tõus

Toksidermia

Kas nahahaiguste kõige mitmekesisemaid ilminguid on:

• plekid;
• sõlmed;
• mullid;
• villid;
• väikesemahulised hemorraagid;
• suured naha punetuspiirkonnad;
• koorimine jne

Üheks reaktsiooni variandiks on 9. päeva erüteem (naha silmatilise või laialdase punetuse ilmnemine, mis ilmub ravimi kasutamise 9. päeval).

Foto: täppidega toksikodermia

Lyelli sündroom

Kõige tõsisem allergilise naha ja limaskestade vorm.

See koosneb nekroosist (nekroosist) ja ulatuslikest piirkondadest tagasilükkamine, mis tekitab järsult valuliku erosiooni pinna.

Võib tekkida mõne tunni pärast (või nädalat) pärast ravi lõppu.

Seisundi tõsidus kasvab väga kiiresti.

Arendamine:

• dehüdratsioon;
• infektsioon-toksiline šokk.

Surmavus jõuab 30-70% -ni. Eriti ebasoodsad tulemused lastel ja eakatel patsientidel.

Millised ravimid võivad reaktsiooni anda?

LA võib areneda mis tahes ravimi puhul, välja arvatud allergiavastased ravimid.

LA kõige sagedamini "ohtlik" on narkootikumid:

• antibiootikumide penitsilliinide seeria;
• sulfanilamiidi preparaadid (biseptool, trimetoprim, septriin);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimed, nimesiil, aspiriin, naklofeen jne);
• rühma B vitamiinid;
• vaktsiinid (sageli teetanus) ja seerumid;
• immunoglobuliinid;
• joodi sisaldavad valmistised;
• valuvaigistid (valuvaigistid);
• vererõhu alandamine.

Oluline! On "cross" ei talunud toimega ravimite sarnasuse allergeensete omaduste või struktuuri, näiteks vahemikus novokaiinille ja sulfoonamiidid, allergia põletikuvastased ained võivad esineda ja kollane värvidest koosseisu kapslit teiste ravimitega.

Pseudovormi manifestatsioonid tekitavad sageli:

• Röntgenkontrastaine;
• anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin, analgine);
• põletikuvastased ravimid (aspiriin, amidopiriin);
• rühma B vitamiinid;
• tetratsükliinid;
• narkootikumid;
• penitsilliinid;
• sulfamiidid;
• vereasendajad (dekstraan);
• spasmolüütikud (No-shpa, Papaverin).

Video: antihistamiinikumid

Pärast seda, kui mõni aeg pärast ravimi manustamist on reaktsioon

LA manifestatsioonid võivad areneda kohe pärast ravimi manustamist või edasi lükata (pärast mitu tundi, päevadel, nädalatel), kui selle väljanägemist on raske seostuda eelneva raviga.

Kohene reaktsioon:

• urtikaaria;
• allergiline ödeem;
• anafülaktiline šokk.

Kohene lööbe reaktsioon võib saada immuunsüsteemi edasise reaktsiooni - anafülaktilise šoki tekkimine mõne aja pärast.

Viivitatud reaktsioonid:

• vere koostise muutused;
• temperatuuri tõus;
• valu liigestel või polüartriidil;
• urtikaaria;
• allergiline hepatiit (maksapõletik);
• vaskuliit (veresoonte kahjustus);
• allergiline nefriit (neerukahjustus);
• seerumhaigus.

Esimesel ravikuuril antibiootikumidega võib LA avalduda mitte varem kui 5-6 päeva (kui latentne allergia puudub), vaid võib tekkida ka pärast 1-1,5 kuud.

Teises kursis ilmneb reaktsioon koheselt.

Miks on oluline arstidele öelda nende sallimatuse kohta

Võttes arvesse, et sama ravimi reaktsioon võib ilmneda, kui seda korratakse, isegi mitmeaastase intervalliga, tuleb hoiatada mis tahes eriala arsti suhtes ravimite talumatuse suhtes.

Ambulatoorse kaardi kaanelehe peate tegema punase märkuse reaktsioonist tingitud ravimite nime kohta.

Passile tuleb panna sama kirjega leht.

On vaja teada täpselt nimetust (kui see on kindlaks tehtud) talumatut ravimit, nii et arst saaks arvestada võimalusega arendada ületatud õhusõidukit.

Mis on antibiootikumiallergia sümptomid? Vastus on siin.

Kuidas olla hammaste ravimisel

Umbes 25% inimestest on valu ravimite talumatus, mis muudab kirurgilistele haigustele raviks palju raskemaks.

Probleemid tekivad proteeside, hammaste eemaldamise ja ravi korral.

Mõned menetlused hambaravi patsientidel võivad kestma.

On ka alternatiivseid anesteesia meetodeid.

Nende valiku ja käitumise jaoks tuleb konsulteerida allergikutega ja teha laborikatseid.

Nad aitavad identifitseerida anesteetikumi, millele reaktsiooni ei toimu.

Kui on mingit sensibiliseerivat toimet, mitte ainult LA-d, on soovitatav teha eelnevalt anesteetikumide uuringuid, sest arenenud reaktsiooni tagajärjed võivad olla eluohtlikud.

Kõik anesteetikumide talumatus (vastavalt testidele) viiakse läbi antiallergiliste ravimite esialgne arsti ettekirjutus.

Mõnel juhul (kui vajate tõsist hambaravi) peate valima kliiniku, millel on üldine anesteesia või kombineeritud anesteesia.

Enne seda on vajalik arsti konsultatsioon.

Väärib märkimist, et tundlikkus antibiootikumide suhtes ei tähenda reaktsiooni kõikidele ravimitele.

Kuidas seda haigust ravida

Kui ilmuvad LA sümptomid, helistage kiirabi või pöörduge arsti poole.

Rasketel juhtudel toimub ravi haiglas (või isegi intensiivravi osakonnas).

Uimastiallergia ravi algab ravimi ärajätmisega.

Kui patsient sai mitut ravimit, lõpetasid nad kõik.

Narkootikumide ravi sõltub reaktsiooni tõsidusest.

Kerge ravivastuse korral antakse ravimitele allergia, võttes arvesse nende taluvust varem:

Arst eelistab ravimeid, millel on tugev allergiavastane toime ja minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Need ravimid sisaldavad ka:

• Tseritizin;
• Erius;
• Telfast;
• Fliksonase;
• Desloratadiin;
• Rhinital;
• Feksofenadiin jne)

Kui haigusseisund ei parane, koos siseelundite allergilise kahjustuse tekkimisega võib arst määrata glükokortikoidide tablette või süsti (prednisoloon, deksametasoon).

Raskete reaktsioonide korral kasutatakse kortikoteroide suurtes annustes iga 5-6 tunni järel.

Selliste patsientide ravis on ka:

• üldine detoksikatsioon;
• elektrolüütide ja happe-baasvaba tasakaalu taastamine;
• hemodünaamika säilitamine (normaalne vereringe).

Suurte nahakahjustuste korral on patsiendil steriilne seisund.

Sageli areneb see ka või on olemas nakkusoht.

Antibiootikumi valik tehakse, võttes arvesse võimalikku ristsuurust.

Mõjutatud nahapiirkondi ravitakse:

• antiseptikumid;
• õlid (astelpaju, koerarõivad).

Limaskesta töödeldud:

• kummeli keetmine;
• sinise vesilahusega.

Kombineeritud ravi sisaldab erilist dieeti:

• suitsetamistoodete piiramine;
• marinaadid;
• vürtsid;
• maiustused.

Soovitatav on jooma suurtes kogustes vett.

Diagnostika

Diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• kliiniliste ilmingute ilmnemine pärast ravimi kasutamist;
• pärilik eelsoodumus
• sümptomite sarnasus teiste allergiliste haigustega;
• samalaadsete kompositsioonide või struktuuriga ravimi sarnaste reaktsioonide olemasolu minevikus;
• ilmingute kadumine (või märkimisväärne paranemine) pärast ravimi ärajätmist.

Diagnoosimine mõnel juhul (samaaegselt mitmete ravimite samaaegsel kasutamisel) on raske, kui ei ole võimalik täpselt kindlaks määrata sümptomite ilmnemise seost konkreetse ravimiga.

Juhtudel, kui sümptomite päritolu ei ole selge või patsient ei tea, millist konkreetset ravimit eelnevalt reageeriti, kasutatakse laboratoorsed diagnostilised meetodid (spetsiifiliste IgE antikehade avastamine ravimitele).

IgE taset saab määrata ensüümi immuunanalüüsiga ja radioallergosorbentkatset kasutades.

See kõrvaldab komplikatsioonide ohu, kuid on vähem tundlik ja vajab spetsiaalset varustust.

Laboratoorsete analüüside ebatäiuslikkus ei võimalda aga negatiivse tulemusega 100% kindlalt välistada ülitundlikkuse tekkimist ravimi suhtes. Uuringu usaldusväärsus ei ületa 85%.

Raskete allergiate tekitamise kõrge riski tõttu ei rakendata nahatooteid, et kinnitada LA ägeda perioodi jooksul.

Samuti on neil vastunäidustatud anafülaktilise šoki esinemine minevikus, alla 6-aastased lapsed, raseduse ajal.

Ennetamine

Õhusõidukite väljaarendamist on raske ette näha.

On vaja loobuda ravimite ebamõistlikust kasutamisest, sageli valitud enesehoolitsuse järjekorras.

Mitmete ravimite samaaegne võtmine soodustab ülitundlikkust ja järgnevat LA-d.

Ravimit ei saa kasutada järgmistel juhtudel:

• ravim (varem) põhjustas allergilist reaktsiooni;
• positiivne test (isegi kui ravimit ei ole eelnevalt patsiendile ette nähtud); see pannakse mitte varem kui 48 tundi. enne kasutamist, sest Sensibiliseerimine võib muutuda, kuigi katse ise võib viia sensibiliseerimiseni.

Hädaolukorras viiakse nende vastunäidetes esinemise korral välja provokatiivne test, mis võimaldab sümptomite ilmnemisel kiirendada desensibiliseerumist (meetmed ülitundlikkuse vähendamiseks ravimile).

Provokatiivsetel testidel on suur oht, et tekib raske immuunvastus, mistõttu see on väga haruldane, ainult juhul, kui patsiendil on vaja ravida ravimiga, millel oli eelnevalt LA.

Need testid viiakse läbi ainult haiglas.

Äge allergilise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav:

• ravimite süstimine võimalikult kaugele, nii et kui toimeaine talumatusnähtude ilmnemine vähendab selle imendumise kiirust, määrates käigukasti;
• Pärast süstimist tuleb patsienti jälgida vähemalt 30 minutit. (ambulatoorse ravi puhul);
• Enne ravi alustamist (eriti antibiootikumid), on soovitav läbi naha testid ravimid (anti-shock komplekti) esmaabi arengu ägeda reaktsiooni ja piisavalt koolitatud personal, esmakordselt kasutusele tilktestmeetodil, siis (kui see on negatiivne), - torkima; mõnel juhul pärast intradermaalse katse tegemist.

Lapsed, kellel on LA, on vastunäidustatud ravi ajal kogu raviga.

Reageerimise tõenäosus igal inimesel on väga kõrge.

Seda soodustab mitte ainult kodumajapidamises kasutatavate kemikaalide laiaulatuslik kasutamine, vaid ka enesehoolduse laialdane levitamine.

Sel juhul juhivad patsiendid Internetist pärinevat teavet ja kasutavad võimalust osta ravimeid ilma retseptita.

Millised on kasside allergia sümptomid? Artiklis on üksikasjalikumad.

Mida ma pean tegema, kui ma olen alkoholi suhtes allergiline? Loe edasi.

LA võib avaldada elu tagajärgi ja isegi põhjustada surma. Ilma arsti nõustamiseta on ohtlik!