Astmahaiguste klassifikatsioon jagab haiguse kategooriatesse, etappidesse, fenotüüpidesse, vormidesse ja faasidesse. Klassifitseerimise vajadus on seletatav haiguse multifaktoriaalse kroonilise käiguga, mille ravi tuleks läbi viia diferentseeritult.

Arst on pikaajaliselt uurinud astma tüüpe, kuid haiguse etioloogiat ei ole hoolimata tehtud tõsistest töödest täielikult hinnatud. Näiteks on praeguseks selgitatud peaaegu kõiki põhjuseid, mis aitavad kaasa astmahaiguste tekkele, kuid on olemas juhtumid, kus nende sümptomid on ebatüüpilised ja haigust ei ole võimalik klassifitseerida standardkavas.

Hoolimata asjaolust, et astmahaigust on raske ravida, on ravi peamine suund vältimaks rünnaku ägenemist ja lõpetades juba ilmunud lämbumise.

Haigus liigitatakse etioloogia, sümptomite raskuse ja bronhiaalse obstruktsiooni eripära alusel. Siiski klassifitseeritakse astma peamiselt sümptomaatiliseks raskuseks, kuna edasine ravi sõltub sellest omadusest.

Klassifitseerimine arenguetappide kaupa

Kõik haigused jagunevad vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD). See on sama arstide jaoks üle kogu maailma. Astmahaiguste klassifikatsiooni on raske kindlaks määrata, kuna sellega võivad kaasneda erinevad patoloogilised protsessid.

Haigus liigitatakse vastavalt järgmistele teguritele:

  • astma raskusaste ravi alustamisel;
  • astma sümptomid enne ravi;
  • perkolatsioonifaas;
  • tüsistuste esinemine.

Vastavalt sellele klassifikatsioonile saab patsiendi seisundi kindlaksmääramise hetkel ravimi raviks, nii et kõiki neid tingimusi tuleb arvestada agregaadis.

Haiguse klassifikatsioon kursuse olemuse järgi

Haigus jaguneb 4 kraadi:

I - bronhiaalse astma vahelduv areng, kui lämbumisrünnak on piisavalt haruldane ja rünnaku ajal ei muutu patsiendi tervislik seisund. Öösel võivad astma sümptomid esineda mitte rohkem kui kaks korda kuus;

II - püsiv kopsufaas, mida iseloomustab hingeldamise areng rohkem kui üks kord nädalas ja öösel rohkem kui kaks korda kuus;

III - haigus jätkub mõõduka raskusega ja öösel krambid on täheldatud mitu korda nädalas. Päevahäired tekivad peaaegu iga päev;

IV - on iseloomulik tõsine kulg, mis muudab vajalikuks glükokortikosteroidide preparaatide võtmise. See etapp võib viia astmaatilise seisundi arenguni.

Klassifikatsioon sümptomaatika järgi

Bronhiaalastmia korral on järgmised etapid:

BIDDERS. See seisund on täheldatud mitu päeva või tundi enne rünnaku algust. Selles staadiumis võib kaasneda vasomotoorne riniit, ninaõõne kuiv, raskused röga ja perioodiline düspnoe.

DISTANCE. Rünnaku kõrgusel on patsiendil äge õhupuudus. Seega võib patsient nõustuda kompulsiivse positsiga (istub toolil, pannes käed põlve ala). Hingamistegevuses kaasnesid täiendavad lihased ja inspiratsiooni vahele jäänud vahemerelised ruumid. Väljahingamine on tavaliselt pikenenud ja teostatakse vähe jõupingutusi. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest on hüpoksia sümptomid võimalikud.

ADVANCED DEVELOPMENT. Seda haigusvormi iseloomustab hingamise ja hingelduse järkjärguline kadumine, millele järgneb hingamisteede normaliseerumine.

ASTEMAA STATUSI ARENDAMINE. Tegelikult - bronhiaalne rünnak, kuid seda iseloomustab haiguse pikem ja raskem areng. Sellisel juhul suurenevad sümptomid järsult ja täheldatakse hapniku puudust. Kui patsient ei anna õigeaegset abi, võib patsient surra.

Astmahaiguse vormid

ICD-i kohaselt on bronhiaalavähk astma mitmeks vormiks. Need hõlmavad järgmist:

ALLERGIC. Sellisel juhul on allergeen haiguse provokatsiooniks. Samal ajal vabaneb kodus kasutatavatele kemikaalidele suurema tundlikkusega atoopiline astma vorm.

Mitteallergiline. See rühm sisaldab aspiriini astma, mis avaldub aspiriini talumatuses, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kollase värvi ravimpreparaadid.

Segatud Selles rühmas on kõik bronhiahaiguse sümptomid kombineeritud.

Lisaks sellele eristuvad püsivad, keskmised, kerged ja rasked haigusseisundid. Kõiki neid etappe iseloomustavad ühised tunnused hingamisteede häirete, lämbumishäirete ja töövõime vähenemise näol.

Allergiline (atoopiline) vorm.

Seda tüüpi haigused viitavad ühele kõige levinumale, mille aluseks on eri liiki allergeenide äge reaktsioon. Reeglina põhjustavad astmaatilisi rünnakuid põhjustavad allergeenid:

maja tolmuses olevad tolmulestad;

  • loomad (vill, sülg, ekskremendid);
  • kipitavate putukate nõelamine;
  • õistaimede õietolmu;
  • toiduained;
  • kosmeetika ja nii edasi.

Selle astmaatilise vormi ravi on lõpetada kokkupuude allergeeniga ja läbi viia meditsiiniline ravi.

Aspiriini bronhiaalastma

Selline haiguse viitab erinevate allergiliste ning selle nime, see vorm on saanud tingitud asjaolust, et vahel kõik põletikuvastased ravimid selle reljeef, sageli teravate negatiivse reaktsiooni provotseerib aspiriini.

Bronchia astma klassifitseerimist lastel takistavad mitmesugused tüsistused, seega on nende kohustuslik ravim ja patsiendi juurdepääs allergeenile piiratud. Bronhiloomede laiendamiseks ja immuunvastuse vähendamiseks stimulatsioonile on ette nähtud adrenomimeetikumid ja glükokortikosteroidid.

Haigus püsiv vorm

See astmaatiline vorm erineb raskesti. Püsiv astma võib olla raske, kerge ja kerge. Sellist tüüpi haigust iseloomustab bronhide pidev ärritus ning põletikulist protsessi iseloomulikud sümptomid ja see võib võtta suhteliselt pikka aega (kuud ja isegi aastaid). Püsiv vorm nõuab glükokortikosteroidide ja beeta-2-adrenomimeetikumide määramiseks kompleksseid terapeutilisi meetmeid.

Vahelduv bronhiaalastma

Sellist haigust iseloomustab episoodiline areng. Erinevalt püsivast astmest on selle vormi haigus palju lihtsam ravida tõsiste probleemide tekitamata. Pöörleva astma rünnakud on episoodilised, seetõttu on terapeutilised meetmed suunatud just nende rünnaku peatamisele ja pika remissiooni saavutamisele, mis võimaldab patsiendil harjuda tavalise eluviisiga. Lisaks soovitatakse järgida ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on ennetada stressi tekitavate olukordade arengut, spetsiaalse hüpoallergeense dieedi järgimist ning une ja puhkealast kinnipidamist. Sageli vajavad sellised bronhiaalavastased astma kõik võimalikud kontaktid allergeenidega, nii et haigus vähendas oluliselt selle aktiivsust.

Kontrollimatu bronhiaalastma

Seda tüüpi haigusi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna patsient ei suuda üldjuhul hinnata sümptomite arengu raskust. Siiski ei saa ta spetsiaalselt ette nähtud ravi. Kontrollimatu astma areneb äkki ja sellega kaasneb sümptomite järsk tõus. Enneaegselt läbi viidud raviga võib haigus liikuda raskemat kroonilist vormi. Et vältida kontrollimatu astma arengut, on vajalik pidev patsiendi seisundi jälgimine ja spetsialistide õigeaegne nõustamine.

Astma professionaal

Selline bronhopulmonaalne haigus moodustab 20% kõigist bronhiaalastmahaigustest. Reeglina areneb see inimese kutsetegevusega seotud ebasoodsate tegurite taustal (värv, lakid, kahjuliku tootmise tooted, kemikaalid jne). Haigus esineb ainult täiskasvanud tööealiste patsientide puhul.

Selleks, et saada positiivseid tulemusi ravimisel, on kohustuslik kutsealase tegevuse muutmine, välistades kahjulike ainete tungimise patsiendi hingamissüsteemi. Selle haiguse tõsise arengu korral kasutatakse ravimiteraapiat vastavalt eriprotokollile.

Kõige arusaadavam on bronhiaalastma klassifikatsioon haigusseisundi raskuse (kerge, mõõdukas ja raske) poolest. Tuleb meeles pidada, et mõnikord on järeldust astma raskusastme kohta raske teha, kuigi on vaja otsustada edasise ravi üle.

Haiguse raskusastme selgitamisel võetakse arvesse kõiki tegureid (sümptomid, krambihoogude kestus, ravi efektiivsus jne). Lisaks viiakse läbi füüsiline ja instrumentaalne diagnostika.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt raskusastmele

Haiguse klassifikatsioon vastavalt voolu raskusele on vajalik piisavate ravimeetmete määramiseks, mis on vajalikud keha patoloogilise protsessi neutraliseerimiseks.

Seisundi tõsidust hinnatakse järgmiste näitajate abil:

  • kui tihti juhtuvad päeva-ja-öised rünnakud;
  • aeg, mis on vajalik astmaatilise rünnaku leevendamiseks;
  • haiguse negatiivse mõju ulatus patsiendi üldisele seisundile;
  • välise hingamisteede indeks.

Kliinilised sümptomid, mis iseloomustavad astmahaiguse raskust:

  • hingamissagedus;
  • abistava lihase osaluse hingamisteede aktiivsus;
  • vilistav hingamine ja vilistav hingamine;
  • hingamisteede ajal rinnus turse;
  • auskultuuri uurimisel ilmnenud kopsu hingamise olemus;
  • südame lihase kokkutõmbumise sagedus (südame löögisagedus);
  • rünnaku ajal patsiendi kehaline asend;
  • patsiendi käitumise muutumine (agitatsioon või vastupidi, inhibeerimine, letargia);
  • füüsilise aktiivsuse vajalik piiramine;
  • vajaliku terapeutilise sekkumise hindamine ja ägeda astmahaiguse peatamise meetmed.

Astmaatilise rünnaku astmestamine

  • lihtne;
  • keskmise raskusega;
  • rasked;
  • väga raske (seda iseloomustab astmaatilise seisundi areng).

Võimalikud tüsistused astmahaiguse ajal

Võimalike tüsistuste hindamisel klassifitseeritakse astma lihtsaks ja keeruliseks. Kõige sagedamini esinevad triglütseriidiga seotud rütmihäirete tõenäolised komplikatsioonid:

  • "kopsu" südame sümptomid (ägedad, alamenenädalased ja kroonilised staadiumid);
  • kopsude emfüseemi (subkutaanne, interstitsiaalne ja mediastiinne) areng;
  • spontaanse pneumotooraksi esinemine;
  • kopsu atelleaasi areng (polüsegment ja segmentaalne);
  • häired hormonaalse süsteemi töös;
  • närvisüsteemi kahjustus.

Reeglina määrab kliiniline tava kõige raskemaid astma arengu juhtumeid, kui nende erinevad ilmingud on kõige elavamad. Sellisel juhul on patsientidel sageli steroidraviks madal lävi, mistõttu sageli tekib keeruline ravi astma kõrvaltoime. Seepärast soovitatakse intensiivravi astmast ja kõige raskematel juhtudel elustamist.

Bronhopulmonaarsete haiguste arenguga eristatakse remissiooni ja ägenemise perioodi. Ägenemise ajal on kõige enam väljendunud astmaatiline rünnak ning ka obstruktsiooni areng on võimalik. Äge astma väljakujunemisega kaasneb väljahingamise hingeldus, vilistav hingamine ja esinemise paroksismaalse köha kaasneb vähenemine kiirus väljahingamise tipp. Seda seisundit märgib nii patsient ise kui ka ümbritsevad inimesed. Rünnaku sümptomeid võib korrata erineva raskusastmega komplikatsioonide korral.

Hüperaktiivsuse ja bronhide obstruktsiooni sündroomi põhjal on haiguse arengus kaks faasi:

  • ägenemine;
  • remissioon (selles faasis liigitatakse haigus püsivaks, kui krambid ei ole enam kui kaks aastat).

Tagasilükkamise tähtaeg on täielik või mittetäielik. See määratakse kindlaks kliiniliste ja funktsionaalsete näidustuste analüüsi põhjal.

On oluline märkida, et haiguse köha vorm, mis jätkab latentseid sümptomeid, on eraldi välja toodud. Tema märgid (tavaliselt tingituna tugevast köhest) on sarnased bronhide takistuste sümptomitega (COPD, suitsetajate bronhiit), nii et see on üsna tugevalt diagnoositud.

Fenotüpiseerimine koos bronhiaalastmaga

Bronhide funktsionaalsuse häired astmahaiguse korral võivad esineda paljude tegurite mõjul. Selle haiguse liigitamise lihtsustamiseks, samuti vajaliku terapeutilise sekkumise kindlakstegemiseks jagatakse bronhiaalaväli astma fenotüüpideks (teatud elusorganismile iseloomulike tunnuste kompleks selle teatud arengu vormidel). Sellist terminoloogiat saab rakendada erinevate haiguste, näiteks astmaatiliste haiguste suhtes.

Astmaatiline fenotüüp hõlmab:

  • sümptomatoloogia raskusaste;
  • patsiendi vanusekategooria;
  • bronhide takistuste arengu tase;
  • füüsilise koormuse mõju kehale;
  • allergeenide ja kahjuliku keskkonna mõju;
  • arvukad füsioloogilised nüansid;
  • kliinilise pildi sümptomaatika ja haiguse käivitajad.

Bronhopulmonaarsete haiguste liigitamine fenotüübiseerimise abil on oluline, et valida individuaalne ravi, millel on kõige tõhusam tulemus ja mis võimaldab saavutada pikaajalise remissiooni.

Tuleb meeles pidada, et haiguse algfaasis esinevate astmaatiliste ilmingute korral peate kohe nõu küsima kõrgelt kvalifitseeritud arstilt, kes määravad kindlaks diagnostilise ja laboratoorsed uuringud haiguse klassifikatsiooni ja edasise efektiivse ravi määramiseks. Ärge võtke ravimeid ise ilma arsti väljakirjutamiseta. See võib kaasa tuua pikaajalise astmahaiguse ja haiguse kroonilise vormis ülemineku.

ARTIKLIS on rubriigis - haigused, astma.

Bronhiaalastma: klassifitseerimine kõigi märkidega

Bronhiaalastma on multifaktoriliste haiguste rühm. Patoloogia areng sõltub tegurite kombinatsioonist ja see rada sõltub suuresti organismi individuaalsetest omadustest. Õige ravi annab ainult täpne ja üksikasjalik diagnoos. Seetõttu on kaasaegne bronhiaalastme klassifikatsioon kompleksne ja kirjeldab haiguse etappe, vorme, perioodi ja selle komplikatsioone.

Bronhiaalastma klassifikatsiooni põhimõtted

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on haiguse diferentseerumise aluseks järgmised kriteeriumid:

  • Esinemise põhjus
  • Praegune viga.

Enamik pulmonoloogide nõustub, et see klassifikatsioon on mittetäielik, ei hõlma see mõningaid olulisi aspekte. Et patoloogia kliinilist pilti on kirjeldatud nii palju kui võimalik, tuleb arvestada järgmiste tunnustega:

  • Haiguse kulgu tõsidus enne ja pärast ravi
  • Keha reageerimine ravile
  • Haiguse tõrje võimalus (rünnaku vältimine, remissiooni pikendamine)
  • Patoloogia ja nende esinemise põhjused kaasnevad komplikatsioonid igal konkreetsel juhul.

Klassifikatsioon haiguse alguse tõttu

Parim viis rünnaku vältimiseks on algatamise teguri kõrvaldamine. Seetõttu on selle esinemise tõttu oluline eristada bronhiaalastmaatilist astma.

Neli peamist rühma:

Rünnaku algatajaks on allergeen, mis siseneb kehas väljastpoolt. Pöörduv bronhide obstruktsioon võib tekkida kohe pärast kokkupuudet või mitu tundi hiljem. Nagu allergeen, õietolm, seente, tolmu, villa, toiduainete kõige sagedamini toimivad.

Allergilise bronhiaalavasti variant on astma atoopiline vorm. Teadlased usuvad, et see areneb geneetilise eelsoodumuse tõttu. Põletikulised protsessid hingamisteede organites suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust. Atoopiline bronhiaalastma hakkab varakult esinema, tavaliselt alla kümne aasta vanustel lastel. Ravi hõlmab allergeenide väljajätmist patsiendi elust ja ravimiteraapiat koos füsioteraapiaga

  1. Endogeenne (nakkuslik sõltuv).

Hingamisteede läbipääsu mõjutavad sisemised tegurid. Rünnaku põhjuseks on mikroorganismid (bakterid, viirused, seened). Ravi hõlmab bronhodilataatorite ja hormonaalsete ravimite kasutamist

Rünnaku areng on tingitud nii väliste kui ka sisemiste tegurite kombinatsioonist. Seda bronhiaalastmaatilist vormi diagnoositakse tavaliselt täiskasvanutel halbade harjumuste, kutsealase tegevuse, elukoha kehvade keskkonnatingimuste või pideva stressi taustal.

Segenergia astmest eristuvad sellised liigid eriti (mõned spetsialistid teevad neid eraldi):

  • Bronhiaalastma professionaalne vorm. Koostoime allergeeniga tööl tekitab rünnaku tekkimise. Lisaks hingamisteede reaktsioonile jälgitakse sageli naha allergilisi reaktsioone. Haiglatele, eriti ilusalongidele, raamatukogudele, veterinaararstidele, farmatseutidele, zootehnikutele jne.
  • Füüsilise stressi bronhiaalavähk. Bronhide spasm algab lihastega seotud lihaste aktiivsuse ajal või kohe pärast seda
  1. Täpsustamata astma. Haruldane haigusvorm. See erineb selle poolest, et haiguse etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha.

Klassifitseerimine raskusastme järgi

Bronhiaalastma raskusastme hindamiseks võta arvesse järgmisi parameetreid:

  • Rünnakute arv öösel ja pärastlõunal
  • Rünnaku peatamise meetod ja kiirus
  • Haiguse mõju patsiendi harjumuspärasele eluviisile
  • Välise hingamise parameetrid (PSV - maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus, FEV - sundliikumise maht).

Bronhiaalastmahaiguse rühmitamisel on raskusastme järgi etapid:

Päevasümptomid: Vähem kui üks kord nädalas

Öine sümptomid: Mitte rohkem kui 2 korda kuus

PSV või FEV, Scatter PSV: Vähemalt 80% normist, alla 20%

Päevasümptomid: Mitte iga päev, vaid rohkem kui üks kord nädalas, vähendab motoorset aktiivsust

Öine sümptomid: Rohkem kui kaks korda kuus häirige magama

PSV või FEV, Scatter PSV: Vähemalt 80% normist, 20-30 %%

Päevasümptomid: Peaaegu iga päev mõjutab oluliselt elu

Öine sümptomid: Rohkem kui üks kord nädalas häirige magamist

PSV või FEV, Scatter PSV: 60-80%, üle 30%

Päevasümptomid: Igapäevane, piiratud liikumine

Öine sümptomid: Peaaegu igal õhtul häirib uni

PSV või FEV, Scatter PSV: Umbes 60%, üle 30%

Ravimiteta ravi puudumisel vastavad sammud haiguse raskusastmele ja on kindlaks määratud samade tunnustega. Seega võime eristada järgmisi bronhiaalastma raskusastmeid:

  1. Vahelduv või episoodiline bronhiaalastma. Kas see on lihtsaim vorm. Tema jaoks on märgid pikka aega remissiooniks, kui on võimalik allergeen tuvastada ja kõrvaldada. Ravi ei vaja regulaarseid ravimeid. Rünnaku katkemise ägenemise ajal kasutage kolinolüütikume või lühitoimelisi teofülliine. Selles ajavahemikus määratakse igapäevane sissehingamine glükokortikosteroidide kujul
  2. Püsiv kerge raskekujuline bronhiaalapõletik. Krambid ja muud sümptomid ilmnevad mitu korda nädalas (päevas) ja kaks või enam korda öösel kuu jooksul. Rünnaku tagajärjel on patsiendi harjumuspärane elustiil häiritud ja unis ka häiritud. Budesoniidi retsepti vältimiseks väikestes annustes ööpäevas. Alternatiivid võivad olla teofülliin, cromona. Rünnaku ajal antikolinergilise rühma ravimid
  3. Mõõduka raskusega püsiv bronhiaalastma. Haiguse sümptomid muudavad oluliselt patsiendi elu, häirivad tavalist tegevust. Suitsutamise päevased rünnakud juhtuvad peaaegu iga päev, öösel - 1-2 korda nädalas. Ravi hõlmab iga päev glükokortikosteroidide (nt budesoniid) ja teofülliinide võtmist. Esmajärjekorras on ravimi sissehingamise vorm (eriti lastele). B2-agoniste kasutatakse bronhide spasmi leevendamiseks, kuid mitte rohkem kui 4 korda päevas. Et vältida rasket rünnakut tablettidega glükokortikosteroidide kasutamisel
  4. Püsiv bronhiaalastmahtav tõsine astma.

Haigust ei saa kontrollida, sümptomid ilmnevad iga päev. Patsient võtab pidevalt ravimeid - glükokortikosteroidid (tabletid ja inhalatsioonid) ja bronhodilataatorid.

Mis tahes tõsidus ja vorm haiguse raviks tähendab integreeritud lähenemist. Seetõttu kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Mukaltiin ja teised mukolüütikumid paremaks röga evakueerimiseks
  • Immunaalne, Ribomunil - immunokorrektorid keha kaitseks taastamiseks
  • Klonaas (hepariin) parandab hingamiselundite vereringet
  • Stoptussin, Libexin aitavad köha peatada.

Mittetraditsioonilised meetodid (nõelravi, fütoteraapia, homöopaatia, hingamisteede võimlemine jt), mida patsiendid sageli kasutasid, on ebaefektiivsed ja neid saab kasutada peamise ravina.

Klassifikatsioon haigusseisundi järgi

Selle klassifikatsiooni aluseks on hüperreaktiivsuse ja hingamisteede obstruktsiooni sündroom.

Bronhiaalastmahaiget iseloomustavad järgmised faasid:

  • Ägenemine (sümptomid ilmnevad regulaarselt)
  • Remissioon (haiguse sümptomite nõrgenemine)
  • Kerge remissioon (krambid registreeritakse sagedamini kui üks kord iga kahe aasta tagant)
  • Püsiv remissioon (astma ei ilmu rohkem kui kaks aastat).

Haiguse kulgu kontrollida võimalikult suures ulatuses

Sõltuvalt sellest, kui palju spetsialistid suudavad kontrollida sümptomite ilmnemist ja ravi efektiivsust, on bronhiaalastma jagunenud:

  • Kontrollitud (ravi tagab sümptomite märkimisväärse vähenemise või täielikkuse kadumise)
  • Osaliselt kontrollitud (ravi vähendab haiguse ilmingut, mille tulemusena paraneb patsiendi elukvaliteet)
  • Kontrollimatu (ravi ei mõjuta haiguse kulgu).

Õige diagnoos hõlmab kõiki eespool toodud omadusi. Täielik diagnoos võib olla selline: "segatüüpi bronhiaalastma, püsiv mõõdukas, osaliselt kontrollitud ägeda faasi".

Klassifitseerimine muude omaduste järgi

Tegelikkuses on iga konkreetse juhtumi puhul mugav moodustada haiguse fenotüüp (komplekt väliseid märke). See klassifikatsioon lihtsustab individuaalse ravi valimist.

Tavaliselt võetakse arvesse selliseid parameetreid:

  • Perkolatsiooni raskus
  • Patsiendi vanus
  • Allergendid
  • Bronhiabi takistus
  • Riskifaktorid
  • Kutsetegevuse tunnusjooned.

Eraldi koht on hõivatud haiguse köha või peidetud vormiga. Raske on diagnoosida, sageli on see segane suitsetajale iseloomuliku kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse või bronhiidiga.

Tüsistuste ilmnemisel on isoleeritud keeruline ja komplitseeritu bronhiaalastma.

Lokaliseerimise tüsistused võivad olla kopsu ja ekstrapulmonaalsed.

Kopsu komplikatsioonid on järgmised:

  • Kopsukoe pisarad
  • Emfüseem
  • Kopsu süda.

Extrapulmonaarsete komplikatsioonide põhjuseks on baasravi ravimid.

Kõige tavalisemad ekstrapulmonaalsed komplikatsioonid on:

  • Suhkurtõbi
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole haavandid
  • Südamepuudulikkus.

Lastel esinev bronhiaastma klassifikatsioon

Enamikul juhtudel on lastel atoopiline bronhiaalastmahaigus. Seepärast on raviprogrammi valimisel raskuse diferentseerituse tähtsus.

Laste haiguse atoopiline vorm on jagatud:

  1. Lihtne. Lämbumishäired tekivad harva ja on episoodilised. Nad võivad läbida ise või pärast bronhodilataatori võtmist. Öine sümptomid puuduvad. Füüsilised harjutused viiakse tavaliselt läbi. Täielik remissioon on olemas
  2. Keskmise raskusega. Haigusnähtusid registreeritakse sagedamini kui üks kord nädalas. Selle haiguse regulaarne öine manifestatsioon on olemas. Rünnaku peatamiseks on vaja võtta bronhodilataatorit või glükokortikosteroide. Kehaline haridus ja muu tegevus peaks olema piiratud. Põhiarsti puudumisel on võimatu saavutada täielikku remissiooni
  3. Raske. Rünnakud juhtuvad peaaegu iga päev igal ajal. Sümptomid on selgelt väljendatud ja raskesti talutavad. Unehäired on häiritud, füüsilise aktiivsuse vastu võime on oluliselt vähenenud. Remissiooni saavutamiseks on vajalik pikaajaline ravi.

Klassifitseerige haigus ja asetage õige diagnoos ainult arst-kopse spetsialist!

BRONCHIAAL ASTHMA KLASSIFIKATSIOON LASTEL

Kõige praktilisem on bronhiaalastma klassifikatsioon selle raskusastme järgi, mis on väga tähtis, kuna see määrab ravi strateegia.

Üldiselt ei ole soovitav isoleerida astmaatiline bronhiit haiguse iseseisvaks vormiks, kuna see on bronhiaalastma kliiniline variant, mis on reeglina iseloomulik väikelastele (vt.

Bronhiaalastma raskusastme tuvastamine arsti jaoks on võti. Raskusaste määrab meditsiinilise taktika ja patsiendi raviskeemi peamised probleemid lühiajaliste ja pikaajaliste programmide lahendamisel.

Kõige ratsionaalsem on kerge, mõõduka ja raske astma eraldamine. Otsustamisel haiguse tõsidusest tuleks kaaluda ettevalmistamine: sagedus, raskusaste ja kestus episoode õhupuudus ja muud astmat (rünnakute köha, vilistav), tõhusus ennetus- ja kiirabi, samuti andmeid funktsionaalse uurimist.

Kerget vahelduvat astmat iseloomustab haruldane, kokkupuutel konkreetse allergeeniga, mõnikord hooajalised episoodid hingeldamise, spontaanselt kadumise või bronhodilataatori ühekordse kasutamise tõttu.

Tabel 2. Bronhiaalastmiku klassifikatsioon lastel raskusastme järgi

mitu korda päevas

(õigest väärtusest)

(sissehingamine, sageli korduvalt ja / või parenteraalselt) vastavalt näidustustele kortikosteroidi preparaate

* Enne alustravi algust.

Kerge kestva astma korral esineb hingelduse tekkimine 1-3 korda kuus ja see peatub ühe bronhodilataatori poolt. Öönähud on tavaliselt puuduvad või harvad.

Kerge bronhiaalastmahaigusega (vahelduv ja püsiv) remissiooniperioodil patsiendi üldine seisund ei kannata, välisnähtuse funktsionaalsed parameetrid kõikuvad vanusepiiri piires.

Kerge bronhiaalaktilise astma korral koos hingelduse tekkimisega on sellised haiguse lühiajalised sümptomid nagu köha ja vilistav hingamine. Tuleb rõhutada, et astma tüüpiliste iseloomulike rünnakute ilmnemisel tuleb vähemalt (mõõduka raskusega) bronhiaalastmist pidada astmaks.

Mõõduka astma korral korratakse hingamisraskuste sagedust sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev, on nakatuda. Rünnakud peatuvad sageli ainult bronhodilataatorite ja mõnikord kortikosteroidide (vastavalt näidustustele) korduva kasutamisega. Remissiooni perioodil püsivad tavaliselt välise hingamise funktsiooni muutused. Füüsilise aktiivsuse taluvust saab vähendada.

Tõsist astmat iseloomustavad sagedased (mitu korda nädalas või iga päev, mitu korda päevas), sealhulgas sagedased surmajuhtumid. Need on tavaliselt rasked, neid peatatakse bronhodilataatorite (korduvad inhalatsioonid ja / või parenteraalne manustamine) ja kortikosteroidide kombineeritud kasutamisega. Remissiooni faasis püsivad bronhide obstruktsiooni kliinilised ja funktsionaalsed ilmingud.

Bronhiaalastmahaiguste komplikatsioonid: kopsu atelkeaas, mediastiinne ja subkutaanne emfüseem, spontaanne pneumotoraks, kopsuemfüseem, kopsu süda.

Haiguse käigus on ägenemise periood ja remissiooni aeg isoleeritud.

Ägenemine võib esineda ägeda rünnaku või pikaajalise bronhide obstruktsiooni seisundi (astmaatilise seisundi) korral. Bronhiaalastma rünnak on ägeda ägenemise, hingamise ja / või hingeldamise ja spastilise köha äge episood, kusjuures maksimaalne väljundvoolu kiirus väheneb.

Sissepääsuperioodi pikka aega (astmaatiline seisund) iseloomustab pikaajaline hingamisraskus, mis püsib päevade, nädalate, kuude jooksul. Selle seisundi korral võib korrata erineva raskusastmega bronhiaalavasti ägedaid haigusi.

Tagasilükkamisaeg (interaktiivne periood). Remisioon võib olla täielik või mittetäielik, mis on määratud kliiniliste ja funktsionaalsete näitajate olemuse tõttu.

Klassifikatsioon astma lastel (tabel 2). Vastu võetud XIII rahvuskongress hingamisteede haiguste ja toetab ülevenemaalise Scientific Society of Chest Arstid Liidu pediaatrite Venemaa ja Association of Laste Allergoloogia ja immunoloogia Venemaal.

Lastel esinev bronhiaastma klassifikatsioon

Lastel esinev bronhiaastma klassifikatsioon

(Rahvusvaheline konsensus bronhiaalavastase diagnoosimise ja ravi kohta, 1999)

1. Raskusastme järgi: kerge, keskmise raskusega, raske.

2. Periood: ägenemine, remissioon.

Bronchia astma raskusaste lastel

Kui kerge - kergemate astmahood häirimata une- ja igapäevased tegevused, mitte enam kui 10-12 korda aastas, mida saab kergesti eemaldada, lisades bronhodilaatorid preparatov- DER (väljahingatava õhu kiiruse tipp)> 80% normatiivne väärtusi.

Mis keskmine raskusaste - Raske astmahoo DN II astme, tavaliselt 10-12 korda aastas, kuid mitte rohkem kui 1 kord nedelyu- sobib hästi eemaldatud sissejuhatuses bronholitikov- REF - 60-80% normatiivsete väärtusi.

Rasketel juhtudel - raskeid astmahooge mitu korda päevas või päevas, sagedased öised krambid, mis on bronhodilataatorite kasutuselevõtmisega halvasti eemaldatud - REF

JMedic.ru

Bronhiaalastma klassifikatsioon on väga ulatuslik, viitab haiguse jagamisele sellistesse kategooriatesse nagu astmed, vormid, faasid, fenotüübid. See klassifikatsioon on vajalik tänu sellele, et astma on mitmekultuuriline krooniline haigus, mille ravi tuleb eristada.

Haiguse klassifitseerimise kriteeriumid

Kopsuhaiguse diagnoosimisel kasutavad kogu maailmas arstid ühtset dokumenti, mida nimetatakse Rahvusvaheliseks haiguste klassifikatsiooniks, traumadeks ja surma põhjusteks. Selles dokumendis on üksikud bronhiaastria tüübid eristatud kahe kriteeriumi alusel:

Moodsad spetsialistid peavad seda jagunemist selgelt ebapiisavaks. Uue lähenemisviisiga haiguste klassifikatsioonis on arvestatud selle mitmesuguste nüanssidega, näiteks:

  • raskust enne ravi alustamist;
  • kas on ravile reageerimine, kui tähtis on see;
  • kas on võimalik haigus juhtida (kas on võimalik saavutada ravi tõttu pikaajaline resümee, et vältida lämbumiste uute rünnakute kordumist);
  • kas bronhiaalastmahaiguse tunnused korreleeruvad selle esinemise põhjustega;
  • kuidas ja miks haigus on tüsistusi.

Haiguse etioloogiline klassifikatsioon

Astma põhjuse kindlakstegemine on selle ravimisel ülima tähtsusega. Proovivate tegurite kõrvaldamine aitab vältida astma uusi rünnakuid, stabiliseerida patsiendi seisundit ja põhjustada tema remissiooni püsimist.

Algusest peale on haigus jagatud kolmeks suureks rühmaks:

Eksogeenne (allergiline) bronhiaalastma

Astmahoogude põhjustaja või astmaatiline köha on sel juhul välimine stiimul - hingamisteed, harvem toit, allergeen. Suhe sissehingatud allergeenid hulka kodutolmu, õietolmu, eoseid, hallitusseened, fur, sülg, surnud naharakud loomade, lestad, tubakasuits jne Tavaliselt on tal overreaction esimene ülemisi hingamisteid, on arengut allergiline nohu, sinusiit, larüngiit, trahheiit (nende riikide keerulises nimetatakse predastmy) ja juba nende taustast algab õige astma.
Astmahoogude tekkimine on haruldane, kuid võib tekitada toiduallergia. Mõned patsiendid märgivad, et haiguse süvenemine toimub pärast munade, soja, maapähklite, kala, täispiima, konservide ja muude toodete söömist. Samaaegselt nahalööve, väljaheitest häire, üldine halb enesetunne (sümptomid, mis on klassikaliselt näinud toiduallergia), täheldasid nad ahenemine bronhide valendiku, mis on tingitud õhupuudus, hingeldus või köha rünnakuid. Selle seisundi viivitamatu ravi on vajalik, muidu võib toiduallergiline reaktsioon läbida anafülaktilise šokina.
Eraldi kategoorias on astaatiline isotoop, mida diagnoositakse inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus ühe või teise allergeeni suhtes.

Nakkuslik sõltuv või endogeenne bronhiaalastma

Bronhide läbipaistvuse, hingeldus, lämbumisriskide ja kuiva köha muutused on patogeenid. Viirused, bakterid, seened võivad mõlemad kaasa tuua haiguse ennast ja põhjustada korduvaid ägenemisi. Meditsiinistatistika järgi on SARS ja ülemiste hingamisteede bakteriaalsed haigused, bronhid ja kopsud kõige sagedasemad laste astmahaiguste tekke põhjused. Infektsioonist sõltuv bronhiaalastmahaigus on nende haiguste vastu hõlpsasti diagnoositud: bronhodilataatorravi ja hormoonravi on efektiivsed.

Segatundliku päritoluga astma

Sellisel juhul muutuvad bronhide läbipaistvus allergiate ja välise teguri mõju tõttu. On tõestatud, et segatud geneetika astma on tekitanud kehv ökoloogia, kliimategurid, keemilised ja mehaanilised ärritajad, stressid, halvad harjumused jms.

Samuti esinevad bronhiaalastma erilised vormid, mida mõned spetsialistid viitavad segase geneetika grupile, teised - teatud kategooriatesse:

  • Tööalane bronhiaalastma, mille puhul kokkupuude kemikaalidega töökohal põhjustab bronhide hüperreaktsiooni, lämbumisriskide või köha tekkimist. Selle haiguse kujunemise riskirühmas on juuksurid, raamatukoguhoidjad, pagarid, zootehnikud, veterinaararstid, loomaaed töötajad. On märkimisväärne, et apteekrite kutseline bronhiaalavastus avastati 200 aastat tagasi. Patoloogia arengut soodustavad suuresti kutsealased kontaktid isotsüanaatide, happeanhüdriidide, toksiliste metallidega nagu kroom ja nikkel.
    Töökeskkonna astma areneb arstid ja apteekrid, sest nende töö sisaldab formaldehüüdi kasutamine tüüp desinfitseeriva ainete Sulfathiazole ja antibiootikumid, alkoholid, lateks, taimsed ravimeid materjali. Kutseastma iseloomustab ilming väljahingamise hingeldus, köha ja astmahoogude ajal või pärast kokkupuudet kemikaalidega töökohal. Samaaegselt võib täheldada allergiliste reaktsioonide naha, ülemiste hingamisteede, mille ravimiseks on samuti vajalik ja viiakse koos raviks bronhiaalobstrukstiooni. Spetsiaalne erialane bronhiaalane astma on see, et seda on lihtne vältida. Kuigi see haigus on omandatud, mängib selle arengus olulist rolli allergia või eelsoodumus. Ennetamine on kõigepealt tööloa füüsilisel läbivaatusel ja perioodilistel ennetuslikel kontrollidel. Isikud, kellel on atoopiline töö, mis on seotud bronhi obstruktsiooni tekke riskiga, ei tohiks lubada.
  • Füüsilise stressi bronhiaalastma, kui bronhospasm toimub füüsilise pingutuse ajal või kohe pärast seda. Seda tüüpi haiguste eristamiseks on vaja välistada muud põhjused. Paljud eksperdid on arvamusel, et füüsilise pinge, astma ja hingamisteede ülitundlikkuse taust avaldub. Alguse astmahoogude või astmaatiliste köha on täheldatud ka patsientidel astma pärast intensiivset füüsilist pingutust on kuueminutise sörkjooks seansside kohta veloergomeetriga või etapi test. Bronhospasm tekkis füüsilise koormuse ajal või 2-10 min pärast seda. Sellisel juhul oli koormus krampide põhjus, kuid mitte haiguse põhjus. Puhtal kujul põhjustab füüsilise stressi astma varajase töövõime kaotus ja patsiendi puue.
  • Aspiriini bronhiaalastma. Seda diagnoositakse 6% -l astmast. Selle bronhiaalse astma vormide patogeneesi ei ole täielikult uuritud, kuid on tõestatud, et see on perekonna iseloom.

Klassifikatsioon voolu raskusjõu järgi

Selleks, et määrata sobiv ravi, on bronhide patoloogiliste muutuste põhjusena kindlaks tehtud patsiendi seisundi raskusaste.

Selleks hinnake järgmisi parameetreid:

  • rünnakute sagedus päeval ja öösel;
  • kuidas ja kuidas nad peatuvad;
  • kui halvasti haiguse ägenemine mõjutab inimelu kvaliteeti;
  • millised on tema välise hingamise parameetrid.

Selle hindamise põhjal eristatakse haiguse kahte etappi:

  1. Vahelduv (episoodiline) bronhiaalastma. Sellisel juhul tekivad lämbumise rünnakud päevas mitte rohkem kui üks kord nädalas, öösel - vähem kui kaks korda nädalas. Vahelduv astma ägenes lühikese aja jooksul, see ei pruugi mõjutada ennast juba mitu kuud või isegi aastaid.
  2. Püsiv bronhiaalastma või püsiv. See omakorda on jagatud kolmeks alaperioodiks: kerge, keskmise ja raske. Astmaga iseloomustab sagedaste hoogude õhupuudustunde igal ajal, pikaajalisest ägenemise, liitumisega halvenemist füüsilise ja psühholoogilise seisundi inimene, vähendanud tema motoorset aktiivsust, unehäired. Ühel või teisel viisil kannatab patsiendi elukvaliteet.

Astma tüübid ja haiguse kontrolli tase

Õige ravi valiku tegemiseks ja õigeaegseks korrigeerimiseks on vaja kaaluda, kuidas muutub haiguse kliiniline pilt vastuseks esialgsele ravile. Kui ravimit manustatakse õigesti, valitakse ravimeid õigesti, isegi püsiva mõõduka raskusega või raskekujulise astmaga patsientidel, välise hingamise funktsiooni parameetrid paranevad.

Kontrolli tasemel on astma hästi kontrollitud, osaliselt kontrollitud või kontrollimatu. Nende liikide märke ja näitajaid leiate allpool olevast joonest.

Kui haigust ei saa kontrollida, on vaja välja selgitada, miks see juhtub. Arst kontrollib, kas muutused pilt patsiendi elu tekkis: kas ta täidab arsti, isoleeritud, kui allergeeni (kui astma on allergiline), on piiratud kas mõju vallandab (füüsiline stress, suitsetamine, õhusaaste, muud tegurid ägenemise), sagedamini kui haiguse ägeda infektsioosse juhtudel hingamisteede haigused, kas krooniline hingamisteede haigus on halvenenud.

Bronhiaalastma eriline vorm

Eraldi kategoorias räägitakse väljaspool klassifikatsiooni bronhiaalastma köha, nn latentne astma. Selle sümptomid (tihti seda väljendatakse kujul köha) on väga sarnased, millel on teiste sündroomide hingamisteede obstruktsioon, nagu KOK või suitsetaja bronhiit, nii et see võib olla raske diagnoosida.

Muud klassifikatsioonid

Tuginedes bronhide hüperreaktiivsuse ja bronhi obstruktsiooni sündroomide sagedusele, eristatakse haiguse kahte faasi:

  • ägenemise faas;
  • remissiooni faas (see on tunnistatud stabiilseks, kui ägenemised puuduvad kaks aastat ja kauem).

Tüsistuste ilmnemisel on astma eristatav, keeruline ja keeruline.

Haiguse fenotüüpimine

Bronhiaalfunktsiooni muutused astmades esinevad tohutu hulga tegurite mõjul. Haiguse klassifikatsiooni lihtsustamiseks on kõige tõhusama ravi määramine mugav jagada selle fenotüüpideks.

Bioloogias ja meditsiinis esinev fenotüüp on elusolendiga seotud omaduste kogum, mis on selle arengu teatud etapis. See termin kehtib haiguste kohta. Astmafenotüübid on:

  • praeguse raskusjõu;
  • patsiendi vanus;
  • bronhiabi takistus;
  • kehaline aktiivsus;
  • allergeenid;
  • kahjulikud keskkonnategurid;
  • muud füsioloogilised ja kliinilised tunnused, astma käivitajad.

Haiguse fenotüüpimine on oluline üksikute haigusravi programmide valimisel.

Oletatakse endas bronhiaalse obstruktsiooni märke, ärge proovige seda haigust iseseisvalt klassifitseerida. On vaja pöörduda pädeva pulmonoloogi poole, kes mitte ainult ei järgi oma klassifikatsiooni, vaid näeb ette ka tõhusa ravi.

Bronhiaalastma: klassifikatsioon

Statistiliste andmete kohaselt kannatab maailmas umbes 400 miljonit inimest bronhiaalastmia all. Haigus hõlmab kõiki kontinente, kusjuures mõnes riigis on see suurem protsent ja teistes väiksem. Bronhiaalastma mõjutab nii täiskasvanut kui ka lapsi, haigus on päriliku iseloomuga ja seda iseloomustab pikaajaline areng hingamissüsteemi lagunemisega.

Haiguse nimetus "bronhiaalastma" on kollektiivne. Haigus on üsna keerukas ja mitmekülgne, suuteline voolama erinevates vormides ja vormides. Igal astmahaigusel on oma eripärad, seega on vaja haiguse sorte eraldada eraldi rühmadesse, nii et igal konkreetsel juhul on haigus lihtsam diagnoosida ja ravida. Kujutage ette, kui raske oleks ilma sellise lähenemisviisita, kui kõik patsiendid, kellel on lämbumise tunnused, kirjutasid lihtsalt meditsiinilises raamatus "Bronhiaalastma"? Ei ole teada, mis on astma arengu põhjus, igal juhul ei võeta arvesse haigusseisundi raskust ja konfiskeerimiste arvu, sellisel lähenemisel oleks tavapärane lähenemine ja see ei anna positiivseid tulemusi.

Nii oli haiguste liigitamine erinevatel põhjustel. Bronhiaalastma klassifikatsioon toimub etioloogia, raskusastme ja vormide järgi.

Astma tüübid päritolu järgi (etioloogia)

Oma päritoluga eristatakse eksogeenset, endogeenset ja segatud päritoluga astma ("ekso" tähendab "väljapoole", "geneesis" tähendab päritolu, "endo" tähendab "sees").

Kui eksogeenne, ilmnevad astma sümptomid, kui ärritavad hingamisteede limaskest väliskeskkonnast tulevad allergilised ained. Nendeks on tolm, vill ja loomaliha, õietolm, hallitus jne.

Endogeense bronhiaalse astma tekib vastusena kehas toimuvatele muutustele. See võib olla nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste, ainevahetushäirete, stressi ja närvihaiguste haigused.

Kui rünnakute pärineda väga erinevatest ärritajate seotud nii ekso ja endogeensed seda tüüpi astma nimetatakse eri päritoluga.

Raskusastme klassifikatsioon

Bronhiaalastmahaiguse raskusaste klassifitseeritakse 4 kraadini:

  1. Vahelduv
  2. Valgus püsiv
  3. Mõõduka raskuse püsivus
  4. Raske püsiv.

Kui vahelduvad astmahood ilmnevad harva, vähem kui üks kord nädalas. Raske raskusastme määramisel on oluline arvestada krampide väljanägemist une ajal. Imitmitav astma võimaldab öiste krampide esinemist kuni kaks korda kuus. Rünnakute ajal tunneb inimene hästi, töövõime on normaalne.

Kerget püsivat aste iseloomustab sagedasema esinemise krambid: kuni üks kord nädalas, iga päev rünnakud, ja öösel mures kaks korda kuus ja rohkem. Sel ajal halveneb tervislik seisund, patsient ei uni hästi, seal on nõrkus ja kiire väsimus.

Mõõduka raskusega püsivat astmat iseloomustavad haiguse sümptomid igapäevaselt. Öösel tekivad krambid rohkem kui üks kord nädalas.

Tõsiselt püsiva bronhiaalavastase astmega inimene kaotab täielikult oma töövõime, astmaatilised krambid teevad end peaaegu igapäevaselt tunda.

Bronhiaalastma vormide klassifikatsioon

Mõnikord võib haigus aset leida mitte klassikalises skeemis. On mitmeid eri vorme:

  1. Aspiriin
  2. Refluksi põhjustatud
  3. Öö
  4. Professionaalne
  5. Füüsilise jõu bronhiaalavähk.

Pärast aspiriini, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hingamist tekkinud raskust on nimetatud aspiriini bronhiaalastmiks. Sellisel kujul võivad krambid ka pärast söömist mõned köögiviljad ja puuviljad (õunad, sõstrad, apelsinid, tomatid) põhjustada looduslike salitsülaatide esinemist nendes. Preparaadid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet, on sellistel patsientidel vastunäidustatud.

Püstjahuti põhjustatud astma diagnoosimisel on ärritav tegur mao sisu, mis väljub püstimisel tagasijooksul ja on bronhides lõksus. Enamasti esineb sarnane tagasivool (ejection) öösel une vältel. Mao-mahl ärritab bronhide retseptoreid, vastuseks on spasm ja õhupuudus. Märgitakse, et seda tüüpi haigused tekivad sageli lastel. Seda tüüpi ravi ravitakse mao reflukshaiguse kõrvaldamisega.

Öine astma on õhupuudus ja halb tervislik seisund une ajal. Öine krambid võivad esineda mis tahes astma korral, kuid öine astma peetakse krampide väljanägemist ainult öösel või varahommikul. Kuidas ja miks on öine ööpäevane astma, pole siiani seda uuritud ja selle päritolu kohta on vaid mõned hüpoteesid.

Hingamisaparaadiga inimtegevusega seotud kahjulike ainete sissevõtmisel tekib professionaalne bronhiaalastmahaigus. Allergeenidena võivad toimida mitmesugused kemikaalid, hallitus, seened, vedelike aurumid, raskmetallide soolad, värvid ja lakid, saepuru, lindude linde ja villa taludes, jahu osakesed jne. Samal ajal tunneb inimene normaalset tööpäeva väljaspool ja tööle asudes halveneb tema seisund, tal on õhupuudus, rindkere surve, töövõime vähenemine, astmahaigused võivad tekkida.

Bronhide terav spasm, mis leiab aset kehas füüsilise koormuse järel, nimetatakse tavaliselt füüsilise stressi bronhiaalastmiks. Rünnak tekib tavaliselt füüsilise töö ajal või vahetult pärast seda. Sellega ilmneb kuiva köha, inimene ei saa oma hinge kinni hiilida, kuulda saab ka raleid ja viled. Pärast puhata sümptomid kaovad.

Klassifikatsioon vastavalt IBC-le 10

ICD on haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, mis on loodud inimeste tervisega seotud haiguste ja erinevate seisundite süstematiseerimiseks ja statistiliseks analüüsiks. See rahvusvahelist tähtsust omav klassifikatsioon aitab arvestada haigestumust ja suremust erinevates maailma riikides, analüüsida ja prognoosida.

Joonis "10" tähendab selle klassifikatsiooni versiooni numbrit. Genoinis iga kümne aasta tagant parandatakse haigusjuhtumi parandamist, kuna ilmnevad uued haigused ja haigusseisundid. Mõned diagnoosid, vastupidi, klassifitseeritakse nende sõnastuse ebaolulisuse või ebatäpsuse tõttu. Seda liigitust kiidab heaks Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Järgmine läbivaatamine toimub 2018. aastal, kus pärast rahvusvahelist ühtlustamist ja muutuste kasutuselevõtmist avaldatakse ICB 11.

ICD 10 tõlgendab diagnoose ladina tähestiku numbrite ja tähedena. Igal haigusel on oma numbriline ja sõnasõnaline tähendus (kood). See on kasulik ladustamiseks ja allalaadimise vajalikku teavet, ning seda kasutatakse arstide poolt krüpteerimiseks diagnoosi, kui patsient ei ole soovitav teada oma pettumust diagnoosi.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on astma all juriidiline kood J45. Selles klassifitseerimises antakse jagunemine etioloogilise märgi järgi. See peegeldab järgmisi tüüpe:

  1. Allergiline - J45.0
  2. Mitteallergiline - J45.1
  3. Mixed - J45.8
  4. Täpsustamata - J45.9

Eri šifriga märgitakse astmaatiline staatus - J46. Klassifitseerimise põhimõte on üsna lihtne ja arusaadav. Loomulikult ei pea arst neid koode meeles pidama ja see on vaevalt võimalik. Igal arstil on trükitud või elektroonilises trükis ICD-10, kus ta saab igal ajal vaadata soovitud kodeeringut.

Allergilise astma osas esinevad ka sellised seisundid nagu allergiline bronhiit, allergiline riniit, atoopiline, eksogeenset astmat ja heinapalavik. See tähendab, et kõik riigid põhinevad allergiatel. Allergilise astma diagnoosimisel kasutatakse laboratoorselt kinnitatud andmeid allergeeni kohta, mis põhjustab astmahooge.

Pikaajaline kestuse ja puuduliku bronhiidi raviks või nohu, mis põhjustas ilmnemine allergeenid, viib ka astma arengut.

Atoopilise vormi korral on täheldatud pärilikku haigestumuse mudelit, tavaliselt diagnoosimisel tuvastatakse lähisugulaste allergiliste haiguste esinemine. Sellel allergeenidel on mitteinfektsioosne päritolu.

Heba palavikuga või pollinoosi diabeet (diagnoos "heinapalavik" on vananenud ja asendatud "pollinoosi "ga) ei arene kohe. Esiteks, inimene kannatab teatud taimede või puude õietolmu suhtes. Kui neid sümptomeid ei pöörata pikaajalistele ega sagedamini tähelepanu pöördujatele, kuna sageli tekivad allergilise sümptomiga valulik külm, siis paari aasta pärast tekib tõsine haigus - bronhiaalastma.

Nagu eespool mainitud, tekib eksogeenset bronhiaalastmõju allergiaga eelsoodumusega inimestel, sageli koos allergilise haiguse pärilikuga. Väljendusfaktorid võivad olla kõik allergeenid keskkonnast, enamasti leibkonnarühmad.

Allergilise vormiga ei ole allergiaga seost, sellistel inimestel ei pruugi olla allergilisi reaktsioone. Enamasti on mitteallergiline astma bronhi seina patoloogiliste muutuste tagajärg, mis põhjustab nende luumenide kitsendamist, köha ja lämbumist. Patsientidel uurimisel kujuneb see sagedamini vanemaealistel inimestel välja bronhide puu kroonilised haigused. Enamasti on need nakkusliku iseloomuga krooniline bronhiit, suitsetajate bronhiit. Sageli esineb mitteallergiline astma alkohoolis, kahjuliku tootmisega tegelevates töötajatel ja elades tugevasti reostunud õhus sisalduvates piirkondades.

Mitteallergilise astma tekkimine võib toimuda vastavalt ägeda hingamisteede infektsiooni tüübile ja seejärel ilmub rindkeresurve tunnetus ja õhupuudus. Sellises olukorras räägivad nad mitte-allergilise astma idiosünkraatilist tüüpi. See hõlmab aspiriini ja astma.

Segatüübid kombineerivad mitu komponenti korraga.

Täpsustamata nimetatakse astmaks, mis avaldub hilisemas elus. Selle esinemise olemus pole täielikult mõistetav, spetsialistid pakuvad ainult versioone. Arvatakse, et kõige sagedamini esineb see bronhide pikaajalise põletikulise protsessi taustal, näiteks tööstuslike töötajate pikkade aastate jooksul bronhi limaskesta ärritust tolmuosakestega.

Uute andmete ilmumisel meditsiinis muudetakse ja muudetakse klassifikatsiooni, mis võimaldab teil täpsemaid diagnoose ja jälgida statistilisi andmeid kogu maailmas. Selliste andmete tõttu viiakse läbi haiguste leviku analüüs kogu maailmas, arvestatakse selle patoloogiaga põhjustatud suremust, mis tulevikus võimaldab neid indikaatoreid regioonides täpsemalt töödelda.

Kõik bronhiaalastma põevad inimesed peaksid oma diagnoosi selgelt teadma ja soovitatav on teavitada sellest oma sugulastele ja töökaaslastele. See on vajalik vajaliku meditsiinilise abi õigeaegseks osutamiseks, sest olukord võib olla erinev. Tõsiste haigusjuhtude korral võite kandma oma ülerõivatasku märkuses haiguse üksikasjalike kirjeldustega, mis aitab astmahaiguste elu kiiremini päästa.

Rahvas Allergiate