Artikli autor on Chuklina Olga Petrovna, üldarst, terapeut. Töökogemus alates 2003. aastast.

Edema Quincke või angioödeem, allergilise etioloogiaga haigus, mis väljendub limaskestade ja nahaaluse rasvade väljendunud ödeemiga. Harva esineb sageli näo ja kaela paistetus, kätel, harvadel juhtudel võivad siseorganid paisuda.

Quincke ödeem esineb sagedamini allergiliste haigustega inimestel. Angioödeem esineb sageli nii lapsepõlves kui ka naistel.

Põhjused

Quincke ödeem võib olla allergiline ja pseudoallergiline.

Quincke allergiline ödeem ilmneb kokkupuutel allergeeniga. Allergilise reaktsiooni tekkimiseks peab organism juba olema sensibiliseeritud - kohtumine allergeeniga oli juba olemas ja organismil tekkisid antikehad. Korduv allergeeni kannab seda hetkel kontaktpunkt põletikust tingitud: näib avanenud väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvus ja seega kudede turse esineb.

Allergeen võib olla:

  • Toiduained (tsitrusviljad, šokolaad, munad, kalatooted, erinevad marjad).
  • Ravimpreparaadid. Kõige sagedasemad reaktsioonid on antibiootikumid, valuvaigistid, vaktsiinid. Reaktsioon võib olla kuni anafülaktilise šokini, eriti kui ravimit süstitakse. Harva põhjustavad anafülaktilise šoki vitamiine, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Lilleseemnete õietolm.
  • Erinevate putukate hammustamine.
  • Vill ja loomsed tooted.
  • Kosmeetika.

Pseudoallergiline ödeem on pärilik haigus, patsiendil täheldatakse komplemendi süsteemi patoloogiat. See süsteem on vastutav allergilise reaktsiooni käivitumise eest. Tavaliselt käivitub reaktsioon alles siis, kui allergeen siseneb kehasse. Ja komplemendi süsteemi patoloogias tekib põletiku aktiveerumine ka stressi tagajärjel tekkivast kuumusest või keemilisest mõjust.

Mõnikord ei ole Quincki ödeemi välimusest täpne põhjus kindlaks tehtud, siis räägitakse turse idiopaatilisest arengust.

Edema arenguks Quincke võib soodustada järgmisi patoloogiaid:

  • hüpotüreoidism;
  • seedetrakti kroonilised haigused;
  • autoimmuunhaigused;
  • Helmintiaasid.

Ka need haigused aitavad kaasa korduva ravikuuri arengule.

Quincke turse sümptomid

Seda haigust iseloomustab sümptomite järsk ilmumine. Kliiniliste ilmingute suurenemist täheldatakse mõne minuti jooksul.

Limaskestade ja nahaaluse rasva turse. Sageli on silmalaugude, huulte, põskede, keele, munandite turse. Patsient tunneb kudede pinget ja kerge põletustunde.

Kui levib turse vokaaljuhiste külge, näeb patsiendi kõri ette hääle hääle, hingamine muutub müraks, köhib "haukumist". Patsient kaebab, et tal on raske hingata. Harvapõletiku turse võib põhjustada ägedat hingamispuudulikkust, kui aeg ei paku arstiabi.

Kui tekib siseorganite ödeem, võib kõhuvalu tekkida, kui esineb turse, näiteks soole limaskesta.

Kõik Quincke ödeemi avaldused edenevad mõne tunni või mitme päeva jooksul iseseisvalt.

Kui näol on turse, suu limaskestadel, on hädavajalik anda patsiendile esmaabi ja kutsuda kiirabi. See on vajalik, et vältida ägeda hingamispuudulikkuse tekkimist ja allergilise reaktsiooni progresseerumist.

Esmaabi

Pärast turse märke ilmnemist peab Quincke hädasti kutsuma kiirabi.

Isegi kui patsiendil on nõrk sümptom, peate ikkagi arsti vaatama.

Quincki ödeemi esmaabimeetmed on:

  • allergeenide kokkupuute kõrvaldamine;
  • külmetus turse piirkonnas;
  • allergeeni eemaldamiseks kehast, et anda patsiendile aktiivsütt või polüsorbi;
  • anda mis tahes antihistamiinravimile (suprastin, zirtek, zodak, fenistil, klarotadiin) keele alla;
  • limaskesta ninasõõrme turse korral, vasakukindla tilga tilgutamiseks (naftisiin, rhinonorm).

Kiirabibrigaadi saabumisel hakkab patsient manustama hormonaalseid ravimeid - prednisolooni või deksametasooni. Need ravimid süstitakse.

Samuti süstitakse suprastini antihistamiinina.

Pärast esmaabi andmist paigutatakse patsient allergilisse osakonda.

Quincke turse ravi

Turse ravi Quincke viiakse läbi allergilise osakonnas.

Kõigepealt tuleb kindlaks teha, mis patsiendil tekkis selline reaktsioon.

Ravi kestuse vältel on ette nähtud hüpoallergeenne dieet, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, mesi ja marjad.

Patsientidele määratakse antihistamiinikumid - zirtek, fenistil, tsetriin, loratadiin, suprastin. Tavaliselt võtab see 7-10 päeva.

Lühiajaliselt on ette nähtud hormonaalsed ravimid - prednisoloon, deksametasoon.

Allergeeni eemaldamiseks kehast määratakse polüsorba, enterosgeel, 3 päeva.

Määrake vahendid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust - askorutiini.

Närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud askorbiinhape, kaltsium.

Mitteallergiline ödeem Quincke't ravitakse spetsiaalsete ravimitega, mille on määranud täpselt arst.

Tagajärjed

Kui esimene abi ja ravi osutatakse õigeaegselt ja täielikult, ei avaldata kehale tagajärgi. Kui antakse enneaegset abi, võib tekkida organismi raske allergiline reaktsioon - anafülaktiline šokk. Šoki tagajärjed - kuni surmani.

Protsessi kordumise vältimiseks ei ole negatiivseid tagajärgi.

Allergeeni tekitamiseks on patsiendil allergilised testid.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • selliste toodete kasutamise välistamine, mille puhul on allergia võimalik;
  • Väliste allergeenide ekspositsioon;
  • kui allergia taimede õietolmule, patsient õitsemise ajal antihistamiinikumäärasid;
  • Ravimite ja ainete väljajätmine, mille puhul on kindlaks tehtud allergiline reaktsioon;
  • krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Oluline! Artikkel on kirjutatud füsioloogilise kroonilise kroonilise angioödeemi ja kõhukinnisuse standardi alusel

Diagnoos sümptomite järgi

Uuri oma tõenäolist haigus ja millele arst peaks minema.

Quincke turse: sümptomid ja ravi

Edema Quincke - peamised sümptomid:

  • Valu liigeses
  • Näo turse
  • Inhibeerimine
  • Pallor
  • Naha tsüanoos
  • Huulte paksus
  • Kaela turse
  • Põnevus

Edward Quincke on harjunud määrama allergilise seisundi, mida väljendatakse suhteliselt ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha tõsine turse, samuti limaskestad. See seisund avaldub liigeses, siseorganites ja meninges harvemini. Tavaliselt esineb Quincke ödeem, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu igas inimeses, allergilistele patsientidele.

Haiguse põhijooned

Arvestades asjaolu, et allergia, nagu me juba märkisime, on Quincke ödeemi eelsoodumuse määravaks teguriks, ei ole üleliigne oma toimemehhanismi kaalumist, mis võimaldab meil saada üldist pilti haigusest. Eelkõige allergia on organismi ülitundlikkus teatud ärritavate ainete (allergeenide) suhtes. Need hõlmavad järgmist:

  • Taimede õietolm;
  • Tolm;
  • Teatavad toidud (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid);
  • Ravimid;
  • Koduloomade tuul, suled ja vill.

Kahes sorti on otseselt allergilisi reaktsioone: kohene tüüpi reaktsioonid ja viivitatud tüüpi reaktsioonid. Mis puudutab Quincke ödeemi, siis see toimib niisuguse reaktsiooni vahetu vormis ja on äärmiselt ohtlik. Niisiis hakkab organism, kui ta satub oma allergeeni keskkonda, hakkama tooma märkimisväärse hulga histamiini. Tavaliselt on histamiin selles mitteaktiivne ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilises olekus. See on histamiini vabastamine ja provotseerib turset samaaegselt vere paksenemisega.

Kui kaalute kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellise seisundi eelsoodumusele nagu Quincke ödeem, siis saame eristada järgmisi tüüpe:

  • Endokriinsüsteemi haigused;
  • Siseorganitega seotud haigused;
  • Infektsioonide parasiitsed ja viiruslikud vormid (giardiaas, hepatiit ja helmintiasinvasioon).

Turse tüübid Quincke

Quincke ödeem, olenevalt esinemise olemusest, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

  • Quincke allergiline ödeem. Selline turse esineb organismis spetsiifilise reageerimise vormis, mis tekib siis, kui see on seotud allergeeniga. Enamasti esineb toiduallergia puhul allergiline ödeem.
  • Quincke mitteallergiline ödeem. Sel juhul turse tekke tõsi nende inimeste seas, kes on kaasasündinud hälbe, mis on välja töötatud komplemendi süsteemi (valgu kompleks, mis on värske seerum), kandub vanematelt lastele. Komplekti süsteem, mis oma omaduste tõttu vastutab keha immuunsuse tagamise eest. Kui allergeen siseneb kehasse, aktiveeritakse valke, mille järel viiakse humoraalset reguleerimist stimulatsiooni eemaldamiseks kaitsemehhanismidega.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab valgusaktiivsuse spontaansuse, mis muutub keha reaktsiooniks teatavatele stiimulitele (keemiline, termiline või füüsiline). Selle tulemusena tekib massiline allergiline reaktsioon.

Quincke turse ägenemise ja mitteallergilise vormi sümptomite korral tekivad ödeemilised muutused nahas, samuti limaskesta hingamisteed, sool ja mao. Pseudoallergilise ödeemi ägenemise spontaansust võib põhjustada sellised tegurid nagu temperatuurimuutus, traumad või emotsionaalsed kogemused. Vahepeal kolmas juhtudest, mis põhjustavad Quincke ödeemi, on selle reaktsiooni põhjus seletamatu. Muude juhtudel võib selle esinemise põhjuseks olla ravimi- või toiduallergia, verevooluhaigused ja putukahammustused, samuti autoimmuunhaigused.

Quincke turneesus: sümptomid

Nagu võib öelda ka nime enda kohta, iseloomustab Quincke ödeemi naha ägeda ödeemi (limaskestade või nahaaluse koe) tekkimist. Selle kõige sagedasem manifestatsioon on naha näonaha turse, käte jalad ja tagumised pinnad. Valu puhul on see tavaliselt puudu.

Turse alguse piirkonnas muutub nahk kahvatuks, samas kui ta ise saab muuta oma lokaliseerumist selle või selle kehaosaga. Turse iseloomustab teke tihedus, mis sõrmega surudes ei kujuta endast iseloomulikku fossa. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Selles olukorras arendab keha selgelt määratletud kujuga lilla sügelevaid laike, samas kui nad suudavad ühineda, moodustades kindla koha. Urtikaaria põhjendus, tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebasoodne, kuid ei kujuta endast ohtu elule iseenesest. Tegelikult on see toimel ödeem, mis on iseloomulik ülemisele nahakilele.

See haiguse vorm, nagu neelu turse, kõri või trahhea on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudel. Harvapõletiku turse iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Hingamisraskused;
  • Ärevus;
  • "Haukuvate" köha tekkimine;
  • Hääle karmus;
  • Iseloomulik sinine värv, mis ilmub näo nahale, järgnev valulikkus;
  • Teadvuse kaotus (mõnes olukorras).

Kontrolli käigus limaskestade kõri nende sortide angioödeem, sümptomid iseloomustab turse, mis moodustati suulae ja suulae vibu, on täheldatud ka luumenit ahenemine zova. Edasisel turse levimisega (hingetoru ja kõri), järgmine riik muutub lämbus, st astmahood, mis puudumisel arstiabi saab lõppeda surmaga.

Mis puudutab siseorganite ödeem, siis ilmneb see järgmistes riikides:

  • Tugev valu kõhus;
  • Oksendamine;
  • Kõhulahtisus;
  • Neitsi ja keele koorimine (koos soole või mao ödeemi lokaliseerimisega).

Nendel juhtudel võib välja jätta naha muutused, samuti nähtavad limaskestad, mis võib haiguse õigeaegse diagnoosimise oluliselt keerulisemaks muuta.

Samuti ei saa välistada ka Quincke'i sellist tüüpi turse aju membraanide piirkonnas esinev turse, kuigi see on piisavalt haruldane. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Letargia, pärssimine;
  • Kõhukinnisuse lihasele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, ei ole patsiendil võimalik lõua abil rinda puutuda);
  • Iiveldus;
  • Krambid (mõnel juhul).

Erinevatel kohtadel esinev turse esineb järgmiste üldiste sümptomite korral:

  • Aeglustumine või põnevus;
  • Valu liigeses;
  • Palavik

Kooskõlaliste tegurite ja üldtingimuste põhjal on Quincke turse järgmine klassifikatsioon:

  • Äge ödeem (haiguse kestus on kuni 6 nädalat);
  • Korduv turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat);
  • Omandatud ödeem;
  • Põhjustatud pärilike turse põhjuste poolt;
  • Ajutine turse;
  • Eraldatud igat tüüpi seisunditest turse.

Quincke turse diagnoosimine

Väga oluline komponent haiguse diagnoosimisel on selle tekitanud tegurite kindlakstegemine. Näiteks võib kaaluda selle riigi võimalikku seost teatud toitude, ravimite jne kasutamisega. Sellist suhet saab kinnitada ka sobivate allergiliste testide või teatud tüüpi immunoglobuliini tuvastamise teel veres.

Sarnaselt allergiliste testide läbiviimisega viiakse läbi ka vere, vere ja biokeemiliste komponentide üldanalüüsi hindamine. Lisaks võetakse proov komplemendi süsteemi erinevate elementide analüüsiks, glomeride ja algloomade väljaheidete analüüsimiseks. Peetakse võimalikuks autoimmuunhaiguse väljajätmist, samuti vere ja soolte haigusi.

Quincke tursed: sümptomite eemaldamine ja ravi

Selle ravi keskmes on antud juhul keskendutud tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Raskeid juhtudel, kui urtikaaria leevendamine ei ole võimalik, kaasneb deksametasooni, prednisoolooni ja hüdrokortisooni süstimine. Lisaks määratakse arst:

  • Antihistamiinravimid;
  • Ensüümi preparaadid, mis keskenduvad allergeeni toime tundlikkuse pärssimisele;
  • Dieettoidu hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrused, šokolaad, kohv, alkohol ja toit.

Lisaks pakutakse ka teraapiat, mis tagab iga kroonilise infektsiooniga ala. Histamiini vabanemist allergeenide korral organismis soodustavad bakterid.

Päriliku geneeziumi turse ravimisel määrab arst patsiendile täiendava ravi. Selle abiga on järgnev korrelatsioon C1-inhibiitorite puudumise kohta organismis.

Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, näeb ette pikaajalise toimega antihistamiinikumid. Siiski saavad nad välistada ainult väliseid ilminguid, mõjutamata haiguse esimest põhjust, mis määrab sellise ravi väiksema taseme.

Quincke turse diagnoosimiseks ja järgneva ravi määramiseks peate konsulteerima terapeudi või allergikutega. Vajadusel võib üks nendest spetsialistidest suunata patsiendi dermatoloogi.

Kui arvate, et teil on Edema Quincke ja selle haiguse jaoks iseloomulikud sümptomid, siis saate aidata arstid: allergiat, dermatoveneereoloogi.

Soovitame kasutada ka meie online-diagnoosi teenust, mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

Astmaatiline seisund on bronhiaalastma pikenenud rünnak, mille progresseerumisel esineb tugev hingamispuudulikkus. See patoloogiline seisund areneb bronhide limaskesta turse, samuti nende lihaste spasmid. Samal ajal ei ole olemas võimalust peatada rünnakut, kui kasutatakse bronhodilataatorite suurenenud annust, mille astma patsient võtab reeglina juba kasutusele. Astmaatiline seisund on väga ohtlik seisund, mis võib põhjustada patsiendi surma, seega on vaja erakorralist arstiabi.

Soolestiku invertsus - soole ajutine takistus, mis hakkab kulgema soolestiku keerdumise tõttu mesenteriaalse telje ümber. See võib ilmneda ka teatud soolestiku piirkonna keerdumise ja telgjoonte ümbruses (protsessi kaasneb märkimisväärne vereringe rikkumine). Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini alla ühe aasta vanustel lastel. See on tingitud asjaolust, et peristaltikat ei ole veel täielikult normaliseeritud, mistõttu osa peensoolest võib rasvavaba.

Kõrgema vena cava sündroom on haigus, mis kahjustab venoosse vere väljavoolu pagasiruumi ülaossa (vereringe häired). Selle haiguse südames peitub veeni kompressioon või trombi välimus, mis tegelikult häirib selle väljavoolu pea, õlad ja ülemisest kehast. See võib viia tõsiste komplikatsioonide tekkimiseni, mis võivad ohustada inimeste elu. Seda haigust diagnoositakse sageli kolmekümne kuni kuuskümmend aastat (meestel on see mitu korda suurem tõenäosus kui naistel).

Epidemioloogiline parotiitis (või mumps) on ägedat viirushaigust, mis esineb paramüksoviiruse toime taustal. Mumpsi mis palavikusümptomitega, levinum mürgistus, samuti suurenenud süljenäärmed (üks või mitu), mõnel juhul mõjutada teiste organite, samuti kesknärvisüsteemi.

Ribi lõtk on kõige sagedasem rinnakahjustus, mis moodustab ligikaudu 16% fikseeritavate murdude koguarvust. Ribi lõtk, mille sümptomid me allpool kaalume, seisneb mitte ainult selle kahjustamises, vaid ka rindkere piirkonnas koondunud siseorganite kahjustamises. On märkimisväärne, et mõnel juhul võib selline luumurd kaasa tuua surmaga lõppeva tulemuse, mistõttu tuleb seda traumat ravida kogu tõsidusega.

Füüsiliste harjutuste ja enesekontrolli abil saab enamik inimesi ilma meditsiinita.

Edema Quincke

Edema Quincke - on akuutselt tekivad haigus, mida iseloomustab naha välimust on selgelt piiritletud angioödeem, nahaaluskoehaigused ja limaskesta mitmesuguste organite ja organsüsteemide. Peamised põhjuslikud tegurid on tõsi ja vale allergia, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Angioödeem tekib ägedalt ja kestab 2-3 päeva. Ravivõtted angioneurootiline ödeem hulka venitatavus komplikatsioonidega (hingamisteede), läbiviimisel infusioonravile (sh C1-inhibiitori ja aminokaproonhapet päriliku turse), glükokortikoidide manustamine, antihistamiinikumid.

Edema Quincke

Angioödeem (angioödeem) - akuutselt arendada kohalikke nahaturse, nahaaluskoehaigused limaskesti, allergiline või pseudo-milline, kõige sagedamini esinev nägu (huulte, silmalaugude, põske keelel) vähemalt - limaskestadel (hingamisteede, seedetrakti trakt, urogenitaalsed elundid). Mis arengu angioödeem keele ja kõri piirkonnas võib häirida hingamisteede ja lämbus tekkida oht. 25% patsientidest on diagnoositud pärilik vorm, 30% - omandatud, muudel juhtudel tuvastada haigustekitajat pole võimalik. Statistika järgi eluea jooksul angioödeem esineb umbes 20% elanikkonnast, ja 50% juhtudest angioödeemi koos urtikaaria.

Quincke turse põhjused

Omandatud angioödeem areneb sageli vastuseks tungimist organismi allergeeni - ravimi tähendab toiduaine, samuti Putukapiste. See juhtub siis, kui äge allergiline reaktsioon põletikuvahendajate vabanemist suurendab veresoonte läbilaskvust paigutatud nahaaluse rasva ja submukoosse kihis ning viib paiksed või laialdased kudedes näo- ja mujal organismis. Angioödeem, võivad töötada ja pseudoallergilise kui ülitundlikkus teatud ravimid, toit ja toidulisandid areneb puudumisel immmunologicheskoy etapis.

Veel üks haigustekitaja tegurid paisumisele - said ravimid nagu ACE inhibiitorid (nt kaptopriili, enalapriili) ja angiotensiini II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaanist). Sellisel juhul täheldatakse angioödeemi peamiselt eakatel. Mehhanism üksikjuhul tursete kasutamises nendest ravimitest on blokaadi tõttu AKE, vähendades seeläbi vaskokonstriktiivne toime hormooniks angiotensiin II ja hävitamine aeglustab vasodilataatoriga bradükiniini.

Angioödeem võib kujuneda kaasasündinud (pärilik) või omandatud vaegus C1-inhibiitori reguleeriv aktiivsus komplemendi süsteemi, vere koagulatsiooni ja fibrinolüüsi, kallikreiin- kiniinBl süsteemi. Samal ajal esineb C1-inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsusega. Päriliku turse geneetilistest mutatsioonidest põhjustatud häiritud struktuuri ja funktsiooni C1-inhibiitor on ülemäärane aktivatsioon komplemendi ja Hageman faktor ja selle tulemusena - suurenenud tootmist bradükiniini ja C2-kiniini, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustada teket angioödeem. Omandatud tingitud angioödeemi C1-inhibiitor vaeguse tekib juhul kulutavad või hävitamise kiirenemine (autoantikehade tootmine) pahaloomuliste kasvajate lümfisüsteemi, autoimmuunsete protsesside poolt, mõned nakkused.

Mõnikord on variant päriliku angioödeemi normaalse C1-inhibiitor tasemed, näiteks perekondlik geenimutatsiooni Hagemani teguri, samuti naiste suurenenud tootmist bradükiniini ja ajastatud tekkinud luumurd AKE aktiivsust pärssivat östrogeeni. Sageli ühendatakse mitmed põhjuslikud tegurid.

Quincke turse klassifitseerimine

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt eristatakse Quincke turse ägedat kulgu, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline, kusjuures patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Isolleeritakse ja kombineeritakse neelude angioödeemiga.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismi eristada poolt põhjustatud haiguste regulatsioonihäirega komplemendi süsteemi: pärilikud (esineb absoluutne või suhtelise puudusega C1-inhibiitor, samuti selle normaalse kontsentratsiooni) omandati (defitsiitse inhibiitor) ja angioödeem, tempo juures AKE inhibiitorite kasutamine tingitud allergiat või pseudoallergilise vastu autoimmuunsete ja nakkushaigused. Isoleeritud ja idiopaatiline angioödeem, kui kindlaks konkreetsed põhjustada angioödeemi ei ole võimalik.

Quincke turse sümptomid

Angioödeem arendab, tavaliselt järsult 2-5 minutit, harva angioödeem võib moodustuda järk-järgult suurenenud sümptomid mitu tundi. Tüüpilised lokaliseerimine - kehaosad, kus on lahti koe: silmalaugude, põsed, huuled, on suu limaskesta keeles, samuti munandit meestel. Kui turse tekib kõri on hääle kähedus, halvenenud kõne on vilistav sisiseva. Areng submucosa seedetrakti viib pildi terava soolesulgus - tekkimist tugevat valu kõhus, iiveldus, oksendamine, pettumust tooli. Palju harvemini angioödeem limaskestad koldeid põie- ja kusiti (tähistatud uriinipeetus, valu urineerimisel), pleura (valu rinnus, õhupuudus, nõrkus), aju (sümptomite mööduv isheemiline atakk), lihase- ja liigesevalu.

Angioödeem allergiliste ja pseudo-poolel etioloogias kaasas sügelemine naha nahapõletik, villid ja samuti saab kombineerida vastuseid teistesse organitesse (ninaõõne bronhopulmonaarset seedetraktis), komplitseeritud arengut anafülaktiline šokk.

Pärilikud ödeemi häireid komplemendi süsteemi, tavaliselt toimub enne 20. eluaastat aastat, aeglane areng ilmselgete haigussümptomeid ja suurendamisega päevasel ajal ja järkjärguline regressiooni 3-5 päeva, sagedased kahjustused limaskesta siseorganeid (kõhu sündroom, kõri ödeem). Angioödeem tingitud pärilik häired kaldub taastuma, korrates mitu korda aastas 3-4 korda nädalas mõjul mitmesuguseid provotseerida tegurid - mehaaniliste vigastuste nahka (limaskesta), nohu, stress, alkoholi tarbimine, östrogeenid, inhibiitorid ACE jne

Quincke turse diagnoosimine

Spetsiifiline Quincke turse iseloomulik kliiniline pilt, mis paikneb näol ja teistes keha avatud piirkondades, võimaldab teil õigesti diagnoosida. Olukord on keerulisem, kui tekib pilt "äge kõht" või mööduv isheemiline atakk, kui on vaja eristada täheldatud sümptomeid erinevate siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. Päriliku ja omandatud angioödeemi vahel on veelgi raskem eristada varem tekkinud spetsiifilist põhjuslikku tegurit.

Anamnestiliste andmete hoolikas kogumine võimaldab teil kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste ja Quincke ödeemi esinemise suhtes patsiendi sugulastel ilma allergiat avaldamata. Tasub küsida sugulaste surmajuhtumeid lämbumistest või sagedasi kutsusid kirurgidele korduva tugevate kõhuvalute konfiskeerimisel ilma kirurgiliste sekkumisteta. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient ise kannatas autoimmuunse või onkoloogilise haiguse all, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja uuringuandmete analüüs võimaldab sageli piirata pärilikku ja omandatud angioödeemi. Seega on pärilike angioödeemide puhul iseloomulik aeglane ja püsiv paistetus, mis sageli mõjutab kõri limaskesta ja seedetrakti. Sümptomid ilmnevad sageli pärast väikest traumat noortel, kuna puuduvad mingid seosed allergeenidega ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Samal ajal ei ole allergiliste etioloogiate tursete puhul tüüpiline allergia (urtikaaria, bronhiaalastma) muud ilmingud.

Mitteallergeense angioödeemiga laboratoorsed diagnostikad võimaldavad tuvastada C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Mis tekitab Quincke turse, mis on seotud allergiaga, vere eosinofiilia, üldise IgE taseme tõus, positiivsete nahakatsetuste avastamine.

Juuresolekul sisiseva laryngoscopy võidakse nõuda turse kõri, kõhu sündroom - hoolikat kontrolli kirurg ja vajalikud vahendid teadusuuringute, sealhulgas endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia).

Eristusdiagnoos viiakse angioödeem teiste turse põhjustatud hüpotüreoidismi, kompartmendisündroom laitmatu õõnesveen, maksa, neeruhaigus, dermatomüosiit.

Quincke turse ravi

Kõigepealt peab Quinke ödeemi korral eliitseerituna kõrvaldama kõik etioloogiad. Selle saavutamiseks on oluline taastada hingamisteede läbilaskvus, sealhulgas hingetoru või konikotoomia intubatsioon. Allergilise angioödeemi, glükokortikoidide, antihistamiinikumide korral on kokkupuude võimaliku allergeeniga elimineeritud, infusioonravi, enterosorptsioon.

Kui angioödeem päriliku geneesiga akuutses perioodi soovitatud manustamise C1-inhibiitor (kui üldse), värskelt külmutatud native plasma fibrinolüüsivastane narkootikume (aminokaproonhappe või traneksaamhapet), androgeenide (danasool, stanozola või metüültestosteroon) ja temperatuuril angioödeemi näo ja kaela - glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja vähendamine ravi androgeenide või antifibrinolüütikume jätkata. Kasutamine androgeenide on vastunäidustatud lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti meestel eesnäärmevähk. Nendel juhtudel kasutada seedeelundkonna aminokaproonhappe lahusega (või traneksaamhapet) juures individuaalselt valitud annustes.

Patsiendid, kellel on pärilik angioödeem enne tulemusi hambaravi protseduure või operatsioone nii lühike ennetamiseks soovitame traneksaamhapet kaheks päevaks enne operatsiooni või androgeeni (puudumisel vastunäidustusi) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist soovitatakse teha natiivse plasma või aminokaproonhappe infusioon.

Angioödeemi prognoosimine ja ennetamine

Quincke turse tulemus sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja ravi õigeaegsusest. Seega lõppeb kõriturse hädaabi puudumise tõttu surma. Korduv nõgeslööve koos angioödeem ja kestab kuus kuud või enam, 40% patsientidest veelgi jälgiti 10 aastat, ja 50% võib esineda ka ilma pikaajalise remissiooni püsiravina. Pärilik angioödeem perioodiliselt kordub kogu elu. Korralikult valitud hooldusravi võimaldab vältida tüsistusi ja parandab oluliselt Quincki ödeemi patsientide elukvaliteeti.

Haiguse allergilise päritolu korral on oluline jälgida allergilist toitumist, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angio-silma korral on vajalik vältida kahjustusi, viiruslikke infektsioone, stressirohkeid olukordi, AKE inhibiitorite, östrogeeni sisaldavate ravimite manustamist.

Kes on quinte

Angioedema, mida sagedamini tuntakse kui Quincke ödeemi, sai selle populaarse nime Saksa arsti Heinrich Quincke auks, kes kirjeldas seda esimest korda 1882. aastal seda ohtlikku seisundit. Teatud juhtudel kujutab see endast otsest ohtu elule. Sellepärast on nii oluline teada, milline on Quincke ödeem, kellel on suur risk selle tekkeks ja mida teha, kui haiguse sümptomid ilmnevad.

Edema Quincke: mis see on?

Quincke ödeem on allergilise iseloomuga haigus, mis ilmneb naha, nahaaluskoe ja limaskesta epiteeli väljendunud ödeemi tõttu. Tavaliselt on patoloogia fikseeritud järgmistes kehapiirkondades:

Palju harvem tekib turse siseelunditesse, liigestesse ja isegi aju membraanidesse.

Angioödeem võib mõjutada täiesti ühtki inimest. Siiski on grupp inimesi, kes on kõige haavatavam haigusele - see on allergia. Ja palju sagedamini kui vanematel inimestel ja meestel on lapsed (välja arvatud imetajad, kellel on selline ödeus harva, kuigi see on võimalik) ja noorukieas.

Quincke turse põhjused

Quincke turse on kaks tüüpi - allergiline ja pseudoallergiline. Ja need on just need põhjused, mis põhjustavad ohtlikku seisundit.

Kui tegemist on Quincke allergilise tursega, siis on sel juhul "süüdlane" spetsiifiline allergeen, mis on sisenenud allergia all kannatava isiku kehasse. Seejärel muutub massiline turse teatavaks reageerimiseks stimulatsioonile. Tavaliselt kirjeldatud seisund on kombineeritud selliste haiguste ja tervisehäiretega nagu pollinoos, bronhiaalastma, toiduallergia, urtikaaria.

Quincke pseudoallergilise ödeemi korral on patoloogia põhjuseks komplemendi süsteemi, valkude grupp, mis osaleb primaarsete immuun- ja allergiliste reaktsioonide moodustumisel, kaasasündinud defektid. Tavaliselt jäävad need valgud rahulikuks ja aktiveeruvad alles siis, kui allergeen siseneb kehasse. Kui nende struktuuris esineb defekte, töötab komplemendi süsteem kas spontaanselt või reageerides termilistele, keemilistele ja külmadele stiimulitele.

Quincke turneesus: sümptomid

Quincki turse ei muutu märkamatuks. Lõppude lõpuks on kõige esimene neist naha, nahaaluse koe ja limaskesta epiteeli kiire ja terav turse mõjutatud alal, mis on nähtav palja silmaga. Reeglina ei muuda nendes piirkondades nahk esialgu oma loomulikku varjundit ja veidi hiljem märgatavalt.

Quincke on kõige sagedamini lokaalne huulte, keele, silmalaugude, põskede ja kõri puhul (kõige ohtlikum juhtum).

Patsiendid ei tunne tavaliselt sügelema, kuid neil on valu ja põletustunde. Turse ajastul on patsiendil ebameeldiv pinge, mandlite, pehme suulae ja keele suurenemine.

Suurim oht ​​vohamise patoloogilise protsessi limaskestas kõri, samuti neelu ja hingetoru, takistamata normaalset hingamist. Vahepeal toimub see statistika vastavalt statistikale iga neljandiku kohta, kes kannatab angioödeemi all. Selle sümptomid on häälekähedus, lärmakas hingeldus, õhupuudus, haukumise köha ja selle tulemusena esimese terava nahapunetus hõlmab patsiendile ja seejärel nende ebaloomulikku kahvatus, muret patsiendile, ei saa välistada isegi minestamine. Puudumisel kohest professionaalne õige abi patsiendi kiiresti jaguneb hypocapnic kooma, pärast mida suur oht surma tõttu hapnikupuudus.

Juhul, kui Quincke turse mõjutab seedetrakti, on selle sümptomiteks rasked kõhuvalu, samuti oksendamine ja kõhulahtisus. Kui menstruatsioonil esineb tursed, ilmnevad neuroloogilised tunnused: hemipleegia, afaasia, epileptiformilised krambid jne.

Quincke söögitorustik: aitab esimesi märke

Kohe, kui on tekkinud angioödeemi kahtlus, tuleb arstile helistada. Enne tema saabumist peab patsient osutama esmaabi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

  • tarvikud kokkupuutel allergeeniga (näiteks kui see on putukate hambumus, siis esimene asi, mida tuleb teha, on eemaldada hambumus);
  • tagades puhta värske õhu tarnimise ruumi, kus patsient on;
  • ohver rahustav;
  • ohvri vabastamine pingelistest riietest, vööst, vöödelt, lipsudest;
  • allergeenist patsiendi kehast eemaldamine inimese rohkearvulise hõrenemise ja sorbendi sissevõtmise kaudu - sama aktiivsüsi;
  • Mõjutatud vasokonstriktori nina murdmine langeb, mis on alles käepärast;
  • külma kompressi paigaldamine kahjustatud alale ja eelistatavalt selle kohal asuvasse kohta - juhul, kui ravimi süstimise või putukahammustamise korral tekib turse;
  • võttes sobivat antihistamiinikumbrit.

Quincke turse avarseks abiks on sellised tegevused nagu:

  • võõrutusravi: hemosorptsioon, enterosorptsioon jne;
  • hormoonravi (intravenoosselt või intramuskulaarselt prednisalooni);
  • desensibiliseeriv ravi (suprastini manustamine intramuskulaarselt);
  • diureetikumide kasutamine;
  • proteaasi inhibiitorite kasutamine.

Ja loomulikult vajab patsient sel juhul haiglaravi allergia osakonnas. Quincke ödeem, eriti selle raske vorm - seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud hooldust. Mõnikord läheb konto minutiks sõna otseses mõttes.

Quincke turse diagnoosimine

Esiteks, arst viib läbi eksami, et tutvuda sümptomite esinemisega. Lisaks sellele võetakse tingimata arvesse turse reageerima adrenaliini manustamisele.

Järgmine samm on kindlaks teha patoloogia põhjus. Üldjuhul piisab uuring patsiendi kohta, mida allergia on olemas oma ajaloo või ajaloo tema lähimate pereliikmete, milline on reaktsioon tema keha süüa erinevaid toiduaineid, vastuvõtt (haldus) ravimite, kokkupuutel loomadega. Mõnikord on põhjuspõhjuste avastamiseks vaja spetsiifilisi vereanalüüse ja allergeene.

Quincke turse ravi

Kui neelus, kõri või hingetoru tekib ödeem, on nõutav ohvri erakorraline haiglaravile järgnev ravi resuscitation'i või intensiivravi osakonnas.

Üldiselt toimub Quincke ödeemi ravi mitmel viisil.

  • Kõikide potentsiaalselt ohtlike allergeenide ohvri elu välistamine. Pärast ödeemi täpse põhjuse kindlaksmääramist antakse konkreetseid soovitusi. Seega patsient teenib keelduda süüa rikas salitsülaadid tooteid (vaarikad, kirsid, maasikad, virsikud, õunad, viinamarjad, maasikad, aprikoosid, ploomid, tomatid, porgandid, kartulid), samuti teatud ravimite kasutamisel, nagu näiteks Pentalgumiin, tsitramoon, baralgiin, paratsetamool, indometatsiin jt.
  • Narkootikumide ravi. See ravi suund on raviarstide antihistamiinide ja kortikosteroidravimite määramine. Ülitundlikkus üksikute toiduainete suhtes, selle vähendamiseks, kasutatakse ensüümpreparaate, näiteks festaalseid.
  • Eluviisi korrigeerimine. Need, kes on läbinud Quincke turse, peaksid suitsetamisest loobuma, alkoholi kuritarvitama ja sellistel patsientidel soovitatakse vältida stressi, ülekuumenemist ja hüpotermiat.

Selleks, et kaitsta isikut, kes varem kannatas Quincke ödeemi raske kujul, on soovitatav alati hoida süstalt adrenaliini lahusega.

Võimalikud tüsistused Quincki tursega

Nagu eespool mainitud, on Quincke turse, mis mõjutab kõrit või hingetoru, kõige ohtlikum komplikatsioon, mis põhjustab kooma ja võib-olla ka puude või surma.

Kui turse lokaliseerub seedetraktis, siis on võimalik peritoniidi kujul esinev komplikatsioon, samuti on võimalik täheldada soole peristaltika ja düspeptiliste häirete suurenemist.

Urogenitaalsüsteemi kahjustuse korral võib tüsistus ilmneda ägedate tsüstiitõve sümptomite ja uriinipeetuse arengu tõttu.

Suurim ärevus on tingitud nägemiskahjustusest, sest kui aju või selle membraanid võivad kahjustada, millega kaasneb labürindi süsteemide ja meningiliste sümptomite ilmnemine - see kõik kujutab endast otsest ohtu elule.

Quincke turse lastel

Quincke laste tursed on üsna tavaline nähtus. Sellisel juhul on sellisel noorel patsiendil patoloogilisel protsessil oma eripärad.

Esiteks võib laste turse muutuda üsna suurteks. Lisaks on see rändaja, st see võib tekkida ühes kohas või mujal kui liikvel. Kui tunnete turset, on see üsna tihe ja ühtlane. Kui klõpsate seda, depressioon ei ilmu. Umbes 50% -l juhtudest angioödeemi lastel on kaasas urtikaaria nägemine.

Eriti ohtlik kõhupiirkonna turse ja kõrile. Lõppude lõpuks, patoloogilise protsessi lapse kiiremini areneda täiskasvanu, nii kergeima on nii oluline, kaotamata teine ​​kohe kiirabi kutsuma.

Kui angioödeem mõjutanud seedetraktist laps, siis patsient võib olla häiritud terav kõhuvalu, kihelus keele ja suulae, samuti kõhulahtisust ja oksendamist, mis ilmuvad hiljem.

Isegi kui turse areneb ainult nahale, võivad lapsed kannatada palaviku ja raske liigesevalu. Lisaks on sel juhul võimalik lapse suurenenud põnevus ja isegi sünkoop on võimalik.

Iga allergilise lapse vanemad peaksid teadma Quincke eluohtliku ödeemi kõige levinumad põhjused lastel:

  • teatud ravimite võtmine: antibiootikumid (eriti penitsilliin), krambid, atsetüülsalitsüülhape, joodi sisaldavad ravimid, B-vitamiinid;
  • üksikuid toidukaupu, et vallandada allergilisi reaktsioone iga lapse, samuti erinevate lisaainete mis võivad esineda mõned toiduained, näiteks mitmed ohtlikud säilitusained ja värvained sisalduv vorstid, eksootiliste kalaroad, mahla, juustu, jne.;.
  • putukahammustused;
  • õietolm, mis vabaneb mõnede taimede õitsemise ajal.

Edema Quincke: kuidas mitte lubada

Inimesed, kes on eriti allergilised reaktsioonid, peavad järgima teatavaid ennetavaid meetmeid, mis takistavad sellise ohtliku seisundi tekkimist, nagu Quincke ödeem.

Esiteks peate alati järgima ranget dieeti. Sellisel juhul tuleks allergeenid välja jätta mitte ainult toidust, vaid ka üldiselt inimkeskkonnast (see kehtib eelkõige lemmikloomadele). Kuid viimati nimetatut ei võeta alati konkreetse allergiahaige tahtes. Seetõttu, juhul, kui on võimatu kaitsta ennast ärritavate ainetega kokkupuutel (näiteks konkreetse taime õitsemise ajal), tuleb võtta antihistamiinikumid.

Patsientidel, kes põevad ülitundlikkust putukate hammustamisele, ei tohiks sobivates aastaaegades repellente unustada. Peale selle peaksid nad vältima sel ajal selgeid riideid - see meelitab sääse, mesilasi ja lõhna. Ja muidugi ärge käia paljajalu tänaval, isegi suvel.

Vanemad, kelle laps on kalduvus allergia, siis peaks mitte ainult tugevalt piirata nende lapse kokkupuude sensibiliseerijate, vaid ka säilitada täiuslik puhtus majas, nagu nad ütlevad, nurkades polnud tolmukübeme. Lisaks on oluline ruume regulaarselt ventileerida, tihti veeta seal märg puhastamine ja tagada optimaalne niiskuse ja temperatuuri tase kodus.

Edema Quincke: sümptomid, ravi, esmaabi, foto

Quincke turse on naha limaskestade turse äge seisund, mis sügavuti võib ulatuda nahaalusesse rasvkoesse.

Enamasti on paistetus inimese näol, levib suu, limaskesta, kõri ja neelu. Siiski on teada seedetrakti, liigeste ja meningiede kaasamise juhtumid.

Edema areneb üsna kiiresti ja kuulub kiiret arstiabi vajavate kiireloomuliste tingimuste kategooriasse. Õnneks on see tõsine seisund tekkinud ainult kahe protsendi ulatuses allergilistest reaktsioonidest. Igas vanuses inimesed puutuvad sellega kokku, kuid enamikul juhtudel on see mõju naistele ja lastele.

Varem esinevat ödeemi nimetati angioödeurootiaks, mis viitab sellele, et selle peamine moodustumise põhjus on vaskulaarne reaktsioon liigse närviimpulssidele kergesti põneva närvisüsteemi inimestel. Meie aja järgi ei toeta teadlased seda seisukohta.

Quincke turse ajalugu

Angioneurootilise ödeemi märke märkasid arstid juba 16. sajandil. See oli enne professor Quincke, kus haigus nimetati. Näiteks Marcello Donato 1586. aastal märkis seda riiki, kuid kahjuks ei saanud ta laurelit. See lugu algas 1882. aastal Prussia provintsis Schleswig-Holsteinis. Või pigem Kieli linnas, kus põhielement on vesi. See juhtus juunis, mil Kieli laht nägi esmakordselt mereregatti, ja Balti tuulega tõmbas 20 purjet.

Hommikul oli Frau Weber ikkagi üsna terve ja kasumlikult kaubeldes kalaturul mõne heeringa. Siiski õnnestus tal juua üks tass šokolaadi, mille uut sorti viidi sel nädalal kolooniakauplusele. Ta oli kokk professor Heinrich Irenaeus Quincke, kes õnneks ei ole veel läinud ülikooli, kus ta juhtis sisehaiguste. Ja kui hingeldamine ja lämbumine ja hirmutav koer hakkasid tema poole püsti näost nägema ja silma asemel lõhesid, suutis ta talle esmaabi anda.

Kieli Ülikooli heliloojate trükis professor G. Quinke monograafia naha, limaskesta ja nahaaluse koe angioneurootilise ödeemi kohta. Hiljem kutsusid ameeriklased ja Britid meditsiinilisest maailmast juhtima teda austama turse.

Millised on angioödeemi põhjused?

Turse arengu mehhanismid võivad olla kahesugused:

  • suurenenud veresoonte läbilaskvus, mis areneb komplemendi süsteemi päriliku omaduse taustal (spetsiaalsed verevalgud, mis vastutavad immuunkaitse eest);
  • allergiline reaktsioon.

Allergiline ödeem

Edema läbib vahetu reaktsiooni mehhanismi. Provokatsioonid on erinevad allergeenid:

Nakkushaigused (viirused, bakterid, seened).

Mitte-infektsioonilised, mis hõlmavad järgmist:

Süstimine (putukate mürk ja sülg);

Majapidamine (epidermise lestad ja tolm);

Epidermaalne (vill ja loomaliig, kalaskaalud);

Taimne (rohttaimede ja puude õietolm);

Tööstus (mentool, fenoolid, skipdar jne);

Toit (mereannid, tsitrusviljad, mesi, šokolaad, kohv, munad).

Esimesel kokkupuutel allergeeniga esinev organism vastab basofiilide ja nuumrakkude valmistamisele, mis toodavad klassi E immunoglobuliine.

Juhul uuesti Eating inhalatsioon - imendumist allergeenile läbi naha või limaskesta kaudu selle tungimist veres, nuumrakud ja basofiilid tunnustama ning paisata hävitada suure hulga põletikuliste vahendajate (histamiini jms ainete neg) või bioloogiliste toimeainete vereringesse.

Selle tagajärjel areneb kapillaaride spasm, veresoonte vedeliku osa väljund rakkudevaheliseks ruumiks. Lihtsaim viis on saada vett nendesse piirkondadesse, kus on palju lahtisi kiude:

  • käed, rinna ülaosa;
  • kaela-, näo-, huulte-, silmalaugude;
  • genitaalid, jalad.

Areneb massiline turse. See mehhanism on tüüpilisem allergilise päriliku ja küpse immuunsusega täiskasvanute jaoks.

Quincke tursete arengu pärilik tegur

Teatud arv inimesi saab sellist komplemendi süsteemi, mis tekitab immuunvastuse allaneelamisel:

  • infektsioon;
  • võõrkehad;
  • ja isegi üldse võimsas stressis;
  • vigastus.

Selle tulemusel hävivad basofiilid ja ka põletikulised vahendajad. Selle tulemusena põhjustavad samad allergeenid juba esimesel kokkupuutel kehaga Quincke turse, ilma et vabaneks immununglobuliin E ja nuumrakkude aktiveerimine.

Selle mehhanismi abil tekib Quincke ödeem alla 3-aastastel lastel ja inimestel, kellel on liiga aktiivne komplemendi süsteem. Enamasti reageerivad nad maod ja putukad.

Kaudsed tegurid

Teised angioödeemi tekkega seotud tegurid on:

siseorganite haigused;

parasiithaigused või helmintoossed nakkused;

endokriinsüsteemi haigused.

Quincke turse sümptomid

Tuleb märkida, et angioödeem areneb väga kiiresti, lühikese aja jooksul (lapsed vanuses 2 kuni 30 minutit) ei liigu juues tassi kohvi või löögi nina õietolmu tõeliselt vinge vaatepilt turse.

Puhasus

Turse lokaliseerimisega isikul võib tekkida ärevus või isegi surmahirm.

esimene nägu ja selle osad paistuvad: kõrvad, nina ots, põsed, huuled, silmalaugud;

kõike läheb pahaks, silmad rangelt kitsad ja hakkavad veetma;

nahk venib, muutub kahvatuks ja muutub kuumaks;

Turse on nii tihe, et see ei jäta survet;

Turse võib levida kaela, ülemisse kõhtesse ja rinnusesse;

mõnel juhul käed paistavad, käte tagaküljed pannakse padjadesse ja sõrmedesse vorsti;

on tekkinud suguelundite, jalgade ja kõhupiirkonna turse;

puhitus võib olla teistsugune ja üks inimene vabaneb ainult väikeste muutuste väljanägemisest.

Need on muljetavaldavad, kuid mitte kõige tõsisemad Quincke ödeemi tunnused. Olukord on palju halvem, kui patsiendi näo väline deformeerumine,

hingamisraskus ja hingeldus;

Tagakiusamine kurgus.

See viitab sellele, et turse läbib kõri pehmete kudede, häälekaunade ja hingetoru. Kui te praegu selles etapis kiireloomulisi meetmeid ei võta, saate tunnistajaks, kuidas inimene muutub silma silmad silma, kaotab olendi ja lämbub. Kuid selles etapis ei ole vaja kaotada süda, sest kunstlikku hingamist saab push paistes hingamisteede seina ja kiirabi saabus sel ajal, ta täidab kõik muude erakorraliste meetmete ja zapihnet kurgu larüngoskoobi tera.

Quincke ödeemi liigiline vorm

See vorm põhjustab liigeste sünoviaalmembraani mitte-põletikulist ödeemi, nende liikuvuse ja konfiguratsiooni muutusi.

Seedetrakti vorm

See avaldub söömishäire ja isikut allergilise gastriit, milles toiduallergeene rünnata maoseinal ning see koguneb basofiile ja eosinofiilid, mille lõhkumine tundub turse ja veresoonte spasm. Soolestikus on sarnane pilt.

  • Ohvlane hakkab ägeda valu tekkimist naba või kõhupiirkonna piirkonnas, kõhu lateraalsetes osades.
  • Suu ja keele koorimine, iiveldus, söönud toidu oksendamine, millele järgneb vedel väljaheide.

Quincke turse koos tarudega

Selline kombinatsioon on sagedane. Seega lisaks naha turse, nahaaluskoe ja limaskestade nahalööve moodustatud villid erineva suurusega, mis on lisatud põletustunne või sügelus.

Sõltuvalt sümptomitest jaguneb Klinke ödeem kroonilisteks (üle 6 nädala) ja ägedateks (kuni 6 nädalat).

Meningeaalsete membraanide ödeem

Ta annab seroloogilise meningiidi kliiniku:

  • Heli, valgusfoobia, peavalud.
  • Kuklalihaste ebaühtlus, mille tagajärjel on raske lõuu rinnale asetada.
  • Pinge Ajukelme ödeemi tõttu ei võimalda tõsta sirgeks jala ilma valu, kuid väheneb, kui patsient lamama külili eespool jalad ja viskab ta pea (kujutavad vallandada või setter).
  • Keskmise päritolu oksendamise ja iivelduse tunnused võivad esineda krambid.

Väärib märkimist, et peamine diagnostika (ja mingil määral meditsiinilist) meningiidi raviks, mis annab võimaluse võtta seljaaju vedeliku analüüsimiseks ja vähendada survet (lumbaalpunktsiooni) Ka pakkus esimesena GI Quincke.

Sümptomid lastel

Kahjuks neelavad Quincke lapsed liiga sageli.

Majapidamiste allergia - šampoonid, pesupulbrid, pesu konditsioneerid, vannid vaht.

Imikute toitmine kunstliku toiduga.

Vaktsiini võtmine mõjutab ka Quincke ödeemi tekkimise tõenäosust.

Rinnapiima varane hülgamine ja üleminek lehmapiimale, paksendajatele ja värvainetele rikas toiduaine.

Vaktsineerimised kõike maailmas, antibiootikumid mingil põhjusel, multivitamiinid on ebaselge miks.

Selle tulemusena võib Quincke ödeem esineda lastel esimestel elupäevadel või elukuudel. Näiteks vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel on kõige sagedasem turse mitteallergiline iseloom, mis on tingitud komplemendi reaktsioonist ja pärilikust eelsoodumusest. Sellisel juhul võib lapse surm sellisest äkksurmast, mille põhjuseks on kõri ödeem, 25% kõigist juhtumitest.

Lapsed on tunduvalt tõenäolisemad kui täiskasvanutel, kellel esinevad meningiaalsümptomid ja seedetrakti ödeem (kuid lastel on liigesündroom vähem levinud).

Allergilised reaktsioonid angioödeem tihti lastel koos bronhiaalastma või urtikaaria samal kõhuvalu selle vormi puhul ei ole tüüpiline.

Kõri ödeem on üks kõige kohutavamaid märke, millest vähimatki ilminguid on vaja kutsuda kiirabi. Reieluu valendiku kitsendamine läbib tavaliselt 4 etappi, mis on piisavalt ühtlustatavad ja mida iseloomustab lühike ajajärk.

Esimese astme stenoos on endiselt kompenseeritud ja võimaldab lapsel hingata. Siiski on füüsilise koormusega juba suurenenud pindala naba ja rinnaku ülemine lõik.

Teine aste - laps paistab, on südamepekslemine, nasolabiaalne piirkond muutub siniseks. Sel ajal kudedel on tugev hapnikust nälgimine, aju kannatab. See laps on närviline, rahutu. Hingetõmmes osalevad kõik kõht ja rindkere lihased.

Kolmandat astmat on kaasas hingamispuudulikkus (sõrmede, huulte, higistamise, kõhupiirkonna tsüanoos). See laps imeb õrnalt ja müraga õhus.

Neljas aste on lämmatumine koos südame löögisageduse aeglustumise, madala hingamise, teadvusekaotuse või aeglustumisega.

Esmaabi

Selles osas räägime vastastikusest ja eneseabist:

Quincke ödeemi esimestel ilmingutetel on vaja kutsuda kiirabi. Kui ta selgelt ei tule, on aga võimalus patsiendi lohistada või võtta patsiendi lähimasse meditsiiniasutusse - lohistage see julgelt, tehes esialgse lõigu kaks või kolm.

Antihistamiinravimi võtmine (eelistatult keele alla, võttes arvesse vanusega seotud annust).

Puudumisel antihistamiinikumid või muid ravimeid allergia, suhu või noorukieas patsiendil valada naftizin (ninatilgad) annuses 2-3 tilka (või tilkuda neid ninna).

Kergendage ohvrit, avage aken, vabastage rindkere rüüd ja eemaldage rind ja kael, eemaldage kaunistused (kõrvarõngad, ketid jne). Me võtame lapse tema käes, ärge tehke hüsteerilist ja ärge karjuge.

Kui olete tuvastanud allergeeni, eemaldame selle võimaluse korral.

Kandke jääle turse kohale.

Tehke kunstlikku teadvust, kui inimene on teadvuse kaotanud.

Tavaliselt teab perekond, kus esineb korduv tursed, prednisolooni ja saab seda seadet intramuskulaarselt sisse viia ilma välise abita.

Ärge unustage, et inimese elu sõltub Quinni arengute arengu esimeste hetkede mõistlikest ja koordineeritud toimingutest.

Esmaabi

Siin on polikliiniku, haigla või kiirabi personali professionaalse arstiabi aeg:

Allergeeniga kokkupuutumise lõpetamine.

Alandatud rõhu taustal tuleb Quincke ödeemi manustada subkutaanselt 0,1-0,5 ml adrenaliini lahusega (0,1%).

Glükokortikoidid (60... 90 g prednisooli, hemisuktsinaati - intramuskulaarselt või intravenoosselt või 8... 12 mg deksametasooni intravenoosselt).

Antihistamiinikumid: klemastiin 2 ml või suprastin 1-2 ml intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Valuavandi turse:

Intravenoosne tilgutatav soolalahus 250 ml.

Epinefriin (adrenaliin) intravenoosselt (0,1-0,5 ml).

16 mg deksametasooni või 120 mg prednisolooni intravenoosselt.

Mugav ebaefektiivsust eespool - hingetoru intubatsiooni. Enne seda: 0,1% - 0,5 kuni 1 ml atropiinsulfaadist veenisiseselt, 1 ml dormikumiga (midasolaam) 2 ml relanium (diasepaam) intravenoosne 1 mg kehakaalu kilogrammi ketamiini veenisiseselt.

Ülemiste hingamisteede kanalisatsioon.

Hingetoru (üksiku) intubatsiooni katsetamine. Kui see on võimatu täita või ebaefektiivsust - konikotoomia (kilpnäärme ja kriiidi kõhre vahelise sideme lõikamine), kannatanute kopsude kunstlik ventilatsioon.

Haiguse turse puudumisel näidatakse haiglaravi järgmistes patsientide rühmas:

turse ravimi võtmise tulemusena;

Kui turse tekkis esmakordselt;

raskete hingamisteede ja kardiovaskulaarsete patoloogiatega patsiendid;

isikud, kes vaktsineeriti teatud vaktsineerimisega;

kellel oli hiljuti südameatakk, insult ja SARS.

Quincke turse ravi

Allergiate allasurumist vähendavad meetmed jätkuvad haiglas:

glükokortikoidide, antihistamiinikumide manustamine;

Allergeenide filtreerimisel neerude kaudu ja vereringe mahu suurendamiseks tehakse infusioonravi (intravenoosselt), kasutades Iginibitori proteaase, fiz. Lahus, epsilonomaninokaproonhape;

pseudoallergilise ödeemi epilonaminokaproonhapet näidatakse 2,5-5 g annusena intravenoosselt või peroraalselt;

rakendatud sunnitud diurees - furosemiid, lasix;

Sageli on aspiriin ette nähtud vaskulaarse läbilaskvuse vähendamiseks;

näitab energosorptsiooni (Filtrim STI, Enerosgel, Activated Carbon, Polyphepan, Polysorb), mille tulemusena soolestiku toidulisandid.

On otstarbekas esitada andmeid allergiavastaste ravimite viimastest suundumustest, mida ravitakse ägeda turseperioodi vältel ja korduva Quincke'i turse episoodide vahel.

Antihistamiinikumid 1. põlvkond: Prometasiini (Prometasiini, pipolfen) Chloropyramine (suprastin) feniramiin (avil) fenkarol (hifenadina) mebhydrolin (diazolin Omer) tavegil (clemastine) dimetindeen (fenistil) feniramiin (avil) kiiresti tegutseda. Leevendamisel tõhus tursete kuid pikendab reaktsiooniaega, kuid võib põhjustada uimasust.

Teine põlvkond stabiliseerib nuumrakke ja blokeerib histamiini retseptoreid. Zaditen (ketotifeen) toimib hästi hingamisteede spasmiga. Neid kasutatakse angioödeemi kombinatsioonina koos bronhiaalsete obstruktiivsete haiguste või bronhiaalse asmaga.

Antihistamiinikumid kolmanda põlvkonna plokis retseptorite histamiini langetavad kesknärvisüsteemi ja stabiliseerida seina nuumrakud: Telfast (feksofenadiini) Tsetrin Zyrtec (tsetirisiin), ALLERGODIL (atselastin) terfenaddin (-Trex-, teradin) sempreks (aktrivastiin), astemisool (istalong, hasmanal, astelong), loratadiin (Claritin, klarisens).

Ravimite valik toimub järgmiste eelistustega:

Alla 1 aasta vanustel lastel: fenistil.

12 kuud kuni 4 aastat: Cetirizin, Loratadin.

5 kuni 12 aastat: astemisool, terfenadiin, Loratadiin, tsetirisiin.

Rasedate puhul: Telfast, Loratadiin, Astemisool.

Imetamine: Clemastin ja Feniramiin.

Maksa patoloogiaga, nagu lastel.

Neerupuudulikkus, nagu ka rasedatele naistele.

Seega, angioneurootiline turse ja sümptomite raviks esitatud eespool profilaktirovat lihtsam kui vahistamist. Vältimaks oluline vähendada mitmeid toidu ja majapidamises allergeenid vältida liigseid lisamisega ja esimesel ilminguid allergiad (urtikaaria, dermatiidi, bronhiaalastma, konjunktiviidi, sesoonne riniit) abi küsida allergoloogi.

Rahvas Allergiate