Laktoos

Laktoos on keemilise valemiga C12H22O11 disahhariid vabas vormis kõigi imetajate piimas. 100 ml rinnapiima sisaldab umbes 7 grammi laktoosi. Samast kogusest lehmapiima - viis, lammas ja kitse - neli, mari - kuus, ahv - kümme grammi. Ternespiimas laktoos on poolest nii palju kui küpses piimas. Laktoosi maitse on magus, kuid magususe intensiivsus on vaid pool sellest glükoosist ja kolmandik sahharoosist.

Laktoos tööstuses

Laktoos saadakse piimajäätmetest membraanitehnoloogia abil ja kuivatatakse ja seejärel kasutatakse:

  • piimatööstuses;
  • imikutoitudes;
  • kondiitritööstuses parandama karamellide, marmelaadi, glasuuride ja maiustuste alust, kuna toote laktoosi lisamine toob kaasa selle suurema viskoossuse, mis põhjustab tarbija närimisel meeldivat tunne; küpsised, moosid ja šokolaad - maitse ja lõhna ja maitsetugevdajatena;
  • pagaritootmises, et suurendada pagaritoodete mahtu ja saada ilus kuldpruun koorik;
  • alkoholitööstuses alkohoolse joogi maitse tugevdamiseks ja samal ajal pehmendamiseks, vähendades üleannustamise negatiivseid tagajärgi;
  • lihatööstuses, et suurendada kõlblikkusaega ja ebameeldiva järelmaitse maskeerimist;
  • farmaatsiatööstuses paljude ravimite aluseks ning laktoosivabaks tootmiseks.

Laktoosi sisaldus toodetes

Kõrge laktoosisisaldusega tooted: vadak, vadakupulber, piimapulber.

Toiduaineid, mis sisaldavad laktoosi: täispiimast, piimatooted, liha, paketi supid, pagaritooteid, pähklivõi, jäätis, pirukad ja koogid, pelmeenid, pelmeenid, hamburgerid, sinep, majonees, ketšup, maitsetugevdajad, magusained, kondenseeritud piima, puljongit maiustusi, toidulisandid kaalutõus, kastmed, pudingid ja mõned teised.

Tooted, mille koostis laktoosi ei sisalda: puuviljad, köögiviljad, mesi, kohv, tee, taimeõli, riis, nuudlid, sojapiima, toidu laktoosivaba, töötlemata liha, toores värske kala, munad, kartulid, kaunviljad, terad, vürtsid ja pähklid.

Laktaas

Laktaasi - ensüümi rühmast, kuhu kuuluvad karbohüdraasid toodetud inimese küpse enterotsüütideks vaja lõhkuda laktoosi kaheks lihtsaid elemente - glükoosi ja galaktoosi, mis on hästi imendub organismi.

Laktaasi leitakse esmakordselt juba kümnendat nädalal loote arengu seitsmeteistkümnendal nädalal oma maksimaalse aktiivsuse tühisool kahekümne neljandal nädalal laktaasi aktiivsus on ühesugune nii distaalse ja proksimaalse osa soolestikus. Kuid tase aktiivsus on madal ja suurendab progresseeruvalt ajal> toimetamiseks säilitades maksimaalse aktiivsuse 1012 kuud. Täiskasvanute toidule üleminekul hakkab laktaasi aktiivsus vähenema. Kahe aasta jooksul on laktaasi aktiivsus juba pool vastsündinud. Teine aktiivse järsku languse periood toimub viie kuni seitsme aasta vanuses.

Laktaasi taset mõjutavad geneetilised tegurid, enterotsüütide terviklikkus ja kasulikkus, samuti kahjustavate tegurite tase, millele kuuluvad peamiselt stresshormoonid. Rinnapiim sisaldab palju aineid, mis mõjutavad otseselt limaskesta uuendamist ja selle täielikku funktsioneerimist, mis aitab laktaasi täielikult laktoosi seedida.

Kui laktaasi tase langeb alla vanusepiiri või selle täielik puudumine, tekib laktaasi puudulikkus, mis põhjustab täiskasvanutele ebameeldivaid tundeid ja on väikelastele väga ohtlik, peamine toidulammas on piimatooted.

Laktaasipuudulikkus: imetamine ja imetamine laktoositalumatusega

Laktaasi puudus või hüpolaktaasia on väga levinud nähtus nii imikutel kui täiskasvanutel. See patoloogiline seisund sunnib imetavad emad rinnaga toitmine lõpetada ennetähtaegselt, keerates lapse kunstliku toitmise mis ei saa, kuid mõjutavad selle tervisele tulevikus. Kuid nagu näitab praktika, "moodne" täna diagnoos "laktaasi puudulikkus" sageli ei ole midagi pistmist tõelise talu piima, on ühine toiduallergiate vastsündinu emad toitumine või peibutis. Puuduva haiguse ravi vältimiseks on oluline teada tõelise hüpolaktaasia põhjuste, sümptomite, testide liigid ja ravi.

Laktoos ja laktaas: miks neid ei saa segi ajada

Internetis leidub sageli valet terminit "laktoosi puudus". Mis on laktoos ja laktaas?

Laktoos või piimatoode - mis tahes looma piimas sisalduv disahhariidide rühma kuuluv süsivesik.

Laktaas on peensoole limaskesta rakkude poolt toodetud ensüüm, mis on seotud laktoosi seedimisega.

Hüpovaktaasia: selle tüübid ja põhjused

Laktaasi aktiivsuse langust (ja mõnikord selle ensüümi täielikku puudumist) nimetatakse hüpolaktaasiaks või laktaasi puuduseks (LN). See tingimus tähendab suutmatust piimasuhkrut nõuetekohaselt seedida, mis toimib mitmesuguste mikroorganismide paljunemiseks. Bakterid põhjustavad tugevat gaaside moodustumist, väljaheidet, koliiki ja paljusid muid probleeme.

Laktaasi puudus on jagatud kahte tüüpi.

Esmane laktaasi puudulikkus

See viitab laktaasi madalale aktiivsusele või selle täielikule puudumisele, kahjustamata enterotsüüte - soolepeptiilirakke. Selline hüpolaktaasia juhtub:

  • kaasasündinud (geneetiline ebanormaalsus);
  • lühiajaline (rinnapiima ajutine talutavus, mis on iseloomulik enneaegsetele imikutele);
  • täiskasvanud tüüpi hüpolaktaasia (umbes 18% täiskasvanud venelastest kannatab LN).

Sekundaarne laktaasi puudulikkus

Sellisel juhul on laktaasi puudus põhjustatud enterotsüütide kahjustusest. See esineb palju sagedamini kui esmane hüpolaktaasia ja seda põhjustavad sellised haigused nagu:

  • lehmapiimavalkale allergia;
  • sooleinfektsioon;
  • soolepõletik;
  • pärast pikaajalist sondi söötmist või tsöliaakiaga (gluteenivaba valgu talumatus).

Laktoosi ülekoormus

Lisaks nendele kahele tüübile on sarnane seisund koos hüpolaktaasia sümptomitega: laktoosi ülekoormus. Seega soovitud ensüümi toodetakse grudnichka soolestiku piisavas koguses, kuid kuna suur kogus "ees reservuaari" rinna vahel söötmiskorda kuhjub liiga palju "ees" piima kõrge laktoosi ja teisi süsivesikuid (üle 130).

Nagu ka lastearst E.O. Komorowski, laktoos ülekoormus võib tekkida, sest banaalne overfeeding lapse (vt üksikasjad video allpool): see tingimus nõuab ravi ja õige korralduse HBV.

Haiguse sümptomatoloogia

Järgnevad laktaasipuudulikkuse sümptomid võivad viidata haigusele:

  1. Puhitus
  2. Vedelad väljaheited (võivad olla vahukad ja hapu lõhnaga).
  3. Lapse rahutu käitumine toitmisel või pärast seda.
  4. Kehv kaalutõus või isegi kadu (rasketel juhtudel LN).

Mõnikord lisatakse sümptomitele rohkelt regurgitatsiooni.

Esmane hüpolaktaasia esimestel elunädalatel grudnichka LN ei tundu üldse, siis on kõhupuhitus, nende taga - kõhuvalu ja vedelik roojas.

Sekundaarse hüpolaktaasia eripära on palju lima, rohelisi ja seedimata toidutükke väljaheites.

Laktoosi ülekoormuse korral kasutab laps kaalu oluliselt, kuid valu on häiritud, kui väljaheited võivad olla rohelised ja hapud.

Hüpolaktaasia või tavaline allergia?

Juhtudel, kui allergia rinnapiima või tahke toidu võetud kogenematu lastearst laktaasi puudulikkus, mis viib ametisse sobimatu ravi. Rinnapiimast põhjustatud toiduallergia on põhjustanud imetava emaka toitumine ja selle spetsiifilised patogeenid on:

  1. Gluteen. Isegi puudumisel tsöliaakia (gluteenitalumatusega valgu) lapse rinnaga toitmise peaksid piirama vastuvõtt glyutenosoderzhaschih tooteid esimese kuu imetamine.
  2. Sünteetilised lisandid. Imetavale emale tuleks toitmine välistada. Maiustused on paremad kui valged - värvimata.
  3. Maitseained ja maitsetaimed.
  4. Piimatooted. Lehma- või kitsepiim on inimese keemilises koostises märkimisväärselt erinev. Lehma- ja kitsepiima proteiinid on sageli vastsündinutele tugev allergeen.

Selle asemel, et ravida LN-i ja vahetada imetavatele emadele mõeldud kunstlikes segudes, on parem korrigeerida oma dieeti, kõrvaldades piimavalgu ja muud toidu allergeenid.

Esimene tõmmis peaks olema köögiviljade püree (suvikõrvits, kartul, lillkapsas). Ainult sel viisil on võimalik kindlaks teha hüpolaktaasia olemasolu või puudumine.

Tavaliste infantiilsete koliikide korral on piisavalt tilli vett.

Laktaasi puudulikkuse diagnoosimine

Kinnitage, et LN saab kasutada mitut erinevat testi:

  1. Jämesoole biopsia. Kõige usaldusväärsem, kuid ka kõige vähem kasutatud meetod. Põhjused on ilmsed: anesteesia ja biopsia naelte tungimine vastsündinute soole.
  2. Vesiniku test. Patsiendi poolt välja hingatava vesiniku koguse mõõtmine.
  3. Laktoosi kõver (vereanalüüs).
  4. Süsivesikute väljaheidete analüüs. Kõige populaarsem, kuid kõige vähem usaldusväärne meetod, kuna ikkagi ei ole täpseid juhiseid süsivesikute normidega väljaheites.
  5. Coprogrammi analüüs.

Ravi

Tuleb meeles pidada, et ühe või kahe hüpolaktaasia märgi olemasolu ei tähenda, et laps on haige. Vaid kõigi nõrkade analüüsidega seotud sümptomite kombinatsioon võib näidata tõelist LN-i. Laktaasipuudulikkust lastel ravitakse järgmiste meetoditega.

HS nõuetekohane korraldamine

Juhend sisaldab järgmisi punkte:

  • ärge piima pärast toitmist piima välja;
  • Rindi vahetamine on võimalik alles siis, kui laps on selle täielikult tühjendanud;
  • proovige süüa ühte rinda, kuid sagedamini;
  • on soovitatav mitte öelda toitumist;
  • Laps ei ole soovitatav võtta rinnast, kui ta pole veel rahul;
  • korrektne kinnitamine rinnale.

Toodete ja allergeenide keeldumine

Eriti ohtlikud on lehma ja kitsepiima valgud, mille tõttu lapsed on ema rinnapiima suhtes allergilised.

Laktoosivabade toodete kasutamine täiendavate toiduainetena

Oluline on silte lugeda hoolikalt, kuna paljud tavalised tooted sisaldavad laktoosi või piima jälgi.

Väikeses koguses piima väljendamine enne söömist

See on viimane "kodus" ravimeetoditest.

Laktaasensüümide arsti määramine

Tüüpiline näide on preparaatide "Laktaas Baby" ja "Lactazar" kapslites või "Baby Dock" tilgad. Tavaliselt tühistatakse ensüümide kasutamise kulg 3-4-kuulise lapse elu jooksul, kui tema enda laktaasi tekkimine algab soolestikus. Nende ravimite ensüümid on väga tõhusad ja suhteliselt ohutud, mida kinnitavad paljud arvustused. Selliste ensüümpreparaatide ostmisel tuleb olla ettevaatlik, kuna on märgitud ravimi "Laktaas Baby" võltsimise juhtumid.

"Düsbioosi" ravi

See tähendab restaureerimist ja mikrofloorat ning soolestiku seina olekut (st haiguse ravimine sekundaarse hüpolaktaasiaga - näiteks gastroenteriit). Sageli kaasneb "laktaasi lapse", "Baby Dock" või teiste laktaasiga ravimite kasutamine.
Tähelepanu momsile! Düsbakterioosi ravis võib lapsele manustada selliseid ravimeid nagu bifidumbacterin, plantex või analooge. Oluline on teada, et need sisaldavad laktoosi ja neid ei saa LN-ga kategooriliselt võtta.

Söötmine fermenteeritud laktaasiga rinnapiima, madala laktoosi või laktoosivaba segu abil

Praktiseeritakse ainult äärmuslikel ja harvadel juhtudel, kui piima talumatus on sünnipärane iseloom ja ensüümi puudulikkus on väga tugev (see on täheldatud ühe lapse välja 20000). See täiendus on tavaliselt ajutine meede. Laktoosivaba segude pikaajaline kasutamine võib põhjustada lapse täielikku rinnapiima. Lisaks ei ole kunstliku söötmise pikaajalisi tagajärgi lapseeas olnud seni uuritud. Kõige lähemad kõrvaltoimed on laps sojavalgule allergiline ja enamik neist segudest sisaldab soja. Veel levinumaks lehma- või kitsepiimaproteiinideallergia on laktoosivabade segude teine ​​oluline komponent.

Nagu sama E.O. Komarovsky, on selge kaubanduslik seos madala ja laktoosivabade segude esinemise riigis ja arstide üldlevinud nõudmised "laktaasipuuduse" raviks. Niisiis on Komarovsky kogunud enam kui 50 arvustust imetavatel emadel, kelle arstid soovitavad tungivalt (ja põhjendamatult) GV loobuda kunstliku toitumise kasuks.

Järeldus

Laktaasipuudulikkus on laste hulgas üsna tavaline nähtus, mida iseloomustab asjaolu, et vastsündinud keha ei imendu piima. Sel juhul nimetamise laktoosivaba või vähese laktoosisisaldusega segu kasutamine on õigustatud ainult kaasasündinud väga nähtav LN, mille peab kinnitama ja kliiniline pilt ja "halb" analüüs. Muudel juhtudel piisab oodata soolestikus beebi "küpseb" enda laktaasi, aidates tal kääritamisel piima abiga toidulisanditest ( "Laktaasi Baby", "Baby Doc", "Laktazar", "Tilaktaza", "Laktraza" ja teised.) muutused dieedis imetavad emad (ajal HV ei söö toitu, mis sisaldab piimavalku ja teiste allergeenide), vastuvõtt tilli vett vastu koolikud, nõuetekohase korralduse HS ja paremale peibutis.

Laktoosi puudulikkus vastsündinutel

Sageli kuuled emad, et tema laps laktaasi puudulikkus, st seisund, mille raasuke on rahutu, vikisijä ja ta täheldatud kõhupuhitus halva võime seedida rinnapiima. Kuid õigesti sellist diagnoosi ei nimetata "laktoosiks", vaid "Laktaasi puudulikkus" Ühesõnaliselt lugeja jaoks ei ole raske neid tingimusi segamini ajada, eriti kuna need on kõige otsesemalt ühendatud. Mõistame - kui laktoos erineb laktaasist ja milline on nende roll.

Laktoos ja laktaas

Imetajate piimas, sealhulgas rinnapiim, on piimatoode laktoos, millest 99% kõikidest piimast valmistatud süsivesinikest moodustub. Seedetraktis või pigem peensoole limaskestas on ensüüm laktaas, kelle ülesanne on jagada laktoos glükoosiks ja galaktoosi, et nad imenduksid soolestikus.

Laktoos on vajalik lapse jaoks sellistel eesmärkidel:

  • lapse energiakulude rahulolu (40% sellest saavutatakse laktoosiga);
  • kaltsiumi, magneesiumi, tsingi ja raua parim imendumine lapse kehas
  • seedetrakti terve mikrokliima loomine,
  • patogeenide kasvu aeglustumine,
  • aju areng,
  • kesknärvisüsteemi areng.

Laktaasi puudulikkus - seisund, kus laktaasi aktiivsus vähenenud, laktoos ei jaotata ja selle koguse soolte suureneb. Selle tulemusena jõuab seedimata laktoos jämesoolde ja seeläbi osmoosi kaudu vett. Bakterid kääritamiseks laktoos, piimhappe, mis on kasutatav moodustub süsinikdioksiid, metaan ja vesinik.

Niisiis, laktaasi puudus on haigus, mille korral ensüümi laktaasi ei piisa laktoosi süsiniku eraldamiseks. Sõltuvalt laktaasi aktiivsuse langusest mõjutavatest põhjustest jagatakse primaarne ja sekundaarne laktaasi puudus.

Esmane laktaasi puudulikkus

Imetamine imetamise vastu

Motiiv rasestumisvastaseid imetamise ajal on, et nõuetekohaselt kasutada rinnaga - see on meetod, mis aitab kaitsta soovimatu raseduse ja on tuntud kui "imetamise amenorröa meetod"

Primaarne laktaasi puudulikkus on seisund, kus ensüümi laktaasi aktiivsust vähendatakse, kuid selle tootvad enterotsüütid (sooleepiteeli rakud) ei ole kahjustatud. Primaarne laktaasi puudulikkus võib geneetilisest haigusest tingitud kaasasündinud, kuid see on väga haruldane patoloogia.

Esmast laktaasipuudust nimetatakse ka mööduvaks (see tähendab, ajutine) laktaasipuudus. See seisund esineb enneaegsetel (ja ka täispikad, kuid mitte küpsed) lapsed. Seda seetõttu, et juba sündinud lapsele on vajalik laktaasi aktiivsus ja ensüümi aktiivsuse maksimaalne tase ulatub ainult 37-40 rasedusnädalani. Transientne laktaasipuudulikkus on ajutine nähtus, mis kulgeb siis, kui laktaasi ensüümi aktiivsus taastub normaalseks.

Sekundaarne laktaasi puudulikkus

Sekundaarne laktaasipuudus on seisund, mille korral laktaasi aktiivsus väheneb ja enteroküte kahjustab. Sekundaarne laktaasi puudus on palju sagedamini esmane ja see võib esineda erinevate haiguste taustal:

  • soole põletikuline protsess
  • sooleinfektsioon,
  • allergiline reaktsioon lehmapiimale,
  • atroofilised muutused (pärast pikaajalist söötmist läbi sondi).

Laktaasi puudulikkuse sümptomid

On põhjust kahtlustada, et laps kannatab laktaasipuuduse all vastavalt sellistele näitajatele:

  • lapse toitmise ajal rahutu, vajutades jalgu kõhtule, nuttes, viskab rinda ja näljased,
  • lapsel on puhitus, võib seda kuulata rumalust ja laps kannatab gaasi tootmise suurenemise,
  • Rasketel juhtudel on lapsel väike kehakaalu tõus või isegi selle kaotus.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse väljaheidete seisundile. Järgmised sümptomid peaksid olema ettevaatlikud:

  • lapse tool on vedel (selle tõttu on liiga palju vett)
  • roojas on hapu lõhn (tänu sellele, et rasvhappeid ei lõigata);
  • väljaheites vaht (gaasi arvukuse tõttu);
  • väljaheites on lima või isegi veri (tänu sellele, et soole limaskesta on ärritunud),
  • Ratta tool on roheline või on seedetrakti toidud (toidu kiire läbimise tõttu seedetrakti kaudu).

Kodukese võimalus kontrollida, kas laktoosi seedimisel on rikkumised, on üsna lihtne. On vaja koguda lapse väljaheited klaasist anumasse, hoida seista ja hiljem kontrollida, kas eksikaadid jagunevad 2 osaks: vedel ja tihedam. Ekseklaamide kogumine on kõige parem mitte mähe, sest see imab vedela osa. Strateegia väljaheites näitab probleeme laktoosi talutavusega, seega on parem kliinikus läbida asjakohased testid.

Analüüsid, mis kinnitavad "laktaasi puudulikkuse" diagnoosimist

On mitmeid meetodeid, mis määravad laktaasipuuduse olemasolu. Väikelaste puhul kasutatakse tavaliselt kahte esimest.

  1. Analüüs süsivesikute (suhkru) hulga kindlaksmääramiseks väljaheites. See kiire ja odav uuring näitab, kas on olemas süsivesikute seedimise ja imendumise probleem, kuigi see ei näita talumatuse põhjust. Kuni 12-kuulise lapse väljaheidete süsivesikute sisaldus on 0-0,25%. Kuid mõned teadlased usuvad, et määr süsivesikute väljaheites imiku võib olla 1% (vastsündinu) 0,45% (aasta vanuselt 4-6 kuud).
  2. Coprogram. Happesuse väljaheite analüüs (norm - pH 5,5 ja kõrgem) ja rasvhapete olemasolu (seda suurem on nende arv, seda suurem on laktaasi puudulikkuse tõenäosus).
  3. Lämmastikoksiidide vesiniku sisalduse analüüs pärast laktoosi võtmist.
  4. Laktoosi kõver. Laktoos võetakse tühja kõhuga ja mitu tundi võetakse vereanalüüs.
  5. Jämesoole biopsia.

Oluline on märkida, et "laktaasi puudus" diagnoositakse ainult siis, kui kombineeritakse kõik sellesse viitavad tegurid: nii üldine kliiniline pilt kui ka nõrk analüüs.

Laktaasi puudulikkuse ravi

Kõige tähtsam on märkida, et laktaasi puudus ei ole rinnaga toitmise lõpetamise põhjus. Ema piim on imiku jaoks väga väärtuslik ja see ei asenda mingeid segusid. Laktaasi puudusravi korraldatakse allpool loetletud meetodite abil.

  1. Korraldage õige rinnaga toitmine. See on oluline, sest "ees" rinnapiima sisaldab rohkem süsivesikuid kui "tagasi", rasvase ja kui laps imeb rohkem "ees" piima, see võib põhjustada laktoositalumatus. Parim on arutada kõiki võimalikke probleeme imetamise konsultandiga.
  2. Eemaldage imetavate ema ja beebi menüüst võimalikud allergeenid. Esiteks puudutab see täispiima ja erinevaid piimatooteid: juustu, hapukoore, võid jne
  3. Kogenud võib arst kasutamist sisaldava preparaadi ensüüm laktaasi, näiteks "Laktaasi Baby", "laktaasensüüm", "Mamalak". Ensüüm lahustub teatud koguses piimast ja annab lapsele enne söömist.
  4. Rasketel juhtudel võib arst anda lapsele osalise või täieliku toitmise teel rinnapiima, fermenteeritud laktaasi või laktoosivaba segu. Siiski on kindel, et laps ei ole allergiline segu (kõige tõenäolisem on segu soja ja soja - üsna levinud allergeen). Ja tõlge segu - ajutine meede, kuni ensüüm laps ei valmivad täielikult ja ei saa töötada iseseisvalt, nii et ärge kiirustage piirata rinnaga toitmise ajal.

Laktoos ja laktaas - mis vahe on?

«Laktoosi puudulikkus"Või"laktaasi puudulikkus"- Paljud emad otsivad Internetist teavet nende taotluste kohta. On midagi ja siis, kuidas see on õige?

Kõigepealt selgitame välja, mida mõlemad nimetatud mõisted tähendavad.

Laktoos - see on piimasuhkur või teaduslik disahhariid, mis sisaldub loomade piimas, sealhulgas inimese rinnapiima. Tänu laktoosi piimale on magusam maitse.

Laktaas - inimese soolestiku ensüüm, mis on toodetud soolestikus.

Mida nad omavad ühist? Miks on nende laua nimesid sarnased?

Asjaolu on selles laktoosi (piimakomponenti) inimkehis töödeldakse lihtsalt laktaasi! Just see on laktoosi ja laktaasi vahe.

Kuidas see toimib?

Inimesele on laktaas leitud juba embrüo staadiumis, see paikneb peensoole epiteeli rakkudes. Ensüüm osaleb aktiivselt beebi seedimise protsessis umbes aasta, see tähendab lapse elu esimesel aastal. Hiljem, kui laps kasvab ja hakkab süüa mitte ainult piima ja segada, kuid niiöelda, siis läheb täiskasvanud toitumine on ensüümi laktaasi järk-järgult väheneb.

Niisiis, vastsündinud laps sööb talle kõige sobivamat toitu - piima. Laktoosi kui piima koostisosa, mis satub lapse kehasse, tuleb "lagundada". Just see on laktaas. See lõhestab laktoosi kahte elementi - glükoosi ja galaktoosi, mis imenduvad kehas ja annavad selle elutähtsa energia.

Norborni laktoosi organism on samuti kasulik, kuna see avaldab kasulikku mõju kesknärvisüsteemi arengule ja seedetrakti toimimisele. Samuti aitab laktoos B-vitamiini ja kaltsiumi paremat imendumist organismis.

Ensüüm laktaasi häiret nimetatakse "laktaasi puuduseks".

Millistel juhtudel see juhtub?

Esiteks võib laktaas kehas olla piisavas koguses, kuid selle tegevus võib olla madal ja seetõttu ei ole piima laktoosi täielikult töödeldud. See hõlmab juhtumit, kui enneaegsetel imikutel täheldatakse laktaasi puudulikkust. Ensüüm laktaasi hakkab tootma soolestikus ligikaudu 34. elunädalal ja 37. nädala pärast hakkab see täielikult toimima. Seetõttu on enneaegsed lapsed selle haigusega rohkem haiget kui teised.

Teiseks laktaas ei pruugi kehas täielikult tekkida ja seetõttu ei saa see laktoosi täielikult lagundada. See juhtub, kui soolestikus esinevad nakkus- või põletikulised protsessid.

Selle tulemusena "vähendatud" koguses laktoosi organismis vastsündinud töötlemise piire ei töötanud piima, mis läbib peensoole (kus vahetult ensüümi ja laktoosi kui peaks protsess) ja kukub käärsoole-, kus bakterid lõhustada, kasutades vett, happeline ja gaasid.

Töötlemata piim võib ilmneda beebi kehas ja muudel põhjustel, mis ei ole seotud laktaasipuudusega. Aga loe sellest kõigest teises artiklis.

Laktaas ja laktoos - mõista tingimusi.

Laktaas ja laktoos - erinevus ühe kirjaga kirjutamisel, kuid kui palju see erineb tähenduses? Loomulikult on need sõnad seotud, kuid need tähendavad täiesti erinevaid mõisteid. Laktoos on piimatoode sisaldav piimasuhkur ja laktaas on selle ensüüm, mis seda lõhub. Nende tingimustega üksikasjalikult tutvumiseks võite avastada palju huvitavaid asju.

Laktoos on keemilise valemiga C12H22O11 disahhariid vabas vormis kõigi imetajate piimas. 100 ml rinnapiima sisaldab umbes 7 grammi laktoosi. Samast kogusest lehmapiima - viis, lammas ja kitse - neli, mari - kuus, ahv - kümme grammi. Ternespiimas laktoos on poolest nii palju kui küpses piimas. Laktoosi maitse on magus, kuid magususe intensiivsus on vaid pool sellest glükoosist ja kolmandik sahharoosist.

Laktoos tööstuses

Laktoos saadakse piimajäätmetest membraanitehnoloogia abil ja kuivatatakse ja seejärel kasutatakse:


  • piimatööstuses;
  • imikutoitudes;
  • kondiitritööstuses parandama karamellide, marmelaadi, glasuuride ja maiustuste alust, kuna toote laktoosi lisamine toob kaasa selle suurema viskoossuse, mis põhjustab tarbija närimisel meeldivat tunne; küpsised, moosid ja šokolaad - maitse ja lõhna ja maitsetugevdajatena;
  • pagaritootmises, et suurendada pagaritoodete mahtu ja saada ilus kuldpruun koorik;
  • alkoholitööstuses alkohoolse joogi maitse tugevdamiseks ja samal ajal pehmendamiseks, vähendades üleannustamise negatiivseid tagajärgi;
  • lihatööstuses, et suurendada kõlblikkusaega ja ebameeldiva järelmaitse maskeerimist;
  • farmaatsiatööstuses paljude ravimite aluseks ning laktoosivabaks tootmiseks.

Laktoosi sisaldus toodetes

Kõrge laktoosisisaldusega tooted: vadak, vadakupulber, piimapulber. Toiduaineid, mis sisaldavad laktoosi: täispiimast, piimatooted, liha, paketi supid, pagaritooteid, pähklivõi, jäätis, pirukad ja koogid, pelmeenid, pelmeenid, hamburgerid, sinep, majonees, ketšup, maitsetugevdajad, magusained, kondenseeritud piima, puljongit maiustusi, toidulisandid kaalutõus, kastmed, pudingid ja mõned teised.

Tooted, mille koostis laktoosi ei sisalda: puuviljad, köögiviljad, mesi, kohv, tee, taimeõli, riis, nuudlid, sojapiima, toidu laktoosivaba, töötlemata liha, toores värske kala, munad, kartulid, kaunviljad, terad, vürtsid ja pähklid.

Laktaasi - ensüümi rühmast, kuhu kuuluvad karbohüdraasid toodetud inimese küpse enterotsüütideks vaja lõhkuda laktoosi kaheks lihtsaid elemente - glükoosi ja galaktoosi, mis on hästi imendub organismi.

Laktaasi leitakse esmakordselt juba kümnendat nädalal loote arengu seitsmeteistkümnendal nädalal oma maksimaalse aktiivsuse tühisool kahekümne neljandal nädalal laktaasi aktiivsus on ühesugune nii distaalse ja proksimaalse osa soolestikus. Kuid tema aktiivsus on madal ja sünnituse ajal järk-järgult suureneb, säilitades maksimaalse aktiivsuse kümne kuni kaheteistkümne kuuni. Täiskasvanute toidule üleminekul hakkab laktaasi aktiivsus vähenema. Kahe aasta jooksul on laktaasi aktiivsus juba pool vastsündinud. Teine aktiivse järsku languse periood toimub viie kuni seitsme aasta vanuses.

Laktaasi taset mõjutavad geneetilised tegurid, enterotsüütide terviklikkus ja kasulikkus, samuti kahjustavate tegurite tase, millele kuuluvad peamiselt stresshormoonid. Rinnapiim sisaldab palju aineid, mis mõjutavad otseselt limaskesta uuendamist ja selle täielikku funktsioneerimist, mis aitab laktaasi täielikult laktoosi seedida.

Kui laktaasi tase langeb alla vanusepiiri või selle täielik puudumine, tekib laktaasi puudulikkus, mis põhjustab täiskasvanutele ebameeldivaid tundeid ja on väikelastele väga ohtlik, peamine toidulammas on piimatooted.

Laktaasi puudulikkus

Laktaasi puudulikkus - fermentopathy mida iseloomustab võimetus lagundada piimasuhkrut (laktoosi) vähenemise tõttu või selle puudumisel laktaasi ensüümi aktiivsust. Laktaasi puudulikkuse imikutele ja väikelastele iseloomustab tagasivool, soole koolikud, kõhupuhitus, roojamine häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus), ebapiisav kaalutõus, muutused kesknärvisüsteemis (ärrituvus, erutuvust, unehäirete). Laktaasipuuduse diagnoosimiseks tehakse väljaheited (süsivesikud, pH), dieedi diagnostika ja genotüpiseerimine. Laktaasipuudusega laste imetamise ajal kasutatakse laktaasensüümi asendusravi; kunstliku söötmisega - tähistavad de-laktoosi ja madala laktoosi segusid; vanemad lapsed näitasid vähese laktoosisisaldusega toitu.

Laktaasi puudulikkus

Laktaasipuudulikkus on laktoosdisahhariidide talumatusest põhjustatud malabsorptsiooni sündroom. Laktaasi puudulikkus erinevates piirkondades kannatab 10-80% elanikkonnast. Eriti tähtis on rinnaga toitvatel esimesel elukuul olevatel imikutel laktaasi puudus, kuna imikutoidu aluseks on laktoos, mis on aluseks imikute toidule. Arvestades loodusliku toitmise tähtsust ja prioriteeti esimesel eluaastal, on lastel laktaasi puudulikkuse ennetamise ja ravimise probleem pediaatria ja laste gastroenteroloogia jaoks äärmiselt aktuaalne ülesanne.

Laktaasi puudulikkuse põhjused

Tavaliselt piimasuhkrut (laktoosi) toidust, lõhustatakse peensooles ensüümi laktaasi (laktazoflorizingidrolazy) moodustamiseks glükoosi ja galaktoosi, mis seejärel imendub vereringesse. Glükoos on organismis peamine energiaallikas; Galaktoos on osa kesknärvisüsteemi arenguks vajalikest galaktolipiididest. In laktaasi puudulikkus seedimata laktoos siseneb muutmata käärsooles, kus kääritatud mikrofloora, põhjustades languse pH soolesisaldisest, kõhupuhitus ja sekretsiooni veega.

Primaarse kaasasündinud laktaasipuuduse südameks on sageli geneetiliselt määratud laktaasi sünteesi rikkumine. Ensüümaknaasiumi aktiivsust kodeerib 2. kromosoomil paiknev geen; ja laktaasi puudulikkus on pärilik autosomaalne retsessiivne tüüp. Lisaks on konjunktiivne laktaasi puudus - vanusega seotud laktaasi aktiivsuse langus, mis algab juba 3-5 aastat ja jätkub täiskasvanueas. Arvestades, et laktaasi loote aktiivsus suureneb viimastel nädalatel ja sünnituse ajal, on laktaasi puudus tavaliselt ka enneaegsetele imikutele iseloomulik.

Sekundaarne laktaasipuudus tekib peensoole haiguste (enteriit, rotaviirusnakkus, ägedad sooleinfektsioonid, giardiaas jne) tõttu enterotsüütide kahjustus.

Laktaasi puuduse klassifikatsioon

Seega eristavad esmane (kaasasündinud) laktaasi puudulikkus (alaktasia, pärilik disahhariidide talumatus); täiskasvanud tüüpi hüpolaktaasia; enneaegne laktaasipuudulikkus ja enteroküütide kahjustusega seotud teisene laktaasi puudulikkus.

Ensüümipuuduse ekspressioonitaseme osas on tavaline rääkida hüpolaktaasia (ensüümi aktiivsuse osaline vähenemine) ja alaktaasiast (ensüümi täielik puudumine). Laktaasi puudus võib olla mööduv või püsiv.

Mõned autorid viitavad galaktoosemiale ühele laktaasi puudulikkuse variantidest, kuigi see vaade on pigem vastuoluline.

Laktaasi puudulikkuse sümptomid

Laktaasi puudulikkust iseloomustab piimatoodete talumatus, seega tekivad seedehäirete kõik sümptomid laktoosi, peamiselt täispiimiga rikkalikult toidu tarbimise taustal.

Laktaasipuuduse peamine kliiniline tunnus on käärinud kõhulahtisus sagedase, vedelas, vahust väljaheites, millel on happeline lõhn. Laktaasi puudulikkusega defekatsiooni esinemissagedus jõuab 10-12 korda päevas; Enamikul juhtudel on fermentopaatia manustamine kõhukinnisus. Vastsündinutele tekib düspeptiline sündroom, millega kaasneb tavaliselt soolekolika ja teised seedetrakti häired - tagasilöögi, kõhupuhitus, kõhuvalu.

Väikelaste kõhulahtisuse tagajärg on dehüdratsioon, ebapiisav kehakaalu tõus ja hüpotroofia. Liigne laktoosi tarbimine käärsooles põhjustab mikrofloora koostise ja düsbakterioosi arengu kvantitatiivseid ja kvalitatiivseid muutusi.

Kui laktaasipuudus tekitab muutusi kesknärvisüsteemis, mis on tingitud toitainete staatuse, vitamiinide ja mineraalide puudusest, seedetrakti fermentatsiooniprotsessidest tingitud endogeensest mürgistusest. Sellisel juhul võivad lapsed esineda ülitundlikkusest, pisaravusest, ärrituvusest, unehäiretest, psühhomotoorse arengu aeglustumisest vanusepiirist.

On täheldatud, et lastel laktaasi puudulikkus on rohkem levinud lihashüpotoonia, krambid, D-vitamiini puudulikkusega rahhiidi ADHD - tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire.

Laktaasi puudulikkuse diagnoosimine

Laktaasi defitsiidi usaldusväärseks diagnoosimiseks tuleb iseloomulikud kliinilised andmed kinnitada täiendavate laborikatsetega.

Niinimetatud "dietodiagnostika" põhineb kadumine kliinilisi tunnuseid laktaasi puudulikkus (kõhulahtisus, kõhupuhitus) välistades laktoosi toidust ja sümptomite ilmnemine, kui tarbivad piima. Pärast laadimist laktoosiga suureneb ka hingeldava õhu vesiniku ja metaani sisaldus.

Kui laktaasipuudulikkusega laste väljaheidete biokeemilist uurimist määravad süsivesikute pH vähenemine väljaheites. Kullastandardist diagnoosimiseks laktaasi puudulikkus on mõiste laktaasi aktiivsuse biopsiatükkides peensooles, kuid keerukust ja invasiivsusele meetodi piirab selle kasutamist lastel. Geneetilises uuringus ("laktaasi genotüüpimine") võib avastada esmast laktaasipuudust.

Laktaasipuudulikkuse ravi

Erinevatel vanustel lastel on laktaasipuudulikkuse ravi lähenemisviisil oma eripära. Põhiprintsiibid põhinevad terapeutilise toitumise korraldusel, laktoosi lõhustamise optimeerimisel, komplikatsioonide (hüpotroofia, multivitamiinide ja polünomeraalsete puudulikkusega) ennetamisel.

Rinnapiima lastel on ette nähtud asendusravi laktaasi ensüümiga loodusliku söötmise säilitamiseks. Lastele, kes saavad kunstlikku söötmist, viiakse madala laktoosi ja laktoosivabade segude või piimaasendajatena sojaainena. Lisades teravilja, köögiviljade püreesidena täiendavaid toiduaineid, tuleks kasutada laktoosivaba tooteid. Dieediteraapia õigsuse kontroll toimub süsivesikute sisalduse määramisega roojas.

Alates toitumine vanematele lastele on täielikult välistatud kogu ja kondenspiim, kondiitritooted, mis sisaldavad piimatooted täiteaineid, mõned ravimid (probiootikumid), ja nii edasi. D. Vähe hüpolaktaasia lubatud kasutamise piimatooted, jogurtid, või, kui nad ei põhjusta kliinilised sümptomid laktaasi puudulikkus.

Laktaasipuuduse prognoos

Primaarse kaasasündinud laktaasipuudusega lapsed vajavad eluaegset dieeti ja ensüümide asendusravi. Enneaegsetel lühemaid laktaasipuudulikkusega lastele lubab ensüümsüsteemide küpsemine 3-4 kuud tagasi naasta rinnaga toitmisele. Sekundaarne laktaasipuudus elimineeritakse, kuna peamine haigus väheneb ja laktaasi aktiivsus taastatakse.

Laktaasi defitsiidiga lapse jälgimist teostab lastearst ja laste gastroenteroloog. Kriteeriumid ravi efektiivsust laktaasi vaegus on kadumine düspeptilisi sündroom, eakohaseid kaalutõus, tavamäärale füüsilist arengut, vähendamata seejuures süsivesikute väljaheidetes.

Laktoos (piimasuhkur) ja laktaas: mis vahe on

LAKTOSE - PIIMATUKUUR. Kas olete kunagi mõelnud, miks on piima kasu enamiku laste veresuhkru tõstmiseks ja enamiku täiskasvanute jaoks halb? Tegelikult pole saladust. See on kõik umbes peensooles elav ensüüm laktaas. Pidage meeles viimastel artiklitel, mida ma ütlesin, et disahhariidid imenduvad ainult soolestikus?

Laktoos on disahhariid, mis koosneb glükoosi ja galaktoosi molekulidest. Ja imetage verd, peate selle lahutama laktaasiga.

Laste ensüüm laktaas on endiselt aktiivne, kui loomulikult ei esine laktaasi puudulikkust. Kuid täiskasvanutel kaob piima imendamise võime ja see põhjustab mitte ainult SC tugevat tõusu, vaid pigem tugevat soovi tualetti joosta.

Selle põhjuseks on see, et mõnel juhul võivad lapsed isegi hüpoglükeemiaga piima purustada. Täiskasvanutel aga see ei toimi. Kuigi on täiskasvanud, kes tarbivad palju piima ja kõik on korras, siis tõstab piima SC ja... INSULIIN (kui see ei ole insuliinsõltumatu diabeet). Kas teate, et kõik piimatooted, millel on kõrge INSULIN INDEX? Huvitav?

Kust galaktoos läheb?

Üldiselt galaktoosi kujul ei kasutata seda mitte kusagil. Maksa keerukate biokeemiliste reaktsioonide tulemusena muutub see glükoosiks. See seletab täiendavat tõusu SC mõne tunni jooksul.

Galaktoosi - galaktoosemia ainevahetuses on ka geneetilised defektid. See ei ole laktaasi puudus!

Ensüümi defekt on: galakokinaas, galaktoos-1-fosfat-rudüültransferaas, Uridil fosfaat-4-epimeraas.

Haigus ilmneb lapsepõlves. Ravi on galaktoosi sisaldavate toodete väljajätmine.

Kas soovite rääkida laktaasi puudusest ja miks ma olen enamiku piimatoodete vastu?

Sooja ja hooldusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Laktaasi puudulikkus vastsündinutel

Artikli kokkuvõte

Mõiste laktaasi puudulikkus on lahutamatult seotud üldist teavet laktoosi komponendina rinnapiima, siis muutusi, mis see läbib keha lapse ja tema rolli normaalse kasvu ja arengu.

Mis on laktoos ja selle roll lapse toitmisel?

Laktoos on maitse järgi magus süsivesik, mis leiab aset piimas. Seetõttu nimetatakse seda tihti piimakvartaliks. Laktoosi peamine roll imiku toitumisel, nagu iga süsivesik, on anda kehale energia, kuid selle struktuuri tõttu ei täida laktoos seda rolli. Peensoole sisenemisel laktoosi ensüümi toimel laktoosi molekulide osa laguneb koostisosadeks: glükoosi molekul ja galaktoosi molekul. Põhiülesanne glükoosi - energia, galaktoos ja toimib ehitusmaterjal lapse närvisüsteemi ja sünteesi mucopolysaccharides (hüaluroonhape). Väike osa laktoosist molekul ei ole allu lagunemisele peensooles ja jõuab käärsoole-, mis on kasvulavaks arengut bifidobakterid ja laktobatsillide mis moodustavad soole mikrofloora. Pärast kaks aastat kestnud laktaasi aktiivsus hakkab langema looduslikult, kuid riikides, kus jääb vana piima inimeste toitumine täiskasvanueas oma täielik väljasuremine, sest reeglina ei esine.

Laktaasi puudulikkus imikutele ja nende tüübid

Laktaasi puudus on seisund, mis on seotud ensüümi laktaasi aktiivsuse vähenemisega (lagundab süsivesikute laktoosi) või selle täielikku puudumist. Tuleb märkida, et kirjutamisel on sageli segadust - õige "laktaasi" asemel kirjutatakse "laktoos", mis ei kajasta selle kontseptsiooni tähendust. Lõppude lõpuks ei ole puuduseks süsivesikute laktoos, kuid ensüüm seda lahutab. On olemas mitu liiki laktaasi puudulikkust:

  • primaarne või kaasasündinud - ensüümi laktaasi aktiivsuse puudumine (alaktaasia);
  • sekundaarne, tekib peensoole limaskesta haiguste tagajärjel - ensüümi laktaasi (hüpolaktaasia) osaline redutseerimine;
  • mööduv - esineb enneaegseid imikuid ja seostatakse seedetrakti nõrkusega.

Kliinilised sümptomid

Puuduvad või ebapiisavad aktiivsust laktaasi tulemused sel laktoosi, millel on kõrge osmootse aktiivsuse aitab väljumiseni vee soolevalendikku stimuleerides peristaltikat ja edasine siseneb jämesooles. Seal laktoosi aktiivselt tarbitud mikrofloora, mille tulemusena moodustub orgaaniliste hapete vesinik, metaan, vesi, süsihappegaas, mis põhjustavad puhitus, koolikud, kõhulahtisust. Orgaaniliste hapete aktiivne moodustumine vähendab soolestiku sisaldust. Kõik need keemilise koostise rikkumised aitavad lõpuks düsbioosi tekkimist. Seega on laktaasi puudulikkusel järgmised sümptomid:

  • Sagedane (8-10 korda päevas) vedelik, vahva väljaheide, moodustades marli mähe hapu lõhnaga suure veepuru. Tuleb meeles pidada, et ühekordselt kasutatava mähe tõttu võib selle kõrge imavuse tõttu kõrvale jätta veekindluse;
  • puhitus ja lööve (kõhupuhitus), koliidid;
  • süsivesikute tuvastamine väljaheites (üle 0,25 g%);
  • väljaheite happeline reaktsioon (pH alla 5,5);
  • sagedase väljaheite taustal võib tekkida dehüdratsiooni sümptomid (limaskestade kuivus, nahk, vähenenud urineerimine, letargia);
  • erandjuhtudel hüpotroofia (valgu-energia puudus) areng, mis väljendub kehvas kehakaalu suurenemises.

Sümptomite intensiivsus sõltub ensüümi aktiivsuse vähenemisest, toidust tuleva laktoosi kogusest, soole mikrofloora omadustest ja selle valu tundlikkusest gaaside mõjul venitamisele. Kõige sagedasem on sekundaarne laktaasipuudulikkus, mille sümptomid hakkavad lapse elu 3-6 nädala jooksul eriti tugevasti ilmnema piima või segu, mida laps sööb, suurenemise tõttu. Reeglina esineb laktaasi puudulikkust sagedamini lastel, kes põevad hüpoksiat prenataalses seisundis, või kui järglastel on tema sümptomid täiskasvanu riigis. Mõnikord on laktaasipuudulikkuse nn lukustatud vorm, kui vedelal väljaheites puudub iseseisev väljaheide. Enamasti lisarööbli ajaks (5-6 kuud) lagunevad kõik sekundaarsed laktaasipuudused.

Mõnikord võib laktaasipuudulikkuse sümptomeid leida laste "piimatoodete" emadel. Piima suur kogus põhjustab rinnapiima haruldast kasutust ja eriti rikastatud laktoosipõhise piimaga, mille tagajärjeks on organismi ülekoormus ja iseloomulike sümptomite ilmumine ilma kehakaalu vähenemiseta.

Paljud sümptomid laktaasi puudulikkus (krambid, kõhupuhitus, sage roojamine) on väga sarnane sümptomid muu haigus vastsündinu (lehmapiimavalku talumatus, tsöliaakia, jne) ning teatud juhtudel on eeskirjad. Seetõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata juuresolekul teiste vähem levinud sümptomid (mitte ainult osa tool, ja selle vedelad, vaht iseloomu, märke dehüdratsioon, alatoitumise). Kuid isegi siis, kui kõik sümptomid on olemas, lõpliku diagnoosi veel pakkuda väga problemaatiline, kuna kogu nimekirja sümptomid laktaasi puudulikkus iseloomustab talu süsivesikuid üldiselt mitte ainult laktoosi. Teiste süsivesikute sallimatuse kohta vt allpool.

Oluline! Laktaasipuudulikkuse sümptomid on samad kui mis tahes muu haiguse puhul, mida iseloomustab ühe või mitme süsivesiku talumatus.

Dr Komarovsky umbes laktaasipuudus video

Laktaasipuudulikkuse analüüs

  1. Jämesoole biopsia. See on kõige usaldusväärsem meetod, mis sooleepiteeli seisundi põhjal võimaldab hinnata laktaasi aktiivsuse taset. On selge, et meetod on seotud anesteesia, tungimisega soolestikku ja seda kasutatakse väga harva.
  2. Laktoosikõvera ehitamine. Lastele manustatakse laktoosist tühja kõhuosa ja mõne tunni jooksul tehakse mitu korda vereanalüüs. Paralleelselt on soovitav teha sarnane test glükoosiga, et võrrelda saadud kõveraid, kuid praktikas võrreldakse seda lihtsa keskmise glükoosi väärtusega. Kui laktoosi kõver on madalam kui glükoos, on laktaasi puudus. Seda meetodit rakendatakse täiskasvanud patsientidele tõenäolisemalt kui imikutel, kuna ei ole midagi muud kui laktoosi osa, mis on võetud mõnda aega, ja laktoos põhjustab kõigi laktaasipuudulikkuse sümptomite halvenemist.
  3. Vesiniku test. Pärast laktoosi koguse võtmist määratakse vesiniku hulk väljahingatavas õhus. Seda meetodit ei kohaldata uuesti imikutele samadel põhjustel, nagu laktoosikõvera konstrueerimise meetod ja väikeste laste normatiivide puudumine.
  4. Süsivesikute väljaheidete analüüs. See ei ole usaldusväärne ebapiisavalt väljatöötatud süsivesikute normide tõttu roojas, kuigi norm 0,25% on üldiselt heaks kiidetud. Meetod ei võimalda hinnata süsivesikute liigset väljaheidet ja seega täpset diagnoosi. Seda saab kasutada ainult koos teiste meetoditega ja kõiki kliinilisi sümptomeid arvestades.
  5. Feniliini pH määramine (coprogram). Seda kasutatakse koos teiste diagnostikameetoditega (süsivesikute väljaheidete analüüs). Tabeli pH alla 5,5 on üks laktaasi puudulikkuse tunnustest. Tuleb meeles pidada, et selle analüüsi jaoks sobivad ainult värsked väljaheited ja kui neid kogutakse mõni tund tagasi, võib analüüsi tulemusi moonutada, kuna sellel on mikrofloora areng, mis alandab pH taset. Kasutatakse ka rasvhapete olemasolu indikaatorit - mida rohkem neist, seda suurem on laktaasi defitsiidi tõenäosus.
  6. Geneetilised testid. Määrake kaasasündinud laktaasi puudulikkus ja need ei ole muudes vormides kasutatavad.

Loe ka:

Ükski olemasolev diagnoosimisviis ei võimalda selle ainsa kasutuse korral täpset diagnoosi anda. Ainult kompleksne diagnostika koos laktaasipuudulikkuse sümptomite täieliku pildi olemasoluga annab õige diagnoosi. Samuti on diagnoosi õigsuse indikaatoriks lapse seisundi kiire paranemine ravi esimestel päevadel.

Esmakordsel laktaasnojal puudusel (see on väga haruldane) viiakse laps koheselt laktoosivabasse valemisse. Tulevikus vähese laktoosisisaldusega dieet kestab kogu elu. Sekundaarse laktaasi puudusena on olukord mõnevõrra keerulisem ja sõltub lapse toitmise tüübist.

Ravi loodusliku söötmisega

Rääkige rangelt, et laktaasipuudulikkuse ravi võib juhtuda kahes etapis.

  • Loomulik. Rinnapiima ja allergeenide laktoosisisalduse koguse reguleerimine, kasutades teadmisi rinnaga toitmise ja piima koostise kohta.
  • Kunstlik Laktaasi preparaatide ja spetsiaalsete segude kasutamine.

Laktoosi tarbimise reguleerimine looduslike meetoditega

Sümptomid laktaasi puudulikkus on üsna tavaline tervetel lastel ja ei ole seotud puudumine ensüümi laktaasi, ja organiseeritud tõttu vale rinnaga, kui laps imeb "ees" piim on rikas laktoos ja "taga", rikas rasva jääb rinnus.

Rinnaga toitmise õige korraldamine lastel kuni aastani tähendab käesoleval juhul järgmist:

  • dekanteerimise puudumine pärast söötmist, eriti rinnapiima üle;
  • rinnaga toitmine ühe rinnaga, kuni see täielikult tühjendatakse, kasutades võimaluse korral rindade kokkupressimise meetodit;
  • sagedane söötmine sama rinnaga;
  • korrektne rinnakaristus lapse poolt;
  • suurema piimatootmise ajal rinnaga toitmine öösel;
  • esimese 3-4 kuu jooksul ei ole soovitav roostada lapse rinnast kuni selle imemise lõpuni.

Mõnikord aitab laktaasipuuduse kaotamine lehmapiimavarja sisaldavate piimatoodete emalt välja jätta. See valk on tugev allergeen ja märkimisväärse tarbimise korral võib tungida rinnapiima, põhjustades allergiat, millega sageli kaasnevad laktaasi puudulikkusega sarnased sümptomid või provotseerivad seda.

Samuti on kasulik püüda väljendada enne söötmist, et vältida lapse kehas sisalduva laktoosiga rikka piima üleannetamist. Kuid tuleb meeles pidada, et sellised tegevused on täis hüperlamendi tekke. Selle kohta, kuidas selles artiklis rinnapiima õigesti väljendada.

Kui laktaasipuudulikkuse sümptomid püsivad, peaksite pöörduma arsti poole.

Laktaasi preparaatide ja spetsiaalsete segude kasutamine.

Piima koguse vähendamine on lapse jaoks äärmiselt ebasoovitav, seega on esimene aste, mida arstile kõige tõenäolisemalt soovitatakse kasutada laktaasi ensüümi, näiteks Laktaasibell (USA) - 700 ühikut. kapslis, mida kasutatakse ühe söötmise jaoks ühe kapsli kohta. Selleks on vaja väljendada 15-20 ml rinnapiima, süstida ravimit sellesse ja jätta fermentatsiooniks 5-10 minutit. Enne toitmist anna kõigepealt imiku piim selle ensüümiga ja seejärel rinnaga toitmiseks. Ensüümi tõhusus suureneb kogu piima koguse töötlemisel. Tulevikus, kui see ravi on ebaefektiivne, suurendatakse ensüümi annust kuni 2-5 kapslit ühe toitmise kohta. Analoog "Laktaas Baby" on ravim Lactazar. Teine laktaasi ravim on Laktaasi ensüüm (USA) - 3450 ühikut. kapslis. Alustage 1/4 kapslit toiduga, võimaliku annuse suurendamisega kuni 5 kapslini päevas. Ensüümide ravi toimub kursuste abil ja enamasti püütakse seda tühistada, kui laps jõuab 3-4-aastaseks saamiseni, kui tema enda laktaasi hakatakse tootma piisavas koguses. Oluline on valida ensüümi õige annus, sest liiga madal on ebaefektiivne ja liiga kõrge aitab kaasa kilepulbri tõenäosuse tekkele plastilise väljaheite tekkimisel.

Rikke korral taotluse ensüümipreparaatidest (väljendatuna säilimise laktaasi puudulikkus sümptomid) hakanud kasutama laktoosivaba piimakarja segu enne imetavad koguses alates 1/3 kuni 2/3 mahust piima, et laps sööb korraga. Hoides segu on järkjärgult laktoosivaba, kõigil toitmise reguleerides selle maht tarbitud sõltudes laktaasi puudulikkuse sümptomitega. Laktoosivaba segu maht on keskmiselt 30-60 ml ühe söötmise kohta.

Ravi kunstliku söötmisega

Sellisel juhul kasutatakse madala laktoosisisaldusega segu, mille puhul imiku laktoosisisaldus on kõige kergem. Madala laktoosisisaldusega segu sisestatakse järk-järgult igasse söödasse, asendades selle järk-järgult täielikult või osaliselt eelmise seguga. Imetamine ei ole soovitatav kunstlikult sööta laktoosivaba segu.

Remissiooni korral 1... 3 kuu pärast võite alustada tavaliste laktoosi sisaldavate segude manustamist, kontrollides laktaasi puudulikkuse sümptomeid ja laktoosi eritumist roojaga. Düsbioosi raviks on soovitatav paralleelselt manustada laktaasi puudulikkust. Ettevaatusega tuleks läheneda meditsiinilistele preparaatidele, mis sisaldavad laktoosi abistava ainena (Plantex, Bifidumbacterin), kuna laktaasi puudulikkuse ilming võib halveneda.

Oluline! Tuleks pöörata tähelepanu laktoosi olemasolule ravimpreparaatides, kuna laktaasi puudulikkuse ilmnemine võib halvendada.

Täiendavate toitude kasutuselevõtt

Laktaasipuudusega täiendavate toitude toidud valmistatakse samadel segudel (laktoosivaba või madala laktoosiga), mida laps varem sai. Lure algab tööstusliku tootmise puuviljapüreega 4-4,5 kuud või küpsetatud õuna. Kuna 4,5-5 kuud saab alustada kirjutades riis, mais, tatar või hõõrutud köögiviljad struktuurselt ebastabiilne fiber (suvikõrvits, lillkapsas, porgand, kõrvits), millele taimeõli. Mõlema täiendava toidu hea talutavus tekitab kaks nädalat lihapuu. Laktaasipuudulikkusega laste toitumisharjumused võetakse kasutusele teisel poolaastal, lahjendatakse veega suhtega 1: 1. Piimatooted hakkavad samuti sisenema aasta teisel poolel, kasutades esialgu neid, kus laktoosisisaldus on madal (kodujuust, või, kõva juust).

Sallimatus teiste süsivesikute vastu

Nagu eespool märgitud, on laktaasipuudulikkuse sümptomid iseloomulikud ka teist tüüpi süsivesikute talumatuse suhtes.

  1. Sahharoosi-isomaltaasi kaasasündinud puudus (Euroopas peaaegu ei esine). See ilmneb esimestel päevadel täiendava söötmise kujul raske kõhulahtisus võimaliku dehüdratsiooni. Need reaktsioonid võivad ilmneda pärast algav toidu sahharoos laps (puuviljamahl, püree, magustatud tee), vähem tärklist ja dekstriin (putru, kartulipuree). Nagu laps kasvab, sümptomid vähenevad, mis on seotud imendumise pindala suurenemisega sooles. Vähendatud sukraasisomaltaas aktiivsus võib toimuda ükskõik missuguse seedekanali limaskesta kahjustuste (giardiaas, tsliakiya, nakkuslikku enteriiti) ja põhjustada sekundaarse puudust on ensüüm, mis ei ole nii ohtlik kui esmane (kaasasündinud).
  2. Tärklise sallimatus. Enneaegseid imikuid ja lapsi saab esimesel poolaastal täheldada. Seetõttu tuleks sellistes laste segude koostises kasutada tärklist.
  3. Glükoos-galaktoosi kaasasündinud malabsorptsioon. See ilmneb vastsündinute esmase söötmise ajal kõhulahtisuse ja dehüdratsiooniga.
  4. Monosahhariidide omandatud talumatus. Seda väljendab krooniline kõhulahtisus koos füüsilise arengu hilinemisega. Võib kaasneda raskete sooleinfektsioonide, tsöliaakia, lehmapiimavalkude talumatus, hüpotroofia. Iseloomulik pH-taseme madala tasemega väljaheites ja kõrge glükoosi ja galaktoosi kontsentratsioon selles. Monosahhariidide omandatud talumatus on ajutine.

Rahvas Allergiate