Mis on allergeen-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT)? Artikkel annab põhjaliku vastuse sellele küsimusele ei ole ainult umbes eesmärke, meetodeid ja mehhanism ravi, kuid see hõlmab selliseid teemasid nagu tõhusust, ohutust, tähiste ja protivopokazanilaya asjakohasust kasutatud ravimite kõrvaltoimed ja kulude ASIT.

Allergeernispetsiifilised immuunravi põhimõtteks on allergia ravi põhineb pikaajalisel manustamisel allergeenile patsiendile, kellele ta näitas ülitundlikkus.

Peamine eesmärk on hüposensibiliseerimine või tundlikkuse vähenemine manustatud allergeenile. Teraapiat nimetatakse allergeenile iseloomulikuks, kuna see vähendab keha tundlikkust ainult manustatud allergeenile. Tulenevalt sellest, et allergeeniekstrakti toime on sarnane vaktsiini toimele, nimetatakse allergeenpreparaate ka allergeenset vaktsiini.

Erinevalt ravimite, tegutsedes üksikute linkide patogeneesi, ennetades nii allergia, mitte eemaldades haiguse põhjuste ja seetõttu on ajutine meede, Asit kvalitatiivselt muudab mehhanism immuunvastus allergeenile, samas pärast ravi mõju kestab mitu aastat.

Hüosensibiliseerimine on spetsiifiline, allergovaktsineerimine, allergiline vaktsineerimine on spetsiifiline.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringud kinnitavad, et ASITi efektiivsust allergiatest saab ja keskmiselt 80% järgmistel tingimustel:

Kolme või enama kursuse läbimisega jõuab efektiivsus 95% ni.

Tulemuseks mõjutab patsiendi vanus: vanuses 5-11 aastat, positiivne mõju avaldub 94,2% juhtudest laste üle üheteistkümne - kell 83,6%.

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia toimemehhanism

Et mõista, miks ASIT on nii efektiivne ja tal on sellised eelised farmakoteraapiale, tuleb üksikasjalikumalt käsitleda kirjeldatud ravimeid ja -mehhanisme.

Enne ASIT-i annab patsient kliinilise vereanalüüsi koos leukotsüütide valemi, üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, hepatiidi antikehade, HIV, RW määratlusega. Vastavalt näidustustele tehakse EKG, FVD, ultraheli ja mitmed teised testid.

Samuti tehakse katseid selle kindlaksmääramiseks, millist allergeeni patsiendil esineb suurenenud reaktsioon. Pärast seda valmistatakse proov, mis on tundlik allergilise aine terapeutilise vormi suhtes.

Siis algab ASIT kursus, mis viiakse läbi kahes etapis.

  1. Esimene etapp algab väikese annuse manustamisega, mis tõuseb järk-järgult maksimaalse vastuvõetava aktsepteeritava tasemeni (optimaalne annus).
  2. Teises etapis manustatakse optimaalset annust regulaarselt kogu ASIT kursuse vältel. Antud juhul sõltub annus allergeeni tüübist ja tugevusest, manustamisviisist ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.

Ravi ajal kohale allergeeni põhjustab püsivat ümberkorraldamist immuunsüsteemi, nimelt normaliseerib ja korduvate kursused vähendab tase E-spetsiifilise immunoglobuliini (Lge), kaasatud kohest allergilisi reaktsioone, tootmise stimuleerimiseks immunoglobuliin G-siduva allergeeni pärsib mediaatorite vabanemist allergia.

Üldiselt esinevad sellised muutused allergilise reaktsiooni tekkega seotud immuunsüsteemi kõikides elementides. Selle tulemusel vähendab immuunsus tundlikkust selle allergeeni suhtes, mis on ASITi eesmärk.

Sellised ASIT-i meetodid on:

  • Süstimine Ravimi manustamine toimub subkutaanse süstimise teel.
  • Mitte-süstitav. Oral Asit (tilgad, tabletid, kapslid), keelealune, intranasaalseks (vesilahusena või pulbrina), endobrohialnaya (vedelal kujul või pulbrina).

Professor M. M. Kurbatšovi läbiviidud uuringute tulemuste kohaselt ei ole süstimise ja keelealune ASIT tõhususelt teineteisele halvem. Samas on subkutaanse raviga rohkem kõrvaltoimeid, sh. tõsine.

ASIT-i skeemid allergiatest

Klassikaline, mis on arvutatud 10-kuulise perioodi vältel 3-5 aastani, kusjuures vaheldub allergeeni manustamine päevast kuuni;

Tehke selline ravi ambulatoorsel alusel, s.o. kodus. Tavaliselt ei esine ravi ajal tõsiseid tüsistusi ega kõrvaltoimeid, seega ei ole vaja 24-tunnist meditsiinilist vaatlust.

Lühiajaline:

  • Kiirendatud skeem: ravimi subkutaanne süstimine 2-3 korda päevas;
  • Välk kiirgab: allergeeni vajalikku annust manustatakse subkutaanselt kolme päeva jooksul, iga kolme tunni tagant võrdses osas adrenaliiniga.
  • Shok-meetod: allergeeni ja epinefriini nahaalused injektsioonid kestatakse iga kahe tunni tagant.

Lühiajaline ASIT viiakse läbi haiglas ja koos antihistamiinikumide manustamisega.

Pisut garantiid

See allergeenspetsiifiline immunoteraapia toimib, üks kursus ei ole alati piisav. See juhtub, vajate 2, 3 või enamat kordust. Keegi ei saa eelnevalt ravi tõhususe tagatisi anda.

ASITi eripärad on kui anafülaktilised reaktsioonid jäljendavate putukate mürgile. Ravi hõlmab putukarvu hukkumisi. Allergiline peab kandma koos temaga:

  1. Allergiapass, mis sisaldab šokkide komplekti nime, telefoninumbrit, kodu-aadressi, diagnoosi ja juhiseid.
  2. Komplekt sisaldab süstlaid, adrenaliini lahust, antihistamiini ja süsteemset glükokortikoidi. Putukate aktiivsuse perioodil on soovitatav jätkata antihistamiinikumide manustamist.

Toitumine koos ASIT-iga peab olema allergiline ja eluiga. Ja ilma dieedi kõrvalekaldeid stimuleerib keha doosid arvestatakse rangelt inimese heaolule ja olukorrale.

Kui te ei muuda oma elustiili (vähemalt annuse suurendamise etapis), ei pruugi ravi õige mõju olla.

Soovitame teil vaadata, selgelt näidata allergilise reaktsiooni mehhanismi, samuti üldist teavet ASIT-ravi läbiviimise kohta.

Allergen-spetsiifilise immunoteraapiast kasutatavad ravimid

ASIT-i protsessis kasutatakse järgmisi allergeenide standardeid:

  • AU (Allergia üksused) - USA areng.
  • BU (Bioloogilised üksused) - Euroopa areng. Reaktiivsuse indeks (IR) on selle standardimise üks olulisi näiteid.

ASIT-i jaoks on mitu ravimit

  • Veesoola ekstraktid;
  • Polümerisatsiooni teel saadud allergoide;
  • PKASIT'i allergeenid;
  • Allergendid slasi jaoks.

Järgnevalt arutame mõnda neist.

Põhimõtteliselt on tegemist ASIT-i kodumaiste preparaatidega, mille on valmistanud ettevõte "NPO MikroGen" (tammepuidust, kaskust jms õietolmu süstitavad preparaadid).

Sama rühma kuulub ka Kasahstanis toodetud ravim "Antipollin". Raviljade ja heintaimede, puude, kurnide ja koduse tolmu õietolmu vastu on olemas vaktsiinid.

See hõlmab enamasti imporditud vahendeid. Nende hulgas:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Hispaania. Seal on rohkem kui 25 allergeeni, nii üksikult kui ka kombinatsioonides;
  • Lais, Itaalia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatofagoides) - maja tolmulestade allergeenide segu; Lais Grass (Lais Grass) - rohumaa heintaimede õietolmu.
  • Stallergenes (Stallergen), Prantsusmaa. Ettevõttel on ka väga palju erinevaid "vaktsiine". Nende hulgas:
    • Allergendid staloraalid sublingvaalsele ASITile;
    • Fostal ja Alustal subkutaanseks ASITiks;

Igal ravimi pakendil on oma käsiraamatus, kuid minimaalse annuse määrab arst uuringu põhjal, iga patsiendi analüüsi tulemused, tema vanus, üldine seisund ja allergiliste sündroomide raskusaste.

Lisaks allergeenidele, mis on looduses leiduvad looduslikud molekulid, kasutatakse ka allergoide.

Allergoidymodifitsirovannye molekulid, millel on vähendatud võime seonduda E-immunoglobuliinide, mis vähendab tõenäosust kõrvaltoimeid.

Enamik allergoide on polümeerid. Kuid LAIS-allergoid, mis on saadud kaaliumtsüanaadi toimel allergeenile, on monomeer ja seetõttu saab seda manustada sublingvaalselt.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid allergeenid õietolmu muru ja puud, tolmulestad ja loomavill.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia ASIT võib läbi viia kahte liiki allergeenidega ja sama efektiivsusega kui ühe (vastavalt professor OM Kurbatšova uurimustele).

Vastunäidustused

Alljärgnevad allergilised sümptomid, suukaudsed ja parenteraalsed meetodid ASIT-i vastunäidustused:

  • Onkoloogia;
  • Autoimmuunhaigused, immuunpuudulikkus;
  • Rasked vaimsed häired;
  • Raviskeemi järgimise võimatus;
  • Vanus on vähem kui viis aastat;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis (kuna ei ole võimalik adrenaliini ohutult kasutada);
  • Raske vormis bronhiaalastma, mitte sümptomaatiline ravi.
  • Rasedus ja imetamine nõuavad ravi jätkamist arstiga.

Samuti on võimatu teostada β-blokaatorite ravi taustal:

MAO võtmine koos sümpatomimeetikumidega:

Lisaks peab kilpnäärme olema tervislik - ja ASIT võib läbi viia.

Samuti on ajutised vastunäidustused:

  • Aluste või kaasnevate haiguste ägenemine, patoloogiad;
  • Vaktsineerimine;

Millistel juhtudel peatavad nad ASITi:

  • Rasked reaktsioonid ravile;
  • Ravikuuri jätkamise võimatus või soovimatus;
  • Positiivne terapeutiline efekt pärast mitut ASIT kursust.

Sublinguaalse ASIT preparaat läheb otse suuõõnde, seetõttu tuleb kaaluda järgmisi hetki. See ei tohiks olla:

  • suu limaskesta kahjustus, haavandid või erosioon;
  • suuõõnes avatud haavad;
  • põletikulised haigused, verejooksu igemed.

Vaktsineerimise küsimus on oluline, sest ASIT-meetodi kohane ravi hõlmab sisu pikki kursusi, mis võivad kattuda ohtlike haiguste ennetamiseks kavandatud meetmetega. Mida teha, kui vajadus külastada vaktsineerimisruumi "peatas mu peast"? Olukord on täielikult lahendatav, kui järgite mitut tingimust ja soovitusi.

Kõigepealt on vaja panna oma arsti kuulsus. Sõltuvalt olukorrast selgitab ta, kuidas konkreetses olukorras kõige paremini edasi liikuda. Näiteks kui plaanite alustada ravi ASIT-iga, tuleb vaktsineerimine läbi viia vähemalt kuu aega enne ravi alustamist.

Juhul, kui olete ravimi maksimaalse terapeutilise annuse värbamise staadiumis, peaksite hoiduma vaktsineerimisest.

Toetava käigu ajal on võimalik vaktsineerida, kuid ainult tingimusel, et ravi katkestatakse kolme või enama aasta jooksul, kuid järgima ka selliseid soovitusi:

  • Ärge võtke ASTI-i ravimeid ja vaktsineerige samal päeval;
  • Pärast allergilise ASIT-i saamist võite vaktsiini saada varem kui nädal;
  • Alates vaktsineerimise kuupäevast järgmise ASIT-i annuseni peaks olema vähemalt kolm nädalat (ja seda kõrvaltoimete puudumisel)
  • ASIT keelealuse meetodi korral peab säilitusravi etapis olema allergeeni kasutamine ajutiselt peatatud. Kava on järgmine: ravimit ei tohi 3 päeva enne vaktsineerimist kasutada ka protseduuri päeval ja järgmise kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist.

Nagu juba mainitud, toimub raseduse ajal ASIT ainult arsti äranägemisel. Lapse ootus lapsi üldiselt on suhteliseks vastunäidustuseks sellele ravile.

Fakt on see, et ei ole uuringuid, mis kindlalt kinnitavad selle meetodi ohutust, esiteks naisel endal.

Rasedate immuunsüsteem käitub erinevalt kui tavalises seisundis. Ühelt poolt on see tugevasti nõrgenenud, teisest küljest eristab see suurenenud reaktiivsust. Seetõttu on organismide reaktsioon süstitud allergeenile üsna raske ennustada. Lisaks ei ole tõendeid selle kohta, kui ohutu see meetod on lootele, kas stimulatsiooni sisseviimine mõjutab selle kasvu ja arengut.

Süsteemsete reaktsioonide oht võib põhjustada abordi.

Sellega seoses lõpeb lapse planeerimisel praegune ASIT-kursus, kui see oli, ja uus ei alga enne, kui rasedus on lubatud. Kui see tekib ravi ajal, peaks arst hindama naise seisundit, riski ja kasu korrelatsiooni ning otsustama, kas on vaja jätkata ravi.

Lastele on ASIT sageli allergiatest lunastus. Nende immuunsus on uskumatult "haavatud", tekib ja allergia selles elanikkonna kategoorias on tihtipeale keerulisem, sellest vabanemine pole nii lihtne. Lisaks ei ole kõik antihistamiinikumid vastuvõetavad vananemisega. Seetõttu on lapsepõlves ja raske allergia otsene viide immunoteraapiale.

Seda ei tee aga alla 5-aastased (harvadel juhtudel - 4) aastat.

Loomulikult on ohutus kõigepealt ravi käigus.

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel võib esineda nii lokaalne kui ka süsteemne kõrvaltoime.

Foto: allergiline reaktsioon on ASYT üks kõrvaltoimeid riniit

Süstekoha kohalikud avaldumised:

Enamasti tekivad need sümptomid poolteist tundi pärast protseduuri. Sellisel juhul tehakse manustatud allergeeni annuse korrigeerimine (allapoole).

Kohalike reaktsioonide korral võivad keelealused ASIT-i manustamised esile kutsuda sügelust, põlemist suus ja limaskestade ja keele turse.

Süsteemsed manifestatsioonid, mis ilmnevad väljaspool ravimi manustamispiirkonda, hõlmavad järgmist:

  1. Kopse: riniit, nina sügelus, pisaravool, kuiv köha, kurgu turse.
  2. Keskmine: hingeldus, sügelus ja kõhupuhitus, peavalu, liigesevalu, palavik.

Väärib märkimist, et kõik süsteemsed ilmingud on hästi kontrollitud ja dokitud, nende esinemissagedus ei ületa 10%. Harv nähtus on tõsised reaktsioonid - anafülaktiline šokk, angioödeem (arengu sagedus kuni 0,001%). Sellisel juhul on vajalik raviprogrammi läbivaatamine ASIT-meetodi abil.

Muide, selliseid juhtumeid ei registreeritud kogu venekeelse ASIT-i perioodi jooksul Venemaal.

Tasub teada - süsteemsete reaktsioonide analüüs näitab, et valdav enamus juhtudel on nad tekkis kõrvalekalde tõttu ASITi aktsepteeritud reeglitest, nimelt:

  • ASIT protokolli rikkumine:
    • vea allergeeni annuses;
    • allergeeni kasutamine uuest viaalist (üleminek teisele seeriale, teise allergeense toimega);
    • ravimi manustamine bronhiaalastmahaigusega patsientidele haiguse kliiniliste ilmingute perioodil;
    • allergeeni korrapärase terapeutilise annuse kasutuselevõtt haiguse ägenemise taustal (sealhulgas mitte ainult allergiline);
  • Patsiendi ülitundlikkus (see on seotud ebapiisavalt kohandatud annustamisskeemiga);
  • Beeta-adrenoblokaatorite samaaegne kasutamine.

Maailma tava puhul on ASIT kasutamine väga levinud.

Samuti on statistikat kõrvaltoimete kohta

Näiteks esinemissagedus anafülaktiline šokk manustamiseks allergeenid registreeritakse ainult 0,0007% juhtudest (1-146010 süstide sisestamismeetod Asit).

Kuid kõige sagedamini tekivad sellised reaktsioonid, kui arst ei tee seda allergiat, vaid üldise praktika spetsialist, kellel selles valdkonnas eriteadmisi pole.

See toob kaasa loogilise järelduse. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vajalik ravida meditsiiniasutuses või haiglas. Arst peab ravima piisava kvalifikatsioonitasemega allergist.

Nüüd toimub protseduur peaaegu igasuguste allergiate korral. See on kõige tõhusam hooajaliste allergiate (pollinoosi) patsientidel. Kui see on allergiline aroomivõi, teravilja õietolm jne Miks?

Fakt on see, et üks kõige teravamaid probleeme on võitlus õietolmu allergeenide vastu. Kui te ei suuda kassiga suhelda ja allergiaid ei "kokku", on õietolmist põgenemine peaaegu võimatu.

Sellega seoses on uuringud palpolinoosi ravimise kohta läbi viidud pikka aega. Saadud komponentide, annuste ja teraapiaprogrammide optimaalne suhe on tuletatud.

ASIT on üsna efektiivne, kui tekib allergia hallitusseente suhtes, aga ka juhul, kui allergeen on härg (st võitlus kodus leiduvate allergeenidega). Valmististe seas on puude allergiaga võitlemise segu, samuti seened (tolmuallergia). Eriti pakub ettevõte Diater nende allergeenide vastu rohkem kui 5 "vaktsiini" - monoteraapiat ja kombinatsioone 2, 3 ja isegi 4 stiimuliga. Ravi on väga tõhus.

Kass kui tugev allergeen on probleemiks paljudele, eriti lastele. Ülitundlikkus nendele lemmikloomadele lakkab tavaliselt edu.

Kuid toiduallergia jaoks ei ole veel piisavalt tõhusaid vahendeid.

Portaalis Nadezhda Viktorovna vastas ka sagedastele alam-keele ASIT-i küsimustele. Arvatakse, et allergeeni vastuvõtmise reeglid - miks see nii on ja mitte teisiti. Sissepääsu kestuse ja tõhususe küsimused.

Kursuse ASIT kulu koosneb allergilisest tundlikkusest ja allergeenide tundlikkusest ning ravimi enda hinnast.

Kui öelda, et see on odav, on see võimatu. Üldiselt maksumus immunoteraapia allergia võib ulatuda kümnete tuhandete rubla, kuid väljavaade tulevikus ei ole nii kriitiline, sest pärast muidugi kaob vajadus allergia ravimid, mis kompenseerib kulud ASIT.

Allpool leiate näiteid protseduuri maksumusest Moskli ühes kliinikus (hinnad võivad kõikuda vastavalt vahetuskursile).

Kas ASTI-d on võimalik CHI-poliisist vabalt allergia läbi viia?

Selle kohta on raske hinnata. Föderaalseaduses nr 326 "Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta" ei täpsustata spetsiaalset teenuste loetelu, mida meditsiinilised organisatsioonid peavad patsiendi poolt tasuta maksma panema. Kõik sõltub riigigarantiide territoriaalsest programmist.

Vastused ühistele küsimustele

Allpool leiate vastused korduma kippuvatele küsimustele, mis puudutavad patsiente ja neid, kes kavatsevad seda menetlust korraldada.

Kuidas ASIT-i allergeenid lahjendada?

Arst peaks selgitama ravimi kasutamise peenust ravi saamiseks. Igal ravimil on oma omadused, mis eristavad seda teistest. Siiski on sublingvaalse allergeeni valmistamiseks üldine umbkaudne skeem:

  1. Ravipihustiga rangelt määratletud mahtu langeb lusikas, valage väike kogus vett;
  2. Valage keele alla allapoole, hoidke seda paar minutit, neelake;
  3. Kandke ravimit üks tund enne või üks tund pärast sööki;
  4. Kui soovitatav on ühekordne annus, tuleb seda teha enne magamaminekut, mitte varem kui tund pärast söömist;
  5. Ravimit kasutatakse tingimusel, et režiim ja toitumine on rangelt kinni peetud.

Kas ASIT tõhusalt hallituse vastu allergia vastu?

Jah, paljudest valuvormidest (Kladosporium, Aspergylus, Alternative, Penicillium ja kõik nende kombinatsioonid) on "vaktsiinid".

Miks mao on ASIT-i ravimisel magu?

Sublingvaalse manustamise järgselt manustatakse ravim seedetraktist. Tegelikult on kõhuvalu toiduallergia ilming. Vastavalt erinevatele uuringutele areneb see, et 8-45% ravitavatest patsientidest ei vaja mingit ravi ega lähe lühikest aega iseseisvalt.

Millal alustada ASIT kasega?

Parim on alustada ravi mõni kuu enne õitsemist. Keskmiselt kasvab aprilli-mai keskel kassiõied vastavalt narkootikumide tarbimisele novembris-detsembris.

Alkohol ja ASIT sobivad?

Põhimõtteliselt jah, alkohol ei blokeeri ravimite toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et paljud joogid valmistatakse üsna allergiliste toodete põhjal ja sellisena võivad nad ise olla allergeenid. Sellisel juhul peetakse alkoholi joomist rikkunud toitu.

Kas ma saan saada grippi, mis on levinud ASITiga?

Ei, see pole nii. Ravi ajal tühistatakse kõik antigeensed toimed, sh. Inokulatsioonid.

Haigus ajal ASIT - mida teha?

Ravimeid tuleb võtta kuni nende täieliku taastumiseni ja seejärel pärast allergirtikaga konsulteerimist jätkata ravi.

Seega on ülaltoodud järeldused järgmised:

  • ASIT on tõhus;
  • Kui raviskeem on kinni peetud, on see ohutu;
  • Tulemust säilitatakse juba aastaid;
  • Süsteem jätkab paranemist;
  • Kulusid kompenseeritakse tulevaste allergiavastaste ravimite edasise keeldumisega.

Arvamused antigeenispetsiifilise immunoteraapia kohta on väga erinevad. On neid, kellele ta aitas allergia vabaneda. Varem koormatud rasked sümptomid, inimesed on õnnelik kõndima kevadel tänavale, lipsutama, lööma kasse ja elama täieliku elu. Samal ajal on neid, kes on kulutanud palju aega ja raha, ei ole tulemust saavutanud.

Sellega seoses on "allergiate immunoteraapia: vastu ja vastu" dilemma, vastus on rohkem "jaoks". Parem on proovida ja mitte jõuda soovitud tulemusele kui üldse proovida.

umbes Saksa Kelk BABY DREAM... soovite neid osta, kuid midagi, mis seejärel vaatab neid mitte internet, tüdruk, kes on omanik sellise sanochek, saatke need - mugav / ole tegelikult kas raske, mugav, kas pöörduv...

Canon 7D tagasisidet on vaja kiiresti.

Sõbrad. Lovers ja plusse. Pakkuge kaamera Canon 7D, bu. Koheselt reserveerin, ma ei saa sellel tasemel uut osta. Kui keegi aitab tagasikutsumiseks, olen ma väga tänulik. Aitäh

Vajad kommentaare Vityasevo, Gelendzhik

Tüdrukud küsivad nõu. Kus seal puhata oli? Otsite arvustusi hotellides ja külalistemajadest. Me läheme puhkama Vitiazevos ja Gelendzhikis. Palun kirjutage kellelegi, kellele see meeldis (või ei meeldi see). 1. Jaotis 2. Toa hind 3. Rand liiva või veeris 4....

KIIRELE VAJALIK ABI BONDARENKO

Tere pärastlõunal! Tüdrukud vajavad kiiresti Bondarenko VN tagasisidet. Ema ja laps. Internetis on kõik selle kohta hea ülevaated, pole üldse negatiivset. Ma tahan olla kindel, et arvustused ei ole kirjutatud ennast ise lemmikuks. Kas teda...

Kiiresti vaja tagasisidet!

Tüdrukud, mida saate öelda elektrilise rinnapumba Baby Ono kohta? Me vajame teie tagasisidet!

Kliinik Spizhenko Kiievi, vajab kiiresti teie tagasisidet!

Tere õhtust, forumchinki! Me peame selle kliiniku kohta väga objektiivset tagasisidet, ametlikul kodulehel on teave, kuid ma tahaksin kuulda tõelisi patsiente - võib-olla, kes teab? Palun!

Mr.Doors. Vaja on kiiresti tagasisidet.

Lõpuks on koridoris parandus lõpetatud. Kiiresti vajame kapist. Ma mõtlen härra Dorsile, kuid Internetti pole palju tagasisidet. Ma palun tüdrukutest abi. Kes tellis mööki seal? Nagu neil on tootmise tingimustes, kvaliteet...

kiiresti. vaja tagasisidet!

Minu kirgi eesmärk on JOBI C 409. Sellepärast ma lihtsalt teda armastasin. Kodus enne seda lihtsalt vallandati nüüd templi keerdumises. See jõudis nii, et ma unistasin selle üle. Üldiselt tahaksin väga palju, kuid teave selle kohta on väga...

Otsite reaalset tagasisidet. Kiirelt!

Tere kõigile =))) Kõik tulevaste pühade puhul))) ülejäänud lõigatud... Oh tüdruk =))) Mul on peagi 37, ma olen väsinud nagu koer, riigi apaatia on aeg-ajalt veereb, mu tütar kasvab ja ei ole midagi lüüa, see lihtsalt ei ole koht, ma ei...

Ma mõistan seda autorit väga hästi, ma üritasin mitme aasta jooksul toime tulla kassi allergiaga ainult antihistamiinikumidega, kuid eriefekti ei olnud. Kui te võtate keele pillid alla, pane ainult kõhtu või halvem. Asit pakub mulle kliinikus allergiat, ma kohe ei nõustunud, kuid siis lugesin, mõtlesin ja otsustasin. Injektsioonid ei löönud, ma võtan tilgad keele alla, see on minu arvates väga mugav ja seda ei ole raske teostada. Nüüd on see kolmas aasta, viimane selgub, tulemused on õnnelikud, nina kevadvool pole, silmad paistetud, aevastamine püsiv. Alustan novembrist kuni kevadeni tilgad. Ma arvan, et pärast lõpetamist kirjutan ka minu tervikliku ülevaate.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT) allergia vastu

Mis on allergeen-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT)? Artikkel annab põhjaliku vastuse sellele küsimusele ei ole ainult umbes eesmärke, meetodeid ja mehhanism ravi, kuid see hõlmab selliseid teemasid nagu tõhusust, ohutust, tähiste ja protivopokazanilaya asjakohasust kasutatud ravimite kõrvaltoimed ja kulude ASIT.

Peamine eesmärk on hüposensibiliseerimine või tundlikkuse vähenemine manustatud allergeenile. Teraapiat nimetatakse allergeenile iseloomulikuks, kuna see vähendab keha tundlikkust ainult manustatud allergeenile. Tulenevalt sellest, et allergeeniekstrakti toime on sarnane vaktsiini toimele, nimetatakse allergeenpreparaate ka allergeenset vaktsiini.

Erinevalt ravimite, tegutsedes üksikute linkide patogeneesi, ennetades nii allergia, mitte eemaldades haiguse põhjuste ja seetõttu on ajutine meede, Asit kvalitatiivselt muudab mehhanism immuunvastus allergeenile, samas pärast ravi mõju kestab mitu aastat.

Hüosensibiliseerimine on spetsiifiline, allergovaktsineerimine, allergiline vaktsineerimine on spetsiifiline.

Maailma Terviseorganisatsiooni uuringud kinnitavad, et ASITi efektiivsust allergiatest saab ja keskmiselt 80% järgmistel tingimustel:

  • Haiguse IgE sõltuvuse täpne kinnitamine;
  • Ülitundlikkus ainult nende allergeenide suhtes, mis põhjustavad haiguse ilmnemist;
  • Arsti soovituste järgimine;
  • Eemaldamise tegevuste läbiviimine enne ravi algus;
  • Ravi kvaliteetsete ravimitega
  • Krooniliste haiguste ägenemise puudumine;

Kolme või enama kursuse läbimisega jõuab efektiivsus 95% ni.

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia toimemehhanism

Et mõista, miks ASIT on nii efektiivne ja tal on sellised eelised farmakoteraapiale, tuleb üksikasjalikumalt käsitleda kirjeldatud ravimeid ja -mehhanisme.

Enne ASIT-i annab patsient kliinilise vereanalüüsi koos leukotsüütide valemi, üldise uriinianalüüsi, biokeemilise vereanalüüsi, hepatiidi antikehade, HIV, RW määratlusega. Vastavalt näidustustele tehakse EKG, FVD, ultraheli ja mitmed teised testid.

Samuti tehakse katseid selle kindlaksmääramiseks, millist allergeeni patsiendil esineb suurenenud reaktsioon. Pärast seda valmistatakse proov, mis on tundlik allergilise aine terapeutilise vormi suhtes.

Siis algab ASIT kursus, mis viiakse läbi kahes etapis.

  1. Esimene etapp algab väikese annuse manustamisega, mis tõuseb järk-järgult maksimaalse vastuvõetava aktsepteeritava tasemeni (optimaalne annus).
  2. Teises etapis manustatakse optimaalset annust regulaarselt kogu ASIT kursuse vältel. Antud juhul sõltub annus allergeeni tüübist ja tugevusest, manustamisviisist ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.

Ravi ajal kohale allergeeni põhjustab püsivat ümberkorraldamist immuunsüsteemi, nimelt normaliseerib ja korduvate kursused vähendab tase E-spetsiifilise immunoglobuliini (Lge), kaasatud kohest allergilisi reaktsioone, tootmise stimuleerimiseks immunoglobuliin G-siduva allergeeni pärsib mediaatorite vabanemist allergia.

Üldiselt esinevad sellised muutused allergilise reaktsiooni tekkega seotud immuunsüsteemi kõikides elementides. Selle tulemusel vähendab immuunsus tundlikkust selle allergeeni suhtes, mis on ASITi eesmärk.

Sellised ASIT-i meetodid on:

  • Süstimine Ravimi manustamine toimub subkutaanse süstimise teel.
  • Mitte-süstitav. Oral Asit (tilgad, tabletid, kapslid), keelealune, intranasaalseks (vesilahusena või pulbrina), endobrohialnaya (vedelal kujul või pulbrina).

ASIT-i skeemid allergiatest

Klassikaline, mis on arvutatud 10-kuulise perioodi vältel 3-5 aastani, kusjuures vaheldub allergeeni manustamine päevast kuuni;

Tehke selline ravi ambulatoorsel alusel, s.o. kodus. Tavaliselt ei esine ravi ajal tõsiseid tüsistusi ega kõrvaltoimeid, seega ei ole vaja 24-tunnist meditsiinilist vaatlust.

Lühiajaline:

  • Kiirendatud skeem: ravimi subkutaanne süstimine 2-3 korda päevas;
  • Välk kiirgab: allergeeni vajalikku annust manustatakse subkutaanselt kolme päeva jooksul, iga kolme tunni tagant võrdses osas adrenaliiniga.
  • Shok-meetod: allergeeni ja epinefriini nahaalused injektsioonid kestatakse iga kahe tunni tagant.

Lühiajaline ASIT viiakse läbi haiglas ja koos antihistamiinikumide manustamisega.

ASITi eripärad on kui anafülaktilised reaktsioonid jäljendavate putukate mürgile. Ravi hõlmab putukarvu hukkumisi. Allergiline peab kandma koos temaga:

  1. Allergiapass, mis sisaldab šokkide komplekti nime, telefoninumbrit, kodu-aadressi, diagnoosi ja juhiseid.
  2. Komplekt sisaldab süstlaid, adrenaliini lahust, antihistamiini ja süsteemset glükokortikoidi. Putukate aktiivsuse perioodil on soovitatav jätkata antihistamiinikumide manustamist.

Toitumine koos ASIT-iga peab olema allergiline ja eluiga. Ja ilma dieedi kõrvalekaldeid stimuleerib keha doosid arvestatakse rangelt inimese heaolule ja olukorrale.

Kui te ei muuda oma elustiili (vähemalt annuse suurendamise etapis), ei pruugi ravi õige mõju olla.

Video: ASIT allergiatest - kuidas ravitakse raviga

Soovitame teil vaadata, selgelt näidata allergilise reaktsiooni mehhanismi, samuti üldist teavet ASIT-ravi läbiviimise kohta.

Allergen-spetsiifilise immunoteraapiast kasutatavad ravimid

ASIT-i protsessis kasutatakse järgmisi allergeenide standardeid:

  • AU (Allergia üksused) - USA areng.
  • BU (Bioloogilised üksused) - Euroopa areng. Reaktiivsuse indeks (IR) on selle standardimise üks olulisi näiteid.

ASIT-i jaoks on mitu ravimit

  • Veesoola ekstraktid;
  • Polümerisatsiooni teel saadud allergoide;
  • PKASIT'i allergeenid;
  • Allergendid slasi jaoks.

Järgnevalt arutame mõnda neist.

Allergeenide vesi-soola ekstraktid

Põhimõtteliselt on tegemist ASIT-i kodumaiste preparaatidega, mille on valmistanud ettevõte "NPO MikroGen" (tammepuidust, kaskust jms õietolmu süstitavad preparaadid).

Sama rühma kuulub ka Kasahstanis toodetud ravim "Antipollin". Raviljade ja heintaimede, puude, kurnide ja koduse tolmu õietolmu vastu on olemas vaktsiinid.

Preparaadid allergeenidega, mis on adsorbeeritud kaltsiumsulfaadi suspensiooniga

See hõlmab enamasti imporditud vahendeid. Nende hulgas:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Hispaania. Seal on rohkem kui 25 allergeeni, nii üksikult kui ka kombinatsioonides;
  • Lais, Itaalia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatofagoides) - maja tolmulestade allergeenide segu; Lais Grass (Lais Grass) - rohumaa heintaimede õietolmu.
  • Stallergenes (Stallergen), Prantsusmaa. Ettevõttel on ka väga palju erinevaid "vaktsiine". Nende hulgas:
    • Allergendid staloraalid sublingvaalsele ASITile;
    • Fostal ja Alustal subkutaanseks ASITiks;

Igal ravimi pakendil on oma käsiraamatus, kuid minimaalse annuse määrab arst uuringu põhjal, iga patsiendi analüüsi tulemused, tema vanus, üldine seisund ja allergiliste sündroomide raskusaste.

Allergoide

Lisaks allergeenidele, mis on looduses leiduvad looduslikud molekulid, kasutatakse ka allergoide.

Enamik allergoide on polümeerid. Kuid LAIS-allergoid, mis on saadud kaaliumtsüanaadi toimel allergeenile, on monomeer ja seetõttu saab seda manustada sublingvaalselt.

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia ASIT võib läbi viia kahte liiki allergeenidega ja sama efektiivsusega kui ühe (vastavalt professor OM Kurbatšova uurimustele).

Allergeen-spetsiifilise ravi näidustused

  1. Selgesti tuvastatud haiguse IgG-sõltuv iseloom (viivitamatu allergilise reaktsiooni tüüp).
  2. Farmakoteraapiaga allergiate sümptomaatilise ravi korral puudub toime.
  3. Võimalus vältida allergeeni toimet.
  4. Soovimatute kõrvalreaktsioonide esinemine ravimravimiga.
  5. Farmakoteraapia läbiviimise keeldumine.
  6. Vanus on üle 5 aasta.
  7. Valgusvormi bronhiaalavähk.
  8. Allergiline rinokonjunktiviit.

Vastunäidustused

Alljärgnevad allergilised sümptomid, suukaudsed ja parenteraalsed meetodid ASIT-i vastunäidustused:

  • Onkoloogia;
  • Autoimmuunhaigused, immuunpuudulikkus;
  • Rasked vaimsed häired;
  • Raviskeemi järgimise võimatus;
  • Vanus on vähem kui viis aastat;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis (kuna ei ole võimalik adrenaliini ohutult kasutada);
  • Raske vormis bronhiaalastma, mitte sümptomaatiline ravi.
  • Rasedus ja imetamine nõuavad ravi jätkamist arstiga.

Samuti on võimatu teostada β-blokaatorite ravi taustal:

MAO võtmine koos sümpatomimeetikumidega:

Lisaks peab kilpnäärme olema tervislik - ja ASIT võib läbi viia.

Samuti on ajutised vastunäidustused:

  • Aluste või kaasnevate haiguste ägenemine, patoloogiad;
  • Vaktsineerimine;

Millistel juhtudel peatavad nad ASITi:

  • Rasked reaktsioonid ravile;
  • Ravikuuri jätkamise võimatus või soovimatus;
  • Positiivne terapeutiline efekt pärast mitut ASIT kursust.

Täiendavad vastunäidustused SLASITile

Sublinguaalse ASIT preparaat läheb otse suuõõnde, seetõttu tuleb kaaluda järgmisi hetki. See ei tohiks olla:

  • suu limaskesta kahjustus, haavandid või erosioon;
  • suuõõnes avatud haavad;
  • põletikulised haigused, verejooksu igemed.

ASTI ja vaktsineerimine

Vaktsineerimise küsimus on oluline, sest ASIT-meetodi kohane ravi hõlmab sisu pikki kursusi, mis võivad kattuda ohtlike haiguste ennetamiseks kavandatud meetmetega. Mida teha, kui vajadus külastada vaktsineerimisruumi "peatas mu peast"? Olukord on täielikult lahendatav, kui järgite mitut tingimust ja soovitusi.

Kõigepealt on vaja panna oma arsti kuulsus. Sõltuvalt olukorrast selgitab ta, kuidas konkreetses olukorras kõige paremini edasi liikuda. Näiteks kui plaanite alustada ravi ASIT-iga, tuleb vaktsineerimine läbi viia vähemalt kuu aega enne ravi alustamist.

Toetava käigu ajal on võimalik vaktsineerida, kuid ainult tingimusel, et ravi katkestatakse kolme või enama aasta jooksul, kuid järgima ka selliseid soovitusi:

  • Ärge võtke ASTI-i ravimeid ja vaktsineerige samal päeval;
  • Pärast allergilise ASIT-i saamist võite vaktsiini saada varem kui nädal;
  • Alates vaktsineerimise kuupäevast järgmise ASIT-i annuseni peaks olema vähemalt kolm nädalat (ja seda kõrvaltoimete puudumisel)
  • ASIT keelealuse meetodi korral peab säilitusravi etapis olema allergeeni kasutamine ajutiselt peatatud. Kava on järgmine: ravimit ei tohi 3 päeva enne vaktsineerimist kasutada ka protseduuri päeval ja järgmise kahe nädala jooksul pärast vaktsineerimist.

ASIT lastel ja rasedatel naistel

Nagu juba mainitud, toimub raseduse ajal ASIT ainult arsti äranägemisel. Lapse ootus lapsi üldiselt on suhteliseks vastunäidustuseks sellele ravile.

Rasedate immuunsüsteem käitub erinevalt kui tavalises seisundis. Ühelt poolt on see tugevasti nõrgenenud, teisest küljest eristab see suurenenud reaktiivsust. Seetõttu on organismide reaktsioon süstitud allergeenile üsna raske ennustada. Lisaks ei ole tõendeid selle kohta, kui ohutu see meetod on lootele, kas stimulatsiooni sisseviimine mõjutab selle kasvu ja arengut.

Sellega seoses lõpeb lapse planeerimisel praegune ASIT-kursus, kui see oli, ja uus ei alga enne, kui rasedus on lubatud. Kui see tekib ravi ajal, peaks arst hindama naise seisundit, riski ja kasu korrelatsiooni ning otsustama, kas on vaja jätkata ravi.

Lastele on ASIT sageli allergiatest lunastus. Nende immuunsus on uskumatult "haavatud", tekib ja allergia selles elanikkonna kategoorias on tihtipeale keerulisem, sellest vabanemine pole nii lihtne. Lisaks ei ole kõik antihistamiinikumid vastuvõetavad vananemisega. Seetõttu on lapsepõlves ja raske allergia otsene viide immunoteraapiale.

Seda ei tee aga alla 5-aastased (harvadel juhtudel - 4) aastat.

ASIT-i ohutus ja võimalikud kõrvaltoimed

Loomulikult on ohutus kõigepealt ravi käigus.

Allergeen-spetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel võib esineda nii lokaalne kui ka süsteemne kõrvaltoime.

Foto: allergiline reaktsioon on ASYT üks kõrvaltoimeid riniit

Süstekoha kohalikud avaldumised:

Enamasti tekivad need sümptomid poolteist tundi pärast protseduuri. Sellisel juhul tehakse manustatud allergeeni annuse korrigeerimine (allapoole).

Kohalike reaktsioonide korral võivad keelealused ASIT-i manustamised esile kutsuda sügelust, põlemist suus ja limaskestade ja keele turse.

Süsteemsed manifestatsioonid, mis ilmnevad väljaspool ravimi manustamispiirkonda, hõlmavad järgmist:

  1. Kopse: riniit, nina sügelus, pisaravool, kuiv köha, kurgu turse.
  2. Keskmine: hingeldus, sügelus ja kõhupuhitus, peavalu, liigesevalu, palavik.

Väärib märkimist, et kõik süsteemsed ilmingud on hästi kontrollitud ja dokitud, nende esinemissagedus ei ületa 10%. Harv nähtus on tõsised reaktsioonid - anafülaktiline šokk, angioödeem (arengu sagedus kuni 0,001%). Sellisel juhul on vajalik raviprogrammi läbivaatamine ASIT-meetodi abil.

Tasub teada - süsteemsete reaktsioonide analüüs näitab, et valdav enamus juhtudel on nad tekkis kõrvalekalde tõttu ASITi aktsepteeritud reeglitest, nimelt:

  • ASIT protokolli rikkumine:
    • vea allergeeni annuses;
    • allergeeni kasutamine uuest viaalist (üleminek teisele seeriale, teise allergeense toimega);
    • ravimi manustamine bronhiaalastmahaigusega patsientidele haiguse kliiniliste ilmingute perioodil;
    • allergeeni korrapärase terapeutilise annuse kasutuselevõtt haiguse ägenemise taustal (sealhulgas mitte ainult allergiline);
  • Patsiendi ülitundlikkus (see on seotud ebapiisavalt kohandatud annustamisskeemiga);
  • Beeta-adrenoblokaatorite samaaegne kasutamine.

Maailma tava puhul on ASIT kasutamine väga levinud.

Kuid kõige sagedamini tekivad sellised reaktsioonid, kui arst ei tee seda allergiat, vaid üldise praktika spetsialist, kellel selles valdkonnas eriteadmisi pole.

See toob kaasa loogilise järelduse. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vajalik ravida meditsiiniasutuses või haiglas. Arst peab ravima piisava kvalifikatsioonitasemega allergist.

ASIT-i maksimaalne efektiivsus allergiatest

Nüüd toimub protseduur peaaegu igasuguste allergiate korral. See on kõige tõhusam hooajaliste allergiate (pollinoosi) patsientidel. Kui see on allergiline aroomivõi, teravilja õietolm jne Miks?

Fakt on see, et üks kõige teravamaid probleeme on võitlus õietolmu allergeenide vastu. Kui te ei suuda kassiga suhelda ja allergiaid ei "kokku", on õietolmist põgenemine peaaegu võimatu.

Sellega seoses on uuringud palpolinoosi ravimise kohta läbi viidud pikka aega. Saadud komponentide, annuste ja teraapiaprogrammide optimaalne suhe on tuletatud.

ASIT on üsna efektiivne, kui tekib allergia hallitusseente suhtes, aga ka juhul, kui allergeen on härg (st võitlus kodus leiduvate allergeenidega). Valmististe seas on puude allergiaga võitlemise segu, samuti seened (tolmuallergia). Eriti pakub ettevõte Diater nende allergeenide vastu rohkem kui 5 "vaktsiini" - monoteraapiat ja kombinatsioone 2, 3 ja isegi 4 stiimuliga. Ravi on väga tõhus.

Kass kui tugev allergeen on probleemiks paljudele, eriti lastele. Ülitundlikkus nendele lemmikloomadele lakkab tavaliselt edu.

Kuid toiduallergia jaoks ei ole veel piisavalt tõhusaid vahendeid.

Video: ASIT-i kohta on selgelt näha meie konsultandi arst Ilintseva N.V.

Allergen-spetsiifilise immunoteraapia kulud

Kursuse ASIT kulu koosneb allergilisest tundlikkusest ja allergeenide tundlikkusest ning ravimi enda hinnast.

Kui öelda, et see on odav, on see võimatu. Üldiselt maksumus immunoteraapia allergia võib ulatuda kümnete tuhandete rubla, kuid väljavaade tulevikus ei ole nii kriitiline, sest pärast muidugi kaob vajadus allergia ravimid, mis kompenseerib kulud ASIT.

Allpool leiate näiteid protseduuri maksumusest Moskli ühes kliinikus (hinnad võivad kõikuda vastavalt vahetuskursile).

Selle kohta on raske hinnata. Föderaalseaduses nr 326 "Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta" ei täpsustata spetsiaalset teenuste loetelu, mida meditsiinilised organisatsioonid peavad patsiendi poolt tasuta maksma panema. Kõik sõltub riigigarantiide territoriaalsest programmist.

Vastused ühistele küsimustele

Allpool leiate vastused korduma kippuvatele küsimustele, mis puudutavad patsiente ja neid, kes kavatsevad seda menetlust korraldada.

Arst peaks selgitama ravimi kasutamise peenust ravi saamiseks. Igal ravimil on oma omadused, mis eristavad seda teistest. Siiski on sublingvaalse allergeeni valmistamiseks üldine umbkaudne skeem:

  1. Ravipihustiga rangelt määratletud mahtu langeb lusikas, valage väike kogus vett;
  2. Valage keele alla allapoole, hoidke seda paar minutit, neelake;
  3. Kandke ravimit üks tund enne või üks tund pärast sööki;
  4. Kui soovitatav on ühekordne annus, tuleb seda teha enne magamaminekut, mitte varem kui tund pärast söömist;
  5. Ravimit kasutatakse tingimusel, et režiim ja toitumine on rangelt kinni peetud.

Jah, paljudest valuvormidest (Kladosporium, Aspergylus, Alternative, Penicillium ja kõik nende kombinatsioonid) on "vaktsiinid".

Sublingvaalse manustamise järgselt manustatakse ravim seedetraktist. Tegelikult on kõhuvalu toiduallergia ilming. Vastavalt erinevatele uuringutele areneb see, et 8-45% ravitavatest patsientidest ei vaja mingit ravi ega lähe lühikest aega iseseisvalt.

Parim on alustada ravi mõni kuu enne õitsemist. Keskmiselt kasvab aprilli-mai keskel kassiõied vastavalt narkootikumide tarbimisele novembris-detsembris.

Põhimõtteliselt jah, alkohol ei blokeeri ravimite toimet. Siiski tuleb meeles pidada, et paljud joogid valmistatakse üsna allergiliste toodete põhjal ja sellisena võivad nad ise olla allergeenid. Sellisel juhul peetakse alkoholi joomist rikkunud toitu.

Ei, see pole nii. Ravi ajal tühistatakse kõik antigeensed toimed, sh. Inokulatsioonid.

Ravimeid tuleb võtta kuni nende täieliku taastumiseni ja seejärel pärast allergirtikaga konsulteerimist jätkata ravi.

Seega on ülaltoodud järeldused järgmised:

  • ASIT on tõhus;
  • Kui raviskeem on kinni peetud, on see ohutu;
  • Tulemust säilitatakse juba aastaid;
  • Süsteem jätkab paranemist;
  • Kulusid kompenseeritakse tulevaste allergiavastaste ravimite edasise keeldumisega.

Arvamused antigeenispetsiifilise immunoteraapia kohta on väga erinevad. On neid, kellele ta aitas allergia vabaneda. Varem koormatud rasked sümptomid, inimesed on õnnelik kõndima kevadel tänavale, lipsutama, lööma kasse ja elama täieliku elu. Samal ajal on neid, kes on kulutanud palju aega ja raha, ei ole tulemust saavutanud.

Sellega seoses on "allergiate immunoteraapia: vastu ja vastu" dilemma, vastus on rohkem "jaoks". Parem on proovida ja mitte jõuda soovitud tulemusele kui üldse proovida.

  1. Kaasaegse allergovatsiini kasutamise kogemus laste atoopiliste haiguste ravis. RM Zakrevskaya, NF Zhukova. Link: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: müüdid ja reaalsus. Loengu viimane osa on professor Oksana Mihhailovna Kurbatšova. Link: internist.ru/video/detail/3415

Artikli kommentaarid: 10

ASIT on minu unistus juba kolm aastat. Ma kuulsin seda kõrva servast ja ma ei jõua seda ikkagi. Kas see on allergiavaba. Eriti keegi ei pöördunud, maksimaalse annuse, Montelukasti, Eriuse täielikud hormonaalsed tilgad langevad silma ja kannatlikkust. Viimast ei piisa. Augustis on meis ka ikkagi soojust juhtunud alla 38. Sel aastal on lubanud end uurida ja püüda probleemiga tegeleda. Nüüd ma lugesin teie imelist saiti... Ma mõistsin, et mul oleks polünoos vaha või midagi muud, mitte ambrosia. See tähendab, et seda tuleb põhjalikult uurida. Ja aeg läheb nii, nagu poleks jälle seda lennanud. Ärge aeg vaadata tagasi, kui suvi tuleb)

Minu esimene kursus on juba läbi, selle aasta novembris alustasin teist. Ma olen allergiline kehe kehe ja mõned heinamaad, kuni õitsenguni. Igal kevadel on külm tugev, silmad paistuvad ja hägunevad, tavaliselt on hingamine võimatu. Kuid pärast viimast kursust (alates 2016. aasta novembrist) jõudsin 2017. aasta kevadesse juba tunduvalt paremini tundma. Esiteks püsis köha ja nohu peaaegu ära, silmad ei paisusid ega muutunud punaseks. Chihala vähe, kuid see pole kriitiline. Lõpuks võin rõõmustada sellel aastaajal. Ma jätkan 3 aastat ja otsustab arst nagu arst.

Marina, tänan teid kogemuste jagamise eest. Õnn kaasa ravi!

Tänan vastuse eest, ma loodan, et edasi ja tõde on ainult parem. Kas ma võin paluda teil vastata küsimusele? Miks mõned ASITid võtavad 3 aastat, teistel on näiteks 5? Minu arst ütleb, et see on 3 aastat ja seda näevad. Üldiselt, kui ma ei teadnud, et pika aja jooksul on vaja ravi läbi viia, loobuksin pärast esimest kurssi, sest tundus, et allergia oli kadunud.

Tere, Keha immuunsüsteemi ümberkorraldamine on pikk protsess, nii et ärge visake ravimeid pooleldi. Standardkursus ASIT on 3 aastat, kuid mõnel juhul pikeneb see 4-5 aastani. Allergiaarst jälgib individuaalselt iga patsiendi ravi tõhusust.

Ma läbisin kolm ravikäiku, mis jäid keele alla. Lõpuks suutis toime tulla allergiatega. Allergia kaskide õiel. Kõigil, kes kahtlevad, kas see on vajalik, oleksin öelnud, et kui arst soovitab, on see ühemõtteline vajadus veelgi parem.

Sel aastal võtsid ka ASIT kursused. Allergia kaskide õietolmu vastu. Sel aastal polnud allergikutele võimalik saada. Küsimus - kas ma saan ise iseseisvalt osta juba toetavat kursust?

Tere, kui teisaldatavus oli normaalne - saate. On soovitatav alustada ravi mitu kuud enne õitsemise algust.

Kas ASIT Moskvas raha eest kaks järjestikku järjest, õlgadel kahes käes (kask ja teraviljad), seejärel vahetas üks hooaeg. Aastatel aprillis-juunis õitses hooajal süstimise aastaid ja seejärel kõvasti läks: nina, aevastamine, kinnine nina, silmad.
Nüüd küsimus: Kas mul on õigus CHI-le tasuta ASIT-ile, kes ütleb mulle, kellele küsida, kust teada saada?
Aitäh

Tere pärastlõunal. Föderaalprogrammide tasemel ei anta ASIT tasuta liikumiseks. Mõnes piirkonnas on kohalikke programme, kus see võimalus on saadaval.
Teave oma piirkonna programmide kohta tuleb näidata territoriaalse MHHFi fondi veebisaidil või MHI poliitikat välja andnud kindlustusseltsi veebisaidil.

Allergeenide allergeenide ravi: näited, kasu ja ülevaated

Mis on see meetod allergiate raviks. Kellele see on näidatud Kuidas menetlust viiakse läbi. Millised on vastunäidustused.

Mis on sisuliselt?

Immunoteraapia põhiolemus on desensibiliseerimise protsess (patsiendi kehas oleva stimulaatori aine sisseviimine, mis sai allergia põhjuseks). Sellise ravi sisuks on immuunsüsteemi järkjärguline kohanemine ärrituse ja reaktsiooni puudumisega.

ASIT on asjakohane ainult siis, kui tuvastatakse veres klassi E (IgE) antikehad. Allergeeni annuse järkjärguline suurendamine toob kaasa muutuse üksikute antikehade tootmises. E-tüüpi immunoglobuliinide asemel luuakse klassi G antikehi, mis blokeerivad allergilise reaktsiooni ilmnemise mehhanismi. Selle tulemusena asendatakse positiivne immuunvastus negatiivsega.

Juhtimisnäitajad

ASIT-i ravimeetodit on näidatud patsientidele, kellel on teatavale allergeenile avalduvate reaktsioonide kindel iseloom ja veres klassi E (IgE) antikehade tuvastamine. Nende hulka kuuluvad:

  • hooajaline ja püsiv allergiline rinokonjunktiviit (haiguse kestus vähemalt ühe aasta);
  • kerge ja keskmise vormiga bronhiaalastma (ilma ülemiste hingamisteede tõsiste komplikatsioonita);
  • mõned toiduallergiate vormid;
  • allergia ärritavatele ainetele, millest võite vaktsineerida (majapidamisopulatsioon, taimed, seenorganismid, loomad, putukahammustused).

Oluline! Allergi-spetsiifilist immunoteraapiat kasutatakse juhul, kui patsiendi kokkupuutel ärritajaga ja ravimi ebatõhususega on võimatu peatada. Viimasel juhul ei ole ravi allergeenidega ette nähtud, nagu on tõestatud paljude allergiaarstide arvustustega.

Kuidas toimub protseduur?

Allergeen-spetsiifilise immuunteraapia puhul kasutatakse spetsiaalseid preparaate - erinevate allergeenide (neid nimetatakse ka allergiavaktsiinideks) ekstraktide (ekstraktide) puhastatud vesi-soola lahused.

Nende ravimite manustamiseks on olemas mitu skeemi:

  1. Subkutaanne - allergeeni süstimine toimub küünarvarre piirkonnas umbes 1 kord 2-4 nädala jooksul (olenevalt patsiendi tervisest, vanusest ja haiguse käigust).
  2. Keelevalamine - aine manustamine tilga või tableti kujul keele alla. See meetod on kõige tõhusam, kuna ravim imendub verre kiiremini.
  3. Nasaalselt - sisestage vaktsiin ninasse.
  4. Sissehingamine - aurude sissehingamine spetsiaalse inhalaatori abil.
  5. Suu kaudu - allergeenide võtmine suu kaudu.

Kõige sagedamini allergiavaktsiini kasutuselevõtmiseks kasutage esimesi kolme meetodit. Need on mugavad, tõhusad ja ei põhjusta ebamugavust, nagu on näidatud paljude patsientide arvustustega.

Mittesüstimise meetodeid kasutatakse nii lastele kui ka täiskasvanutele, kellel on nahahaigused.

Ravi kestus ASIT koosneb kahest etapist - manustatud allergeeni annuse järkjärguline suurendamine soovitud normi (iga patsiendi puhul individuaalne) ja hooldusravi.

Kas on kõrvaltoimeid?

Kogu meditsiinilises kaardil olev raviperiood on tehtud ravimi sissevõtmise (süstimise) reaktsioonimärgiga. Patsient peab teavitama allergiat vähimatki muutustest tervislikus seisundis. Võite teada saada arsti poolt võimalike reaktsioonide kohta arstilt või lugeda arvustusi veebis.

Allergilise vaktsiini kõrvaltoimed on võimalikud järgmistel juhtudel - sobimatu manustamisviisiga, liigne annus, arsti soovituste mittejärgimine pärast protseduuri. Kuid nüüdisaegsed meetodid ja allergiliste arstide professionaalsus vähendavad nende manifestatsiooni miinimumini.

Kõrvaltoimed on sageli ajutised, kaduvad mõne tunni jooksul pärast allergeeni manustamist:

  • Süstekohal võib tekkida punetus, turse (sõltuvalt kohaliku reaktsiooni määrast);
  • no süsti pärast vaktsiini manustamist meetod võib olla kergemate vormide kõrvaltoimed - põletik suu limaskesta vähest häire seedetraktis, nohu, konjunktiviit;

Kõik ülaltoodud sümptomid ei ole ohtlikud ja neil on omadus edastada enda või pärast antihistamiinikumide võtmist (seda kinnitab võrgu tagasiside).

Allergeenide ravimise eelised

Uimastiravim kõrvaldab ainult allergiliste ilmingute sümptomid. Sellega seoses on ASIT-i allergeenide ravimise menetluses ilmseid eeliseid:

  • allergiliste sümptomite püsiv langus kuni täielikku kadumist;
  • haiguse kerge vormi ülevoolu ennetamine raskeks;
  • antihistamiinikumide võtmise vajaduse vähenemine;
  • allergilise reaktsiooni ennetamine paljudele allergeenidele;

Kasutatuna haiguse varajastes staadiumides, on see meetod efektiivne juba esimesel raviaastal (paljude patsientide ülevaated kinnitavad seda ainult seda asjaolu). Korralikult valitud kursuse, õige meetod vaktsiini ja täpse allergeenitüübi sisestamise kohta on positiivne dünaamika registreeritud 90% juhtudest.

Edasised eelised, manustamisviis allergovaktsiny mõned puudused - valu protseduuri (süstimise kaudu protsess), sagedaste visiitide allergoloog, peatumise kliinikus pärast manustamist mõneks tunniks järelvalve all meditsiinitöötajatele.

Vastunäidustused

Allergeen-spetsiifilise immuunteraapia kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • rasked immunopatoloogilised seisundid;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • bronhiaalastma kompleksne vorm;
  • raske maksa- ja neeruhaigus, samuti endokriinsed, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemid.
  • tõsised vaimsed häired;
  • beeta-adrenoblokaatorite vastuvõtt;
  • vanus kuni 5 aastat.

ASIT võib olla ajutiselt vastunäidustatud ebastabiilse allergiajuhtumi korral, ägedate nakkushaiguste, reumatihaiguse ägenemisega. Allergilise vaktsiini manustamise sublingvaalset meetodit ei saa kasutada põletikuliste protsesside käigus, haavad, pärast kirurgilisi manipulatsioone suuõõnes, koos gingiviidi tekkega.

Järeldus

Tänaseks on ASIT tõhus meetod allergiate raviks stabiilse tulemusega. Erinevalt ravimiteraapiast mõjutab allergiavaktsiini kasutamine otseselt haiguse põhjustamist, kõrvaldades seeläbi selle (nagu on näidanud positiivsed uuringud 90% patsientidest).

Selle immunoteraapia efektiivsus sõltub kasutatava ravimi kvaliteedist, manustatud allergeenide arvust, manustamisviisist ja organismi individuaalsest ülitundlikkusest inimesele, kes ärritavad.

ASIT kasutamine võib patsiendil põhjustada mitmeid komplikatsioone, nii et ravi peaks käsitlema ainult kõrgelt kvalifitseeritud allergikute arst. Sellised spetsialistid töötavad meie kliinikus. Meie allergoloogid on saanud spetsiaalse väljaõppe allergeeni spetsiifilise immunoteraapia meetodi kasutamiseks. Sellise ravi puhul kasutame ainult kvaliteetseid allergovaktsiine ja kasutage individuaalset lähenemist.

Allergiliste haiguste ravi nendega ILCMis. R.N. Khodanova tegi:
Meditsiiniteaduste kandidaat, terapeutist, allergoloogiast ja immunoloogist Udalova Valentina Alexandrovna;
Arst on allergoloog-immunoloog Yakubov Dmitriy Maratovich;
Arst on allergoloog-immunoloog Kozhelupenko Maria Vladimirovna
Tehke kohtumine

Vastuvõtt vastuvõtt

Palun täitke kõik vajalikud väljad

Rahvas Allergiate