Haigus on individuaalne talumatus ravimi toimeaine või ravimi moodustava abiaine suhtes.

Mis on uimastiallergia?

Ravimite allergia on tekkinud üksnes uimastite uuesti kasutuselevõtmisel. Haigus võib tüsistusena ajal ilmnevatele haiguse ravi või kutsehaigus, mis arendab tulemusena pikaajalisse kokkupuutesse ravimeid.

Naha lööve on uimastiallergia kõige sagedasem sümptom. Tavaliselt tekib see nädal pärast ravimi algust koos sügelusega ja kaob mõne päeva pärast ravimi ärajätmist.

Statistiliste andmete kohaselt esineb kõige sagedamini uimastiallergiat naistel, enamasti 31-40-aastastel inimestel ja poolelt allergiavastustest kaasneb antibiootikumide kasutamine.

Suukaudselt manustamisel on ravimiallergia tekkimise oht väiksem kui intramuskulaarse süstiga ja saavutatakse kõige suuremate väärtuste suunas intravenoosselt narkootikumide süstimisel.

Uimastiallergia sümptomid

Allergilise ravivastuse kliinilised ilmingud on jagatud kolmeks rühmaks. Esiteks on need sümptomid, mis ilmnevad vahetult või mõne tunni jooksul pärast ravimi manustamist:

  • äge urtikaaria;
  • äge hemolüütiline aneemia;
  • anafülaktiline šokk;
  • bronhospasm;
  • angioödeem.

Teine sümptomite rühm on alatoonuse tüüpi allergilised reaktsioonid, mis tekivad 24 tundi pärast ravimi võtmist:

  • makulopapulaarne eksanteem;
  • agranulotsütoos;
  • palavik;
  • trombotsütopeenia.

Lõpuks sisaldab viimane rühm ka manifestatsioone, mis arenevad mitme päeva või nädala jooksul:

  • seerumhaigus;
  • siseorganite kahjustus;
  • purpur ja vaskuliit;
  • lümfadenopaatia;
  • polüartriit;
  • artralgia.

20% -l juhtudest esineb allergiline neerukahjustusi, mis moodustuvad, kui nad saavad fenotiasiiniga sulfoonamiidid, antibiootikumid, on kaks nädalat ja detekteeritakse ebanormaalse kuseteede sette.

Maksahaigused esinevad 10% -l uimastiallergiatega patsientidest. Kardiovaskulaarsed häired esinevad enam kui 30% juhtudest. Seedetrakti häired esinevad 20% -l patsientidest ja ilmnevad järgmiselt:

Kui kahjustused liigeste Harilikult ilmneb allergiline artriidi esinev saabudes sulfoonamiidid, antibiootikumid penitsilliin ja pirazolonovyh derivaadid.

Uimastiallergia sümptomite kirjeldused:

Uimastiallergiate ravi

Uimastiallergia ravi algab ravimi välja võtmisega, mis põhjustas allergilise reaktsiooni. Uimastiallergiate kergetes juhtudel on piisav ravimi tühistamine, mille järel toimub patoloogiliste ilmingute kiire kadumine.

Sageli patsiendid on toiduallergia, sest see, mida nad vajavad hüpoallergeenne toit piiranguga süüa süsivesikuid, samuti väljajätmine toitumine põhjustanud toote intensiivne maitseelamusi:

Narkootikumide allergia, mis väljendub angioödeemina ja urtikaaria, ning see lõpetatakse antihistamiinikumide kasutamisega. Kui allergia sümptomid ei kao, kasutatakse glükokortikosteroidide parenteraalset manustamist.

Tavaliselt toksiliste kahjustuste limaskestade ja naha ajal ravimiallergia tüsistunud infektsioonide tänu sellele ill ette laia spektriga antibiootikume, mille valik on väga keeruline probleem.

Kui naha kahjustused on ulatuslikud, tuleb patsiendil põletada patsiendil. Seega on ravimite allergia ravi väga keeruline ülesanne.

Milliseid arste tuleb ravida allergiaga:

Kuidas ravida allergia ravimitega?

Ravimite allergiat võib täheldada mitte ainult inimestel, kellel on selle suhtes kalduvus, vaid ka paljudele tõsiselt haigetele inimestele. Samal ajal on naised kõige tundlikumad ravimallergia ilmingute suhtes kui meeste sugu esindajad. See võib olla ravimi absoluutse üleannustamise tagajärg, kui on ette nähtud liiga palju annuseid.

Allergiad või kõrvaltoimed?

Viimane on tihti segi mõistetega: "ravimite kõrvaltoimed" ja "individuaalne ravimitalumatus". Kõrvaltoime on soovimatu nähtus, mis tekib ravimite võtmisel ravimi annustes, mis on täpsustatud kasutusjuhendis. Individuaalne talumatus on samad kõrvaltoimed, mis ei ole loetletud kõrvaltoimete loetelus ja on vähem levinud.

Uimastiallergia klassifikatsioon

Uimastite mõjust tulenevad komplikatsioonid võib jagada kahte rühma:

  • Lähtemüve tüsistused.
  • Viivitatud manifestatsiooni komplikatsioonid:
    • seotud tundlikkuse muutustega;
    • mis ei ole seotud tundlikkuse muutusega.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei saa olla nähtavaid ega nähtamatuid ilminguid. Kuna ravimeid võetakse harva üks kord, suureneb kehaku reaktsioon, kui stimulaator koguneb. Kui me räägime eluohtlikkusest, tulevad esile vahetu avaldumise tüsistused.

Allergia pärast ravimeid põhjustab:

  • anafülaktiline šokk;
  • allergia nahale ravimitest, Quincke ödeem;
  • urtikaaria;
  • äge pankreatiit.

Reaktsioon võib toimuda väga lühikese aja jooksul, mõnest sekundist kuni 1-2 tundi. Arendab kiiresti, mõnikord ka välkkiirega. Nõuab erakorralist arstiabi. Teist rühma sagedamini väljendavad erinevad dermatoloogilised avaldumised:

  • erütroderma;
  • eksudatiivne erüteem;
  • korepobodnaya lööve.

Ilmub päevas või rohkem. Oluline on aeg-ajalt eristada allergilisi nahainfektsioone muudest lööbetelt, sealhulgas lapseea infektsioonidest põhjustatud löövetel. See kehtib eriti juhul, kui lapsele tekib allergia ravimi suhtes.

Uimastiallergia riskitegurid

Riskifaktorid narkootikumide allergia on kontaktis ravimid (ülitundlikkust uimastite seas on levinud tervishoiuteenuse osutajate ja apteekide töötajat), pikaajaline ja sage kasutamine ravimi (pidev vastuvõtt on vähem ohtlik kui katkendlik) ja polüfarmaatsia.

Lisaks suureneb uimastiallergia oht:

  • pärilik koorem;
  • seenhaigused;
  • allergilised haigused;
  • toiduallergia olemasolu.

Vaktsiinid seerum välismaa immunoglobuliinide dekstraanid, nagu ained, millel on valgu milline, on täis allergeenid (põhjus antikehade moodustumist ja sisestab need vastus), samas kui enamus narkootikume on Hapteen, st ained, mis omandavad antigeense omadused alles pärast seondumist seerumi valkude või kudedega.

Tulemuseks on antikeha, mis on aluseks ravimiallergia ning uuesti sisenedes antigeeni kompleksis antigeeni - antikeha, algatades reaktsioonide kaskaadi.

Allergilisi reaktsioone võivad põhjustada mistahes ravimid, sealhulgas allergiavastased ravimid ja isegi glükokortikoidid. Madalate molekulaarsete ainete võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub nende keemilisest struktuurist ja ravimi manustamisviisist.

Suukaudselt manustamisel on allergiliste reaktsioonide tekkimise tõenäosus väiksem, risk suureneb lihasesisese süstimisega ja maksimaalne on ravimite intravenoosne manustamine. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalse manustamise korral. Depoopreparaatide kasutamine (insuliin, bitsilliin) viib tihti sensibiliseerimiseni. Patsientide atoopiline eelsoodumus võib olla pärilikult tingitud.

Uimastiallergia põhjused

Selle patoloogia südames on allergiline reaktsioon, mis tekib organismi ülitundlikkuse tõttu ravimi toimeaine suhtes. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet selle ühendi antikehadega on selle vastu moodustatud. Seetõttu võib tõsine allergia tekkida isegi minimaalse ravimi manustamisel kehasse, kümneid ja sadu kordi väiksem kui tavaline terapeutiline annus.

Narkootikumide allergia tekib pärast teist või kolmandat kokkupuudet ainega, kuid mitte kunagi kohe pärast esimest. See on tingitud asjaolust, et organism vajab aega selle ravivahendi vastaste antikehade väljatöötamiseks (vähemalt 5-7 päeva).

Järgmistel patsientidel on ravim allergia tekkimise oht:

  • ise ravimi kasutamine;
  • allergiliste haiguste all kannatavad inimesed;
  • ägedate ja krooniliste haigustega patsiendid;
  • nõrgenenud immuunsusega inimesed;
  • lapsed vanuses;
  • inimesed, kellel on professionaalne kokkupuude ravimitega.

Mis tahes ainega võib tekkida allergia. Siiski ilmneb enamasti järgmistest ravimitest:

  • seerum või immunoglobuliinid;
  • penitsilliini seeria antibakteriaalsed ravimid ja sulfoonamiidide rühm;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigisteid;
  • valmistised, joodisisaldus;
  • rühma B vitamiinid;
  • antihüpertensiivsed ravimid.

Võib-olla tekkida ristreaktsioonid ravimitele, mille koostises on sarnased ained. Niisiis, kui tekib allergia novokaamiini suhtes, võib sulfanilamiidravimitele tekkida reaktsioon. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad olla kombineeritud toiduvärviga.

Uimastiallergia tagajärjed

Manifestatsioonide ja võimalike tagajärgede olemusena võivad isegi kerged meditsiiniliste allergiliste reaktsioonide juhud potentsiaalselt ohustada patsiendi elu. See on tingitud võimalusest protsessi kiireks üldistamiseks ravi suhtelise puudulikkuse tingimustes, selle hilinemisega progresseeruva allergilise reaktsiooni suhtes.

Esmaabi uimastiallergia jaoks

Esmaabi anafülaktilise šoki kujunemiseks tuleks anda õigeaegselt ja kiireloomuliselt. Järgnevalt on vaja järgida algoritmi:

Narkootikumide allergia lastel

Lastel on sageli allergia antibiootikumid, täpsemalt tetratsükliini, penitsilliini, streptomütsiini ja veidi vähem tõenäoline tsefalosporiinid. Peale selle, nagu täiskasvanutel, see võib olla ka tuleneda novokaiinille, sulfoonamiidide bromiididena B vitamiine, samuti ravimid, mis sisaldavad nende koostises joodi või elavhõbedat. Sageli on pikaajalise või vale säilitamise ravimid oksüdeerunud, jagunenud ja muutuvad seega allergeenideks.

Narkootikumide allergia lastel on palju raskem kui täiskasvanutel - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine:

  • vesicular;
  • urtikaat;
  • papulaarne;
  • bulloos;
  • papulaarne vesikulaarne;
  • erüteem-lamerakas.

Esimesed nägemused lapse reaktsioonist on kehatemperatuuri tõus, krambid, vererõhu langus. Samuti võivad neerufunktsiooni häired, veresoonte kahjustused ja mitmesugused hemolüütilised komplikatsioonid.

Lastel esineva allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus varases eas sõltub teatud määral ravimi manustamisviisist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja inhalatsiooni. Eriti on see võimalik seedetrakti, düsbakterioosi või toidu allergiaga seotud probleemide esinemise korral.

Samuti mängivad olulist rolli lapse organism ja sellised ravimi indikaatorid nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Suurendage haiguse allergilise reaktsiooni tekkimise võimalusi, võttes nakkushaiguse, samuti nõrgenenud väljalangesüsteemi.

Ravi võib läbi viia mitmel erineval viisil, olenevalt raskusastmest:

  • laksatiivide määramine;
  • maoloputus;
  • antiallergiliste ravimite võtmine;
  • enterosorbentide kasutamine.

Ägedad sümptomid nõuavad lapse kiiret hospitaliseerimist ja lisaks ravile vajab ta voodipesu ja palju joomist.

Alati on parem takistada kui paraneda. Ja kõige asjakohasem on lapsed, sest nende keha on alati raskem toime tulla igasuguse vaevusega kui täiskasvanu. Selleks on vaja hoolikalt ja hoolikalt läheneda uimastiravimite valikule ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diatosega laste ravi vajab erilist kontrolli.

Kui tuvastatakse keha vägivaldne reaktsioon konkreetsele ravimile ebameeldivate sümptomite kujul, tuleks seda takistada selle taaskehtestamine ja see teave tuleb märkida lapse meditsiinilise isiku esiküljel. Vanemaealistel lastel tuleb alati teada saada, millistes ravimites võivad nad avaldada soovimatut reaktsiooni.

Uimastiallergia diagnoosimine

Esiteks, ravimite allergia diagnoosi kindlakstegemiseks ja diagnoosimiseks uurib arst hoolikat ajalugu. Sageli on see diagnoosimismeetod piisav haiguse täpseks määratlemiseks. Anamneesis kogumise peamine küsimus on allergiline anamnees. Ja peale patsiendi enda arst küsitleb kõiki oma sugulasi perekonna eri liiki allergiate esinemise kohta.

Täiendavalt, kui täpseid sümptomeid ei tuvastata või vähene teabe hulk ei ole võimalik, diagnoosib labor arst. Need hõlmavad laborikatseid ja provokatiivseid katseid. Katsetamine toimub nende ravimite suhtes, mis peaksid olema organismi reaktsioon.

Uimastiallergia diagnoosimise laboratoorsed meetodid on järgmised:

  • radioallergosorbentmeetod;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • Shelley basofiilne test ja selle variandid;
  • kemiluminestsentsmeetod;
  • fluorestsentsmeetod;
  • sulfidoleukotrieenide ja kaaliumiioonide vabanemise test.

Harvadel juhtudel viiakse narkoallergia diagnoos läbi, kasutades provokatiivseid katseid. See meetod on rakendatav ainult siis, kui allergeeni ei ole võimalik anamneesiga või laboriuuringute abil luua. Provokatiivseid katseid võib läbi viia allergikute arst spetsiaalses laboris, mis on varustatud elustusvahenditega. Tänapäeva allergoloogias on ravimiallergia kõige sagedasem diagnostiline meetod sublingvaalne test.

Uimastiallergia ennetamine

On vajalik patsiendi anamneesi kogumine läbi viia kõikidel vastutusel. Medikamentoosse uimastiallergia avastamisel tuleb märkida allergilisi reaktsioone põhjustavad ravimid. Need ravimid tuleb asendada teisega, millel ei ole ühiseid antigeenseid omadusi, kõrvaldades seega ristallergia võimaluse.

Lisaks on vaja välja selgitada, kas patsient ja tema sugulastel on allergiline haigus.

Allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalaviku ja teiste allergiliste haiguste esinemine patsiendil on vastunäidustatud selliste allergiliste omadustega ravimite kasutamisel.

Pseudoallergiline reaktsioon

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad tekkida ka pseudoallergilised reaktsioonid. Viimaseid nimetatakse mõnikord valeallergilisteks, mitte-immuunallergilisteks. Pseudoallergiline reaktsioon, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilise šokiga ja nõuab sama jõulisi meetmeid, nimetatakse anafülaktoidseks šokiks.

Kliinilises pildis ei erine, sellised ravimite reaktsioonid erinevad arengu mehhanismides. Pseudoallergiliste reaktsioonidega ei ole ravimi suhtes ülitundlikkust, seetõttu ei arene antigeeni-antikeha reaktsioon, kuid meditsiinide nagu histamiini ja histamiinitaoliste ainete mittespetsiifiline vabastamine.

Ravimite allergia

Ravimite allergia - organismi allergiline reaktsioon ravimite erinevate komponentide poolt. Tänapäeval on allergia ravimitele kiireloomuline probleem mitte ainult allergilistele inimestele, vaid ka arstidele, kes neid ravivad, sest nad on otseselt vastutavad iga ravimi määramise eest. Sageli ei võta inimesed endale ise ravimeid, tuginedes konkreetse haiguse raviks mõeldud telereklaamile antud nõutele. Kõige ohtlikumad on need täpselt need ravimid ja need vabastatakse apteekides ilma arsti ettekirjutuseta. Peaaegu 90% inimestest, keda see allergilised reaktsioonid, ravimi allergia põhjustab käsimüügiravimite antibiootikumid (tsefuroksiimist, penitsilliin), sulfaate narkootikume (biseptool, Septrin, trimetoprim) või tavaline aspiriin.

Narkootikumide allergia lastel konkreetse ravimi kõrvaltoime ei ole. Tegelikult on see reaktsioon, mis on tingitud konkreetse raviaine individuaalsest talumatusest. Allergilise reaktsiooni tekkimine on täiesti sõltumatu kehasse sisenenud ravimite arvust, allergilise reaktsiooni tekkimisel on piisav tõeline mikroskoopiline kogus allergeenist põhjustatud raviainet, mis on mõnikord kümneid kordi väiksem kui üldiselt määratud terapeutiline annus. Mõnel juhul piisab, kui paar ravimit sisse hingata allergia tekitamiseks.

Narkootikumide allergia tekib enamikul juhtudest alles pärast korduvat kokkupuudet ravimi komponendiga, mis kutsub esile selle arengut, samas kui ravimi immuunsuse esimesel kokkupuutel on sensibiliseerumisaeg

Uimastiallergia põhjused

Erinevatel inimestel on meditsiiniline allergia. Ühel juhul on tegemist puhtalt kutsehaigusega, mis areneb üsna tervetel inimestel pikaajalise kokkupuute tõttu ravimitega ja on sageli osalise või täieliku puude põhjustajaks. Kõige tavalisemate tööalaste ravimite allergia on täheldatud inimestel, kes tegelevad meditsiiniliste ravimite ja meditsiinitöötajate tootmisega. Teisel juhul on LA teatud haiguse (sageli allergilise iseloomuga) terapeutiline ravi ning see suurendab märkimisväärselt selle kulgu ja võib põhjustada nii patsiendi puude kui ka surma.

Keskuse statistika põhjal, mis näitas kõrvaltoimete tekkimise uurimist pärast ravimi manustamist, leiti, et rohkem kui 70% registreeritud juhtumitest on ravimite kõrvaltoimeks allergia. Enamiku osalevate riikide andmetel esineb uimastiallergia rohkem kui 10% -l patsientidest ja need näitajad suurenevad ainult igal aastal.

Enamasti täheldatakse LA-d naistel meestega võrreldes 2: 1. Maapiirkondade elanikud kannatavad tunduvalt vähem ravimite suhtes. Kõige sagedamini täheldatakse LA-d inimestel, kes on üle kolmekümneaastase vanuse. Kõige tavalisem allergiline reaktsioon tekib pärast mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sulfoonamiidid, antibiootikumid ja pärast teetanuse vaktsineerimist. Lisaks tahaksin märkida, et sama ravimi korral võib LA ka korduvalt areneda isegi pärast aastaid pärast esimest haigusjuhtumit.

Ravimite allergia arengu suurim risk on pikaajaliste arstide ja farmaatsiatööstuse töötajatega. LA-d esineb sageli geneetiliselt eelsoodumusega inimestel, samuti allergiliste ja seenhaigustega patsientidel.

Immunoglobuliinide, vaktsiinid ja vadakut preparaadid on valku milline on seejuures allergeenid tingitud asjaolust, et nad on võimelised põhjustama self-antikehad, misjärel turvise nendega sobivat reaktsiooni. Suurem osa olemasolevatest ravimitest on nn hapteenid, s.t. mis omandavad nende antigeensed omadused eranditult pärast seondumist seerumi valkude või kudedega. Selle tulemusena sellise reaktsioon toimub antikehade tekke, mis pärast uuesti allaneelatud antigeeni moodustada antikeha-antigeeni kompleksi, mis vallandab allergilise reaktsiooni. Farmatseutiline allergia võib põhimõtteliselt põhjustada mis tahes ravimeid ja kahjuks ka neid, kellel on selle vastu võitlemine!

Ravimpseudoallergia

Mõnel juhul võib pärast teatud ravimi võtmist tekkida vale allergiline reaktsioon, mis sümptomite korral on väga sarnane anafülaktilise šoki sümptomitega. Hoolimata sümptomite sarnasusest ravimiallergiaga, vale allergilise sensibiliseerimisega ravivastust ei teki, mistõttu antikeha-antigeeni reaktsioon ei arene. Sellisel juhul on meditsiinide nagu histamiini ja histamiinitaoliste ainete mittespetsiifiline vabastamine.

Ravimi pseudoallergia, vastupidiselt tõelisele LA-le, võib areneda pärast ravimi esmakordset manustamist ja ravimi aeglane manustamine on äärmiselt haruldane, sest Manustatava aine kontsentratsioon veres jääb alla kriitilise piiri ja histamiini vabanemise kiirus ei suurene. Ravimi pseudoallergia korral annavad eelravimite kasutamiseelsed eelravimid negatiivse tulemuse.

Algatajad histamiini vabanemine võib olla bloodsubstitutes (dekstraanist) preparaadid alkaloidid (papaveriini), opiaatide desferaali, polümüksiin B, Nospanum jne pseudoallergilise kaudse märgiks on reaktsiooni puudumine koormatud allergilised anamneesi. Soodsa tausta arendamiseks ravimi pseudoallergy on krooniline nakkus, seedekulgla haiguste, düstoonia, maksahaigus, diabeet. Samuti võib pseudoallergia areng põhjustada ravimite kontrollimatut liigset manustamist

Narkootikumide allergia - sümptomid

Ravimitega ravimisel on võimalikud järgmised kehast tingitud tüsistused ja reaktsioonid:

• kõrvaltoimed (kõhuvalu, peavalu jne). Kõigi võimalike kõrvaltoimete loetelu on näidatud kõigi ravimite juhistes. Näiteks - pärast antihistamiinikumide võtmist võib tekkida pearinglus ja uimasus

• Mürgised reaktsioonid. Need manifestatsioonid ilmnevad, kui ravimi lubatud annus ületatakse. Neil ja maksahaigustel põdevatel patsientidel tekivad kõige sagedamini toksilised reaktsioonid, sest sellistel juhtudel esineb ravimi üleannus neerude ja maksa kahjustusega ravimi eritumise vähenemise tõttu kehas

• Tühistamisreaktsioon. See reaktsioon tekib siis, kui pikaajaline ravi teatud ravimitega on lõpetatud

• Sekundaarsed mõjud. Need hõlmavad limaskestade seennakkusi, normaalse soole mikrofloora kahjustusi jne.

Sellisel juhul on ravimiallergia jagatud kahte tüüpi:

• kohene See tekib peaaegu kohe pärast provotseeriva aine manustamist või vastuvõtmist. Immediate reactions on allergiline ödeem, nõgestõbi ja anafülaktiline šokk. Enamikul juhtudel arenevad sellised reaktsioonid pärast penitsilliini ja selle analoogide sisseviimist. Penitsilliini antibiootikumide sarnase keemilise struktuuri tõttu, kui ravimiallergia tekib ühele neist, on võimalik ka reaktsioon selle rühma muudele ravimitele. Immediately pärast penitsilliini kasutuselevõttu võib ilmneda lööve, mis ilmneb naha pinnast kõrgematel punastel laiktel. Kahjuks ei pruugi immuunsüsteemi allergiline reaktsioon lööbele olla piiratud ja mõne aja pärast võib tekkida selline palju tõsisem reaktsioon nagu anafülaktiline šokk

• Aeglustub. See tekib mõne päeva pärast ja seetõttu on tihti võimatu kindlaks määrata allergilise reaktsiooni täpne põhjus. Aeglustunud ravimite allergia muutused veres koostises, liigesevalu, nõgestõbi, palavik. Lisaks paar päeva pärast ravimi manustamist võib esineda sellised reaktsioonid nagu: purpur, allergiline vaskuliit, allergiline hepatiit, allergiline nefriit, lümfadenopaatia astralgiya, polüartriidi ja seerumtõbe

Ravimite allergia - ravi

Uimastiallergia ravi peaks kõigepealt alustama allergia tekitava ravimi täielikku lõpetamist. Kui hetkel patsient võtab mitmeid ravimeid, tuleb kõik tühistada, kuni tuvastatakse viivitamatu "süüdlas".

Sageli patsientidel ravimi allergia tekkida ilmingud toiduallergia, et see näitab allergia dieeti piirang vürtse, suitsutatud liha, hapu, magus ja soolane toit, samuti süsivesikuid. Mõnel juhul põhjustab toiduallergia elimineerimissaaduse määramist, mis tähendab suurte teede ja vee koguste kasutamist.

Kui patsiendil on kerge allergia, on see juba palju parem, kui ta hakkab tunda pärast provotseeriva ravimi väljavõtmist. Kui allergia on lisatud urtikaaria ja angioödeem, näitab ravi antihistamiinikumid (difenhüdramiini suprastin, tavegil), kuigi see on oluline arvestada nende tolerantsi varem. Kui pärast ravi antihistamiinravimid allergia sümptomid ei leevendumist see näitab kasutamist parenteraalne süstidega glükokortikosteroidid.

Antihistamiinivastase ravimi valimisel tuleks arvestada kõigi selle rühma ravimi omadustega. Eraldi valitud allergiavastase ravimina peale kõrge antiallergilise aktiivsuse peaks olema minimaalne kõrvaltoime, kui võtta. Need nõuded sobivad kõige paremini sellistele antihistamiinikumidele nagu Eryus, Telfast ja Cetirizine.

Mürgiste allergiliste reaktsioonide korral on valitud ravimid kõige uuemad antihistamiinikumid nagu feksofenadiin ja desloratadiin. Kui raske kuluga kaasas arengut ravimiallergia vistseraalne kahjustuste, dermatiit ja vaskuliit, hea efekt saavutatakse suukaudsete kortikosteroididega. Siseorganite kahjustuste korral, võttes arvesse kõrvaltoimete tõenäosust ja allergilist anamneesi, kasutatakse sündroomravi.

Juhul tõsiseid allergilisi reaktsioone (Lyell sündroom), raviks on kasutada kortikosteroidide suurtest annustest kui süst on tehtud iga 5 tundi. Sellistel juhtudel on ravi spetsiaalses intensiivravi osakonnas kohustuslik, kuna sellistes patsientides on naha ja siseorganite raskeid kahjustusi. Lisaks eeldab selliste seisundite ravis selliste meetmete rakendamist, mille eesmärk on taastada happe baas- ja elektrolüütide tasakaalu, hemodünaamikat ja keha üldist detoksikatsiooni.

Sageli samaaegselt toksilised nahakahjustused, näinud arengut infektsioon, seega lisati veel näidatud antibiootikumid, optimaalne Sobivat antibiootikumi on väga keeruline, kuna see annab võimaluse arengut allergilised ristreaktsioonid.

Detoksifitseerimise eesmärgil ja suures vedeliku kadumise korral on näidustatud plasmakomplekside asendamise lahused. Siiski tuleb arvestada, et need lahendused võivad samuti tekitada allergilist või pseudoallergilist reaktsiooni.

Suurte nahakahjustuste korral ravitakse patsiente absoluutselt steriilsetes põletikulistes tingimustes. Mõjutatud nahka ravitakse astelpajuõli või roosi puusaid, antiseptikume, r-rummi rohelisi või siniseid silmi. Limaskestade kahjustuste korral töödeldakse kahjustusi põlemisjääkide emulsiooniga, karotoliiniga, vesinikperoksiidiga. Stomatiidi korral kasutage aniliini värvainete, kummeli infusioonide jms infusioone.

Allergilised tabletid. Erinevate põlvkondade tõhusate ravimite loetelu. Täielik ülevaade

Allergia on 21. sajandi nuhtlus. Haigus, mille levimus on viimastel aastakümnetel kiiresti kasvanud, eriti arenenud riikides, on endiselt ravimatu. Maailmastatistika, mis näitab allergilise reaktsiooni mitmesuguste ilmingute all kannatavate inimeste arvu, hämmastab isegi kõige julgemat kujutlust. Otsusta ise: 20% elanikkonnast kannatab igal aastal allergilise riniidi, 6% on sunnitud järgima toitumist ja võtma allergia pillid, ligikaudu 20% maailma elanikest tunneb atoopilise dermatiidi sümptomeid. Vähem muljetavaldav on arvud, mis kajastavad veelgi tõsisemate allergiate all kannatavaid inimesi. Sõltuvalt elukohariigist ei saa umbes 1-18% inimestest astmahoogude tõttu normaalselt sisse hingata. Umbes 0,05-2% elanikkonnast on varem kogenud või kogenud anafülaktilist šokki, millel on suur eluohtlikkus.

Seega on vähemalt pooled elanikkonnast allergilised avaldumised ja see on koondunud peamiselt arenenud tööstusharudes ja seega ka Vene Föderatsioonis. Samas ei kattu allergilistel arstide abiga kõik vaeseid venelasi, mis muidugi süvendab olukorda ja aitab kaasa haiguse edasisele arengule. Tema panus Venemaa vähese allergia kohtlemisse ei ole väga soodsas olukorras ja kodakondsus apteekides selgelt ebapiisav retseptitavate allergiavastaste ravimite vabastamise kontroll. See tendents aitab kaasa agressiivsele enesele ravimisele, sealhulgas allergiliste ravimite abil, mis võivad mõnikord viia patsiendid pime nurka ja toovad haiguse raskete haigusseisundite arengu lähemale.

Me tõmbasime sellise nähtamatu pildi mitte selleks, et lugeja hirmutada. Me lihtsalt tahame iga isik, kes on silmitsi allergia, ja mõista haiguse raskuse ja prognoosi puhul ravi ebaõnnestumine ja ei kiirusta osta esimene "peeped" kaubanduslikus tablett. Me omakorda pöörab üksikasjalik kirjeldus allergia artikkel, mis loodetavasti aitab teil mõista funktsioone haiguse, selle ravi ja eripära erinevate ravimite selleks kasutada. Mõista ja edaspidi kohelda ainult õigesti.

Mis on allergia?

Ja me alustame põhitõdedega, ilma milleta te ei saa aru, kuidas tabletid töötavad allergiatel. Mõiste all mõistetakse allergiaid mitmete tingimuste suhtes, mis on põhjustatud immuunsüsteemi ülitundlikkusest ainetesse. Samal ajal tunnevad enamus inimesi, et need ained on ohutud ja üldse ei reageeri. Nüüd püüame seda protsessi veelgi populaarsemaks kirjeldada.

Kujutage ette armee, mis kaitseb riigi piire. Ta on hästi relvastatud ja alati valmis lahinguks. Iga päev püüavad vaenlased tormiga hoolikalt kontrollitud piiri võtta, kuid võtavad alati väärt vastumeelsust. Üks hea päev, meie armee auastmed on teadmata põhjustel segaduses. Tema kogenud ja vaprad sõdalased teevad äkitselt tõsise viga, nõustudes sõbraliku delegatsiooniga, mis on alati vaenlasele takistanud piiri. Ja see, tahtmatult, põhjustab oma riigile korvamatut kahju.

Umbes samad sündmused arenevad koos allergilise reaktsiooniga.

Keha immuunsüsteem, mis päevast päeva seisab sadade bakterite ja viiruste eest kaitstes, hakkab järsku tajuma kahjutuid aineid surmava vaenlasena. Selle tulemusena algab sõjaline operatsioon, mis on keha jaoks liiga kulukas.

Kuidas tekib allergiline reaktsioon?

Esiteks, keha hakkab arenema spetsiifilised antikehad, mis ei ole sünteesitud normaalne - immunoglobuliini E. Tulevikku vaadates ütleme, et vereanalüüsi juuresolekul IgE võimaldab usaldusväärselt kindlaks, et isik kannatab allergia ja vajab ravi teda. immunoglobuliin E probleem seisneb siduv aine, mis on ekslikult agressiivne toksiini - allergeen. Selle tulemusena moodustub stabiilne antigeen-antikeha kompleks, mis peaks vaenlase neutraliseerimiseks. Kahjuks ei ole allergilise reaktsiooni korral võimalik neutraliseerida ilma tagajärgedeta.

Antigeen-antikeha moodustunud kombinatsioon seondub immuunsüsteemi eriliste rakkude retseptoritega, mida nimetatakse rasvamaks.

Antigeen tähendab molekule, mis on võimelised seonduma antikehadega.

Need asuvad sidekoes. Eriti palju nuumrakke naha all, ümber lümfisõlmede ja veresoonte. Rakkude sees on mitmesugused ained, sealhulgas histamiin, mis reguleerib paljusid füsioloogilisi protsesse organismis. Kuid koos positiivse rolliga võib histamiin mängida ka negatiivselt - see on vahendaja, see tähendab aine, mis käivitab allergilisi reaktsioone. Kuigi histamiin asub nuumrakkude sees, ei kujuta see endast keha ohtu. Kuid kui antigeeni-antikeha kompleks on kinnitatud pinnale asuvate retseptoritega, hävitatakse nuumrakkude sein. Sellest tulenevalt väljastatakse kogu sisu, sealhulgas histamiin. Ja siis saabub tema tähttund ja seni ei tea nende organismides toimuvatest keerulistest protsessidest, kodanikud mõtlevad tõsiselt, milliseid pillid nad vajavad allergiate ostmiseks. Kuid pole vaja kiirustamist - kõigepealt tuleb teada saada, millist liiki allergiline reaktsioon omandab.

Mis on allergia?

Ja võimalused võivad olla mõnevõrra sõltuvad allergeenist ja individuaalsest tundlikkusest. Enamasti tekib allergia õietolmu ja lillede õietolmu suhtes. Sellisel juhul räägivad nad heinapalaviku või heinapalaviku. Sümptomid, mis viitavad haigusele ja nõuavad allergiliste tablettide või pihustite määramist, hõlmavad järgmist:

  • allergilise riniidi ilmingud - nohu, aevastamine, ninaotsing, rinorröa;
  • allergilise konjunktiviidi ilmnemine - pisaravool, silma sügelus, skleera punetus;

Palju harvemini on allergiliste pillide või salvidega raviks looduslikult allergiline dermatiit. Nende hulka kuuluvad mitmed haigused, sealhulgas:

  • atoopiline dermatiit, mida iseloomustab naha liigne kuivus ja ärritus;
  • kontaktdermatiit, areneb reaktsioonina allergilistele ainetele kokkupuutel. Enamasti on see lateks (latekskindad), harvemini - metalltooted ja ehted;
  • urtikaaria võib ilmneda erinevate toitude reaktsiooni tõttu.

Raske krooniline allergiline haigus - bronhiaalastma. Veelgi ohtlikumad tingimused, mis on seotud riskiga elule, on Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk. Need on seotud kohe tüüpi allergiliste reaktsioonidega, neil on välkkiirine ja vajavad kohest arstiabi. Nüüd jätkame ravimite kirjeldamist, mida kasutatakse mitmesuguste allergiavormide raviks.

Antihistamiinid kui allergia ravimid: populaarne ja ökonoomne

Sellesse rühma kuuluvad kõige tuntumate ja sagedamini kasutatavate uimastite arv toiduainete raviks, hooajalised allergiad, mitmesugused dermatiidid, harvem kui kiireloomulised haigusseisundid.

Antihistamiinikumide toimemehhanism on blokeerida retseptorid, millega on seotud histamiiniallergia peamine vahendaja. Neid nimetatakse H1-histamiini retseptoriteks ja ravimiteks, mis inhibeerivad neid vastavalt H1-histamiini retseptori blokaatoritega või H1-antihistamiiniga.

Praeguseks on teada kolm antihistamiinikumide põlvkonda, mida kasutatakse nii allergiate raviks kui ka mõnel muul põhjusel.

Siin on nimekiri kõige kuulsematest antihistamiinikumidest, mida kasutatakse allergia vastu.

Tabel 1. Kolm põlvkonda antihistamiinikumidest, mis on antiallergilised ravimid

  • Dimedrool
  • Tavegil
  • Donormil
  • Dramina
  • Suprastin
  • Diazoliin
  • Fenkarol
  • Pipolphen
  • Atarax
  • Peritool
  • Semprex
  • Gismanal
  • Fenistil
  • Terfenadiin
  • Allergodüül
  • Loratadiin
  • Kestin
  • Tsetirisiin
  • Feksofenadiin

Antihistamiinikumide esimene põlvkond

Kasutatakse juba mitu aastakümmet ja sellegipoolest pole kaotanud oma olulisust. Nende ravimite eripära on:

  • rahustav, see tähendab rahustav toime. See on tingitud asjaolust, et selle põlvkonna ravimid võivad seostuda aju asuvate H1-retseptoritega. Mõned ravimid, näiteks difenhüdramiin, on palju rohkem tuntud nende rahusti kui allergiavastased omadused. Ohutute unerohivate tablettideks on kasutatud muid tablette, mida teoreetiliselt saab allergia jaoks ette kirjutada. Me räägime doksüülamiinist (Donormil, Somnol);
  • anksiolüütiline (kerge rahustav) efekt. See on seotud mõnede ravimite võimet pärssida aktiivsust teatud kesknärvisüsteemi piirkondades. Ohutu rahustavana kasutatakse hüdroksüsiini esimese põlvkonna antihistamiini tablette, mis on tuntud kaubanime Atarax all;
  • neelamisvõimet ja antiemeetikume. See näitab eelkõige difenhüdra (Dramina, Aviamarin), mis koos N-gistaminoblokiruyuschim efekti pärsib samuti M-kolinoretseptoritega, mis vähendab tundlikkust vestibulaartuumade aparaati.

Esimese põlvkonna allergia antihistamiinist valmistatud tablettide teine ​​tunnus on kiire, kuid lühiajaline allergiline toime. Lisaks esimese põlvkonna tähendab - ainus antihistamiini mis on saadaval süsti kujul, st kujul süste- (difenhüdramiini Suprastin ja Tavegil). Ja kui lahendus (ja tabletid, muide, ka) Diphenhydramine on üsna nõrk anti-allergiline toime, siis süstides suprastin tavegil ja võimaldab kiiresti anda esmaabi allergia vahetu tüüp.

Kui allergilised reaktsioonid putukahammustuste urtikaaria, angioödeem kasutatud intramuskulaarse või intravenoosse Suprastin või Tavegil koos süsti manustamiseks tugevatoimeline allergiavastaseid agent glükokortikosteroidse valmistamist, sagedamini - deksametasoon.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid

Selle seeria ravimeid võib nimetada tänapäevasteks tablettideks uue põlvkonna allergiatest, mis ei põhjusta unisust. Nende nimed tihti "virvendavad" telereklaamides ja meedias olevad brošüürid. Neid iseloomustavad mitmed omadused, mis eristavad teiste H1-histamiini blokaatorite ja antiallergiliste ainete seas üldiselt, sealhulgas:

  • antiallergilise toime kiire alustamine;
  • tegevuse kestus;
  • rahustav mõju minimaalse või täielikul puudumisel;
  • süstimisvormide puudumine;
  • võime avaldada negatiivset mõju südamelihasele. Muide, seda mõju saab ka üksikasjalikumalt uurida.

Kas allergia tabletid töötavad südames?

Jah, mõned antihistamiinikumid võivad kahjustada südame tööd. See on tingitud südamelihase kaaliumikanalite blokeerimisest, mis viib QT-intervalli pikenemisele elektrokardiogrammis ja südame rütmi rikkumisega.

Sellise toime tekkimise tõenäosus suureneb teise põlvkonna antihistamiinikumide kombinatsiooniga teiste ravimitega, eriti:

  • seenevastane ketokonasool (Nizoral) ja itrakonasool (Orungaalne);
  • makroliidirühma erütromütsiini ja klaritromütsiini (Clacid) antibiootikumid;
  • antidepressandid fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin.

Lisaks sellele suureneb teise põlvkonna antihistamiinikumide negatiivse mõju oht südamele, kui kombineerite tablettidega allergiaid koos greipfruudimahlaga ja maksahaiguste all kannatavate patsientidega.

Teise põlvkonna antiallergiliste ravimite laiaulatuslikust nimekirjast tuleks kindlaks määrata mitu ravimit, mida peetakse suhteliselt ohutuks südames. Kõigepealt on see lastele mõeldud allergiate raviks laialdaselt kasutatav dimetindeen (Fenistil), mida saab kasutada alates 1 elukuust lastega, samuti odavate loratadiini tablettidega.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid

Lõpuks lähenesime H1-histamiini blokaatorite rühma kõige väiksemale, viimase põlvkonna ravimitele, mis on ette nähtud allergiate raviks. Need on põhimõtteliselt erinevad teistest ravimitest, kui südame lihasele negatiivne mõju puuduks võimas allergiline toime, kiire ja pikaajaline toime.

Selle rühma kuuluvate ravimite hulka kuuluvad tsetirisiin (Zirtek) ja feksofenadiin (kaubanduslik nimetus Telfast).

Metaboliitide ja isomeeride kohta

Viimastel aastatel on populaarseks saanud kaks uut H1-histaminoblokeerijat, mis on sama rühma juba tuntud ravimite lähedased "sugulased". See on küsimus desloratadiini (kaubanimed Aerius, analooge Lordestin, Ezlor, Eden, Eliza, Nalorius) ja Levotsetirisiiniga, mis kuuluvad uue põlvkonna antihistamiinikumid ja kasutatakse allergiate raviks erineva päritoluga.

Desloratadiin on loratadiini peamine aktiivne metaboliit. Nii nagu tema eelkäija, desloratadiin tabletid manustatakse üks kord päevas, eelistatult hommikul allergilise nohu (nii hooajalise ja aastaringse) ja krooniline urtikaaria raviks täiskasvanutel ja lastel on vanemad kui üks aasta.

Levotsetirisiiniga (Ksizal, Suprastineks, Glentset, Zodak Express Tsezera) - vasakule pöörav isomeer tsetirisiinist, kasutatakse allergiate mitmesuguse päritoluga ja liiki, sealhulgas kaasneb sügelus ja lööve (dermatoosidesse, nõgestõbi). Ravimit kasutatakse ka lastel vanemate kui 2-aastaste laste raviks.

Tuleb märkida, et nende kahe ravimi välimust turule võeti vastu entusiastlikult. Paljud eksperdid usuvad, et Levotsetirisiiniga ja desloratadiini abi lõpuks tõhusalt lahendada probleem ebapiisav ravivastus traditsiooniliste antihistamiini tabletid, sealhulgas sümptomeid raske allergia. Kuid tegelikult, ootused, kahjuks, ei olnud õigustatud. Efektiivsus need preparaadid ei ületa ülejäänud tõhusust H1-histamiini blokaatorid, muide, on peaaegu identsed.

Valik antihistamiini sageli taluvuse ja hinnakujunduse patsiendi eelistustest ja mugavuse taotlus (ideaalis ravimi tuleks rakendada üks kord päevas, nagu näiteks loratadiin).

Millal kasutavad antihistamiinikumid allergia vastu?

Tuleb märkida, et antihistamiine eristatakse piisavalt mitmekesiste toimeainete ja annustamisvormide abil. Neid võib toota tablettide kujul, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahuseid ning väliseid vorme - salve ja geeli, ja neid kasutatakse mitmesuguste allergiate jaoks. Mõistame, millistel juhtudel eelistatakse seda või seda ravimit.

Heinapalavik või polünoomia, toiduallergia

Drugs of baasi allergiline nohu (põletik nina limaskesta allergilise milline) on Antiallergeenid II või viimase, III põlvkonna (täielik loetelu on toodud tabelis 1). Kui tegemist on allergia väike laps, sageli ette dimetindeen (Fenistil tilka) ja loratadiini tsetirisiini laste köha siirupid või lahendusi.

Allergiate (toit, mitmesugused dermatiidi tüübid, putukahammustused) naha manifestatsioonid

Sellistel juhtudel sõltub kõik ilmutuste raskusastmest. Kerget ärritust ja kahjustuste väikesel pinnal võib piirduda väliskuju, eelkõige uimastite Psilo palsamit puhastamisega (struktuuri hõlmab difenhüdra) või Fenistil geeli (väline emulsioon). Kui allergilise reaktsiooni täiskasvanu või laps on piisavalt tugev, sellega kaasneb tugevat sügelust ja / või muljet märkimisväärne osa nahka, lisaks kohalikele ja ravimeid võib manustada tablettidena (siirupid) allergia H1-histamiini blokaatorid.

Allergiline konjunktiviit

Kui allergilise iseloomuga limaskesta põletik on välja kirjutatud, on välja kirjutatud silmatilgad ja kui efekt on ebapiisav, siis tabletid. Ainsad silmatilgad, mis sisaldavad täpselt antihistamiinikomponenti, on Opatanol. Need sisaldavad ainet nimega olapatadiin, mis annab lokaalse antiallergilise toime.

Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid: allergikutele mõeldud tabletid mitte kõigile

Teine allergiavastaste ravimite rühm takistab kaltsiumioonide rasvarakkude sisenemist ja seeläbi inhibeerib rakuseina hävitamist. Selle tagajärjel on võimalik vältida histamiini vabanemist kudedes, samuti mõnedes muudes ainetes, mis osalevad allergilise ja põletikulise reaktsiooni tekkes.

Kaasaegses Venemaa turul on registreeritud ainult mõned selle grupi allergiafondid. Nende hulgas:

  • ketotifeen, tablettide allergia preparaat;
  • kromoglükhape ja naatriumkromoglükaat;
  • lodoksamiid.

Kõik preparaadid, mis sisaldavad kromoglhapet ja naatriumkromoglükaati, nimetatakse farmakoloogias tavapäraselt kromoglükaatideks. Mõlemad toimeained on sarnased omadused. Kaaluge neid.

Cromoglykates

Need ravimid on toodetud mitmel kujul vabanemisega, mis omakorda on näidustatud erinevat tüüpi allergiaga.

Spreid ninaspreparaadiga (Kromohexal) on ette nähtud hooajalise või aastaringselt allergilise riniidi tekkeks. See on ette nähtud täiskasvanutele ja alla viie aasta vanustele lastele.

Tuleb märkida, et kromoglükaatide märgatav mõju pihustikule toimub pärast ühe nädala pikkust pidevat kasutamist, jõudes maksimaalsele tasemele nelja nädala jooksul pidevaks raviks.

Inhaleerimisi kasutatakse bronhiaalastma rünnakute ennetamiseks. Bronhiaalastmest tingitud allergiliste reaktsioonide sissehingamisvastaste ainete näideteks on Intal, KromoGexal, Cromogen Light Breath. Sellistel juhtudel on ravimite toimemehhanism suunatud selleks, et katkestada allergiline reaktsioon, mis on "vallandada" bronhiaalse astma patogeneesis.

Kromoglütsiinhappe kapslid (KromoGexal, Kromolin) on ette nähtud toiduallergiate ja mõne muu allergiaga seotud haiguste ühel või teisel viisil.

Silmatilgad koos kromoglükaatnaatrium (allergiat Chest, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) - kõige kandidaadiks allergia ravimid koos konjunktiviidi põhjustatud vastuvõtlik õietolmu.

Ketotifeen

Tabletid, mis on antud allergia jaoks, rühmadest nuumrakkude stabilisaatoritest. Nii nagu kromoglükaadid, takistab või vähemalt aeglustab histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis põhjustavad nuumrakkude põletikku ja allergiat.

Erineb üsna madal hind. Vene Föderatsioonis on registreeritud mitu ketotifeeni sisaldavat ravimit ja Prantsuse Zaditen on üks kõrgeima kvaliteediga. Muide, see on saadaval nii tablettide kui ka lastele mõeldud siirupi ja silmatilkade kujul, mis on ette nähtud erinevate päritolu ja liikide allergiate jaoks.

Tuleb meeles pidada, et ketotifeen on kumulatiivse toimega ravim. Selle pideva kasutuse korral areneb tulemus 6-8 nädala pärast. Seetõttu ketotifeenina manustada ennetavalt ärahoidmise allergilised bronhiaalastma, allergiline bronhiit. Mõningatel juhtudel, odavad Ketotifeen tablette kasutatakse ennetamiseks sesoonse allergilise nohu, nagu on märgitud juhised ravimi. Siiski on oluline, et alustada ravi enne - ideaalis vähemalt 8 nädalat enne eeldatavat algust õitsemise allergeen, ja muidugi, ei takistanud ravi käigus nii kaua kui hooaeg on möödas.

Lodoksamiid

See toimeaine vabaneb silmatilkade osana, mis on ette nähtud allergilise konjunktiviidi jaoks, Alomida.

Glükokortikosteroidid tablettidena ja injektsioonid allergiate raviks

Kõige olulisem ravimite rühm, mida kasutatakse allergilise sümptomite leevendamiseks, on steroidhormoonid. Neid võib jagada kahte suurde rühma: kohalikus meedias, mida kasutatakse niisutamise ninaõõne, pillide ja süstid suukaudseks manustamiseks. On ka silma ja kõrva tilgad kortikosteroidide, kasutatakse ENT patoloogiate erineva päritoluga, sealhulgas konjunktiviidi ja allergiliste põletike, samuti salvid ja geelid, kasutatakse mõnikord raviks allergiline dermatiit. Kuid nende haiguste raviks kortikosteroide ei ole esiteks: pigem on need määratud ajutise abina raha sümptomite kiireks leevendamiseks, siis mine ravile teiste anti-allergilised narkootikume. Vahend kohaliku (ninapihustite) ja sisemiseks kasutamiseks (tabletid), seevastu on laialt kasutatakse mitmesuguste haiguste või allergilist laadi ning peaks rääkima neid üksikasjalikumalt.

Nende ravimikategooriate vaheline erinevus on ennekõike teisaldatavus. Kui kohaliku ja välise ettevalmistused olema nullilähedane biosaadavust ja praktiliselt ei imendu vereringesse, mis võimaldab ainult mõju kohas (rakendus), süsti ja tablettideks vastupidi, niipea kui võimalik tungida verre ja seega eksponeerida süsteemset toimet. Seetõttu on esimese ja teise turvaprofiil radikaalselt erinevad.

Hoolimata sellistest märkimisväärsetest imendumise ja jaotumise tunnuste erinevustest, on nii kohalike kui ka sisemiste glükokortikosteroidide toimemehhanism sama. Räägime üksikasjalikumalt, kuna hormoonid sisaldavad tabletid, pihustid või salvid on terapeutiliselt allergilised.

Hormonaalsed steroidid: toimemehhanism

Kortikosteroidid, glükokortikosteroidid, steroidid - kõik need nimetused kirjeldavad kategoorias steroidhormoonide, mis sünteesitakse neerupealiste. Neil on väga tugev kolmekordne raviv toime:

  • põletikuvastane;
  • antiallergiline;
  • valuvaigisti.

Tänu nendele võimeid kortikosteroidide on olulised ravimid, mida kasutatakse mitmesugustes tähiste erinevates meditsiini valdkonnas. Seas haigused, mille manustamisel kortikosteroidpreparaatide mitte ainult allergia sõltumata päritolust ja tüüp, vaid ka reumatoidartriit, osteoartriit (kui põletikulist protsessi), ekseem, glomerulonefriit, hepatiit, äge pankreatiit, samuti šokk, sealhulgas anafülaktiline.

Kahjuks, hoolimata terapeutilise toime raskusest ja erinevusest, ei ole kõik glükokortikosteroidid võrdselt ohutud.

Hormonaalsete steroidide kõrvaltoimed

Me teadlikult tegi reservatsioone glükokortikosteroidide erineva ohutusprofiili kohta sisemise ja kohaliku (välise) kasutamise jaoks.

Allaneelamise ja süstimise hormonaalsed preparaadid on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas tõsiseid, mõnikord ka narkootikumide kaotamise nõudeid. Loetleme kõige sagedasemad neist:

  • peavalu, pearinglus, hägune nägemine;
  • hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, tromboos;
  • iiveldus, oksendamine, maohaavand (kaksteistsõrmiksoole haavandid), pankreatiit, isutus (nii paranemine kui ka halvenemine);
  • neerupealise koore funktsiooni langus, suhkurtõbi, menstruaaltsükli häired, kasvu pidurdumine (lapsepõlves);
  • nõrkus ja / või valu lihastes, osteoporoos;
  • akne haigus.

"Noh," küsib lugeja. "Miks te kirjeldate kõiki neid kohutavaid kõrvaltoimeid?". Selleks, et tagada, et isik, kes hakkab sama Diprospani abiga ravima allergiat, mõelnud sellise "ravi" tagajärgedele. Kuigi seda tuleks arutleda üksikasjalikumalt.

Diprospan allergikutele: varjatud oht!

Paljud allergilised kogenud teavad, et manustamine üks (kaks või isegi rohkem) diprospana ampullid või selle analoogi, näiteks või Flosterona Tselestona, muudab tõsised sümptomid sesoonse allergia. Nad nõuavad seda "võluvähendust" tuttavatele ja sõpradele, kes on meeleheitel, et leida väljapääs allergilise nõiaringist. Ja nad teevad need ohtu, mis on halba teenus. "Miks on see lohakas? Küsib skeptik. "Lõppude lõpuks muutub see lihtsamaks ja kiiremaks." Jah, see on, kuid mis hinnaga!

Toimeaine Disprospan ampullid, mida kasutatakse tihti leevendamiseks allergia, kaasa arvatud ilma retseptita on klassikaline glükokortikosteroidse betametasoon.

See avaldab tugevat ja kiiret allergiavastast, põletikuvastast ja põletikuvastast toimet, tõepoolest lühikese aja jooksul, mis hõlbustab eri päritoluga allergiatega seisundit. Mis juhtub siis?

Edasine stsenaarium sõltub suuresti allergilise reaktsiooni tõsidusest. Asjaolu, et Diprospani toimet ei saa nimetada pikaks. Nad võivad kesta mitu päeva, pärast mida nende raskus nõrgeneb ja lõpuks kaob. Mees oli juba suutnud tunda olulist leevendust allergia sümptomid, muidugi, püüab jätkuvalt "ravi" abiga teise ampull Diprospan. Ta ei tea või ei mõtle sellele, et tõenäosus ja raskusaste kortikosteroidide kõrvaltoimeid sõltub annus ja sagedus ning seetõttu sagedamini siseneda Diprospan või selle analoogid korrigeerimise allergia ilminguid, seda suurem on oht kogeda täies jõus tema poolel tegevus

On veel üks väga negatiivne külg kortikosteroidide kasutamisega sisemiseks kasutamiseks hooajaline allergia, mille puhul enamus patsiente ja ei tea - järkjärguline vähendamine toime klassikaline allergia pillid või spreisid. Rakendades Diprospan, eriti aastast aastasse regulaarselt ajal allergia, patsiendi sõnalt ei jäta alternatiivi ennast: taustal tugev, võimas efekt ilmnes süstides glükokortikosteroidse, tõhususe antihistamiini tabletid ja eriti stabiliseerivaid masti rakumembraane, väheneb dramaatiliselt. Sama pilt on säilinud ja pärast steroidide toimingu lõppu.

Seega patsient, kes kasutab Diprospani või selle analooge allergiliste sümptomite leevendamiseks, mõistab peaaegu alati oma konstantse hormoonravi kõigi kõrvaltoimetega.

Sellepärast on arstid kategoorilised: süstitavate steroidide enesehooldus on ohtlik. Selles seerias olevate ravimitega kaasnev entusiasm on põhjustatud mitte ainult ravimiresistentsusega ravimite ohututest ravimitest, vaid ka piisava efekti saavutamiseks hormoonide annuse pideva suurendamise vajadusega. Mõnel juhul on kortikosteroidide ravi siiski vajalik.

Millal kasutatakse allergia tablette või steroide süstitakse?

Esiteks tabletid või süstimise deksametasooni (harva, prednisoloon ja muude glükokortikosteroidid) tarvitatakse ägeda allergilise reaktsiooni. Seega, anafülaktiline šokk või angioödeem otstarbekas hormooni veenisiseselt vähem äärmuslikel juhtudel - lihasesse või sees. Sellisel juhul võivad ravimi annused olla suured, lähenevad kõrgemale päevas või isegi ületavad seda. See taktika õigustab ühekordset või kahekordset ravimite ühekordset kasutamist, mis reeglina piisab soovitud efekti saavutamiseks. Sellistel juhtudel ei pea kartma kurikuulsaid kõrvaltoimeid, sest pärast seda hakatakse neid täielikult näitama ainult kursuse või korrapärase sissejuhatuse vastu.

On veel üks olulisem näide hormoonide kasutamise kohta tablettide või süstide puhul, nagu ravimid allergiate raviks. Need on tõsised haigusseisundid või -tüübid, näiteks bronhiaalastma ägeda faasi korral, tugev allergia, mida ei saa standardseks raviks.

Allergiliste haiguste hormoonteraapiat võib määrata ainult arst, kes saab hinnata nii ravi eeliseid kui ka riske. Ta arvestab hoolikalt annuse, kontrollib patsiendi seisundit, kõrvaltoimeid. Ainult arsti tähelepaneliku silma kaudu toob kortikosteroidravi teravad tulemused kaasa ja ei kahjusta patsiendi tervist. Suukaudseks manustamiseks või süstimiseks ettenähtud hormoonide enesehooldamine on täiesti vastuvõetamatu!

Kui hormoone ei peaks kartma?

Kui süsteemseks kasutamiseks on ohtlikud glükokortikosteroidid, siis on ka süütuid ravimeid, mis on mõeldud sisestamiseks ninaõõnde. Nende toimeväli piirdub ainult ninaõõne limaskestaga, kus nad tegelikult peavad töötama allergilise riniidi korral.

"Kuid osa ravimist võib kogemata alla neelata!" Ütleb täpsem lugeja. Jah, see tõenäosus pole välistatud. Kuid seedetraktist on intranasaalsete steroidide imendumine (imendumine) minimaalne. Enamik hormoone maksa läbimise ajal täielikult neutraliseeritakse.

Põletikuvastase ja võimas antiallergilise toime pakkumiseks kortikosteroidid nasaalseks kasutamiseks lühikese aja jooksul peatavad allergia sümptomid, peatavad patoloogilise reaktsiooni.

Intranasaalsete steroidide toime avaldub 4-5 päeva pärast ravi alustamist. Selle rühma allergiliste ravimite efektiivsuse tipp saavutatakse pärast mitme nädala jooksul püsivat kasutamist.

Täna siseturul on ainult kaks hormonaalset kortikosteroidit, mis toodetakse intranasaalsete pihustitena:

  • Beclometasoon (kaubanduslikud nimetused Aldecin, Nasobek, Baconase)
  • Mometasoon (kaubanimi Nazonex).

Beclometasoonravimid on ette nähtud kerge ja keskmise raskusega allergiate raviks. Need on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele. Üldiselt on beklometasoon hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid mõnel (õnneks äärmiselt harva) juhtudel, eriti pikaajalisel ravimisel, on võimalik ninapõletiku kahjustus (haavandumine). Selle riski minimeerimiseks ei tohiks nina limaskesta niisutamine suunata ravimi jugat nina vaheseina, vaid pihustage ravimit tiibadele.

Vahetevahel võib beklometasooni pihusti kasutamine põhjustada väheseid nasaalseid verejooksusid, mis ei ole ohtlikud ja ei nõua ravimi väljavõtmist.

"Raske suurtükivägi"

Hormonaalsete kortikosteroidide järgmine esindaja soovib pöörata erilist tähelepanu. Mometasooni peetakse kõige võimsamaks ravimiks allergia raviks, mis lisaks väga kõrgele efektiivsusele omab äärmiselt soodsat ohutusprofiili. Mometasoon algse pihustatud Nazoneks, on võimas põletikuvastane ja allergiavastaseid meetmeid, praktiliselt leotati verel selle süsteemne biosaadavus indeks ei ületa 0,1% doosi.

Nazonexi ohutus on nii kõrge, et mõnedes riikides on see lubatud kasutamiseks rasedatel naistel. Venemaal, kus raseduse ajal ametlikult raseduse ajal on mometasoon vastunäidustatud, puuduvad kliinilised uuringud, mis uurivad selle kasutamist selles patsiendikategoorias.

Tuleb märkida, et ükski tabletid või spray teatud allergiaravimid laias valikus patsientidel, ei ole heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal - rasedate, kes kannatavad heinanohu või muude allergiate, on soovitatav, et vältida tegevuse allergeen, näiteks, jättes muud õitsemise ajal kliimavöönd. Ja sagedased küsimuse: mida Antiallergeenid võib võtta raseduse ajal, on ainult üks õige vastus - ei, sel kriitilisel perioodil on teha ilma ravimeid. Kuid õendusabi on rohkem õnnelik. Allergia rinnaga toitmise ajal võib võtta mõned pillid, kuid enne ravi alustamist, parem konsulteerida arstiga.

Kuid uimasti kasutatakse laialdaselt laste praktikas, et ravida ja ennetada allergia üle 2-aastastele lastele.

Mometasoon hakkab toimima 1-2 päeva pärast ravi alustamist ja selle maksimaalne toime saavutatakse pärast 2... 4 nädala pikkust pidevat kasutamist. Ravimit on ette nähtud hooajaliste allergiate ennetamiseks, alustades nasaalse limaskesta niisutamist mitu nädalat enne eeldatavat tolmeldamist. Ja muidugi on mometasoon üks enim "lemmik" ja sageli ette nähtud ravimeid allergia raviks. Reeglina ei kaasne raviga kõrvaltoimeid, ainult harvadel juhtudel, nina limaskesta kuju ja väiksema nasaalse verejooksu esinemine.

Allergia ravi tablettidega ja mitte ainult: järkjärguline lähenemine

Nagu näete, on palju anti-allergiliste omadustega ravimeid. Kõige sagedamini koguvad patsiendid allergiate raviks kasutatavaid tablette, võttes aluseks tuttavate arvustused, reklaamid, teleriekraanide pealtkuulamine ja ajakirjade ja ajalehtede lehtede valamine. Ja loomulikult on selline "sõrme taevas" saamine üsna keeruline. See viib asjaolu, et tundub, et allergiline isik ravitakse, võtab tablette või pihustatakse, kuid ei näe tulemust ja kannatab jätkuvalt vesine nohu ja muid haiguse sümptomeid, kurdavad, et ravimid ei aita. Tegelikult on olemas suhteliselt ranged ravireeglid, mille järgimine sõltub suuresti tõhususest.

Kõigepealt põhineb allergia ravi skeem (räägime kõige levinuma vormi, allergilise riniidi näitel), hinnates haiguse tõsidust. On kolme raskusastmega: kerge, mõõdukas ja raske. Millised narkootikumid on igaühe jaoks kasutatavad?

  1. Esimene samm.
    Kerge allergia ravi.
    Reeglina alustatakse ravi antihistamiinravimite II või III põlvkonna määramisega. Kõige sagedamini kui allergiliste ravimite esmavaliku ravimid, kasutatakse tablette Loratadina (Claritin, Lorano) või Cetirizina (Cetrin, Zodak). Need on üsna odavad ja mugavad kasutada: neid nimetatakse ainult üks kord päevas.

Seega ei ole tablettide, pihuste ja teiste allergiaagentuuride valik nii lihtne, kui tundub pärast järgmise kommertstegevuse jälgimist. Kava korrektseks valimiseks on parem abistada arst või vähemalt kogenud apteeker, mitte tugineda naabri või tüdruksõbra arvamusele. Pidage meeles: allergiaga, nagu enamike muude haigustega, on arsti kogemus, individuaalne lähenemine ja läbimõeldud otsused olulised. Kui need tingimused on täidetud, saate hõlpsalt ja vabalt hingata aastaringselt, unustades lõputu vesine nohu ja muud allergilised rõõmud.

Lugejate poolt kirjutatud artikkel ja kommentaarid on puhtalt informatiivsed ja ei nõua enesehooldust. Konsulteerige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimi juhtimisel suunana kasutage alati pakendis sisalduvat juhendit, samuti oma arsti soovitusi.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsude ja nohu haiguste vabaneda? Siis kindlasti vaata siit.

Tasub pöörata tähelepanu ka teistele huvitavatele artiklitele:

Rahvas Allergiate