Müokardiit - südame (müokardi) lihasmembraani põletik, sagedamini reumaatiline, infektsioosne või nakkuslik-allergiline. Müokardiidi liik võib olla äge või krooniline. Äge müokardiit ilmneb nagu hingeldus, tsüanoos, jalgade tursed, kaela veenide turse, südamevalu, südamepekslemine, arütmia. Sageli on müokardiidi arengule eelnenud ülekantud nakkus (difteeria, stenokardia, skarletpalavik, gripp jne). Tulevikus haiguse (reumaatilise müokardiit) kordumine, südamepuudulikkuse areng ja erinevate organite veresoonte trombemboolia.

Müokardiit

Müokardiit - südame (müokardi) lihasmembraani põletik, sagedamini reumaatiline, infektsioosne või nakkuslik-allergiline. Müokardiidi liik võib olla äge või krooniline. Äge müokardiit ilmneb nagu hingeldus, tsüanoos, jalgade tursed, kaela veenide turse, südamevalu, südamepekslemine, arütmia. Sageli on müokardiidi arengule eelnenud ülekantud nakkus (difteeria, stenokardia, skarletpalavik, gripp jne). Tulevikus haiguse (reumaatilise müokardiit) kordumine, südamepuudulikkuse areng ja erinevate organite veresoonte trombemboolia.

Müokardiidi esinemissagedus on kõrgem kui statistiline määr hilinenud diagnoosi ja varjatud vormide tõttu, kui haigus on kustutatud või kerge kujul. Müokardi põletikulise protsessi märke 4-9% juhtudest leitakse ainult lahkimisega (vastavalt patoanatoloogiliste uuringute tulemustele). Ägeda müokardiidist sureb 1-7% patsientidest, 17-21% juhtudest noorte hulgas, põhjustab see äkksurma. Müokardiit põhjustab südamepuudulikkuse ja südame rütmihäirete tekkimist, mis on peamised surmapõhjused. Noortel on müokardiit sagedasem (30-40-aastaste patsientide keskmine vanus), ehkki haigus võib tekkida igas vanuses. Mehed arendavad müokardiiti harvemini kui naised, kuid neil tekivad haiguse raskemaid vorme.

Müokardiidi põhjused

Müokardiit sisaldab paljusid põletikulise geneesiastmega südame lihase haiguste rühma, mis väljendub müokardi funktsiooni katkestamisel ja kahjustamisel. Müokardiidi tavaline põhjus on mitmed nakkushaigused:

Müokardiidi raske vorm võib esineda difteeria, scarlet palaviku, sepsise korral. Kõrgete viiruste puhul, mis põhjustavad müokardiiti 50% -l juhtudest, on kõrge kardiotroofia. Mõnikord tekib müokardiit koos sidekoe süsteemsete haigustega: süsteemne erütematoosne luupus, reumatism, vaskuliit, reumatoidartriit, allergilised haigused. Samuti võib müokardiidi põhjus olla teatud ravimite, alkoholi, ioniseeriva kiirguse toksiline toime. Raskekujulist progresseeruvat rada iseloomustab seletamatu etioloogia idiopaatiline müokardiit.

Miooküdiid on enamikul juhtudel kaasatud endokardiit ja perikardiit, harvem põletikuline protsess mõjutab ainult müokardit. Müokardi kahjustus võib tekkida nakkusliku aine otsese müokardiotoksütolüütilise toimega; veres ringlevate toksiinide mõjul (süsteemse nakkuse korral); ja allergilise või autoimmuunse reaktsiooni tulemusena. Sageli on nakkus-allergiline müokardiit.

Müokardiidi provotseerivad momendid on ägedad infektsioonid (sageli viirus), kroonilise infektsiooni fookus; allergiad, immuunreaktsiooni häired; mürgised toimed organismile (narkootikumid, alkohol, ravimid, ioniseeriv kiirgus, türotoksikoos, ureemia jne).

Immuunsüsteemi häired täheldatud müokardiit, häire avaldub kõikides osades immuunsus (rakulised, humoraalne, fagotsütoos). Nakatumine antigeeni vallandab autoimmuunse kardiomüotsüüdide kahjustusi endaga kaasa olulisi muutusi südamelihases: düstroofsete muutused lihaskiudude või arengut eksudatiivsete proliferatsioonivastused rakuvahelises kude. Tagajärjeks põletiku müokardiit on kinnikasvamist sidekoe ja cardiosclerosis arengut. Kui müokardiit väheneb märgatavalt pumbafunktsiooni südamelihas, et sageli on ravimatu ja viib tõsise seisundi vereringepuudulikkust, südame rütmihäired ja juhtivuse invaliidsuse põhjustaja ja surma noores eas.

Müokardiidi klassifikatsioon

Sõltuvalt müokardiidi esinemise ja arengu mehhanismist eristatakse järgmisi vorme:

  • nakkushaigused ja nakkusohtlikud (gripi, Coxsackie viiruste, difteeria, scarlettõvega jne);
  • allergiline (immuunne) (seerum, nakkuslik-allergiline, transplantatsioon, ravim, müokardiit süsteemsetes haigustes);
  • toksiline-allergiline (türotoksikoos, ureemia ja alkoholist põhjustatud südamekahjustus);
  • idiopaatiline (seletamatu loodus).

Põletikuliste kahjustuste levimus on müokardiit jagatud difuusiks ja fokaaluseks.

Protsessi käigus eristub äge, alaägeline, krooniline (progresseeruv, korduv) müokardiit. Raskusastme järgi - lihtne, keskmise raskusega müokardiit, raske.

Poolt, milline on põletiku eraldatakse eksudatiivsete proliferatsioonivastast (infiltratiivse põletikulised, vaskulaarne, degeneratiivsed, sega) ja teist (düstroofsete ja necrobiotic) müokardiit.

Nakkusliku müokardiidi (kõige sagedasema) kujunemisel eristatakse neli patogeenset faasi:

  1. Nakkusohtlik
  2. Immunoloogiline
  3. Düstroofiline
  4. Müokardioskleroos

Kliinilised variandid (valitsevad kliinilised sümptomid) eristavad müokardiiti:

  • pahaloomuline
  • valulik või pseudokonsoonne
  • dekompenseeriv (vereringe häirimisega)
  • arütmiline
  • trombemboolia
  • pseudoventiil
  • segatud

Müokardiidi sümptomid

Müokardiidi kliinilised sümptomid sõltuvad südamelihase müokardi kahjustuse määrast, lokaliseerumisest, raskusastmest ja põletikulise protsessi progressioonist. See hõlmab müokardi kontraktiilsuse ja südame rütmihäirete ilmnemist. Vastupidiselt reumaatilisele infektsioonilis-allergilisele müokardiidile algab tavaliselt infektsiooni taust või kohe pärast seda. Haigus võib tekkida malosümptomaatiliselt või varjatud.

Peamised kaebused patsientide - äärmises nõrkus ja väsimus, õhupuudus koormusel, südame valu (valutavad või kramplik), rütmihäired (südamepekslemine, ebaregulaarne), suurenenud higistamine, mõnikord valu liigestes. Keha temperatuur on tavaliselt subfebriilne või normaalne. Iseloomulik sümptomeid müokardiit suurendatakse südame suuruse, vererõhku alandava, vereringepuudulikkust.

Müokardiidiga patsientide nahavärvid on kahvatud, mõnikord koos tsüanootilise varjundiga. Impulss on kiire (mõnikord urezhenny), võib olla arütmiline. Raske südamepuudulikkuse korral tekib emakakaelavähi paistetus. On intrakardiaalse juhtivuse rikkumine, mis isegi väikeste kahjustustega võib põhjustada arütmiat ja viia surma. Südame rütmi rikkumine manifesteerib supraventrikulaarset (supraventrikulaarset) ekstrasüstoolt, kodade virvendusarütmia vähemnähud, mis hemodünaamika oluliselt halveneb, suurendab südamepuudulikkuse sümptomeid.

Enamikul juhtudel domineerib müokardiidi kliinilises pildis vaid ülal loetletud sümptomeid. Umbes üks kolmandik müokardiidi patsientidest võib olla asümptomaatiline. Kollageenhaiguste ja viirusliku infektsiooni taustal tekkinud müokardiidi korral esineb sageli samaaegne perikardiit. Idiopaatiline müokardiit on raske, mõnikord pahaloomuline, mis põhjustab kardiomegaalia, tõsiseid rütmihäireid ning südame ja südamepuudulikkuse juhtimist.

Müokardiidi tüsistused

Pikaajalise müokardiidiga südame-lihase sklerootilised kahjustused arenevad, tekib müokardi kassoskleroos. Ägeda müokardiidi korral süvenevad tõsised südamehäired, südamepuudulikkus ja arütmia, mis on äkksurma põhjuseks, kiire areng.

Müokardiidi diagnoosimine

Müokardiidi diagnoosimisel on olulisi raskusi põhjustanud spetsiifiliste diagnostiliste kriteeriumide puudumine. Müokardi põletikulise protsessi tuvastamise meetmed hõlmavad järgmist:

  • Anamneesi ajalugu
  • Patsiendi füüsiline kontroll - sümptomid ulatuvad kerge tahhükardia ja dekompenseeritud ventrikulaarse ebaõnnestumise vahel: turse, emakakaela venitus, südame rütmihäired, kopsude ülekoormatus.
  • EKG - südame rütmi, suutlikkuse ja juhtivuse rikkumine. EKG muutused müokardiiti ei ole spetsiifilised, kuna need on sarnased erinevate südamehaiguste muutustega.
  • Ehhokardiograafia - paljuneb müokardi patoloogia (südameteede laienemine, kontraktiilsuse vähendamine, diastoolse funktsiooni rikkumine) erineval määral sõltuvalt haiguse tõsidusest.
  • Üldine, biokeemilised, immunoloogilised vereanalüüside ei ole nii spetsiifiline müokardiit ja näitavad suurenenud sisalduse α2 ja γ - globuliin, suurenenud antikehade tiiter südamelihases, positiivse RTML (pidurdusjõu reaktsiooni lümfotsüüdi ränne) positiivne test C-reaktiivse valgu tõus sialüülhappeid, cardiospecific ensüümide aktiivsus. Immunoloogiliste indikaatorite uuringut tuleks läbi viia dünaamikaga.
  • Kopsude radiograafia aitab tuvastada südame suuruse suurenemist (kardiomegaalia) ja stabiilseid protsesse kopsudes.
  • Vere bakterid patogeeni identifitseerimiseks või PCR-diagnoosimiseks.
  • Endomüokardiaalset biopsia lehe sensori õõnsustesse sobivalt, sealhulgas histoloogilisel Biopsiaproovide infarkt, kinnitab diagnoosi müokardiit ei ole rohkem kui 37% juhtudest tingitud asjaolust, et seal võib olla ebaühtlane müokardi kahjustuse. Tulemused korduvate biopsiat infarkt võimaldavad hinnata dünaamikat ja tulemusest põletikulist protsessi.
  • Müokardi stsintigraafia (radioisotoopia uuring) on ​​füsioloogiline uuring (leukotsüütide looduslik migratsioon põletiku ja nõtmise fookuses on kindlaks tehtud).
  • Magnetresonantstomograafia (südame MRI) koos kontrastsusega annab põletikulise protsessi, müokardi ödeemi visualiseerimise. Selle meetodi tundlikkus on 70-75%.
  • Südame radioisotoopikontroll, magnetresonantstomograafia võimaldab teil tuvastada südamelihase kahjustusi ja nekroosi.

Müokardiidi ravi

Müokardiidi äge seisund nõuab kardioloogia osakonda haiglaravi, kehalise aktiivsuse piiramist, ranget voodipesu 4 kuni 8 nädalaks, kuni vereringe kompenseeritakse ja südame normaalne suurus taastatakse. Müokardiidi toitumine hõlmab soola ja vedeliku, rikastatud valkude ja vitamiinide toitumise piiratud tarbimist, et normaliseerida metaboolseid protsesse müokardis.

Müokardiidi ravi viiakse läbi üheaegselt neljas suunas, teostades etioloogilist, patogeneetilist ja metaboolset sümptomaatilist ravi. Etioloogiline ravi on suunatud infektsiooniprotsessi pärssimisele organismis. Bakteriaalsete infektsioonide ravi viiakse läbi pärast antibiootikumide eraldamist ja patogeense mikroorganismi tundlikkuse määramist. Viiruse tekkega müokardiidi korral on näidustatud viirusevastaste ravimite määramine.

Eelduseks edukas ravi müokardiit on avastamis- ja ümberseadistamisega nakkusliku koldeid, toetades patoloogilist protsessi: tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, parodontiit, loeteluna adneksiit, prostatiit jne Pärast koldeid ümberseadistamisega (kirurgilise või terapeutilise), loomulikult viirusevastaste või antibiootikumiravi läbiviimiseks vajalikku mikrobioloogilise kontrolli ravi..

Müokardiidi patogeneetiline ravi hõlmab põletikuvastaseid, antihistamiine ja immunosupressiivseid ravimeid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine viiakse läbi individuaalselt, kasutades annuste valikut ja ravikuuri kestust; Tühistamise kriteeriumiks on müokardi põletiku laboratoorsete ja kliiniliste tunnuste kaotamine. Müokardiidi raske, progresseeruv suundumus on ette nähtud glükokortikoidhormoonide saamiseks. Antihistamiinid aitavad blokeerida põletiku vahendajad.

Südamelihase metabolismi parandamiseks müokardiidis kasutatakse kaaliumit, inosiini, vitamiine, ATP-d, kokarboksülaasi. Müokardiidi sümptomaatiline ravi on suunatud arütmiate, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele, trombemboolia ennetamisele. Müokardiidi ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja kompleksravi efektiivsusest ning see on keskmiselt umbes kuus kuud ja mõnikord ka pikem.

Müokardiidi prognoos

Müokardiidi latentse väikese sümptomitega on võimalik spontaanne kliiniline ravi ilma kõrvaliste tagajärgedeta. Raskematel juhtudel määratakse müokardiidi prognoos müokardi kahjustuse levimuse, põletikulise protsessi tunnuste ja taustahaiguse tõsiduse järgi.

Südamepuudulikkuse arenguga kaasneb 50% -l patsientidest ravitulemuste paranemine, kvartalis südametegevuse stabiliseerumine, ülejäänud 25% -l on seisund järk-järgult süvenenud. Südamepuudulikkusest tingitud müokardiidi prognoos sõltub vasaku vatsakese düsfunktsiooni raskusastmest.

Mitterahuldav prognoos märkida mõned vormid müokardiit: hiidrakulist (100% suremust konservatiivne ravi), difteeria (suremus kuni 50-60%), müokardiit põhjustatud Chagasi tõbi (American trypanosomiasis) jne Need patsiendid on käsitlenud siirdamist. südame, kuigi ei kõrvaldata riski korduvad müokardiit ja äratõukereaktsiooni.

Müokardiidi ennetamine

soovitatud ettevaatusabinõusid kontaktis nakkusohtlike haigete, puhasta koldeid nakkuse keha, et vältida puugihammustuse, teostada vaktsineerimine leetrite, punetiste, gripp, mumps, lastehalvatus, et vähendada esinemissagedus müokardiit risk.

Müokardiidi all kannatavaid patsiente jälgitakse kardioloogis üks kord 3 kuu jooksul, ravirežiimi ja aktiivsuse järkjärgulist taastamist.

Ootamatu ja ohtlik infektsioosne müokardiit

Nakkuslik müokardiit on põletikuline protsess südame lihaskihis, mis tekib pärast haigust, sagedamini bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni. Peamised sümptomid on südamevalu, vereringe puudulikkus, arütmia. Mittetäieliku ravi korral võib esile kutsuda tromboembolismi raskendav toime.

Lugege seda artiklit

Nakkusliku müokardiidi põhjused täiskasvanutel ja lastel

Müokardi põletikulise protsessi areng täiskasvanutel põhjustab selliseid infektsioone:

  • herpese, gripi, adenoviiruse, Coxsackie;
  • hepatiit B või C, mononukleoos, AIDS;
  • Candidiasis;
  • toksoplasmoos;
  • süüfilis;
  • kõhulahtisus.

Sel juhul on viiruse etioloogia ligikaudu 50 protsenti kõigist müokardiidist. Põletiku progresseerumisel on oluline roll allergiliste või autoimmuunsete reaktsioonide tekke suhtes infektsiooniprotsessi taustal.

Lapsepõlves on suurimat ohtu esindavad Coxsackie viirused ja adenoviirused. Lisaks südamelihase katkemisele kaasnevad skarlatõbi, difteeria, leetrid, mumps, gripp ja punetised. Raskekujulise infektsiooni korral võib müokardiit olla keeruline. Samal ajal südame lihasele pole isoleeritud kahjustusi, sellega kaasneb perikardiidiga endokardiit ja perikardi poopia põletik.

Nakkusliku müokardiidi vormid

Haigusel võib olla mitmeid kliinilisi variante, mis sõltuvad nakkushaiguse raskusastmest, organismi immuunsüsteemi seisundist ja südame lihase reservi mahutavusest.

Lühiajaline

Südamelihas mõjutab samaaegselt palju saite mikroorganismide ja nende tekitatud toksiinide mõju all, rakud hävitatakse. Märgitakse südame löögisageduse vähenemise sümptomeid šoki ja kopsuärrituse tekkega. Täieõigusliku raviga on võimalik müokardi tööd täielikult taastada.

Terav

Põletikupõletikud paiknevad isoleeritult, nende kogupindala on väike. Vereringetõve kliinilised ilmingud. Pärast taastumist südame lihaskihi struktuur ei pruugi täielikult taastada oma varasemat seisundit.

Ägeda müokardiidi tüübid. A: äge lümfotsütaarne müokardiit koos fokaalsete põletikuliste rakkude infiltratsioonidega (must nool) ja kardiomüotsüütide nekroos. B: müokardi kahjustusega sarkoidoosil on granuloomi tunnused (must nool). C: hiidrakuline müokardiit koos hiiglaslike multinukleaarsete rakkude (kollased nooled) olemasolu. D: eosinofiilne müokardiit.

Krooniline

Kui äge või ajutine protsess on taandunud, jäävad südame kudedesse aeglase põletiku tunnused. Nende asemele areneb aja jooksul sidekude, esineb kardiomüopaatia ning vähendavad südame võimet teostada kõrgekvaliteetsest kärpeid, ülekoormuse kopsudes ja venoosne võrku.

Nakkusohtlik

See tekib müokardi kokkupuutel toksiinidega, mis eritavad nakkushaigusi. Kõige sagedasem põhjus on difteeria. See võib olla reaktsioon inokuleerimise vastu selle haiguse vastu.

Difteriatoksiin on mürgine aine, mis on sarnane tsütokroom vananemist siiski põimitud asemel ainevahetusprotsesse mis häirib rakuhingamist ja toob kaasa hävingu kardiomüotsüütide.

Südame lihase nekroos põhjustab ventrikulaarse fibrillatsiooni ja ägedat vereringepuudulikkust. Pärast taastumist säilivad sklerotiiseeritud koe fookid kogu müokardi ulatuses.

Nakkuslik-allergiline

Mikroorganismid põhjustavad müokardi enda rakkudel antikehade moodustumist. Lihases kinnitatud kompleksid põhjustavad selliste ühendite nagu prostaglandiinide, histamiini, lüsosoomrakkude ensüümide vabanemist. Südame kudedes suurenevad veresoonte läbilaskvus, tupe, hemorraagia haavandid ja hapnikurmahaigus.

Nakkusliku müokardiidi nähud ja sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Kliinilised manifestatsioonid sõltuvad müokardi põletikulise reaktsiooni intensiivsusest infektsiooni tekitaja suhtes. Haiguse alguses võivad sümptomid olla nõrgad, seega pole diagnoos alati ilmne.

Müokardiidi südamepuudulikkuse peamised sümptomid:

  • suurenenud väsimus, üldine nõrkus;
  • hingamisraskus;
  • valu südamehaiguste või rünnakute vormis;
  • kiire ja ebaregulaarne impulss;
  • madal vererõhk;
  • suurenenud higistamine;
  • lenduvad valu liigeses.

Mis on ohtlik infektsioossele müokardiidile

Rasketel või pikemaajalisem müokardiidi see teeb keeruliseks progresseeruv kahjustus kardiaalse aktiivsuse arütmia kirjutage supraventrikulaarne tahhükardia, seisak vedelik kopsudes ja maksas, trombo veresoonte ummistus impulsi juhtivuse vahel siinussõlmespetsiifilised tekivad kodades ja vatsakestes. Kõik need rikkumised võivad olla eluohtlikud.

Nakkusliku müokardiidi diagnoosimine

Müokardiidi peamine diagnostiline kriteerium on põletikulise protsessi avastamine südametegevuse halvenemise tunnuste taustal. Põhiliste uurimismeetodite andmed ja kõrvalekalded normist, mida saab tuvastada:

  • Kaebuste ilmnemine pärast nakkushaigust.
  • Vaadatud - kaela veenide turse, turse, stagnatsioon kopsudesse.
  • EKG - arütmia, ekstrasüstool, sagedased kokkutõmbumisrütmid.
EKG: Sinus-tahhükardia koos mittespetsiifiliste muutustega ST-i segmendis
  • Ehhokardiograafia - õõnes on laienenud, südame kokkutõmbumisfunktsioon on väike.
  • Vere biokeemia ja immunoloogia - gamma- ja alfa-globuliinide suurenemine, müokardi antikehad, C-reaktiivne valk, ALT ja AST aktiivsus. Vere külvamisel saab kindlaks teha haiguse põhjustaja.
  • Röntgenograafia - suurenenud südame varju, kopsupõletik.
Röntgenogrammil: A - südame suuruse suurenemine kopsuhaiguse suurenemisega nakkuslikus müokardiidis; B - tulemus pärast ravi.
  • Südame biopsia uurimine on informatiivne umbes 35% -l, fokaal-põletiku tunnustest.
  • Stsintigraafia - näitab põletikulise reaktsiooni tunnuseid.
  • MRI on kõige tõenduspõhine meetod, lihaskihi struktuuri muutused on nähtavad - paistetus, kahjustuste lokaliseerimine.

Nakkusliku müokardiidi ravi

Ravi võib kesta kuus kuud ja kauem, kuni hemodünaamilised parameetrid on täielikult taastatud ja põletikulised muutused südame lihases elimineeruvad. Raviks kasutatakse antibiootikume (pärast külvi ja tundlikkuse määramist) või viirusevastaseid ravimeid, südameglükosiide, antiarütmikumeid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Täiskasvanutel

Kohalolekul põletikukoldeid mandlid, ülalõualuu ninakõrvalkoopad suuõõnes, urogenitaalsüsteemi näidanud oma konservatiivse ravi on ebaefektiivne kaalumisel kirurgia võimalust. Antibiootikumiravi (viirusevastased ained) läbi järelevalve all pikaajalise paranemisprotsendiga veres.

Lisaks kasutatakse neid ravimirühmasid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ained;
  • antihistamiinikumid;
  • rõhu vähendamiseks, tsirkulatsioonipuudulikkus ja arütmia - kui on märke;
  • südamelihase tugevdamine - riboksiin, ATP, panangiin, mildronaat;
  • antikoagulandid trombemboolia ennetamiseks;
  • rasketel juhtudel - glükokortikoidhormoonid.

Lapsed

Akuutsete vormide raviks kasutatakse intravenoosset immunoglobuliini, intensiivset antibakteriaalset ja viirusevastast ravi infektsiooniaja täpseks määramiseks. Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeid, mis vähendavad vereringepuudulikkust, diureetikume ja antiarütmikume. Kui mittetoimivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed või laste rasketes tingimustes, kasutatakse prednisolooni.

Müokardi keerukate juhtimishäirete korral ja südame väljundi vähenemisel suunatakse lapsi südamestimulaatori loomiseks südame kirurgile.

Infektsioosse müokardiidi sümptomite, diagnoosi ja ravi kohta vaadake seda videot:

Soovitused nakkusliku müokardiidi eluviisi kohta

Ägeda haiguse ravi saavatele patsientidele haiglas, raske tegevuse piiratus ja voodi ülejäänud on määratud vahemikus 1 kuni 2 kuud kuni kuni jõuad hemodünaamika taastamise ja langus südame suurus. Toidu vajadust tagada piisav valgu tailiha, kala ja piimatooted, et vähendada soola tarbimist ja vedelikud.

Füüsilise tegevuse laiendamine võib toimuda üksnes kardioloogi poolt vastavalt diagnostiliste testide tulemustele. Kõik müokardiidiga patsiendid hoitakse pikka aega ambulatooriumis ja nad peaksid arstiga vähemalt kord kolme kuu järel külastama.

Nakkusliku müokardiidi ennetamine

Selleks, et vältida arengu müokardi põletikku taustal nakkushaiguste peab olema: kui kontaktis haigete kasutada isikukaitsevahendeid, kasutada konkreetseid viirusevastaste profülaktikaks epideemia ajal kui vaja.

Immuunsüsteemi aktiivsuse suurendamiseks on vajalik loobuda suitsetamisest, joomist alkoholist, antibakteriaalsetest ravimitest ilma arsti soovituseta. Toidus peaks olema piisav kogus proteiinisisaldust, värskeid köögivilju ja puuvilju. Soovitatav on karmistamine ja doseeritud kehaline koormus.

Müokardiidi liik võib olla asümptomaatiline või sellega kaasneb eluohtlik südamepuudulikkuse vorm, arütmia ja trombemboolia. Need sümptomid on mittespetsiifilised, diagnoos tehakse infektsioosse põletikulise protsessi andmete ja südame aktiivsuse rikkumise põhjal.

Ravi viiakse läbi pärast haiguse põhjustaja määramist, sisaldab antibakteriaalseid, viirusevastaseid ja kardiotooteid. Tõsise haiguse korral võib südamestimulaatorile määrata hormoonid ja kirurgilised sekkumised.

Mitte sageli on allergiline müokardiit, sümptomid on halvasti väljendunud. See läbib mitu etappi. Ravi valitakse ükshaaval. Prognoos on soodne.

Haiguse reumaatiline müokardiit mõjutab sageli teismelisi. Tulemus võib olla kahetsusväärne. Selle ärahoidmiseks on otstarbekas teada põhjuseid, sümptomeid, tüüpe (granulomatoosne ja teised), vorme ja, mis kõige tähtsam, ravi.

Tihti on kookide ja teiste bakterite nakatumise tõttu tekkinud nakkuslik endokardiit, selle antibiootikumid - valitud ravimid. Ravi viiakse sageli läbi kombineeritud antibiootikumravi. Ohustatud inimestele on oluline ennetus.

Patsiendid, kellel esinevad südameprobleemid, on huvitatud sellest, kas EKG andmed on müokardiidi korral täpsed. Kogemust diagnoosijale on nähtavad sümptomid ja muutused, kuid lisaks võib välja kirjutada ka teisi uuringuid, näiteks ECHO KG

Selline patoloogia nagu viirusmüokardiit, isegi lastel. Etioloogia põhineb viiruste provokatsioonide tuvastamisel ja sümptomid aitavad haigust aja jooksul diagnoosida. Millist ravi määrab arst ägedate ja muude vormide korral?

Südame patoloogia, mis esineb mitmete välistegurite all, võib olla krooniline müokardiit. Põhiriski sümptomid aitavad leida õige ravi.

Pärast teatavate haiguste all kannatamist võib tekkida müokardiarterioskleroos. Seda patoloogiat iseloomustab rütmihäire ja muud ebameeldivad avaldumised. Ravi tuleb alustada varem, seda parem.

Üks südame patoloogia liiki on Abramov-Fiedleri müokardiit või seda nimetatakse ka idiopaatiaks. Patoloogia võib tekkida sõna otseses mõttes spontaanselt ja tõsiselt ohustab elu.

Müokardiidi üks peamisi tüsistusi on postmiokardiline kardioskleroos. Mis see on? Kuidas ravida haigust?

Müokardiit: sümptomid ja ravi

Südamelihase põletik, mis põhjustab selle põhifunktsioonide (põnevus, kontraktiilsus ja juhtivus) rikkumist, on meditsiinis klassifitseeritud müokardiidiks. See haigus esineb üsna sageli, moodustab 11% kõikidest südame-veresoonkonna haigustest. Kuid need andmed on ligikaudsed, kuna asümptomaatilise lekke tõttu ei ole kergete müokardiidi vormide tegelik esinemine võimalik kergesti välja selgitada. Müokardiit võib areneda mitmesuguste infektsioonide, füüsikaliste ja keemiliste faktorite taustal allergiliste ja autoimmuunsete haiguste korral.

See põletikuline protsess võib toimuda mitmesugusel kujul:

  1. Lühiajaline. Müokardiit avaldub kardiogeense šoki ja vasaku vatsakese raskekujulise häirega. Selle katkestuse taustal esineb arvukalt akuutset põletikupõletikku, mõnel juhul on täheldatud ka kardiomüotsüütide hävitamist.

Kui lühiajalise müokardiidi korral osutatakse õigeaegselt õigustatud meditsiinilist abi, on võimalik taastumine ja täielik koe parandamine.

  • Terav. Vaatlusaluse põletikulise protsessi selle vormi iseärasuseks on südamepuudulikkus aktiivse piirmüokardiidi taustal. Patsiendile tuleb anda kvalifitseeritud arstiabi, kuid isegi sel juhul ei saa kudesid täielikult taastada.
  • Krooniline aktiivne. Müokardiit ühendab kõik eespool nimetatud tunnused, patoloogilise protsessi progresseerumisega kaasneb kardiomüopaatia ilmumine. Isegi pärast kogu ravikuuri läbimist säilivad põletikulised fookused ja kudede spetsialistid avastavad fibroosi ja hiiglaslikke rakke.
  • Müokardiidi sümptomid

    Esimesed 7-10 päeva vaadeldav põletikuline protsess on asümptomaatiline, kuid patsient esitab järgmised kaebused:

    • suurenenud higistamine;
    • temperatuuri tõus subfebriili näitajatele;
    • kiire väsimus;
    • asteniseerumine;
    • õhupuudus;
    • südamepekslemine;
    • perioodiline mitteintensiivne valu rinnus.

    Väärib märkimist, et ülaltoodud sümptomid ei ole konkreetselt spetsiifilised müokardiidi suhtes ja patsiendid isegi ei kahtle, et südame kudedes tekib põletik. On märkimisväärne, et haiguse alguses on täheldatud ainult astenihilisi häireid - patsient muutub tarbetult ärritatavaks, nutt, tema uni on häiritud. Mõni päev pärast selliseid rikkumisi on südame piirkonnas valu, mis võib olla erineva kestusega ja intensiivsusega, kuid pole kunagi seotud stressiga. Enne järgmise valu rünnakut algab inimene tunneb õhupuudust, südamepekslemist.

    Kui vasaku vatsakese käitumises esineb müokardiit, siis haigus areneb tavaliselt ilma selgete kardinaalsete sümptomitega. Olemasolevate vasaku vatsakese düsfunktsioonide korral kaasneb müokardiidi arenguga südamepiirkonnas hingeldus, väsimus ja ebameeldivad aistingud. Palju harvemad, kuid seal on venoosse rõhu suurenemise koht, perifeerne ödeem.

    Diagnostilised meetmed

    Kõige sagedamini diagnoositakse haigust kui südame-lihase kahtlustatavat põletikku. Patoloogia Diagnoos põhineb tunnistust elektrokardiogramm, südame suuruse mõõtmine (see suurenenud), on ägeda / kongestiivse südamepuudulikkuse. Lisäks patsiendi läbivaatust, kellel kahtlustatakse müokardiit võib täheldada ja välimus summutatud 3 ja 4 sobivalt kõlab, süstoolse tümpanomeetrias tipus sobivalt (ei seostata ühe tooni).

    Ehhokardiograafia soovitatav on teostada ainult tõsiseid müokardiidi juhtumeid, kuna uuringu tulemused on sellises olukorras. Ehhokardiograafia näitab:

    • peamiselt vasaku vatsakese õõnsuse laiendamine;
    • väljutusfraktsiooni vähendamine;
    • südamelihase kokkutõmbavuse vähendamine;
    • intrakardiaalsed trombid.

    Rindkere röntgen Samuti on haruldane, kuid kui see on läbi viidud uuringu raames ennetava patsiendi läbivaatust, arst saab tuvastada suurenenud südame suuruse ja märke osalise kopsupais mis võimaldab selgitada müokardiit varases staadiumis progresseerumist.

    Läbi ja laboratoorsed vereproovid - üld- ja biokeemilised analüüsid näitavad suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, suurenenud C-reaktiivse valgu, troponiin, fibrinogeen. Tingimata läbi vere immunoloogiline analüüs, mis näitab suurenemist ringleva immuunkomplekse, antikehade tiiter membraanidega rakkude ja kudede valkude infarkt, arvu vähenemine T-lümfotsüütide ja seisundi muutmise neutrofiilide ja monotsüütide.

    Arvesse võetakse kõige täpsemat meetodit kõnealuse haiguse diagnoosimiseks intrakardiaalne (endomüokardi) biopsia, kuid seda tehakse ainult väga raske müokardiidi korral.

    Pange tähele: täpset diagnoosi, "müokardiit" on väga raske, nii et arstid väga tähtsaks regulaarselt oma tervist, mille ekspert näha patoloogilised muutused alguses nende arengut.

    Müokardiidi ravi

    Kliinilised juhtimise kõnealuse haiguse määratakse ainult tõsidust kui selle käigus, kui patsient mõõduka ja raske vorm müokardiit voolu, ravi toimub ainult haiglas, kuid kerge müokardiit ja saab ravida ambulatoorsete.

    Kahjuks puudub selge müokardiidi ravi algoritm - arst võib määrata nii ravimeid kui ka spetsiaalselt välja töötatud toitu. Kuid kõnealuse haiguse ravimise üldised põhimõtted on järgmised:

    • Ravi, mis töötab põletiku allika vastu või vähendab selle mõju. Kui patoloogia põhjustaja selgitatakse, valitakse sobivad ravimid: antibakteriaalne, viirusevastane, antiparasiitne;
    • põletikuvastane mittespetsiifiline ravi: indometatsiin, glükokortikoidid, voltaren, ibuprofeen, prednisoloon;
    • sümptomaatiline ravi.

    Nakkuslik müokardiit

    Selle arengu põhjuseks on müokardi infiltreerunud patogeensed bakterid. Enamasti on ülemiste hingamisteede haiguste komplikatsioon. Nakkusliku müokardiidi areng algab lihaskiudude lagunemisest ning plasmotsüütide ja monotsüütide akumuleerumisest nendes kohtades. Need fookused asendatakse lõpuks sidekoega, mis põhjustab kardioskleroosi progresseerumist ja müokardi hüpertroofia tekkimist. Selle patoloogilise kahjustuse kõige haavatavamad on atria, tagakülgseina, südame vaheseina ja südame tipu tagantesein.

    Pöörake tähelepanu! Sageli siseneb nakkuslik müokardiit seroossesse või seroosne fibroosse perikardiidiga, kuna põletikulist protsessi on võimalik kiiresti levida perikardiini.

    Kui müokardi kahjustus on oma olemuselt bakterioloogiline, moodustuvad munarakud, mis sisaldavad stafülokokke, streptokokke ja muid patogeenseid mikroorganisme. Diagnostilised meetmed viiakse läbi vastavalt ülalkirjeldatud klassikalisele skeemile. Ravi viiakse läbi individuaalselt, kuid esimestel nädalatel on kategooriliselt vastunäidustatud mittespetsiifiliste põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidide määramine.

    Allergiline müokardiit

    Tegelikult on organismi vastus allergeeni pikaajalisele kokkupuutele. Patsioloogia areneb kõige sagedamini paremas südames ja põiesõrestiku vaheseinas. Kahjustuste tagajärjel hävitatakse müofibrillid, sisenevad ja kogunevad lümfotsüüdid ning põletikufokus ise näeb välja nagu tihe kimp. Kui kvalifitseeritud ravi ei ole pikka aega kättesaadav, võib tekkida difuusne kardioskleroos ja düstroofsed muutused lihaskiududes.

    Idiopaatiline müokardiit

    Sellel haigusel on seletamatu etioloogia, mida iseloomustab müokardiidi ja südamepuudulikkuse, intensiivse rütmi ja juhtivuse häire, trombi moodustumise kombinatsioon. See on idiopaatiline müokardiit, mis on tihtipeale surmaga lõppenud. Põletikuvedelikus avastavad lümfotsüüdid, granulotsüüdid ja hiiglaslikud rakud.

    Müokardiidi vorm on kliiniline pilt fuzzy, seega on diagnoosimine raske. Ravi on sümptomaatiline.

    Müokardiit lapsepõlves

    Kui lapsel esineb südamepuudulikkus, kuid puudub kaasasündinud südamehaigus, hakkavad arstid kohe hakkama ka müokardiidi kahtlustama. Viirused, bakterid ja muud nakkused põhjustavad kõige sagedamini haiguse arengut lapsepõlves. Kuid on ka teisi põhjuseid:

    • allergilised haigused;
    • leukeemia;
    • sidekoehaigused;
    • Kawasaki sündroom;
    • pahaloomuliste kasvajate metastaasid;
    • keemilised või füüsikalised mõjud.

    Lastel on väga raske diagnoosida müokardiit, kuna kliiniline pilt ei ole väga sümptomaatiline.

    Müokardiidi ravi lastel tuleb läbi viia vastavalt järgmistele reeglitele:

    • range voodipesu vähemalt 12 tundi päevas;
    • ranged doose füüsilised koormused;
    • põletikuvastaste ravimite määramine mittehormonaalsed seeriad;
    • antibiootilise ravi manustamine (penitsilliinide seeria);
    • haiguse tuvastamine ja kõrvaldamine;
    • südamepuudulikkuse ravi.

    Tänapäevane meditsiin on enamikul juhtudel edukalt ravib müokardi põletikku ja ei täheldata organismi morfoloogilisi ega füsioloogilisi tagajärgi. Kuna arstid kasutavad diagnostilise raamistiku raames laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid tänapäevaste meetodite abil, on haiguse rasked vormid, mis lõpevad patsiendi surmava tulemusega, väga haruldased. Kuid põletikulise protsessi õigeaegne tuvastamine müokardis on väga oluline, seetõttu tuleb ennetavad uuringud läbi viia vähemalt kord aastas.

    Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiiniekspert, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

    3,105 vaatamist kokku, 3 vaatamist täna

    Müokardiit südamega - mis see on, liigid, põhjused, sümptomid, ravi, toitumine ja müokardiidi ennetamine

    Mis on südame müokardiit? Müokardiit - kahjustatud südamelihase valdavalt põletikuliste milline põhjustatud otseselt või kaudselt toimel immuunkaitsemehhanisme nakkuse ja parasiithaigused ainurakne saastumine, keemilised ja füüsikalised tegurid, samuti kahjustamisel allergiliste ja autoimmuunsete haiguste puhul. Sageli eelneb arengut müokardiit eelneva nakkuse (difteeria, kurguvalu, sarlakid, gripp jne).

    Välimuse põhjused

    Levimus pole teada, sest haigus jätkub sageli subkliiniliselt, lõpetades täieliku taastumisega. Meestel esineb müokardiit sagedamini kui naistel (1,5: 1).

    Kõik põhjused, mis ühel või teisel viisil võivad põhjustada südame lihasepõletikku, võib jagada järgmisteks: nakkushaigused ja nakkusohtlikud põhjused.

    Müokardiidi tavaline põhjus on mitmed nakkushaigused:

    • viiruslik (Coxsackie viirus, gripp, adenoviirus, herpes, B ja C hepatiit);
    • bakteriaalsed (sarvkesta bakterid difteeria, stafülokokk, streptokokk, salmonelloos, klamüüdia, riketsia);
    • seenhaigused (aspergillus, candida);
    • parasiit (trichinella, echinococcus) ja teised.

    Müokardi põletiku põhjuste hulgas on reumaatiline palavik eriline koht, kus müokardiit on üks haiguse peamistest ilmingutest koos kombinatsiooniga endokardiidi ja perikardiidiga.

    Vasakul olevas fotol näete tervet südant ja südame müokardiidi lähedal

    Sõltuvalt müokardiit põhjustavast põhjusest eristuge:

    • reumaatiline;
    • nakkusliku (viirus-, bakteriaalsed, Riketsiooside ja teised, sealhulgas gripp, leetrid, punetised, tuulerõuged, difteeria, sarlakeid raske kopsupõletik, sepsis ;. kõige levinum - koksaki viiruse B, liikumapanevaks jõuks üksikjuhul müokardiit poolel haigused);
    • allergiline (ravim, seerum, vaktsineerimine);
    • sidekoe difuusse (süsteemsed) haigused, traumad, põletused, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
    • idiopaatiline (ehk ebaselge olemus) Abramovi-Fidleri müokardiit.

    Müokardiidi riskifaktorid on järgmised:

    • rasedus;
    • pärilik eelsoodumus;
    • immuunpuudulikkuse seisundid.

    Müokardiidiga inimesed ei soovita füüsilist aktiivsust, sest need võivad kaasa aidata haiguse arengule.

    Müokardiidile iseloomulikud sümptomid

    Sõltumata haiguse vormist, on selle arengu alus immuunreaktsioonide rikkumine. Mõne immuunsüsteemi osa katkestamine viib asjaolu, et autoantikehad sünteesitakse müokardile. Nende antikehade omaduseks on see, et need kombineeritakse müokardi rakkudega ja käivitatakse selles põletikuline reaktsioon.

    Sümptomid müokardiit puuduvad spetsiifilised omadused, kuid enamikul juhtudel on võimalik jälgida kronoloogilises seos südamehaiguste infektsiooni või muu etioloogilised tegurid, mis võivad põhjustada mürgiste või allergiline müokardi kahjustus.

    Haigus areneb kõige sagedamini mõne päeva pärast (harvemini - nädalat) pärast viirusnakkust ja mõnel juhul on see asümptomaatiline.

    Müokardiidiga patsientide peamistest kaebustest võib tuvastada järgmiselt:

    • tugev nõrkus, väsimus;
    • isegi õhupuudus;
    • südamepiirkonna valu, mis võib olla paroksüsmaalne, südame rütmi häired (südamepekslemine ja töö katkestused);
    • südame löögisageduse tõus või katkestustega töö - need sümptomid viitavad südame rütmihäirete esinemisele. Patsiendid kurdavad, et neil on ähmasus või südameseiskus;
    • vererõhu alandamine.
    • suurenenud higistamine;
    • müokardiidiga patsientide nahk on kahvatu, tihtipeale tsüanootset värvi. See on eriti märgatav sõrmede nippudele, kõrvapõletikel, nina otsal.
    • liigesvalu.

    Patsient võib tekkida rindkere vasakul ja prekordiaalne ala ebamugavust ja isegi pikaajalise või püsiva valu purustamise või lõikavat iseloomu (kardialgiya), mille intensiivsus ei sõltu koormuse suurusest või kellaajast. Lihaskonna ja liigeste (artralgia) letaalse iseloomu valud võivad täheldada.

    Enamikul juhtudel domineerib müokardiidi kliinilises pildis vaid ülal loetletud sümptomeid. Ligikaudu kolmandikul patsientidest on kergete sümptomitega südame müokardiit.

    Haiguse tüübid

    Kõige sagedasem müokardiidi põhjus on nakkushaigus. Haigus provoke võib nii viirus ja seen, mikroobid, algloomad. Praegu on teadlased eraldatud mitmetelt viirusinfektsioonide, märgitakse, et analüüs patsientide müokardiit sisaldada vähesel määral viirusevastaste antikehade ja massihävitusrelv müokardiit puruneb esineda perioodidel Viiruseepideemiate.
    Päritolu ja arengu mehhanism:

    1. Nakkusohtlik ja nakkusohtlik (gripp, difteeria, scarlet palavik);
    2. Allergiline (seerum, siirik, ravim, nakkushaigusega allergiline, müokardiit süsteemsetes haigustes);
    3. Toksikoloogiline allergia (türotoksikoos, ureemia ja alkoholikahjustus südamelihasele);
    4. Idiopaatiline (haiguse olemus ei ole kindlaks tehtud).

    Põletikuprotsessi levimus:

    Haiguse käigus:

    • Terav;
    • Alamenema;
    • Krooniline (progresseeruv ja korduv müokardiit).

    Haiguse tõsiduse järgi:

    Lülitudes krooniline protsess ja taaskasutamise armi moodustatud koldeid sidekoe asendamine osaliselt lihaskiudude -miofibroz või miokardiotsirroz ( "müokardiidi kardiosklerosis").

    Südame äge müokardiit

    Ägeda müokardiidi sümptomite tundmine on väga tähtis, selleks et diagnoosiga ühendust võtta meditsiiniasutusega. See võimaldab õigeaegselt ravida ja vältida pöördumatuid südameprotsesse.

    Äge müokardiit avaldub tugevateks sümptomiteks, mida on raske eirata. Ägeda müokardiidi nähud on järgmised:

    • ebamugavustunne südames;
    • südamevalu;
    • õhupuudus;
    • suurenenud higistamine;
    • sagedasti muutub meeleolu;
    • on ärrituvus;

    Ägeda müokardiidi valu sündroom võib olla kas lühiajaline või üsna pikk, tugev ja nõrk, mõnikord ka vasaku õla kiirgusega.

    Haigus võib varjata, kuid ägeda protsessiga haigus areneb kiiresti ja sümptomid hakkavad intensiivistuma.

    Reumaatiline

    Reumaatilised müokardiit alles hiljuti tunnistas kohustuslik ja peamine ilming reuma. Tänu põhjaliku kliinilise uuringu sellele küsimusele ja eelkõige seoses kontrolli histomorfoloogilisi uurimine väljalõigatud tükid vasakul kojakõrvakese ajal kommissurotoomia nüüd tunnistab olemasolu kliiniliste reuma vormid ilma nähtava meelemuutus ning kajastus tänapäeva klassifikatsiooni selle haiguse

    Haiguse põhjuseks on hemolüütiline streptokokk. Reumaatilise müokardiidi sümptomid ja sümptomid, mida arst avastab uurimise ajal, on sarnane mittereumaatilise müokardiidiga patsientidele.

    • hüppeline temperatuur tõuseb kõrgel arvul - 39-40 ° C;
    • suurte liigeste tugev valu (kõige sagedamini põlves);
    • erilised muutused elektrokardiogrammis;
    • vere analüüsid - suurenenud ESR, suurendades leukotsüütide arv, välimus C-reaktiivse valgu, valkude tasakaalutuse (Dysproteinemia), suurenedes immunoglobuliinide avastamiseks streptokoki antikehi.

    Akuutne sündmus kestab umbes 1,5 - 2 kuud, mille järkjärguline ilmnemise nõrkus langeb täielikult 2... 3 kuu pärast.

    Nakkuslik müokardiit

    Nagu juba mainitud, on nakkusliku tüübi müokardiidi peamine põhjus parasiitide, bakterite ja sarnaste mikroorganismide sisestamine südame lihasesse (müokard).

    Nakkusliku müokardiidi kliiniline pilt erineb väikestest subjektiivsetest tunnetest kuni väga raske südamepuudulikkuse sündroomini.

    Nakkusliku müokardiidi sümptomid:

    • suurenenud higistamine;
    • kiire väsimus;
    • üldine nõrkus ja tulemuslikkuse vähenemine;
    • liigeseid puudutavad ebameeldivad aistingud;
    • kiire ja arütmiline pulss;
    • madal vererõhk;
    • pallor, mõnikord naha tsüanoos;
    • Düspnoe tähtsusetu füüsnagruzkah.

    Raskekujuliste vormide korral on täheldatud naha ja limaskestade peenetust, südamepiirkonna valu, hingeldust. Eriti raske ägeda müokardiidi korral esineb südamepuudulikkus. Nakkusliku müokardiidiga täheldatakse ka veresoonte puudulikkust.

    Kui te hakkate märkama mõnda neist sümptomitest ennast ja teil on hiljuti viirusnakkus või olete alkoholi ja narkootikume kuritarvitanud, pöörduge kohaliku arsti poole.

    Müokardiit ja perikardiit: mis vahe on?

    Kardiovaskulaarsed haigused on jagatud mitmesuguseks, nende hulka kuuluvad südame põletikulised haigused. Nad toovad kaasa palju probleeme ja võivad olla nii eraldi südamehaigused kui ka juba ülekantava või juba olemasoleva haiguse tagajärg.

    Järgmises tabelis näete erinevust müokardiidi ja perikardiidi vahel.

    • Kiire väsimus
    • Suurenenud higistamine
    • Astheniseerimine
    • Tahhükardia
    • Rindkerevalu
    • Hingeldus
    • Nõrkused
    • Südamete südamepekslemine
    • Hingetõmbe korral, kui proovite tagasi haarata
    • kiire pulss
    • kehatemperatuuri pikaajaline tõus 37-37,5 ° C,
    • nõrkuse ja väsimuse tunne
    • nõrkus
    • köha
    • kõhupiirkonna turse.

    Diagnostika

    Müokardiiti ravib kardioloog. Tunnustades funktsionaalse diagnostika arsti suuret rolli, eriti ehhokardiograafia tegemisel. Visiidi ajal peaks arst üksikasjalikult kirjeldama, millal ilmutasid haiguse esimesed sümptomid ja millisel kujul esineb äge müokardiit praegu. Lisaks küsib arst kindlasti krooniliste haiguste esinemist ja infektsioonhaigusi, mis patsiendil on. Müokardi põletikulise protsessi tuvastamise meetmed hõlmavad järgmist:

    Kõige olulisem on põletikulise sündroomi laboratoorsed diagnoosid, samuti kardiomüotsüütide kahjustuse ja nekroosi markerite tuvastamine. Kardiovaskulaarsete ensüümide aktiivsus veres, mis esineb mõnel müokardiidiga patsientidel, peegeldab kardiomüotsüütide kahjustust ja nekroosi.

    Põletiku esinemise ja võimalike komplikatsioonide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid diagnostikameetodeid:

    • Üldine vereanalüüs;
    • Biokeemiline vereanalüüs;
    • Uriini üldanalüüs.

    Lisaks edastab arst patsiendi järgmisele:

    1. Elektrokardiograafia (EKG) on lihtsaim, kuid samal ajal kõige olulisem ja informatiivsem meetod südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalse diagnoosi jaoks.
    2. Ägeda müokardiidi südame röntgenuuring määrab, kui palju südame suureneb. Südamelihase magnetresonantstomograafia võimaldab visualiseerida põletikulist protsessi müokardis ja selle turse.
    3. Südame isotoopikontroll. Tänu sellele meetodile on võimalik visualiseerida lesiooni levikut ja lihase nekroosi.
    4. EMB - endomüokardi biopsia on müokardiidi diagnoosi kõige täpsem variant ja seda määratakse raske haigusvormide jaoks.

    Ravi

    Müokardiiti ravitakse kas järelevaatlikult või püsivalt ja see sõltub patoloogia raskusastmest. Esimene asi, millele arsti tähelepanu pööratakse, on haiguse põhjuse likvideerimine, etiotroopne ravi on realiseerunud. Seejärel viiakse läbi tagajärgede käsitlemine.

    Müokardiidiga tuleb kinni pidada voodipesast. Selle haigusega tuleb piirata vedeliku ja lauasoola tarbimist. Toit peaks sisaldama kaaliumisisaldusega toitu.

    Terapeutiline taktika hõlmab järgmist:

    • antibakteriaalsed, viirusevastased ravimid;
    • krooniliste infektsioonikohtade ravimine;
    • antihistamiin, immunosupressiivsed ravimid;
    • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
    • hormonaalsed ained (glükokortikoidid);
    • metaboliidid (kaalium-, arginiini-, karboksülaasi preparaadid);
    • sümptomaatilised ained (antiagregandid, südameglükosiidid, analgeetikumid, beetablokaatorid).

    Ägeda müokardiidi korral on vaja pikka aega ja pärast kõikide kliiniliste tunnuste kadumist vältida äkilist surma; kõrge kvaliteediga seoses vitamiinide ja valkude, lihtne dieet, kofeiini preparaate, kampar; Digitaalis on reeglina vastunäidustatud. Ravi ja ka müokardiidi ennetamiseks on oluline etiotroopne ravi, näiteks antitoksilise seerumi varajane manustamine difteeriaga.

    Müokardiidi ravi kestus sõltub haiguse raskusest ja kompleksravi efektiivsusest ning see on keskmiselt umbes kuus kuud ja mõnikord ka pikem.

    Pärast ravikuuri lõppu viiakse läbi teine ​​uuring ja kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud, vabaneb ta. Pärast müokardiid läbinud isiku tervisliku seisundi jälgimist on haiglast soovitatav igal kolmel kuul külastada kardioloogi igapäevaseks kontrolliks.

    LFK - harjutusravi

    LFK on määratud juhul, kui põletik hakkab müokardis vähenema. Füüsiline režiim laieneb väga järk-järgult, kaasa arvatud südame-veresoonkonna koolitamise kehalised harjutused. LFK juhib instruktorit, kes kontrollib pulsi ja vererõhku.

    Toitumine ja dieet

    Suur südamehaiguste raviks on toitumine. Inimeste jaoks, kellel on haige süda, on välja töötatud toit nr 10. Selles toidus keskendutakse peamiselt vedeliku ja soola kasutamise piiramisele. Samuti eelistatakse valke, mille tarbimine suureneb süsivesikute tarbimise vähenemise tõttu.

    Toit peaks sisaldama selliseid toite:

    • piimatooted: kodujuust, keefir, värske piim, juust (hallituse), jogurt ja nende nõud: juustukoogid, vareniki, suupisted;
    • liha: leelis sealiha, vasikas, veiseliha, jänes, kodulinnuliha;
    • maks;
    • munad;
    • kala;
    • värsked köögiviljad: peet, tomatid, porgandid, kurgid, kartulid, kapsas (värv), baklazaan, suvikõrvits;
    • rohelised: till, petersell, seller, salat, spinat, roheline sibul;
    • puuviljad, marjad;
    • joogid: marli, kohviasendaja, nõrk tee, kompotid, mahlad;
    • teravili: oder, tatar, kaerahelbed ("Hercules"), pärl oder;
    • kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, rosinad, puuviljakoed, ploomid;
    • kallis, moos, pastille, puuvilja karamell, marmelaad.

    Liha ja kala tuleb keedetud ja mõnikord praetud top (kui ei ole allergiline müokardiit), munad kasutada ainult neid kursusi, kus neil siseneda või süüa omletti paar.

    Sa peaksid sööma palju värskeid puuvilju ja köögivilju. Eelistatud värske tomati, kurgi, kapsa salatid, maitsestatud taimeõliga.

    Müokardiidiga patsientidel peab vaba vedeliku kogus, sealhulgas supid, želatiin, kompott olema ainult 1,2-1,4 liitrit päevas. Kõik roogasid valmistatakse ilma soola, keedetud või hautatud liha või kala. Vähemalt 2300-2600 kcal peaks olema müokardi patsiendi suhteenergia väärtus.

    Välja arvatud patsiendi toitumisest:

    1. alkohol, tugevad teed ja kohv, kakao, šokolaadikompvekid, suitsutatud tooted ja vürtsised nõud.
    2. kõhupuhitus (kaunviljad, redis, kapsas, gaseeritud joogid).
    3. soolatud ja marineeritud köögiviljad, seened.
    4. rasv, loomarasv.

    Piiratud alkohol ja suitsetamine. See on üks peamisi südamehaiguste ennetamise eeskirju.

    Haiguste ennetamise meetodid

    Mis tahes haigus on parem vältida kui ravib. Nii et müokardiidi puhul on vaja vältida mitmesuguseid infektsioone.

    Müokardiidi esinemissageduse riski vähendamiseks on soovitatavad ettevaatusabinõud:

    1. desinfitseerima infektsiooni fookus organismis;
    2. vaktsineerida leetrite, punetiste, gripi, mumpsi, poliomüeliidi vastu;
    3. uimastite kasutamise keelamine;
    4. seksuaalvahekordade arvu piiramine;
    5. vere seisundi kontroll, südamehaigus;
    6. looduslik toitumine, vitamiinide tarbimine;
    7. harjutus, kõndimine värskes õhus;
    8. täielik puhata ja magada.

    Juhul, kui perekonnal on müokardiidi all kannatavad vere-sugulased, tuleb ülejäänud perekonda igal aastal kardioloogilt kontrollida EKG diagnostika abil.

    Rahvas Allergiate