Üks kõige raskemaid allergilise reaktsiooni ilminguid on Quincke ödeem. Seda seisundit kirjeldas kõigepealt arst Heinrich Kvinke tema nime järgi ja see patoloogia nimetatakse. Teine meditsiiniline nimetus selle haiguse jaoks on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimesel, kes on allergilised reaktsioonid. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjuste täieliku mõistmise tõttu on tõenäosus naistel või lapsel esineda.

Mis on Quincke ödeem?

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha lokaalne turse, limaskestade kahjustus, pseudoallergilise või allergilise iseloomuga nahaaluskoe. Üldjuhul on reaktsiooni põskedel, huulte, silmalaugude, keele, kaela, võib olla palju väiksema tõenäosusega limaskestade, näiteks kuseelunditele, seedekulgla, hingamisteed. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvus, mis põhjustab lämbumist oht.

Sümptomid

Quincke haigus on väljendunud märke, võivad nad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei liigu päev. Reeglina kõik manifestatsioonid kaovad ilma jälgi, kuid patoloogia kroonilises vormis ilmnevad retsidiivid. Quincke turse peamised sümptomid on:

  1. See areneb väga kiiresti ja ootamatult 5-20 minutit (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
  2. On tõsine paistetus nahaaluskoehaigused limaskestade tihedate valutu turse, seal ta on põskedel, nina, keele, huulte silmalaud, limaskestade suus, trahheobronhiaalse trakti, kõri, sisekõrvas, mõnikord mõjutab ajukelme kõhuga genitaalid, sooled.
  3. Üks Quincke iseloomulikke omadusi on valu puudumine, ebameeldivad aistingud ilmnevad ainult siis, kui esinevad palatatsioonid, esineb raspiriinia tunne, kudede pinge, tihedus.
  4. Turse tüüpiline lokaliseerimine on ülakeha (näo). Inimesel on väga ohtlik kõri, hingetoru tuharetus. See tingimus nõuab kiiret arstiabi.
  5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogias naha sügelust, kuid pooltel patsientidel on urtikaaria, mida iseloomustab põletamine ja villid.
  6. Üldine allergiline reaktsioon nõuab ninakinnisust, rebenemist, konjunktiivi sügelust, aevastamist, palavikku, nõrkust, peavalu.

Quincke turse põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla üksikisiku iga inimese kohta, kuid kõige sagedasemad riskitegurid on järgmised:

  1. Tooted. On toitu, mis võib olla suurem tõenäosus põhjustada allergiat tundlikel inimestel teda, tema on: tsitrusviljad, liha, mesi ja mesindussaadused, kala, piim, šokolaad, pähklid, karpide, vaarikad, oad, juust, maasikad ja tomatid.
  2. Sääsed, sääsed, mesilased, sääsed ja hornetsid.
  3. Mõned toidulisanditest on ülitundlik ohtlik: sulfitid, tartrasiin, säilitusaineid, nitraadid, värvained, sulfitid, salitsülaadid.
  4. Ravimid. Sellesse rühma kuuluvad AKE inhibiitorid, antibiootikumid, jooditud ravimid, aspiriin, immunoglobuliinid, vaktsiinid ja terapeutilised seerumid. Ohtlikud farmakoloogilised toimeained inimestele, kellel on allergia, on ohtu lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
  5. Puude, lillede õietolm.
  6. Spetsiifiline faktor võib tuleneda verehaigustest, kasvajatest, endokriinsetest patoloogiatest.
  7. Toksiinide parasiitse bakteritest, viirustest, seeninfektsioonid, näiteks: helmintiaasi, hepatiit, giardiaas, sügelised.
  8. Lateksivarandid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoosne, kuseteede kateetrid.
  9. Puhh, suled, vill, sülg (jäävad loomade lähedale).
  10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, keemiatööstustarbed, kodumajapidamine.
  11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
  12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse kaasnevaid tegureid ja peamisi, vastavalt järgmisele algoritmile:

  • äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
  • kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat koos korduvate retsidiividega;
  • omandatud - kogu vaatlusperioodi jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
  • pärilik angioödeem, 1 juht 150 000 patsiendi kohta;
  • turse koos urtikaaria sümptomitega;
  • isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahte tüüpi ohtlikele ödeemidele, millel on sarnased välised ilmingud:

  • angioödeem;
  • pärilik (mitteallergiline).

Sarnaste haigusnähtudega on arengutendentsiks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord viib tihti ebaõige diagnoosini, mis on raskete tüsistustega, ebakorrektse hädaabi skeemi kasutamisega ja edasise raviga. Abi andmise staadiumis on väga oluline kindlaks teha, milline patoloogia on patsiendil välja kujunenud.

Tüsistused

Kui te kellegagi ei aita kellaajal, võib Quincke sündroom areneda ja tekitada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

  1. Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla kõri ödeem ja järk-järgult suurenevad ägedad hingamispuudulikkuse näitajad. Selle tüsistuse sümptomiteks on kastreerimine, hääle kõhnus, raskendatud hingamise progressioon.
  2. Seedetrakti limaskesta turse võib põhjustada ägedat kõhu patoloogiat. Tekib äge kõhuvalu, kõhulahtisus häired, suurenenud peristaltikat, harvadel juhtudel, sümptomid peritoniit.
  3. Urogenitaalsüsteemi ödeem võib olla äge tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriini viivitust.
  4. Ohtlikud komplikatsioonid võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis lokaliseerub näol. Selles protsessis võivad esineda aju membraanid, võib esineda meningiusehaiguste või labürindi süsteemide sümptomeid (mis ilmnevad Menieri sündroomi tunnuste järgi). Selline turse võib viia surmajuhtumiteta, ilma et pakuks esmaabi.
  5. Ägeda nõgestõbi võib kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib määrata järgmised laboratoorsed uuringud:

  1. Immuunglobuliini kogus (IgE), mis reageerib allergeeniga, mõõdetakse ja kiirgusallikate allergiliste sümptomite tekkimist. Uurige IHL-i (immunohemiluminestsents) uuringute tulemusi, et IgE väärtus peaks tavaliselt jääma vahemikku 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Spetsiifilise IgE avastamise katsed, mis aitavad kindlaks määrata algpõhjuse (allergeenid), tekitades kohese tüübi turse. Allergia ennetamise tõhusus, selle ravi sõltub selle meetodi tulemusest.
  3. Häirete kindlaksmääramine komplemendisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrolli ja diagnoosimise funktsiooni analüüs.

Pärast mitmekordset toibumist, kui organismil on allergeenile reageerivad antikehad, tehakse järgmised uuringud:

  1. Allergilised nahakatsed. Klassikaline meetod, mille kohaselt eeldatavalt allergeen kantakse naha pinnale. Kui isikul on vastuvõtlik sellele reagendile, ilmneb nahale väike põletik ainekoguse koha ümber.
  2. Immunoloogiline analüüs või immuunsüsteemi kontroll.
  3. Otsige süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
  4. Kui seal oli pseudo-turse, on vaja uurida kogu keha, et täita erinevaid analüüse (biokeemiline, bakterioloogiliste), teha ultraheliuuring, X-ray elundeid.

Quincke turse ravi

Kui patsiendil on kõri, hingetoru või kõri turse, saadetakse see kohe haiglasse ravi saamiseks. Terapeutilised meetmed viiakse läbi kahes etapis:

  • allergilise reaktsiooni kõrvaldamine;
  • sümptomite kõrvaldamine, põhjuste kindlakstegemine, ravi eesmärk.

Hädaabi haigla ägeda perioodi vältel on suunatud ähvardavate sümptomite kõrvaldamisele, et tagada elutähtsate funktsioonide normaalne toimimine, kui esineb šokk. Arstid peaksid vähendama organismi reaktsiooni allergeenile. Kui need sümptomid ilmnevad, peate alati helistama kiirabi. Peamised meetmed, mida Quincke-ravi võib võtta:

  1. Surma sümptomite vältimiseks on ohtlik rõhulangus, mis manustatakse intravenoosselt, subkutaanselt või intramuskulaarselt epinefriini (adrenaliini) annustena patsiendi vanusele. Süstete vahele peaks jääma vähemalt 20 minutit.
  2. Võite turse eemaldada hormoonide süstimisega vanusele sobivas annuses vastavalt juhistele (deksametasoon, prednisoloon).
  3. Ravimi intravenoosne manustamine šoki vastu, toksiinide eemaldamine kehast (Hemodes, reopoligluukiin, 5% glükoosilahus).
  4. Antihistamiinikumide intramuskulaarne intravenoosne manustamine (Dimedrol, Suprastin).
  5. Et tõsta ohtlikult madalat vererõhku ja taastada vereringe maht, valage kolloidsete, soolalahuste tilguti.
  6. Patsiendile manustatakse diureetilisi ravimeid (Mannitooli, Lasixi, Furosemiidi lahust), mis eemaldavad allergeenid, liigne vedelik organismist, vähendab punduvust. Võib määrata kõrge ja normaalse rõhu all.
  7. Kui teil esineb bronhide spasm, sisestage seejärel deksametasoon veenisiseselt Euphylliniga.
  8. Puhas hapnikuga mask on näidustatud, kui veres esineb selgelt väljendunud puudulikkus, pindmine, hingeldamine, vilistav hingamine, limaskestade ja naha sulgemine.
  9. Hemosorptsioon on meetod, mis eemaldab aktiivselt allergeenid, toksiinid verest, mis läbib absorbeerivaid sorbente.

Käärsoole ödeem

Edema Quincke on viivitamatu tüüpi allergiline reaktsioon, mis on inimese elule ohtlik. See areneb järsult vastusena välisele ja sisemisele stiimulile. Umbes 10 protsenti inimestest maailmas esines sellist tüüpi allergia vähemalt üks kord oma elus.

Pisut reaktsiooni enda kohta

Seda haigust iseloomustab kohalik ödeem, mis mõjutab nahaalust rasva ja limaskestade membraane nii kohalikul kui ka rangelt. Tingimus areneb kiiresti. Meditsiinis võib seda nimetada angioödeemi või hiiglaslikuks urtikaariaks. Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on patoloogial kood T78.3.

See akuutne seisund, mis on põhjustatud keha individuaalsest reaktsioonist välisele või sisemisele ärritajale, on kõige tüüpilisem noortele, enamasti naistele. Nagu praegusest statistikast on teada, on tänapäeva lapsed üha enam nakatunud patoloogiasse, see tähendab, et haigusel on tendents noorendada.

Edema Quincke areneb allergia põhimõttel. Sellisel juhul on vaskulaarne komponent kõige suurem. Patoloogiline protsess tekib järsult koos antigeeni-antikeha reaktsiooniga ja põletiku vahendajad avaldavad peamiselt närvikiududele ja veresoontele negatiivset mõju, kutsudes esile nende funktsioonide häired.

Selle tulemuseks on vereringe võrgusilma kiire laienemine, selle läbilaskvus suureneb. Plasma tungib rakusisesse ruumi, moodustades sellega lähedaste kudede kohaliku turse. Selle patoloogilise protsessi poolt mõjutatud rakud halvendavad neuraalseid tüve. Laevad ei suuda täis tonust saavutada, rohkem lõõgastudes.

Enamikel patsientidel on kombineeritud nõgestõbi ja paistetus.

Põhjused

Selle seisundi arengule võivad eelneda järgmised ägeda allergilise reaktsiooni põhjused:

  • toiduained;
  • keemilised värvained, lõhnaained ja säilitusained;
  • taimede õietolm;
  • loomakarvad, lindude sulgi;
  • Putukate isoleeritud süljenäärmed;
  • kodumajapidamine tolm;
  • parasiitide elutalitluse tulemus (sageli muutub patoloogiline protsess helmintiaaside tagajärjeks);
  • pseudoallergilised reaktsioonid, mis on seotud siseorganite somaatilise kahjustusega, näiteks kilpnäärmepatoloogia;
  • verehaigused, tuumori kasv;
  • meditsiinilised tegurid (peamiselt äge allergiline reaktsioon muutub analgeetikumide, antibiootikumide ja sulfoonamiidide talumatuse tagajärjel);
  • füüsikalised põhjused - vibratsioon, kõrge keskkonnatemperatuur;
  • kaasasündinud häired, mis on tingitud angioödeemi tekitavate komponentide hävitamisest tingitud komplementaarsete C-inhibiitorite puudumisest, st looduslikust tüübireaktsioonist;
  • liigne närvi koormus.

30 protsendil juhtudest ei ole Quincke turse tõeline põhjus selge.

Klassifikatsioon

Arvestades kliinilisi ilminguid ja kaasnevate tegurite esinemist, klassifitseeritakse Quincke tursed tabelis loetletud liikide hulka.

Spetsialistid eristavad kahte tüüpi Quincke turset, mis tekivad sarnaste välismõjudega:

  1. angioödeem;
  2. pärilik angioödeem (arst ei viita sellele Quincki ödeemile, pidades seda eraldi pseudoallergiliseks haiguseks).

Sümptomid

Nagu eespool öeldud, areneb riik äkki, sõna otseses mõttes mõne minuti pärast. Ainult mõnel juhul võib patoloogilise protsessi kliinilised ilmingud kesta üle ühe tunni. Allergiat on rõhutatud arenenud rasvkoe kudedega ja sellega kaasnevad järgmised tabelis märgitud sümptomid.

Esimene hädaabi

Quincke tursed arenevad nii kiiresti, et selle ettearvamatus võib põhjustada kurb tulemuse. Isik vajab kiiret meditsiinilist abi, seega tuleb kõigepealt helistada kiirabibrigaadile.

Mida teha enne kiirabi saabumist?

Abi ohvriks kodus on järgmine:

  1. Kergendage ja andke patsiendile istumisasend.
  2. Minimeerige koostoime stimulatsiooniga. Näiteks, kui inimene on putukahammustuste suhtes allergiline, eemaldage nõel.
  3. Paku patsiendile antihistamiini - ükskõik, käsitsi saadaval. See võib olla Suprastin või Loratadiin. Ideaalis on parem annetada ravimit kannatanule mitte tabletidena, vaid süstides. See on tingitud asjaolust, et angioödeem võib kinni haarata seedetraktist, mis aeglustab ravimi imendumist. Igal juhul nõrgendab õigeaegne antihistamiinravim allergilise reaktsiooni ja stabiliseerib patsiendi seisundit veidi enne kiirabi saabumist.
  4. Valmistage patsient leeliselise joogiga: soojendage Essenduki tüüpi mineraalvett või tavalist segu - ½ tl soodi liitri kohta veest. Kogu vedeliku kogus parandab allergeeni eemaldamist organismist.
  5. Andke ohvrile sorbendid, näiteks aktiivsüsi.
  6. Tõsiste ödeemidega keha piirkondades võite paigutada külmas vees, jääsis leotatud kompressid.
  7. Vabastage krae, avage aken või aken, proovige normaliseerida kahjustatud isiku hingamisfunktsiooni, et vähendada võimalike komplikatsioonide riski.

Õendusprotsess sisaldab järgmisi aspekte:

  • abi patsiendi mugavamaks muutmisel;
  • hingamisteede täielik hapniku ligipääsu tagamiseks;
  • kõne spetsialistid;
  • suprastin süstimine;
  • tracheotoomia patsiendi tõsises seisundis.

Toimingud pärast kiirabi saabumist

Kiiresti vajavad eesmärgid:

  1. Keha kokkupuutel allergeeniga lõpetamine. Vältida patoloogilise protsessi halvenemist. Esmaabiks sobib sooja vee pudel või jääkott. Kui reaktsioon on toimunud putuka hammustuse taustal, asetatakse see umbes 30 minuti jooksul kontaktnupu kohal.
  2. Hormoonteraapia. Glükokortikoidide kasutamine võimaldab hävitada ödeemi lühikese aja jooksul ja taastada organismi hingamisteede funktsiooni. Sellisel juhul on prednisoloon valikuline ravim - see aitab normaliseerida seisundit hiiglasliku angioneurootilise ödeemiga. Seda manustatakse 60... 90 mg intramuskulaarselt (ühes ampull sisaldab 30 mg).
  3. Desensibiliseeriv ravi. Aktiivselt kasutatavad antiallergilised ravimid, mis neutraliseerivad keha tundlikkust korduva kokkupuutel stimulatsiooniga. Need võivad olla Pipolphen'i või Suprastini injektsioonid.
  4. Sümptomaatiline ravi. Vähendab patoloogia kliiniliste ilmingute raskust. See saavutatakse kolloidsete ja soolalahuste parenteraalse sisestamisega kehasse - reopoliglukiin (400 ml), Fizrazvor (100 ml). Need ravimid häirivad hüpotensiooni ja normaliseerivad ringluses oleva veri kogust.

Siis määratakse vasopressori amiinid, näiteks 500 mg glükoosilahuse infusioonil 400 mg annuses dopamiini. Nende ravimite maht on kohandatud, et stabiliseerida 90 mm Hg süstoolne rõhk. Art.

Bradükardia arenguga manustatakse atropiini süsti 0,5 mg subkutaanselt.

Bronhospasmi välimus kõrvaldatakse antagonistide ja bronhodilataatoritega läbi nebulisaatori.

Tsüanoos, vilistav hingamine ja õhupuudus nõuavad hapnikuravi kasutamist. Kõige sagedamini kasutatakse katehhoolamiine, näiteks efedriini.

Mis pistmist on kõri ödeemi kiire areng?

Diagnostika

Esiteks uurib spetsialist patsiendi, et tutvuda haiguse tunnustega. Lisaks on tähelepanu keskmes, kuidas angioödeem reageerib Adrenaliini süstimisele.

Lisaks avastab ekspert väljakujunenud patoloogia põhjuse. Tavaliselt piisab sellest, kui lihtsalt küsida patsiendilt võimalike allergeenidega kokkupuutest. Vähem levinud on allergilised testid ja spetsiifilised vereanalüüsid.

Ravi

Terapeutilised meetmed Quincki ödeemi vastu võitlemiseks sisaldavad kahte etappi: ägeda patoloogilise protsessi peatamine ja selle põhjuste kõrvaldamine. Pärast esmaabi andmist suunatakse patsient haiglasse.

Osakonna valik sõltub haiguse tõsidusest. Kompleksses seisundis, näiteks, kui kõri on paistes, viiakse patsient intensiivravi osakonda. Kõhu sündroomi korral viiakse patsient haiglasse kirurgiasse. Kui elu ei ole ohtu, saadetakse ohver terapeutilisele või allergilisele osakonnale.

Raviprotsess sõltub otseselt haiguse olemusest. Eelduseks on patsiendi kokkupuude allergeeniga täielikult välistada, sest eksperdid kindlalt selgitavad, millisele tootele või ainele isikul on ülitundlikkus.

Terapeutiliste meetmete ajal määratakse hüpoallergeenne dieet, välja arvatud mett, marjad, šokolaad ja muud tooted, mis võivad muutuda potentsiaalsete ärritavateks aineteks.

Patsiendile määratakse antihistamiinikumid - Suprastiin, tsitriin jne. Reeglina on nende sissepääsu tase 7-10 päeva.

Patsiendile lühikese aja jooksul soovitatakse hormoonravi, mis põhineb prednisoloonil ja / või deksametasoonil - mitte rohkem kui 5 päeva. Allergeenist keha eemaldamiseks - Polisor või Enterosgel kolmepäevane kursus.

Rahvatervis

Alternatiivne meditsiin võib hõlbustada ja kiirendada taastumisprotsessi angioödeemiga. Andke teada, millised retseptid võivad patsiendile kasulikuks osutuda.

  • Pressib soola. Pole saladus, et naatriumkloriid eemaldab organismist vett. Seetõttu on ödeemi arenguga soovitatav teha kompresse soolalahuse baasil, valmistatud kiirusega 1 tl liitri kohta. Menetlus toimub mitu korda päevas.
  • Infusioon nõgesööda juurest. See taim põeb allergilisi reaktsioone, mistõttu seda kasutatakse ärevuse sümptomite väljatöötamisel. 2 spl Lusikad juurvilja juurest valatakse ühe liitri keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Tüve infusioon päevas juua veidi.
  • Piim soodaga. Kergelt soojendatud piimas (üks klaas) lisage nuga otsa nisutsüül. Jooma mitu korda päevas kuni patoloogia sümptomite kadumiseni.

Quincke turse lastel

Lapsepõlves angioödeem on allergiaga kaasnev üldine seisund. Kuid patoloogilisel protsessil on oma iseärasused.

Kõigepealt jõuab see suures mahus. Teiseks on sellel migratsiooniomadused. Kolmandaks on see üsna tihe ja ühtlane struktuur. Umbes pooled juhtudest on kaasatud tarud.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata allergilistele aladele. Varasel ajal patoloogia põhjused:

  • ravimite võtmine: antibiootikumid (peamiselt penitsilliinide seeria), antikonvulsandid, aspiriin, B-vitamiin;
  • üksiktooted;
  • putukahammustused;
  • õistaimede õietolmu.

Quincke ödeem rasedatel naistel

Imiku laagri ajal muudab naine tundlikkust allergeenide suhtes - see muutub mitu korda tugevamaks, mistõttu angioödeemi areng ei ole haruldane. Suurim risk tuleviku emadele on avatud teisel trimestril. Allergia võib ilmneda üsna ootamatult nende ravimite ja toodete puhul, mida naine varem kandis ilma igasuguste tagajärgedeta.

Rasedatel naistel on Quincke turse sageli kaasnevad tõsised komplikatsioonid: hiiglaslik urtikaaria, maopõletik, hüpertensiivne kriis, proteinuuria uriinis.

Mõni neist seisunditest avaldab negatiivset mõju tulevase lapse kasvule ja arengule, tervisele ja isegi ema elule. Enamik uimasteid, mida kasutatakse Quincke turse raviks, on vastunäidustatud raseduse ajal. Seepärast ei saa enesega raviks kõnelda. Väiksemate patoloogiliste tunnuste korral tuleb hädaabikõne kutsuda.

Kui kaua see reaktsioon kestab?

Klassikaline turse ei ole keeruline. See on märgistatud mitmest päevast kuni ühe nädala juurde. Kui patoloogiline protsess ei puudutanud elutähtsaid elundeid, on seisund mööduv ilma jälgi.

Turse mõjutab kõrit. See kestab 3 päeva kuni mitu nädalat. Haigus nõuab kiiret hooldust, muidu annab see aluse hingamisteede kroonilise patoloogia kujunemisele tulevikus.

Seedetrakti turse. Keskmine kestab üks nädal. Ligikaudu kaheksandal päeval on patsiendi seisund stabiliseerunud, taastatakse toitu ja seedetrakt.

Urogenitaalse süsteemi lüük. Seda täheldatakse 2 kuni 4 päeva jooksul. Tüsistuste korral suureneb haiguse kestus ühe nädala võrra.

Näo turse. See on kõige ohtlikum ja pikaajalisem seisund, kuna see võib mõjutada meninge. Haigus kestab kuni 6 nädalat, kuid õigeaegse meditsiinilise abi korral seisab haigus 10 päeva.

Toitumine

Inimene, kes kunagi kannatas Quincke turse, peab tulevikus järgima rangeid toitumisreegleid. Nende mittejärgimine võib põhjustada haiguse taandarengu.

Kohe pärast rünnakut on keelatud järgmised tooted:

  • šokolaad;
  • kallis;
  • munad;
  • tsitrusviljad;
  • pähklid;
  • keemiliste täiteainetega küllastunud tooted: värvained, lõhnaained;
  • lehmapiim;
  • punased ja apelsinid ja marjad;
  • kohv;
  • konservid.

Lubatud lisada toitumisse:

  • rasvata kääritatud piimatooted;
  • putru vees;
  • taimetoitlussupp;
  • leib kliidega.

Tüsistused

Eluohtud mõjud on tursed, mis mõjutavad kõri limaskesta, äge hingamispuudulikkusega seostumise suurenemine, samuti meningiidi meninge ödeem. Ülaltoodud komplikatsioonid põhjustavad enamasti patsiendi surma.

Angioneurootiline ödeem, sõltumata lokalisatsiooni asukohast, tekib sageli anafülaktiline šokk - äärmiselt keeruline ja ohtlik reaktsioon elule, mõjutades kogu organismi toimimist. Selle peamised ilmingud on:

  • orofaarse, kõri ja keele ödeem;
  • üldine sügelus;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm, lakrimine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
  • tahhükardia, hüpotensioon, arütmia, äge südamepuudulikkus;
  • krambid, lämbumine, kooma.

Prognoos ja ennetamine

Angioödeemi tulemus sõltub täielikult kliiniliste ilmingute tõsidusest ja esitatud ravimeetmete loendist. Näiteks, kõri katkestamine põhjustab isiku surma 100% juhtudel erakorralise abi puudumisel. Pärilik ödeem Quinck esineb perioodiliselt kogu elu vältel, kuid pädev ennetus ja nõuetekohane ravi võivad kõrvaldada tüsistused ja vähendada miinimumini taastumise riski.

Patoloogia arengu vältimiseks tuleb järgida soovitusi hüpoallergilise toitumise ja potentsiaalselt ohtlike ravimite tagasilükkamise kohta. Päriliku patoloogia korral on vaja stressitegureid välistada, katarraalsete haiguste ja vigastuste vältimiseks.

Quincke ödeem viitab tingimustele, mis ähvardavad inimese elu. Seepärast on oluline, et ennetusmeetmed võtaksid selle olukorra eest täielikult.

Edema Quincke

Edema Quincke - on akuutselt tekivad haigus, mida iseloomustab naha välimust on selgelt piiritletud angioödeem, nahaaluskoehaigused ja limaskesta mitmesuguste organite ja organsüsteemide. Peamised põhjuslikud tegurid on tõsi ja vale allergia, nakkushaigused ja autoimmuunhaigused. Angioödeem tekib ägedalt ja kestab 2-3 päeva. Ravivõtted angioneurootiline ödeem hulka venitatavus komplikatsioonidega (hingamisteede), läbiviimisel infusioonravile (sh C1-inhibiitori ja aminokaproonhapet päriliku turse), glükokortikoidide manustamine, antihistamiinikumid.

Edema Quincke

Angioödeem (angioödeem) - akuutselt arendada kohalikke nahaturse, nahaaluskoehaigused limaskesti, allergiline või pseudo-milline, kõige sagedamini esinev nägu (huulte, silmalaugude, põske keelel) vähemalt - limaskestadel (hingamisteede, seedetrakti trakt, urogenitaalsed elundid). Mis arengu angioödeem keele ja kõri piirkonnas võib häirida hingamisteede ja lämbus tekkida oht. 25% patsientidest on diagnoositud pärilik vorm, 30% - omandatud, muudel juhtudel tuvastada haigustekitajat pole võimalik. Statistika järgi eluea jooksul angioödeem esineb umbes 20% elanikkonnast, ja 50% juhtudest angioödeemi koos urtikaaria.

Quincke turse põhjused

Omandatud angioödeem areneb sageli vastuseks tungimist organismi allergeeni - ravimi tähendab toiduaine, samuti Putukapiste. See juhtub siis, kui äge allergiline reaktsioon põletikuvahendajate vabanemist suurendab veresoonte läbilaskvust paigutatud nahaaluse rasva ja submukoosse kihis ning viib paiksed või laialdased kudedes näo- ja mujal organismis. Angioödeem, võivad töötada ja pseudoallergilise kui ülitundlikkus teatud ravimid, toit ja toidulisandid areneb puudumisel immmunologicheskoy etapis.

Veel üks haigustekitaja tegurid paisumisele - said ravimid nagu ACE inhibiitorid (nt kaptopriili, enalapriili) ja angiotensiini II retseptori antagonistid (valsartaan, eprosartaanist). Sellisel juhul täheldatakse angioödeemi peamiselt eakatel. Mehhanism üksikjuhul tursete kasutamises nendest ravimitest on blokaadi tõttu AKE, vähendades seeläbi vaskokonstriktiivne toime hormooniks angiotensiin II ja hävitamine aeglustab vasodilataatoriga bradükiniini.

Angioödeem võib kujuneda kaasasündinud (pärilik) või omandatud vaegus C1-inhibiitori reguleeriv aktiivsus komplemendi süsteemi, vere koagulatsiooni ja fibrinolüüsi, kallikreiin- kiniinBl süsteemi. Samal ajal esineb C1-inhibiitori puudulikkus nii selle ebapiisava moodustumise kui ka selle komponendi suurema kasutamise ja ebapiisava aktiivsusega. Päriliku turse geneetilistest mutatsioonidest põhjustatud häiritud struktuuri ja funktsiooni C1-inhibiitor on ülemäärane aktivatsioon komplemendi ja Hageman faktor ja selle tulemusena - suurenenud tootmist bradükiniini ja C2-kiniini, mis suurendavad veresoonte läbilaskvust ja põhjustada teket angioödeem. Omandatud tingitud angioödeemi C1-inhibiitor vaeguse tekib juhul kulutavad või hävitamise kiirenemine (autoantikehade tootmine) pahaloomuliste kasvajate lümfisüsteemi, autoimmuunsete protsesside poolt, mõned nakkused.

Mõnikord on variant päriliku angioödeemi normaalse C1-inhibiitor tasemed, näiteks perekondlik geenimutatsiooni Hagemani teguri, samuti naiste suurenenud tootmist bradükiniini ja ajastatud tekkinud luumurd AKE aktiivsust pärssivat östrogeeni. Sageli ühendatakse mitmed põhjuslikud tegurid.

Quincke turse klassifitseerimine

Kliinilistest ilmingutest lähtuvalt eristatakse Quincke turse ägedat kulgu, mis kestab vähem kui 1,5 kuud ja krooniline, kusjuures patoloogiline protsess kestab 1,5-3 kuud ja kauem. Isolleeritakse ja kombineeritakse neelude angioödeemiga.

Sõltuvalt turse arengu mehhanismi eristada poolt põhjustatud haiguste regulatsioonihäirega komplemendi süsteemi: pärilikud (esineb absoluutne või suhtelise puudusega C1-inhibiitor, samuti selle normaalse kontsentratsiooni) omandati (defitsiitse inhibiitor) ja angioödeem, tempo juures AKE inhibiitorite kasutamine tingitud allergiat või pseudoallergilise vastu autoimmuunsete ja nakkushaigused. Isoleeritud ja idiopaatiline angioödeem, kui kindlaks konkreetsed põhjustada angioödeemi ei ole võimalik.

Quincke turse sümptomid

Angioödeem arendab, tavaliselt järsult 2-5 minutit, harva angioödeem võib moodustuda järk-järgult suurenenud sümptomid mitu tundi. Tüüpilised lokaliseerimine - kehaosad, kus on lahti koe: silmalaugude, põsed, huuled, on suu limaskesta keeles, samuti munandit meestel. Kui turse tekib kõri on hääle kähedus, halvenenud kõne on vilistav sisiseva. Areng submucosa seedetrakti viib pildi terava soolesulgus - tekkimist tugevat valu kõhus, iiveldus, oksendamine, pettumust tooli. Palju harvemini angioödeem limaskestad koldeid põie- ja kusiti (tähistatud uriinipeetus, valu urineerimisel), pleura (valu rinnus, õhupuudus, nõrkus), aju (sümptomite mööduv isheemiline atakk), lihase- ja liigesevalu.

Angioödeem allergiliste ja pseudo-poolel etioloogias kaasas sügelemine naha nahapõletik, villid ja samuti saab kombineerida vastuseid teistesse organitesse (ninaõõne bronhopulmonaarset seedetraktis), komplitseeritud arengut anafülaktiline šokk.

Pärilikud ödeemi häireid komplemendi süsteemi, tavaliselt toimub enne 20. eluaastat aastat, aeglane areng ilmselgete haigussümptomeid ja suurendamisega päevasel ajal ja järkjärguline regressiooni 3-5 päeva, sagedased kahjustused limaskesta siseorganeid (kõhu sündroom, kõri ödeem). Angioödeem tingitud pärilik häired kaldub taastuma, korrates mitu korda aastas 3-4 korda nädalas mõjul mitmesuguseid provotseerida tegurid - mehaaniliste vigastuste nahka (limaskesta), nohu, stress, alkoholi tarbimine, östrogeenid, inhibiitorid ACE jne

Quincke turse diagnoosimine

Spetsiifiline Quincke turse iseloomulik kliiniline pilt, mis paikneb näol ja teistes keha avatud piirkondades, võimaldab teil õigesti diagnoosida. Olukord on keerulisem, kui tekib pilt "äge kõht" või mööduv isheemiline atakk, kui on vaja eristada täheldatud sümptomeid erinevate siseorganite ja närvisüsteemi haigustega. Päriliku ja omandatud angioödeemi vahel on veelgi raskem eristada varem tekkinud spetsiifilist põhjuslikku tegurit.

Anamnestiliste andmete hoolikas kogumine võimaldab teil kindlaks teha päriliku eelsoodumuse allergiliste haiguste ja Quincke ödeemi esinemise suhtes patsiendi sugulastel ilma allergiat avaldamata. Tasub küsida sugulaste surmajuhtumeid lämbumistest või sagedasi kutsusid kirurgidele korduva tugevate kõhuvalute konfiskeerimisel ilma kirurgiliste sekkumisteta. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient ise kannatas autoimmuunse või onkoloogilise haiguse all, kas ta kasutab AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori blokaatoreid, östrogeene.

Kaebuste ja uuringuandmete analüüs võimaldab sageli piirata pärilikku ja omandatud angioödeemi. Seega on pärilike angioödeemide puhul iseloomulik aeglane ja püsiv paistetus, mis sageli mõjutab kõri limaskesta ja seedetrakti. Sümptomid ilmnevad sageli pärast väikest traumat noortel, kuna puuduvad mingid seosed allergeenidega ning antihistamiinid ja glükokortikoidid on ebaefektiivsed. Samal ajal ei ole allergiliste etioloogiate tursete puhul tüüpiline allergia (urtikaaria, bronhiaalastma) muud ilmingud.

Mitteallergeense angioödeemiga laboratoorsed diagnostikad võimaldavad tuvastada C1-inhibiitori, autoimmuunpatoloogia ja lümfoproliferatiivsete haiguste taseme ja aktiivsuse vähenemist. Mis tekitab Quincke turse, mis on seotud allergiaga, vere eosinofiilia, üldise IgE taseme tõus, positiivsete nahakatsetuste avastamine.

Juuresolekul sisiseva laryngoscopy võidakse nõuda turse kõri, kõhu sündroom - hoolikat kontrolli kirurg ja vajalikud vahendid teadusuuringute, sealhulgas endoskoopiline (laparoskoopia, kolonoskoopia).

Eristusdiagnoos viiakse angioödeem teiste turse põhjustatud hüpotüreoidismi, kompartmendisündroom laitmatu õõnesveen, maksa, neeruhaigus, dermatomüosiit.

Quincke turse ravi

Kõigepealt peab Quinke ödeemi korral eliitseerituna kõrvaldama kõik etioloogiad. Selle saavutamiseks on oluline taastada hingamisteede läbilaskvus, sealhulgas hingetoru või konikotoomia intubatsioon. Allergilise angioödeemi, glükokortikoidide, antihistamiinikumide korral on kokkupuude võimaliku allergeeniga elimineeritud, infusioonravi, enterosorptsioon.

Kui angioödeem päriliku geneesiga akuutses perioodi soovitatud manustamise C1-inhibiitor (kui üldse), värskelt külmutatud native plasma fibrinolüüsivastane narkootikume (aminokaproonhappe või traneksaamhapet), androgeenide (danasool, stanozola või metüültestosteroon) ja temperatuuril angioödeemi näo ja kaela - glükokortikoidid, furosemiid. Pärast paranemist ja vähendamine ravi androgeenide või antifibrinolüütikume jätkata. Kasutamine androgeenide on vastunäidustatud lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal, samuti meestel eesnäärmevähk. Nendel juhtudel kasutada seedeelundkonna aminokaproonhappe lahusega (või traneksaamhapet) juures individuaalselt valitud annustes.

Patsiendid, kellel on pärilik angioödeem enne tulemusi hambaravi protseduure või operatsioone nii lühike ennetamiseks soovitame traneksaamhapet kaheks päevaks enne operatsiooni või androgeeni (puudumisel vastunäidustusi) kuus päeva enne kirurgilist protseduuri. Vahetult enne invasiivset sekkumist soovitatakse teha natiivse plasma või aminokaproonhappe infusioon.

Angioödeemi prognoosimine ja ennetamine

Quincke turse tulemus sõltub manifestatsioonide tõsidusest ja ravi õigeaegsusest. Seega lõppeb kõriturse hädaabi puudumise tõttu surma. Korduv nõgeslööve koos angioödeem ja kestab kuus kuud või enam, 40% patsientidest veelgi jälgiti 10 aastat, ja 50% võib esineda ka ilma pikaajalise remissiooni püsiravina. Pärilik angioödeem perioodiliselt kordub kogu elu. Korralikult valitud hooldusravi võimaldab vältida tüsistusi ja parandab oluliselt Quincki ödeemi patsientide elukvaliteeti.

Haiguse allergilise päritolu korral on oluline jälgida allergilist toitumist, keelduda potentsiaalselt ohtlike ravimite võtmisest. Päriliku angio-silma korral on vajalik vältida kahjustusi, viiruslikke infektsioone, stressirohkeid olukordi, AKE inhibiitorite, östrogeeni sisaldavate ravimite manustamist.

Turse ravi

Angioedema, mida sagedamini tuntakse kui Quincke ödeemi, sai selle populaarse nime Saksa arsti Heinrich Quincke auks, kes kirjeldas seda esimest korda 1882. aastal seda ohtlikku seisundit. Teatud juhtudel kujutab see endast otsest ohtu elule. Sellepärast on nii oluline teada, milline on Quincke ödeem, kellel on suur risk selle tekkeks ja mida teha, kui haiguse sümptomid ilmnevad.

Edema Quincke: mis see on?

Quincke ödeem on allergilise iseloomuga haigus, mis ilmneb naha, nahaaluskoe ja limaskesta epiteeli väljendunud ödeemi tõttu. Tavaliselt on patoloogia fikseeritud järgmistes kehapiirkondades:

Palju harvem tekib turse siseelunditesse, liigestesse ja isegi aju membraanidesse.

Angioödeem võib mõjutada täiesti ühtki inimest. Siiski on grupp inimesi, kes on kõige haavatavam haigusele - see on allergia. Ja palju sagedamini kui vanematel inimestel ja meestel on lapsed (välja arvatud imetajad, kellel on selline ödeus harva, kuigi see on võimalik) ja noorukieas.

Quincke turse põhjused

Quincke turse on kaks tüüpi - allergiline ja pseudoallergiline. Ja need on just need põhjused, mis põhjustavad ohtlikku seisundit.

Kui tegemist on Quincke allergilise tursega, siis on sel juhul "süüdlane" spetsiifiline allergeen, mis on sisenenud allergia all kannatava isiku kehasse. Seejärel muutub massiline turse teatavaks reageerimiseks stimulatsioonile. Tavaliselt kirjeldatud seisund on kombineeritud selliste haiguste ja tervisehäiretega nagu pollinoos, bronhiaalastma, toiduallergia, urtikaaria.

Quincke pseudoallergilise ödeemi korral on patoloogia põhjuseks komplemendi süsteemi, valkude grupp, mis osaleb primaarsete immuun- ja allergiliste reaktsioonide moodustumisel, kaasasündinud defektid. Tavaliselt jäävad need valgud rahulikuks ja aktiveeruvad alles siis, kui allergeen siseneb kehasse. Kui nende struktuuris esineb defekte, töötab komplemendi süsteem kas spontaanselt või reageerides termilistele, keemilistele ja külmadele stiimulitele.

Quincke turneesus: sümptomid

Quincki turse ei muutu märkamatuks. Lõppude lõpuks on kõige esimene neist naha, nahaaluse koe ja limaskesta epiteeli kiire ja terav turse mõjutatud alal, mis on nähtav palja silmaga. Reeglina ei muuda nendes piirkondades nahk esialgu oma loomulikku varjundit ja veidi hiljem märgatavalt.

Quincke on kõige sagedamini lokaalne huulte, keele, silmalaugude, põskede ja kõri puhul (kõige ohtlikum juhtum).

Patsiendid ei tunne tavaliselt sügelema, kuid neil on valu ja põletustunde. Turse ajastul on patsiendil ebameeldiv pinge, mandlite, pehme suulae ja keele suurenemine.

Suurim oht ​​vohamise patoloogilise protsessi limaskestas kõri, samuti neelu ja hingetoru, takistamata normaalset hingamist. Vahepeal toimub see statistika vastavalt statistikale iga neljandiku kohta, kes kannatab angioödeemi all. Selle sümptomid on häälekähedus, lärmakas hingeldus, õhupuudus, haukumise köha ja selle tulemusena esimese terava nahapunetus hõlmab patsiendile ja seejärel nende ebaloomulikku kahvatus, muret patsiendile, ei saa välistada isegi minestamine. Puudumisel kohest professionaalne õige abi patsiendi kiiresti jaguneb hypocapnic kooma, pärast mida suur oht surma tõttu hapnikupuudus.

Juhul, kui Quincke turse mõjutab seedetrakti, on selle sümptomiteks rasked kõhuvalu, samuti oksendamine ja kõhulahtisus. Kui menstruatsioonil esineb tursed, ilmnevad neuroloogilised tunnused: hemipleegia, afaasia, epileptiformilised krambid jne.

Quincke söögitorustik: aitab esimesi märke

Kohe, kui on tekkinud angioödeemi kahtlus, tuleb arstile helistada. Enne tema saabumist peab patsient osutama esmaabi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

  • tarvikud kokkupuutel allergeeniga (näiteks kui see on putukate hambumus, siis esimene asi, mida tuleb teha, on eemaldada hambumus);
  • tagades puhta värske õhu tarnimise ruumi, kus patsient on;
  • ohver rahustav;
  • ohvri vabastamine pingelistest riietest, vööst, vöödelt, lipsudest;
  • allergeenist patsiendi kehast eemaldamine inimese rohkearvulise hõrenemise ja sorbendi sissevõtmise kaudu - sama aktiivsüsi;
  • Mõjutatud vasokonstriktori nina murdmine langeb, mis on alles käepärast;
  • külma kompressi paigaldamine kahjustatud alale ja eelistatavalt selle kohal asuvasse kohta - juhul, kui ravimi süstimise või putukahammustamise korral tekib turse;
  • võttes sobivat antihistamiinikumbrit.

Quincke turse avarseks abiks on sellised tegevused nagu:

  • võõrutusravi: hemosorptsioon, enterosorptsioon jne;
  • hormoonravi (intravenoosselt või intramuskulaarselt prednisalooni);
  • desensibiliseeriv ravi (suprastini manustamine intramuskulaarselt);
  • diureetikumide kasutamine;
  • proteaasi inhibiitorite kasutamine.

Ja loomulikult vajab patsient sel juhul haiglaravi allergia osakonnas. Quincke ödeem, eriti selle raske vorm - seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud hooldust. Mõnikord läheb konto minutiks sõna otseses mõttes.

Quincke turse diagnoosimine

Esiteks, arst viib läbi eksami, et tutvuda sümptomite esinemisega. Lisaks sellele võetakse tingimata arvesse turse reageerima adrenaliini manustamisele.

Järgmine samm on kindlaks teha patoloogia põhjus. Üldjuhul piisab uuring patsiendi kohta, mida allergia on olemas oma ajaloo või ajaloo tema lähimate pereliikmete, milline on reaktsioon tema keha süüa erinevaid toiduaineid, vastuvõtt (haldus) ravimite, kokkupuutel loomadega. Mõnikord on põhjuspõhjuste avastamiseks vaja spetsiifilisi vereanalüüse ja allergeene.

Quincke turse ravi

Kui neelus, kõri või hingetoru tekib ödeem, on nõutav ohvri erakorraline haiglaravile järgnev ravi resuscitation'i või intensiivravi osakonnas.

Üldiselt toimub Quincke ödeemi ravi mitmel viisil.

  • Kõikide potentsiaalselt ohtlike allergeenide ohvri elu välistamine. Pärast ödeemi täpse põhjuse kindlaksmääramist antakse konkreetseid soovitusi. Seega patsient teenib keelduda süüa rikas salitsülaadid tooteid (vaarikad, kirsid, maasikad, virsikud, õunad, viinamarjad, maasikad, aprikoosid, ploomid, tomatid, porgandid, kartulid), samuti teatud ravimite kasutamisel, nagu näiteks Pentalgumiin, tsitramoon, baralgiin, paratsetamool, indometatsiin jt.
  • Narkootikumide ravi. See ravi suund on raviarstide antihistamiinide ja kortikosteroidravimite määramine. Ülitundlikkus üksikute toiduainete suhtes, selle vähendamiseks, kasutatakse ensüümpreparaate, näiteks festaalseid.
  • Eluviisi korrigeerimine. Need, kes on läbinud Quincke turse, peaksid suitsetamisest loobuma, alkoholi kuritarvitama ja sellistel patsientidel soovitatakse vältida stressi, ülekuumenemist ja hüpotermiat.

Selleks, et kaitsta isikut, kes varem kannatas Quincke ödeemi raske kujul, on soovitatav alati hoida süstalt adrenaliini lahusega.

Võimalikud tüsistused Quincki tursega

Nagu eespool mainitud, on Quincke turse, mis mõjutab kõrit või hingetoru, kõige ohtlikum komplikatsioon, mis põhjustab kooma ja võib-olla ka puude või surma.

Kui turse lokaliseerub seedetraktis, siis on võimalik peritoniidi kujul esinev komplikatsioon, samuti on võimalik täheldada soole peristaltika ja düspeptiliste häirete suurenemist.

Urogenitaalsüsteemi kahjustuse korral võib tüsistus ilmneda ägedate tsüstiitõve sümptomite ja uriinipeetuse arengu tõttu.

Suurim ärevus on tingitud nägemiskahjustusest, sest kui aju või selle membraanid võivad kahjustada, millega kaasneb labürindi süsteemide ja meningiliste sümptomite ilmnemine - see kõik kujutab endast otsest ohtu elule.

Quincke turse lastel

Quincke laste tursed on üsna tavaline nähtus. Sellisel juhul on sellisel noorel patsiendil patoloogilisel protsessil oma eripärad.

Esiteks võib laste turse muutuda üsna suurteks. Lisaks on see rändaja, st see võib tekkida ühes kohas või mujal kui liikvel. Kui tunnete turset, on see üsna tihe ja ühtlane. Kui klõpsate seda, depressioon ei ilmu. Umbes 50% -l juhtudest angioödeemi lastel on kaasas urtikaaria nägemine.

Eriti ohtlik kõhupiirkonna turse ja kõrile. Lõppude lõpuks, patoloogilise protsessi lapse kiiremini areneda täiskasvanu, nii kergeima on nii oluline, kaotamata teine ​​kohe kiirabi kutsuma.

Kui angioödeem mõjutanud seedetraktist laps, siis patsient võib olla häiritud terav kõhuvalu, kihelus keele ja suulae, samuti kõhulahtisust ja oksendamist, mis ilmuvad hiljem.

Isegi kui turse areneb ainult nahale, võivad lapsed kannatada palaviku ja raske liigesevalu. Lisaks on sel juhul võimalik lapse suurenenud põnevus ja isegi sünkoop on võimalik.

Iga allergilise lapse vanemad peaksid teadma Quincke eluohtliku ödeemi kõige levinumad põhjused lastel:

  • teatud ravimite võtmine: antibiootikumid (eriti penitsilliin), krambid, atsetüülsalitsüülhape, joodi sisaldavad ravimid, B-vitamiinid;
  • üksikuid toidukaupu, et vallandada allergilisi reaktsioone iga lapse, samuti erinevate lisaainete mis võivad esineda mõned toiduained, näiteks mitmed ohtlikud säilitusained ja värvained sisalduv vorstid, eksootiliste kalaroad, mahla, juustu, jne.;.
  • putukahammustused;
  • õietolm, mis vabaneb mõnede taimede õitsemise ajal.

Edema Quincke: kuidas mitte lubada

Inimesed, kes on eriti allergilised reaktsioonid, peavad järgima teatavaid ennetavaid meetmeid, mis takistavad sellise ohtliku seisundi tekkimist, nagu Quincke ödeem.

Esiteks peate alati järgima ranget dieeti. Sellisel juhul tuleks allergeenid välja jätta mitte ainult toidust, vaid ka üldiselt inimkeskkonnast (see kehtib eelkõige lemmikloomadele). Kuid viimati nimetatut ei võeta alati konkreetse allergiahaige tahtes. Seetõttu, juhul, kui on võimatu kaitsta ennast ärritavate ainetega kokkupuutel (näiteks konkreetse taime õitsemise ajal), tuleb võtta antihistamiinikumid.

Patsientidel, kes põevad ülitundlikkust putukate hammustamisele, ei tohiks sobivates aastaaegades repellente unustada. Peale selle peaksid nad vältima sel ajal selgeid riideid - see meelitab sääse, mesilasi ja lõhna. Ja muidugi ärge käia paljajalu tänaval, isegi suvel.

Vanemad, kelle laps on kalduvus allergia, siis peaks mitte ainult tugevalt piirata nende lapse kokkupuude sensibiliseerijate, vaid ka säilitada täiuslik puhtus majas, nagu nad ütlevad, nurkades polnud tolmukübeme. Lisaks on oluline ruume regulaarselt ventileerida, tihti veeta seal märg puhastamine ja tagada optimaalne niiskuse ja temperatuuri tase kodus.

Quincke turse (angioödeem)

Edema Quincke - organismi valdavalt allergiline reaktsioon erinevate keemiliste ja bioloogiliste tegurite toimele. Esimest korda kirjeldas seda seisundit 1882. aastal Saksa arst Heinrich Quinck, kelle nimel selle haiguse nimi esineb. Tavaliselt nimetatakse ka Quincke ödeemi angioödeem, hiiglaslikud tarud.

Selle ägeda allergilise haiguse tekkimise protsessis tekib inimesel suur naha, limaskestade ja nahaaluse rasva turse. Kõige sagedasem angioödeem avaldub kaelale ja pagasiruumi ülemisele poolele. Võimalik on ka turse tagumine jalgade ja harjade ilmumine. Harva on olukord, kus angioödeem mõjutab liigeseid, aju membraane ja teisi elundeid.

Kõigil inimestel võib tekkida Quincke ödeem, kuid siiski on selle haigusseisundi suurim risk olemas ka kõigil patsientidel allergiad. Kõige sagedamini esineb see haigus lastel ja noortel naistel, eakatel inimestel esineb vähem tõenäosust.

Quincke turse põhjused

Quincke turse on kahte tüüpi: turse allergiline ja turse pseudoallergiline. Quincke ödeemi arenguga on selle haigusseisundi põhjused igal juhul erinevad. Haiguse esimeses vormis tekib Quincke turse, mille sümptomid on allergilistele inimestele täheldatud, manifestatsiooni inimkeha eriti tugevate allergiliste reaktsioonide tagajärjel. Selline reaktsioon on mingi reaktsioon spetsiifilise organismi välimusele allergeen. Väga sageli võib seda seisundit kombineerida allergia toiduga, tarud, bronhiaalne astma, Pollinoos.

Inimestel, kellel on komplemendi süsteemi kaasasündinud patoloogia, kannatab sageli pseudoallergiline Quincke ödeem. Komplimendi süsteemi kutsutakse tavaliselt rühm valgud veri, mis on seotud allergiliste ja primaarsete immuunreaktsioonide kujunemisega. Need valgud on pidevalt inaktiivses olekus: nende aktiveerimine toimub eranditult välise antigeeni sisenemisega kehasse. Quincke pseudoallergilise ödeemi korral aktiveeritakse komplimissüsteem kas spontaanselt või reaktsioonina termilistele, külmadele, keemilistele ärritustele. Selle tulemusena on inimesel tugev allergiline reaktsioon.

Quincke turse väikelastel on suhteliselt haruldane. Kuid isegi lapsel võib see oht tekkida. Kõige sagedamini tekib angioödeem tüdrukute ja naiste puhul.

Quincke turse sümptomid

Quincki tursega patsiendil on kõigepealt sümptomiteks näo, kaela, jalgade ja käte äge turse tagakülg. Nahk turse kohas jääb märkimisväärselt. Tavaliselt ei esine Quincki turse sügelust. Erinevates olukordades ilmneb Quincke manustatav turse mitu tundi või päeva möödudes.

Inimeste jaoks on suurimaks ohuks paistetus kõri, neelus, trahhea. Meditsiinilise statistika järgi ilmnevad sellised ilmingud iga neljanda angioneurootilise ödeemi patsiendiga. Sarnase haiguse arenguga hakkab patsient ilmnema tõsise ärevushäirega, raskendab hingamist, ta võib kaotada teadvuse. Küüne limaskestade uurimisel tuvastatakse pehmete paljaste ja palatiinide kaarte turse, neelupõletiku kumerus. Kui turse levib hingetoru ja kõri, isiku surm lämbumine.

Lastel esineb angioödeem nagu naha piiratud ödeem, samuti limaskestade membraanid. Kui Quincke turse esineb, võib tugev kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus lapse siseorganite häirimisel.

Quincke turse diagnoosimine

Sellisel juhul diagnoos tehakse kindlaks pärast seda, kui arst on tutvustanud haiguse sümptomeid. Samuti on ödeemi reaktsioon manustamiseks epinefriin. Diagnoosimise protsessis on väga oluline kindlaks teha, mis täpselt põhjustas Quincke ödeemi patsiendil. Seetõttu peab arst tingimata läbi viima üksikasjaliku uuringu allergiliste haiguste esinemise kohta patsiendil, samuti tema pereliikmetega. Oluline on määrata kindlaks ravimite vastus, füüsikaliste tegurite mõju inimesele, loomade kokkupuude, toit jne.

Diagnoosi ajal võib arst välja kirjutada laboratoorse vereanalüüsi. Vajadusel tuleb mõnikord angioödeemi diagnoosimisel läbi viia naha allergoloogilised testid.

Quincke turse ravi

Patsiendile, kellel tekkis Quincke ödeem, ravitakse allergilise reaktsiooni pärssimiseks. Selle haiguse ilmnemise iga juhtumi puhul tuleb alati arvesse võtta võimalust tekitada hingamisteedes esinevat turset ja hilisema surma põhjustatud surma. Seega, kui patsiendil tekib neelu ja kõri kahjustus, on vaja kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik. Haiguspatsiendil, kellel on kõri või neelu angioneurootiline ödeem, hospitaliseeritakse ning edasine ravi antakse intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Kui esineb toidu reageering, peab raviarst tingimata kindlalt kinni pidama hüpoallergeenne dieet. Angioödeemi ravimisel, nii lastel kui ka täiskasvanutel, võetakse ravile vastuvõtt antihistamiinikumid. Kui toit on tundlik, võib see vähendada vastuvõttu ensüümi preparaadid, näiteks festala.

Quincke turse lastel

Quincke laste tursed võivad mõnikord kujuneda väga suurteks. Samal ajal toimub selle migratsioon, see tähendab, et paistetus ilmneb ühes või teises kohas. Puutetundlik on väga tihe ja ühtlane, siis vajutades seda depressiooni ei ilmu. Umbes pooled juhtudest on kombineeritud angioödeemi ja nõgestõvega. Kuid kõige tõsisem seisund on kõri ödeem. Sellisel juhul peaksid vanemad pöörama tähelepanu järgmistele iseloomulikele avaldumistele: esialgu on lapsel väga hõivatud, näo nahk omandab sinise värvuse, pisut hiljem muutub see äkki kahvatuks. Kerge ja keskmise raskusega kõõluse turse kestab mõnikord mõnest tunnilt päevas.

Kui Quincke paistetus seedetraktis on, siis esineb laps algselt kaalu, keele süvenemist, mille järel tekib kõhulahtisus ja oksendamine. Samuti häirib laps teravat valu kõhuõõnes.

Isegi Quincke ödeemi ilmnemise korral on nahk mõnikord kannatanud palavik, valu liigeses, tugev põnevus. Võimalik on ka teadvuse kaotus.

Epidemiidi tekkimine Quincke on võimalik ja teatud ravimite võtmise tagajärg. Esiteks, turse provotseerida sissepääsu antibiootikumid, eelkõige penitsilliin. Ebatõenäoline allergia all kannatavatele lastele, samuti krampide leevendavatele ravimitele, rühma B vitamiinid, atsetüülsalitsüülhape, ravimid jood. Samuti võib sarnane reaktsioon olla tingitud mõne ravimi lisanditest.

Vanemad peaksid võtma arvesse asjaolu, et vallandada arengu angioödeemi laps ei saa ainult teatud toidud, millesse laps allergia, vaid ka lisaaineid, mis teatud toidud. Kogu seeria säilitusained ja värvained, mis sageli esinevad vorstid, mahlad, juust ja teised. Exotic road nagu kala, on ka täis ohtusid provotseerida angioödeem.

Lisaks sellele on ohtlik allergiatele kalduvatel lastel, kas taimede õitsemine ja putukahammustused.

Esmaabi Quincke paistetuse jaoks

Kui laps või täiskasvanu tekitab Quincke ödeemi, tuleb patsiendile enne arsti saabumist esmaabi anda. Sellisel juhul on kõige olulisem koheselt lõpetada kokkupuude allergeeniga: näiteks võta putukate kipitus, lõpetage ravimi süstimine. Kui hammustuse tagajärjel tekib turse, võib kahjustatud piirkonda rakendada külma tihendi. Turse tekkinud isik peaks enne arstide saabumist jooma palju. Mõnel juhul on tõhus ka sorbendid - näiteks aktiivsüsi. Kui patsiendil on Quincke turse tekkimisega kaasnevad hingamisraskused ja naha värvuse muutus, ravitakse seda seisundit intramuskulaarse süstimisega prednisoloon.

Quincke turse profülaktika

Kuna Quincke'i turse tuleb vältida, peavad inimesed, kes on altid allergilistele reaktsioonidele, peate pidevalt jälgima väga ranget dieeti. Allergeenid tuleks välistada mitte ainult toidust, vaid ka inimese keskkonnast. Sunnitud kokkupuute ajal ainetega, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni (näiteks siis, kui taimed õitsevad), peaks võtma antihistamiinikumid.

Erilist tähelepanu tuleb ennetusmeetmetele pöörata vanematele, kelle lapsed sellistest allergilistest reaktsioonidest kannatavad. Et vältida järsku ilmingud angioödeem peaks olema mitte ainult vältida lapse kokkupuudet allergeenide, vaid ka hoolitseda puhtuse maja, sageli märg puhastus, ventileerida ruumi, et jälgida niiskustase ja temperatuur.

Lapsed, kes on väga haavatavad putukahammustuste vastu, peaksid vältima jalgsi ilma jalatsiteta tänaval ega kandma helgeid asju, mis võivad putukaid meelitada. Lisaks peaksid vanemad hoolitsema komplekti komplekti eest, kellel peab allergia äkki tekkides alati olema vahendid lapsele esmaabi andmiseks.

Rahvas Allergiate