Bronchiaalne astma on salakaval ja ohtlik haigus, mille kulgu peab spetsialist pidevalt jälgima. Patsiendi kontrollimatu seisund võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Bronhiaalastma tõhus ja õigeaegne ravi leevendab oluliselt haiguse ebameeldivaid sümptomeid - leevendab spasme ja hilisemaid rünnakuid, kuigi see ei taga haiguse täielikku taastumist.

Moodsa maailma reaalsused on sellised, et üha rohkem inimesi põevad bronhiaalastma sümptomeid. Farmakoloogilised preparaadid ja muud krambihoogude hõlbustamist hõlbustavad ravimid paranevad pidevalt ja tõestavad nende efektiivsust.

Bronhiaalastma efektiivse ravi otsustavaks teguriks on haiguse raskusastme kvalitatiivne ja täpne hindamine. Sõltuvalt krambihoogude sagenemisest määravad arstid kindlaks järgmised haigusseisundid, mis määravad ravi ja ravimite sobiva kasutamise mõiste:

  • 1 aste - bronhiaalastmia sümptomid nagu hapnik, köha, vilistav hingamine või vilistav hingamine, ärrita mitte rohkem kui üks kord nädalas;
  • 2 kraadi - haiguse rünnakud on sagedasemad, kuid nad ei jõua iga päev inimeseni. Bronhide tundlikkus on märkimisväärselt suurenenud, mõnikord toimuvad rünnakud öösel;
  • 3 kraadi - patsiendil ühel või teisel tasemel tundub haiguse sümptomeid igapäevaselt, mis häirib tema rahu ja töövõimet. Ilma ravimeid võtmata ei saa patsient enam mugavalt olla;
  • 4 kraadi - bronhiaalse köha ja teiste haigusseisundite haigusnähud tekivad päeva jooksul mitu korda. Haiguse käik paneb olulisi piiranguid inimese tavalisele elule ja tegevusele;
  • 5 kraadi - väga sagedased ägenemised ja rasked hingamisteede häired. Rünnakud toimuvad ööpäevaringselt ja ilma selge põhjuseta. Patsiendil on tihti hirm surma. 5-kraadise haigusega isik vajab tõsist ravi.

Lisaks sellele sõltub bronhiaalavastase astma tõhus ravi otseselt haiguse tüübist. Haigus on allergiline, nakkav ja neurogeenne.

OLULINE! Kui isik esineb esmakordselt suitsuvat komponenti sisaldava raske köha korral, on vaja viivitamatult helistada arstiabile või helistada kiirabile.

Artikli kokkuvõte

Bronhiaalavastase efektiivse ravi põhialused

Astma ravi hõlmab rünnaku ja muude kiireloomuliste tegevuste peatamist.

♦ Kui rünnak viitab 1-3 raskusastmele:

  1. Patsientidele on oluline tagada rahu ja värske õhk. Aitab haiguse sümptomite eemaldamist kuumade suu vannide ja vasika lihaseid saab kohaldada sinepplaastrid.
  2. Bronhiaalastma ravi inhalatsioonivorm on kõige turvalisem ja efektiivsem. Ravimi toime areneb väga kiiresti, raviaine langeb vaid spasmi piirkonnas. Aerosoolinhalaatoritel on bronhorasshryayuschim mõju ja aitab kõrvaldada rünnak.

♦ rasketes haigusjuhtudes (4. ja 5. raskusaste):

  1. Raske astmahaigusega inimest tuleb hoida rahul, eelistatavalt istudes, nii et tema jalad on leevendatud. Nagu teistel juhtudel, on võimalusel vaja teha kuuma või sinepiga jalgade vanni, mis parandab kopsude efektiivset ventilatsiooni. Kuumaid vanne ei saa teha kõrge vererõhuga või kroonilise südamehaigusega.
  2. Käsistel peaks raske astma põdevatel patsientidel alati olema hapnikupill, nii et nad saaksid kohe hapnikku sisse hingata.
  3. See peaks kohe kasutama efektiivset bronhodilataatori aerosooli, mille toime vähendab bronhide ja bronhiilide spasme. Spastide eemaldamine parandab bronhide ventilatsioonifunktsiooni. Samuti põhjustab patsient raskete haigusseisundite korral arsti poolt välja kirjutatud hormoonpreparaate (prednisoloon jne), mis kõrvaldab bronhide põletiku ja allergilise komponendi.
  4. Suitsutamise ja köha tugev rünnak on peamine asi - püüda rahulikult hoida ja paanikasse panna, sest hirmu rünnak suurendab märkimisväärselt bronhospasmi ja lämbumist.

Kõik muud meditsiinilised meetmed tuleks läbi viia ainult meditsiiniasutuse tingimustes spetsialisti järelevalve all.

OLULINE! Bronhiaalavähk astma enamikul juhtudel erinevate sümptomitega ja erinevatel põhjustel. Seetõttu sõltub haiguse efektiivne ravi mitmete arstide uurimisest ja ühistest konsultatsioonidest, mille hulka kuuluvad: gastroenteroloog, allergoloog, pulmonoloog, kardioloog.

Muud haiguste ravi põhimõtted

Sõltuvalt haiguse põhjustest ja bronhide haiguse raskusest valivad spetsialistid kõige tõhusama ravimeetodi. Reeglina on haiguse vastu võitlemiseks kaks võimalust. See on ravim ja ravimiteta ravim.

Esimesel juhul annavad kvalifitseeritud ja kogenud spetsialistid välja ravimeid, mis suudavad bronhide kiiret laiendamist, spastide eemaldamist ja rünnaku peatamist. Need on beeta-2 agonistid, M-kolinolüütikumid, teofülliin, glükokortikosteroidhormoonid.

Mittemeditsiinilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • mitmesuguste allergeenide (koduloomad, teatud toit, tolm, taimed) eemaldamine patsiendi keskkonnast;
  • mõõdukate füüsiliste harjutuste kompleks;
  • olulist rolli mängivad spetsiaalsed hingamisõppused;
  • äärmuslikel juhtudel elukoha muutus, kui selles elukohas on keemiline või muu kahjulik tootmine;
  • on äärmiselt kasulik teha korrapäraseid jalutuskäike vabas õhus, eelistatakse jalutuskäike okasmetes;
  • soodustab bronhide krambi tugevust, patsiendi selja ja rindkere massaaži liikumist.

Kui bronhiaalastma rünnaku ajal ei saa ravida

On teatud tegevused, mida kriitilistel hetkedel ei saa teha:

  1. Ei ole soovitatav võtta esimese põlvkonna antihistamiine (difenhüdramiin, pipolfeen, suprastin). Neil on selline kõrvalmõju nagu hingamisdepressioon, mis raskendab patsiendi astma. See kehtib ka mitmete rahustite kohta.
  2. Arstid ei soovita fütoteraapiat. Astmahaigused, eriti allergilise iseloomuga patsiendid võivad ennast kahjustada, kasutatavate ravimtaimede aroomi sisse hingata.
  3. Pange sinep oma selga või rinnale. Nende toime võib põhjustada bronhospasmi suurenemist.

Uuenduslikud ja ebatavalised ravimeetodid

Bronhiaalastma raviks on palju muid võimalusi. Nende hulgas on haiguse ravi näljahäda tõttu tähelepanuta. toitumisspetsialistid spetsialistid on välja töötanud spetsiaalse dieedi astmaga patsientidel, mis aitab puhastada ja noorendada keha, aitab kaasa normaliseerimiseks kehakaalu optimeerida tegevust palju siseorganeid, sealhulgas seedetraktis, samuti luua tõhus kardiovaskulaarse süsteemi. Arstid märgivad seda tüüpi ravi positiivset mõju. Ainevahetuse normaliseerimine hõlbustab oluliselt köhimist ja vähendab nende arvu.

Bronhiaalastma sümptomite leevendamise rahvakeelne viis

Folkretsept ei saa seostada ühe ja tõhusa haigusseisundi ravimisega, kuid paljud neist võivad negatiivseid sümptomeid tuimastada. Näiteks tee asemel peaksite juua määrdeõieliste lehtede, põldtunnigu või ingveri infusiooni. Samuti on vaja läbi viia efektiivne ravi mummide, aloe loote või taruvaikuga.

OLULINE! Arstiga tuleb kokku leppida kõik ravimeetodid - ravimid, mittemeditsiinilised või rahvapärased, samuti dieedi ja patsiendi päeva režiim. Vastasel juhul pole patsiendil immuunsed komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgede pärast.

Patsiendid, kellel on astma, eriti lapsed, on kasu omandamise vajalike ravimite saada spa paketid, kus saab parandada oma tervist, aitab see ka tõhusa ravi haiguse.

Astma ei ole lause! Täiskasvanute bronhiaalastma ravivad kaasaegsed meetodid

Bronhiaalastma on üks kõige sagedasemaid kroonilisi hingamisteede haigusi, mida iseloomustab põletiku esilekutsumine, mis väljendub paroksüsmaalse hingelduse ja lämbumise pärast.

Hiljuti diagnoositi seda sagedamini kui kümme aastat tagasi. Sellise patoloogilise seisundi sagedase avastamise põhjus ei ole mitte ainult diagnostiliste meetodite täiustamine.

Suurem mõju haigestumuse määrale halveneb igal aastal keskkonnaseisund. Ja üha rohkem täiskasvanuid pöördub arstide poole bronhiaalavastase astma diagnoosimiseks ja raviks.

Kliinilised vormid

Astmahoogude tagajärjel on bronhide valendiku kitsenemine - bronhospasm ja hingamisteede obstruktsioon (obstruktsioon), mis on krampide peamine põhjus.

On olemas mitmesugused bronhiaalastma sisestamise süsteemid. Nendes klassifikatsioonides mainitud vormide arv, jõuab 10 või enamini. Nende jagamine on tihti pigem tingimuslik ja ühe vanusega võib üks vorm edasi minna teisele.

Üldiselt, rääkides üldiselt, võib neid kliinilisi sorte jagada järgmiselt:

  • allergiline vorm, mille peamine taust ja haiguse põhjus on allergiline faktor;
  • infektsioosne-allergiline, kui tekib ka allergiline tegur, kuid see on vähem väljendunud, ja sellega võrrelduna on täheldatud astmaatiliste rünnakute sõltuvust infektsioonidest ja peroraalsetest haigustest;
  • mitteallergilised vormid, mis hõlmavad näiteks düshormonaalset, nakkuslikku, aspiriini, psühhogeenset ja teisi.

Haiguse iseloomulikud sümptomid

Sõltumata vormist, on bronhiaalastmia sümptomid üldiselt identsed ja ilmnevad korduvad hingamisraskused, mis on sarnased kasvava õhupuudusena. Nende raskusaste ja sagedus võivad olla erinevad.

Spetsiifilised tegurid on erinevad - kuni vaimse kogemuse või füüsilise pingutuseni. Kuid enamikul juhtudel on kas allergeenid või aineid, mis on ärritavad mõju bronhide limaskesta: loomade karusnaha, pappel kohevaks, parfüümi lõhnad, kodus või raamatukogu tolmu, juhmus ruumis.

Sageli on rünnaku arenguks soodne taust hingamisteede infektsioon.

Sellisel juhul rikutakse väljahingamist, see tähendab, et bronhiaalastmeline düspnoe on peamiselt ekspiratoorse iseloomuga. Hiljem on kinnitatud röga köha, mis ei paista välja ega jäta halvasti ja on paks ja kleepuv saladus. Selle arstide jaoks kasutatakse erilist terminit - "Klaasjas".

Astmaatiline rünnak on ootamatu ja võib ilmneda sõltumata kellaajast. Selle areng on kiire ja kiire. Hingamishäire, köha, vilistav hingamine, kaugele kuulmine. Patsient on sunnitud käed hoidma toolil või toolil. Hingetõke on ekspiratoorne, st raske peamiselt hingamine.

Hingamisteede arv võib tõusta 40-50-ni. Rünnaku raskus suureneb ja jõuab oma tipuni, mis võib hoida pikka aega. Seejärel reageerib rünnak tavaliselt retsessioonile, kuigi rasketel juhtudel ei saa see peatada, kuni arstiabi osutatakse.

Muud sümptomid, mis ilmnevad astmaatilise rünnaku ajal:

  • ärrituvus
  • nõrkus
  • piirangute ja valu rinnus
  • ärevus
  • peavalu.

Mõned neist sümptomitest võivad ilmneda ka interaktiivse perioodi jooksul, mis on märkimisväärne vähem väljendusrikas.

Eluohtlik komplikatsioon - astmaatiline seisund - sujuva ränga rünnak koos bronhopulmonaarsete viiside turse põhjustatud inspiratsiooni sügavuse vähenemisega.

See riik nõuab erakorraline arstiabi.

Diagnostika

Bronhiaalastma rünnaku pilt on ilmne. Mõnikord võib see olla vajalik et seda eristada südame astma rünnakust. Need krambid on väga sarnased ja eristavad neid anamneesis.

Bronhiaalastma pärineb noorelt patsiendi anamneesist - hingamisteede haigus, allergia.

Südame astma, vastupidi, tavaliselt esineb küpsena ja eakatel, kardiovaskulaarsete patoloogiate komplikatsioonina. Teine erinevus on see, et purustatud soodsalt hingama (väljahingamise hingeldus) ja südamehaigetel bronhiaalastma - ja sisse ja välja (mixed hingeldus).

(Pilt klikitav, suurendamiseks klõpsake)

Haigus diagnoositakse reeglina noorena. See on polüetoloogiline haigus, mille arengut mõjutavad mitmed tegurid.

Seega mängib olulist rolli ka bronhiaalavastase astma tekkimisel pärilik eelsoodumus. Kui kellelgi on sarnane haigus, on suur tõenäosus, et see avaldub järgmistel põlvkondadel.

Seda tüüpi kopsuhaigust nimetatakse atoopiline bronhiaalne astma. Seda iseloomustab immuunsüsteemi häirete põhjustatud patoloogiline reaktsioonivõime ja bronhide tundlikkus. Selline on olukord, kus immunoglobuliine E toodetakse eriti suurtes kogustes.

Sageli on patsientidel nende tase üle normi, mitte isegi kümneid, vaid sadu kordi.

Lisaks sellele mõjutavad haiguse arengut sellised tegurid nagu ebasoodsad keskkonnatingimused, kahjulikud töötingimused, mis põhjustavad inimese kokkupuudet potentsiaalsete allergeenidega ja bronhide tundlikkust suurendavate ainetega.

Sageli põevad bronhiaalastmist lapsed kelle vanemad suitsetasid. Ainult passiivne suitsetamine igas vanuses, kellel on eriline pärilikkus, on veelgi ohtlikum kui aktiivne.

Laboratoorsete testide puhul on oluline järgmine:

  1. tavaline vereanalüüs (eosinofiilia, suurenenud östrogeenravi aeg);
  2. fluorograafia
  3. radiograafia
  4. allergiate testid.

For raskusastme hindamine Vahepealsel perioodil kasutatakse spiromeetriat, tippflowmetriat ja muid tehnikaid.

Kuidas ravida?

Aastal sõltuvalt astma raskusastmest on pulmonoloog (bronhiaalastma spetsialiseerunud arst) määranud erinevad ravimigrupid.

Enamikul juhtudel algab terapeutiline ravi ravimi manustamisega farmakoloogilisest rühmast bronhodilataatorid. Nende põhiülesanne on leevendada bronhide spasmi, et peatada lämbumise rünnakud.

Koos nendega on raskesti eraldatud röga esinemine rühmas olevaid ravimeid mukolüütikumid. Nende põhiülesanne on röga lahjendamine, mis aitab parandada selle väljumist bronhide puu süsteemist.

Inhalatsiooniks kodus on soovitatav kasutada nebulisaatorit.

Sümptomaatiline ja põhiline ravi

Alguses peaks patsient olema kaitstud võimalikult palju kokkupuutel allergeenide ja teiste astmaga käivitavate teguritega. Mõnikord võib isegi soovitatav liikuda elukoha muutmine, mis iseenesest võib viia konfiskeerimise lõpetamisele. Kuid loomulikult pole see alati teostatav ja seda ei saa alati anda.

Patsiendi kaitsmiseks psühholoogilistest traumastest ja kogemustest, rasketest füüsilistest tegevustest, stressist tuleb kaitsta. Oluline on ravida hingamisteede infektsioone, krooniliste infektsioonipõletike (vaimsete hammaste, kurguhaiguste jms) raviks.

Ravimid, mida kasutatakse bronhiaalavastase astma raviks:

  • antiallergilised ained (loratadiin, ketotifeen, tsetirisiin jne);
  • bronhospasmolüütikumid (eupülliin, no-spa, atropiin jne);
  • mittehormonaalsed ravimid (oksi, salmeter, ainsus, väävel);
  • adrenomimeetikumid ja antileukotrieenovye (adrenaliin, salbutamool, ventoliin jne);
  • kromooni (nedokromiil, kromogeksaat, tayled, kromolin jne);
  • antiholtergeetikumid (atropiinsulfaat, kvaternaarne ammoonium);
  • rögastused (karboksümetüültsüsteiin, kaaliumjodiid, aluseline segu naatriumbikarbonaadil jne);
  • Sissehingamise preparaadid (flikostid, benakorte, beklametasoon jne);
  • glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon, budesoniid jne);
  • naatriumvesinikkarbonaat (raskete krampidega);
  • kombineeritud preparaadid.

Sümptomaatiliste ravimite toime on suunatud ainult bronhide puu lihasele, mistõttu nad on ära hiiliva rünnakud.

Siia kuuluvad bronhodilataatorid: ksantiinid ja β2-adrenomimeetikumid. Alusravi ravimid on: kromoonid, monokloonsed antikehad, kortikosteroidid (inhalatsioonide kujul), leukotrieeni retseptori antagonistid.

Sümptomaatiline ravi hõlmab:

  • inhalaatorid (salbutamool, albuterool);
  • põletikuvastased ravimid (tialed, intal);
  • füsioteraapia;
  • immuunsust parandavad ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid;
  • rögastused (tabletid, siirupid, rinnaga toitmine);
  • sissehingamine steroidide kasutamisega (Aerobid, Flovent)

Spetsiifiliste ravimite, nende annuste ja raviskeemide valik on raviarsti eelisõigus ning see peab olema rangelt individuaalne, võttes arvesse näidustusi ja vastunäidustusi.

Sammhaaval ravi

Patsiendi haiguse kulgu pideva jälgimise aluseks, et määrata kindlaks vajalikul määral ühes või teises etapis. Kui patsiendi seisund halveneb, minge kõrgemasse etappi, kui see paraneb, vastupidi.

  1. Lihtsaim vorm, esialgne etapp. Preparaadid kas ei määra ega kasuta bronhodilataatoreid (mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul).
  2. Valgusvorm. Ravimite sissehingamine (inhaleeritavad glükokortikoidid) või sissehingamine, mis põhineb adrenoretseptorite agonistide lühiajalisel toimel - 2.
  3. Keskmine raskusaste. Ravimite annuseid saab kohandada vastavalt patsiendi seisundile. Määratud pikaajalised ja lühitoimelised agonistid-2-adrenergilised retseptorid, põletikuvastase toimega glükokortikoidide sissehingamine.
  4. Raske vorm. Määrake ülaltoodud ravimid keskmise raskusastmega, ühendage need bronhodilataatoritega. Samuti võib olla ette nähtud mitmete ravimite (ipatroopiumbromiidi, teofülliini pikendatud) kombineeritud tarbimine.
  5. Viiendat kõige raskemat vormi iseloomustavad krambid, mida tavaliste ravimitega ei saa eemaldada. Nende leevendamiseks kasutatakse bronhodilataatorite, süsteemsete glükokortikoidide, prednisolooni pikaajalisel sissehingamisel.

Sest soovitatavad suured annused narkootikume, nende manustamine on lubatud ainult meditsiinilise järelevalve all.

Füsioteraapia

Bronhiaalavastase astma raviks kasutatakse füsioteraapiat: krambihoogude peatamiseks, etteantud astma vältimiseks interaktiivsel perioodil.

Aastal ägenemise periood tehakse järgmised protseduurid:

  1. Aerosoolravi. Kasutatud aerosoolid on väga dispergeeritud (asetatakse alveoolides, 1-5 mikronit) ja dispergeeritakse keskkond (asetatakse bronhides, 5-25 μm). Kõrge efektiivsuse tagab ultraheli aerosoolid ja elektro-aerosoolid.
  2. Inductothermy (st mõju abil kõrgsageduslike vahelduvmagnetvälja) neerupealiste regioon (stimuleerimiseks glükokortikoidi funktsioon), kopsu- area (vähendada bronhospasm).
  3. Decimetriline mikrolainetehnoloogia (bronhodilataator ja põletikuvastane toime).
  4. Magnetoteraapia (bronhide läbilaskvuse ja välise hingamise funktsiooni parandamiseks).
  5. Aeroioonteraapia (kopsude ventilatsiooni suurendamiseks).
  6. Laserkiirgus (kehaline ja ekstrakorporaalne meetod).

Üks füsioteraapia meetodeid on rindkere massaaz et vältida astmahoogude esinemist. Massaaž viiakse läbi ka interaktiivse perioodi, pikenemise perioodi raviks.

Remissiooniperioodil kasutatakse elektroforeesi, fonoforeesi, vesiravi, elektseisundit, kõvenemist, õhu- ja päikesepaisteid, UFO-d jne.

Köha vormi ravi

Kuiv köha ilma röga eritumiseta, hommikuse, rütmihäirete ja kestusega (üle ühe kuu) astmaatilised rünnakud võivad viidata ühele kõige tõsisemale bronhiaalastma tüübile - köha.

Kui tuvastatakse bronhiaalastma köha tüüp, on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad negatiivseid sümptomeid ja peatavad ägedad astmaatilised atakid. Need hõlmavad järgmist:

  • spetsiaalsed aerosooli inhalaatorid, suunates ravimi bronhide puusse;
  • beeta-2-agonistid-lühiajalise toimega bronhodilataatorid (Berotek, salbutamool jne).

Kasutatakse ravimit Eufillin, millel on lühike toimeaeg ja eemaldatakse kiiresti krambid. Ravi on väga pikk, kuni 2,5 kuud.

Sanatooriumid Venemaal, mis on spetsialiseerunud bronhiaalastma ravile

Kaasaegsed sanatooriumid Venemaal pakuvad kompleksne ravi bronhiaalne astma. Nende nimekiri on järgmine:

  • hüdroerosioon (külastades hapnikuga küllastunud ruumi);
  • balneotherapy (meditsiinilised vannid);
  • speleoteraapia (viibimine soolavägedes, karstikoopad);
  • diafragmaatiline stimulatsioon (hingamise aktiveerimine);
  • muda ravi;
  • aroomiteraapia;
  • füsioteraapia;
  • kliimatingimustega ravi (savi, muda, merevesi, taimed, mineraalvesi, hapnik)

Seda ravi saab meie riigi järgmistes nurkades:

  • Permski Kray (Berezniki);
  • Leningradi oblast ("Soome laht", "Põhja jõgi");
  • Altai maakond ("Belokurikha");
  • Krimmis ( "Gold Coast", "Primorje", "Dream", "sanatooriumi", "Poltava-Krimmis", "Sakropol", "Northern Lights", "kalju", "Karasan", "Livadia", "Oreanda" "Pärl" jne);
  • Moskva piirkond (Barvikha, Družba, Kashirsky linn, Volna jt);
  • Anapa ("Lootus", "Puri", "Ancient Anapa" jne);
  • Soligorsk ("Dawn", "Birch", RB speleoteraapia, "Dubrava", "Zeleny Bor");
  • Kislovodsk ( "Torch", "Victoria", "Rainbow", "linnus", "horisondi" jne).

Mis on praegune ja prognoos?

Üldiselt on haiguse kulg piisava ravi puudumisel edeneb. Erandiks on lapseea astma, mis, kui see vananeb, võib iseenesest edasi liikuda.

Kuid kuna sellist paranemist ette ei ole võimalik ennustada, vajavad kõik astma vormid hoolikat ravi ja ravi.

Nõuetekohane ravi toob kaasa vähemalt paranemise olulise paranemise patsiendi seisundis ja haiguse leevendamisel. Lisaks sellele on paljudes uutes ja efektiivsetes astmaatilistes ravimites tingimuseks asjaolu, et õigeaegse ja piisava ravi korral lõpeb haigus enamikul juhtudel täielikust taastumisest.

Kõigi sellega peaks bronhiaalastma põdeva patsiendi meelde tuletama, et sellist haigust ei saa püsivalt ja igavesti ravida. Arsti peamine ülesanne - et tagada keha stabiilne seisund patsient vastavalt haiguslugudele spetsiaalsete preparaatide abil ja vältida kriitilise sündmuse tekkimist.

Seotud videod

Mis on raske astma ja milliseid uusi ravimeetodeid te õppisite pulmonoloogilt videost:

Bronhiaalastma: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Hingamisteede suurenenud tundlikkuse tõttu võib põletikuliste protsesside areng bronhide puude kudedes toimuda mitte ainult väliste, vaid ka sisemiste stiimulite mõjul. Kontrollides bronhiaalastmahaiguse sümptomeid ja ravi täiskasvanutel, võivad pulmonoloogid saavutada hingamisfunktsioonide normaliseerimise ja uute lämbumisraskuste tekke ärahoidmise.

Et vältida võimalikke tüsistusi aja jooksul, tuleb patsiente, kellel on halvenenud hingamisfunktsioon, teavitada sellest, kuidas astma hakkab, ja kui tekivad esimesed nähud, konsulteerige arstiga.

Bronhiaalne astma täiskasvanutel: põhjused

Astma nimetatakse hingamisteede krooniline patoloogia, mida iseloomustab kahjustusi ja turse limaskesta, samuti bronhospasm, kuni ummistus hingamisteed.

Haigust iseloomustab järkjärguline liikumine ja sellega kaasnevad perioodilised lämbumised.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt on maailmas umbes 300 miljonit bronhiaalavastast inimest.

Haiguse arengut võib esile kutsuda mitmesugused välised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus. Astma pärilik haavatavus on sageli täidetud. Mõnikord diagnoositakse haigust iga põlvkonna esindajatele. Kui lapsevanemad on haiged, ei ole lapse patoloogilisuse vältimise võimalus enam kui 25%;
  • töökeskkonna mõju. Hingamisteede kaotus kahjutu suitsu, gaasi ja tolmu vahel on üks kõige sagedasemaid astma põhjuseid;
  • allergeenid. Tüüpilised astmahood tekivad kõige sagedamini mõjul välistele stiimulitele - tubakasuits, karusnaha, sulgede ja loomanaha osakesed, tolmulestad, hallitus, tugevad lõhnad, õietolm ja isegi külm õhk;
  • ärritajale (päästikuid) bronhiaalsesse limaskesta - pesemis-, aerosoolide, teatud ravimid, sulfiteid kompositsioonis toidukaupade, samuti tugev närvi- ja kainemalt.

Bronhiaalse hüperreaktiivsuse arengut soodustavad sisemised tegurid hõlmavad endokriinse ja immuunsüsteemi häireid.

Kõige sagedamini esinevad bronhiaalastmaatilised komplikatsioonid diagnoositakse ülekaalulisust põdevatel patsientidel, eelistades kergesti seeditavaid süsivesikuid ja loomset rasva. Inimestel, kelle toitumine domineerib taimset päritolu toodetega, toimub haigus kergesti ja astma raske vorm on väga haruldane.

Haiguse sümptomid

Allergeensetest ja allergilistest teguritest tulenevalt tekib bronhide hüperreaktiivsus - bronhiaalse membraani suurenenud ärrituvus, mis on mis tahes tüüpi astma tekkimise peamine seos.

Bronhiaalse reaktsiooni suurenemisega täheldatakse astma iseloomulikke sümptomeid:

  • hingeldus, raske hingamine, lämbumine. Ilmnevad kokkupuutel ärritajaga;
  • kuiv köha rünnakud, sagedamini öösel või hommikul. Harvadel juhtudel kaasneb selge limaskestade kerge sekretsioon;
  • kuivad graanulid - hingamisteede hingeldamise või hõõrumise iseloomuga helid;
  • Väljahingamise raskused täieõigusliku inspiratsiooni taustal. Näha välja hingamise korral peavad patsiendid võtma ortopeenia seisundi - istuvad voodil, kindlalt haarates oma käte serva, samal ajal kui jalad põrandale jäävad. Patsiendi fikseeritud positsioon hõlbustab väljahingamist;
  • hingamispuudulikkus põhjustab üldist nõrkust, võimetust füüsiliselt tööd teha ja sellega kaasneb tsüanoetiline nahk;
  • peavalud ja peapööritus;
  • südametegevuse rikkumine - südame löögisageduse tõus, kuni bradükardiaga. EKG-l on õige südame ülekoormus;
  • teadvusekaotus, krambid.

Astma arengu varased tunnused on bronhiaalse reaktsiooni suurenenud lühiajalised öised ilmingud. Kui selle aja jooksul kohaldatakse arstide suhtes ja ravitakse, on tervisliku seisundi prognoos maksimaalselt soodne.

Bronhiaalastma ICD 10

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on termin "bronhiaalavähk" sobiv konkreetsele klassifikatsioonile vastavate patoloogiate diagnoosimiseks. Peamised parameetrid haiguse tüübi määramiseks - selle päritolu ja raskusaste.

Etioloogiliste tunnuste tõttu eristatakse ICD 10 järgi järgmisi bronhia astma rühmi:

  • J.45. bronhiaalastma, välja arvatud krooniline astmahoolne bronhiit;
  • J.45.0. atoopiline bronhiaalastma, tingimusel et tuvastatakse üks välistest allergeenidest;
  • J.45.1. mitteallergiline astma, sealhulgas endogeense ja mitteallergilise meditsiini;
  • J.45.8. segatud kujul - professionaalne, aspiriin, füüsilise stressi astma;
  • J.45.9 selgitamata, kaasa arvatud astmaatiline bronhiit ja hilise algusega bronhiaalastma;
  • J.46. Astmaatiline seisund on patsiendi kõige äge, eluohtlik patoloogilise manifestatsiooni vorm.

Paljud teadlased nõuavad ka astma klassifitseerimist patogeensuse tõttu. Atoopiline tüüp sisaldab allergeenide mõjul tekkinud bronhide patoloogiat - mitte-infektsioosne-atoopiline, nakkus-atoopiline ja segatuna.

Astma psevdoatopicheskogo tüüp on iseloomulik patsientidele, kellel on rikutud reguleerimist bronhiaalne tuneus - aspiriini, mis on põhjustatud füüsilise koormuse, nakkusliku.

Tänu ICD-10 klassifikatsioonile ei olnud mitte ainult täpne diagnoos, mida hõlbustati, vaid ka piisava arstiabi korraldamise võimalus.

Haigusjuhtumi etapid

Raskusastme järgi klassifitseeritakse astma järgmiselt:

Astma arengu esimene etapp on vahelduv, seda iseloomustavad episoodilised rünnakud päevas ja öösel. Mootorite aktiivsus ja võime rääkida peetakse looduslikul tasemel.

Teine arenguetapp on püsiv kops, millega kaasnevad sagedased rünnakud ja pikenenud ägenemised. Patsiendi seisund halveneb, öösel täheldatakse unetust.

Selle patoloogilise vormi korral on iseloomulik hingamistsükli vähenemine. Sellele vaatamata jääb patsiendi füüsiline ja vaimne seisund stabiilseks.

Astma arengu kolmas etapp on püsiv, mõõduka raskusastmega, millega kaasneb hingamissüsteemi ja bronhide kahjustuste märkimisväärne halvenemine.

Bronhiaalastmahaava neljandat etappi peetakse kõige raskemaks, eluohtlikuks. Rünnakud on pikad, raskesti toime tulla. Bronhioli ödeem soodustab suure hulga paksu röga kogunemist. Kui hingamine suureneb, on võimalik kudede hüpoksia.

Mis on oht bronhiaalastma jaoks?

Piisava ravi puudumisel põhjustab bronhiaalastma raskete komplikatsioonide tekkimist:

  • kopsu emfüseem - bronhide valendiku pöördumatu patoloogiline laienemine koos elundi hävitamisega;
  • nakkuslik bronhiit. Sekundaarsete infektsioonide liitumine on immuun- ja hingamissüsteemi funktsioonide nõrgenemise tagajärg. Nakkushaigused võivad olla mitte ainult viirused, vaid ka bakterid või seened;
  • kopsu süda - parema südame suuruse anomaalne suurenemine. Dekompenseerimise areng toob kaasa südamepuudulikkuse ja surma.

Teistest põhjustatud komplikatsioonide astmaatiliste protsesse bronhid - kopsu rebendid, kogunemine air rinnakelmeõõnes, kopsu- ülekoormuse akumulatsiooni röga, halvenenud kopsuarteri ventilatsioon, asendamine funktsionaalse Kopsukoes sidekoe, samuti metaboolne, seedetrakti ja ajukahjustused.

Astmaatiliste komplikatsioonide ravi on võimalik ainult haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise taustal.

Haiguse diagnoosimine

Isegi bronhiaalastma iseloomulike sümptomite olemasolul on võimalik täpset diagnoosi määrata alles pärast täielikku eksamit.

Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmisi uuringuid:

  • hingamissüsteemi funktsionaalsuse parameetrite kindlaksmääramine, eelkõige välise hingamise parameetrid - kogu hingamismaht, inspiratsiooni ja säilivuse reservi maht, kopsude jääkmaht;
  • avaldades testide kaudu allergia kalduvust;
  • röga analüüs;
  • vereanalüüsid;
  • Röntgenikiirgus võib välja jätta ka muud hingamissüsteemi patoloogiad.

Patsiendi standardanalüüs astma tekkimisele eelnevas staadiumis ei võimalda tuvastada haiguse iseloomulikke tunnuseid. Vajaliku teabe saamiseks kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Bronhiaalastma ravi

Nende meetodite hulka astma kahte tüüpi tervishoiu - sihtmärk mõeldud haiguse kontrolli ja kiireloomuliste pakkudes kerge astma ajal tagasilanguse.

Toetav ravi

Terapeutiliste otsuste valik sõltub haiguse kulgu tüübist ja raskusastmest.

Kuna haiguse esimest etappi peetakse kontrollitavaks, on põhiline ravi mõeldud selleks, et kõrvaldada astma põhjus, neutraliseerida ägenemised ja maksimeerida immuunsüsteemi potentsiaali.

Sel eesmärgil on ette nähtud b2-agonistide ja teiste bronhodilataatorite, inton ja tileeritud kromoonide ning lühitoimeliste teofülliini inhalatsioonid.

Kui vajadus inhalaatorite järele suureneb, tähendab see, et haiguse kontroll kaob ja vajab intensiivsemat ravi.

Haiguse üle kontrolli tagamiseks kasutavad pulmonoloogid inhaleeritavaid glükokortikosteroide ja immunokorrektiivseid ravimeid.

Ägedate ravimitega seotud rünnakutega toimetulek

Ajal ägenemisi peaks olema võimalik vabastada patsiendi hingamist - avatud kaelus, eemaldada tie, tagada värske õhk. veto-agonistide kiiret tegutsemist Seejärel kantakse eelnevalt valmistatud glükokortikosteroidid ja antikolinergikud ja olla kindel, et helistada "kiirabi."

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Rahvameditsiinis soovitab astmaatikutel hõlbustada riigi abil tee pune, kaera infusiooni, inhalatsiooni eeterlike õlide ingver, rosmariin herb puljong. Lisaks näitavad astmahaigusega patsiendid soola laternaid ja haloteraapiat.

Bronhiaalastmahaiguse ennetamine täiskasvanutel

Ennetamine astmaatiliste haiguste tuleks läbi mitte ainult patsientidel, kellel on diagnoositud, vaid ka inimesed, kes on ohus - suitsetajatele, allergikutele, sugulased patsientidel.

Peamised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • allergeenide kõrvaldamine või sellega kokkupuute minimeerimine;
  • keeldumine suitsetamisest ja muudest halbadest harjumustest;
  • korrapärane hügieeni hoidmine ruumis;
  • vana mööbli, voodite, kardinate ja muude sisustuste õigeaegne väljavahetamine;
  • tervislik toit, säilitusaineid ja lõhna- ja maitseaineid sisaldavate toodete väljajätmine;
  • keelduda lemmikloomade pidamisest.

Tervise parandamiseks on soovitatav igal aastal viibida sanatooriumides ja tervisekeskustes.

Bronhiaalastma

Kirjeldus:

Astma - retsidviruyuschee krooniline põletikuline haigus hingamiselundite, mis on patogeensed aine bronhiaalset hüperreaktiivsust seostatakse immuunopatoloogilisele mehhanismide ja peamised kliinilisi tunnuseid haiguseks on astmahoog tingitud põletikuline turse bronhi limaskestas, bronhospasm ja limaeritusega.
Paremaks arusaamiseks umbes keerukust määratluse probleemid anname teise haigusjuhu määratlus (kuuluvast materjalist International konsensus probleemi diagnoosimise ja ravi bronhiaalastma) "Bronhiaalastma sosboy krooniline põletikuline hingamisteede haigus, mille arengut on kaasatud arvukalt tegureid, sealhulgas silelihasrakkude ja eosinofiilid. Me lyudeynbspnbsp ülitundlikud põletiku põhjustab sarnaseid sümptomeid seostatakse sageli juuresolekul ühise obstruktiivse hingamisteede haiguse erineva raskusega pöörduva spontaanselt või mõjul raviks, samuti suurendada hingamisteede tundlikkuse erinevatele stiimulitele. "
Hüperreaktiivsus, nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline, on peamine universaalne pathogeneetiline märk bronhiaalastmast, mis on aluseks hingamisteede ebastabiilsusele. Bronhiaalastma põletiku spetsiifilised rakulised elemendid on eosinofiilid, jäsemete lihasrakud, T-lümfotsüüdid ja makrofaagid.

Bronhide morfoloogilised muutused bronhiaalastmil

Bronhiaalastma põhjused:

Bronhiaalastmatioloogia etioloogias on olulised järgmised tegurid:
1. Pärilikkus. Suur tähtsus on bronhiaalastma arengu põhjustatud geneetilised aspektid. Uuringutes teatatud onbspnbsp juhtudel konkordantsust, st kui mõlemad ühemunakaksikutega kannatas bronhiaalastma. Kliinilises praktikas sagedane lähisugulastel haigust, kui haige ema astmahaige ka haigestuma selle haiguse. Kliinilise genealoogilise analüüsi tulemusena leiti, et 1/3-l patsiendil on haigus pärilik. Kui on olemas rõhku päriliku haiguse olemust näitavad bronzialnuyu astma. Sel juhul juuresolekul astma üks vanematest, tõenäosus astma laps on 20-30% ja kui mõlemad vanemad on haiged, seda tõenäosust jõuab 75%. Viidi läbi uuring, milles täheldati teket atoopia imikutel perekondades põllumeeste ja monozygotic kaksikute näitas, et vaatamata geneetiline eelsoodumus, haiguse kulgu saab ennetada, kaotades käivitab ja allergeenid korrigeerides immuunvastuse raseduse ajal. Norra teadlased leidsid, et aeg ja -koht ei mõjuta moodustamise allergilised reaktsioonid ja astma.

Bronhiaalastmest mõjutavad keskkonna tegurid ja ägenemine

Pathogenesis:

Bronhiaalastma patogeetilised mehhanismid pole täielikult mõistetud. Kui patsient on geneetiline eelsoodumus, pärast allergeeni ülitundlikkust tulemusena puudujääkide kontrolli T-lümfotsüütide kontsentratsioon suureneb E. immunoglobuliini klassist sünteesi reagin Seega on olemas, millega määratakse antikehade retseptoritele masti rakumembraane. Pärast kokkupuudet "vallandada" proshodit histamiini, aeglane reageeriv aine anafülaksia (MRSA), eosinofiilide kemotaktiline faktor jne Cascade järjestikuste immunoloogilised reaktsioonid (Type 1 - anafülaktiline, atoopiline, reaginic kohene tüüpi ülitundlikkuse - GNT) käigus mitogeen viib arengut bronhospasmi ning seetõttu - et kliinilised nähud udushya.nbspnbsp Seega toimib immunopatoloogilisi "variant põletiku", st kui bronhiaalastma, allergiline reaktsioon ja põletiku bronhid on lahutamatult seotud. In astma patogeneesis on olulised ja teist liiki immunopatoloogilisi reaktsioonid: tüüp 3 - immuunokompleksidega (nn Arthus fenomen), milles peamise tõuke bronhospasm on lüsosomaalsed ensüümid; tüüp 4 - rakuline (hilinenud tüüpi ülitundlikkus - HRT). Ühelt poolt, kompleks immunopatoloogilisi haiguse patogeneesi määrab suures varieeruvuse (ja ettearvamatust kuni aastaringse spontaanse leevenemistega) milline bronhiaalastma eelkõige patsientide (tulemusena muutuvad põhitüüpprojekti immunopatoloogilisi reaktsioon), teine ​​- selgitab ebaefektiivsus Kõige põletikuvastaseid aineid (kõige samuti on tõhusad põletikuvastased glükokortikoidide tegevust mõjutavad igat liiki immunopatoloogilisi reaktsioonid).

Bronhiaalastma sümptomid:

Bronhiaalastma kliiniliseks piltiks on sellised sümptomid nagu hingamisraskused düspnoe ja köha kujul. Need sümptomid ilmnevad pärast kokkupuudet allergeeniga, mis on diagnoosimisel väga tähtis. Samuti on olemas sümptomite hooajaline varieeruvus ja bronhiaalastma või teiste atoopiliste haigustega sugulaste olemasolu. Kui kombineerituna riniidiga, võivad astma sümptomid ilmneda ainult teatud aastaajal või hooajalistel puudustel pidevalt. Mõnedel patsientidel põhjustab teatud aerosoolergeenide (nt Alternaria õietolm, kask, rohumaa ja ambroosne õietolm) hooajaline tõus ägenemiste tekkeks.
Need sümptomid võivad ilmneda ka pärast kokkupuudet mittespetsiifilised ainete (suitsu, gaasi, teravad lõhnad) või pärast treeningut 9tak nimetatakse astma füüsilist koormust) võib halveneda öösel ja vähendada vastuseks põhi ravi.

Bronhiaalastma ravi:

Bronhiaalastma ravi peab olema terviklik ja pikk. Selle ravi kasutatakse põhiravi toimivaid ravimeid mehhanismi kohta haiguse, mille kaudu patsientide astmavastane, samuti sümptomaatilise ravimid, mis mõjutavad ainult silelihaste bronhipuust ja leevendab astmahoog.

Ennetamine:

Bronhiaalavähk on haigus, mis on seotud nendega, mida ei saa ennetada õigeaegselt ja nõuetekohaselt planeeritud ennetusmeetmete abil. Tuleb märkida, et astma ennetamine on sageli palju tõhusam kui ravi. Sellepärast tuleb kõige tõsisemat tähelepanu pöörata astma ennetamisele.

JMedic.ru

Milliseid ravimeid tavaliselt bronhiaalastma raviks ette kirjutatakse. Milline on peamine algoritm, mida praegu kasutatakse: astma ravi vastavalt haiguse staadiumile.
Nüüd üha rohkem inimesi põeb bronhiaalastma. Sellega seoses muutuvad ravimeetodid ja ravimid, mida kasutatakse selleks. Mõned ravimid kaovad tavapärasest retseptidest välja, samas kui teised, vastupidi, tõestavad nende efektiivsust, kindlalt koht tänapäevastes ravirežiimides.

Kõik täiskasvanud patsiendid peavad teadma, millised anti-astma ravimite rühmad on nüüd kõige enam nõutud, et kohandada oma kodus meditsiiniküve koostist õigesti.

Haiguste arengu mehhanism

Praktikas on kõigil bronhiaalastmaal kasutatavate ravimite rühmadel haigusseisundi tervikliku mehhanismi üks või teine ​​seos aeglustuv mõju. Pöörake selle kohta veidi üksikasjalikumaks.

Diagramm näitab bronhiaalse astma bronhiaalse reaktsiooni peamisi osalejaid

Haiguse sümptomite ilmnemise südameks on mööduv erinevalgi bronhide obstruktsioon, st bronhide puu erinevate osade ajutine kitsendamine, mis ilmneb ebaühtlaselt.

See kõik algab asjaoluga, et bronhi limaskesta mõjutab aine, millele viimasel on ülitundlikkus. See aine põhjustab ja säilitab kroonilist põletikku. Limaskesta mikroosakesed on täidetud verd, põletikulised rakud migreeruvad põletikuliseks fookuseks, mis hõlmavad järgmist:

Nuusktubuli graanulites on põletiku vahendajad

Põletiku rakud eraldavad spetsiifilisi aineid, mida kutsutakse põletiku vahendajaks, näiteks histamiin, leukotrieenid. Need ained põhjustavad silelihasarakkude spasmi ilmnemist bronhide seintes, millega kaasneb viimse luumeni vähenemine. Narkootikumide, mida tavaliselt kasutatakse bronhiaalastma, takistavad seda protsessi.

Haiguste tõrje süsteem

Nüüd on meditsiiniline maailm vastu võtnud äsja välja töötatud kontseptsiooni bronhiaalastma kontrollimise kohta. Ta soovitab, et ravimeid tuleks määrata haigusetapi jaoks. Bronhiaalastma on viiel astmel. Iga uue sammuga täidetakse patsiendi esmaabikomplekt ühe ravimiga rohkem. Kui haigus ei ole liiga tugev, piisab, kui patsient kasutab ravimeid nõudmisel, see tähendab ainult rünnaku ajal.

Täiskasvanud patsientide haigusseisundi määramisel otsustav seos on astmahoogude sagedus ja tõsidus.

  • I etapp eeldab haiguse nn vahelduvat liikumist, teisisõnu astma seda juhul nimetatakse episoodilisemaks. See tähendab, et haiguse sümptomid, nagu näiteks õhupuudus, köha ja vilistav hingamine, ilmnevad patsiendil mitte rohkem kui 1 kord nädalas. Samal ajal esinevad krambid mitte rohkem kui 2 korda ööpäevas kuus. Rünnakute ajal ei häiri haigus sümptomeid patsiendile üldse. Spiromeetria ja püklofluomeetria järgi toimivad kopsud normaalselt.
  • II faas vastab kergele püsivale astmale. See tähendab, et haigus sümptomid leiavad patsient kord nädalas või isegi sagedamini, kuid mitte iga päev. Nakkused esinevad sagedamini kui 2 korda kuus. Ägenemise ajal võib patsiendi tavapärane tegevus katkeda. Püklofomeetria andmed on sellised, mis näitavad patsiendi bronhi tundlikkuse teatavat suurenemist.
  • III staadium vastab püsiva mõõduka raskusega astmale. See tähendab, et patsiendi haigus sümptomeid täheldatakse igal päeval, ägenemised oluliselt häirivad tema harilikku tegevust ja rahu. Reageerib öösel rohkem kui 1 kord nädalas. Tavaliselt patsient ei saa isegi päeva, vähemalt ilma lühitoimeliste ravimitega.
  • IV etapp vastab tõsisele püsivale astmale. See tähendab, et sümptomid kaasnevad patsiendile päevas kogu päeva jooksul. Haigus põhjustab tõsiseid piiranguid patsiendi harjumuspärasele tegevusele. Spiromeetria andmete kohaselt vähenevad kõik näitajad oluliselt ja moodustavad vähem kui 60% nõutavast, st tavalisest patsiendile samade parameetritega isiku kohta.
  • V samm. Seda iseloomustavad väga sagedased ägenemised ja tõsised kõrvalekalded. Sageli esinevad krambid, nagu nähtaval põhjusel, rohkem kui üks kord päevas. Patsient vajab aktiivset säilitusravi.

Ülevaade olulisematest narkootikumide rühmadest

Narkootikumide puhul, mida tavaliselt kasutatakse bronhiaalastmia korral, on erinevad toimemehhanismid, efektiivsuse aste ja kohesed näidustused ametisseasumisel. Vaatleme esmase abivahendi esitamise põhivahendeid.

Bronhodilataatorid ühendavad oma nime all kõik ravimid, mis laiendavad bronhide luumenit ja eemaldavad bronhospasmi. Need hõlmavad järgmisi ravimeid:

    • Lühike toime B-adrenomimeetikumid.
      Stimuleerige retseptorite vahendajaid adrenaliini ja norepinefriini. Neid manustatakse tavaliselt sissehingamise teel. Neil on bronhodilataatoriefekt. Näited on salbutamool, fenoterool.
    • Pikaajalise toimega B-adrenomimeetikumid.
      Manustatakse ka sissehingamist. Näideteks on formoterool, salmeterool. Kasutatakse baasravina, see on pidevalt.
    • M-holinoretseptorovide kolinolüütikumid või blokaatorid.
      Kolinolüütikumid on bronhodilataatorid, mis häirivad mediaatori atsetüülkoliini ja selle retseptorite interaktsiooni. Kollinolüütikumid on ette nähtud ka bronhide lihaste spasmi vähendamiseks.
      Kolinolüütikume võib kujutada ipratroopiumbromiidi (Spiriva) näide, kuna see on kõige sagedamini ette nähtud ravimeetod.
    • Ksantiinid või teofülliini preparaadid.
      Ksantiinid on bronhodilataatorid, mis on ksantiini derivaadid.
  • GCS
    Glükokortikosteroidid. Selle rühma kuuluvad ravimid on hormonaalsed ained. Nad on põletikuvastased. Samuti on allergiline ja kõhulahtisus mõju bronhide limaskestale. NTS võib sisse hingata, see tähendab patsiendi poolt sissehingamise teel. Nende hulka kuuluvad beklometasoon, budesoniid ja flutikasoon.

Kuid hariliku haigusjuhtumi korral süstitakse SCS patsiendi süsteemsetesse süsteemidesse. Süsteemne GCS sisaldab prednisolooni, deksametasooni.

  • Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid.

Kromoglükhappe valmistamine

Selle rühma preparaadid on samuti põletikuvastased. Need mõjutavad nuumrakke, mis osalevad aktiivselt põletikureaktsioonides. Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid on sellised ravimid nagu kromoglükhape, nedokromiil.

  • Leukotrieeni retseptori antagonistid.

Leukotrieenid on põletiku vahendajad ja antileukotrieeni toimeained on põletikuvastased. Selle rühma ettevalmistused hõlmavad Zafirlukast ja Montelukast (Singular).

  • Immunoglobuliini E. monoklonaalsed antikehad

Monokloonsete antikehade preparaadid on suhteliselt uued. Spetsiifilised antikehad, mis seovad immunoglobuliini E ja eemaldavad selle allergilisest reaktsioonist juhul, kui bronhiaalastma on allergiline. Selliste ainete kasutamiseks tuleb tõendada astma allergilise olemuse asjaolu, st seda kinnitab immunoglobuliini E täiendav uuring patsiendi veres.

Valmistatud välismaal. Laboris, tavaliselt hiirtel.

Mukolüütikumid, st rütmi retseptoreid, kasutatakse tõenäolisemalt mitte haiguse enda ravimiseks, vaid patsiendi kui terviku seisundi mõningase leevendamiseks. Bronhiteadlased toodavad palju paksu klaaskeha lima, hõlbustades selle eraldamist, aitab loomulikult kaasa patsiendi heaolu ja vabale hingamisele. Mukolüütikumid illustreerivad selliseid ravimeid nagu atsetüültsüsteiin, ambroksool.

Astma ravi igal haiguse etapil

Selle haiguse esimeses etapis on rünnaku katkestamiseks vajalik aeg-ajalt ainult ravimeid, mis aeg-ajalt võivad iseenesest lõppeda. Selle haiguse rünnaku peatamiseks kasutatakse lühiajalist β-adrenomimeetikume, salbutamooli või fenoterooli inhaleeritult.

Haiguse teises etapis peaks patsiendi esmaabikomplekt juba sisaldama ühte põhiravimit. Põhilisi ettevalmistusi võetakse pidevalt. Need on ravi aluseks. Tavaliselt on need põletikuvastased ravimid, mis soodustavad bronhe limaskesta positiivset mõju, vähendades sellega kroonilist põletikku. Teise faasi põhilised ettevalmistused on tavaliselt inhaleeritavad glükokortikoidid või antileukotrieenained. Samuti jätkab patsient lühiajaliste bronhodilataatorite kasutamist haiguse rünnakute peatamiseks.

Haiguse III faasis koos lühiajalise β-blokeerijaga rünnaku peatamiseks kasutatakse tavaliselt kahte põhiainet. Parima efekti saavutamiseks patsiendile saab proovida erinevaid kombinatsioone. Üks parimaid on inhaleeritavate glükokortikosteroidide väikeste annuste kombinatsioon pikatoimeliste p-adrenoblokaatoritega. Samuti on inhaleeritavad glükokortikosteroidid ja antileukotrieenained hästi kombineeritud, nagu ka teises etapis. Lisaks võib pikaajalisi teofülliine määrata väikestes annustes, st pikatoimeliste teofülliinide korral. Sellised ravimid nagu teopek või toopard.

Siiski tuleb neid ravimeid hoolikalt tiitrida. See tähendab, et neid kasutatakse minimaalsetest annustest, kohandades annust sobivale annusele konkreetsele patsiendile. Tavaliselt on teofülliinid määratud ööks.

On oluline meeles pidada, et kõige rangem vastunäidustus teofülliini preparaatide kasutamisele on tsiliaarne tahhüarütmia esinemine patsiendil.

Sellisel juhul võivad komplikatsioonid olla väga kahetsusväärsed. Kuni südame seiskumiseni.

Selle haiguse IV faasis peaks patsiendi esmaabikomplekt sisaldama vähemalt kolme põhipreparaati. Näiteks võib see olla inhaleeritava rühma SCS, pikatoimeliste β-blokaatorite rühma ja antileukotrieenravimite esindajaid. Mõned patsiendid võtavad öösel teofülliini ka pikka aega. Rünnaku katkestamiseks võib ikkagi kasutada lühiaktiivsuse beeta-blokaatoreid või antikoliinergilisi ravimeid. Kuid viimased on vähem tõhusad.

Haiguse V staadiumis on esmaabikomplekti kompositsioon kõige rohkem ja mitmekesine. Taotlege igasuguseid põhiravimeid. Lisaks inhaleeritavatele glükokortikosteroididele hakatakse kasutama ka süsteemset või suukaudset GCS-i, millel võib olla kõrvaltoimete mass. Immunoglobuliini E monoklonaalseid antikehi saab kasutada ka siis, kui on tõestatud selle suur sisaldus veres ja nende seos astmaga.

Mida peaks teadma

Kõik astmaatikud peavad teadma, milliseid hüvesid, sealhulgas tasuta ravimeid, saab temaga seoses haigusega anda.

Muidugi on bronhiaalastma eelised seotud mitte ainult ravimite tarnimisega. Samuti on võimalik saada tasuta reisimist ja osalist majutust. Nimekiri, mis moodustab astmaatilise kasu, on üsna mitmekesine.

Raviga seotud hüvitised hõlmavad ka hüvitisi sanatooriumi-puhkekoha saamise lubade saamiseks. Patsiendil on võimalus läbida mitmeid tasuta tõhustamise protseduure, mis aitab kaasa ka tema haiguse soodsamale kulgemisele.

Järeldus

Täna on bronhiaalavähi astma ravi saanud teatud struktuurne iseloom. Bronhiaalaktaarse ratsionaalne farmakoteraapia on haiguse ravi, sõltuvalt haiguse staadiumist, mis määratakse kindlaks patsiendi uurimisel. Sellise ravi uued standardid eeldavad piisavalt selgeid algoritme astmateadmiste määramiseks erinevatele ravimirühmadele. Hoolimata asjaolust, et täiskasvanutel on tihti astma IV või isegi V staadiumis, suudavad nad tavaliselt patsiendi haigusseisundit leevendada.

Praktikas on haiguse tõttu hüvitised peaaegu kõik täiskasvanud patsiendid. Nende hüvitiste koosseisu määravad asjakohased seadused. On oluline, et patsiendid saavad tasuta ravimid. Milliseid ettevalmistusi on võimalik saada, on vajalik teada saada oma arstilt, sest tavaliselt ravimid väljastatakse meditsiiniasutuse baasil.

Rahvas Allergiate