Allergiline angioödeem võib toimuda turse kõri, keele ja iseloomustatakse kõik sümptomid seda, tüüpiline tahes paisutamise nendes valdkondades.

Quincke ödeem (angioödeem) on enamikul juhtudel selle haiguse suhtes allergiline, kuid võib esineda ka pseudoallergilist Quincke turset.

Seda iseloomustab välimuse limaskesta turse kõri, keele, huulte näol, kaelal harva seedetraktis ja limaskestade ajus.

Miks patoloogiat esineb?

Nagu juba mainitud, on Quincke ödeem jagatud:

Mõelge allergilise variandile. Sellisel juhul ilmneb reaktsioon pärast organismi kokkupuudet allergeenidega. Enamik tundlikke inimesi, kellel on allergiline haigus.

Nende haiguste manifestatsioonid võivad olla bronhiaalastma, lapseeas diatsiis, hooajaline riniit, konjunktiviit.

Allergia tekib organismi sekundaarsel kokkupuutel allergeenidega, kui sellel juba on antikehad.

Allergilise ödeemi põhjused jagunevad nakkushaiguseks ja mittenakkuslikuks. Nakkushaiguse põhjused:

  • Viirushaigused;
  • Seennakkused;
  • Bakteriaalsed haigused.

Mitte-infektsioosse geneetika põhjused:

  • loomsed tooted;
  • putukahammustuste tulemusena;
  • paljude taimede õietolmu kokkupuude;
  • ravimid;
  • toiduallergeenidega kokkupuutumine (šokolaad, munad, tsitrusviljad, mesi);
  • tööstusliku tolmu kokkupuude.

Mitteallergilise ödeemi tekitamise põhjused Quincke on allergilise reaktsiooni tekkimise eest vastutav komplimatsioonisüsteemi patoloogia. Seda esindab valkude kompleks.

See süsteem aktiveeritakse iseseisvalt kaasasündinud patoloogias, ilma et allergeen kehasse sattuks.

Reaktsioon võib alata külma, stressi tagajärgedest.

Quincke ödeemi areng võib aidata järgmisi tegureid:

  • maksa krooniliste kahjustuste olemasolu;
  • mao, soolte, kõhunäärme, sapipõie haigused;
  • usside ja parasiitide olemasolu kehas.

Kliinilised ilmingud

Quincki turse sümptomid on väga kiiresti. Kümne minuti jooksul võib tekkida allergeenset ainet puudutavate kudede paistetus.

Kõigepealt areneb keele turse, nina limaskestapõletik, konjunktivi, huulte, näo nahk.

Järgmiste sümptomite iseloom:

  • keele suurenemine;
  • coryza;
  • nasaalse hingamise rikkumine;
  • huulte turse;
  • pisaravool, silmade paistetus.

Kui keele esineb märgatavalt, võib neelamisraskused olla rasked ja kui keele turse on väga tugev, võib tekkida hingamisraskused.

Tulevikus võib tupus levida ka kõri limaskestale, hingetorusse. Sellised sümptomid on:

  • häältembri kahanemine;
  • hingeldust saab asendada aphoniga (hääletu puudumine), kuna see mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka häälekeid;
  • kuivse köha väljanägemine, "haukumise" iseloom;
  • ebamugavustunne kaelas;
  • Perokulatsioon neelus;
  • õhupuudus. Kui kõri ödeem tõuseb, sümptomid suurenevad ja hingamine on raskendatud. Patsient kaebab, et tal on raske hingata;
  • uurituna avastatakse limaskestade paistetus.

Kõhukõhu turse ja keele tugevnemine on hingamispuudulikkuse sümptomid selgemad.

Hingamispuudulikkuse algfaasis on sümptomid järgmised:

    • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
    • südame löögisageduse tõus (tahhükardia);
    • sõrmeotste tsüanoos;
    • hingamisteede kiirendamine.

Karvapõletiku Quincki ödeemi progresseerudes tekivad ägedate hingamispuudulikkuse sümptomid:

      • südame löögisagedus;
      • hingamisteede liikumine on vähenenud;
      • sisse hingates on vahemerelised ruumid sisse tõmmatud;
      • võib olla segadus ja seejärel teadvusekaotus.

Ägeda hingamispuudulikkuse nähtus on Quincke turse ebasoodsas tähenduses.

Tingimus nõuab erakorralist ravi.

Quincke ödeemi puhul on levinud sümptomid:

      • Paks nahk;
      • Murelik patsient;
      • Igas kohas, kus esines turse, erineb see tiheduse poolest ja väljendab kudede pinget;
      • Tupe piirkonnas on sageli tsüanoos.

Sümptomid, mis iseloomustavad Quincke ödeemi esinemist seedetrakti organites:

      • kõhupiirkonnas on valu;
      • võib olla iiveldus, oksendamine;
      • kõhulahtisuse sündroom.

Sageli on nende sümptomite ilmnemist segamini ajutine seedetrakti haigus.

Limaskestade ödeemi arengu vastu võitlemiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

      • tugevate peavalude olemasolu;
      • motoorsete reflekside rikkumised;
      • areneb harva krampide sündroom;
      • suurenenud gag reflex, iiveldus;
      • patsient kaebab pea, silmad.

Antud juhul on diagnoosi selgitamiseks kohustuslik konsulteerida neuroloogiga.

Samuti võib allergilise reaktsiooni korral esineda süsteemne reaktsioon urtikaaria kujul, naha sügelus.

Kõige ohtlikum on turse, keele, kõri, suu limaskestale aju, kui seda tüüpi haiguste komplitseerivad arengu tõsiseid komplikatsioone.

Angioödeemi ravi tuleb manustada kohe.

Mida peate tegema

Selle haiguse soodsa tulemuse korral on esimeste märkide ilmnemisel vaja kutsuda kiirabi.

Enne kiirabi brigaadi saabumist tuleb alustada enesehooldust.

Kõigepealt tuleb esmaabimeetmete elluviimiseks:

Allergeeniga kokkupuutumise kõrvaldamine. Kui esineb toidu või ravimi allergia, tuleb ravi enterosorbentidega: polüsorbaat; Enterosgel; Aktiivsüsi; Smecta.

Nende ravimitega ravimine võib peatada seedetrakti ainete imendumise, soodustab allergeeni kiiret eemaldamist organismist.

Kudede paistetuse vähendamiseks rakendage tursetele midagi külmast. See vähendab ka kontakt allergiate imendumist.

Patsiendi väljendatud murega anna talle rahustid:

Avage hapniku juurdepääs aknad. Putukate jäljendamise asemel rakendatakse külma, see aitab kaasa allergeeni imendumise rikkumisele.

Nina limaskesta turse esinemisel kasutatakse vasokonstriktiivseid tiluseid:

Ravi antihistamiinidega on näidustatud kõigile patsientidele:

Saabumisel ravitakse kiirabibrigaadiga süstitavaid ravimivorme.

Patsiendile manustatakse antihistamiinravimi intramuskulaarset süstimist:

Kui kudede turse on hääldatud, ravitakse hormonaalseid preparaate: prednisoloon ja deksametasoon.

Allergeeni eemaldamiseks on välja kirjutatud detoksifitseeriv teraapia ja diureetikumid. Seejärel patsient haiglasse paigutatakse allergilise osakonda, kus teda täiendavalt ravitakse.

Allergilises osakonnas tuleb selgitada välja allergilise haiguse põhjused. Viia läbi nahahoolitsused allergeenidega ja uurige, mis inimene on allergiline.

Kogu raviperioodi vältel on välja kirjutatud hüpoallergiline dieet, välja arvatud šokolaad, mesi, munad, tsitrusviljad, marjad.

Paralleelselt on välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad sümpaatilise närvisüsteemi toonust:

Antihistamiinikumid on ette nähtud vähemalt 10-14 päeva. Hormonaalsed ravimid määratakse 5-10 päeva.

Alajooni läbilaskvuse langetamiseks on ette nähtud askorutiini manustamine.

Mitteallergilise ödeemi esinemise korral määravad ravimid, mis normaliseerivad kompileerimise süsteemi.

Millised on tüsistused?

Kõige tõsisem komplikatsioon on äge hingamispuudulikkus. See võib areneda väga kiiresti, kui protsess paikneb ninasõlme piirkonnas.

Selle arengu vältimiseks on vaja varajast ja pädevat esmaabi. Enneaegse ja kirjaoskamatu hoolduse tagajärjeks võib olla surmaga lõppenud tulemus.

Akuutse hingamispuudulikkuse korral manustatakse inimese trahheotoomia. Tehakse hingetoru perkutaanne sisselõige ja tehakse trahheostoomia. Seejärel kuvatakse erakorraline haiglaravi.

Ennetusmeetmed

Kõige olulisem reegel allergilise ödeemi tekke vältimiseks on kõigi võimalike allergeenide kõrvaldamine.

Hüperallergilise dieedi järgimine, välja arvatud kõik tooted, mis võivad põhjustada allergiat

Uute toitude toitumise hoolikas tutvumine. Eemaldage majas kõik sulgedest valmistatud padjad, tekid, sulgedega voodid.

Korrusel koristatakse korrapäraselt märgist puhastamist. Vältige kuiva siseruumide õhku. Suurendage niiskust toas aitab ultraheli niisutaja.

Samuti on olemas õhu puhastamise funktsiooni õhuniisutajad, mis on olulised maja tolmu allergiate jaoks.

Kui patsiendil on erinevate taimede õitsemise ajal hooajaline allergia, siis on selle perioodi vältel soovitatav võtta antihistamiine.

Ka inimestel, kellel on allergilisi haigusi, peaksite alati olema koos omaenda antihistamiinikumidega. Ja turse tekkimise korral on hädavajalik võtta antihistamiinivastane ravim, pannes selle keele alla.

Sublingvaalne ravimi manustamine on võrdne intramuskulaarse süstimisega.

On vaja ravida kroonilisi haigusi, eriti nakkushaigusi, kuna nad suurendavad allergia tekke ohtu.

Suurenenud keha ülitundlikkus. Mis võib põhjustada allergilise ja mitteallergilise ödeemi tekkimist.

Angioödeemi prognoos on soodne, kui on tagatud õigeaegne ja pädev esmaabi, ning tulevikus võetakse ennetavaid meetmeid.

Quincke turse (kõhunäärme turse) sümptomid

Kohaliku ödeemi äkilist ilmnemist kehal ei ilmnenud mingil põhjusel, seda nimetatakse tavaliselt Quincke turseks (turse angioödeem, hiiglaslik urtikaaria). Selle patoloogilise seisundi eripära on selle üsna kiire alguse ja piisava ravi vältel mitte kiirem katkestamine.

Arengu mehhanism

Mis on Quincke ödeemi ilmumise põhjus? On mitmeid põhilisi arengumehhanisme:

  • Allergiline tüüp. See on kokkupuude erinevate allergeenidega. Nagu teaduslikult kindlaks tehtud, võivad allergeenide rollid mõjutada ravimeid, toitu, tolmu, lilli, putukahammustusi jne. Angioödeemi käivitavate allergiliste reaktsioonide aluseks on immuun-mehhanismid.
  • Mitteallergiline tüüp. Kuid mitmel juhul on Quincke ödeem mitteallergiline päritolu. Selle esinemine on seotud seedetrakti erinevate patoloogiatega, endokriinsete organite düsfunktsiooniga, krooniliste infektsioonipõletikega, parasiitide invasioonidega, süsteemse ja muude haigustega. Lisaks võib Quincke ödeemi põhjustada keemiline (toksiinid, mürgid) ja füüsikalised (temperatuuri, rõhu) tegurid.
  • Kombineeritud tüüp. Mõne patsiendi puhul võib angioödeemi tekkimist mõjutada mitmed tegurid. Kõik see nõuab patsiendi immunoloogilise seisundi hoolikat uurimist, ilma milleta on ravi võimatu.

Isoleerige pärilik vibratsiooniline angioödeem. Täpne arengumehhanism ei ole veel kindlaks tehtud. Samal ajal on teatud muster. Vibratsiooni mõjul tuvastatakse histamiini kõrgenenud tase. Seda tüüpi angioödeem on pärilik autosoomne dominantne tüüp.

Vahetult tuvastage erinevaid turseid. Quincke on üsna raske, nii et arstid tegutsevad vastavalt tavapärastele raviskeemidele, püüdes kiiresti eemaldada patsiendi kriitilisest seisundist.

Kliiniline pilt

On teaduslikult tõendatud, et mistahes angioödeemi kliiniline pilt on tingitud väikseimate veresoonte (mikrotsirkulatsioonivoodi) läbitungimisvõime vähenemisest. Nagu juba mainitud, võib haigus areneda äkitselt ilma ilmselge põhjuseta. Quincke turse kliinilised sümptomid:

  • Enamasti on puhitus lokaalne näole, kuid võib levida suu ja seedetrakti limaskestale.
  • Tundub, et näo või kaela turse on sageli sarnane "tursega". Patoloogilised muutused on reeglina asümmeetrilised.
  • Väliste suguelundite juhtudel registreeriti korduvalt.
  • Kliinilise tava kohaselt esineb Quincke tursega sageli tarude sümptomid (punetus, sügelus jne), kuid need võivad toimida ka iseseisvate haigustena.
  • Harv-ödeemiga muutub patsiendi hääl hirmulatuks, ilmub haukuv köha ja mürarikas hingeldamine. Hingamispuudulikkuse kiire areng. Üldine seisund on järsult halvenenud, nahk on kahvatu. Hiljem ilmneb jäsemete tsüanoetsus (naha tsüanoetiline toon hapniku puudumise tõttu kehasse).

Kõige ohtlikum sümptom angioneurootiline turse kõriturse, kaela või suus, mis võib kaasa tuua dramaatilisi häire hingamine (apnoe), sageli on surmaga keeldumise korral esmaabi.

Hingamispuudulikkuse astmed

Tursega Quincki, kõri (ja kurgu) ödeemiga kaasneb alati hingamisfunktsiooni rikkumine. Patsiendi raskusastme kindlaksmääramine võimaldab kvalifitseeritud erialaspetsialisti orienteerida professionaalse arstiabi osutamise põhimõtetele ja meetoditele. Patsiendi seisundi ebaõige hindamine võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Kliinilise pildi põhjal on konventsionaalselt tuvastatud järgmised hingamishäirete astmed, mida Quincke turse tekkimise tõttu võib täheldada kõritursega:

  • Esimene aste. Patsient on kompenseerinud hingamist. Iseloom on mõnevõrra sügavam. Pausi hingetõmmete ja väljahingamiste vahele on märgatavalt vähenenud. Vähendatud südame löögisagedus. Vererõhumõõdikud ei muutu.
  • Teine kraad. Tüüpiline on hingamisvastane kompensatsioon. Tavalise hingamise läbiviimiseks peab patsient pingutama. Hingeldab üsna mürarohaks. Hingamist sisse ja välja võib kuulda kaugel. Raske ei ole märgata, kuidas inspiratsiooni ajal tõmmatakse supra- ja subklaviivkaar, vahemerelised ruumid ja Xipõdi protsessi all olev ala. Nahk on kahvatu. Vererõhk on suurenenud, pulss on pingeline.
  • Kolmas aste. Hingeldus on dekompenseeritud, sagedane ja pealiskaudne. Nahk on kahvatu ja niiske. Nurgas on tsüanoetiline naha toon, seejärel - kogu keha (hajutatud tähemärk). Patsient seisab sunniviisiliselt - istub ja pea visatakse tagasi. Pulss ei ole praktiliselt kindlaks määratud. Vererõhk on järsult vähenenud. Südame rütm on katki.
  • Neljas aste. Terminali staadium. Täheldatakse erinevaid patoloogilise hingamise tüüpe (haruldane, pindmine, perioodiline sügavuse suurenemine ja edasine nõrgenemine jne). Naha ekspressioon on nähtav palja silmaga. Pulssi on raske tunda. Vererõhk langeb kriitilistele arvudele. Õpilased on laienenud olekus. Patsient on teadvuseta. Võib tekkida tahtmatu urineerimine ja seedetrakti liikumine.

Esmaabi

Sõltumata sellest raskusest angioödeem on patoloogiline seisund tuleb pidada väga ohtlik ja sageli ähvardab patsiendi elu (eriti kui kõriturse). Paljud spetsialistid üritavad välja töötada kõige optimaalseima algoritmi esmaabi andmiseks Quinnke ödeemi jaoks prehospatiale. Siiski on väärt tunnistada, et kõik nende katsed on veel asjatud. Asi on selles, et angioödeemi arengut ja kulgu on praktiliselt võimatu ennustada. Siiski on vaja mainida mõningaid kasulikke soovitusi, mis võivad oluliselt aidata patsiendil äkitselt sellist tõsist patoloogilist seisundit kokku puutuda:

  • Esimene asi, mida tuleb teha, on viivitamatult arstide spetsialistile helistamiseks hädaabipunkti.
  • Isoleerige patsient võimaliku allergeenide allikast, mis põhjustas sarnase seisundi.
  • Turse võib käivitada ravimi manustamisega või putuka (looma) hammustusega. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada surveribasid. See määratakse kohas, kus süsti tehti (hammustada).
  • Kui erinevatel põhjustel ei saa te siduda, siis peaksite külma tihendi kasutama. Veresoonte valendiku ja läbilaskvuse vähendamine aeglustab allergeeni levimise protsessi kogu kehas.
  • Selleks, et patsient saaks hõlpsamini hingata, eemaldaks või lõdvestaks rõivaid.
  • Kui võimalik, paku patsiendile rohket õhuvoolu.
  • Raske kõriturse turse tekkimise korral, kui patsient ei suuda iseenesest hingata, on näidatud erakorralist konikotoomiat, mis võimaldab hingamisteede läbilaskvust taastada. On vaja lõigata hingetoru teatud piirkonnas ja sisestada toru, mis tagab takistusteta õhu sissevõtmise. Konikotomiyu viib läbi arst või meditsiinitöötaja, kellel on selle tehnika põhjalik omamine.

Quincke tursega patsiendid, eriti kui esineb kõriturse (kõri), tuleb kohe hospitaliseerida.

Ravi

Angioödeemi ravimeetodid tuleb läbi viia mitmel järjestikusel etapil:

  • Kõigepealt tuleb efektiivselt toime tulla ägeda seisundiga.
  • Segantuvate tegurite kõrvaldamine.
  • Sümptomaatiline ravi.
  • Põhiline ravi.
  • Ägenemiste vältimine.

Sa peaksid alati meeles pidama, et areng angioneurootiline turse näo, kõri, suu ja kõri võib põhjustada lämbumist (asfüksia) patsiendil. Sellistel juhtudel peab arsti terapeutilised meetmed olema üsna kiire, kvalifitseeritud ja tõhusad. Sageli esimene manipuleerimise kõriturse angioödeemi - hoiab hädaolukorras intubatsiooni või tracheostomy (kasutuselevõtuga eriline toru hõlbustada hingamist). Lisaks sellele on patsiendi hospitaliseerimise otsene näide vaid hingamisteede turse kahtlus, mis põhjustab hingamisraskusi.

Angioödeemi peamine teraapia on lokalisatsioon, loodus ja tõsidus on antihistamiinikumide kasutamine. Ravimi valikut, annustamist ja manustamissagedust valib ainult raviarst. Kui antihistamiinikumide kasutamine ei tekita soovitud tulemust või Quincke ödeemi patsiendi seisund on liiga raske, on näidustatud lühike glükokortikosteroidravi rajatis. Reeglina määratakse prednisolooni või deksametasooni intravenoosne manustamine.

Mõned autorid peavad angioödeemi kui urtikaaria raskemat vormi.

Antihistamiinikompositsioonid

Nagu kliiniline tava näitab, on ödeemi ravis Quincke kasutab kõige sagedamini antihistamiine, mille seas saate kindlaks teha:

  • Feksofenadiin.
  • Desloratadiin.
  • Loratadiin.
  • Tsetirisiin.
  • Acrywastine.
  • Clemastiin.
  • Kloropüramiin.
  • Hüdroksüsiin.
  • Klorofeniramiin.

Kergete ja mõõdukate haigusvormide puhul on tavaliselt eelistatud feksofenadiin. Allergia kliiniliste sümptomite kõrvaldamine tekib ligikaudu 60 minutit pärast ravimi manustamist. Maksimaalne antihistamiiniefekt ilmneb 2-3 tunni pärast ja püsib vähemalt 12 tundi. Ravimi adrenolüütiline või rahusti ei mõjuta. Imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja peaaegu täielikult. Feksofenadiini ülitundlikkuse esinemisel ravimi komponentidele ei rakendata ja see on vastunäidustatud ka alla 6-aastastele lastele. Piiratud kasutamiseks patsientidel, kellel on krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus.

Teine antihistamiinikum ravim, mida nimetatakse Loratadiin, on hea efektiivsus. Lisaks allergilisele toimele on sellel ravimil põletikuvastane ja ödeemiavastane toime. Alustatakse umbes 60-90 minutit pärast võtmist. Terapeutiline toime kestab umbes päev. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi ja südame tööd. Tundub nõrk bronhodilateeriv toime. Lapse kandmise aeg on taotluse piirang. Vastunäidustatud rinnaga toitvatele emadele ja kuni kaheaastastele lastele. Kliiniliselt tõestatud, et pikaajalisel kasutamisel ei arene tolerantsi. Teisisõnu, keha reaktsioon Loratadiini korduval manustamisel ei vähene.

Kõigil patsientidel, kellel esineb angioödeem, on soovitatav kanda spetsiaalset meditsiinilist aproosit, mis näitab infot haiguse kohta.

Haiguse põhjuse ravi

Haiguse vorm määrab angioödeemi edasise ravi. Kui usaldusväärselt kindlaks, et tegelik põhjus haigus on allergiline reaktsioon, kui vaja kõigi võimalike vahenditega kaitsta patsiendi väljakujunenud allergeeni (kodumaine, epidermaalse, õietolm, toit, professionaalsed, narkootikumide, seen- ja t. D.). Kui seda ei saa teha, on peamine ravi ebaefektiivne.

Turse Quincke ravi, mis on mitteallergilise päritoluga, tuleb läbi viia pärast patsiendi üksikasjalikku kliinilist läbivaatust. Lisaks on kindlaks määratud somaatiliste haiguste ravi kohustuslik, nimelt:

  • Kroonilised infektsioonipõletikud (nt tonsilliit).
  • Parasiitilised infestatsioonid (helmintíiad).
  • Türeoidiit.
  • Maksa ja sapipõie kroonilised haigused.
  • Seedetrakti düsbakterioosi korrigeerimine.

Soovitav on märkida, et igasugune pseudoallergia esilekutsuvat somaatilist patoloogiat nõuab ravi. Samuti on selliste patsientide jaoks, et vältida retsidiivide tekkimist, soovitada välja kirjutada mittespetsiifiline hüpoallergiline dieet. Nende toit peaks olema piiratud tooteid, mis sisaldavad palju histamiini, türamiini ja gistaminoliberatorov (šokolaad, pähklid, kala, sealiha, maasikad, vorst, sink jms. D.).

Kui angioneurootiline turse kordub sageli ja on krooniline, siis määrake sümptomaatiline ravi. Kui H1 retseptori antagonistide kasutamisel on nõrk terapeutiline reaktsioon, tuleks kasutada järgmisi ravimeid:

  • Ranitidiin või famotidiin.
  • Montelukast.
  • Nifedipiin.

Quincke ödeem ja pärilik vorm

Pange tähele, et päriliku angioödeemi (HAE) on põhimõtteliselt erinev lähenemine ravi, võrreldes angioödeem. Enamikul juhtudel, kui NAO-d ei ole võimalik õigeaegselt tuvastada ja piisavat ravi teha, võib kõik lõppeda surmava tulemusega. NAO iseloomulikud tunnused, erinevalt kõhulahtisusest Quincke:

  • Väga harva avastavad muud atoopilised haigused.
  • Allergeeni toimet ei näidata.
  • Veres suureneb eosinofiilide arv.
  • Naha punetus ja sügelus puudub.
  • Taru ei tuvastata.
  • Antihistamiinid ja glükokortikosteroidid ei aita.
  • Tihti on tsüklilisus.

Ägeda perioodi päriliku angioödeemi likvideeriti värske plasma eesmärgil, mis võimaldab asendada puudujääki C1 inhibiitor komplemendi süsteemi. Samuti manustatakse intravenoosselt tranekseemilist või aminokaproehapet. Kasutada võib danazooli või stanozolooli. Kui väljendunud turse paikneb näol ja kaelal, on soovitatav kasutada Lasixi ja Deksametasooni.

Kõri turse

Allergiat peetakse inimese keha eritundlikuks teatud ainete suhtes, mis reageerivad negatiivselt immuunsüsteem.

See haigus on varem olnud 75% inimesed maailmas.

Enne 50% Alla ühe aasta vanused lapsed on allergilised reaktsioonid, mis võib avalduda kurgu tursetena.

Turse põhjused

On haigust põhjustavaid tegureid.

Sageli esineb:

  1. kodumajapidamine tolm;
  2. õistaimede õietolmu;
  3. loomakarvad;
  4. keemilised vahendid;
  5. teatud ravimite rühma;
  6. mõni toit.

Limaskestade, allergeenide provotseerimine põletikulised protsessid. Kuna haigus levib, on turse.

Inimesel on raske toitu neelata, nagu on nähaKoma tundmine kurgus. Lihased on hakanud vähenema, turse, levib üle kaela piirkonnas kasvab, blokeerides juurdepääsu hapniku ülemiste hingamisteede.

Patsient hakkab hingama, ilmub õhupuudus.

Sümptomid

Allergilise larüngiga võib kaasneda järgmine sümptomid:

  1. hääl muutub habras;
  2. põletustunne ja kuivus limaskestas;
  3. köha põhjustab valulisi aistinguid;
  4. külmavärinad ja palavik on võimalikud;
  5. kahvatu nahatoon;
  6. hingamisraskus;
  7. kurgust tekib võõrkeha tunne;
  8. Mürgis eritub köha ajal;
  9. allaneelamisel valulikkus, hingeldus kurgus.

Etapid

Haigus on mitu arenguetappi.

Esialgsel etapil on tugev kõõm, mis levib kõri läbi ja mõjutab lihaseid. Nad hakkavad lepingut mittevajalikult tegema.

Krambid tekitavad kurgus hingeldust, valu ja paistetust. Kuna allergia tekib, keskendub limaskestade ja põletiku punetus.

Tugeva nõtruse tõttu ülemine hingamisteede kattumine ja patsiendil on raske hingata. Alusta haavata rünnakuid.

Edema Quincke

Isik on täheldatud angioödeem, mis mõjutab naha limaskesta ja kiudaineid. Turse võib levida aju liigestesse, elunditesse ja kestadesse.

Inimesel on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  1. hääle muutmine;
  2. vinguga hingamine;
  3. kõne katkeb keele, huulte, põske suurenemise tõttu;
  4. on lööve, villid, mis põhjustavad tõsist sügelemist;
  5. äkki hakkab tekkima õhupuudus;
  6. kaela veenid suurenevad oluliselt;
  7. täheldatakse sinist nahka;
  8. võib esineda krampe;
  9. inimene kaotab teadvuse;
  10. hapniku juurdepääs kõrile on blokeeritud, mis põhjustab asfiksia.

Asfüksia

Attack on lämmatatudMa hakkan äkki. Tihti eksib astmavastane rünnak.

Oluline on teada saada sümptomeid, et otsida arstiabi õigeaegselt. Kõige tavalisem asfiksia tunnused:

  1. hingamisraskus;
  2. hirmutamine ja vilistamine;
  3. algab vägivaldne köha;
  4. eraldatakse valge röga;
  5. nahk muutub punaseks;
  6. inimene võib kaotada teadvuse.

Diagnostika

Allergiline larüngiit diferentseerige kõri viirus- ja nakkushaigused, difteeria, traumajoos, kopsupõletikuga.

Et arst saaks diagnoosi õigesti diagnoosida, et viia patsiendile läbi mitmeid diagnostikameetodeid, mis hõlmavad järgmist:

  1. Larüngoskoopia, kus toimub kõri uurimine. Spetsiaalse tuubi abil, mille lõpus on miniakaameraga kinnitatud, tehakse vajalik kontroll;
  2. patsient läbib IgE testi;
  3. viia läbi allergeenide üldised testid;
  4. vajadusel tehke biopsia põletikulise kõrivähi uurimiseks.

Foto kurgu ja turse Quincke

Quincke ödeem väliselt kõhuga ei ole väga väljendunud, kuid "sees" on kõrist, see on väga märgatav ja ohtlik.

Tavapärases peeglis ei näe võlu iseenesest, kuid võrdluseks on siin kaks pilti glottisest.

Tavaline häälelünk

Kõõluse turse, häälekahad on peaaegu suletud. Selle tagajärjel tekib iseloomulik hingamine tursega - see on keeruline, hingeldus ja hirmus.

Edema Quincke näol

Ravi

Patsiendi ägeda haiguse korral saatke haiglasse. Kodus hoiab allergia larüngiidi ravi rangelt arst.

Sõltuvalt sümptomatoloogiast soovitatakse järgmisi tegevusi:

  • antihistamiinikumid: Suprastin, Tavegila;
  • antibiootikumide käik;
  • sulfoonamiidide vastuvõtu;
  • kasutage mukolüütikume: bromheksiin, ambroksool;
  • kasutage ninatilkade või pihustit: Xylen, Rhinostop, Marimer;
  • vitamiinide kompleksid;
  • rahustid: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • on vaja Thargilini lahust kõhklema.

Ka patsient peaks iga päev juua leeliselist mineraalvett, inhalatsiooni soodaga võtta sooja vanni enne magamaminekut desensibiliseerimiseks keha võtta Diazolin koos difenhüdra.

Väldi suitsetamist ja alkoholi, vältida kokkupuudet ärritavate ainetega.

Hädaabi - mida teha enne, kui kiirabi saabub

See on väga oluline rünnaku ajal enne arstide meeskonna saabumist patsiendi kättetoimetamiseks esmaabi.

  1. Võimaluse korral eemaldage rünnakut käivitav ärritaja.
  2. Kui patsient on teadlik, andke talle mineraalvett, nii et ta loputab kõri.
  3. Patsiendil on mugav istuda. Tagakülg peab toetuma igale toetusele.
  4. Anna isikule antihistamiin.
  5. Kui seal oli lämbumas tõttu toiduallergia, anda aktiivsütt või smectite.
  6. Värske õhu sissevoolu avamiseks avage aken.
  7. Kaelust lahtihaakimine, eemaldage rõivad välja.
  8. Näo ja keha puista külma veega.
  9. Turse vähendamiseks kasutage külmavee pudelit või jääkotti kõrile.
  10. Südamehaiguse korral massaaž. Vajutage rõhul 15 korda 2 hingetõmmet. Massaaž kuni kiirabi brigaadi saabumiseni.

Lapse tunnused

Lapse kõri on lehtlehe kujuline kuju. Sellel on kitsad valgustid ja väikesed mõõtmed, kõhrkoed on karmimad.

Selliste omaduste tõttu on turse tervisele oht mitu korda kõrgem kui täiskasvanutel. Puhumine levib kiiresti välkkihku. Suffocation võib tekkida 1-2 minuti pärast.

Seega on oluline teada haiguse sümptomaatika lastel, anda kohe esmaabi.

Kõige tavalisemad tunnused on:

  1. hingamisraskus, udusus;
  2. haukumine köha;
  3. hingamise ajal langeb küünarvarred;
  4. hääl muutub hooruseks;
  5. on tugev tahhükardia;
  6. laps hakkab paanika;
  7. nahk muutub kahvatuks;
  8. seal on külm higi;
  9. nasolabial voldid omandab tsüanootilise tooni.

Turse tagajärjed

Allergiline larüngiit Kas on eluohtlik haigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Kui olukord halveneb, tekib stenoos.

Glottis on täielik või osaline kattumine, mis viib lämbumiseni. On südame seiskamine, inimene satub kooma ja sureb.

Millal arsti vaatama

Patsient peaks kõige rohkem tähelepanu juhtima väikesed allergilised sümptomid. Kui hingamisprobleemid on hakanud, tekkis turse ja hingeldus.

Turse eemaldamiseks on vajalik võtta võimalikult kiiresti antihistamiinikumid ja külmade kompressidega. Seejärel helistage viivitamatult kiirabi, et saada kvalifitseeritud ravi.

Allergiaga eelsoodumusega isik peaks jälgige hoolikalt oma tervist.

Kodus meditsiinis kabinet alati peaks olema antihistamiinikumid esmaabiks. Kaks korda aastas on oluline külastada allergiat ja joob ära kõik ettenähtud ravimid ennetuse eesmärgil. See väldib allergilist larüngiiti.

Quincke turse kõri: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Quincke tursega on vajalik viivitamatult ravi meditsiiniasutustes. Seda nimetatakse allergilise iseloomuga patoloogiliseks protsessiks. Quincke turse kõõluse turse iseloomustab kõri limaskestade kahjustus. Mõjutatud võivad olla huuled, keel, kael, nägu. Kui ravi alustamiseks on ebaõnnestunud, võib allergia viia toime üle aju limaskestadele, mis puudutavad seedetrakti.

Patoloogia tüübid ja põhjused

Quincke paistetusena ilmneb kõri turse äkki. Esimesel etapil võib see olla valutu, kuid üsna ohtlike tagajärgedega. See juhtub, et tupus blokeerib hingamisteed, põhjustades surmaga lõppenud tulemusi. Haigust kirjeldas esmakordselt Saksa arst Heinrich Quincke, kelle nimi läks. Kui diagnoositakse, on registreeritud, et 90% juhtudest põhjustab patoloogiat allergiliste reaktsioonide tekitanud ravimite kasutamine.

Kaasaegne meditsiin on jagunenud turse mitut tüüpi:

  1. Pärilik ödeem Quincke, mis on äärmiselt haruldane. Statistika järgi on pärilik turse tekkinud 1 inimesel 150 000 elanikkonnast. Kõige sagedamini esineb haigus vanuses 6 kuni 16 aastat.
  2. Omandatud tüüpi tursed diagnoositakse inimestel 50 aasta pärast. Statistiliste andmete kohaselt registreeriti 1997. aastast kuni 2015. aastani 68 patoloogilise protsessi juhtumeid.
  3. Edema Quincke, mis on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest. Sageli on haigus urtikaaria tagajärg, millised patsiendid ei ravi õigeaegselt.
  4. Puhverdus on ravimite võtmise tagajärg.
  5. Quincki idiopaatiline ödeem ei oma selgelt väljanägemise põhjust.

Allergilised ained, mis satuvad inimkehasse, ei ilmu alati pärast esimest kokkupuudet visuaalselt. Teatud koguses allergeenide kogunemine, keha reageerib järsult, põhjustades turse, mis nõuab viivitamatut ravi.

Allergendid on sageli toit, tolm, õietolm, loomakarvad, ravimid. Võimalik, et paljude sisemiste põhjuste ja patoloogiate puhul võivad ilmneda allergilised protsessid:

  • sapi stagnatsioon;
  • kilpnäärme talitluse häired;
  • vereringesüsteemi patoloogia;
  • tuumorite moodustumine.

Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse patoloogiline protsess sagedamini meeste osas. Tüsistused võivad tekkida stressist tingitud olukordades, närvilahjudes. Sellistel juhtudel peaksid nii spetsialistid kui ka patsiendid olema üldise terviseseisundi suhtes tähelepanelikumad, et tagajärjed ei põhjustaks surma. Isegi kaasaegse meditsiiniga koos tursega ei määra spetsialistid alati protsessi tõelist põhjust, mis raskendab ravi protseduuri.

Turse tekkega allergia põhjus võib olla nakkusliku ja mitteinfektsioosse iseloomuga. Esimene peaks sisaldama järgmist:

  • viirusliku suuna patoloogia;
  • seenhaigused;
  • bakteriaalsed haigused.

Mitte-infektsioosse geneeziumi põhjused on sageli järgmised:

  • erinevate putukate hammustamine;
  • õietolm;
  • toidu allergeenid;
  • tolm.

Registreeritakse angioödeemi juhtumid ultraviolettkiirguse, hüpotermia tagajärjel. Nõrka närvisüsteemiga patsiendid otsivad samuti harva Quincke turse sümptomeid.

Hingetunne võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

  • krooniline maksapatoloogia;
  • seedetraktihaigused;
  • parasiitide olemasolu kehas.

Kurgu turse sageli on asümmeetriline levik. Korgis paistub ainult ühel küljel, haardes näo, kaela piirkondi.

Haiguse sümptomid

Patoloogilises protsessis sümptomatoloogia väljendub ennast juba esimeste minutite jooksul, mil elundid on kokku puutunud allergeenidega. Haiguse esimesed sümptomid on keele turse, nina membraanid, huuled. Sümptomid peaksid patsiendi hoiatama ja viima koheselt arsti juurde või helistama kiirabi:

  1. Keel tõuseb. Selle tõusu võib kaasneda põlemine, sügelus ja valu.
  2. Ilma põhjuseta ilmub ilmne nohu.
  3. Nina hingamine on häiritud.
  4. Huuled on laienenud.
  5. Silmad on vesised, nende ümber on paistetus.

Keele turse ajal võib tekkida valu ja neelamisraskused. Kui turse on raske, muutub hingamine keeruliseks. Pärast esimest sümptomit läheb patoloogiline protsess aktiivselt kõha ja kõri piirkonda, mis avaldub järgmiselt:

  • häältembri muutused muutuvad tavalisest madalamaks;
  • Hämmastav hääl võib üldjuhul kaotada, koos häälekahjustuste kahjustusega;
  • seal on haukumine, kuiv köha;
  • kaelal on ebameeldivad aistingud;
  • patsient kurdab neelamist;
  • täheldatud õhupuudus, kui paistetus suureneb, hingamine muutub raskemaks;
  • Visuaalsel kontrollil on limaskestade tugevalt väljendunud paistetus.

Hingamispuudulikkuse esimesel etapil on järgmised ilmingud:

  • on tahhükardia (kiire südametegevus);
  • Diagnoositakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • spetsialistid tuvastavad sinised sõrmused;
  • hingamine on palju kiirem.

Kui Quincke turse muutub kõriks aktiivselt, sümptomid sarnanevad ägeda hingamispuudulikkusega:

  • südame löögisagedus väheneb;
  • hingamisteede liikumine muutub harvaks;
  • hingamine, on jämesoolevaheliste ruumide tagasitõmbamine;
  • on segadust, mis põhjustab teadvuse kadu.

Kui esineb äge hingamispuudulikkus, peab Quincke turse esinemise signaal viivitamatult sekkuma spetsialistile. Ravi ei tohiks sekundit edasi lükata, et mitte põhjustada surma põhjustavaid tüsistusi.

Quincke ödeemi spetsialistile edasikaebamise edasilükkamine on sama, mis tahtlikult tuua ennast suremasse. Kui Quincke turse on, läheb aeg mõnikord mõneks sekundiks.

Quincke ödeemil on ühised sümptomid, millest igaüks peaks teadma:

  • nahk muutub kahvatuks;
  • patsiendi rahutu seisund;
  • mõjutatavate piirkondade kudedel on märkimisväärne tihenemine;
  • kahjustatud piirkonnad paisuvad tsüanootilise nahavärviga.

Eksperdid usuvad, et kõige ohtlikumad on keele, kõri, aju limaskestade tursed.

Esmaabi kõri Quincke tursele

Haiguspuhas pole võimalik pakkuda esmaabi ainult meditsiinitöötaja. Enne arsti saabumist on patsiendi abistamine väga tähtis, et olukord ei läheks kontrolli alla ega põhjusta soovimatuid tagajärgi.

Spetsialistide poolt välja töötatud esmaabimeetmed, mida iga isik, kes on patsiendi lähedal, võib kasutada:

  1. Isegi teadmatusest, mis oli turse edenemine, tuleks välistada kõik ärritavad tegurid. Kui putukate hambumusest tingitud turse esineb, peate eemaldama selle nõelu hammustuse fookusest. Kui olete tolmu tekitamise suhtes allergiline, peate piirata patsiendi viibimist nendes tingimustes.
  2. Sa peaksid andma patsiendile antihistamiinivastaseid ravimeid, on parem võtta kaks tabletti korraga. Kui antiallergilise aine ampul on olemas ja kogemus on olemas, on võimalik süstida ohvriks, suurepärane võimalus on difenhüdramiini lask.
  3. On vaja inimese rahulikult paanikat eemaldada. Selle patsiendi jaoks on parem paigutada horisontaalsesse asendisse, et tõkestada ja mitte mingil juhul näidata oma hirmutatud seisundit. Teie rahulik käitumine rahustab kannatanu, mis aitab lihtsustada täiendavaid abivahendeid.
  4. Turse ajal on oluline, et leeliselist vett kasutatakse suurtes kogustes, et kõrvaldada allergeenide kehast põhjustatud tegurid. Üks nikkel soola kohta ühe puhta vee liitri kohta salvestab patsiendi Quincke kõri öde esimestesse ilmingutesse.
  5. Enterosorbenti saab kasutada esimeste haigusnähtude korral.
  6. Kui tursele on lisatud sügelevate tunnete, on oluline, et need kõrvaldaksid külma tihendiga.

Ohvris olevas toas peaks värsket õhku tarnima piiramatul hulgal. Kui patsient ei ole kriitilises seisundis, on parem oodata kiirabi värskes õhus. Suvel, kui temperatuur on kuum, on soovitatav jääda jahedasse kohta.

Ravi

Ravi peamine ülesanne on turse probleemi kõrvaldamine alles pärast seda, kui see ravi toob kaasa efektiivse tulemuse. Spetsialistid kasutavad ravi hormonaalset vormi, et eemaldada puhitus, normaliseerida hingamisteede aktiivsust, patsiendil soovitatakse kasutada glükokortikosteroide. Deksametasoon, prednisoloon sai populaarseks.

Tavaliselt kasutatakse ka desensibiliseerivat ravi. See koosneb Dimedroli, Tavegili, Suprastini nimetamisest. Intravenoosselt on need ravimid tõhusamad. Ravimeid tuleb manustada ainult pärast arsti poolt läbiviidud uuringut. Rasketel juhtudel on patsient spetsialisti range järelevalve all.

Ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis mitte ainult ei aita teil patoloogilisest protsessist lahti saada kiiremini, vaid aitavad seda vältida. Manifesteeritud haiguste õigeaegne ravi, patoloogilise toitumise järgimine, allergiliste protsesside provokatsioonide väljajätmine, halbade harjumuste tagasilükkamine aitab igal patsiendil normaliseerida ja üldist tervist paremaks muuta.

Pole allergiat!

meditsiiniline juhend

Kõri esmaabi kurk

Quincke tursega on vajalik viivitamatult ravi meditsiiniasutustes. Seda nimetatakse allergilise iseloomuga patoloogiliseks protsessiks. Quincke turse kõõluse turse iseloomustab kõri limaskestade kahjustus. Mõjutatud võivad olla huuled, keel, kael, nägu. Kui ravi alustamiseks on ebaõnnestunud, võib allergia viia toime üle aju limaskestadele, mis puudutavad seedetrakti.

Quincke paistetusena ilmneb kõri turse äkki. Esimesel etapil võib see olla valutu, kuid üsna ohtlike tagajärgedega. See juhtub, et tupus blokeerib hingamisteed, põhjustades surmaga lõppenud tulemusi. Haigust kirjeldas esmakordselt Saksa arst Heinrich Quincke, kelle nimi läks. Kui diagnoositakse, on registreeritud, et 90% juhtudest põhjustab patoloogiat allergiliste reaktsioonide tekitanud ravimite kasutamine.

Kaasaegne meditsiin on jagunenud turse mitut tüüpi:

  1. Pärilik ödeem Quincke, mis on äärmiselt haruldane. Statistika järgi on pärilik turse tekkinud 1 inimesel 150 000 elanikkonnast. Kõige sagedamini esineb haigus vanuses 6 kuni 16 aastat.
  2. Omandatud tüüpi tursed diagnoositakse inimestel 50 aasta pärast. Statistiliste andmete kohaselt registreeriti 1997. aastast kuni 2015. aastani 68 patoloogilise protsessi juhtumeid.
  3. Edema Quincke, mis on põhjustatud allergilistest reaktsioonidest. Sageli on haigus urtikaaria tagajärg, millised patsiendid ei ravi õigeaegselt.
  4. Puhverdus on ravimite võtmise tagajärg.
  5. Quincki idiopaatiline ödeem ei oma selgelt väljanägemise põhjust.

Allergilised ained, mis satuvad inimkehasse, ei ilmu alati pärast esimest kokkupuudet visuaalselt. Teatud koguses allergeenide kogunemine, keha reageerib järsult, põhjustades turse, mis nõuab viivitamatut ravi.

Allergendid on sageli toit, tolm, õietolm, loomakarvad, ravimid. Võimalik, et paljude sisemiste põhjuste ja patoloogiate puhul võivad ilmneda allergilised protsessid:

  • sapi stagnatsioon;
  • kilpnäärme talitluse häired;
  • vereringesüsteemi patoloogia;
  • tuumorite moodustumine.

Statistiliste andmete kohaselt diagnoositakse patoloogiline protsess sagedamini meeste osas. Tüsistused võivad tekkida stressist tingitud olukordades, närvilahjudes. Sellistel juhtudel peaksid nii spetsialistid kui ka patsiendid olema üldise terviseseisundi suhtes tähelepanelikumad, et tagajärjed ei põhjustaks surma. Isegi kaasaegse meditsiiniga koos tursega ei määra spetsialistid alati protsessi tõelist põhjust, mis raskendab ravi protseduuri.

Mõnikord ei pruugi Quincke'i turse ilmuda kohe. See on üks tema peamistest ohtudest.

Turse tekkega allergia põhjus võib olla nakkusliku ja mitteinfektsioosse iseloomuga. Esimene peaks sisaldama järgmist:

  • viirusliku suuna patoloogia;
  • seenhaigused;
  • bakteriaalsed haigused.

Mitte-infektsioosse geneeziumi põhjused on sageli järgmised:

  • erinevate putukate hammustamine;
  • õietolm;
  • toidu allergeenid;
  • tolm.

Registreeritakse angioödeemi juhtumid ultraviolettkiirguse, hüpotermia tagajärjel. Nõrka närvisüsteemiga patsiendid otsivad samuti harva Quincke turse sümptomeid.

Hingetunne võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

Kurgu turse sageli on asümmeetriline levik. Korgis paistub ainult ühel küljel, haardes näo, kaela piirkondi.

Patoloogilises protsessis sümptomatoloogia väljendub ennast juba esimeste minutite jooksul, mil elundid on kokku puutunud allergeenidega. Haiguse esimesed sümptomid on keele turse, nina membraanid, huuled. Sümptomid peaksid patsiendi hoiatama ja viima koheselt arsti juurde või helistama kiirabi:

  1. Keel tõuseb. Selle tõusu võib kaasneda põlemine, sügelus ja valu.
  2. Ilma põhjuseta ilmub ilmne nohu.
  3. Nina hingamine on häiritud.
  4. Huuled on laienenud.
  5. Silmad on vesised, nende ümber on paistetus.

Keele turse ajal võib tekkida valu ja neelamisraskused. Kui turse on raske, muutub hingamine keeruliseks. Pärast esimest sümptomit läheb patoloogiline protsess aktiivselt kõha ja kõri piirkonda, mis avaldub järgmiselt:

  • häältembri muutused muutuvad tavalisest madalamaks;
  • Hämmastav hääl võib üldjuhul kaotada, koos häälekahjustuste kahjustusega;
  • seal on haukumine, kuiv köha;
  • kaelal on ebameeldivad aistingud;
  • patsient kurdab neelamist;
  • täheldatud õhupuudus, kui paistetus suureneb, hingamine muutub raskemaks;
  • Visuaalsel kontrollil on limaskestade tugevalt väljendunud paistetus.

Hingamispuudulikkuse esimesel etapil on järgmised ilmingud:

Kui Quincke turse muutub kõriks aktiivselt, sümptomid sarnanevad ägeda hingamispuudulikkusega:

  • südame löögisagedus väheneb;
  • hingamisteede liikumine muutub harvaks;
  • hingamine, on jämesoolevaheliste ruumide tagasitõmbamine;
  • on segadust, mis põhjustab teadvuse kadu.

Kui esineb äge hingamispuudulikkus, peab Quincke turse esinemise signaal viivitamatult sekkuma spetsialistile. Ravi ei tohiks sekundit edasi lükata, et mitte põhjustada surma põhjustavaid tüsistusi.

Quincke ödeemi spetsialistile edasikaebamise edasilükkamine on sama, mis tahtlikult tuua ennast suremasse. Kui Quincke turse on, läheb aeg mõnikord mõneks sekundiks.

Quincke ödeemil on ühised sümptomid, millest igaüks peaks teadma:

  • nahk muutub kahvatuks;
  • patsiendi rahutu seisund;
  • mõjutatavate piirkondade kudedel on märkimisväärne tihenemine;
  • kahjustatud piirkonnad paisuvad tsüanootilise nahavärviga.

Eksperdid usuvad, et kõige ohtlikumad on keele, kõri, aju limaskestade tursed.

Haiguspuhas pole võimalik pakkuda esmaabi ainult meditsiinitöötaja. Enne arsti saabumist on patsiendi abistamine väga tähtis, et olukord ei läheks kontrolli alla ega põhjusta soovimatuid tagajärgi.

Spetsialistide poolt välja töötatud esmaabimeetmed, mida iga isik, kes on patsiendi lähedal, võib kasutada:

Ohvris olevas toas peaks värsket õhku tarnima piiramatul hulgal. Kui patsient ei ole kriitilises seisundis, on parem oodata kiirabi värskes õhus. Suvel, kui temperatuur on kuum, on soovitatav jääda jahedasse kohta.

Ravi peamine ülesanne on turse probleemi kõrvaldamine alles pärast seda, kui see ravi toob kaasa efektiivse tulemuse. Spetsialistid kasutavad ravi hormonaalset vormi, et eemaldada puhitus, normaliseerida hingamisteede aktiivsust, patsiendil soovitatakse kasutada glükokortikosteroide. Deksametasoon, prednisoloon sai populaarseks.

Tavaliselt kasutatakse ka desensibiliseerivat ravi. See koosneb Dimedroli, Tavegili, Suprastini nimetamisest. Intravenoosselt on need ravimid tõhusamad. Ravimeid tuleb manustada ainult pärast arsti poolt läbiviidud uuringut. Rasketel juhtudel on patsient spetsialisti range järelevalve all.

Ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis mitte ainult ei aita teil patoloogilisest protsessist lahti saada kiiremini, vaid aitavad seda vältida. Manifesteeritud haiguste õigeaegne ravi, patoloogilise toitumise järgimine, allergiliste protsesside provokatsioonide väljajätmine, halbade harjumuste tagasilükkamine aitab igal patsiendil normaliseerida ja üldist tervist paremaks muuta.

Allergiline angioödeem võib toimuda turse kõri, keele ja iseloomustatakse kõik sümptomid seda, tüüpiline tahes paisutamise nendes valdkondades.

Quincke ödeem (angioödeem) on enamikul juhtudel selle haiguse suhtes allergiline, kuid võib esineda ka pseudoallergilist Quincke turset.

Seda iseloomustab välimuse limaskesta turse kõri, keele, huulte näol, kaelal harva seedetraktis ja limaskestade ajus.

Nagu juba mainitud, on Quincke ödeem jagatud:

Mõelge allergilise variandile. Sellisel juhul ilmneb reaktsioon pärast organismi kokkupuudet allergeenidega. Enamik tundlikke inimesi, kellel on allergiline haigus.

Nende haiguste manifestatsioonid võivad olla bronhiaalastma, lapseeas diatsiis, hooajaline riniit, konjunktiviit.

Allergia tekib organismi sekundaarsel kokkupuutel allergeenidega, kui sellel juba on antikehad.

Allergilise ödeemi põhjused jagunevad nakkushaiguseks ja mittenakkuslikuks. Nakkushaiguse põhjused:

  • Viirushaigused;
  • Seennakkused;
  • Bakteriaalsed haigused.

Mitte-infektsioosse geneetika põhjused:

  • loomsed tooted;
  • putukahammustuste tulemusena;
  • paljude taimede õietolmu kokkupuude;
  • ravimid;
  • toiduallergeenidega kokkupuutumine (šokolaad, munad, tsitrusviljad, mesi);
  • tööstusliku tolmu kokkupuude.

Mitteallergilise ödeemi tekitamise põhjused Quincke on allergilise reaktsiooni tekkimise eest vastutav komplimatsioonisüsteemi patoloogia. Seda esindab valkude kompleks.

See süsteem aktiveeritakse iseseisvalt kaasasündinud patoloogias, ilma et allergeen kehasse sattuks.

Reaktsioon võib alata külma, stressi tagajärgedest.

Quincke ödeemi areng võib aidata järgmisi tegureid:

  • maksa krooniliste kahjustuste olemasolu;
  • mao, soolte, kõhunäärme, sapipõie haigused;
  • usside ja parasiitide olemasolu kehas.

Quincki turse sümptomid on väga kiiresti. Kümne minuti jooksul võib tekkida allergeenset ainet puudutavate kudede paistetus.

Kõigepealt areneb keele turse, nina limaskestapõletik, konjunktivi, huulte, näo nahk.

Järgmiste sümptomite iseloom:

  • keele suurenemine;
  • coryza;
  • nasaalse hingamise rikkumine;
  • huulte turse;
  • pisaravool, silmade paistetus.

Kui keele esineb märgatavalt, võib neelamisraskused olla rasked ja kui keele turse on väga tugev, võib tekkida hingamisraskused.

Tulevikus võib tupus levida ka kõri limaskestale, hingetorusse. Sellised sümptomid on:

  • häältembri kahanemine;
  • hingeldust saab asendada aphoniga (hääletu puudumine), kuna see mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka häälekeid;
  • kuivse köha väljanägemine, "haukumise" iseloom;
  • ebamugavustunne kaelas;
  • Perokulatsioon neelus;
  • õhupuudus. Kui kõri ödeem tõuseb, sümptomid suurenevad ja hingamine on raskendatud. Patsient kaebab, et tal on raske hingata;
  • uurituna avastatakse limaskestade paistetus.

Kõhukõhu turse ja keele tugevnemine on hingamispuudulikkuse sümptomid selgemad.

Hingamispuudulikkuse algfaasis on sümptomid järgmised:

  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
  • südame löögisageduse tõus (tahhükardia);
  • sõrmeotste tsüanoos;
  • hingamisteede kiirendamine.

Karvapõletiku Quincki ödeemi progresseerudes tekivad ägedate hingamispuudulikkuse sümptomid:

  • südame löögisagedus;
  • hingamisteede liikumine on vähenenud;
  • sisse hingates on vahemerelised ruumid sisse tõmmatud;
  • võib olla segadus ja seejärel teadvusekaotus.

Ägeda hingamispuudulikkuse nähtus on Quincke turse ebasoodsas tähenduses.

Tingimus nõuab erakorralist ravi.

Quincke ödeemi puhul on levinud sümptomid:

  • Paks nahk;
  • Murelik patsient;
  • Igas kohas, kus esines turse, erineb see tiheduse poolest ja väljendab kudede pinget;
  • Tupe piirkonnas on sageli tsüanoos.

Sümptomid, mis iseloomustavad Quincke ödeemi esinemist seedetrakti organites:

  • kõhupiirkonnas on valu;
  • võib olla iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisuse sündroom.

Sageli on nende sümptomite ilmnemist segamini ajutine seedetrakti haigus.

Limaskestade ödeemi arengu vastu võitlemiseks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • tugevate peavalude olemasolu;
  • motoorsete reflekside rikkumised;
  • areneb harva krampide sündroom;
  • suurenenud gag reflex, iiveldus;
  • patsient kaebab pea, silmad.

Antud juhul on diagnoosi selgitamiseks kohustuslik konsulteerida neuroloogiga.

Samuti võib allergilise reaktsiooni korral esineda süsteemne reaktsioon urtikaaria kujul, naha sügelus.

Kõige ohtlikum on turse, keele, kõri, suu limaskestale aju, kui seda tüüpi haiguste komplitseerivad arengu tõsiseid komplikatsioone.

Angioödeemi ravi tuleb manustada kohe.

Selle haiguse soodsa tulemuse korral on esimeste märkide ilmnemisel vaja kutsuda kiirabi.

Enne kiirabi brigaadi saabumist tuleb alustada enesehooldust.

Kõigepealt tuleb esmaabimeetmete elluviimiseks:

Allergeeniga kokkupuutumise kõrvaldamine. Kui esineb toidu või ravimi allergia, tuleb ravi enterosorbentidega: polüsorbaat; Enterosgel; Aktiivsüsi; Smecta.

Nende ravimitega ravimine võib peatada seedetrakti ainete imendumise, soodustab allergeeni kiiret eemaldamist organismist.

Kudede paistetuse vähendamiseks rakendage tursetele midagi külmast. See vähendab ka kontakt allergiate imendumist.

Patsiendi väljendatud murega anna talle rahustid:

Avage hapniku juurdepääs aknad. Putukate jäljendamise asemel rakendatakse külma, see aitab kaasa allergeeni imendumise rikkumisele.

Nina limaskesta turse esinemisel kasutatakse vasokonstriktiivseid tiluseid:

Ravi antihistamiinidega on näidustatud kõigile patsientidele:

Saabumisel ravitakse kiirabibrigaadiga süstitavaid ravimivorme.

Patsiendile manustatakse antihistamiinravimi intramuskulaarset süstimist:

Kui kudede turse on hääldatud, ravitakse hormonaalseid preparaate: prednisoloon ja deksametasoon.

Allergeeni eemaldamiseks on välja kirjutatud detoksifitseeriv teraapia ja diureetikumid. Seejärel patsient haiglasse paigutatakse allergilise osakonda, kus teda täiendavalt ravitakse.

Allergilises osakonnas tuleb selgitada välja allergilise haiguse põhjused. Viia läbi nahahoolitsused allergeenidega ja uurige, mis inimene on allergiline.

Kogu raviperioodi vältel on välja kirjutatud hüpoallergiline dieet, välja arvatud šokolaad, mesi, munad, tsitrusviljad, marjad.

Paralleelselt on välja kirjutatud ravimid, mis suurendavad sümpaatilise närvisüsteemi toonust:

  • Kaltsiumglükonaat;
  • Kaltsiumkloriid;
  • Askorbiinhape.

Antihistamiinikumid on ette nähtud vähemalt 10-14 päeva. Hormonaalsed ravimid määratakse 5-10 päeva.

Alajooni läbilaskvuse langetamiseks on ette nähtud askorutiini manustamine.

Mitteallergilise ödeemi esinemise korral määravad ravimid, mis normaliseerivad kompileerimise süsteemi.

Kõige tõsisem komplikatsioon on äge hingamispuudulikkus. See võib areneda väga kiiresti, kui protsess paikneb ninasõlme piirkonnas.

Selle arengu vältimiseks on vaja varajast ja pädevat esmaabi. Enneaegse ja kirjaoskamatu hoolduse tagajärjeks võib olla surmaga lõppenud tulemus.

Akuutse hingamispuudulikkuse korral manustatakse inimese trahheotoomia. Tehakse hingetoru perkutaanne sisselõige ja tehakse trahheostoomia. Seejärel kuvatakse erakorraline haiglaravi.

Kõige olulisem reegel allergilise ödeemi tekke vältimiseks on kõigi võimalike allergeenide kõrvaldamine.

Hüperallergilise dieedi järgimine, välja arvatud kõik tooted, mis võivad põhjustada allergiat

Uute toitude toitumise hoolikas tutvumine. Eemaldage majas kõik sulgedest valmistatud padjad, tekid, sulgedega voodid.

Korrusel koristatakse korrapäraselt märgist puhastamist. Vältige kuiva siseruumide õhku. Suurendage niiskust toas aitab ultraheli niisutaja.

Samuti on olemas õhu puhastamise funktsiooni õhuniisutajad, mis on olulised maja tolmu allergiate jaoks.

Kui patsiendil on erinevate taimede õitsemise ajal hooajaline allergia, siis on selle perioodi vältel soovitatav võtta antihistamiine.

Ka inimestel, kellel on allergilisi haigusi, peaksite alati olema koos omaenda antihistamiinikumidega. Ja turse tekkimise korral on hädavajalik võtta antihistamiinivastane ravim, pannes selle keele alla.

Sublingvaalne ravimi manustamine on võrdne intramuskulaarse süstimisega.

On vaja ravida kroonilisi haigusi, eriti nakkushaigusi, kuna nad suurendavad allergia tekke ohtu.

Suurenenud keha ülitundlikkus. Mis võib põhjustada allergilise ja mitteallergilise ödeemi tekkimist.

Angioödeemi prognoos on soodne, kui on tagatud õigeaegne ja pädev esmaabi, ning tulevikus võetakse ennetavaid meetmeid.

Kohaliku ödeemi äkilist ilmnemist kehal ei ilmnenud mingil põhjusel, seda nimetatakse tavaliselt Quincke turseks (turse angioödeem, hiiglaslik urtikaaria). Selle patoloogilise seisundi eripära on selle üsna kiire alguse ja piisava ravi vältel mitte kiirem katkestamine.

Mis on Quincke ödeemi ilmumise põhjus? On mitmeid põhilisi arengumehhanisme:

  • Allergiline tüüp. See on kokkupuude erinevate allergeenidega. Nagu teaduslikult kindlaks tehtud, võivad allergeenide rollid mõjutada ravimeid, toitu, tolmu, lilli, putukahammustusi jne. Angioödeemi käivitavate allergiliste reaktsioonide aluseks on immuun-mehhanismid.
  • Mitteallergiline tüüp. Kuid mitmel juhul on Quincke ödeem mitteallergiline päritolu. Selle esinemine on seotud seedetrakti erinevate patoloogiatega, endokriinsete organite düsfunktsiooniga, krooniliste infektsioonipõletikega, parasiitide invasioonidega, süsteemse ja muude haigustega. Lisaks võib Quincke ödeemi põhjustada keemiline (toksiinid, mürgid) ja füüsikalised (temperatuuri, rõhu) tegurid.
  • Kombineeritud tüüp. Mõne patsiendi puhul võib angioödeemi tekkimist mõjutada mitmed tegurid. Kõik see nõuab patsiendi immunoloogilise seisundi hoolikat uurimist, ilma milleta on ravi võimatu.

Isoleerige pärilik vibratsiooniline angioödeem. Täpne arengumehhanism ei ole veel kindlaks tehtud. Samal ajal on teatud muster. Vibratsiooni mõjul tuvastatakse histamiini kõrgenenud tase. Seda tüüpi angioödeem on pärilik autosoomne dominantne tüüp.

Vahetult tuvastage erinevaid turseid. Quincke on üsna raske, nii et arstid tegutsevad vastavalt tavapärastele raviskeemidele, püüdes kiiresti eemaldada patsiendi kriitilisest seisundist.

On teaduslikult tõendatud, et mistahes angioödeemi kliiniline pilt on tingitud väikseimate veresoonte (mikrotsirkulatsioonivoodi) läbitungimisvõime vähenemisest. Nagu juba mainitud, võib haigus areneda äkitselt ilma ilmselge põhjuseta. Quincke turse kliinilised sümptomid:

  • Enamasti on puhitus lokaalne näole, kuid võib levida suu ja seedetrakti limaskestale.
  • Tundub, et näo või kaela turse on sageli sarnane "tursega". Patoloogilised muutused on reeglina asümmeetrilised.
  • Väliste suguelundite juhtudel registreeriti korduvalt.
  • Kliinilise tava kohaselt esineb Quincke tursega sageli tarude sümptomid (punetus, sügelus jne), kuid need võivad toimida ka iseseisvate haigustena.
  • Harv-ödeemiga muutub patsiendi hääl hirmulatuks, ilmub haukuv köha ja mürarikas hingeldamine. Hingamispuudulikkuse kiire areng. Üldine seisund on järsult halvenenud, nahk on kahvatu. Hiljem ilmneb jäsemete tsüanoetsus (naha tsüanoetiline toon hapniku puudumise tõttu kehasse).

Kõige ohtlikum sümptom angioneurootiline turse kõriturse, kaela või suus, mis võib kaasa tuua dramaatilisi häire hingamine (apnoe), sageli on surmaga keeldumise korral esmaabi.

Tursega Quincki, kõri (ja kurgu) ödeemiga kaasneb alati hingamisfunktsiooni rikkumine. Patsiendi raskusastme kindlaksmääramine võimaldab kvalifitseeritud erialaspetsialisti orienteerida professionaalse arstiabi osutamise põhimõtetele ja meetoditele. Patsiendi seisundi ebaõige hindamine võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Kliinilise pildi põhjal on konventsionaalselt tuvastatud järgmised hingamishäirete astmed, mida Quincke turse tekkimise tõttu võib täheldada kõritursega:

  • Esimene aste. Patsient on kompenseerinud hingamist. Iseloom on mõnevõrra sügavam. Pausi hingetõmmete ja väljahingamiste vahele on märgatavalt vähenenud. Vähendatud südame löögisagedus. Vererõhumõõdikud ei muutu.
  • Teine kraad. Tüüpiline on hingamisvastane kompensatsioon. Tavalise hingamise läbiviimiseks peab patsient pingutama. Hingeldab üsna mürarohaks. Hingamist sisse ja välja võib kuulda kaugel. Raske ei ole märgata, kuidas inspiratsiooni ajal tõmmatakse supra- ja subklaviivkaar, vahemerelised ruumid ja Xipõdi protsessi all olev ala. Nahk on kahvatu. Vererõhk on suurenenud, pulss on pingeline.
  • Kolmas aste. Hingeldus on dekompenseeritud, sagedane ja pealiskaudne. Nahk on kahvatu ja niiske. Nurgas on tsüanoetiline naha toon, seejärel - kogu keha (hajutatud tähemärk). Patsient seisab sunniviisiliselt - istub ja pea visatakse tagasi. Pulss ei ole praktiliselt kindlaks määratud. Vererõhk on järsult vähenenud. Südame rütm on katki.
  • Neljas aste. Terminali staadium. Täheldatakse erinevaid patoloogilise hingamise tüüpe (haruldane, pindmine, perioodiline sügavuse suurenemine ja edasine nõrgenemine jne). Naha ekspressioon on nähtav palja silmaga. Pulssi on raske tunda. Vererõhk langeb kriitilistele arvudele. Õpilased on laienenud olekus. Patsient on teadvuseta. Võib tekkida tahtmatu urineerimine ja seedetrakti liikumine.

Sõltumata sellest raskusest angioödeem on patoloogiline seisund tuleb pidada väga ohtlik ja sageli ähvardab patsiendi elu (eriti kui kõriturse). Paljud spetsialistid üritavad välja töötada kõige optimaalseima algoritmi esmaabi andmiseks Quinnke ödeemi jaoks prehospatiale. Siiski on väärt tunnistada, et kõik nende katsed on veel asjatud. Asi on selles, et angioödeemi arengut ja kulgu on praktiliselt võimatu ennustada. Siiski on vaja mainida mõningaid kasulikke soovitusi, mis võivad oluliselt aidata patsiendil äkitselt sellist tõsist patoloogilist seisundit kokku puutuda:

  • Esimene asi, mida tuleb teha, on viivitamatult arstide spetsialistile helistamiseks hädaabipunkti.
  • Isoleerige patsient võimaliku allergeenide allikast, mis põhjustas sarnase seisundi.
  • Turse võib käivitada ravimi manustamisega või putuka (looma) hammustusega. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada surveribasid. See määratakse kohas, kus süsti tehti (hammustada).
  • Kui erinevatel põhjustel ei saa te siduda, siis peaksite külma tihendi kasutama. Veresoonte valendiku ja läbilaskvuse vähendamine aeglustab allergeeni levimise protsessi kogu kehas.
  • Selleks, et patsient saaks hõlpsamini hingata, eemaldaks või lõdvestaks rõivaid.
  • Kui võimalik, paku patsiendile rohket õhuvoolu.
  • Raske kõriturse turse tekkimise korral, kui patsient ei suuda iseenesest hingata, on näidatud erakorralist konikotoomiat, mis võimaldab hingamisteede läbilaskvust taastada. On vaja lõigata hingetoru teatud piirkonnas ja sisestada toru, mis tagab takistusteta õhu sissevõtmise. Konikotomiyu viib läbi arst või meditsiinitöötaja, kellel on selle tehnika põhjalik omamine.

Quincke tursega patsiendid, eriti kui esineb kõriturse (kõri), tuleb kohe hospitaliseerida.

Angioödeemi ravimeetodid tuleb läbi viia mitmel järjestikusel etapil:

  • Kõigepealt tuleb efektiivselt toime tulla ägeda seisundiga.
  • Segantuvate tegurite kõrvaldamine.
  • Sümptomaatiline ravi.
  • Põhiline ravi.
  • Ägenemiste vältimine.

Sa peaksid alati meeles pidama, et areng angioneurootiline turse näo, kõri, suu ja kõri võib põhjustada lämbumist (asfüksia) patsiendil. Sellistel juhtudel peab arsti terapeutilised meetmed olema üsna kiire, kvalifitseeritud ja tõhusad. Sageli esimene manipuleerimise kõriturse angioödeemi - hoiab hädaolukorras intubatsiooni või tracheostomy (kasutuselevõtuga eriline toru hõlbustada hingamist). Lisaks sellele on patsiendi hospitaliseerimise otsene näide vaid hingamisteede turse kahtlus, mis põhjustab hingamisraskusi.

Angioödeemi peamine teraapia on lokalisatsioon, loodus ja tõsidus on antihistamiinikumide kasutamine. Ravimi valikut, annustamist ja manustamissagedust valib ainult raviarst. Kui antihistamiinikumide kasutamine ei tekita soovitud tulemust või Quincke ödeemi patsiendi seisund on liiga raske, on näidustatud lühike glükokortikosteroidravi rajatis. Reeglina määratakse prednisolooni või deksametasooni intravenoosne manustamine.

Mõned autorid peavad angioödeemi kui urtikaaria raskemat vormi.

Nagu kliiniline tava näitab, on ödeemi ravis Quincke kasutab kõige sagedamini antihistamiine, mille seas saate kindlaks teha:

  • Feksofenadiin.
  • Desloratadiin.
  • Loratadiin.
  • Tsetirisiin.
  • Acrywastine.
  • Clemastiin.
  • Kloropüramiin.
  • Hüdroksüsiin.
  • Klorofeniramiin.

Kergete ja mõõdukate haigusvormide puhul on tavaliselt eelistatud feksofenadiin. Allergia kliiniliste sümptomite kõrvaldamine tekib ligikaudu 60 minutit pärast ravimi manustamist. Maksimaalne antihistamiiniefekt ilmneb 2-3 tunni pärast ja püsib vähemalt 12 tundi. Ravimi adrenolüütiline või rahusti ei mõjuta. Imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja peaaegu täielikult. Feksofenadiini ülitundlikkuse esinemisel ravimi komponentidele ei rakendata ja see on vastunäidustatud ka alla 6-aastastele lastele. Piiratud kasutamiseks patsientidel, kellel on krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus.

Teine antihistamiinikum ravim, mida nimetatakse Loratadiin, on hea efektiivsus. Lisaks allergilisele toimele on sellel ravimil põletikuvastane ja ödeemiavastane toime. Alustatakse umbes 60-90 minutit pärast võtmist. Terapeutiline toime kestab umbes päev. Ei mõjuta kesknärvisüsteemi ja südame tööd. Tundub nõrk bronhodilateeriv toime. Lapse kandmise aeg on taotluse piirang. Vastunäidustatud rinnaga toitvatele emadele ja kuni kaheaastastele lastele. Kliiniliselt tõestatud, et pikaajalisel kasutamisel ei arene tolerantsi. Teisisõnu, keha reaktsioon Loratadiini korduval manustamisel ei vähene.

Kõigil patsientidel, kellel esineb angioödeem, on soovitatav kanda spetsiaalset meditsiinilist aproosit, mis näitab infot haiguse kohta.

Haiguse vorm määrab angioödeemi edasise ravi. Kui usaldusväärselt kindlaks, et tegelik põhjus haigus on allergiline reaktsioon, kui vaja kõigi võimalike vahenditega kaitsta patsiendi väljakujunenud allergeeni (kodumaine, epidermaalse, õietolm, toit, professionaalsed, narkootikumide, seen- ja t. D.). Kui seda ei saa teha, on peamine ravi ebaefektiivne.

Turse Quincke ravi, mis on mitteallergilise päritoluga, tuleb läbi viia pärast patsiendi üksikasjalikku kliinilist läbivaatust. Lisaks on kindlaks määratud somaatiliste haiguste ravi kohustuslik, nimelt:

  • Kroonilised infektsioonipõletikud (nt tonsilliit).
  • Parasiitilised infestatsioonid (helmintíiad).
  • Türeoidiit.
  • Maksa ja sapipõie kroonilised haigused.
  • Seedetrakti düsbakterioosi korrigeerimine.

Soovitav on märkida, et igasugune pseudoallergia esilekutsuvat somaatilist patoloogiat nõuab ravi. Samuti on selliste patsientide jaoks, et vältida retsidiivide tekkimist, soovitada välja kirjutada mittespetsiifiline hüpoallergiline dieet. Nende toit peaks olema piiratud tooteid, mis sisaldavad palju histamiini, türamiini ja gistaminoliberatorov (šokolaad, pähklid, kala, sealiha, maasikad, vorst, sink jms. D.).

Kui angioneurootiline turse kordub sageli ja on krooniline, siis määrake sümptomaatiline ravi. Kui H1 retseptori antagonistide kasutamisel on nõrk terapeutiline reaktsioon, tuleks kasutada järgmisi ravimeid:

  • Ranitidiin või famotidiin.
  • Montelukast.
  • Nifedipiin.

Pange tähele, et päriliku angioödeemi (HAE) on põhimõtteliselt erinev lähenemine ravi, võrreldes angioödeem. Enamikul juhtudel, kui NAO-d ei ole võimalik õigeaegselt tuvastada ja piisavat ravi teha, võib kõik lõppeda surmava tulemusega. NAO iseloomulikud tunnused, erinevalt kõhulahtisusest Quincke:

  • Väga harva avastavad muud atoopilised haigused.
  • Allergeeni toimet ei näidata.
  • Veres suureneb eosinofiilide arv.
  • Naha punetus ja sügelus puudub.
  • Taru ei tuvastata.
  • Antihistamiinid ja glükokortikosteroidid ei aita.
  • Tihti on tsüklilisus.

Ägeda perioodi päriliku angioödeemi likvideeriti värske plasma eesmärgil, mis võimaldab asendada puudujääki C1 inhibiitor komplemendi süsteemi. Samuti manustatakse intravenoosselt tranekseemilist või aminokaproehapet. Kasutada võib danazooli või stanozolooli. Kui väljendunud turse paikneb näol ja kaelal, on soovitatav kasutada Lasixi ja Deksametasooni.

Hariliku ödeemi peetakse mõne haiguse või patoloogilise seisundi ilminguks, kuid mitte iseseisvaks haiguseks. See on äärmiselt ohtlik, kuna see võib põhjustada lämbumist, kui te ei aita patsiendil õigeaegselt.

Karneaju turse on põletikuline ja mitte-põletikuline. Esimesel juhul võib see esineda kui seisundit samaaegne larüngeaalse angiin, mädanik larüngiit, mädanik epiglottis, suppuration keelel, lülisamba kaelaosa, neelu, suuõõnes.

Mitte-põletikulised põhjused, mis põhjustavad kõri ödeemi, võivad olla põhjustatud:

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • neeruhaigus;
  • reaktsioon ravimitele või toidule (kõri allergiline ödeem);
  • lümfisõlmede ja veenide kompressioonist tingitud vereringe kahjustus veres;
  • maksa tsirroos.

Lastel võib kõri turse tekkida liiga kuuma toidu tõttu. See võib olla tingitud ka võõrkehade mehaanilisest kahjustusest või kirurgilisest sekkumisest.

Kui kõripõletik tekitab allergeeni toimet, siis tavaliselt kaasneb sellega urtikaaria ja näo ja jäsemete turse. Seda seisundit nimetatakse Quincke ödeemiks, mis viitab reaktsioonidele, mis arenevad kohe.

Kõige sagedamini tekib Quincke ödeem pärast ravimite võtmist, mis sisaldavad vitamiine B, joodi, aspiriini, penitsilliini jne Mõnikord tekitab selline allergiline reaktsioon:

  • taimede õietolm ja putukate mürk;
  • toiduained, mis sisaldavad emulgaatoreid, värvaineid ja muid aineid, mis põhjustavad histamiini vabanemist ja selle tulemusel turset;
  • tööstuslik tolm, kosmeetika, kodumasinad, lakid, värvid.

Angioneurootiline ödeem kõri põhjuseks sageli parasiitne ja viirusnakkused (giardiaas, helmintiaas levikust, hepatiit jne), samuti haiguste endokriinsüsteemi.

Histamiini vabanemine põhjustab alkoholi, sest puhkerepilepetega kaasnevad kõritursega tursed. Peale selle võib Quincke turse eelsoodumus olla pärilik.

Harvapõletiku ödeemi ilmingud

Harvapõletiku turse iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • hääle hirmsus;
  • "Barking" köha;
  • lämbumise suurenemine;
  • tsüanoetiline jume.

Alguses on patsiendil raske sisse hingata, siis - nii sisse hingata kui hingata. Uurimisel näeme, et pehme palmik, keele ja mandlite müdsid paisusid. Patsient kiirustab, tema hingamine muutub hingeldamiseks. Kui on olemas angioödeem, eespool sümptomid on üldjuhul lisatud näo- ja käed (patsiendi minuti jooksul ujub silma, huule paisub, sõrmed, jne).

Esimeste sümptomite esilekutsumiseks peate helistama kiirabi, muidu patsient lämbub. Arsti ootuses tuleks võimaluse korral võtta järgmised meetmed:

  • eemaldage patsiendile raskelt hingatavaid asju (vabastage kraeta, lahti lipsu, eemaldage sall);
  • peatama allergeeni, kui see tekitab turse (lõpetage söömine, joomine, ravimite võtmine, putukate jäseme eemaldamine);
  • pange jalad või patsiendi käed kuumas vannis (39 - 40 ° C);
  • Kõhupiirkonna niisutage epinefriinvesinikkloriidi lahusega (0,1%);
  • panna nina vasokonstriktiivsed tilgad (naftizinum);
  • süstida intramuskulaarselt antihistamiine (dimedool, suprastin, pipolfeen, tavegil).

Kui kõriturse süstimisest põhjustatud või putukahammustus käe või jala, teil on vaja kohaldada žgutt eespool allergeeni levik koht.

Harvapõletiku turse ravi

Ravi eesmärk on elimineerida haigus või allergeen. Hingamisteede põletikulise ödeemi korral avatakse munandivähk ja määratakse põletikuvastane ravim. Hinge allergilise tursega on neil ette nähtud antihistamiinikumide ja glükokortikosteroidide käik.

Rahvas Allergiate