Pipolfen (Pipolphen) on antiallergiline ravim, millel on tugev antihistamiiniefekt.

See ravim on populaarne. Selle toimeaineks on prometasiin. Pipolfen on peamiselt ette nähtud statsionaarseks raviks.

Ravimi kasutamise juhend näitab selle antiemeetikumi, rahusti ja hüpotermilist toimet. Ravim on saadaval kahes ravimvormid: graanulid ja süstelahuse, mis lastakse manustada intravenoosse infusioonina ja intramuskulaarse. Vormi ja annuse valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest.

Farmakoloogiline toime

Fenotiasiini derivaadid blokeerivad H1-histamiini retseptoreid, aidates kaasa nuumrakkude stabiliseerimisele. See piirab serotoniini ja bradükiniini vabanemist vereplasmas. Ravim takistab aktiivselt naha allergiliste ilmingute arengut.

Ekspertide märkused viitavad ravimi toimele närvilõpmetes, mis pakuvad sedatiivset, hüpotermilist, mõõdukat antipsühhootilist ja antiemeetilist toimet. Pipolfeeni laia valikut võimaldab seda kasutada erinevates meditsiini valdkondades.

Kasutamisjuhised näitavad ravimi algust poole tunni möödumisel protseduuri algusest. Intravenoosne manustamine vähendab sümptomeid 3 minuti jooksul pärast manustamist. Intramuskulaarne süstimine võimaldab 5 minuti jooksul eemaldada allergia negatiivseid ilminguid.

Toimingu kestus on 6 tundi. Pipolphen suudab tungida BBB-sse. Primaarne eritumine toimub neerude kaudu. Poolväärtusaeg võib ulatuda 8-15 tunnini. Antihistamiini kasutamine ei mõjuta südame aktiivsust.

Kasutamisnäited

Pipolfeni võib manustada järgmistel juhtudel:

  • konjunktiviidi ja riniidi ilmnemine;
  • toiduallergia;
  • seerumihaiguse areng;
  • tarude areng, talumatu sügelus;
  • angioödeemi välimus;
  • kompleksses ravis võib kasutada anafülaktiliste seisundite vältimiseks;
  • antihistamiini kasutatakse rahustidena enne ja pärast operatsiooni;
  • oksendusrefleksi ja iivelduse eemaldamiseks;
  • koos analgeetikumidega.

Lisaks sellele lisatakse patsiendil palaviku leevendamiseks lüütilisse segusse antihistamiin.

Vastunäidustused

Pipolpheni kasutamine ei ole soovitatav järgmiste sümptomite tekkeks:

  • koomaoistingud;
  • Kasutamisjuhend keelab suletud nurga glaukoomi korral Pipolpheni määramise;
  • igasugune mürgitus;
  • oksendamine, seletamatu etioloogia;
  • patsiendi raseduse ajal ja lapse rinnaga toitmise ajal;
  • lapsed kuni 2 kuud (ära kasuta süsti süstimiseks);
  • alla 6-aastased lapsed (ärge kasutage drakeisid);
  • individuaalne tundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes.

Ettevaatlikult määratakse eakatel patsientidel antihistamiin, samuti neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus.

Juhised

Primalan, Prometazin, Diprazin, Torekan, Terialzhen.

Pipolfeeni aktiivne toimeaine on 25 mg prometasiinvesinikkloriidi ja täiendavaid aineid.

Dragee

Ravimit toodetakse dražeeni kujul, millel on läikiv pinnakate. Dragee on pakendatud blisterpakenditesse. Saate osta antihistamiini ilma retseptita. Pipolfeiini manustatakse suu kaudu kohe pärast sissevõtmist.

Intravenoosse ja intramuskulaarse kasutamise lahus

Lahus on lõhnatu, läbipaistev, pitseeritud 2 ml ampullides. Seda müüakse ilma retseptita.

Pipolfeeni intramuskulaarse manustamise näidud on haruldased, kuna see võib põhjustada ärritust ja mitmeid negatiivseid ilminguid.

Soovitatav on manustada ravimit siseannuks - 25 mg mitte rohkem kui kolm korda päevas.

Intramuskulaarselt - 1 kuni 2 ml.

Intravenoosne - vastavalt skeemile 5-10 ml.

Õhu ja merehaiguse sümptomite neutraliseerimiseks tuleb ravimit välja kirjutada üks kord:

  • Täiskasvanud - 25 mg peroraalselt (või 50 mg IV, in / m);
  • lapsed - mitte üle 20 mg.

Täiskasvanud patsientidele piiratud annus:

  • Suu - o, 075 g 24 tunni jooksul;
  • intramuskulaarne - soovitatav annus 50 mg (2, 5% lahus - 2,0 ml).

Lastele on soovitatav valida minimaalne annus sõltuvalt lapse vanusest

Siseannuse manustamise üksikannus ei tohi 24 tunni jooksul ületada 2,5 mg

  • 3 kuni 4 aastat - 0,5 mg - 1,5 mg päevas;
  • alates 5 aastast kuni 6 - 7,5 mg üks kord (või 3 korda 25 mg iga);
  • 7 kuni 9 aastat - 1,5 mg 3 korda päevas.

päevane annus ei tohi ületada 4,5 mg.

Üleannustamine

Lastel võib olla suurenenud erutuvus, hallutsinatsioonide ilmnemine, krambid, ärevus. Lisaks võib esineda hüpertermia, naha hüperemia, õpilase liikumatus.

Täiskasvanud patsientidel esineb aeglustumist, krampide sündroomi, ärritust. Mõnikord võib esineda hüpotensiooni, kollapoidseid seisundeid, hingamispuudulikkust, kooma.

Oluline on märkida, et Pipolpheni suhtes ei esine antidote, mistõttu on selliste sümptomite olemasolul vajalik sümptomaatiline ja toetav ravi.

Varajase detoksikatsiooni teostamiseks pestakse maha vee puhastamiseks. Lisaks määratakse enterosorbendid (Enterosgel, Activated Carbon, Polypefan jne).

Kui on märke, on ette nähtud epilepsiavastane ravi. Heaks efektiks võib olla naatriumsulfaadi, magneesiumi kasutamine. Dialüüsi läbiviimine ei anna soovitud tulemust.

Soovitatav on võtta meetmeid normaalse ventilatsiooni taastamiseks. Annust tuleb kohandada atsidooside ja elektrolüütide tasakaaluhäirete jaoks.

Hüpotensiooni tõsiste ilmingute väljakujunemisel on ette nähtud mesaton või noradrenaliin (norepinefriin). Oluline on meeles pidada, et adrenaliin (epinefriin) on võimeline tugevdama hüpotensiivseid sümptomeid, mida kinnitavad arvukad spetsialistide arvustused.

Erijuhised

Pipolfenooli jätkuvat kasutamist peaks kaasnema regulaarne vereanalüüs.

Ettevaatlik on Pipolfeeni määramine üle 60-aastastele patsientidele. See on seotud kõrvaltoimete kõrge riskiga.

Pipolfeeni jagamine analgeetikumide ja hüpnootikumidega nõuab antihistamiini annuse alandamist.

Ravimi pikaajaline kasutamine suurendab hammaste haiguste (periodontiit, kariid, kandidoos) tõenäosust. Selle põhjuseks on süljeeritus.

Alkohoolsete jookide kasutamise vältel tuleb ravi vältel välistada. Lisaks võib Pipolphen vähendada reaktsioonikiirust.

Pipolpheni vastuvõtmine võib raseduse määratlemisel ilmneda diagnoosikatsetuste valeandmeid.

Raseduse ajal ei ole ravimi kasutamine lubatud. Rinnaga toitmise ajal võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ema on elule viidud. Selle aja jooksul on vaja rinnaga toitmisest keelduda, kuna ravimit võib edasi anda lapsele.

Tuleb meeles pidada, et patsiendi vere hüpoglükeemiline indeks võib glükoositestide teostamisel suurendada.

Alla 2-aastastel lastel võib püofolen parenteraalseks kasutamiseks põhjustada konvulsioonse sündroomi, apnoe tekkimist.

Kõrvaltoimed

Antihistamiiniga ravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

  • kõrvaltoimed võivad põhjustada SARS-i sümptomeid;
  • unisus või vastupidi - unetus;
  • visuaalse tajumise halvenemine, heliseb kõrvade esinemine;
  • suurenenud aktiivsus koos närvilisusega;
  • tuju muutlikkus;
  • talumatu sügelus;
  • kõige sagedamad kõrvaltoimed on hingamisteede probleemid;
  • Lihasevalu, jäikus, nõrkus;
  • võivad olla arütmiad, segaduses teadvus, apaatia;
  • ravim võib põhjustada epilepsiahoogu, hallutsinatsioonid;
  • verevalumid ja verejooks;
  • tõenäoliselt kollatõbi;
  • süstimisest võib olla hematoom ja veritsus.

Kui sellised negatiivsed reaktsioonid avastatakse, tuleb Pipolpheni toimimine katkestada ja asendada analoogidega.

Analoogid

Kui Pipolfeeni võtmine teatud põhjustel on võimatu, võib selle analooge määrata, mille hulka kuuluvad:

Patsientide arvamused näitavad, et nendel asendajatel on vähene mõju närvilõppudele. Difenhüdramiini hind on selle farmakoloogilise rühma ravimite hulgas kõige madalam.

Praeguseks ajaks kasutatakse laialdaselt uusima põlvkonna antiallergilisi analooge, millel on kõige vähem kõrvaltoimed. Neid saab osta ühelt apteegi kettalt:

Selle loendi kõige kättesaadavamaks on Loratadin (selle hind jääb vahemikku 25 rubla kuni 30).

Kõrgeim Claritini hind (170 kuni 670 rubla, sõltuvalt tablettide arvust). Seda saab osta mistahes apteegikaupluses.

Tuleb märkida, et ravimi hind ei mõjuta selle omadusi. Odavaim ravim võib patsiendile tõhusam olla ja vastupidi.

Arvustused ja hind

Pipolphen on ravim, millel on suur kõrvalnähtude ja vastunäidustuste loetelu. Seetõttu on ülevaated sellest üsna vastuolulised.

Paljud patsiendid märgivad selle suurt efektiivsust. Pipolfen eemaldab hästi allergilised ilmingud. Osta ravim ilma retseptita, mis on kahtlemata eelis. Täiskasvanud inimesed võtavad seda tabletidesse ja võtavad arvesse peaaegu täielikku allergia kadumist lühikese aja jooksul. Sarnaselt allergikutele ja ühe tableti tarbimisele, mis kõrvaldab mitmed kaasnevad ebamugavused.

Mõned patsiendid märgivad, et antihistamiini hind on liiga kõrge. Kuid ravim on väärt sellest, mida sellest oodatakse. Pipolfeeni keskmine hind on 480 r. Erinevalt odavamatest asendajatest on Pipolphen juba aastaid tõestatud vahend. Seda kinnitavad ka patsientide ja spetsialistide arvamused.

Tuleb meeles pidada, et ravimit tuleb võtta vastavalt näidustuste alusel, lähtudes raviarsti annotatsioonist ja soovitustest. Sõltumatu ravi ja analoogide määramine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele ja nõuab sügavamat meditsiinilist sekkumist.

Pipolphen

Kirjeldus on aktiivne 23.02.2015

  • Ladina nimi: Pipolphen
  • ATX kood: R06AD02
  • Aktiivne koostisosa: Prometasiin (Prometaziin)
  • Tootja: Egis, farmaatsiaettevõte (Ungari)

Koostis

Ravimi koostis on toimeaine - prometasiin vesinikkloriid koguses 25 mg ja mitmeid abielemente.

Kompositsiooni abiained pillid: steariinhape, magneesiumstearaat, želatiin, talk, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat. Kest koosneb: aravite sinist, glütserool, želatiin, titaandioksiid, makrogool 35 000, talk, sahharoos.

Kompositsiooni abiained lahendus: 0,4 milligrammi vesinikkloriidi, 1,5 milligrammi kaaliumdisulfiti, 2 milligrammi veevaba naatriumsulfiti, 14 milligrammi naatriumkloriidi, veega d / ja - kuni 2 milliliitrini.

Väljastamise vorm

  • Dragee, praktiliselt lõhnatu, hele värv läätsede kujul. Välimise kere pind on läikiv. Ravimit toodetakse blisterpakendites 1 või 25 tk pakendis.
  • Selge lahus iv ja / m manustamiseks, praktiliselt lõhnatu. Ravim on saadaval värvitu klaasist ampullides plii-pakendis mahuga 2 milliliitrit. Ühes pakis 5 ampulli. Pakendid pannakse kartongpakendisse.

Farmakoloogiline toime

Pipolfen on histamiini H1 retseptorite konkureeriv blokaator ja ei mõjuta tootmist ega sekretsiooni histamiin. Ravim kuulub ravimite rühma fenotiasiinid.

Vere-aju barjääri läbimisel toimib see ka rahustavana, millel on antiemeetikumid ja antikolinergilised toimed.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Prometasiin (toimeaine) on fenotiasiini derivaat, millel on blokeeriv mõju histamiini H1 retseptoritele. Aine omab kõrget antihistamiinivastast toimet ja mõjutab kesknärvisüsteemi. Pipolfeen toimib nõuetekohaselt, kui see on rahustav, rahustab tungi oksendada ja toimib palavikku.

Kliinilist toimet jälgitakse umbes 15-20 minutit pärast manustamist või manustamist ja kestab vähemalt 6 tundi. Mõnel juhul võib kliiniline toime kesta kuni 12 tundi.

INTRAMUSKULAARSEKS või intravenoossel manustamisel võib toimeaine ravimi tungib vere-aju ja platsentat, 60-90% valkudega seondumise. Maksa metaboliseeritakse, moodustades nii prometasiini sulfoksiidid ja N-demetüleeritud derivaadid. Poolväärtusaeg ligikaudu 7-12 tundi. See eritub peamiselt uriiniga.

Pipolpheni näidustused

Ravimit on ette nähtud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  • at allergiline riniit;
  • at naha allergia;
  • atanafülaksia;
  • atkülm väljendunud sümptomitega;
  • rahustid pärast operatsiooni;
  • iivelduse ja oksendamise ennetamiseks pärast operatsiooni;
  • liikumispuudega haiguste raviks.

Vastunäidustused

Pipolphen on vastunäidustatud:

  • allergiadmis tahes narkootikume või toitu;
  • lapsepõlv;
  • epilepsia või muud sarnased tingimused;
  • eesnäärmepõletik;
  • maohaavand;
  • mao ja soolte ummistus;
  • kopsuhaigused;
  • onkoloogilised haigused;
  • neerude, maksa, südamega seotud rikkumised;
  • luuüdi düsfunktsioon;
  • rasedus;
  • imetamise ajal;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Kõrvaltoimed

Pipolfheniga ravimisel võivad tekkida kõrvaltoimed.

Tähelepanu: ravim toimib igale isikule erineval viisil, seega ei esine kõrvaltoimete esinemist kõikidel juhtudel.
Kõrvaltoimed on järgmised:

  • külmad sümptomid;
  • uimasus;
  • unetus;
  • luupainajad;
  • hingamine kõrvadele ja hägune nägemine;
  • kõhu probleemid: iiveldus, oksendamine, valu jne;
  • närvilisus;
  • hüperaktiivsus;
  • sagedased meeleolu muutused;
  • sügelus.

Kõige tõsisemad ja tihti esinevad kõrvaltoimed on:

  • hingamisraskused;
  • jäikus ja valu lihastes;
  • südame löögisageduse muutus;
  • teadvuse segadus;
  • apaatia;
  • epileptilised krambid;
  • nõrkus;
  • hallutsinatsioonid;
  • verevalumid ja verejooks;
  • rasked külmamõjud;
  • kollatõbi;
  • allergilised reaktsioonid.

Pipolpheni kasutamise juhised

Pipolfeeni võib manustada intravenoosselt (pärast söömist), samuti intramuskulaarselt või intravenoosselt. Tuleb märkida, et pipolfeni intramuskulaarset manustamist määratakse väga harva sagedaste ärritusnähtude või muude ebasoovitavate reaktsioonide tõttu.

Pipolfeni kasutamise juhised täiskasvanutele

Ravimit on ette nähtud suukaudseks manustamiseks annuses 25 mg kuni kolm korda päevas. Intramuskulaarselt - annuses 1... 2 ml, 5% lahusega. Segu intravenoosne manustamine määratakse skeemi kohaselt 5-10 ml 0,5% või 2 2 ml-ni 5% -lise lahusega.

Lapsed määrati ravimi minimaalses annuses, mis määrati sõltuvalt patsiendi vanusest. Üksiku annuse manustamine lastele vanuses üks kuni kaks aastat, tavaliselt annuses 2,5 mg päevas.

Kolme-nelja aasta vanustel lastel 0,5 mg kuni 1,5 g päevas. 5-6-aastastel annustel annuses 7,5 mg või kolm korda päevas annuses 25 mg. Seitsmel kuni üheksal aastal vanuses 1,5 mg kolm korda päevas annuses 4,5 mg päevas.

Ennetamiseks iiveldus ja oksendamine (Against mere- ja lennuhaigus) Pipolphenum manustatakse üks kord annuses 25 mg täiskasvanutele oraalselt või 50 mg intravenoosselt / intramuskulaarselt lastele - 20 mg.

Täiskasvanud suurimad annused (suukaudsel manustamisel): üks kord 0,075 g päevas.

Intramuskulaarselt: ühekordne annus 50 mg (2 ml 2, 5% lahus). Päevas on maksimaalne annus 250 mg (10 ml 2, 5% lahust).

Üleannustamine

Pipolfheni vastuvõtmine talumatutes kogustes võib põhjustada üleannustamise sümptomite tekkimist.

Lastel esineb ravimi üleannustamisel järgmisi sümptomeid:

  • ergastuse seisund;
  • ärevuse tunne;
  • korrapärane hallutsinatsioonid;
  • lihasspasmid;
  • krambid;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • müdriaas ja õpilaste liikumatus.

Üleannustamise sümptomid täiskasvanutel on järgmised:

  • ülemiste ja alumiste jäsemete regulaarsed krambid;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • pärssimine, tähelepanu vähenemine;
  • vererõhu langus;
  • veresoonte kollaps;
  • hingamisfunktsiooni rikkumine;
  • kooma.

Üleannustamise ravi: selle ravimi antidoodid ei ole praegu kättesaadavad, mistõttu peab üleannustamisel kaasnema sümptomaatiline ja toetav ravi.

Kõigepealt viiakse mao loputamine läbi rohkesti vedeliku infusiooni, mille järel manustatakse sorbente (aktiivsüsi ja sarnased). Vajadusel sõltuvalt haigusseisundi raskusest, on ette nähtud epilepsiavastased ravimid. Dialüüsil pole soovitud efekti.

Koostoime teiste ravimitega

Pipolfeen ei oma alati teatud ravimite, sealhulgas homöopaatiliste ravimitega suhtlemisel oodatud toimet.

Eriti ettevaatlikult peaks ravimit võtma koos ravimitega, mis kuuluvad järgmistesse rühmadesse:

  • antidepressandid;
  • antihistamiinikumid;
  • preparaadid onkoloogiliste haiguste raviks;
  • valuvaigisteid;
  • rahustid;
  • rahustid;
  • barbituraadid;
  • MAO inhibiitorid.

Ladustamistingimused

Pipolfeeni tuleks hoida pimedas ja kuivas kohas toatemperatuuril vähemalt 15 C ja mitte üle 25 C Celsiuse. Ladustamiskoht peab olema lastele kättesaamatus kohas.

Aegumiskuupäev

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ravimi kasutamine pärast kõlblikkusaja lõppu pole soovitatav.

Müügitingimused

Ravim vabastatakse apteekides, kui arst on teile välja andnud asjakohase pitseriga retsepti.

Pipolfenese analoogid

  • Avomin;
  • Fargan;
  • Fenergan;
  • Promethegan;
  • Protiasiin;
  • Rinatiool.

Pipolpheni arvustused

Pipolfeen on ravim, millel on suhteliselt suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, nii et selle ülevaated on väga vastuolulised. Enamik kommentaare on positiivne ja räägime ravimi suure tõhususe kohta.

Näiteks kirjutas Saratov Nastya:

«Pipolfen oli ette nähtud nn merepõletiku sümptomite vähendamiseks. Tänu oma kutsealale pean liikuma palju, mitte ainult maismaatranspordiga. Varem kogenud iivelduse, pearingluse ja muu ägedate rünnakute käigus. Arst määrab Pipolpheni üks tund enne lendamist või pikki vahemaid. Kõige huvitavam on see, et ravim tõesti aitas ja ma jätkan selle võtmist..."

Küll aga on Pipolfeeni kohta internetis ülevaateid, mida ei saa nimetada positiivseks. Näiteks Olga Penzest kirjutab:

«Üldiselt ei saa ma aru, miks Pipolfeen on välja kirjutatud? Mina kirjutasin selle ravimina allergiline riniit, kuid pärast tema esimest kohtumist ma ei tunne ennast hästi - surve hüppeid, pearinglust ja kõike, mis algas. Kohe ta keeldus ja kasutas teisi vahendeid."

Eksperdid omakorda väidavad, et sellel ravimil on kindlasti oodatud mõju, kuid seda tuleks võtta rangelt vastavalt raviarsti juhistele ja vastunäidustuste puudumisel.

Pipolpheni hind

Hind: Pipolfheni tabletid 25 mg №20 umbes 277 rubla.

Kulud ravimit süstelahuse kujul 2 ml №10 varieerub vahemikus 584 kuni 740 rubla.

Pipolphen

Interneti-apteekide hinnad:

Pipolfen - ravim koos rahustavaga, hüpnootiline, antiemeetiline, antihistamiinne ja allergiavastane toime.

Väljastamise vorm ja koosseis

Toimeaine Pipolfhen koos prometasiinvesinikkloriidiga vabaneb kolmes annustamisvormis:

  • Dražee (läätsekujulise helesinise värvi), igaüks 25 mg. 25 tk. blisterpakendites;
  • Süstelahus (selge värvitu vedelik) 50 mg / 2 ml, 2 ml ampullis;
  • Kattega tabletid (läätsekujulised, helesinised), igaüks 25 mg. 25 tk. blistrites.

Kasutamisnäited

Pipolphen vastavalt juhistele määrab:

  • Kineotoosiga (vältimaks transportimisel tekkiva iivelduse ja pearingluse tekkimist ja kõrvaldamist);
  • Allergiliste haiguste raviks, sealhulgas angioödeem, nõgestõbi, vadak, heinapalavik, allergiline riniit ja konjunktiviit, pruritus;
  • Pre- ja postoperatiivse perioodi rahustitena;
  • Anafülaktiliste reaktsioonide abiainetena (pärast teiste ravimite ägedate ilmingute lõppu);
  • Postoperatiivse valu korral (samaaegselt analgeetikumidega);
  • Oksendamise ja iivelduse peatamine või ärahoidmine, mis on põhjustatud anesteesiast või postoperatiivse perioodi ilmnemisest;
  • Kirurgilises praktikas kasutatava lüütiliste segude komponendina anesteesia tugevdamiseks.

Vastunäidustused

Pipolfeeni kasutamine on vastunäidustatud:

  • Komotootilised seisundid või kesknärvisüsteemi sügava depressiooni teised vormid;
  • Uneapnoe sündroom;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Äge mürgistus joomine, alkoholimürgitus, opioidanalgeetikumid;
  • Määramata genereerimisega laste episoodiliselt tekkiv oksendamine;
  • Ülitundlikkus prometasiini, fenotiasiini teiste derivaatide, samuti muude komponentide komponentide suhtes.

Pipolfeni ei tohi kasutada samaaegselt MAO inhibiitoritega. Ravi võib alata 2 nädalat pärast nende vastuvõtu lõppu.

Ravim ei ole ette nähtud imetamiseks ja rasedatele naistele. Pipolphenit saab kasutada koos:

  • 2 kuud - parenteraalne manustamine
  • 6 aastat - allaneelamine.

Ettevaatlik nõuab pipolfiini kasutamist eakatel patsientidel. Samuti tuleb ettevaatusega määrata patsiendile:

  • Epilepsia;
  • Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused (köha refluksi allasurumise tõttu);
  • Kusepõie kinnipidamine;
  • Avatud nurga glaukoom;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Luuüdi funktsiooni pärssimine;
  • Maksa- ja neerufunktsiooni häired;
  • Haavandiline haigus koos pyloroduodenaalse obstruktsiooniga;
  • Põie ja / või eesnäärme hüpertroofia kaela stenoos;
  • Reye sündroom.

Annustamine ja manustamine

Pipolphen vastavalt juhistele võetakse suu kaudu ja manustatakse ka intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimit tuleb manustada minimaalse efektiivse annusena.

Täiskasvanute maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg. Intramuskulaarselt manustatakse ravimit üks kord päevas 25 mg-ni. Vastavalt näidustustele võib Pipolfeni kasutada iga 4-6 tunni järel 12,5-25 mg juures.

Allergiliste haiguste ravis võetakse pipolfeen suukaudselt üks kord päevas. Üksikannus - 25 mg. Vajadusel võib ravimi võtmise sagedust 2 korda suurendada.

Iivelduse ja oksendamise raviks ja ennetamiseks võib Pipolfeni manustada suu kaudu või intramuskulaarselt üks kord annuses 25 mg. Vajadusel ravimi uuesti manustamine.

Kinetoosi korral võetakse ravim 25 mg suu kaudu 2 korda päevas. Soovitatav on võtta esimene tablett või tabletid 30-60 minutit enne reisi, järgmine - 8-12 tundi.

Operatsiooni eelõhtul kirurgias rahustidena manustatakse pipolfeeni suu kaudu või intramuskulaarselt annuses 25... 50 mg üks kord ööpäevas.

Kõrvaltoimed

Pipolpheni kasutamise ajal võivad teatud organisatsiooni süsteemid esineda kõrvalekalletes, mis avaldub erineval sagedusel järgmisel kujul:

  • Uimasus, pearinglus, rahutus, letargia, väsimus, koordineerimine liikumise häired, nägemishäired, tinnitus, eufooria, närvilisus, unetus, krambid, okulogüürilised kriisi catatonic staatuse, hüsteeria, agitatsioon, ekstrapüramidaalsed häired, peavalu, nüstagm (kesk- ja perifeerse närvisüsteem);
  • Mõõdukas tuimus suu limaskesta, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, ebamugavustunne, ning mõnedel juhtudel - kollatõbi (seedesüsteemi);
  • Leukopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur (hematopoeesi süsteem);
  • Tahhükardia, bradükardia, südamepekslemine, arütmia, minestamine, intravenoosne manustamine - arteriaalne hüpotensioon (südame-veresoonkonna süsteem).

Pipofreeni kasutamine võib põhjustada dermatoloogilisi ja allergilisi reaktsioone. Enamikul juhtudel need esinevad lööve, kontaktdermatiit, lööve, valgustundlikkus, angioödeem, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid.

Ravi ajal võib esineda ka uriinipeetus ja ebaregulaarne hingamine.

Intramuskulaarse süstiga võivad tekkida valulikud infiltraadid.

Erijuhised

Raviperioodil on alkoholi tarbimine keelatud.

Pipolpheni esialgsel kasutamisajal peaks hoiduma sõidukite juhtimisest ja töö tegemisest, mis nõuab, et patsientidel pöörataks suurt tähelepanu. Edasise ravi käigus määratakse piirangute määr olenevalt ravimi individuaalsest talutavusest.

Analoogid

Pipolpheni analoogid on:

  • Toimeaine - diprasiin;
  • Tegevuse mehhanismide kohta - Terialzhen, Primalan, Torekan.

Ladustamistingimused

Ravim on välja antud retsepti alusel (loend B.). Pipolfeeni kõlblikkusaeg tingimusel, et seda hoitakse tootja soovituste kohaselt temperatuuril 15-25 ° C, on 5 aastat.

Pipolphen: kasutusjuhendid kasutamiseks

Koostis

Iga ampull mahuga 2 ml sisaldab 50 mg prometasiinvesinikkloriidi. Lahus sisaldab ka hüdrokinooni, kaaliummetabisulfiti, naatriumsulfiti, naatriumkloriidi ja süstevett.

Kasutamisnäited

• Anafülaktiliste reaktsioonide adjuvantravi: pärast ägedate sümptomite esialgset ravi teiste ravimitega, näiteks adrenaliiniga.

• Ravimit võib kasutada rahustidena enne ja pärast operatsiooni, samuti saavutada rahustav mõju sünnitusabias.

• Anesteesia ja kirurgia: iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi, mis on seotud anesteesia või pärast operatsiooni.

• Anesteesia potentsiaal: koos narkootiliste ja analgeetikumidega.

• Ravim võib pärast operatsiooni põhjustada valuvaigisteid koos positiivse toimega.

• Kinetoosi ennetamine ja ravimine: transpordil liikudes saab pearinglust ja "liikumispuudega" ära hoida ja / või ravida Pipolpheni.

Vastunäidustused

• Comatose seisund või kesknärvisüsteemi (KNS) funktsiooni raske pärssimine;

• vähem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite võtmist;

• vanus kuni 2 kuud;

• Rasedus ja imetamine.

Annustamine ja manustamine

• Patsiendid ülaltoodud näidustustega, et Pipolphen® dražeeli valmistamist ei saa sisestada;

• anafülaktiliste reaktsioonide adjuvantravina;

• saavutada sedatiivne efekt enne ja pärast operatsiooni, et saavutada sünnitusabi rahustavat toimet ning tugevdada analgeetikumide ja ravimite toimet.

Kasutada võib intravenoosse ravimiga (0,15-0,30 mg / kg kehamassi kohta):

• anesteesia ja analgeesia esilekutsumiseks eri tüüpi kirurgiliste sekkumiste, näiteks korduvate bronhokoskoopiate ja oftalmoloogiliste operatsioonide puhul.

Allergiatega: Võite anda 12,5 mg 3... 4 korda päevas või 25 mg õhtul. Madalaim efektiivne annus tuleb manustada.

Iivelduse ja oksendamise ennetamiseks: 25 mg ühekordne annus on tavaliselt efektiivne, kui patsient ei talu suukaudset manustamist. Vajadusel saate sisestada 12,5... 25 mg iga 4-6 tunni järel.

Pearingluse ja liikumispuude ennetamisel ja ravimisel rändamisel: tavaline annus on 25 mg kaks korda päevas. Seda annust soovitatakse kasutada ½ - 1 tund enne reisi, pärast mida vajaduse korral võib annust korrata 8-12 tunni pärast.

Sedatiivse toime saavutamiseks enne ja pärast kirurgiat, et saavutada sünnitusabi rahustavat toimet ning tugevdada ravimite ja analgeetikumide toimet: Kokkilei 50 mg pipolfeeniga saab kasutada 2,5 tundi enne operatsiooni. Vajadusel võib seda annust korrata 1 tunni järel.

Täiskasvanud prometasiini maksimaalne päevane annus on 150 mg.

Ei soovitata alla 2 kuu vanustele lastele!

Üle 2 kuu vanustele lastele manustatakse intramuskulaarselt 0,5-1 mg kehakaalu kg kohta 3-5 korda päevas.

Rasketel juhtudel võib üksikannust suurendada 1... 2 mg / kg kehamassi kohta intramuskulaarselt.

Kõrvalmõju

• Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhku on võimalik vähendada.

• Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus.

• hematopoeetilist süsteemi: trombotsütopeeniat ja / või leukopeeniat esineb harva.

• Muu: nahalööve ja / või valgustundlikkus.

Üleannustamine

Krambid tuleb kõrvaldada bensodiasepiinide kasutuselevõtmisega.

Koostoime teiste ravimitega

• antikolinergilise toimega ravimid (pipolfeen suurendab seda);

• samaaegselt manustada adrenaliini korral võib tekkida paradoksaalne hüpotensioon ja tahhükardia (metasiini võib blokeerida alfa adrenotseptoreid ja nõrgendavad pressortoimest epinefriini);

• antihüpertensiivsed ained (Pipolphen® võimendab nende toimet);

• ravimid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid sümptomeid (Pipolphen® suurendab kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete riski).

Ettevaatusabinõud

• Lastel tuleb Pipolpheni kasutada ettevaatlikult, kuni haigus on diagnoositud. Diagnoositud entsefalopaatia ja Reye sündroomi sümptomeid võib ekslikult pidada Pipolfheni ravimi kõrvalnähtude ilmnemiseks.

• Ravimi manustamisel patsientidele, kellel on südame-veresoonkonna ja maksa haigused, tuleb eriti hoolikalt jälgida.

• Prometasiin võib põhjustada (peamiselt pärast parenteraalset manustamist) kongestiivset ikterust.

• Ravim vähendab konvulsioonvalmiduse künnist. Seda tuleb arvestada ka patsientide ravis, kellel on krambid või muud samaaegselt samaaegselt prometasiiniga sarnased ravimid.

• Kuna metasiini antikolinergiline toime võib ilmneda mõningaid süvenemine haigus (nurga glaukoom, maohaavand stenoosi stenoosiprotsent kusepõiekaelal ja / või eesnäärme hüpertroofia). Selle ravimi väljakirjutamisel peavad selliste haigustega patsiendid olema väga ettevaatlikud.

• Ravimit tuleb manustada ettevaatusega astma või raskete hingamisteede haiguste korral.

• Alkohol ei ole ravi ajal lubatud.

• Prometasiini võtmisel on võimalik teha diagnostilisi allergilisi või rasedustestide vale-negatiivseid või valepositiivseid tulemusi.

Pipolphen - ametlikud kasutusjuhised

Käesolev käsk kehtib alates 26.03.13.

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamine:

Koosseis:

Kirjeldus:

selge, värvitu või rohelise värvusega lahus, lõhnatu.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATH-kood: R06AD02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika:

Prometasiini - fenotiasiiniring derivaat, on kõrge antihistaminiini aktiivsus ja väljendunud mõju kesknärvisüsteemile (rahusti, uinuti, oksendusvastase, antipsühhootilise ja hüpotermiliste efekt). Hoiatab ja leevendab luksumist.
Harmutab, kuid ei kõrvalda histamiini vahendatud toimet (sh nõgestõbi ja sügelus). Antikolinergiline toime põhjustab ninaõõne ja suu limaskestade kuivatamist.
Oksendamisvastane toime metasiini tänu oma keskse antikolinergiliselt vähendamine erutuvus teosüsteemi mahasurumine labürindi funktsiooni, vaid ka otsene pärssiv toime trigternye medulla kemoretseptorites tsooni.
Sedatiivne toime on tingitud histamiini-N-metüültransferaasi inhibeerimisest ja tsentraalsete histamiinergiliste retseptorite blokeerimisest. Samuti on võimalik blokaadi ja teised kesknärvisüsteemi retseptorite, näiteks serotoniini ja atsetüülkoliini stimulatsioon alfa-adrenergiliste retseptorite kaudselt nõrgendab stimulatsiooni võrgustiku moodustumise ajutüve. Kuna selle keemiline struktuur erineb antipsühhootiliste fenotiasiinide struktuurist, on prometasiinil nõrgem antipsühhootiline toime.
Terapeutilised annused ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Kliinilised toimed ilmnevad pärast 2 minutit pärast intramuskulaarset süstimist või 3-5 minutit pärast intravenoosset manustamist ja kestavad tavaliselt 4-6 tundi, mõnikord jäädes kuni 12 tunniks.

Farmakokineetika:

Ravimi seondumine valkudega on ligikaudu 90%. Prometasiin läbib aktiivse metabolismi maksas esmakordselt. Ainevahetusprotsess on S-oksüdatsioon. Promoksasiinsulfoksiidid ja N-demetüülprometasiin on peamised metaboliidid, mis erituvad uriiniga. Põhiühendi poolestusaeg on 7-15 tundi. See eritub peamiselt neerud, vähemal määral - sapiga. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentaarbarjääri.

Kasutamisnäited:

  • Allergiahaigused nagu urtikaaria, seerumtõveks pollinoos (heinapalavik), nohu, angioödeem, sügelus;
  • Anafülaktiliste reaktsioonide abiaine (pärast ägedate ilmingute leevendamist muude vahenditega, näiteks adrenaliiniga);
  • Pre- ja postoperatiivse perioodi rahustitena;
  • Iiveldus ja oksendamine, mis on seotud anesteesia ja / või postoperatiivse perioodi ilmnemisega (ennetamiseks ja leevendamiseks);
  • Operatsioonijärgne valu (koos analgeetikumidega);
  • Pearinglus ja iiveldus reisi ajal transpordil (vältimiseks ja kõrvaldamiseks);
  • Analgeetikumide, anesteetikumide (anesteesia võimendamise) toime tugevnemine.

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus fenotiasiinide või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes
  • koomaed või muud kesknärvisüsteemi sügava depressiooni vormid;
  • MAO inhibiitorite samaaegne manustamine ja 14 päeva jooksul pärast nende sisestamist;
  • alkoholimürgistus, äge mürgistus uimastitega, narkootilised analgeetikumid;
  • nurga sulgemise glaukoom;
  • uneapnoe sündroom;
  • Kindlaksmääratud geneeziasse kuuluvate laste juhuslik oksendamine;
  • rasedus ja imetamine (kliinilised andmed puuduvad);
  • alla 2 kuu vanused lapsed.

ETTEVAATUST

Akuutne ja krooniline hingamisteede haigus (tänu mahasurumiseks köharefleksi) avatud nurga glaukoom, mahasurumine luuüdi, südameveresoonkonna haigused, häired maksa ja / või neeruhaigus, haavandtõbi koos piloroduodenalnoy obstruktsioon stenoosiprotsent kusepõiekaelal ja / või eesnäärme hüpertroofia, uriini kinnipidamise eelsoodumus, epilepsia, Reye sündroom, vanadus.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamist raseduse ajal ei ole kliinilisi andmeid. Seetõttu ei ole soovitatav ravimit võtta raseduse ajal.
Ravimi võtmisel imetamise ajal tuleks imetamise peatamise küsimus lahendada, kuna lapsel on ekstrapüramidaalsete häirete oht.

Annustamine ja manustamine:

1. Intramuskulaarne
(soovitatakse süstida sügavalt intramuskulaarselt)
Intramuskulaarne manustamine on soovitatav järgmistel juhtudel:
- anafülaktiliste reaktsioonide abiainetena,
- kui ravimi suukaudne manustamine on vastunäidustatud või võimatu,
- kui rahusti enne ja pärast operatsiooni; samuti analgeetikumide ja anesteetikumide mõju suurendamiseks.
Täiskasvanud:
Tavaline annus 25 mg IM üks kord päevas, vajadusel 12,5-25 mg IM iga 4... 6 tunni järel. Iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ja raviks on 25 mg ühekordne manustamine efektiivne.
Planeeritud kirurgilisel sekkumisel 25... 50 mg õhtu enne operatsiooni.
Või 2,5 tundi enne operatsiooni võib vajadusel pärast 1 tunni möödumist korrata 50 mg lüütiliste segude koostist.
Täiskasvanud prometasiini maksimaalne päevane annus on 150 mg.
Lapsed:
Üle 2 kuu vanused lapsed: 0,5-1 mg / kg kehakaalu kohta intramuskulaarselt 3-5 korda päevas.
Rasketel juhtudel kuni 1 - 2 mg / kg kehakaalu kohta intramuskulaarselt.

2. Intravenoosne
Intravenoosne manustamine annuses 0,15-0,30 mg / kg kehakaalu kohta on vastuvõetav teatud kirurgilisi protseduure (nt bronhoskoopia peale uuesti silmakirurgia) pikendavad anesteesia ja analgeesia.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist:
sedatsioon, unisus, "painajalik" unistus, suurenenud uneapnoe, halvenenud nägemisteravus, ärevus, rahutus, pearinglus, segasus, desorientatsioon;
pärast suurte annuste manustamist - ekstrapüramidaalsed häired, krampide suurenemine (lastel);

Kardiovaskulaarsüsteemist:
arteriaalse rõhu võimalik langetamine, tahhükardia, bradükardia;

Seedesüsteemist:
iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suu, nina, neelu, suu limaskestade anesteesia, kolestaas;

Laboratoorsed näitajad:
Harvadel juhtudel täheldati trombotsütopeeniat ja / või leukopeeniat, agranulotsütoosi;

Alates mõtlemisorganitest:
müra või helin kõrvadele, lisajõu ja nägemise häired;

Allergilised reaktsioonid:
harvadel juhtudel lööve, dermatiit, valgustundlikkus, bronhospasm;

Teised:
suurenenud higistamine, raskused või valulik urineerimine.

Üleannustamine

Sümptomid:
Lapsed - põnevus, ärevus, hallutsinatsioonid, krambid, müdriaas ja õpilaste liikumatus, näonaha hüperemia, hüpertermia; täiskasvanutel - psühhomotoorne segadus, krambid, pärssimine. Akuutne üleannustamine - märgatav vererõhu langus, veresoonte kollaps, hingamisdepressioon, kooma.
Ravi:
Sümptomaatiline ja säilitusravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine (detoksikatsiooni ajal varajases perioodis pärast ravimi suukaudset manustamist); näidustuste järgi - epilepsiavastased ravimid, kopsude kunstlik ventilatsioon ja muud elustamismeetmed, dialüüs ei ole efektiivne.
Kasulikku toimet võib suu kaudu manustada naatrium- või magneesiumsulfaadina.
Korrektne atsidoos ja / või elektrolüütide tasakaaluhäired.
Raske hüpotensiooni korral võite siseneda norepinefriini või fenüülefriini.
Epinefriin võib põhjustada paradoksaalset toimet, mis suurendab hüpotensiooni.

Koostoime teiste ravimitega

Narkotichesikh võimendab valuvaigistid, uinutid, anksiolüütikumid (rahustid) ja antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid), samuti ravimid üldnarkoosi, lokaalsed anesteetikumid, antikolinergikud M ja antihüpertensiivsete ravimite (vajalikud annused korrektsioon).
Funktsioon vähendab amfetamiini derivaadid, M-holinostimulyatorov, antikoliinesteraasi narkootikumid, efedriin, guanetidiin levodopa, dopamiini.
Barbituraadid kiirendavad aktiivsust ja vähendavad aktiivsust.
Beeta-adrenoblokeerijad suurendavad (vastastikku) kontsentratsiooni plasmas.
Põletab bromokriptiini toimet ja suurendab prolaktiini kontsentratsiooni seerumis.
Tritsüklilised antidepressandid ja antikolinergilised ravimid suurendavad M-koliinkoblokatsiooni aktiivsust; etanool, klonidiin, epilepsiavastased ravimid - kesknärvisüsteemi rõhumine.
MAO inhibiitorid (samaaegne kasutamine ei ole soovitatav) ja fenotiasiini derivaadid suurendavad arteriaalse hüpotensiooni ja ekstrapüramidaalsete häirete riski.
Kinidiin suurendab kardiosepressiivse toime tõenäosust.

Erijuhised

Ravimi pikaajalise kasutamise korral on vajalik süstemaatiliselt teha üldine vereanalüüs, hinnata maksafunktsiooni.
Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleb ravimit (eriti suurtes annustes) välja kirjutada eakatele patsientidele. Nimetamisel ravimi lastele, veenduda, et sümptomid ei ole kõrvaltoimeid ravimi ja ei samaaegselt ilming diagnoosimata entsefalopaatia ja Reye sündroom.
Kui samaaegselt kasutatakse analgeetikume ja hüpnootikume, tuleb Pipolphene'i annuseid vähendada.
Koos narkootiliste analgeetikumidega anksiolüütikumid - patsientide kompleksse preoperatiivse ettevalmistamise puhul kasutatakse seda range meditsiinilise järelevalve all.
Võib maskeerida koos ravimite ototoksilist toimet (tinnitus ja pearinglus).
Prometasiin alandab konvulsioonvalmiduse künnist. Seda tuleb arvestada ka patsientide ravis, kellel on krambid või muud samaaegselt samaaegselt prometasiiniga sarnased ravimid.
Antiemeetilist ravimit tuleb kasutada ainult teadaoleva etioloogiaga pikaajalisel oksendamisel.
Pikaajalisel kasutamisel suureneb süljeerituse vähenemise tõttu hammaste haiguste (karies, parodontiit, kandidoos) tekke oht.
Pärast prometasiini parenteraalset manustamist on kirjeldatud kolestaatilist ikterust. Ravi ajal ei ole alkohol lubatud.
Rasedusanalüüs: ravi ajal on võimalik valepositiivsete rasedustestide tulemused.
Glükoositaluvuse test: prometasiini saavatel patsientidel suureneb vere glükoosisisaldus.
Selleks, et vältida allergiaga seotud nahaärritustestide tulemuste moonutamist, tuleb prometatsiin 72 tundi enne allergoloogilist testida katkestada.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hallata mehhanisme.

Esialgse raviperioodi vältel on vaja hoiduda mootorsõidukite juhtimisest ja praktiseerimast potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentreeritust ja kiirust. Peale selle määratakse piirangute määr sõltuvalt patsiendi individuaalsest taluvusest.

Väljaandmise vorm:

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus 25 mg / ml.
2 ml ravimit värvitu klaasist (klaasist hüdrolüütilisest klassist I) läbipaistva punktiga ja sinise kooditsükli värvitu klaasist ampullidega, 5 ampulli plastkarpi kohta, mis on pitseeritud läbipaistva kilega.
2 rakukomplekti (10 ampulli) pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilivusaeg:

Säilitamistingimused:

Apteekidest lahkumise tingimused:

Tootja
ZAO Pharmaceutical Plant EGIS,
1106 Budapest, st. Keresturi, 30-38
Ungari

ZAO "Pharmaceutical Plant EGIS" (Ungari), Moskva esindus
121108, Moskva, ul. Ivan Franko, 8.

Pipolphen

Pipolphen: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Pipolphen

ATX kood: R06AD02

Toimeaine: prometasiin (Prometasiin)

Tootja: EGIS ZAO Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Ungari)

Värskendage kirjeldust ja fotot: 29.05.2018

Hinnad apteekides: 956 rubla eest.

Pipolfen - antihistamiinivastane, allergiavastane, hüpnootiline, rahusti ja antiemeetikumide ravim.

Väljastamise vorm ja koosseis

Pipolpheni annustamisvormid:

  • Dragees (kaetud tabletid): helesinine, millel on läikiv pind, läätsekujuline vormide või peaaegu lõhnatu (20 tükki villid, 1 blisterpakend kartongist või 25 villid Karbis.);
  • Lahust intravenoosseks või lihasesisene manustamine: rohelise tooni või värvitu läbipaistva, peaaegu üldse või ei lõhna (2 ml värvitust klaasist pudelitesse, mille sinist koodi tuum ning murdepunkt, 5 libellidega villid, kahe pakkekartong paketi )

Iga pakend sisaldab ka juhiseid Pipolpheni kasutamiseks.

1 dražee koosseis sisaldab:

  • Toimeaine: prometasiini vesinikkloriid - 25 mg;
  • Abiained: kartulitärklis, steariinhape, želatiin, magneesiumstearaat, talk, laktoosmonohüdraat;
  • Sheate: sahharoos, aravit sinine, glütserool, talk, želatiin, makrogool 35 000, titaandioksiid.

1 ml süstelahuse koostis sisaldab:

  • Toimeaine: prometasiini vesinikkloriid - 25 mg;
  • Abikomponentidena: kaaliumi disulfite - 0,75 mg hüdrokvinoon - 0,2 mg Naatriumkloriid - 7 mg, veevaba naatriumsulfit - 1 mg süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Pipolpheni toimeaineks on prometasiin, fenotiasiini derivaat. Aine, millel on kõrge antihistaminiini aktiivsus, märkimisväärselt mõjutab KNS (kesknärvisüsteem), kusjuures rahustid, uinutid, antiemeetikutes antipsühhootiline, hüpotermiliste, hoiatus / hiccups rahustav toime.

Prometasiin aitab vältida histamiini reaktsioone (nagu nõgestõbi, sügelus jne), kuid ei kõrvalda neid. Antikoliinergilise toime tõttu on ette nähtud nina ja suuõõne limaskestade kuivatamine.

Antiemetic (oksendusvastase) meetme metasiini tänu oma keskse antikolinergilised mõju depressiooni ergastusseisundi ja vestibulaarfunktsiooni labürindi funktsioonid samuti otsene inhibeerimine kemoretseptorite piklikajus.

Sedatiivne (rahustav) toime põhineb histamiini-N-metüültransferaasi inhibeerimisel ja tsentraalsete histamiinergiliste retseptorite blokeerimisel. Samuti ei ole välistatud teiste CNS retseptorite, serotoniini ja atsetüülkoliini blokeerimine; α-adrenergiliste retseptorite stimulatsioon vähendab kaudselt ajutüve retikulaarse moodustumise stimuleerimist. Kuna prometasiini keemiline struktuur erineb antipsühhootiliste fenotiasiinide struktuurist, on sellel nõrgem antipsühhootiline toime.

Terapeutiliste annuste korral Pipolphen ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi.

Prometasiini kliinilise toime kestus on tavaliselt 4-6 tundi, mõnel juhul püsib see kuni 12 tundi.

Pipolfeeni tegevuse algus sõltub selle manustamisviisist:

  • Suukaudne manustamine (dražeed / tabletid): 20 minuti pärast (keskmiselt 15-60 minutit);
  • Parenteraalne manustamine (lahus): intramuskulaarselt - 2 minuti pärast; intravenoosselt - 3-5 minutit.

Farmakokineetika

Pärast pillide / tablettide võtmist seedetraktis seedetraktist sissepoole imendub prometasiin hästi. Valkude sidumine

Prometasiini aktiivselt eksponeeriti presüsteemsele elimination (esmase passaaži efekt läbi maksa), soovitatavalt S-oksüdatsiooni moodustamaks sulfoksiidid ja N-metasiini demetilprometazina - põhimetaboliidile eritub uriiniga.

Poolväärtusaeg (T.1/2) peamine ühend on 7 kuni 15 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu, vähemal määral - sapiga.

Prometasiin tungib läbi vereloome ja platsentaarbarjääri.

Kasutamisnäited

  • Anafülaktilised reaktsioonid (täiendava ravina pärast ägedate ilmingute leevendamist teiste ravimitega, näiteks adrenaliiniga);
  • Allergiahaigused nagu urtikaaria, angioneurootiline ödeem, seerumtõveks heinapalavik, allergiline nohu ja konjunktiviidi, sügelus;
  • Pre- ja postoperatiivne periood (sedatiivseks);
  • Kinetoos (iivelduse ja pearingluse kõrvaldamiseks ja vältimiseks transpordi ajal);
  • Operatsioonijärgne valu (koos valuvaigistiga);
  • Iiveldus ja oksendamine, mis on seotud anesteesia ja / või postoperatiivse perioodi jooksul (arengu peatamiseks või vältimiseks).

Kirurgilises praktikas on süstitav lahus ka lüütiliste segude komponendina, mida kasutatakse anesteesia võimendamiseks.

Vastunäidustused

  • Koomahäired või muud kesknärvisüsteemi sügava depressiooni vormid;
  • Uneapnoe sündroom;
  • Alkoholimürgistus, ägeda mürgistus opioidanalgeetikumidega ja / või uinutitega;
  • Suletud nurga glaukoom;
  • Lastel määratlemata geneesi episoodiline oksendamine;
  • Samaaegne kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega, samuti 2 nädala jooksul pärast nende kasutamise lõppu;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Lapsed kuni 2 kuud (süstelahus) või 6 aastat (pillid);
  • Ülitundlikkus prometasiini, fenotiasiini teiste derivaatide, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.

Suhteline (Pipolphen'i manustatakse ettevaatusega järgmiste haiguste / seisundite juuresolekul):

  • Pülofenolaalse obstruktsiooniga peptiline haavand;
  • Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused (köha refluksi allasurumise tõttu);
  • Luuüdi funktsiooni rõhutamine;
  • Avatud nurga glaukoom;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Kusepõie kinnipidamine;
  • Neerude ja maksa funktsionaalsed häired;
  • Põie ja / või eesnäärme hüpertroofia kaela stenoos;
  • Reye sündroom;
  • Epilepsia;
  • Eakad (suurte kõrvaltoimete riski tõttu).

Pipolphen, manustamisjuhised: meetod ja annus

Dragee / tabletid Pipolfeeni kasutatakse seespool, lahus süstitakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Maksimaalne täiskasvanu ööpäevane annus on 150 mg.

Intramuskulaarne Pipolfhen ampullides on ette nähtud täiskasvanutele 25 mg üks kord ööpäevas, vajadusel iga 4-6 tunni järel manustatakse 12,5-25 mg lahust.

Soovitatav doseerimisrežiim:

  • Allergilised haigused: sees 25 mg 1 (õhtul) või 2 (hommikul ja õhtul) üks kord päevas (soovitatav - madalaim efektiivne annus);
  • Iiveldus ja oksendamine (ravi ja ennetamine): üks kord 25 mg suu kaudu või intramuskulaarselt. Vajadusel pipolfenooli korduv kasutamine iga 4-6 tunni järel;
  • Kinetoos: seesmiselt 2 korda päevas 25 mg (esimene vastuvõtt - 30-60 minutit enne reisi, järgmine - 8-12 tundi);
  • Kirurgilised operatsioonid (rahustitena): üks kord öösel 25-50 mg (sees või lihasesiseselt) operatsiooni eelõhtul. Lütikasegude koostises enne operatsiooni enne operatsiooni 2,5 tundi enne operatsiooni manustati intramuskulaarselt 50 mg Pipolpheni, võimaluse korral sama annuse korduv manustamine 60 minuti pärast;
  • Diagnostilised ja kirurgilised sekkumised, sealhulgas oftalmoloogilised operatsioonid, korduv bronhokoskoopia (anesteesia ja analgeesia indutseerimiseks): intravenoosselt, 0,15-0,3 mg / kg.

Pipolpheni 2 kuu vanused lapsed saavad manustada 3-5 korda päevas intramuskulaarselt 0,5-1 mg / kg kohta. Rasketel juhtudel on ühekordne annus võimalik suurendada 1-2 mg / kg.

6-14-aastased lapsed Pipolfeeni manustatakse 3-4 korda päevas 25 mg-ni. Dražeede jagamine ei ole soovitatav, seetõttu ei tohi Pipolfhen seda ravimvormi alla kirjutada noorematele lastele.

Kõrvaltoimed

  • Seedetrakt: kolestaas, iiveldus, suu limaskesta anesteesia, kõhukinnisus, oksendamine, suu kuivus, neel, nina;
  • Kesknärvisüsteemi: uimasus, sedatsioon, desorientatsioon, halvenenud nägemisteravus, õudusunenäod, suurenenud uneapnoe, ärevus, rahutus, segasus, pearinglus; suurte annuste kasutamine - suurenenud krambid (lastel), ekstrapüramidaalsed häired;
  • Kõhukinnisus: harva - agranulotsütoos, leukopeenia ja / või trombotsütopeenia;
  • Kardiovaskulaarsüsteem: bradükardia, arteriaalse rõhu alandamine, tahhükardia;
  • Mõõdukad elundid: eluruumi paresis, kõrvades helin või müra, nägemise halvenemine;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus ja / või nahalööve;
  • Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, dermatiit, nõgestõbi, valgustundlikkus;
  • Muud: valulik või raske urineerimine, suurenenud higistamine.

Üleannustamine

Prometasiini üleannustamise sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest. Lastel avaldub see põnevus, ärevus, hallutsinatsioonid, krambid, müriasia ja õpilase liikumatus, näo naha hüperemia, hüpertermia; täiskasvanutel - psühhomotoorne segadus, krambid, pärssimine. Ägeda üleannustamise korral on märgatav vererõhu langus, hingamisdepressioon, veresoonte kollaps, kooma.

Kuna prometasiini antidood ei ole teada, on soovitatav kasutada sümptomaatilist ja toetavat ravi. Kui varases staadiumis narkootikumide detoksifitseerimise suukaudsete vormide üleannustamine hõlmab mao pesemist ja aktiivsöe kasutamist. Lisaks sellele on näidustuste kohaselt võimalik kasutada antiepileptilisi ravimeid. Orgaaniline naatriumsulfaat / magneesium võib olla kasulik. Dialüüs on ebaefektiivne.

Võib olla vajalik rakendada meetmeid piisava kopsuventilatsiooni taastamiseks, kasutades hingamisteede läbilaskvust ja abistatavat või kunstlikku ventilatsiooni. Acidosi ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine on vajalik. Raske arteriaalne hüpotensioon peatub norepinefriini (noradrenaliini) või mesatooni parenteraalse manustamise teel. Tuleb meeles pidada, et epinefriini (epinefriini) kasutuselevõtt võib paradoksaalselt süvendada arteriaalset hüpotensiooni.

Erijuhised

Pipolphen võib maskeerida koos teiste ravimitega ototoksilist toimet (tinnituse ja peapöörituse kujul).

Pikaajalise ravi korral on vaja süsteemselt jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere valemit.

Pipolphen võib vähendada konvulsioonvalmiduse künnist, mida tuleks kaaluda, kui see on ette nähtud krampide tekkeks kalduvatele patsientidele või koos teiste sama toimega ravimitega.

Antiemeetikumi korral tuleb Pipolfeni kasutada ainult teadaoleva etioloogiaga pikaajalisel oksendamisel.

Pikemate soolte vähenemise tõttu suureneb hambaproteeside haiguste (periodontiit, karies, kandidoos) tekke tõenäosus.

Ravi ajal on alkohol keelatud.

Raseduse diagnoosikatse läbiviimisel on võimalik saada valepositiivseid tulemusi. Glükoositaluvuse katse läbiviimisel tuleb arvesse võtta ka glükoositaseme võimalikku suurenemist veres.

Selleks, et vältida allergeenide nahaärritustestide tulemuste moonutamist, tuleb Pipolphen katkestada 72 tundi enne allergiakatseid.

Laktoositalumatusega on vaja arvestada, et dražee koostisse kuulub laktoos.

Pipolfen lapsi tuleks kasutada ettevaatusega, sest see võib raskendada diagnoosi põhihaiguse (kõrvalnähtude puhul ravimi kogemata sümptomid Reye sündroom võib võtta ja diagnoosimata entsefalopaatia).

Ravi alguses on vaja hoiduda mootorsõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest. Tulevikus määratakse piirangute määr individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna kliiniliste uuringute andmed puuduvad, ei soovitata Pipolfheni raseduse ajal kasutada.

Ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmise ajal on lapsele tekkinud ekstrapüramidaalsed häired, kuna prometasiin imendub rinnapiima. Kui peate piplopiini kasutama imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Rakendamine lapsepõlves

Pipolfeeni vastupidine parenteraalne manustamine alla 2 kuu vanustele lastele; tablettide / pillide võtmine - alla 6-aastastele lastele.

Ettevaatlikult määrake ravimeid lastele, sest selle kasutamine raskendab haiguse esilekutsumist. Prometasiini kõrvaltoimete puhul võib diagnoositud entsefalopaatia ja Reye sündroomi sümptomid olla ekslikud.

Neerufunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult tuleb neerupuudulikkust (neerufunktsiooni kahjustus) ette kirjutada pipolfeeni.

Maksa funktsioonihäiretega

Ettevaatlikult tuleb pipolfiini määrata maksapuudulikkuse korral (maksafunktsiooni kahjustus).

Rakendamine vanas eas

Eakad patsiendid peavad Pipolpheni kasutamise ajal olema ettevaatlikud.

Ravimite koostoimed

Pipolfeeni kombineeritud kasutamisel teatud ravimite / ainetega võib täheldada järgmisi toimeid:

  • M-koliinomimeetikumide derivaadid, efedriin, amfetamiin, antikoliinesteraasid, levodopa, guanetidiin, dopamiin: nõrgestavad nende toimet;
  • Oipoidanalgeetikum, uinutid, anksiolüütikumid (rahusteid) ja antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid), samuti ravimid üldnarkoosi, lokaalsed anesteetikumid, m-holinoblokatory ja antihüpertensiivsete ainetega: tõhustamine nende mõju (eeldab meditsiinilist kontrolli ja hoides annuste korrigeerimist);
  • Beeta-adrenoblokaatorid: prometasiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas;
  • Barbituraadid: prometasiini aktiivsuse kõrvaldamise ja vähendamise kiirenemine;
  • Prolaktiin: selle kontsentratsiooni suurendamine;
  • Bromokriptiin: selle toime nõrgenemine;
  • Clopheline, etanool, epilepsiavastased ravimid: suurendab prometasiini rõhuvat toimet kesknärvisüsteemile;
  • Antikoliinergilised ravimid ja tritsüklilised antidepressandid: prometasiini m-koliinoblokeerimise aktiivsuse tõus;
  • Kiniidiin: prometasiini kardiovaskulaarse toime suurem tõenäosus;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, fenotiasiini derivaadid: ekstrapüramidaalsete häirete ja arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosuse suurenemine (monoaminooksüdaasi inhibiitorite samaaegne manustamine ei ole soovitatav).

Analoogid

Analoogid Pipolphenist on: Avomin, Fargan, Fenergang, Promethegan, Protiasiin, Pipolzin, Rinatiol.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15-25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Pipolpheni arvustused

Kuna ravim kuulub antihistamiinikumide esimese põlvkonna hulka, ei kasutata seda sageli samaaegselt teise ja kolmanda põlvkonna ravimitega. Pipolfeeni individuaalsetes läbivaatustes on patsientidel eriti täheldatud üsna suurt kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu, mis mõnel juhul kohustab ravi katkestama. Teised patsiendid näitavad ravimi efektiivsust.

Eksperdid märgivad prometasiini kiiret ja efektiivset toimet, tänu millele seda kasutatakse hädaolukordades (pärast intramuskulaarset süstimist mõju ilmneb 2 minuti järel). Seetõttu on Pipolpheni lahus anafülaktilise šoki korral esmaabivahendite kohustuslik komplekt. On oluline, et terapeutiliste annuste korral ei mõjuta ravim kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni. Ja tema sedatiivne toime on pärast operatsiooniperioodi piisavalt märkimisväärne. Lisaks sellele aitab prometasiini kasutamine koos analgeetikumidega pärast operatiivset valu leevendada. Ravimi pikaajaline kasutamine nõuab perifeerse vere ja maksafunktsiooni valemi jälgimist.

Pipolfeni hind apteekides

Pipolfeeni ligikaudne hind ampullides IV ja / või süstelahuse vormis 50 mg / 2 ml (10 ampulli pakendi kohta) varieerub 714-1067 rubla ulatuses.

Tabletidest Venemaal registreerimise tähtaeg on lõppenud, seetõttu puudub selles Pipolpheni vabastamise vormis tasuta müük.

Rahvas Allergiate