Täna farmakoloogiliste saavutuste ajastul ei ole inimestel aega jälgida uute ravimite ilmnemist.

Seal on palju erinevaid ravimeid, kuid mitte kõik sobivad igaühele.

Mõned ravimid aitavad, teised võivad kahju teha, kõik sõltub inimese keha individuaalsusest.

Igaüks meist küsib endalt, milline on õige ravim valida, nii et organism töötab selle jaoks vastuvõetavas rütmis ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Parimad meditsiinilised preparaadid lastele ja täiskasvanutele mõeldud allergiate kiireks eemaldamiseks on prednisoloon.

Viitab glükokortikoide rühmale.

Tal on mitmeid positiivseid omadusi, mille tõttu keha hakkab lühikese aja jooksul tööle tavalises režiimis.

Iseloomustab:

  • antiallergiline;
  • immunosupressiivne;
  • šokk;
  • põletikuvastane;
  • desensibiliseeritakse;
  • antiseptilised funktsioonid, mis edukalt võimaldavad teil pöördumatute kehalike muutustega tegeleda.

Farmakoloogiline rühm: allergiavastased ravimid.

Neerupealise koorega hormoonid ja nende sünteetilised analoogid (va suguhormoonid ja insuliinid).

Koostis

Aktiivne koostisosa: prednisoloon;

Täiendavad ained:

  1. kaltsiumstearaat;
  2. kartulitärklis;
  3. laktoos;
  4. želatiin;
  5. sahharoos.

Ravimvormid:

  1. silmade suspensioon;
  2. salv;
  3. süstimislahused ja suspensioonid;
  4. tabletid.

Toimemehhanism

Antiallergiline toime avaldub:

  • allergia vahendajate mahasurumine allergia kohese vabastamisega;
  • basofiilide, lümfotsüütide, eosinofiilide, monotsüütide ja trombotsüütide arvu, erütrotsüütide taseme langus;
  • tuletada allergia nõrgestamist šokk ja parandab kesknärvisüsteemi toimimisele, puhastamine toksiine organismist, vähendavad vabanemisega hormoonid;
  • väheneb kapillaaride läbilaskvust (väikeste veresoonte), arvu langus basofiile aitab see kaasa vähendamine sügelus, turse esineb kõigis allergiad;
  • pärsib immuunsüsteemi liigset ilmingut, mis põhjustab allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Rakendamismeetodid

Sees: tabletid.

Süstid: in / m (intramuskulaarselt), iv (intravenoosne - õhuke, tilgutitav), intra / liigese-lahus, süstesuspensiooni suspensioon.

Kohalikult: silmade suspensioonid, salvid.

Kuidas kasutada prednisolooni allergiaga

kiireloomulistes tingimustes (I-II klassi šokk), et eemaldada rünnak täiskasvanutele, kuni 300 mg iv.

Ligikaudsed intravenoossed annused lastele:

  1. vastsündinud - 2-3 mg / kg;
  2. Kooli vanus - 1-2 mg kilogrammi kohta;
  3. kool - 1-2 mg / kg.

Kasulik on kasutada salve ekseemi, psoriaasi, atüüpilise dermatiidi, seborröa jaoks.

Annus

Tabletivormid (sisestatud ilma närimata):

  • täiskasvanutele on soovitatav võtta 20 kuni 30 mg päevas, üleminekul 5-10 mg-ni.
  • laste esialgne annus ei tohi ületada 1-2 mg / kg päevas (4-6 vastuvõtt), on säilitusannus 300-600 ug / kg päevas.

Ravi lõpetamine - ravimi annuse pidev langetamine.

Injektsioonilahendused šokiks süstitakse:

  • täiskasvanud: 30-90 mg (1-3 ml) intravenoosselt aeglaselt või tilgutades. Kriitiliste tingimuste korral 150-300 mg. Kui intravenoosne süst ei ole võimalik, võib seda teha lihasesisese manustamise teel.
  • lapsed: 2-12 kuud - 2-3 mg / kg, 1-14 aastat - 1 2 mg / kg IV aeglaselt. Pärast 20 - 30 minutit saate annust korrata.

Prednisolooni ei saa lahjendada ühtegi süstelahust.

Silmatilgad: rakendage 3 r./ päev, kaevates 1-2 tilaga.

Salv rakendage 1-3 r / päev, kahjustatud nahale õhuke kiht. Piiratud fookuses paneb oklusiivsed sidemed - efekti parendamiseks.

Ravi kestus Kaks maksimaalselt kolm nädalat.

Näidustused

  • urtikaaria ja angioödeem angioödeem;
  • Pollinoos;
  • neurodermatiit;
  • ekseem;
  • allergiline blefariit, konjunktiviit;
  • kontakt, atüüpiline dermatiit;
  • seerumhaigus;
  • hooajaline püsiv allergiline riniit.

Vastunäidustused

  • individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • vaktsineerimise periood;
  • tuberkuloos (aktiivne faas);
  • viirusnakkused;
  • generaliseerunud mükoosid;
  • herpeedilised haigused;
  • peptilise haavandi ägenemine;
  • diabeet (DM);
  • neerupuudulikkus;
  • arteriaalse hüpertensiooni raske vorm;
  • trombemboolia kalduvus;
  • glaukoom;
  • Isenko-Cushingi tõbi;
  • rasedus jne

Video: meediumrakendused

Kõrvalmõju

  • immuunsuse pärssimine;
  • kasvu aeglustumine lastel;
  • menstruaaltsükli häire;
  • hüpotensioon, hüpertensioon;
  • anafülaktilised reaktsioonid vereringe kollapsiga, rütmihäired ja südame seiskumine;
  • tagurpidi subkapillaarne katarakt, eksoftalmos;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaigus, seedetrakti seina verejooks ja perforatsioon, pankreatiit;
  • hüpokaleemiline alkaloos;
  • müopaatiate steroidid, osteoporoos, ebanormaalsed luumurrud, reieluu ja juuksekujuliste kondüloomide nekroos;
  • deliirium, psühhoos, eufooria, depressioon, krambid.

Laste ja rasedate naiste määramise eest ja vastu

Prednisolooni ei soovitata kasutada rasedatel naistel.

Nad teevad erandi - kui ema kasu ületab loote riski (peamiselt raseduse esimesel trimestril).

Enne ravimi väljakirjutamist peab arst selgitama naise tunnistust, tõenäolist toimet, võimalikku ohtu lootele.

Ravimit manustatakse ainult rase naise nõusolekul.

Ravim on varustatud rinnapiima sissetungimisega, mistõttu seda ei soovitata kasutada rinnaga toitmise ajal.

Lapsed peavad läbima arsti järelevalve all arst, kes:

  • määrab ametisse nimetamise asjakohasuse;
  • valib ravi kestuse;
  • annus sõltuvalt vanusekategooriast, haiguse tõsidusest.

Ravimit on kõige parem kasutada lühikese aja jooksul ja minimaalsetes annustes, kuna see võib põhjustada lapse kasvu aeglustumist.

Ravi eelised peaksid ületama kõrvaltoimete riski.

Ravimit tuleb ravida, et jälgida laste arengut ja kasvu.

Siin uurige klaritini koostist tablettidena.

Koostoime teiste ravimitega

  1. Ärge kasutage prednisolooni samaaegselt diureetikumidega, kuna elektrolüütide tasakaaluhäired on vältimatud;
  2. manustamine koos salitsülaatidega - suurendab verejooksu võimalust;
  3. kui koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega manustatakse - vere glükoosisisaldus väheneb;
  4. vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust koos nendega;
  5. imendufunktsioon väheneb koos prednisolooni ja antatsiidide interaktsiooniga;
  6. kui ravi asatiopriini, neuroleptikumide, karbutamiidiga suurendab katarrakti tekke riski;
  7. prednisolooni ja südameglükosiidide samaaegne kasutamine suurendab arütmia riski;
  8. koos östrogeenidega (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid), klaritromütsiin, diltiaseem, ketokonasool jt suurendavad - ravimi terapeutiline ja toksiline toime;
  9. prednisolooni, kilpnäärme hormoonide, pürimidiini, barbituraatide toime vähenemine;
  10. antiemeetiliste ravimitega - antiemeetiline toime;
  11. silmasisese rõhu tõus, depressiooni ägenemine, tekib tritsükliliste antidepressantide sissevõtmise tulemusena;
  12. suurenenud risk infektsioonide, lümfoomide või teiste Epsteini-Barri viirusega seotud lümfipõletike kahjustuste tekkeks, kui seda kasutatakse samaaegselt immunosupressantidega.

Analoogid

  1. Medemokred;
  2. Deksametasoon;
  3. Desamed;
  4. Diprospan;
  5. Betametasoon;
  6. Maxidex;
  7. Hüdrokortisoon;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog et al.

Keskmine maksumus

  • tabletid 5 mg N100 - alates 56 rubla.
  • salv 0,5% -10g - alates 12 rub.
  • ampullid 30 mg / ml, 1 ml, 3 tk. - alates 36 kr.
  • Nycomed amp. 25 mg / ml, 1 ml, 50 tk. - alates 452 kr

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas õigesti torkida?

Kiirete allergiliste seisundite korral süstige prenisoloon süsti.

Eeliseks antakse 3 minuti jooksul aeglane manustamine, seejärel tilgub.

Kui selline sissejuhatus on raske, tuleb manustada intramuskulaarset süsti.

Liigesiseste süstidega süstitakse 25-50 mg suurtele liigestele, väiksele - 10 mg.

Pärast nõela eemaldamist liigespiirkonnast tuleb liigest painutada ja lahti lahti mitu korda, nii et hormoon levib kehas kiiremini.

Süstekoht peab olema steriilne.

Kas võib olla allergia ravimi enda jaoks?

Pikaajaliselt on prednisolooni võimalikud allergilised reaktsioonid:

  • sügelev nahk;
  • urtikaaria;
  • anafülaktiline šokk;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • Quincke et al. turse.

Kas ohtudest on omal valikul oht?

Jah.

Ravimi kasutamine ilma arstiga nõu pidamata võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, mis võivad teie tervist kahjustada.

Kindlasti konsulteerige arstiga.

Milline on diaosoliini keskmine hind tablettidel? Mine lingile.

Mis on tõhusad õitsev allergia pillid? Lisateave

Mis on parem kui pillid või süstid?

Injektsioonid võimaldavad kiiremini päästa elusid patsientidele, kellel ei ole nende tervisele teravaid allergilisi reaktsioone.

Inimese poolt süstevormid imenduvad palju kiiremini kui tabletimine, mis pigem aitab eemaldada allergilise rünnaku.

Ravim aitab:

  1. neutraliseerida allergeeni toimet;
  2. et eemaldada süsteemse anafülaksia tõsised avaldumised, mis põhjustab kõikide oluliste kehasüsteemide hemodünaamika rikkumist.

Ravimi kasutamine peaks olema kasulik tervisele, organismi normaalsele toimimisele ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Olge ravimite valimisel ettevaatlik, pidage kindlasti nõu arstiga, kuna enesega ravimine põhjustab mõnikord surmaga lõppenud tagajärgi.

Prednisoloon

Tabletid lameda silindrilise kujuga valge värv, mille külg on tahvel ja oht.

Abiained: sahharoos (rafineeritud suhkur) 37,5 mg laktoosmonohüdraati (piimasuhkur) 105 mg, 1 mg želatiini, kaltsiumstearaadi monohüdraat 2,5 mg, kartulitärklist piisava koguse saamiseks kaaluvad tabletid 250 mg.

10 tk - polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumiga trükitud mobiiltelefoniga pakend (2); trükitud lakitud papp-pakendid.
10 tk - polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumiga trükitud lakitud paberpakendid (3).
10 tk - kärgstruktuuri pakendid (5), mis on valmistatud polüvinüülkloriidkiust ja papist alumiiniumtrükitud lakitud paberpakendist.
10 tk - polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumiga trükitud motiivid (6), mis on trükitud lakitud papp-pakendid.
20 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
30 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
50 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.
60 tk - polümeerkarbid (1) - kartongpakendid.

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikosteroidi ravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. On põletikuvastane, allergiline, immunosupressiivne toime, anti-shock mõju, suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele.

Suhtleb spetsiifilise tsütoplasmaretseptoritega (retseptorid glükokortikosteroidid (GCS) esineb kõikides kudedes, eriti nende paljudel maksarakud) kompleksi moodustamiseks, mis indutseerib teket valgud (kaasa arvatud ensüümid reguleerivad rakkude elulisi protsesse).

Põletikuvastast toimet seostatakse pärssimine eosinofiilid ja põletikuvahendajate vabanemist nuumrakkudest; lipokortinov indutseerimiseks moodustumist ja arvu vähendamiseks nuumrakud, mis toodavad hüaluroonhape; kahaneva kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerumine rakumembraane (eriti lüsosoomi) ja organelle membraane. Mõjub kõikides faasides põletikulist protsessi: pärsib prostaglandiinide sünteesi (Pg) kohta arahhidoonhappe tasemel (Lipokortin pärsib fosfolipaas A2 pärsib liberatiou arahhidoonhappe pärsib endoperekisey, leukotrieenid kaasa põletiku, allergia, jne), süntees "põletikueelsete tsütokiinide" ( interleukiin 1, tuumorinekroosifaktori alfa, ja teised).; suurendab rakumembraani vastupidavust erinevatele hävitavad tegurid.

Valk jagamine vähendab globuliini plasmas, suurendab sünteesi Albumiiini maks ja neerud (tõusuga albumiini / globuliini suhe), vähendab sünteesi ja soodustab valkude katabolismi lihasmassi.

Lipiidide ainevahetus: itriglitseridov suurendab sünteesi kõrgemate rasvhapete, jaotab rasva (kogunemine toimub põhiliselt õlarihm, nägu, kõht), viib arengut hüperkolesteroleemia.

Süsivesikute ainevahetus: suurendab seedetrakti süsivesikute imendumist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (glükoosisisalduse suurenemine verest); suurendab fosfoenoolpüruvaat-karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); soodustab hüperglükeemia arengut.

Vees eletrolitny jagamise säilitab naatriumioonid (Na +) ja vee kehas, stimuleerivad eritumist kaaliumioonide (K +) (mineralokortikosteroidnaya aktiivsus) vähendab kaltsiumi imendumist ioonid (Ca2 +) seedetraktist põhjustab pikkune "puhastumise" ioonid kaltsiumi väljaviimist luudest ja suurendada selle neerude kaudu vähendab luumineralisatsiooniga.

Immunosupressivsed efekt on tingitud kutsutava involutsiooni lümfoidkoest pärssimine lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) mahasurumine migratsiooni B-rakud ja interaktsiooni T- ja B-lümfotsüüdid, pärssimine tsütokiinide vabanemine (interleukiin-1, 2, gammainterferooni) lümfotsüütidest ja makrofaagid ning väheneb antikehade moodustumist.

Allergiavastaseid efekt on tingitud vähenemist sünteesi ja sekretsiooni mediaatorite allergia pärssimine vabastamise ülitundlikuks nuumrakud ja basofiilid, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid, vähendades tsirkuleerivate basofiilid summutamise lümfoidse ja sidekoed, arvu vähendamiseks T- ja B-lümfotsüüdid, nuumrakud vähendamine tundlikkust efektorrakkudel vahendajaid allergia pärssimine antikehade produktsiooni, muutused immuunvastust.

Kui astmavastased tegevus tuleneb peamiselt nende pärssimiseks põletikulisi protsesse, vältimiseks või vähendamiseks tõsidusest limaskesta turse, vähendatud eozinofilyyuy bronhiaalepiteelil submukoosse infiltratsiooni kiht ja ladestumine bronhi limaskestas ringleva immuunkomplekse ja erozirovaniya pärssimise ja limaskesta ketenduse. Suurendab tundlikkust beeta-adrenergiliste retseptorite bronhide väikeste ja keskmise kaliibriga endogeense katehhoolamiinide ja eksogeenne adrenomimeetilised, vähendab viskoossust lima vähendades selle tootmiseks.

Supresseerib ACTH sünteesi ja sekretsiooni ning taas endogeense GCSi sünteesi.

Allaneelamisel imendub prednisoloon seedetraktist hästi. Cmax veres saabub pärast 1... 1,5 h pärast suukaudset manustamist. Kuni 90% ravimist seondub plasmavalkudega: transkortiin (kortisooliga seonduv globuliin) ja albumiinid.

Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerimisel glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed.

See eritub sapiga ja neerudega glomerulaarfiltratsiooni teel ja torukeste kaudu reabsorbeeritakse 80-90%. 20% annusest eritub muutumatul kujul neerud. T1/2 plasmast pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi.

- sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodulaarne periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit);

- ägedate ja krooniliste põletikuliste liigesehaigus - podagrahooga ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh posttraumaatilise), artriit, scapulohumeral periarthritis anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), juveniilne artriit, Stiili sündroom täiskasvanutel, bursiit, mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik liigesepõletik ja epicondylitis;

- reumaatiline palavik, äge reumaatiline südamehaigus;

- bronhiaalastma, astmaatiline seisund;

- ägedad ja kroonilised allergilised haigused - sh allergilised reaktsioonid ravimitele ja toiduainetele, seerumi haigus, urtikaaria, allergiline riniit, Quincke ödeem, ravimite eksanteem, tolinoos jne;

- nahahaigused - pemphigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (neurodermatitis sage), kontaktdermatiit (mõjutavate suurele pinnale skin), reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), Bulloosnedermatiit Herpetiformne, Stevens sündroom Johnson;

- tserebraalne ödeem (sealhulgas ajukasvaja taust või operatsiooniga seotud, kiiritusravi või peaga trauma) pärast eelmist parenteraalset manustamist;

- allergilised silmahaigused: konjunktiviidi allergilised vormid;

- põletikulised silmahaigused - sümpaatiline oftalmia, tõsine loidus eesmine ja tagumine uveiit, optiline neuriit;

- primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus (kaasa arvatud seisund pärast neerupealiste eemaldamist);

- kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;

- autoimmuunse genereerimise neeruhaigus (sealhulgas äge glomerulonefriit); nefrootiline sündroom (ka lipoidi nefroosi taustal);

- Verehaigustega ja vereloomesüsteemi - agranulotsütoos, panmielopatiya, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, lümfi- ja leukeemia, Hodgkini tõbi, purpur, sekundaarsed trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia), kaasasündinud (erütrodide) hüpoplastilise aneemia;

- interstitsiaalsed kopsuhaigused - äge alveoliit, kopsufibroos, II-III astme sarkoidoos;

- tuberkuloosi meningiit, kopsutuberkuloos, aspiratsioonipneumoonia (kombinatsioonis spetsiifilise kemoteraapiaga);

- berüllioos, Leffleri sündroom (ei ole teistsuguse raviga seotud); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega);

- seedetrakti haigused - haavandiline koliit, Crohni tõbi, lokaalne enteriit;

- transplantaadi hülgamise ennetamine elundisiirdamise ajal;

- vähktõvega seotud hüperkaltseemia;

Lühiajaliseks kasutamiseks vastavalt elutähtsatele näidustustele on vastunäidustus

- ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes;

- laktaasi puudus, laktoosi talumatus, suhkru ja isomaltaasi puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoos-galaktoosi malabsorptsioon;

- Laste vanus kuni 3 aastat.

C ettevaatlik ravimit tuleb kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

- seedetrakti haigus - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, äge või latentse seedehaavand hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, ohuga perforatsiooni või abstsess, divertikuliit;

- parasiitide ja nakkushaiguste viiruste, seente või bakterite päritolu (esineb praegu või hiljuti üle, sealhulgas hiljuti kontaktis haigete) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya faasi), tuulerõuged, leetrid; amebiasis, tugevüloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult konkreetse ravi taustal;

- enne ja pärast vaktsineerimist (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniiti pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisund (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus).

- südame-veresoonkonna haigused, sh dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, hüperlipideemia;

- endokriinsed häired - diabeet (sealhulgas rikkumise süsivesikute taluvus), kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV silmus);

- raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourotioos;

- hüpoalbuminaemia ja selle esinemissagedust soodustavad seisundid (maksatsirroos, nefrootiline sündroom);

- süsteemne osteoporoos, graanvia müasteenia, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbuarne entsefaliit), avatud ja suletud nurga glaukoom;

Lapsel kasvu ajal tuleks glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja raviarsti tähelepaneliku järelevalve all.

Ravimi annus ja ravi kestus määratakse arstiga individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Kõik ettenähtud ööpäevane annus manustatakse üks kord päevas annuses või kahe - ühe päevaga koos ööpäevarütmi sekretsiooni endogeensed glükokortikoidide vahemikus 06:00-08:00. Suur päevane annus võib jagada 2-4 doosiks, suurema annuse manustamisel hommikul. Tablette tuleb võtta suu kaudu söögikordade ajal või vahetult pärast seda koos väikese koguse vedelikuga.

Millal ägedad seisundid ja asendusravi täiskasvanutele määratakse esialgne annus 20-30 mg / päevas, säilitusannus on 5-10 mg / päevas. Vajadusel võib esialgne annus olla 15-100 mg / päevas, toetades - 5-15 mg / päevas. For 3-aastased ja vanemad lapsed algannus on 4-6 vastuvõtu jooksul 1-2 mg / kg kehamassi kohta päevas, säilitades - 0,3-0,6 mg / kg päevas.

Kui terapeutiline toime saavutatakse, vähendatakse annust järk-järgult 5 mg, seejärel 2,5 mg-ga 3-5-päevaste intervallidega, mis tühistatakse hiljem. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada! Hooldusannuse kõrvaldamine toimub aeglasemalt kui
enam kasutatav glükokortikosteroidravi.

Stressi tingimustes (infektsiooni, allergilist reaktsiooni, trauma, operatsioon, närvipinge) vältimaks süvenemine põhihaiguse prednisolooni manustamine tuleks suurendada ajutiselt (1,5-3 ja rasketel juhtudel - 5-10 korda).

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste sõltub ravimi kasutamise kestusest, kasutatava annuse suurusest ja võimalusest jälgida prednisolooni retsepti tsirkadiaanset rütmi.

Prednisolooni kasutamisel võib märkida:

Sisesekretsioonisüsteemist: vähendatud glükoositaluvust, "steroid" diabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid), seksuaalse viivitusega laste areng.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, "steroid" mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiidi, seedetrakti verejooks ja perforatsioon sooleseinas, suurenenud või vähenenud söögiisu, seedehäired, kõhupuhitus, hiccups, suurenenud aktiivsusega "maksa" transaminaaside ja alkaalse fosfataasi.

Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmia, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); (eelsoodumusega patsientidel) või suurenenud südamepuudulikkus, hüpokaleemiat iseloomustavad EKG muutused, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alatähe müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi fookuse levimine, armistumiskoe moodustumise aeglustamine, mis võib põhjustada südame lihase purunemist.

Närvisüsteemist: deliirium, segadust, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivse psühhoosi, depressiooni, paranoia, suurenenud koljusisese rõhu, närvilisus või ärevus, unetus, uimasus, pearinglus, pseudotumor väikeaju, peavalu, krambid.

Alates mõtlemisorganitest: subkapsulaarse tagumise katarakt, silmasisese rõhu suurenemine koos võimaliku kahjustuse nägemisnärvi, soodumus sekundaarse bakteriaalse, seen- või viiruslikud infektsioonid silmad sarvkesta troofilise muutusi, exophthalmos.

Ainevahetusest: kaltsiumioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud proteiini jaotus), suurenenud higistamine.

Põhjustab mineralokortikosteroidide aktiivsus - vedelikupeetust ja naatriumioonid organismis (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemilised sündroom (hüpokaleemia, arütmia, lihasvalu või lihaste spasm, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

Lihas-skeleti süsteemist: kasvu aeglustumise ja luude moodustumise protsesse lastele (enneaegne sulgumine epiphyseal kasvu tsoonid), osteoporoos (patblogicheskie luumurdude aseptilise nekroos õlavarreluu pea ja reieluu), rebend kõõlused lihastest, "steroid" müopaatia, lihasmassi (atroofia).

Nahast ja limaskestadest: haavade hilinenud paranemine, petehhia, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, akne, striae, kalduvus arendada püoderma ja kandidoosi.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk.

Muu: teket või süvenemist infektsioon (välimus see kõrvaltoime, kaasa ühiselt kasutatav immunodepressantidena vaktsineerimine) leukotsütuuriaga sündroom "tühistada", sagedased öösel urineerimine, urolitiaasiga.

Annusest sõltuvaid kõrvaltoimeid on võimalik suurendada.

Prednisolooni annust on vaja vähendada. Ravi on sümptomaatiline.

Prednisolooni samaaegne kasutamine koos:

"maksa" mikrosomaalse ensüümi indutseerijad (fenobarbitaal, rifampitsiin, fenütoiin, teofülliin, efedriin) vähendab selle kontsentratsiooni;

diureetikumid (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B võivad põhjustada K + ioonide suuremat eritumist organismist;

naatriumit sisaldavad preparaadid - turse ja vererõhu tõus;

amfoteritsiin B - suurenenud südamepuudulikkuse risk;

südame glükosiidid - nende taluvus süveneb ja ventrikulaarse ekstsitosooluse tekke tõenäosus suureneb (indutseeritud hüpokaleemia tõttu);

kaudsed antikoagulandid - nõrgestab (vähem intensiivistab) nende mõju (vajalik annuse kohandamine);

antikoagulandid ja trombolüütikumid - seedetrakti haavandite verejooksu suurenenud risk;

etanool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - suurem risk erosive-Haavautunut kahjustuste seedetraktis ja veritsuse (koos NSAID artriidi võib vähendada annust glükokortikosteroidid ravitoime liitmise);

paratsetamool - hepatotoksilisuse oht (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine);

atsetüülsalitsüülhape - kiirendab selle eemaldamist ja vähendab veres sisalduvat kontsentratsiooni (prednisolooni võtmise lõpetamine, salitsülaatide tase veres suureneb ja kõrvaltoimete oht suureneb);

insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, antihüpertensiivsed ravimid - nende tõhusus väheneb;

D-vitamiin - selle mõju kaltsiumioonide imendumisele (Ca 2+) soolestikus väheneb;

somatotroopne hormoon - vähendab viimase tõhusust ja prazikvantel - selle kontsentratsioon;

M-holinoblokatorami (sh antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid, mille m-koliinkoblokeerimine on aktiivne) ja nitraadid - soodustab suurenenud silmasisest rõhku;

isoniasiid ja meksiletiin - suurendab nende ainevahetust (eriti "aeglaste atsetülaatorite korral"), mis vähendab nende plasmakontsentratsiooni.

Carboangidrase inhibiitorid ja silindrilised diureetikumid võib suurendada osteoporoosi ohtu.

Indometatsiin, asendades prednisolooni albumiiniga, suurendab kõrvaltoimete tekkimise ohtu.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) tugevdab prednisolooni toimet.

Ergokaltsiferool ja paratüroidhormoon vältida prednisolooni põhjustatud osteopatiat.

Tsüklosporiin ja ketokonasool, prednisolooni metabolismi aeglustumine võib mõnedel juhtudel suurendada selle toksilisust.

Samaaegne kasutamine androgeeni ja steroidsete anaboolsete ravimitega prednisolooniga soodustab perifeerset turset ja hirsutismi, akne välimust.

Estrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad kontratseptiivid vähendab prednisolooni kliirensit, millega võib kaasneda toime tugevnemine.

Mitotan ja teised neerupealise koorega funktsiooni inhibiitorid võib osutuda vajalikuks prednisolooni annuse suurendamine.

Kui seda kasutatakse samaaegselt elus viirusevastased vaktsiinid ja teist tüüpi immuniseerimise taustal - suurendab viiruse aktiveerimise ja nakkuste tekkimise riski.

Antipsühhootikumid (antipsühhootikumid) ja asatiopriin suurendab prednisolooni kasutamisel katarrakti tekke riski.

Immunosupressiivsed ravimid suurendada infektsiooni ja lümfoomi või teiste Epstein-Barri viiruse põhjustatud lümfoproliferatiivsete haiguste riski.

Samaaegne kasutamine antatsiidid vähendab prednisolooni imendumist.

Kui seda kasutatakse samaaegselt antitorhealsed ravimid väheneb ja koos kilpnäärmehormoonid - prednisolooni kliirens tõuseb.

Enne ravi alustamist (kui seda ei ole võimalik seisukorra kiireloomulisuse tõttu - ravi ajal), tuleb patsienti kontrollida võimalike vastunäidustuste suhtes. Kliiniline uuring peaks hõlmama kardiovaskulaarsüsteemi uurimist, kopsude radioloogilist kontrolli, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimist, kuseteede ja nägemisorganite uurimist; vere valemi, glükoosi ja elektrolüütide sisalduse kontroll vereplasmas.

Prednisolooni (eriti pikaajalise) ravi ajal on vaja silmakirjalikkust jälgida, kontrollida vererõhku, vee-elektrolüütide tasakaalu seisundit, perifeerset verd ja vere glükoosisisaldust.

Et vähendada kõrvaltoimeid võib kasutada antatsiidid ja suurendada voolu kaaliumioonide (K +) korpuse (toitumine, ravimid kaalium). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, rasva, süsivesikute ja lauasoolade piiranguga.

Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel.

Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui viidatakse anamneesis esinevale psühhoosile, manustatakse suurtes annustes prednisolooni arsti järelevalve all.

Hooldusravi ajal (nt kirurgilised operatsioonid, traumad või nakkushaigused) esinevate stressitingimuste korral tuleb ravimi annuse korrigeerimine seoses glükokortikosteroidide vajaduse suurenemisega. patsientide tuleb hoolikalt jälgida ühe aasta pärast pikaajalist ravi prednisolooni seoses võimaliku arengu suhteline neerupealiste puudulikkus pingelistes olukordades.

Mis ootamatu tühistamise, eriti kui tegemist on enne kasutamist suurtes annustes võib arendada sündroom "cancel" (anoreksia, iiveldus, unisus, üldine lihas-skeleti valu, väsimus), samuti haiguse süvenemine, mille kohta ta nimetati prednisolooniga.

Ravi ajal Prednisolooni ei tohi vaktsineerida selle tõhususe vähenemise (immuunvastuse) tõttu.

Rakendades Prednisolone interkurrentsete infektsioonid, septiline tingimused ja tuberkuloosi ravi antibiootikumidega on vaja samaaegselt bakteritsiidne toime.

Pikaajalisel prednisoloonravi ajal lastel on vajalik kasvu ja arengu dünaamika hoolikas jälgimine. Lapsed, kes olid raviperioodi vältel haigete leetrite või tuulerõugetega kokku puutunud, kasutavad profülaktiliselt spetsiifilisi immunoglobuliine.

Mineralokortikosteroidnogo tõttu nõrk toime asendusravi neerupealiste puudulikkuse prednisoloon kasutada kombineeritult mineralokortikosteroidami.

Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkrut ja vajadusel korrigeerima ravi.

Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgeni kontroll (lülisamba, käte pilt).

Prednisolooniga latentse nakkushaigused ja neerude mochevyvo-dyaschih radadel võib põhjustada pyuria, mis võivad olla diagnostiline väärtus.

Prednisoloon suurendab 11- ja 17-oksüketokortikosteroidide metaboliite.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja hallata mehhanisme

Rakendamise ajal tuleb hoiduda sõitmisest ja harjutamisest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentreeritust ja kiirust.

Raseduse ajal I ja II trimestril kehtivad ainult olulised näidustused. Pikaajaline ravi raseduse ajal on loote kasvu rikkumine. Raseduse kolmandal trimestril esineb lootele neerupealiste ajukoore atroofia oht, mis vastsündinutele võib osutuda vajalikuks asendusravi.

Kuna glükokortikosteroidid imenduvad rinnapiima, kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Prednisoloon ampullides: kasutusjuhised

Ravim Prednisoloon viitab steroidsete põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisele rühmale. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse rakendamiseks on olemas palju meditsiinilisi näidustusi.

Koosseis ja vabastamise vorm

Prednisoloon on saadaval mitmes annustamisvormis. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus on selge, värvitu (võib lubada kerget rohelist või kollaka värvi). Ravimi peamine toimeaine on prednisoloon, selle sisaldus 1 ml lahuses on 30 mg. Samuti lahuse koostises on abiained:

  • Naatriummetabisulfit.
  • Naatriumhüdroksiid.
  • Nikotiinamiid.
  • Edetate dinaatriumi.
  • Steriilne süstevesi.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus Prednisoloon on 1 ml klaasistes ampullides. Ampullid on pakitud 3 tükis plastikust kaubaalusele. Ravimipaberi pakend sisaldab 1 plastpalli koos ampullidega ja kasutusjuhendeid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine toimeaine prednisolooni ravimiks on sünteetiline analoog hormooni seotud glükokortikosteroidid (toodetud neerupealiste). Pärast kasutuselevõtu lahuse viimist organismi aktiivseks komponendiks on palju toimeid, mis jäljendavad bioloogilisi toimeid looduslike hormoonide:

  • Põletikuvastast tegevus - prednisoloon plokid mitmed ensüümid, mis katalüüsivad reaktsiooni arahhidoonhappe Diskhaler'i mediaatoriks põletikulist reaktsiooni prostaglandiini kontsentratsiooni suurendamisega (prostaglandiinide põletikuliste protsesside tagajärjel suureneb läbilaskvuse Mikroveresoontes veresooneseite tekkega pehmete kudede turse, ahenemine veenides ja suurendades verevarustusest kangad, samuti ärritust tundliku närvilõpmeid ilmumisega valu).
  • Immunosupressivsed efekti - toimeainega ravimi pärsib funktsionaalset aktiivsust immuunsüsteemi rakud, eriti T-lümfotsüüte, makrofaagid, monotsüüdid, granulotsüüdid.
  • Mõju süsivesikute ainevahetusele koos vere glükoosisisalduse suurenemisega.
  • Mõju vee-elektrolüütide tasakaalu - ettevalmistus põhjustab veesisaldust ning naatriumsoolad organismis ning aitab ka suurendada eritumist kaaliumsoo- toimega neerutuubulitesse.

Samuti tegutseb komponendi lahuse parenteraalse manustamise prednisolooni vähendab sünteesi adrenokortikotroopset hormooni (ACTH) ajuripatsis, suurendab intensiivsust protsessi proteolüütilistele kehas, suurendab bioloogilist mõju katehhoolamiinide (hormonaalsed ühendit, mis on peamine esindaja adrenaliin).

Pärast prednisolooni intramuskulaarset või intravenoosset manustamist akumuleerub toimeaine kiiresti veres ja jaotub ühtlaselt kudedesse, kus on bioloogiline toime. See metaboliseeritakse maksas, moodustades inaktiivsed lagunemisproduktid, mis erituvad organismist peamiselt uriiniga. Keskmise prednisolooni lahuse poolväärtusaeg (aeg, mille kestel pool kogu ravimi annusest organismist eritub) on 18... 36 tundi.

Kasutamisnäited

On olemas mitmeid meditsiinilisi näpunäiteid, mille korral kasutatakse pearingus kasutatavat ravimit parenteraalseks manustamiseks:

  • Šokiseisundite mitmesuguse päritoluga (Burns, mürgine, traumaatilised, kardiogeenne, operatiivse valulikud šokk), hulgiorgankahjustusega kaasnevad rasked ja kriitiline vähenemine süsteemne vererõhk.
  • Raskekujulised allergilised reaktsioonid koos süsteemsete anafülaktoidsete manifestatsioonidega, sealhulgas anafülaktiline šokk, bronhiaalastma, astmaatiline seisund.
  • Pärast traumat väljendatud tserebraalne ödeem, keha mürgistuse taust või pärast operatiivset sekkumist.
  • Sidekoe süsteemsed haigused, mida iseloomustab autoantikehade moodustumine organismi enda kudedesse - süsteemne erütematoosne luupus, reuma, reumatoidartriit.
  • Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse äge neerupuudulikkus koos nende hormoonide toodangu märkimisväärse vähenemisega.
  • Äge hepatiit (mitmesuguse päritoluga maksa põletik) koos märkimisväärse arvu maksarakkude surmaga ja organite funktsioonihäirete tekkimisega kuni maksa kooma.
  • Türeotoksi kriis - patoloogiline seisund, mida iseloomustab märkimisväärne suurenemine tootmiseks kilpnäärmehormoonid (türoksiini, triiodotüroniin) ja nende toksiline mõju organismile.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus Prednisolooni kasutatakse põletikulise reaktsiooni raskuse ja kudede armide muutuste vähendamiseks pärast agensiivsete keemiliste ühendite (happed, leelised) põletamist.

Kasutamise vastunäidustused

Kui on vaja prednisolooni parenteraalseks manustamiseks vajalikku lahust vastavalt olulistele meditsiinilistele näidustustele, on ainus vastunäidustus selle kasutamisele preparaadi komponentide ekspresseeritava individuaalse talumatuse suhtes. Muudel juhtudel eristatakse mitut keha patoloogilist ja füsioloogilist seisundit, milles ravimit ei kasutata:

  • Patoloogias seedesüsteemi viiva rikkumise limaskesta terviklikkuse õõnsa struktuurid seedetrakti - maohaavand, erosiooni seinte mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit kõrge happelisus, divertikuliit, haavandiline koliit. Samuti on ravimi kasutamine vastunäidustatud pärast soolestiku operatsiooni anastomoosi tekkimisega.
  • Nakkusliku patoloogias viiruste, seente, bakterite või parasiitide põhjustatud päritolu või kahtlused selle võimalikest areng (viimastel kontaktis nakkusohtlike haigete) - herpespõletikku, vöötohatis, tuulerõuged, amöbiaasiga, leetrid, tuberkuloos staadiumis aktiivsed või latentse trende strongüloidaas, süsteemne seenhaigus. Vajadusel tervise võimalikku kasutamist ravimi suhtes kohustusliku põhjuslikku ravi samaaegse nakkuse protsess, mille eesmärk on hävitada patogeeni.
  • Immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse puudulikkus, mis on kaasasündinud või omandatud (HIV AIDS) päritolu.
  • Vaktsineerimisjärgne periood pärast vaktsiini või immunobioloogiliste ravimite kasutuselevõtmist, sealhulgas tuberkuliini (BCG) diagnoosimine.
  • Väljendatud patoloogia veresoonkond - müokardi (südamelihase surma krunt) infarkt, kõrgvererõhutõbi, tõsine puudus funktsionaalse aktiivsuse südame aterosklerootilise veresoonte haiguse taustal suurenenud kontsentratsioon vaba Vere lipiidide (hüpertriglütserideemia).
  • Endokriinsüsteemihäired, sealhulgas suhkurtõbi (Type 1 ja 2) muutust funktsionaalset aktiivsust kilpnääre (kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidism) ja neerupealised (Cushingi tõbi).
  • Rasedus igal hetkel.
  • Luukoe patoloogilised seisundid, millega kaasneb minisoliinisisalduse vähenemine nendes ja tugevuse vähenemine (osteoporoos).
  • Erinevatel põhjustel esinev väljendunud lihasnõrkus (mitteseenia gravis), poliomüeliit.
  • Äge psühhoos.

Enne prednisolooni parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutuselevõttu peab arst olema kindel, et meditsiinilisi vastunäidustusi pole.

Annustamine ja manustamine

Prednisoloon lahust mõeldud parenteraalse manustamise korral võib manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt kohustuslikele aseptilise ja antiseptilise mõeldud välistama nakkuse. Ravimi manustamise viis ja annus sõltuvad näidustustest:

  • Neerupealiste funktsionaalse aktiivsuse äge neerupuudulikkus - 100-200 mg, ravi kestus võib olla 15 päeva.
  • Äge türosotoksikoos (türotoksiline kriis) - 200-300 mg ravimit 2-3 süstimiseks (ühekordne annus on 100 mg), keskmine ravikuur on umbes 6 päeva.
  • Bronhiaalastma - annus sõltub patoloogilise protsessi käigus tekkivast raskusest, võib see varieeruda 65-675 mg-ni, ravikuur on 3 kuni 16 päeva.
  • Astmaatiline seisund - esimesel päeval süstitakse kuni 1000 mg prednisolooni, seejärel väheneb annus järk-järgult säilitusannuseni (300 mg).
  • Löögi seisundid - ravimit süstitakse intravenoosselt, kuni süsteemne vererõhk stabiliseerub, seejärel säilitatakse säilitusannus soolalahuses intravenoosselt. Vajaliku terapeutilise toime puudumisel võib prednisolooni süstida korduvalt. Ühekordne annus on vahemikus 40 kuni 400 mg.
  • Neerude või maksa funktsionaalse aktiivsuse äge neerupuudulikkus - päevane annus on 25-75 mg. Vajadusel võib seda oluliselt suurendada kuni 1000 mg päevas.
  • Äge hepatiit keemilist põletust pärast söövitava ühendid sissepoole, süsteemne sidekoe patoloogia - päevane annus sõltub raskusest patoloogilist protsessi, siis on 75-100 mg ravimit, ravi kestus varieerub 15 -18 päeva.

Pärast erakorralise ravi peamise käigu lõppu lülitage võimaluse korral eelnülooni suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Välja arvatud ravimi teravaks katkestamiseks, vähendatakse annust järk-järgult. Enamikul juhtudel määrab arst individuaalselt annuse ja ravimi kasutamise režiimi parenteraalseks manustamiseks.

Kõrvaltoimed

Taustal valmistamine parenteraalse manustamise prednisolooni korral võib tekkida kahjulikke patoloogilised reaktsioonid erinevate elundite ja süsteemide:

  • Seedetrakt - iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhunäärmepõletik (pankreatiit), limaskesta kahjustus maos või moodustamaks erosioonid või haavandid ja verejooks nendest, isutus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), vähem võib suurendada aktiivsust aminotransferaasiga ensüümide veri, mis näitab maksarakkude kahjustust.
  • Kardiovaskulaarse süsteemi - rikkumiseni südame löögisageduse rütmi (arütmia), vähenedes südame löögisagedus (bradükardia), arendus- või on tõsisemad puudust funktsionaalset aktiivsust sobivalt kõrge vererõhu (hüpertensiooni), vere hüübimist (hüperkoagulatsiooniseisundite) intravaskulaarse trombide moodustumist (tromboosi ) Ka tausta ravimi patsientidel kroonilise südamehaiguse saab surma müokardi piirkonnas.
  • Närvisüsteemi - äge psühhoos (deliirium) kaasnevad patsiendi desorientatsioon ajas ja ruumis, visuaalset ja kuulmishallutsinatsioonid, arengu eufooria või pikaajaline vähenemine (depressioon), suurenenud koljusisese rõhu, vahelduv pearinglus, unetus.
  • Endokriinsüsteemi - arengut steroiddiabeet, provotseeritud vähenemist raku retseptori insuliinitundlikkust (vastupidavus glükoosi) ilming peidetud voolud tüüpi diabeet 1 või 2, mis rikub funktsionaalse seisundi neerupealised alates tootmise pärssimist hormoonide arengut Cushingi sündroom (edasilükkamist rasva ülemises pooles keha iseloomuliku pundunud "sirbikujulist" näo, rikkudes suguhormoonide taset, kõrge vererõhk). Lastel ravi ajal prednisolooni ravim võib viivitada seksuaalse arengu.
  • Tajuorganeid - läätse hägustumine (katarakt), silmasisese rõhu suurenemine kahjustusega nägemisnärvi, ühinemiskompensatsioone püodermiat silma ja struktuure hõrenemine (aeganõudva) sarvkesta eend silmamuna orbiidil (exophthalmos). Manustamisel uimasti silmakoe, pea- või kaela võib riiulid kristallide toimeainet silma struktuure.
  • Metabolism - veesisaldust ning naatriumsoolad organismis tekkega pehmete kudede perifeerne turse, kaalutõus, olulise kõrvaldamise kaltsiumisoolad uriinis vähendamisega nende kontsentratsioon veres (hüpokaltseemia), kadumise Kaaliumsoolade tekkega rütmihäired.
  • Lihas-skeleti - vähendades mineraalainete sisaldus luudes (osteoporoos) koos järgneva patoloogilised luumurrud, varase sulgemise tsoonide laste luude kasvule põhjustab mahajäämust, langus viiruline skeletilihaste patoloogilised luumurrud kõõluste ja lihaste.
  • Nahk ja selle derivaadid - halvenemist nahahaavade paranemist vigastuse korral, esinemise dot verejooks (petehhiatest), steroid akne, hõrenemine (atroofia), naha kuivust, välimus portsjonite hüper või hüpopigmentatsiooni.
  • Allergilised reaktsioonid - lööve nahal, see sügelus, põlemisreaktsioon kujul nõgeseid (urtikaaria), paistetus kudede soodusteenustega lokalisatsiooni näo või välissuguelundite (angioödeem Quincke). Rasketel allergilised reaktsioonid on võimalikud süsteemse ilmingud kriitilise vererõhu langust ja elundi puudulikkus (anafülaktiline šokk).

Ravimi manustamise valdkonnas võib ilmneda naha tundlikkus, kudede ahenemine, põletamine, hüperemia (punetamine). Kõrvaltoimete raskusaste ja iseloom sõltuvad prednisolooni parenteraalseks manustamiseks kasutatava lahuse annusest ja kestusest. Kui nad arenevad, otsustab arst, kas ravimi ükshaaval tühistada.

Erijuhised

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kasutamise alustamiseks peab arst olema kindel, et vastunäidustusi ei esine, ning juhib tähelepanu ka mõnedele erijuhistele, mis hõlmavad järgmist:

  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vajalik oftalmoloogi perioodiline konsulteerimine, perifeerse vere laboratoorsed seire, metabolism, maksa- ja neerufunktsioonide aktiivsus ning süsteemse arteriaalse rõhu tase.
  • Et vähendada tõenäosust kõrvaltoimeid paralleelselt kannavad kaaliumi, antatsiidid (vahenditega vähendada happesust maomahla), samuti annab soovitusi dieedi koos piisava koguse vitamiine ja valguühendeid.
  • Inimestel, kellel on maksa funktsionaalse aktiivsuse tõsine kahjustus tema tsirroosi taustal, võib hüpotüreoidism suurendada ravimi terapeutilist toimet.
  • Ravi taustal stressitegurite korral (kirurgiline operatsioon) on vajalik prednisolooni lahuse annuse korrigeerimine.
  • Pärast eelmist müokardiinfarkti võib ravimit kasutada äärmise ettevaatusega, sest südame sidekoevalu võib kahjustada (murda).
  • Ravimi taustal ei vaktsineerita.
  • Psüühikahäirete esinemine anamneesis on pideva meditsiinilise vaatluse aluseks ravimi kasutamise taustal.
  • Kui kiire ravimi eliminatsioon, eriti kui tegemist on suure terapeutilised annused võivad tekkida võõrutusnähud kaasneb iiveldus, oksendamine, letargia, kasvu pidurdumine, skeletilihastes spasmid, samuti suurenenud haigusilmingutest, raviks, mis on määratud Prednisolone lahusega.
  • Ravimi koosmanustamisel koos kaasnevate nakkushaigustega tuleb läbi viia konkreetne etiotroopne ravi, mille eesmärgiks on patogeeni hävitamine.
  • Ravimi kasutamine lastel nõuab pidevat kasvu ja füüsilise arengu jälgimist.
  • Samaaegne diabeet nõuab regulaarset vere glükoosisisalduse jälgimist.
  • Ravimit ei tohi rasedatele naistele kasutada. Erandiks on tema määramine arstiga raseduse esimese trimestri jooksul kogu elu vältel.
  • Prednisolooni parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse aktiivne koostisosa võib interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmade märkimisväärse hulga ravimitega.
  • Ei ole soovitatav teha tööd, mis vajab suuremat tähelepanu pööramist ravimi taustale.

Parenteraalseks manustamiseks ettenähtud apteegi võrgu lahendus Prednisolooni turustatakse ainult retsepti alusel. Keelatud on seda kasutada iseseisvalt ilma asjakohase meditsiinilise eesmärgita.

Üleannustamine

Kui prednisolooni parenteraalseks manustamiseks ettenähtud lahuse soovitatav terapeutiline annus on oluliselt ületatud, ilmnevad või suurenevad kõrvaltoimete sümptomid. Sel juhul peatatakse ravimi manustamine ja sümptomaatiline ravi on ette nähtud.

Prednisoloon ampullide analoogidel

Struktuuri ja ravitoimega prednisolooni lahuses on sarnased ravimid: Decortinum, prednisoon, Medopred.

Ladustamistingimused

Eelnimetatud eelsegude parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuse kõlblikkusaeg on 3 aastat alates selle valmistamise hetkest. Preparaati tuleb hoida originaalpakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatud, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Prednisolooni hind

Moskva apteekides parenteraalseks manustamiseks pakendilahenduste keskmine maksumus on 79-85 rubla.

Rahvas Allergiate