Kirjeldus on aktiivne 2015.09.15

  • Ladina nimi: Prednisoloon
  • ATX kood: D07AA03
  • Aktiivne koostisosa: Prednisoloon
  • Tootja: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Venemaa), OAO Borisov Meditsiinitoodete Tehas (Valgevene Vabariik), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (India), Varssavi Pharmaceutical Works Polfa (Poola), Gedeon Richter Plc. (Ungari)

Koostis

Koostis Prednisoloon ampullides: toimeaine kontsentratsiooniga 30 mg / ml, samuti naatriumpürosulfuroonhape (lisaaine E223), dinaatriumedetaat, nikotiinamiid, naatriumhüdroksiid, vesi d / u.

Koostis Prednisoloon tabletid: 1 või 5 mg toimeainet, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, steariinhape, tärklist (kartul ja mais), talk, laktoosmonohüdraat.

Prednisolooni salvi sisaldab 0,05 g toimeainet, pehme valget parafiini, glütseriini, steariinhapet, metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati, Cremophor A25 ja A6 puhastatud vett.

Väljastamise vorm

  • Intravenoosse ja intravenoosse süstimise lahus 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tabletid 1 ja 5 mg.
  • Välisteraapia salv 0,5% (kood АТХ - D07AA03).
  • Silmatilgad on 0,5% (ATX kood - S01BA04).

Farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline rühm: Kortikosteroidid (rühma narkootikum - I, see tähendab, et prednisoloon on nõrk aktiivsus NTS).

Prednisoloon - hormonaalsed või mitte?

Prednisoloon on hormoon keskmise kestuse kohaliku ja süsteemse rakendamise jaoks.

See on neerupealise koorega sekreteeritud hormooni dehüdrogeenitud analoog Hüdrokortisoon. Selle aktiivsus on neli korda suurem hüdrokortisooni omast.

Ennetab arengut allergiline reaktsioon (kui reaktsioon on juba alanud, peatub), pärsib aktiivsust immuunsüsteem, eemaldab põletiku, suurendab β2-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele, omab anti-shock-efekti.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika: prednisoloon - mis see on?

Prednisolooni toimemehhanism on seotud tema võimega interakteeruda teatud rakusisese (tsütoplasmaatilise) retseptoritega. Need retseptorid on kõikides organismi kudedes, kuid ennekõike - maksas.

Selle vastasmõju tulemusena moodustuvad valgusünteesi indutseerivad valgud (sh Ensüümid, mis reguleerivad olulisi intratsellulaarseid protsesse) kompleksid.

See toimib üldse arengujärgus põletikulist protsessi: Pg pärsib sünteesi tasandil arahhidoonhappe ning samuti takistab teket proinflammatoorsed tsütokiinid - IFN-β ja IFN-γ, IL-1, TNF, neopteriin; suurendab plasmamembraanide vastupidavust kahjustavate tegurite mõjule.

Mõjutab lipiidide ja valkude ainevahetust ning vähemal määral ka vee ja elektrolüütide vahetust.

Immuunupressiivne toime on realiseeritud ravimi võime tõttu põhjustada lümfoidkoe inkorporeerimine, alla vajutama lümfotsüütide proliferatsioon, B-rakkude migratsioon ja koostoime B- ja T-lümfotsüüdid, pärsib IFN-y, IL-1 ja IL-2 vabastamist makrofaagid ja lümfotsüüdid, hariduse vähendamine antikehad.

Pidurdamine allergiline reaktsioon viiakse läbi, vähendades vahendajate sekretsiooni ja sünteesi allergiad, vähendada ringlevate arvu basofiilseid leukotsüüte, vabanemise inhibeerimine histamiin sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilseid leukotsüüte, arengu mahasurumine sidekoe ja lümfoidkoe, nuumrakkude arvu vähenemine, B- ja T-lümfotsüüdid, T-toimurite tundlikkuse vähenemine vahendajatele allergiad, hariduse mahasurumine antikehad, muutused immuunvastuses.

Keelab sünteesi ja sekretsiooni kortikotropiin ja - uuesti - endogeenne GCS.

Välise rakendusega eemaldab põletik, pärsib arengut allergiline reaktsioon, leevendab sügelust ja põletikku, vähendab eksudatsioon, pärsib aktiivsust immuunsüsteem seoses III-IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidega.

Farmakokineetika

Pärast pillide võtmist imendub see seedetraktist kiiresti ja täielikult. ТСмах - 60-90 minutit. Plasmavalgud seostavad kuni 90% võetud prednisolooni annusest.

Biotransformatsioon aine eksponeeritakse maksas. 80-90% metaboolsetest toodetest eritub uriinist ja sapist, umbes 20% annusest kõrvaldatakse puhas vormis. T1 / 2 - 2 kuni 4 tundi.

Näidustused prednisolooni kasutamisel

Millistest tabletidest ja süstelahustest?

Süsteemne rakendus on soovitav, kui:

  • allergilised haigused(sh millal toiduallergiad või meditsiiniline, toksikodermia, seerumhaigus, atoopiline / kontaktdermatiit, pollinoos, allergiline riniit, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem);
  • väike trohee, reumaatiline palavik, reumatokardiit;
  • ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb põletik liigestele ja periartikulaarsele koele (sünoviit, mittespetsiifiline tenosünovitis, seronegatiivne spondüliit, epikondüliit, osteoartriit(kaasa arvatud traumajärgne) jne);
  • haavatavad sidekoehaigused;
  • Hulgiskleroos;
  • astmaatiline staatus ja astma;
  • kopsuvähk (ravimit kasutatakse koos tsütostaatikumidega);
  • kopsu kude interstitsiaalsed haigused (fibroos, äge alveoliit, sarkoidoosjne);
  • eosinofiilne ja aspiratsioonipneumoonia, tuberkuloosne meningiit, kopsu tuberkuloos (spetsiifilise ravimi täiendusena);
  • esmane ja teisene hüpokortikatsioon (ka pärast adrenalektoomia);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (ULN) või nende ajukoe häired;
  • granulomatoosne türeoidiit;
  • autoimmuunhaigused;
  • hepatiit;
  • seedetrakti põletikulised haigused;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • nefrootiline sündroom;
  • vereloome ja verd (leukeemia, aneemiaja mis on seotud lüüasaamisega hemostaatilised süsteemid haigus);
  • ajuturse (Post-kiirgus, ilmutades kasvaja pärast hirurgichekskogo sekkumiste või trauma; kokkuvõttes ja Vidal viites väidetakse, et ajuturse, alustatakse ravi parenteraalne vorme ravimit);
  • autoimmuunsed ja muud nahahaigused (sh Dühringi tõbi, psoriaas, ekseem, pemfigus, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit);
  • silmahaigused (sealhulgas autoimmuunsed ja allergilised, sh uveiit, allergiline haavandiline keratiit,allergiline konjunktiviit, sümpaatiline oftalmoloogia, koroidiit, iridotsükliit, pankrease keratiit jne);
  • areneb taustal onkoloogilised haigusedhüperkaltseemia.

Näpunäiteid vetikate kasutamise kohta on hädaolukorrad, näiteks äge rünnak toiduallergiad või anafülaktiline šokk. Pärast mitu päeva parenteraalseks manustamiseks viiakse patsiendile tavaliselt prednisolooni tableti kujul.

Näidustused tablettide kasutamiseks on kroonilised ja tõsised (nt bronhiaalne astma)

Samuti kasutatakse prednisolooni lahust ja tablette, et ära hoida transplantaadi hülgamist ja iivelduse / oksendamise peatamist abisaajatel tsütostaatikumid patsiendid.

Prednisolooni salv: mida ja millal on ravimi välimine manustamine näidustatud?

Välise toimeainena kasutatakse prednisolooni allergikutele ja mittemikroobsete etioloogiate põletikuliste nahahaiguste raviks. Salvi manustamise näidised:

Prednisoloon: millised on silmatilgad?

Silmatilgad ettenähtud reljeefi ees löömist segmendi silmapõletikud nakatamisvõimele, samuti põletiku, mis toimuvad pärast traumat silma või silmakirurgia.

Prednisolooni kohalik kasutamine on mõistlik järgmistel silmahaigustel:

  • iridotsükliit;
  • uveiit;
  • iiriit;
  • allergiline konjunktiviit;
  • keratiit (eelkõige diskoidne ja parenhüümiline; juhtudel, kui sarvkesta epiteeli kude ei ole kahjustatud);
  • sklerite;
  • episkleriit;
  • blefariit;
  • blefarokonjunktiviit;
  • sümpaatiline oftalmoloogia.

Vastunäidustused

Kui ravimi süsteemne kasutamine on eluliste näitude järgi vajalik, võib vastunäidustuseks olla ainult ühe või mitme komponendi talumatus.

Muud lahust ja tablette puudutavad vastunäidustused on:

  • nakkus- ja parasiithaigused, bakterid, seened või viirused (kaasa arvatud hiljuti isik, kaasa arvatud kokkupuude patsiendiga). Sellised haigused hõlmavad järgmist: herpesviiruse infektsioon, leetrid, tugevüloidoos (või tema kahtlus) amebiasis, tuberkuloos (aktiivne või latentne) süsteemne mükoos.
  • Seedetrakti haigused(Mao haavand / maohaavand, peptiline haavand, NNC, kellel on ähvardav abstsess või perforatsioon, hiljuti kehtestatud sooletoru anastomoos, divertikuliit)
  • Kardiovaskulaarsed patoloogiad, kaasa arvatud hiljuti üle antud müokardi infarkt (In ägeda / alaäge MI, kasutamine prednisoloon võib põhjustada levikut kärbumiste fookuse ja aeglustada armkoe, mis omakorda suurendab murdumis- südamelihas) dekompenseeritud CHF, arteriaalne hüpertensioon.
  • Hüperlipideemia.
  • Immuunpuudulikkuse tingimused (sh HIV-nakkus, AIDS)
  • Vaktsineerimisjärgne periood (ravimit ei määrata 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsiini manustamist).
  • Arenenud pärast BCG vaktsineerimist lümfadeniit.
  • Endokriinsüsteemi haigused: Itenko-Cushingi tõbi, hüper- või hüpotüreoidism, diabeet.
  • Raske neeru- / maksapuudulikkus.
  • Seedetrakti põletik.
  • Hüpoalbuminaemia, samuti selle arenguriigi eelis.
  • Süsteemne osteoporoos.
  • Äge psühhoos.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV rasvumise etapp.
  • Suletud ja avatud nurga glaukoom.
  • Poliomüeliit(erand on bulbar-entsefaliidi vorm).
  • Imetamine.
  • Rasedus

Patsiendid koos rasked nakkushaigused Prednisolooni pillid ja süstid määratakse ainult konkreetse ravi taustal.

Vastunäidustused intraartikulaarse ravimi manustamiseks on:

  • ebanormaalne verejooks (taotluse tõttu antikoagulandid või endogeenne);
  • püogeenne artriit ja periartikulaarsed infektsioonid(kaasa arvatud anamneesis);
  • transosusulaarne luumurd;
  • süsteemsed nakkused;
  • "Kuiv" liigesed (põletiku sümptomite puudumine liigeses: näiteks, millal osteoartriit ilma põletikunähtudeta sünovium);
  • raske liigese deformatsioon, luu hävitamine või periartikulaarne osteoporoos;
  • välja töötatud taustal artriit liigese ebastabiilsus;
  • luude epifüüsi aseptiline nekroos, mis moodustavad ühise;
  • rasedus.

Nahal Prednisolooni ei tohi kasutada, kui:

  • mükoos, viirus- ja bakteriaalsed nahakahjustused;
  • naha manifestatsioonid süüfilis;
  • naha kasvajad;
  • tuberkuloos;
  • akne(eriti roosa ja tavaline akne);
  • rasedus.

Patsientidega ei ole silmatilku ette kirjutatud seene ja viiruse silmahaigused, purustatud sarvkesta epiteel, koos trahhoma, akuutne pankrease ja viiruslik konjunktiviit, silmalau hüüblik infektsioon ja limaskestad, sarvkestapõletik haavand, silma tuberkuloos, samuti tingimustes, mis tekkisid pärast välise objekti eemaldamist silma sarvkestest.

Prednisolooni kõrvaltoimed

Sagedus ja raskus kõrvaltoimeid mõjuta prednisoloon kasutatud annusest kestust, meetodi ja võimalust vastavuse tsirkadiaanrütmi ravimit.

Tööriista süsteemne rakendamine võib põhjustada:

  • vedelikupeetus ja Na + kehas, lämmastikusisalduse puudumine, hüpokaleemiline alkaloos, hüpokaleemia, glükoosuria, hüperglükeemia, kehakaalu tõus;
  • sekundaarne hüpokortikatsioon jahüpopituitarism (eriti kui SCS langeb kokku stressiperioodiga - trauma, operatsioon, haigused jne), laste kasvu pärssimine, Cushingi sündroom, menstruaaltsükli häired, manifestatsioonid koosAchary LADA diabeet, vähendab glükoositaluvust, suurendab vajadust suukaudseks manustamisekshüpoglükeemilised ained ja insuliindiabeetikutes;
  • vererõhu tõus, CHF (või raskusastme suurenemine), hüperkoagulatsioon, iseloomulik hüpokaleemia EKG muutused tromboos, difusioon nekrootiline fookus ja aeglustades armide moodustumist võimalikult südame lihase rebend ägeda / subakuutse MIga patsientidel kustutamatu endarteriit;
  • steroidne müopaatia, lihaste nõrkus aseptiline nekroos õlavarre ja reieluu peas, lihasmassi kadu, lülisamba murru murd ja torukujuliste luude patoloogilised murrud, osteoporoos;
  • haavandiline esophagitis, kõhupuhitus, seedimisraskused, oksendamine, iiveldus, suurenenud söögiisu, areng steroidhaavandidvõimalike tüsistustega perforatsiooni ja haavandilise defekti verejooksu kujul, pankreatiit;
  • naha hüpoglükeemia või hüperpigmentatsioon naha ja / või nahaaluse koe atroofia, akne välimus, atroofilised ribad, abstsessid, hiline haavade paranemine ekhümoosid, petehhiad, naha hõrenemine, suurenenud higistamine, erüteem;
  • vaimsed häired(võimalik hallutsinatsioonid deliirium, eufooria, depressioon), pseudotumor aju sündroom (kõige sagedamini areneb lastel, kellel on annuse vähendamine liiga kiire ja väljendub nägemisteravuse, peavalu, diploopia kujul), unehäired, vertiigo, peapööritus, peavalu, areng katarakt kus hägusus lokaliseerub objektiivi tagaküljel, silma hüpertensioon (on tõenäosus nägemisnärvi kahjustus), steroidi eksoftalmos, glaukoom, äkiline pimedus (koos lahuse d / ja ninakõrmede, pea ja kaela sisestamisega);
  • ülitundlikkusreaktsioonid (nii kohalikud kui ka üldistatud);
  • üldine nõrkus;
  • sünkoop.

Mõju nahale:

  • telangiektasia;
  • lilla;
  • steroidne akne;
  • põletus, ärritus, kuivus ja naha sügelus.

Kui rakendatakse naha suurt pinda ja / või salvi pikaajalist kasutamist, tekivad süsteemsed toimed, hüpertrichoos, on samuti võimalikud atroofilised muutused ja naha sekundaarne nakkus.

Silmatilkadega ravi võib kaasneda silma hüpertensioon, nägemisnärvi kahjustus, visuaalteede raskusastme / kitsuse rikkumine, suurenenud tõenäosus sarvkesta perforatsioon, arendamine katarakt kusjuures läätse taga on hägususe lokaliseerimine. Harvadel juhtudel on see võimalik seene levik või viiruse silmahaigus.

Tühistussündroomi sümptomid

GCSi kasutamise üks tagajärgi võib olla "võõrutusnäht" Selle raskus sõltub funktsionaalsest seisundist neerupealiste koorega. Kergetel juhtudel pärast prednisolooni ravi katkestamist on võimalik halb enesetunne, nõrkus, väsimus, lihasvalu, isutus, hüpertermia, haiguse ägenemine.

Rasketel juhtudel võib patsient areneda hüpoadrenali kriis, millega kaasneb oksendamine, krambid, kollaps. Ilma lühikese ajaga SCS-i kasutuselevõtmiseta surm alates äge kardiovaskulaarne puudulikkus.

Prednisolooni kasutamise juhised (meetod ja annus)

Prednisolooni kasutamise juhend eelistustega

Lahust manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt.

Prednisolooni manustamisviis ja annus (Prednisolona Nycomed, Prednisoloon hemisuktsinaat), valib raviarst eraldi, võttes arvesse patoloogia tüübi, patsiendi seisundi tõsidust ja mõjutatud organi lokaliseerumist.

Tõsiste ja eluohtlike haigusseisundite korral on patsiendil ette nähtud impulssravi, milles kasutatakse ülikiireid annuseid lühikese aja jooksul. 3-5 päeva jooksul manustatakse talle 1-2 g prednisolooni iga päev intravenoosse tilga infusiooni teel. Menetluse kestus on 30 minutit kuni 1 tund.

Ravi ajal kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Prednisolooni IV manustamist peetakse optimaalseks. Intraosartikulaarseks manustamiseks kasutatakse prednisolooni sisaldavaid ampulle ainult neil juhtudel, kui patoloogiline protsess avaldab mõju ühendi kudedele.

Positiivne dünaamika on põhjus, miks patsient kandub prednisolooni sisaldavatele tablettidele või suposiitidele. Tabletiravi jätkub kuni püsiva remissiooni tekkimiseni.

Kui prednisolooni IV ei ole võimalik manustada, tuleb ravim süstida sügavale lihasele. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodiga imendub see aeglasemalt.

Inimese kehas vabastatakse neerupealiste hormoonid vereringes toimub 6 ja 8:00 vahel, nii et süsti tuleb teha ka sel ajal. Kogu päevadoosi reeglina manustatakse kohe. Kui see ei ole võimalik, manustatakse vähemalt 2/3 ettenähtud annust hommikutundidel, ülejäänud kolmandik tuleb manustada lõunasöögi ajal (umbes 12:00).

Sõltuvalt patoloogiast võib annus kõikuda 30-1200 mg / päevas. (koos sellele järgneva langusega).

Lapsed vanuses 2 kuud kuni 1 aasta manustatakse 2... 3 mg / kg. Annustamine lastele vanuses üks aasta kuni 14 aastat - 1-2 mg / kg (aeglaselt, kestusega 3 minutit, intramuskulaarne süst). Vajadusel manustatakse ravimit 20-30 minuti jooksul sama annusena uuesti.

Suurte liigeste korral süstitakse 25 kuni 50 mg prednisolooni. Keskmise suurusega, 10 kuni 25 mg, väikeses - 5 kuni 10 mg.

Tabletid Prednisoloon: kasutusjuhendid kasutamiseks

Patsiendid võtavad pillide võtmise, järgides GCS järkjärgulist tühistamist.

HAR-iga manustatakse patsiendile 20... 30 mg prednisolooni päevas. Hooldusannus on 5 kuni 10 mg päevas. Mõnes patoloogias - näiteks, at nefrootiline sündroom - soovitatav on määrata suuremaid annuseid.

Lastel on algannus 1-2 mg / kg päevas. (see peaks olema jagatud 4-6 vastuvõttesse), toetades - 0,3-0,6 mg / kg päevas. Kohtumisel võetakse arvesse igapäevast sekretoorrütmi endogeensed steroidhormoonid.

Soovitused erinevate tootjate uimastite kasutamiseks on ühesugused. See on juhendus tabletid Nycomed ei erine firmast "Biosynthesis" toodetud tablettide juhendist.

Salv Prednisoloon: kasutusjuhend

Salv on välise ravi vahend. Kandke kahjustatud nahapiirkondadele, see peaks olema õhuke kiht 1-3 r / päevas. Piiratud patoloogiliste fookuste korral on efekti võimendamiseks võimalik rakendada oklusiivkestust.

Kasutamiseks vanuses üle ühe aasta vanustel lastel tuleb ravimit kasutada võimalikult lühikeseks. Samuti on vaja välistada meetmed, mis soodustavad prednisolooni imendumist ja resorptsiooni (oklusiivsed, fikseerivad, soojendavad apretid).

Silmatilgad: kasutusjuhend

Ravimiga instillatsioonid viiakse läbi 3 korda ööpäevas, matmispaigaskahjustatud silma südame löögisagedus 1-2 tilka lahust. Haiguse ägedas faasis võib instillatsiooniprotseduuri korrata iga 2-4 tunni järel.

Lastele, kes on läbinud oftalmoloogilise operatsiooni, määratakse tilgad 3-5 päeva pärast operatsiooni.

Kui kaua ma võin prednisolooni võtta?

Teraapia glükokortikosteroidid on suunatud maksimaalse efekti saavutamisele minimaalsete annuste kasutamisega.

Ravi kestus sõltub patsiendi diagnoosist ja individuaalsest ravivastusest. Mõnel juhul kestab kursus kuni 6 päeva, kusjuures HRT kestab mitu kuud. Prednisolooni salvi välise teraapia kestus on tavaliselt 6 kuni 14 päeva.

Annustamine loomadele

Annused koertele ja kassidele valitakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest.

Näiteks millal nakkuslik peritoniit kass tuleb anda 1 r / päevas. 2... 4 mg / kg prednisolooni kohta krooniline panleukopeenia - 2 rubla päevas. 2,5 mg iga.

Koera standarddoos on 1 mg / kg 2 r / päevas. Ravi kestab 14 päeva. Kursuse läbimisel on vaja testid läbi viia ja läbida arst. Kui te lõpetate ravimi võtmise, vähendage koerte annust 25% iga 14 päeva tagant.

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik ravimi pikaajalisel kasutamisel, eriti kui patsiendile manustatakse suuri annuseid. Tundub perifeerne turse, vererõhu tõus, suurenenud kõrvaltoimed.

Äge üleannustamise korral pesta maha koheselt või lasete patsiendil sööta. Prednisoloonile ei ole spetsiifilist antidooti. Kroonilise üleannustamise sümptomite tekkimisel on vaja vähendada kasutatavat annust.

Koostoimimine

Koostoimet teiste ravimitega täheldatakse ainult prednisolooni süsteemsel manustamisel.

Rifampitsiin, epilepsiavastased ravimid, barbituraadid aitavad kaasa prednisolooni metabolismi kiirenemisele ja nõrgendavad selle toimet. Ravimi efektiivsust vähendatakse ka kombinatsioonis antihistamiinikumid.

Karboanhüdraasi inhibiitorid, amfoteritsiin B, Tiasiiddiureetikumid suureneb raskuste tekkimise tõenäosus hüpokaleemia, naatriumi sisaldavad ained - vererõhu ja turse suurenemine.

Kombineeritult koos Paratsetamool suurenenud hepatotoksiliste mõjude risk kombinatsioonis tritsüklilised antidepressandid võib suurendada prednisolooniga seotud vaimsete häirete (sh raskusastet) esinemissagedust depressioon) kombinatsioonis immunosupressiivsed ravimid - suurenenud arengu oht nakkus ja lümfoproliferatiivsed protsessid.

Koos arteriaalse põletikuvastase ravimiga, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja alkohol, arenguvõimalus peptiline haavand haavandiliste defektide veritsemine.

Suukaudne kontratseptsioon ained muudavad prednisolooni farmakodünaamilisi parameetreid, suurendades seeläbi selle terapeutilisi ja toksilisi toimeid.

Prednisoloon nõrgestab Antikoagulantide antikoagulantne toime, samuti tegevus insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained.

Prednisolooni kasutamine immunosupressiivsetes annustes koos elusvaktsiinidega võib esile kutsuda viiruste replikatsiooni, antikehade tootmise vähenemise, viirushaiguste arengu. Inaktiveeritud vaktsiinide kasutamisel suureneb antikehade tootmise ja neuroloogilise kahjustuse vähenemise risk.

Pikendatud kasutamine suurendab sisu foolhape, kombinatsioonis diureetikumid võib põhjustada elektrolüütide metabolismi häireid.

Müügitingimused

Prednisolooni ostmiseks peab teil olema ravimi retsept.

Prednisolooni retseptsioon ladina keeles (lühiajalise sissetoomise kohta kuni ühe aasta vanusele lapsele):

Rp: Sol. Prednisolooni hüdrokloriid 3% - 1,0

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / päevas, in / in - 5 mg / kg / päevas)

Ladustamistingimused

Salv säilitab oma omadused temperatuuril 5-15 ° C, tabletid ja lahus süsteemseks kasutamiseks - temperatuuril kuni 25 ° C, silmade tilgad - temperatuuril 15-25 ° C.

Avatud tilga viaali sisu tuleks kasutada 28 päeva jooksul.

Aegumiskuupäev

Salv, tabletid ja lahus süsteemseks kasutamiseks - kaks aastat silmatilkade puhul - kolm aastat.

Erijuhised

Ravi Prednisoloon tuleb aeglaselt katkestada, vähendades annust järk-järgult.

Ajaloolised patsiendid psühhoos, suuri annuseid võib manustada ainult arsti järelevalve all.

Kuidas saada prednisolooni?

Ravi Prednisoloon tuleb lõpetada järk-järgult. Annust vähendatakse, vähendatakse kord nädalas kasutatud annust ⅛ või võetakse viimane annus iga kahe päeva tagant ja vähendatakse seda ⅕ (see meetod on kiirem).

Kiirel meetodi päev ilma prednisoloon patsiendil ilmneb stimuleerimine neerupealise lehe UHF üül DHQ nende eend, omastamise askorbiinhape (500 mg / d.), Insuliini suurenevates annustes (lähteaineks - 4 ühikut, edaspidi iga saamist tõsteti 2 ühikut, suurim annus - 16 ühikut).

Insuliin Stab tuleb enne hommikusööki, 6 tunni jooksul pärast süstimist peaks inimene jälgima.

Kui prednisoloon on ette nähtud bronhiaalne astma, seda soovitatakse inhaleeritavad steroidid. Kui näidik on kasutamiseks autoimmuunhaigus On pehmed tsütotoksilised ained.

Toitumisharjumused prednisolooni võtmisel

Kui saabub prednisoloon soovitatav jätta praetud tooted ja äge, samuti puuviljamahlade ja hapu, mis stimuleerivad soolhappe sekretsiooni.

Lisaks on vaja piirata summa kõrge kalorsusega toidu kõrge süsivesikute ja rasvade (nende foonravile GCS tarbimise parandab vere glükoosisisaldust ja kiiret kaalutõusu), soola ja vedelikud.

Kui keetmine on vaja kasutada tooteid, mis sisaldavad kaaliumi, kaltsiumi ja valgu (Diet liha, piimatooted, puuviljad, kõvad juustud, ahjukartuli, ploomid, aprikoosid, pähklid, suvikõrvits, ja nii edasi.).

Mis võib prednisolooni asendada?

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud doseerimisvormide koostiste analoogid: Prednisoloon Nycomed (ampullides) Prednisoloon Nycomed tablettides Prednisoloon Bufus (lahus) Nõuandja (lahus) Prednisool (lahus).

Sarnased sarnased toimemehhanismiga ravimid: Betametasoon, Hüdrokortisoon, Deksasoon, Dexamed, Deksametasoon, Kenalog, Lemodus, Medrol, Deltatson, Meti, Rectodel, Triamtsinoloon, Flosteron.

Salvi analoogid: Prednisoloon-ferein, Hüdrokortisoon.

Silmatilkade analoogid: Hüdrokortisoon, Deksametasoon, Dexapos, Maxisode, Oftaan-deksametasoon, Deksofaan, Prenatsid, Deksametasoon, Ozurdeq.

Kooskõla alkoholiga

Alkohol ja GCS on kokkusobimatud.

Prednisoloon raseduse ajal

Rasedus ja imetamine on vastunäidustused GCS-i määramisel. Nende ravimite kasutamine on lubatud ainult oluliste näidustuste jaoks.

Vastsündinud, kelle emad said raseduse ajal prednisolooni, arenemise tõenäosuse tõttu hüpokortikatsioon peaks olema meditsiinilise järelevalve all.

Loomkatsetes ravimi teratogeensus.

Prednisolooni ülevaated

Ülevaated prednisoloonitablette ja süstid pigem vastuoluline: ühelt poolt ravimi kohta on väga efektiivne, teiselt - pakub laia valikut kõrvaltoimetest ja pikaajaliseks kasutamiseks põhjuste võõrutusnäht. Mõned inimesed, narkootikumid, märgivad ka, et löök on valus.

Sellest hoolimata on laste ja täiskasvanute süstimine, mis sageli võimaldab patoloogilise protsessi peatada ja isegi päästa elu.

Prednisolooni pikaajalise kasutamise korral on kõrvaltoimete ja nende raskusastme vähendamiseks väga tähtis järgida järgmisi reegleid:

  • ravimit määratakse olukordades, kus raviefekt ei saavutata vähem aktiivsete ainete kasutamisel (erandiks on eluohtlik patoloogia, adrenogenitaalsündroom, hüpokortikatsioon);
  • ravi alustatakse minimaalse efektiivse annusega, mida vajaduse korral suurendatakse soovitud tulemuse saavutamiseni;
  • annus valitakse individuaalselt suuremal määral sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja haiguse omadustest kui kehakaalust ja vanusest;
  • pärast vajaliku tulemuse saamist vähendatakse annust järk-järgult madalaimale tasemele, mille puhul saavutatud efekt säilib;
  • Ravimi võtmiseks tuleb anda ööpäevane rütm;
  • Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, on soovitatav selle üle viia alternatiivseks raviks.

Paikselt manustatavate ravimvormide puhul on need enamasti positiivsed. Sellisel juhul ei võta silmatilku ja salvi kasutavad patsiendid peaaegu ebasoovitavaid reaktsioone.

Prednisoloniumi hind

Hinnad prednisolooni tabletid 5 mg nr 40 Ukrainas - alates 37 UAH, Venemaal saab neid osta keskmiselt 190 rubla. Hind Prednisoloon ampullides 30 mg №3 - alates 28 UAH, vene apteegis süste (pakendi number 3) maksab keskmiselt 20-60 rubla. Salvi hind prednisoloon - 19,5 UAH ja vastavalt 13 rubla.

Prednisoloon, süstid

Analoogid

Seda võib pidada metüülprednisolooni täielikuks analoogiks.

Keskmine hind internetis * 37 r. (3 ampulli pakend)

Kust osta:

Kasutusjuhend

Prednisoloon (prednisoloon) on sünteetiline ravim, mis kuulub glükokortikosteroidide rühma.

Valmistatud mitmes annustamisvormis: salv, tabletid ja süstid.

Antiallergiline, põletikuvastane, immunosupressiivne aine, mis ületab kortisooni aktiivsust ja hüdrokortisooni 3-4 korda. Analoogid on: dekotüünum, kärgstruktuur, inflanepran, prednisool, prelnhexal.

Prednisoloon süstimiseks on värvitu (või kollakas) vees lahustuv aine.

See on toodetud ampullides, pitseeritud papp pakendites 3,5, 6, 10 ja 20 tükki (30 mg prednisoloon naatriumfosfaati / 1 ml süstelahust).

Taotlus

Intravenoosselt või intramuskulaarselt manustatav ravim viitab esmajärjekorras erakorralisele meditsiinis, mida kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • raskete allergiliste reaktsioonidega (Quincke'i ödeem, anafülaktiline šokk, bronhiaalastmahaigus);
  • äge neeru- ja maksapuudulikkus tekkis pärast operatsiooni või pärast sünnitust;
  • raske reumavastase palavikuga;
  • šoki seisund (kardiogeenne, põletustunne, traumaatiline šokk);
  • aju turse;
  • ägeda hepatiidi korral;
  • äge neelukinnisuse puudulikkus
  • kui mürgitatakse agressiivsete vedelikega, mis põhjustavad limaskesta põletust.

Lisaks erakorralisele tervishoiule kasutatakse ravimit kompleksravi käigus pahaloomuliste kasvajate, autoimmuunsete, krooniliste kopsuhaiguste ja dermatoloogiliste haiguste raviks.

Näidustusteks kasutamist prednisolooni ka teatud südamepatoloogiatesse eelkõige reumaatilise perikardiefusiooniga ja müokardiit, samuti vähendades lävel ergastus patsientidel implanteeritud volti.

Seda ravimit kasutatakse hematoloogias - leukeemia, aneemia, MDS, luuüdi düsfunktsiooniga seotud patoloogiate ravis.

Paljud patsiendid, kes on kaugel meditsiin, usuvad, et "hormonaalse" abil põhjustada korvamatut kahju keha ja seega enneaegse stop võtmise või võtmata ravimeid.

Selline lähenemine võib mõnel juhul põhjustada tõsiseid tagajärgi, millest paljud on pöördumatud.

Spetsiaaliga määratud nõuetekohaselt arvutatud doos, mis võtab arvesse näidustusi ja tervislikku seisundit, ei põhjusta ravimi tõsiseid tüsistusi. Pidage meeles, et absoluutselt on kõikidel ravimitel (sealhulgas looduslikul päritolul) kõrvaltoimeid, mis on palju tõsisemad kui kortikosteroidid põhjustavad ravimid. Seetõttu on vajalik prednisoloon (MedomoPred) võtta täpselt vastavalt skeemile, mida viibis arst.

Annus

Annustamine ja ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.

Täiskasvanute standardsed annused:

ravi alguses, olenevalt haiguse tõsidusest 25... 100 mg / päevas,

järgnevatel 25-50 mg / päevas.

Rasketel juhtudel võib annust suurendada.

6-12-aastased lapsed in / in või 25 mg / päevas,

alates 12 aastast - 25-50 mg / päevas.

Järgmine ravirežiim on üldistatud, kuna see ei võta arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja suhtelist vastunäidustust:

äge neerupealiste puudulikkus - 100 mg kuni 200 mg üks kord 3-14 päeva;

bronhiaalastma raviks - 75 mg kuni 675 mg ravikuuri kohta (3 kuni 16 päeva);

löökide korral, millega kaasneb vererõhu langus pihustatud 50-150 mg-ga, tõsiste juhtude korral suureneb annus 400 mg-ni (maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg);

komplikatsioonide korral pärast operatsioone ja äge mürgistus, ravimit manustatakse 25-75 mg päevas (rasketel juhtudel suureneb kuni 300-1500 mg päevas).

reumatoidartriidiga on näidatud 75 -125 mg päevas, ravikuuri arvutamiseks 10 päeva;

raske hepatiidi vorm Ravi käigus määrake 75-100 mg päevas, arvutatuna 7-10 päeva;

sisemiste põletustega hingamisteede ja seedetraktist 75 kuni 400 mg päevas 5-18 päeva jooksul.

Kui ravimit ei saa manustada intravenoosselt, siis määratakse intramuskulaarselt süsti. Pärast seisundi stabiliseerumist määratakse prednisoloon kapslites (tabletid) koos annuse järk-järgulise vähenemisega.

On veel intraartikulaarne manustamine, kuid seda teostab ainult arst, valitakse annused ainult iga patsiendi kohta eraldi.

Vastunäidustused

Kiiretel (šokk) tingimustel manustatakse prednisolooni, arvestamata vastunäidustusi, hädaabiks.

Ärge kasutage ravimit terapeutilistes kursustes raske arteriaalse hüpertensiooniga, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga, reflukshaiguse, osteoporoosi, Cushingi tõvega.

Vastunäidustustena infektsioonid nagu tuulerõuged, vöötohatis, samuti aktiivse vormi tuberkuloos, rasedus (esimese trimestri, eelkõige), ajavahemikul laktatsiooni.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nagu kõik kortikosteroidid, kuulub prednisoloon FDA FDA-le.

See tähendab, et rasedate naiste kasutamise ohutuse uuringuid ei ole piisavalt ja rangelt kontrollitud. Ravim tungib platsenta. Lootele ja vastsündinule on tõendatud teratogeenset toimet, võib-olla neerupealiste puudulikkus.

Kahjuks tuleb mõnel juhul kortikosteroide kasutada rasedate emade päästmiseks. Nende ametisse nimetamise otsus peaks tegema arst, kes teavitab patsiendi.

Rinnaga toitmise ajal soovitatakse rinnaga toitmist lõpetada.

Kortikosteroide tungib rinnapiima ja võib pärssida kasvu, oma hormoonide tootmist ja vastsündinutel tekkida soovimatuid tagajärgi.

Kooskõla alkoholiga

Alkohol kombinatsioonis prednisolooniga suurendab seedetraktis peptilise haavandi ja verejooksu tekke ohtu.

Kõrvaltoimed

Kaalutõus, kaaliumi defitsiit (hüpokaleemia), kasvupeetus lastel, Cushing (kuu nägu) sündroom, vererõhu tõus, tromboos, lihaste atroofia, naha õhenemine, halvenenud seedimist ja iiveldus.

Närvisüsteemi küljest on võimalikud sellised avaldumised nagu depressioon, hallutsinatsioonid, nägemisteravuse vähenemine, üldine nõrkus, peavalu.

Ülaltoodud sümptomid on võimalikud, kuid neid ei esine igal juhul. Põhimõtteliselt on patsientidel ravimi immuunsus hästi talutav isegi pikaajalisel kasutamisel.

Erijuhised

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt salitsülaatide, barbituraatide, diureetikumide, südameglükosiididega. Ravimi võtmisel peate jälgima vererõhku, annetama verd suhkru jaoks, uurima varjatud varjatud verd, tegema röntgenikiirte (artriidi ja bursiidi jaoks).

Farmakokineetika

Prednisolooni veenisisese manustamise korral ilmneb toime koheselt, mõnevõrra aeglasemalt intramuskulaarsete süstidega. Ravimi seondub plasmavalkudega (globuliinid ja albumiinid), metaboliseeritakse maksas (peamiselt) ja neerudes. Kokkupuute kestus on 24-36 tundi.

Müügitingimused

Ravim vabaneb retsepti alusel.

Arvamused

(Jäta tagasiside kommentaaride juurde)

[Su_quote tsiteerida = »Anna g.Severouralsk (36 aastat)"] Mu poeg poolaasta angioödeem esineb, kuid mis on selle põhjus kohutav nähtus, kui kogu keha paisub ja laps hakkab kägistama, on siiani teadmata. Sellest hoolimata aitab see ainult prednisoloon - pärast intravenoosset süstimist alustab poeg viivitamatult hingamist, turse ja hirmuäratav kõne läbib. Meie jaoks on see ravim lunastus. Ma tean kõrvaltoimeid, kuid neid (tänan Jumalat) ei ole kuidagi näidatud, ja ma loodan väga, et nad ei ilmuks. [/ su_kord]

[su_quote tsite = "Rimma, Vologda (54 aastat)"]] Kolm aastat tagasi diagnoositi reumatoidartriit. Kõige tugevamad pingutuste, õlgade, küünarnuki liigeste valu. Prednisoloon manustatakse intramuskulaarselt kursuste, seejärel tablettidega. Ma olin väga karda võtta hormonaalseid ravimeid, sest ma tean, et inimesed koguvad liigset kaalu ja ma olen juba kalli täis. Kuid siiani pole midagi kohutavat juhtunud ja valu peaaegu täielikult kadunud. Tõsi, ma järgin selgelt kõiki arsti juhiseid ega rikka toitu. Loodan, et valu taandub. [/ su_kord]

[su_quote cite = "Svetlana, Vladivostok"] Minu tütar on 16-aastane. Alates lapsepõlvest kannatab ta allergilise nohu. Aita kaasa ei sisalda protseduure ega ravimeid, sealhulgas imporditud, kallid ravimid. Soovita kliimat muuta, kuid meil pole võimalust liikuda teise piirkonnaga. Arstid tellisid ravi, sealhulgas ka õrnalt prednisolooni. Ma ei tea, kuidas see nii, kuid nii kaua, kui ta tunneb end hästi ja komplikatsioone pole. [/ su_kord]

* - Seire käigus mitmete müüjate keskmine väärtus ei ole avalik pakkumine

Prednisoloon - kasutus-, hinnanguid analooge ja vabanemisega vormid (tabletid 1 mg ja 5 mg, süstide süstimisampullid, silmatilgad, salvi 0,5%) kasutamine ravimi Šokiseisundid täiskasvanutel, lastel ja rasedate

Selles artiklis saate lugeda meditsiinilise hormoonravimi kasutamise juhiseid Prednisoloon. Veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti praktikute arstide arvamused prednisolooni kasutamise kohta praktikas. Suur taotlus on aktiivselt lisada oma tagasisidet ravimi kohta: ravim aitas või ei aita vabaneda haigusest, mille puhul täheldati tüsistusi ja kõrvaltoimeid, mida tootja ei pruugi annotatsioonis avaldada. Prednisolooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada šokkide ja kiireloomuliste seisundite, allergiliste reaktsioonide, põletikuliste ilmingute raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Prednisoloon - sünteetiline glükokortikoidi ravim, dehüdrogeenitud hüdrokortisoonianaloog. On põletikuvastane, allergiline, immunosupressiivne toime, suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele.

Suhtleb spetsiifilise tsütoplasmaretseptoritega (retseptorid glükokortikosteroidid on kõikides kudedes, eriti nende paljudel maksarakud) kompleksi moodustamiseks, mis indutseerib teket valgud (sealhulgas ensüüme, regulatoorsete rakkude oluline protsessid).

Valk jagamine vähendab globuliini plasmas, suurendab sünteesi Albumiiini maks ja neerud (tõusuga albumiini / globuliini suhe), vähendab sünteesi ja soodustab valkude katabolismi lihasmassi.

Lipiidide ainevahetus: kõrgem suurendab rasvhapete süntees ja triglütseriidid, jaotab rasva (kogunemine toimub põhiliselt õlarihm, nägu, kõht), viib arengut hüperkolesteroleemia.

Süsivesikute metabolism: suurendab seedetrakti süsivesikute imendumist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (glükoosisisalduse suurenemine verest); suurendab fosfoenoolpüruvaat-karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); soodustab hüperglükeemia arengut.

Vees elektrolüütide metabolismi: hilinemise naatriumi ja vee kehas, stimuleerivad eritumist kaaliumi (mineralokortikoidne aktiivsus) vähendab kaltsiumi imendumist soolest, vähendab luumineralisatsiooniga.

Põletikuvastast toimet seostatakse pärssimine eosinofiilid ja põletikuvahendajate vabanemist nuumrakkudest; lipokortinov indutseerimiseks moodustumist ja arvu vähendamiseks nuumrakud, mis toodavad hüaluroonhape; kahaneva kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerumine rakumembraane (eriti lüsosoomi) ja organelle membraane. Mõjub kõikides faasides põletikulist protsessi: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (Lipokortin pärsib fosfolipaas A2 pärsib liberatiou arahhidoonhappe pärsib endoperekisey, leukotrieenid kaasa põletiku, allergia, jne), süntees "põletikueelsete tsütokiinide" (interleukiin 1, tuumorinekroosifaktori alfa, ja teised).; suurendab rakumembraani vastupidavust erinevatele hävitavad tegurid.

Immunosupressivsed efekt on tingitud kutsutava involutsiooni lümfoidkoest pärssimine lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) mahasurumine migratsiooni B-rakud ja interaktsiooni T- ja B-lümfotsüüdid, pärssimine tsütokiinide vabanemine (interleukiin-1, 2, gammainterferooni) lümfotsüütidest ja makrofaagid ning väheneb antikehade moodustumist.

Allergiavastaseid efekt on tingitud vähenemist sünteesi ja sekretsiooni mediaatorite allergia pärssimine vabastamise ülitundlikuks nuumrakud ja basofiilid, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid, vähendades tsirkuleerivate basofiilid T- ja B-lümfotsüüdid, nuumrakud.; summutamise lümfoidse ja sidekoed, vähendavad tundlikkust efektorrakkudel vahendajaid allergia pärssimine antikehade produktsiooni, muutused immuunvastust.

Kui astmavastased tegevus tuleneb peamiselt nende pärssimiseks põletikulisi protsesse, vältimiseks või vähendamiseks tõsidusest limaskesta turse vähendamine eosinofiilide infiltratsiooni bronhiaalepiteelil submukoosse kiht ja ladestumine bronhi limaskestas ringleva immuunkomplekse ja erozirovaniya pärssimise ja limaskesta ketenduse. Suurendab tundlikkust beeta-adrenergiliste retseptorite bronhide väikeste ja keskmise kaliibriga endogeense katehhoolamiinide ja eksogeenne adrenomimeetilised, vähendab viskoossust lima vähendades selle tootmiseks.

Supresseerib AKTH-i sünteesi ja sekretsiooni ning jällegi endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi.

See pärsib põletikulise protsessi käigus sidekoe reaktsioone ja vähendab võõrkeha moodustumise võimalust.

Farmakokineetika

Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerimisel glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed. See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja torukeste kaudu reabsorbeerub 80-90%.

Näidustused

  • šokk (põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne) - vasokonstriktorite, plasmageneraatorite ja muude sümptomaatiliste ravimite ebaefektiivsus;
  • allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), hemotransfusioon šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid;
  • tserebraalne ödeem (sealhulgas ajukasvaja taustal või kirurgia, kiiritusravi või peaga trauma korral);
  • bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund;
  • süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodulaarne periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
  • ägedate ja krooniliste põletikuliste liigesehaigus - podagrahooga ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh posttraumaatilise), artriit, scapulohumeral periarthritis anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), yuvenialny artriit, täiskasvanu StilPi sündroom, bursiit, mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik epicondylitis ja liigesepõletik ;
  • nahahaigused - pemphigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (sage atoopiline dermatiit), kontaktdermatiit (ilmnevad suure nahapindadega), reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), villiline Herpetiformne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ;
  • allergilised silmahaigused: konjunktiviidi allergilised vormid;
  • silma põletikulised haigused - sümpaatiline oftalmia, tugev aeglane eesmine ja tagumine uveiit, optiline neuriit;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Verehaigustega ja vereloomesüsteemi - agranulotsütoos, panmielopatiya, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, äge lümfi- ja leukeemia, Hodgkini tõbi, purpur, sekundaarsed trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia), kaasasündinud (erütrodide) hüpoplastilise aneemia;
  • berüllioos, Leffliini sündroom (ei ole vastuvõtlikud teisele ravile); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega);
  • hulgiskleroos;
  • transplantaadi hülgamise ennetamine elundite siirdamise ajal;
  • hüperkaltseemia tsütostaatilise ravi ajal vähi, iivelduse ja oksendamise taustal;
  • müeloom;
  • türeotoksiline kriis;
  • äge hepatiit, maksa kooma;
  • Põletikuliste nähtuste vähendamine ja rütmihäirete vältimine (mürgistus vedelike aurustamine).

Väljundvormid

Tabletid 1 mg ja 5 mg.

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus (süstimiseks ettenähtud ampullid) 30 mg / ml.

Silma langeb 0,5%.

Välise kasutamise salv 0,5%.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Prednisolooni annust ja ravi kestust määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Prednisolooni manustatakse intravenoosselt (tilguti või jugavoolu abil) tilgad või intramuskulaarselt. Preparaadi sisse / sisse süstitakse tavaliselt kõigepealt vooluga, seejärel tilgub.

Äge neerupealiste puudulikkuse korral manustatakse üksikannus 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.

Bronhiaalastmia korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse raskusastmest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri jooksul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 1400 mg ravikuuri jooksul ja annust järk-järgult vähendada.

Astmaatilise seisundiga Prednisolooni manustatakse annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb vähenemine kuni 300 mg päevas ja üleminek säilitusannustele.

Türotoksilises kriisis manustatakse 100 mg ravimit päevaannusena 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub raviefektist, tavaliselt kuni 6 päevani.

Kui standardne teraapia on vastupidav, süstitakse prednisoloon ravi alguses, pärast seda lülitatakse sisse tilkade sissejuhatus. Kui BP ei tõuse 10... 20 minuti jooksul, korrake ravimi vedelat manustamist. Pärast šokieradest eritumist jätkab tilkade manustamine kuni BP stabiliseerub. Üksikannus on 50-150 mg (rasketel juhtudel - kuni 400 mg). Korduvat ravimit manustatakse 3-4 tundi. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (järgneva annuse vähendamine).

Ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse korral (äge mürgistus, operatsioonijärgne ja sünnitusjärgne periood jne) manustatakse prednisolooni 25-75 mg päevas; näidustuste korral võib päevaannust suurendada 300-1500 mg-ni päevas või rohkem.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoimelise luupuse korral manustatakse lisaks ravimi süsteemset manustamist annuses 75-125 mg päevas kuni 7-10 päeva prednisolooni.

Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisolooni 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.

Seedetrakti põletike ja ülemiste hingamisteede põlemisjääkide mürgitus Prednisolooni ordineeritakse annuses 75... 400 mg päevas 3... 18 päeva jooksul.

Kui prednisolooni kasutuselevõtmisel on võimatu manustada / m samades annustes. Pärast ägeda seisundi leevendamist manustatakse prednisolooni tabletid intravenoosselt, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada!

Kõik ettenähtud ööpäevane annus võtta üks või kahekordset päevane annus ülepäeviti koos ööpäevarütmi sekretsiooni endogeensed glükokortikoidide vahemikus 6-8 am. Suur päevane annus võib jagada 2-4 doosiks, suurema annuse manustamisel hommikul. Tablette tuleb võtta suu kaudu söögikordade ajal või vahetult pärast seda koos väikese koguse vedelikuga.

Akuutsete seisundite ja asendusteraapia korral määratakse täiskasvanutele algne annus 20-30 mg päevas, säilitusannus on 5-10 mg päevas. Vajadusel võib esialgne annus olla 15-100 mg päevas, toetades - 5-15 mg päevas.

Lastel on algannus 4-6 vastuvõtuga 1-2 mg / kg kehamassi kohta päevas, toetades - 300-600 mcg / kg päevas.

Kui terapeutiline toime saavutatakse, vähendatakse annust järk-järgult 5 mg, seejärel 2,5 mg-ga 3-5-päevaste intervallidega, mis tühistatakse hiljem. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada! Säilitusannuse väljavõtmine on aeglasem, seda pikem on glükokortikosteroidravi kasutamine.

Stressi tingimustes (nakkust, allergiat, trauma, operatsioon, psüühiline ülekoormus), et vältida ägenemise põhihaiguse prednisoloon annus tuleb ajutiselt suurenenud (1,5-3, ja rasketel juhtudel - 5-10 korda).

Kõrvalmõju

  • glükoositaluvuse vähenemine;
  • Latentse diabeedi steroid-suhkruhaigus või manifestatsioon;
  • neerupealise funktsiooni rõhumine;
  • Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid);
  • laste seksuaalse arengu edasilükkamine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaigus;
  • erosioonne ösofagiit;
  • seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon;
  • suurenenud või vähenenud isu;
  • halvenenud seedimine;
  • kõhupuhitus;
  • higistamine;
  • arütmia;
  • bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
  • Hüpokaleemiat iseloomustavad EKG muutused;
  • vererõhu tõus;
  • desorientatsioon;
  • eufooria;
  • hallutsinatsioonid;
  • maniakaalne-depressiivne psühhoos;
  • depressioon;
  • paranoia;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • närvilisus või ärevus;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid;
  • suurenenud silmasisene rõhk ja nägemisnärvi võimalik kahjustus;
  • sekundaarsete bakteriaalsete, seente või viiruslike silmahaiguste tekkepõletik;
  • sarvkesta troofilised muutused;
  • kaltsiumi eritumine;
  • kehakaalu tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • vedeliku ja naatriumi retentsioon kehas (perifeerne ödeem);
  • hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmid, ebatavaline nõrkus ja väsimus);
  • kasvu ja luustumise protsesside aeglustamine lastel (epifüüsi kasvupiirkondade enneaegne sulgemine);
  • osteoporoos (väga haruldane - luu luumurrud, asümptomaatiline nekroos õlavarre ja reieluu juure);
  • lihaste kõõluste rebend;
  • lihasmassi langus (atroofia);
  • hiline haavade paranemine;
  • akne;
  • stria;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • anafülaktiline šokk;
  • nakkuste tekkimine või ägenemine (selle kõrvaltoime esilekutsumist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine);
  • võõrutusnäht.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks vastavalt elutähtsatele näidustustele on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes.

Preparaat sisaldab laktoosi. Harvaesineva päriliku haigusega patsiendid, näiteks laktoositalumatus, Lappease'i laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, ei tohiks ravimit võtta.

Ettevaatlikult tuleb ravimit manustada järgmistel tingimustel ja tingimustel:

  • Seedetrakti haigus - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, äge või latentse seedehaavand hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, ohuga perforatsiooni või abstsess, divertikuliit;
  • viirus-, seen- või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste (käimasolevad või hiljutised, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga)
  • herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), kanarakk, leetrid; amebiasis, tugevüloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult konkreetse ravi taustal;
  • enne ja pärast vaktsineerimist (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisund (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seeläbi - rebenemist südamelihas), astma, krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, hüperlipideemia;
  • endokriinsed haigused - diabeet (sealhulgas rikkumise süsivesikute taluvus), kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, Cushingi tõbi, rasvumine (3-4 v.);
  • raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourotioos;
  • hüpoalbuminaemia ja selle esinemist soodustavad seisundid (maksatsirroos, nefrootiline sündroom);
  • süsteemne osteoporoos, graaniline müasteenia, akuutne psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbuarne entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom;
  • rasedus;
  • kasvu ajal lastel tuleb glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja raviarsti tähelepaneliku järelevalve all.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal (eriti 1-ndal trimestril) kohaldatakse ainult oluliste näidustuste korral.

Kuna glükokortikosteroidid imenduvad rinnapiima, kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Erijuhised

Enne ravi alustamist (kui seda ei ole võimalik seisukorra kiireloomulisuse tõttu - ravi ajal), tuleb patsienti kontrollida võimalike vastunäidustuste suhtes. Kliiniline uuring peaks hõlmama kardiovaskulaarsüsteemi uurimist, kopsude radiograafilist uuringut, mao- ja kaksteistsõrmiku uurimist, kuseteede ja nägemise uurimist; vere valemi, glükoosi ja elektrolüütide sisalduse kontroll vereplasmas. Prednisolooni (eriti pikaajalise) ravi ajal on vaja jälgida silmaarst, kontrollida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu seisundit, samuti perifeerset verd ja vere glükoosisisaldust.

Kõrvaltoimete vähendamiseks on võimalik määrata antatsiide, samuti suurendada kaaliumisisaldust organismis (dieet, kaaliumpreparaadid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, rasva, süsivesikute ja lauasoolade piiranguga.

Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel.

Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui anamneesis esineb psühhoosi viitamine, määratakse suure annusega prednisoloon arsti järelevalve all.

Hooldusravi ajal (nt kirurgilised operatsioonid, traumad või nakkushaigused) esinevate stressitingimuste korral tuleb ravimi annuse korrigeerimine seoses glükokortikosteroidide vajaduse suurenemisega.

Patsiente tuleb hoolikalt jälgida aasta jooksul pärast pikaajalise prednisolooni ravi lõppu, seoses stressiolukordades tekkiva neerupealise koore suhtelise puudulikkuse tekkimisega.

Mis ootamatu tühistamise, eriti kui tegemist on enne suurte annuste kasutamine võib arendada võõrutusnähud (anoreksia, iiveldus, unisus, gineralizovannye skeleti valu, väsimus), samuti haiguse süvenemine, mille kohta ta nimetati prednisolooniga.

Prednisoloonravi ajal ei tohiks vaktsineerida selle efektiivsuse (immuunvastuse) vähenemise tõttu.

Prednisolooni väljakirjutamisel vahelduvate infektsioonide, septilise seisundi ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt antibiootiline ravi bakteritsiidse toimega.

Pikaajalisel prednisoloonravi ajal peavad lapsed hoolikalt jälgima kasvu dünaamikat. Lapsed, kes olid haigete leetrite või tuulerõugetega kokku puutunud, määrati ravi ajal profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.

Naatriumenapuudulikkuse asendusravi tõttu nõrga mineralokortikoidse toime tõttu kasutatakse prednisolooni kombinatsioonis mineralokortikoididega.

Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkrut ja vajadusel korrigeerima ravi.

Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgeni kontroll (lülisamba, käte pilt).

Prednisoloon neerude ja kuseteede latentse nakkushaigusega patsientidel võib põhjustada leukotsütüria, mis võib olla diagnostilise väärtusega.

Addisoni haiguses tuleb ära hoida barbituraatide samaaegset manustamist - ägeda neerupealiste puudulikkuse oht (addisonkriis).

Ravimite koostoimed

Samaaegset manustamist prednisoloon indutseerijatega maksa mikrosomaalseid ensüüme (fenobarbitaal, rifampitsiin, teofülliin, efedriin) vähendab selle kontsentratsioon.

Prednisolooni samaaegne retseptiravim diureetikumidega (eriti tiasiid, süsivesinikanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B võivad põhjustada kaaliumi eritumist organismist.

Pretsnolooni samaaegne retseptsioon naatriumit sisaldavate ravimitega põhjustab turse ja vererõhu suurenemist.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos amfoteritsiiniga B suurendab südamepuudulikkuse tekke riski.

Prednisolooni samaaegne retseptsioon südameglükosiididega halvendab nende taluvust ja suurendab ventrikulaarse ekstsitosüstli tekkimise tõenäosust (indutseeritud hüpokaleemia tõttu).

Prednisolooni samaaegne retseptsioon kaudsete antikoagulantidega - prednisoloon suurendab kumariini derivaatide antikoagulantset toimet.

Pretsnülooni samaaegne retseptsioon antikoagulantide ja trombolüütikumidega suurendab seedetrakti haavandite verejooksu riski.

Samaaegset manustamist prednisoloon etanooliga (alkohol) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendab riski Erosiivse-Haavautunut kahjustuste seedetraktis ja veritsuse (koos NSAID artriidi võib vähendada annust glükokortikosteroidid ravitoime liitmise).

Prednisolooni samaaegne retseptsioon paratsetamooliga suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine).

Samaaegselt määramisest prednisoloon ATSETÜÜLSALITSÜÜLHAPPEGA kiirendab selle eritumise ja vähendab kontsentratsioon veres (kaotamist prednisoloon salitsülaat veres suureneb ja suurendab kõrvaltoimete riski).

Prednisolooni samaaegne retseptsioon insuliiniga ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega vähendab hüpotensiivseid ravimeid nende efektiivsust.

Pretsnolooni samaaegne retseptiravim D-vitamiiniga vähendab Ca mõju imendumist soolestikus.

Prednisolooni samaaegne retseptsioon somatotroopse hormooniga vähendab viimase efektiivsust ja praziquantel - selle kontsentratsiooni.

Pre-nisolooni samaaegne retseptsioon m-holinoblokatoritega (sh antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid aitavad suurendada silmasisest rõhku.

Samaaegselt määramisest prednisoloon isoniasiidiga ja meksiletiinil suurendab metabolismi isoniazid, meksiletiini (eriti "kiire" acetylators), mis viib langus nende plasmakontsentratsiooni.

Pretsinalooni samaaegne manustamine koos karboanhüdraasi inhibiitoritega ja amfoteritsiin B suurendab osteoporoosi riski.

Prednisolooni ja indometatsiini samaaegne retseptsioon, mis asendab prednisolooni albumiiniga, suurendab kõrvaltoimete riski.

Pregnoloni samaaegne retseptiravim AKTH-iga suurendab prednisolooni toimet.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos ergokaltsiferooli ja paratüreoidhormooniga takistab prednisolooni poolt põhjustatud osteopaatia arengut.

Prednisolooni samaaegne retseptsioon tsüklosporiini ja ketokonasooliga (pärsib ainevahetust) ja ketokonasool (kliirensi langus) suurendab toksilisust.

Välimus akne ja hirsutism hõlbustab samaaegset kasutamist teiste steroid hormonaalsed ravimid (androgeenide, östrogeenide, anaboolsed steroidid, suukaudsete kontratseptiivide).

Samaaegselt määramisest prednisoloon suukaudsete östrogeeni ja östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide vähendab kliirensit prednisoloon, mis võib kaasneda suurenenud ekspressiooni oma terapeutilist ja toksilist mõju.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos mitotaani ja teiste neerupealiste koorefunktsiooni funktsiooni inhibiitoritega võib põhjustada prednisolooni annuse suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos elus viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimistega suurendab viiruse aktiveerumise ja nakkuste tekkimise riski.

Antipsühhootikumide (neuroleptikumid) ja asatiopriini samaaegsel kasutamisel prednisolooniga suureneb katarrakti tekke risk.

Antatsiidide samaaegne manustamine vähendab prednisolooni imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos antitüüroidravimitega vähendatakse ja kilpnäärme hormoonidega suureneb prednisolooni kliirens.

Kui samaaegselt kasutatakse immunosupressantidega, suureneb infektsioonide ja lümfoomide risk või Epsteini-Barri viirusega seotud muud lümfoproliferatiivsed haigused.

Tricyclic antidepressandid võivad suurendada glükokortikosteroidide võtmisega kaasnevat depressiooni raskust (neid kõrvaltoimeid ei näidata).

Suureneb (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldus.

Glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihasblokeerimise raskust ja kestust lihasrelaksantide taustale.

Suurtes annustes vähendatakse somatropiini toimet.

Ravimi analoogid prednisoloon

Toimeaine struktuurilised analoogid:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medemokred;
  • Prednisool;
  • Prednisoloon 5 mg Jenafarmi;
  • Prednisolooni puhvris;
  • Prednisoloon hemisuktsinaat;
  • Prednisoloon Nycomed;
  • Prednisoloon-ferein;
  • Prednisolooni naatriumfosfaat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.

Rahvas Allergiate