Bronhiaalastma diagnoosimine viiakse läbi, keskendudes patsiendi keha terviklikule kompleksile. Õige diagnoosi määramine sõltub ravitulemuste positiivsete tulemuste saamisest.

Sõlmesuse määramise protokollid (standardid), samuti täiskasvanud elanikkonna ja laste täiendav ravimine võtavad arvesse erinevaid meetodeid: kliiniline läbivaatus, ajaloo kogumine, sümptomite avastamine, laboratoorsed diagnostikad.

Pärast vajalike meetmete võtmist valitakse igale patsiendile individuaalne ravirežiim, mis aitab vähendada haigestumust ja leevendada patsiendi seisundit. Bronhiaalastma diferentseeritud diagnoosimisel võetakse arvesse kõiki aspekte (analüüs, sümptomatoloogia, anamnees, allergoloogilised uuringud ja hingamisfunktsioonid).

Diagnostilise uuringu meetodid

Arengu jaoks on tänapäevane diagnostika bronhiaalavastases arengus, kuna piisav ravi võib anda täieliku kontrolli haiguse üle sümptomite täielikul neutraliseerimisel lastel ja täiskasvanutel. Selleks hinnatakse kõiki astma kriteeriume, välja arvatud KOK-i ja esialgse diagnoosi määramist.

Diagnostilised protokollid viiakse läbi mitmel etapil:

Anamneesi selgitamine

Bronhiaalastma, sõltuvalt haigestumuse astmest, määratakse kõige sagedamini lapseeas ja noorukieas. Reeglina eksisteerib geneetiline eelsoodumus astmahaiguste tekkeks. Lisaks sellele on selle areng võimalik COPD vastu.

Bronhiaalne rünnak on tihti seotud teatud teguritega kokkupuutega, kutsudes esile iseloomulikku sümptomatoloogiat (düspnea, köha, vilistav hingamine, nõrkus jne). Rünnak võib ilmneda äkitselt. Seda saab kustutada inhaleeritavate bronhodilataatoritega. Kui rütm pärast inhalaatori kasutamist ei eemaldata, on vaja täiendavaid diagnostilisi protokolle ja KOK-i kõrvaldamist.

Visuaalne kontroll

Haiguse algfaasis ei saa professionaalne diagnoos kindlaks määrata bronhiaalastma definitsiooni spetsiifilisi protokolle, välja arvatud KOK. Pikaajalise rünnaku ajal võib esineda sümptom "barrel rinnus", mis on seotud raske väljahingamisega. Selle tulemusena on võimalik emfüseemi järk-järguline areng, mille kriteeriumid ja protokollid sõltuvad sümptomite raskusest ja haigestumuse astmest. Visuaalse kontrollimise tulemustest võib sõltuda täiendav ravi.

Auskkulatsioon ja löökpillid

Oluliseks kutsealase diagnoosimise viisiks on kopsude löökpillid (löökpillid) ja auskulatsioon (kuulamine). Nagu rünnak areneb, saab kuulda kopsudes hingeldamist ja hingeldamist. Löökriistad on efektiivsed haiguse pikkusel ja emfüseemil.

Laboratoorse diagnostika meetodid

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad erinevate analüüside määramist, sealhulgas:

  • vere biokeemiline analüüs - määrab eosinofiilide arvu, mis on allergilise protsessi markerid. Lisaks sellele võimaldab see analüüs koos allergoloogilise testiga tuvastada spetsiifilise allergeeni, millele organism kõige enam reageerib;
  • vere üldanalüüs - võimaldab paljuneda põletikulisi protsesse, KOK-i ja mürgistusi patsiendi organismis. Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga;
  • üldine rögaanalüüs - näitab iseloomulikke Kurshmani spiraale ja Charcot-Leideni kristalle iseloomulikke astmaatilisi markereid. See määrab viskoosse ja paksu röga, mida saab kihistada kahe kihiga. Mikroskoopilise uurimisega määratakse eosinofiilid;
  • väljaheidete analüüs - soodustab parasiitide nakatumise tuvastamist, mis sageli põhjustab bronhiaalastma arengu. Näiteks on tsirkulaarsel kujul askaridid ​​võimelised tungima kopsussüsteemi, põhjustades üldist keha mürgistust, immuunsüsteemi nõrgenemist, patsiendi allergilisemat suurenemist;
  • allergiline katse (sh kärbumine) - allergeenide läbimise kriteeriumid võimaldavad meil selgitada vere käivitumist veres, mis põhjustab reaktsiooniahelat veres, mis põhjustab bronhospasmi. Kui vastus on positiivne, võivad esineda lokaalsed põletikunähud (sügelus, punetus, turse jne).

Obstruktiivse bronhiidi (COB) esinemisel on astmast kõige raskem diagnoosida. See protsess väljendub kroonilises obstruktiivses kopsuhaiguses (KOK).

Instrumendi diagnostika läbiviimine

Sellise diagnoosi tüübi täitmiseks kasutatavad protokollid on näitajad lõpliku diagnoosi seadmiseks.

Radiograafia

Professionaalne radiograafia võib avastada kopsukoes aktiivse verevoolu põhjustatud kopsukoe (emfüseemi) ja õhukese kopsupõletiku suurenenud õhuvőtme. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et mõnikord isegi röntgenkiirgus ei suuda muutusi tuvastada. Seetõttu on üldiselt arvatav, et radiograafia meetodid on sügavalt mittespetsiifilised.

Spiromeetria

See meetod aitab määrata FVD (välise hingamisteede funktsioonid) ja on üsna efektiivne. Professionaalne spiromeetria suudab kindlaks määrata hulga hingamisteede põhinäitajaid.

Spiromeetria diagnoos on järgmine:

  • patsiendil pakutakse hingata läbi spetsiaalse seadme (spiromeeter), millel on tundlikkus ja fikseeritakse kõik hingamisraskused;
  • läbi viidud uuringu analüüsi (arst või patsient) soovitatud FVD-ga;
  • välise hingamise professionaalsete võrdlevate omaduste põhjal määrab arst esialgse diagnoosi (100% usaldusväärsuse kohta ühe spiromeetria diagnoosimisel ei piisa);
  • kui patsiendil on bronho obstruktiivsed häired (välja arvatud KOK), võib see näidata bronhiaalastma manifestatsiooni.

Lisaks näitavad spiromeetrilised andmed astmaatilise rünnaku raskusastet ja ravi efektiivsust, kui seda kasutati.

Peakflowmetry

See diagnoosimismeetod viitab uuendustele bronhiaalastma arengu jälgimiseks ja kindlakstegemiseks täiskasvanud patsiendil. Pügimõõdu osalusel on seireprotokollil järgmised eelised:

  • võimaldab kindlaks teha bronhi obstruktsiooni pöörduvust;
  • võimalus hinnata haiguse kulgu tõsidust;
  • maksafraktomeetri protokollid võimaldavad meil prognoosida perioodi, mil tekib astmahoog, olenevalt haigestumuse astmest;
  • kutsehaiguse kindlakstegemise võimalus;
  • ravi efektiivsuse jälgimine.

Peakflowmetry tuleb läbi viia iga päev. See võimaldab teil saada täpsemaid diagnostilisi tulemusi.

Pneumotahograafia

Selle professionaalse diagnoosi meetodiga määratakse tippkogus ja maksimaalne kiirus erinevatel tasanditel, võttes arvesse FVC protsenti (kopsupõletikute sundvõime). Mõõda maksimumkiirus 75%, 50% ja 25% tasemel.

Kõige raskem on kutsealase astma määramise protokollid, kuna rünnak võib põhjustada mõningaid keemilisi ühendeid, mis esinevad õhus. Professionaalse astma kinnitamiseks on vaja välja selgitada anamnees täiskasvanud patsiendil ning välise hingamisteede parameetrite analüüs. Lisaks on vajalik esitada uuringud (röga, urine, veri jne) õigeaegselt ja läbi viia vajalik ravi.

Allergilise seisundi määratlus

Allergilise etioloogia tuvastamiseks kasutatakse samaaegselt välise hingamise indikaatoritega ja sõltuvalt sümptomite tõsidusest prik-testid (süste) ja skarifikatsioonitest. Siiski tuleb meeles pidada, et selliste uuringute kliiniline pilt võib mõnel juhul anda valepositiivse või vale-negatiivse vastuse. Sellepärast on soovitatav teha vereanalüüs seerumis spetsiifiliste antikehade esinemise kohta. Professionaalses diagnoosimisel on eriti tähtis teada saada laste allergiline seisund.

Lapseea haiguse diagnoosimine

Bronchia astma diagnoosimisel lastel on sageli suured raskused. See on tingitud peamiselt haiguste sümptomitest lastel, mis on sarnane paljude teiste lapseea haigustega. Seetõttu sõltub palju sellest, kui avastatakse anamnees, mille kalduvus on allergilised haigused. Kõigepealt on vaja tugineda bronhiaalastri öise rünnaku kordumisele, mis kinnitab haiguse arengut.

Lisaks sellele pakuvad diagnoosimisprotokollid FVD-d (välise hingamise funktsionaalne kontroll) koos bronhodilataatoritega piisava ravi taktika määramiseks. On ainult loomulik, et on vaja läbida röga, vere ja väljaheide katseid, samuti spiromeetriaid ja allergilisi uuringuid.

Haiguse diagnoosimine vanas eas

Tuleb märkida, et eakatel on raske diagnoosida astmaatilist rünnakut. See on tingitud eelkõige bronhiaalastmest koosnevate krooniliste haiguste rohkusest ja pildi "kustutamisest". Sellisel juhul tuleb hoolikalt koguda anamneesi, uurida röga ja verd, viia läbi spetsiifilised testid, mille eesmärk on kõrvaldada sekundaarsed haigused. Kõigepealt südamehaiguste astma diagnoosimine, isheemiatõve tuvastamine koos vasaku vatsakese puudulikkuse sümptomitega.

Lisaks on soovitatav läbi viia bronhiaalastma tuvastamise funktsionaalsed meetodid, sealhulgas EKG, radiograafia ja maksimaalne vool (2 nädala jooksul). Alles pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist on ette nähtud bronhiaalastma sümptomaatiline ravi.

ARTIKLIS on rubriigis - haigused, astma.

Astma keerukus - ebatavaline astma sümptomid, öine astma, astmahaigetega patsiendid

Astma episoodide all kannatavatel patsientidel ei ole alati astma tüüpilisi sümptomeid, nagu hingeldus, rindkere hingeldus ja hingeldus (hingamisteede kitsenemisnähud). Selle asemel võivad patsiendil olla sümptomid, mis ei pruugi olla seotud astmaga. Need "ebatavalised" astma sümptomid on järgmised:

  • Kiire hingamine;
  • Paradised;
  • Väsimus ja suutmatus korralikult treenida;
  • Raskused unega;
  • Ärevus ja raskused keskendumisel;
  • Krooniline köha;
  • Pikenenud köha pärast ülemiste hingamisteede haigust;
  • Kõndiva kopsupõletiku korduv diagnoos;
  • Mürad rinnast, tavaliselt väljahingamise ajal.

Astma komplikatsioonid on see, et astma on väga muutlik ja võib ilmneda erineval viisil. Mõnedel patsientidel mõjutavad sümptomeid päevased tegurid; Näiteks mõnedel patsientidel on astma, eriti öösel (ööastma), kuid mitte päevasel ajal. Lisaks astmahoogude võib olla tingitud paljudest erinevatest teguritest nagu allergeenid, tolmu, suitsu, parfüüme, külma õhu, liikumine, infektsioon, narkootikumide ja happe tagasivoolu. Lõpuks teisi haigusi nagu südamepuudulikkus, bronhiidi ja düsfunktsiooniga häälepaelad võib põhjustada sarnanevaid sümptomeid astma sümptomeid. Nendel põhjustel võib astma täpne diagnoosimine ja ravi olla problemaatiline.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja klõpsake Ctrl + Enter.

Kas hingeldamise põhjustatud köha võib põhjustada astma?

Krooniline köha on sageli määratletud kui köha, mis kestab kauem kui kolm nädalat. Krooniline köha võib olla mitu põhjust, näiteks postnasaalne tahtsissetõmbe, kopsupõletik, bronhiit, sigarettide suitsetamisega, happe refluks, südamehaigused, kopsu- (hea- või pahaloomuline), aspiratsioon võõrkehade ja ravimid nagu ACE inhibiitoreid kasutatakse kõrgvererõhutõve raviks Astma võib põhjustada kroonilist köhimist.

Krooniline köha võib olla ainus astma sümptom. Köha võib esmakordselt ilmneda pärast külma või ülemiste hingamisteede infektsiooni. Köhimine võib alata ka kõhupulgana kurgus. Mõnedel astmahaigetel võib naer või füüsiline koormus põhjustada köha. Teised patsiendid kipuvad öösel köha, teised köhivad igal ajal ilma provokatsioonita. On väga oluline, et iga isik, kellel ei olnud diagnoositud kroonilist köha, sai rindkeres röntgenuuringu, et tõrjuda tõsist haigust.

Astma tõttu tekkinud köha ei pruugi reageerida köha pärssijale või antibiootikumidele, vaid ainult astma ravimitele. Seetõttu on oluline astma täpselt diagnoosida (kopsufunktsiooni testidega). Seega peaks arst, eelistatavalt raviarst või allergoloog, hindama köha, mis ei ole iseenesest lahustunud kolme kuni kuue nädala jooksul.

Öine astma

Rohkem kui 90% astmahaigetel esineb öösel ja köha. Astma sümptomid esinevad sageli südaööl ja 8.00-ni ning on astmahaigetega patsientidel olulised unetus ja unehäired. Tegelikult tähendab astmahaigusega patsientide unehäired tavaliselt, et astma ei ole piisavalt kontrollitud, ja kutsuda arst välja kasutatud astma ravimeetodi uuesti hindama.

Astmahaigetel võib kopsufunktsiooni öösel astma korral vähendada 50% võrra. Põhjused pole selged, kuid selgitused on võimalikud:

  • Allergeenide mõju öösel, nagu tolmu lestad või loomaliigutused;
  • Kortisooni ja adrenaliini taseme langus, mis tavaliselt toimub öösel, mis põhjustab hingamisteede reaktiivsuse suurenemist;
  • Maohappe refluks söögitorus;
  • Hingamisteede jahutamine, mis põhjustab peamiste hingamisteede spasmi;
  • Aspiratsioon hingamisteedesse;
  • Sinusiit ja postnasaalne turse;
  • Apnea unenäos.

Võite öösel kogeda astmat, mõõtes õhuvoolu kopsudest õhtuti ja jälle pärast hommikust ärkamist. Seda tehakse väikese kaasaskantava meeteriga, mis mõõdab õhuvoolu. (Astma spetsialist saab demonstreerida nõuetekohase metoodika nende mõõtmiste.) Rohkem kui 20% vähenemist mõõtmist tippvooli õhtust hommikul soovitab ööastma.

Sümptomid, mis sarnanevad astmaga

"Kõik, mis häbistab, pole astma." Teised meditsiinilised seisundid võivad astma jäljendada ja astmat õigesti diagnoosida.

Südame astma

Südame astma esineb tavaliselt eakatel, kellel on hingamine ja südamepuudulikkuse põhjustatud hingeldus. Kui süda on liiga nõrk, et efektiivselt verd pumbata, koguneb vedelik koguneda kopsudesse. Kopsu vedelik põhjustab õhupuudust ja hingeldamist. Rindraver võib aidata diagnoosida südamepuudulikkust, näidates laienenud südant (tavaliselt südamepuudulikkuse märge), samuti kopsude kudedes vedelikku. Mõnikord võib kopsufunktsiooni uurimine aidata neid probleeme eristada.

Südamepuudulikkuse ravi hõlmab kasutades diureetikumid (diureetikumid), et lahti kopse liigse vedeliku ja ravimeid, et aidata südamelihaste tööd tõhusamalt. Kui südamepuudulikkus on piisavalt kontrollitud, siis hingeldamine peatub. Mõned inimesed võivad samal ajal kannatada astma ja südamepuudulikkuse all. Need patsiendid vajavad mõlema seisundi ravi.

Muud bronhiaalsed seisundid

Äge bronhiit

Äge bronhiit on infektsioon (tavaliselt viiruslik või bakteriaalne) bronhidest. Ägeda bronhiidi sümptomiteks on palavik, köha, kollane või roheline röga, mõnikord hingeldamine. Seda köha ja hingeldamise kombinatsiooni nimetatakse mõnikord "hingamisteede astmaatiliseks bronhiidiks" või hilisemateks hüperreaktiivideks. Ägeda bronhiidi ravitakse tavaliselt antibiootikumide ja / või põletikuvastaste ravimitega nagu kortikosteroidid. Kühveldus ja hingeldamine kaovad mõne nädala jooksul tavaliselt.

Mõned patsiendid, kellel on astma, võivad tekitada rohelise lima, mis ei pruugi peegeldada käimasolevat infektsiooni, vaid hingamisteede põletiku või allergilise reaktsiooni tulemusena. Reeglina aktiveeritakse põletikulised valged rakud, mida nimetatakse neutrofiilideks, infektsiooniprotsessides selle võitleja vastu võitlemiseks. Võttes arvesse, et astma erilised põletikulised valged rakud on tavaliselt eosinofiilid, mis töötavad peamiselt allergiliste rajatiste korral. Mõlemad nimetatud tüüpi põletikurakud võivad põhjustada kollakasrohelist lima.

Krooniline bronhiit

Krooniline bronhiit määratletakse tavaliselt kui röga tootmist päevase köhaga kaheks järjestikuseks aastaks kolm kuud. Kroonilise bronhiidi kõige levinum põhjus on suitsetamine sigarettidega. Kroonilises bronhiidis esineb hingamisteede sisepinna pikaajaline põletik ja turse, mis põhjustavad hingamisteede kitsendust. Põletik stimuleerib ka limaskestade tootmist hingamisteedes, mis muutub köha põhjustatud krampideks. Kroonilise bronhiidiga inimestel on tavalised viiruste või bakterite hingamisteede infektsioonid. Infektsioonid süvendavad veelgi põletikku ja hingamisteede kitsendamist, hingeldamise sümptomite halvenemist, köha ja hingeldamist. Ravi sisaldab antibiootikume, suitsetamise sigarettide lõpetamist, bronhodilataatoreid hingamisteede ja kortikosteroidide laiendamiseks põletiku vähendamiseks.

Emfüseem

Emfüseem on haigus, mille puhul õhukotid (alveoolid) ja väikesed hingamisteed (bronchioli) seinad on pidevalt hävitatud. Alveolaarseinide hävitamine vähendab kopsude elastsust. Elastsuse kadu viib bronhiolide kokkuvarisemiseni, vältides õhuvoolu alveolidest. Õhk muutub "lõksus" alveoolides. Alveoolides püütud õhku ei saa vahetada ruumis oleva õhuga, mis vähendab kopsu võimet vabaneda süsinikdioksiidist ja hapnikku. Emfüseem on enamasti tingitud suitsetamise aastate suitsetamisest; geneetika ja antitrüpsiini alfa-1 defitsiit põhjustab ka emfüseemi.

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) viitab kategooriasse kopsuhaigusi sisaldades krooniline bronhiit, emfüseem, bronhoektaasia ja kroonilise astma (astma, kui kopsufunktsiooni mis ei normaliseeru pärast haigust). Emfüseemi peamine sümptom on hingeldus. Patsiendid, kellel on emfüseem võib samuti ähkima kui nad kannatavad ka kroonilist bronhiiti ja / või astma. Viimaste raviks patsientidel algab suitsetamisest loobumine ja kasutamine inhalaatorid kohaletoimetamiseks bronhodilaatorite ja kortikosteroide kopsudesse. Samuti võivad kasulikud olla antibiootikumid, hapniku maskid ja kirurgia nende haiguste hilises staadiumis.

Bronhoektaasia

Bronhiektaasia on krooniline haigus, mille korral bronhide (suurte hingamisteede) toru on kahjustatud korduvate bronhiaalsete infektsioonide korral. Bronhekahasisuse peamine sümptom on püsiv köha paksu ja tavaliselt rohelise limaga. Haiguspuhangute ajal ravitakse bronhodilataatoreid, antibiootikume ja kortikosteroide.

Vokaaljuhiku düsfunktsioon

Häälepealte düsfunktsioon on episoodiline kaasnev seisund ootamatu lõpp hääle kambri (kõri) ühendades kaks häälepaelad. See võib olla füsioloogiline, see tähendab, et häälekahjustused ei tööta korralikult närvide või struktuursete kõrvalekallete tõttu. See tingimus nõuab tavaliselt ENT-arsti kaasamist ja sageli ise ennast õigustamata.

Samuti võib olla põhjustatud paradoksaalse liikumine häälepaelad, faktoznoy spastilised düsfoonia. Sümptomid düsfunktsiooniga häälepaelad on äkiline õhupuudus ja vestlusi, samuti paanika. See võib põhjustada tugevat hingamisteid, mida nimetatakse stridoriks. Häälepealte düsfunktsiooni sageli valesti ja töödeldi nagu astma, sest mõlemad tingimused võivad olla sümptomid kähisev; Siiski häälepealte düsfunktsiooni kähisev esineb tavaliselt hingamisel (sissehingamisel) ja kähisev astma esineb väljahingamise ajal (hingamine). Astma raviks kasutatavad ravimid ei ole vokaaljuustu düsfunktsiooni raviks efektiivsed.

Kuna vokaaljuustude düsfunktsiooni õige diagnoosimine võib osutuda keeruliseks, võib kahjustatud isikul esineda korduvaid episoode, mida on ebaõigesti ravitud astmahoogudega. Diagnoosimine nõuab sageli hääljuhiste otsest kontrollimist, tavaliselt ENT spetsialisti poolt. Mõnikord võib tõelise füsioloogilise anomaalia probleemide tõttu lisada trahheotoomia toru.

Muud ülitundlikkusreaktsioonid (allergilised)

Inhaleeritud vormi spoorid ja lindude väljaheidete ja sulgede (nt papagoid) osakesed võivad põhjustada bronhide ja kopsude ülitundlikkusreaktsioone (allergilisi). Näiteks kui Aspergillus'e seenorganismide spoor põhjustab bronhides allergilist reaktsiooni, nimetatakse seda seisundit allergiliseks bronhopulmonaalseks aspergilloosiks. Mõjutatud inimestel on nii astma kui ka bronhekstaasia, mis vajavad pika aja jooksul ravi nii bronhodilataatorite kui ka kortikosteroididega. Mõnikord kasutatakse seentevastast ravi. Kui allergiline reaktsioon inhaleeritavatele bakteritele, seentele või lindude osakestele areneb kopsukudedesse, nimetatakse seda seisundit ülitundlikkuse pneumoniitiks (HP). GP erineb ägeda astmast hingelduse puudumise, palaviku esinemise ja kopsupõletiku iseloomu tõttu rindkromatograafias. GP-d ravitakse allergeenide vältimise ja kortikosteroidihaiguste ravimisega.

Harjutus ja sport

Sport ja astma ei ole üksteist välistavad. 1996. aasta olümpiamängudel oli kõigil kuuel sportlast astma. Need olümmend võistlesid erinevates spordis, nagu näiteks kergejõustik, mägirattasõit, süsta ja jalgrattasõit. Allpool on lühendatud nimekiri sportlaste kohta, kes võistlesid vaatamata nende astmale.

Jackie Joyner-Kersey - kergejõustik
Jerome Bettis - NFL lõpeb
Amy Van Dyken - ujumine
Dennis Rodman - NBA korvpall
Ray Burkhocke NHL

Astma põhjustatud füüsiline koormus

Harjutus on astma korral tavaline ajur ja võib põhjustada sümptomeid, nagu rindkeres kokkutõmbumine, õhupuudus ja köha 80... 90% -l astmahaigetel. Sümptomid algavad tavaliselt 10 minutit pärast treeningut või 5-10 minutit pärast lõpetamist, kuigi mõnedel inimestel tekib sümptomeid umbes 4... 8 tundi pärast treeningut. Kuigi harjutusest põhjustatud astma võib mõjutada igas vanuses inimestele, on see kõige levinum lastel ja noortel täiskasvanutel. Kõik sportlased, algajad, spetsialistid ja olümpiamängijad võivad treeningu tõttu välja töötada astmahooge.

See astmahaigetega inimeste füüsilise koormuse põhjustatud astma tavaline manifestatsioon põhjustas valearusaamist, et astmahaigused patsiendid ei saa kasutada. Selle tulemusena jäävad astma lapsed sageli raamatukogusse või hosti, samas kui ülejäänud klass on jõusaalis. Astma täiskasvanud võivad oma koolitusel oma hingamisraskusi omistada ja olla "vormis olematud" ja seetõttu vähendada nende treeningu taset. Kuid enamiku bronhiaalavastastega patsientidel saab astmat ravida ja ära hoida, mis võimaldab lastel ja täiskasvanutel astmaga täielikult osaleda spordis ja füüsilises harjutuses. Regulaarne harjutus on kasulik südame, vereringesüsteemi, lihaste (sealhulgas hingamislihaste) ja vaimse tervise jaoks, kuid see ei ravi astmat.

Füüsikaliste harjutuste tagajärjel tekkinud astma diagnoositakse vastavalt kehaliste harjutuste poolt põhjustatud astmahaiguste sümptomile. Kui diagnoos on ebaselge, saab seda arsti kabinetis kinnitada, sooritades hingamisteede treeningut ja pärast treeningut.

Mis põhjustab füüsilist koormust tingitud astma?

Treeningu ajal sissehingatavad keskkonnale allergeenid, saasteained või ärritajad võivad aidata kaasa krampide tekkele. Pikad, pingelised harjutused ilma puhkeperioodita ja harjutused jahedas kuivas keskkonnas võivad põhjustada ka füüsilist koormust põhjustatud astma. Seal on kaks teooriat, mis selgitavad, miks see nii juhtub.

  1. Treeningu ajal kiire hingamine ei lase sul sisse hingata õhku ja niisutab seda nina. See külm ja kuiva õhk jahutab bronhide, põhjustades bronhide ümbruses olevate lihaste kokkupõrkeid (bronhospasmi tekitamine). Pärast treeningut soojendatakse bronhide torusid. Bronhiaalastma põdevatel patsientidel põhjustab bronhide kuumutamine bronhide turse ja põletikku. See võib seletada, miks astma tekib pärast treeningut. See võib olla sarnane sellele, mis juhtub siis, kui külmad sõrmed soojenevad ja need muutuvad punaseks ja turseks.
  2. Teine teooria on seotud niiskuse kadu ümber vooderdavad bronhidesse ajal kiiret hingamist. See kuivatamist indutseerib nuumrakud (rakud, mis sisaldab kemikaale, mis võivad põhjustada astmat ja muid allergiline reaktsioon), et vabastada nende keemiliste ainetega põhjustab põletikku ja bronhospasm.

Millised spordialad on kõige paremad astma korral, mida põhjustab harjutus? Mis sporti seal pole?

Ujumine on üks parimaid harjutusi neile, kellel on astmaga seotud füüsiline koormus. Hingamine tavaliselt soe, niiske õhk takistab hingamisteede jahutamist ja kuivatamist. Eelistatav on sportimine, mis sisaldab lühikesi pingeülekandeid, mis vahelduvad puhkeperioodidega. Tennis, golf, pesapall ja võrkpall kuuluvad spordi hulka, mis sobivad selle kirjeldusega. Puhkeajad võimaldavad hingamisteede taastamist, mis tavaliselt takistab füüsilise koormuse tekitatud astma tekkimist.

Külma kuiv õhu kiire hingamine on astmahaigetega patsientidel tugev bronhospasmi stimulatsioon. Seetõttu võib kõige raskem olla talispordialad, näiteks suusad. Parim on valida sport, mis ei nõua pidevaid, energilisi väljasõite, nagu näiteks jooksmine, jalgrattasõit või murdmaasuusatamine.

Treeningust tingitud astma ennetamise ja ravimise meetodid

  • Valige sobiv spordiala.
  • Enne treeningu alustamist veenduge, et teie astma oleks hea kontrolli all. Hoiduge füüsilistest harjutustest ja konsulteerige arstiga, kui teie astma on halvasti kontrollitud.
  • Soojendage vähemalt 10 minutit enne treeningut. See kasutab "ohutusaken", mis võib kesta kuni tund, mis sageli takistab koolitusest põhjustatud astmat.
  • Vältige koolitust külmas ja kuival õhu käes ja kuumadel päevadel. Kasulik võib olla suu ja nina katmine külma ilmaga salli külge.
  • Kui treeningu ajal ilmnevad astma sümptomid, peate kohe lõpetama ja puhata. Ärge proovige sümptomeid "murda".
  • Kui hingamine on raske, kasutage inhaleeritavat bronhodilataatorit.
  • Pärast harjutuste sooritamist viige harjutused 10 minutiks jahtumiseks, et bronhide torud aeglaselt kuumutada.
  • Profülaktiliseks kasutamiseks inhalaatorid sisaldab naatriumi cromolyn (Intal) või Bronhodilataatorite albuteroolist (Ventolin, Provento) on üldiselt 15-20 minutit enne treeningut. Selgus, et leukotrieeni modifikaatoreid ning montelukast, safirlukasti võtta iga päev tableti kujul, mis aitavad vältida astma liigse füüsilise mõnede sportlased.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

GERD on tavaline haigus, mis on põhjustatud tagasivoolust (refluksist) või maohappe tagasi söömiseks maos. Mõnikord võib hape isegi voolata kõri selja ja jõuda kopsudesse. GERD tavaliselt - kuid mitte alati - seostatakse ebamugavustunde all põletamise all rinnaga, mida nimetatakse kõrvetiseks, mis esineb enamasti pärast söömist või lamamist. Mõned patsiendid ei tunne kõrvetised. Selle asemel tekivad köha, vilistav hingeldamine, haavatavus või kurguvalu.

Happe söögitorus või arvestades läbipääsu happe (aspiratsiooni) võib viia bronhide kokkutõmbumine (bronhospasm), põhjustades vilistav hingamine ja köha, mis ei saa reageerida ravida astma. Seotud bronhospasmi happe tagasivoolu esineb sageli tulemusena pikali öösel. GERD on astmaga patsientide hulgas tavaline. Mõned arstid usuvad, et astma ise või astma mingil moel muuta astmapatsientide vastuvõtlikumad happe tagasivoolu. Näiteks, teofülliin, suukaudne preparaat, mõnikord kasutatakse astma, võib kaasa aidata happe tagasivoolu söögitoru spetsialiseerunud lõõgastab lihaseid mis tavaliselt pingutatud vältimiseks regurgitasiooni happega.

Patsientidel ööastma või raske kontrollida happe tagasivoolu ravi aitab leevendada köha ja hingeldust. GERD Ravi hõlmab tõstame pea voodi, kehakaalu, vältides vürtsikas toit, kofeiini, alkoholi, šokolaadi ja sigarette. prootonpumba inhibiitorid, nagu omeprasool (prilosek), pantoprasooli (Protonix), rabeprazole (Atsifeks), lansoprasool (Prevatsid) ja esomeprasooli (Nexium'it) pärsivad Happeproduktsiooni maos ja on efektiivsed meetodid astma halvendab või põhjustab happe tagasivoolu. Kasutatakse ka histamiini blokaatorid, nagu ranitidiin (Zantac) ja Famotidine (Peptsid). Operatsioon on harva läbi, et vältida happe refluks raske GERD juhtudel, mis ei allu ravile.

Allergiline kokkupuude riniidi ja astmaga

Allergilise riniidi (heinapalaviku) ja astma vahel on selge seos. Küsimus, et kõigepealt - allergiline riniit või astma - ei ole lihtne vastata. Paljud patsiendid tuletavad umbes samal ajal meelde astma sümptomite arengut. Teised arendasid oma astma kas enne või pärast allergilise riniidi tekkimist. Nüüd me teame, et peaaegu kõigil allergilise astma patsientidel on ka allergiline riniit. Lisaks tekitab umbes kolmandik allergilise riniidi inimestel astma. Mõlema seisundiga patsiendid võivad eeldada raskekujulisi astmahooge ja nõuavad tugevamaid ravimeid astma raviks. Allergilise riniidi põdevad patsiendid peavad olema valvsad, kui teatate püsivast köhest või hingeldamisest arstidele. Astma esinemist saab kergesti määrata pulmonaarsete funktsioonide testide abil.

Allergilise riniidi ja astma võimalikud põhjused on järgmised.

  • Nina ja bronhide membraan koosnevad peaaegu sama tüüpi koest.
  • Ülemiste hingamisteede nina (ninaõõne) ja alumised hingamisteed (bronhid) on ühendatud.
  • Nii ülemine kui ka alumised hingamisteed põlevad hingamise ajal samasse väliskeskkonda.
  • Kui allergeenid jõuavad ninaõõnde, stimuleeritakse ninaõõnesid ninaõõnes. See stimulatsioon põhjustab nii ninaõõne kui ka alumiste hingamisteede kudesid peegeldavaid refleksseid närvisüsteemseid signaale. Ninaõõnes põhjustavad need signaalid vedeliku kogunemist ja lima moodustumist, samas kui bronhides põhjustavad nad bronhide kitsendust ja võimalusel ka ägedat astmat.
  • Hingamise tõttu läbi suu ummistuse tõttu läheb õhk nina ümber. Seda ei filtreerita allergeenidest ja ärritavatest osakestest, see ei kuumene ega niisutata. See konditsioneerimata õhk põhjustab kõige tõenäolisemalt bronhide ülitundlikkust ja põhjustab astma sümptomeid.
  • Limaskest ninaõõnde võib nina tagaküljest tilkuda bronhide hulka, eriti une ajal. See tilkuv lima suurendab bronhide põletikku ja põhjustab astma episoode öösel.

Sinusiit ja astma

Aastate jooksul on arstid märkinud seost astma ja sinusiidi vahel. Tegelikult kannatab 15% sinusiidi põdevatel patsientidel ka astma (erinevalt 5% -le ilma sinusiitita). 75% raske astmaga patsientidel on ka sinusiit. Lisaks näitavad astmaatilised patsiendid sageli, et nende sümptomid süvenevad sinusiidi arenguga. Vastupidi, sinusiidi ravis on paranenud astma.

Astma ja sinusiidi seoste põhjused on sarnased astma ja allergilise riniidi tekkega.

  • Nakkenud lülisid ninaotsadest võivad voolata bronhidesse, põhjustades sellega bronhiiti (sinobronhiiti). Limasest põhjustatud põletik võib astmat halvendada.
  • Parim tõendusmaterjal kuni tänapäevani näib kinnitavat ideed närvirefleksidest nina, siinuse ja õhupalli padjades.
  • Sinusiit võib aktiveerida "sinobronhiaalse refleksi" ja halvendada astmat.

Põhjalikum arusaam sellest, kuidas need kaks tingimust on seotud, saavad paremini kontrollida või isegi ravida neid üldisi tingimusi.

Õhusaaste

On teada, et kehv õhu kvaliteet halvendab astma sümptomeid ja süvendab ägenemisi. Diislikütuse heitkogused on seotud astma ja kõrgenenud sümptomitega. Elu kiirteede lähedale võib põhjustada sagedasemaid ägenemisi. Astma patsientidel on sümptomite suurenenud oht, kui suitsu, tahma või osooni tase on märkimisväärselt kõrgem. Lapsed, kellel on väiksem keha suurus ja arenevad lapsed, on kergesti hingamisraskuste riskiga. Siseõhu saastamine võib olla ka tegur. Tööstusriikides võib formaldehüüd, tubakasuits, tolmulestad ja muud osakesed astmat halvendada.

Mõned pakuvad õhufiltreid, et minimeerida nende mõju astma põdevatele patsientidele. Uuringud näitavad, et piisav ventilatsioon ja leibkonna muutmine (vaipade ja linaste eemaldamine hüpoallergiliste madratsite abil) võib olla piisav. Mõned õhufiltratsioonisüsteemid võivad vähendada passiivset tubakasuitsu, kuid ükski süsteem ei suuda selle suitsuga eemaldada kõiki kahjulikke komponente.

Puuduvad standardid õhu filtreerimiseks, mille on heaks kiitnud Toidu- ja Ravimiamet (FDA). See kehtib mõningate kantavate õhu filtreerimissüsteemide puhul, mis kuuluvad II klassi meditsiiniseadmetesse ja mis näitavad ohutust ja arstiabi. Kui mõnda seadet loetakse isiklikuks kasutamiseks, on oluline kontrollida, kas seadmel on see II klassi kinnitus. Seal on mitu eri tüüpi õhufiltrit.

  • Mehhaanilised filtrid muudavad mikseri kaudu läbi õhu. HEPA (suure efektiivsusega õhk osakeste kujul) on mehaanilised filtrid, mis katavad vähemalt 99,97% kõikidest osakestest, mille suurus on 0,3 μm või enam.
  • Elektrilised filtrid kasutavad elektrienergiat, et meelitada ja sadestada kokkupandud plaatide allergeenid ja ärritajad.
  • Samuti on olemas hübriidsüsteemid, mis sisaldavad nii mehaanilisi kui ka elektroonilisi filtreid. Kõik need võivad toota osooni, kuid tavaliselt vastuvõetaval tasemel.
  • Gaasifaasi filtrid võivad eemaldada lõhnu ja gaase nagu gaasi valmistamine, värvide ja ehitusmaterjalide aurud, samuti parfüümid. Nad ei eemalda allergilisi osakesi.
  • Osoonigeneraatorid on osooni tootjad. See annab "puhta õhu lõhna." Kahjuks ületab toodetud osooni tase sageli lubatud piirnorme. Need seadmed pole soovitatavad.

Toiduallergia

Astma võib tekkida ka pärast kokkupuudet toidutoodetega, millele inimene on allergiline. Nende toiduallergiate optimaalne juhtimine on võimaluse korral selle toidu tagasilükkamine. Kui keegi tuvastab või kahtlustab, et toiduallergia võib esineda, on soovitatav hinnata ja katsetada allergiavaldkonna (allergoloogi, immunoloog) valdkonnas kogenud ekspert. Need spetsialistid teevad sageli naha ja vereanalüüside mitmesuguseid katseid, et tõestada IgE antikehade tekkimist allergilise ainega.

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja klõpsake Ctrl + Enter.

JMedic.ru

Bronhiaalastmia nimetatakse sageli haiguseks, millega kaasneb bronhide puu läbilaskvuse ajutine kahjustus. Nende häirete ulatus ja kestus võivad olla erinevad. Viimane määrab haiguse staadiumi diagnoosimisel. Bronhiaalastma võib olla viis astmmat. Kindlaksmääramine haiguse raskusastme järgi on oluline, sest ravi määr sõltub astmest. Nüüd usutakse, et need bronhide läbilaskvusnähud on seotud kopsude kroonilise põletikulise protsessiga, mis süvendab haigust iseloomulikke kliinilisi ilminguid: köha, hingeldust ja hingeldamist.

Püsiv bronhide limaskesta põletik suurendab selle reaktsiooni tugevust välisele stiimulile, see tähendab, et bronhid on hüperreaktiivsed.

Selle haiguse õigeaegseks avastamiseks ja vajaliku ravi alustamiseks on oluline teada bronhiaalastmia märke. Haigusravi võib olla mõlemad ainult ravim ja võimaldab haige patsiendil rahvatervisega seotud abinõusid. Samuti kasutatakse mõnikord hingamise harjutusi. Sellisel juhul peab iga patsiendi poolt astutud samm arst teadma. See on oluline, sest haiguse ägenemisel võivad olla tõsised tagajärjed: patsiendil võib tekkida raske hingamispuudulikkus, kuni hapnikupuuduse puudumiseni surmava tulemuse tõttu. Ainult õige ravi valimisel ja spetsialisti soovituste järgimisel saate vältida tõsiseid rünnakuid ja viia patsient elukvaliteedi tasemele. Siis haigus ei muutu patsiendiks ainus oluline, pidev ja valulik sündmus.

Rääkige patsiendiga

Bronhiaalavastase astma äratundmiseks ja õigeks diagnoosimiseks peate saama nii palju teavet patsiendi ja tema haiguse kohta.

Oluline on uurida tema kaebusi, et uurida kopsufunktsiooni: nii hingamine sisse ja välja, patsiendi objektiivse kontrolli läbiviimine ja õigete järelduste tegemine. Samuti võib haiguse diagnoosimise kinnitamiseks teha täiendavaid uuringuid.

Patsiendi visiit arsti juurde algab tavaliselt sellega, et arst kogub anamneesi. Anamnees on teave, mida saab patsiendi küsitlemise teel saada. See on patsiendi need mälestused, mis tavaliselt esindavad järgneva diagnostilise otsingu põhilist vektorit. Tavaliselt kogub anamnees arsti viis kuni viisteist minutit. Tihtipeale osutavad juba patsiendi esimesed kaebused kopsukahjustusele.

Haiguse esimesed kliinilised ilmingud võivad olla väga ebastabiilsed, kuid on tähtis neid tunnustada. Tavaliselt kaebab patsient, et ta tunneb üha sagedamini, et seda on raske välja hingata. Samuti on ta mures kuiva vägivaldse köha pärast, mille rünnakud juhtuvad koos hingelduse tekkimisega. Sellega köha ei anna kergendust. Oluline on õppida patsiendilt, kuidas tema köha ja düspnoe rünnakud lähevad. Haiguskandjal tekib rünnaku tekkimine tavaliselt hüpotermia, füüsilise koormuse või ärevuse tekkimisega ning lõpp sõltub kas spontaanselt või patsiendil tuleb kasutada selliseid ravimeid nagu bronhodilataatorid.

Ajalugu peab tingimata sisaldama teavet selle kohta, kas ägenemised esinevad korduvalt, kui sageli see toimub ja mida nende patsient seostub: hooaeg, kokkupuude allergeenidega ja muud tegurid. Bronhiaalastmahaiguse sümptomid täiskasvanud inimestel võivad olla seotud ka kopsude limaskestade kokkupuutel tööl ärritava toimega ainetega - saasteainetega.

Viimane võib sisaldada värv- ja lakitoodete keemilisi ühendeid, tolmu ja metalli auru.

Anamnees on diagnoosi aluseks. Kui patsiendi haiguslugu on selgelt jälgitav konstantse ägenemise väljenduv kuiv köha, õhupuudus või lämbumine, kuigi seotud ühegi kolmanda teguri, näiteks kokkupuude allergeenidega, astma diagnoosi arst loomulikult tõuseb esile.

Patsiendi objektiivne kontroll

Objektiivne uuring on kogu teave, mida arst saab oma meeltest läbi saada: lõhn, konsistents, heli, välimus, tunne - palpatsioon.

Objektiivne eksam algab tavaliselt eksamiga. Bronhiaalastmahaige patsient, kellel on mõni aeg juba haige, võib tekkida haiguse välismärgid. Viimane sisaldab barrel-rindkere, nagu oleks see pärast külmutamist sissehingamisel. Patsiendi supraklavikulaarne fossa paistab tavaliselt, et see on valitsev, muutunud väga väljendunud.

Tungrauendur, "külmutatud" sissehingamisel.

Kui arst jälgib patsiendi ajal äge haigus, ta saab näha nina loitev patsiendi hingamise ajal, patsiendi kõne sel katkendlikud, ta on põnevil, hingamisteede lihased hakkavad tegutsema rohkem kaasatud: õlavöötme näiteks. Sellisel juhul püüab patsient tavaliselt oma kätega voodit või tooli tagaküljele siduda täiendavaid lihaseid, see oli lihtsam. Samuti võib arst kuulda hingeldus ja kuiv köha, et varsti ammendab patsiendi tugevus, kuid see ei ole käegakatsutavaid leevendust.

Pärast eksamit viiakse löökpillid, st löökpillid, läbi rindkerepinna. Kui hingamisaparaat normaalselt töötab, nimetatakse koputamisel tekkiv heli selgeks pulmonaarseks. See on rikas, nagu oleks muusikaline värv. Kui patsiendil on bronhiaalastma, on väljahingamine keeruline, kopsukoes on õhuhulk. Viimane asjaolu annab nn kasti löökpillide heli. Ligikaudu sama heli saab kuulda, kui hoiad hunnikku sulgedega täidetud pappkarpi või löögipeegli löökpilli.

Vasakul näete pildil löökpilli, paremal - ausklikatsioon.

Täiendav kopsude auklatsioon tehakse. Auskulatsioon kuuleb hingamisharjutusi rindade pinnast kõrgemal, mis toimub spetsiaalse seadme abil - stefonendoskoop. Ühelt poolt on seadmel lehter: see piirkond võimaldab teil kuulda madala sagedusega müra, seadme teisel pool on membraan. Vastuvõtufüüsika on selline, et membraan lõikab madala sagedusega müra ja võimendab kõrgsagedusmüra. Rünnaku ajal astmateadlaste kuulamisel on tavaliselt võimalik eristada hajutatud kuiva rale. See on tingitud asjaolust, et bronhide puu erinevad osad on erineval määral kitsendatud. Ajavahemikul rünnakute vahel võib hingeldamist mõlemaid kuulda võtta ja neid üldse mitte avaldada.

Täiendavad uuringud

Diagnoosimisel ennast peetakse arstiks mitmesuguseid lisauuringuid. Viimane võib aidata isegi haiguse põhjuse kindlakstegemisel, näiteks kui astma on looduslikult allergiline.

Patsiendi nn allergoloogilise seisundi hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid provokatiivseid katseid. Nende olemus seisneb selles, et piiratud nahapiirkonnas on patsient puutunud kokku kahtlaste allergeenidega. Kui allergia on, siis kokkupuutekohas ilmnevad põletikunähud: punetus, põletus, valu. Lisaks sellele on tavaliselt bronhiaalastma allergilise vormiga patsientidel sama haigusega sugulased.

Nii viiakse läbi erinevate allergeenide nahakatse.

Samuti on võimalik uurida patsiendi vereseerumis immunoglobuliini E taset, mis osaleb allergilistes reaktsioonides. Mõnes inimeses on see kõrgendatud. Seda haigusseisundit nimetatakse atoopiaks ja selline bronhiaalastma on atoopiline.

Lisaks immunoglobuliinile E on muud näitajad vere analüüsimisel olulised. Tõsise perioodil tuvastatakse tavaliselt ka vere eosinofiilide, ülitundlikkusreaktsioonides või hüperreaktiivsete reaktsioonide käigus osalevate rakkude arvu suurenemist. Samuti on valgete vererakkude arvu suurenemine - valged verelibled, ESR-i suurenemine - erütrotsüütide settimise määr, mis normaalsetes tingimustes on 8-15 mm-tunnis.

Kui patsiendi röga analüüsitakse, avastatakse nn Charcot-Leideni kristallid. Need on eosinofiilrakkude ensüümide kristallid, mis liiguvad bronhide limaskesta hüperreaktiivsetele piirkondadele. Ka rämpsude analüüs näitab Kurshmani spiraale. Kurshmani spiraalid on pikad, paksud, läikivad vormid, mis näevad välja nagu klaas. Spiraalide vorm on tingitud asjaolust, et enne, kui patsiendid eraldati väliskeskkonda, täitsid need väikesed bronhid.

Joonisel skeemil on Kurshmani spiraalid, 2 - Charcot-Leideni kristallid.

Ka hea ja usaldusväärne meetod on uuring hingamisteede funktsiooni: ta kasutas spiromeetriat ja PEF meeter, mis oli hiljem patsiendi mahub oma põhjal tulemusi hoida eriline päevik, vaadates, et näed, kas ta võtab ravi on efektiivne.

Spiromeetria jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet - spiromeetrit, mis on konstrueeritud nii, et see suudab kvantifitseerida patsiendi kopsude hingamismahtu ja suutlikkust, st registreerida selle hingamise indeksid. Olulised indikaatorid on sundliikumise maht esimesel sekundil või FEV1, samuti maksimaalne ekspiratoorne voog või PSV. Astmaatiliste näitajate korral suureneb see näitaja aja jooksul, tavaliselt üle 12% normaalväärtusest.

Patsientide jaoks on pilfluvõime olulisem. Väikese suurusega seade - püklofluomeeri saab alati hoida koos teiega.

See on püklilomeetri välimus.

See võimaldab teil kontrollida patsiendi bronhide obstruktsiooni või kitsenduse taset maksimaalse väljahingamise kiiruse juures. Kaks korda päevas viibib patsient uuringu ja dokumenteerib tulemused spetsiaalses päevikus. See lähenemine võimaldab pikka aega jälgida bronhide läbilaskvust ning astma halvenemise õigeaegset avastamist ja sobivate meetmete võtmist.

Pikfluomeeri kasutamisel peate jätkama järgmises järjekorras:

  1. Kinnitage instrumendile spetsiaalne huulik.
  2. Veenduge, et liugur on nullmärgil, ja seistes hoidke pikofluomeeri horisontaalasendis.
  3. Hinga sügavalt sisse, siis hõõruge huuliku suunas huulte kätte ja hõõru järsult. See on terav hingamine, mis võimaldab seadmel haarata patsiendi maksimaalse väljahingamise kiiruse.
  4. Märgi tulemus.
  5. Korda hingamistegevust seadmega kolm korda.
  6. Parim tulemus on enesekontrolli päevik.

(NB) Kui patsiendil on raske mõista, kuidas seadet kasutada, tuleb talle selgitada, et väljahingamine peaks toimuma nii, nagu oleks ta kooki puhkemisküünal puhub.

Mõnikord uurib astmaatikas röntgenikiirte meetodit. Kuid see meetod kasutab pigem teiste võimalike patoloogiate ümber lükkamist ja mitte bronhiaalastma diagnoosimist kui sellist. Tavaliselt on röntgenogrammis kopsukoe õrnus.

Ülevaade ravitegevusest

Bronhiaalastma ravi hõlmab patsiendi elukvaliteedi loomist ja säilitamist. Samal ajal on tähtis proovida saavutada selliseid tulemusi, kus patsient saab näidata vähemalt mõõdukat füüsilist aktiivsust ilma probleemideta.

Nimetatud haiguste raviks ägeda, eriti kui patsiendil hingamispuudulikkus tekib, siis peaks olema ainult ravimeid. Kui rünnak vaba perioodi kliinilisi ilminguid haigus on mõõdukas, rünnakud ise on harva ja raviarst ei ole vastu, võib patsient pöörduma ravimiteta kuidas säilitada oma heas seisukorras. Viimased hõlmavad rahvatervise ja hingamisõppuste ravi.

Oluline on meeles pidada, et ravimireaktsioonil on ranged tunnistused. Te ei saa neid tähelepanuta jätta. Mõnede ravimite kasutamise märgistused on selgelt märgistatud ja õigesti läbitud, spetsialist peab seda regulaarselt jälgima. Enne ravi alustamist peab patsient oma haiguse ravis olema koolitatud õige ja korrektse käitumisega.

Bronhiaalastma ravimite ravi

Bronhiaalastma ravi hõlmab kahe suure narkootikumide rühma. Esiteks kohaldatakse bronhodilaatorid teiseks - põletikuvastased ravimid avaldavad soodsat mõju põletikulise limaskesta bronhospasm. Bronhodilataatoritele on sissehingatavad, lühiajalise ja pikaajalise toimega p-adrenomimeetikumid. Et põletikuvastased ravimid paikselt sissehingamisel, samuti süsteemseid steroide, leukotrieeni retseptori antagonistid, nuumrakkude stabilisaatorite ja membraane. Lisaks kasutatakse mõnikord teofülliini preparaate.

(NB) Spetsiifilisi ravimeid ja raviskeeme määrab AINULT konkreetse patsiendi puhul arst. Sellisel juhul ei ole vaja ise ravida, kuna bronhiaalastmaal kasutatavad ravimid vajavad selgelt vastunäidustust.

Mittemeditsiinilised ravimeetodid

Bronhiaalavähi mittemeditsiinilistest meetoditest on kõige sobivamad hingamise harjutused ja rahvatervisega ravi.

On võimalik edendada patsiendi head seisundit, kasutades järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

  1. Ingver.
  2. Sinepiõli.
  3. Küüslauk.
  4. Eukalüptiõli.
  5. Mesi ja kaneel.
  6. Sidrun. Sööge toitu.
  7. Sibulad.

Parem veel kord konsulteerige arstiga, milliseid rahvusretseene saab bronhiaalavastaselt ohutult kasutada.

Samuti võib bronhiaalastma kasutada hingamisõpetust. Üks hea tehnikaid on võimlemine A.N. Strelnikova. Meetod põhineb aktiivsel hingamisel ja passiivsel väljahingamisel, mida patsient toodab kiiresti ja regulaarselt. Sissehingamine on samal ajal sarnane nina nuusutamisega ja väljahingamine toimub ilma patsiendi jõupingutustest iseseisvalt suu kaudu. Tavaliselt toimub sissehingamine ja väljahingamine neli või kaheksa korda, pärast mida paarub patsient paariks sekundiks. Seejärel korratakse hulga hingetõmmete väljahingamist. Klassikaliselt kordab patsient 20 seansi jooksul hingamisteid sisse ja välja. Kui hingamine harjutusi teostatakse korrektselt ja regulaarselt, paraneb patsiendi hingamissagedus, võimendamine soodustab seda, et patsiendil esineb sagedamini bronhiaalastma ägenemine.

Kokkuvõte

Selle haiguse õigeaegseks avastamiseks ja ravi alustamiseks on oluline teada, kuidas bronhiaalastma manifesteerub. Tavaliselt kaebab patsient, et tal on raske kuiv köha, mida on raske lõpetada, väljahingamine on keeruline kuni lämbumiseni, sümptomid ilmuvad regulaarselt. Oluline punkt diagnoosimiseks on korrektselt kogutud ajalugu. Sageli patsiendi ajaloos on seos haiguse rünnakute ja hüpotermia, põnevuse või kokkupuute vahel mõne allergeensusega ainega. Kui pärast kogutud ajalugu ja läbi füüsilise läbivaatuse, diagnostika otsing raskem diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid diagnostilisi meetodeid: kliinilise vere analüüsil, röga spiromeetriat ja PEF, röntgeniuuring.

Bronhiaalastma kergemad sümptomid ilmnevad selle süvenemise perioodil. Komplitseeritud hingetõmbega ammendumise hingamislihased töötavad rohkem, mis on ühendatud patsiendi hingamine, raske köha põhjustab asjaolu, et patsient suurendab kiiresti hingamishäired. Ta vajab õigeaegset meditsiinilist abi.

Bronhiaalavastase astma raviks võib kasutada mitteravimi meetmeid nagu hingamisteede võimlemine või traditsioonilise ravimi retsepte. Siiski on oluline, et patsient jälgiks regulaarselt arsti ja vajadusel medikamentravi. Samuti on vajalik läbi viia enesekontrolli vahendi pikfluometra ja hoida eriline ajakirjade väljahingatava õhu kiiruse tipp, mis jälgib patsiendi seisundi ajas ja märgata halvenemise ajal, kui see toimub.

On oluline, et arst õpiks patsiendil oma haiguse nõuetekohast tajumist. Selleks tehakse vahetut vestlusi patsiendiga ja valmistatakse lühikesi koolitusväljaandeid, mis on tavaliselt arstiteaduskonna jaoks kättesaadavad patsientidele.

Rahvas Allergiate