Allergiline riniit on nina limaskesta põletikuline protsess, mis tekib mitmesuguste allergiliste stiimulite ja antud juhul allergeenide toimel.

Lihtsamalt öeldes on allergiline riniit allergilise reaktsiooni põhjustatud külmetus. Allergeenide all mõjub nina limaskesta põletik, mis põhjustab tervisehäireid. Nagu näitab statistika, on riniit, nagu allergiline köha, üks kõige sagedasemaid kaebusi allergiat otsivate patsientide seas.

See haigus esineb kõige sagedamini eelkoolilapses, kui laps hakkab kokku puutuma allergia tekitatavate ainetega. Ent allergilise riniidi juhtumid täiskasvanutel ei ole haruldased, mille sümptomid ja ravi käsitleme selles artiklis.

Vormid

Sõltuvalt allergiliste ilmingute raskusest eristub riniit:

  • lihtne - sümptomid ei häiri tugevalt (võivad ilmneda 1-2 tunnusmärgiga), ei mõjuta üldist seisundit;
  • mõõdukas - sümptomaatiline on rohkem väljendunud, une ja mõne aktiivsuse vähenemise päevas;
  • rasked - valusad sümptomid, purunenud uni, märkimisväärne tulemuslikkuse langus, kooli edu koolis halveneb.

Manifestatsioonide sagedus ja kestus eristatakse:

  • perioodiline (näiteks kevadel puude õitsemise ajal);
  • krooniline - kogu aasta vältel, kui allergia on seotud allergeenide pideva esinemisega
  • Keskkond (näiteks allergia tolmulestadele).
  • Vahelduv - haiguse ägedad episoodid kestavad kõige rohkem 4 päeva. nädalas vähem kui 1 kuu.

Korduva riniidi korral püsivad sümptomid kuni neli nädalat. Krooniline riniit kestab kauem kui 4 nädalat. See haigus ei kujuta endast igapäevaelus tohutut ebamugavust, vaid võib viia astma arenguni. Seetõttu, kui märkate endal või teie lapsel allergilise iseloomu riniiti, peate ravi alustama võimalikult kiiresti.

Põhjused

Miks tekib allergiline riniit ja mis see on? Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui allergeen tabab silma ja inimese nasaaltõiku, kes on teatud ainete ja toodete suhtes ülitundlikud.

Kõige populaarsemad allergeenid, mis võivad põhjustada allergilist nohu, on:

  • tolm, kuigi see võib olla nii raamatukogu kui kodune;
  • taimede õietolm: väikesed ja kerged osakesed, mida tuul kannab, satub nina limaskesta, moodustab reaktsiooni, mis põhjustab sellist haigust nagu riniit.
  • tolmulestad ja lemmikloomad;
  • teatav toidutoode.
  • seente eosed.

Alalise allergilise riniidi põhjus, mis jätkub aastaringselt, on kodust tolmu lestad, lemmikloomad ja hallitusseened.

Allergilise riniidi sümptomid

Kui allergilise riniidi sümptomid täiskasvanutel ei vähenda jõudlust ja ei mõjuta une, näitab see kergeid raskusi, päevase aktiivsuse mõõdukas esinemissagedus ja une näitavad mõõdukat raskust. Tõsiste sümptomite korral, mille puhul patsient ei saa normaalselt töötada, õppida, minna puhata päeva jooksul ja öösel magama, diagnoositakse tugev riniidi tase.

Allergilist riniiti iseloomustavad järgmised põhilised sümptomid:

  • vesine väljavool ninast;
  • sügelus ja põlemine ninas;
  • aevastamine, sageli paroksüsmaalne;
  • ninakinnisus;
  • nuusutamine ja norskamine;
  • hääle muutmine;
  • soov nina otsa kriimustada;
  • lõhna halvenemine.

Pikaajalisel allergiline nohu tõttu pidevalt vabastava ohtrate sekretsiooni ninast ja avatuse ja tühjendada ninakõrvalurgete ja kuulmisnärvi torud täiendavaid sümptomeid:

  • naha ärritus nina tiibadel ja huultel, millega kaasneb punetus ja turse;
  • nina veritsus;
  • kuulmise kahjustus;
  • kõrvade valu;
  • köha;
  • kurguvalu.

Lisaks kohalikele sümptomitele on täheldatud ka üldiseid mittespetsiifilisi sümptomeid. Need on:

  • koondumise rikkumine;
  • peavalu;
  • halb enesetunne ja nõrkus;
  • ärrituvus;
  • peavalu;
  • halb unenägu.

Kui te ei alusta allergilise riniidi ravi ajal, võivad tekkida muud allergilised haigused - esimene allergiline päritolu konjunktiviit, seejärel bronhiaalastma. Mis juhtub, peate alustama õigeaegset ravi.

Diagnostika

Allergilise riniidi diagnoosimiseks on vaja järgmist:

  • eosinofiilide, plasma ja nuumrakkude, leukotsüütide, üldiste ja spetsiifiliste IgE antikehade taseme kliiniline vereanalüüs;
  • instrumentaalsed tehnikad - rhinoskoopia, endoskoopia, kompuutertomograafia, rinomanomeetria, akustiline rhinomeetria;
  • naha katsetamine põhjuslike allergeenide kindlakstegemiseks, mis aitab täpselt kindlaks teha allergilise riniidi olemust;
  • ninaõõne eritumise tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine.

Ravi kõige olulisem asi on allergia põhjuse väljaselgitamine ja võimaliku kokkupuute vältimine allergeeniga.

Mis pistmist aastaringselt allergilise riniidi vastu

Aastane aastane allergiline reaktsioon ilmneb kogu aasta vältel. Seda diagnoosimist näitab tavaliselt isik, kui külmetushaigused esinevad vähemalt kaks korda päevas üheksa kuud aastas.

Sellisel juhul on vaja järgida teatud soovitusi:

  • vältige nina pesemist ise.
  • koputama tekid ja padjad.
  • Ärge kasutage külma jaoks tilgad.
  • puhta nina lima.
  • ärge suitsetage
  • Iganädalane korteri märg puhastamine.
  • kasutage sünteetilistest kiududest valmistatud voodipesu.
  • on hea voodi õhutada.
  • vabaneda asjadest, mis on maja tolmu peamised allikad.

Selle haiguse arengu südames on enamasti kõrge allergeeni kontsentratsioon, mis pikka aega mõjutas inimkeha.

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi arengu mehhanismide põhjal peaks täiskasvanud patsientide ravi suunama:

  • põhjusliku tähtsusega allergeenidega kokkupuutumise kõrvaldamine või vähendamine;
  • allergilise riniidi sümptomite kõrvaldamine (farmakoteraapia);
  • allergeenspetsiifilise immunoteraapia läbiviimine;
  • haridusprogrammide rakendamine patsientidele.

Peamine ülesanne on eemaldada tuvastatud allergeeniga kokkupuude. Ilma selleta toob igasugune ravi kaasa ajutise, pigem kergema leevenduse.

Antihistamiinikumid

Peaaegu alati allergilise riniidi raviks täiskasvanutel ja lastel, kellel on vaja võtta antihistamiine. Soovitatav on kasutada teise (zodak, tsetriini, klaritiini) ja kolmanda (zirtek, erius, telphast) põlvkonna ravimeid.

Ravi kestust määrab spetsialist, kuid harva on see vähem kui 2 nädalat. Sellistest allergilistest tablettidest ei ole peaaegu mingit hüpnootilist toimet, neil on pikaajaline toime ja leevendatakse efektiivselt allergilise riniidi sümptomeid 20 minuti jooksul pärast allaneelamist.

Allergilise riniidi all kannatav sündroom näitab tsetriini või Loratadiini suukaudset manustamist vastavalt tabelile 1. päevas. Cetrin, Parlazin, Zodak võib võtta 2 aasta vanustel lastel siirupis. Kõige võimsam antihistamiinravim on tänapäeval tunnustatud Erius'e, toimeainet desloratadiini, mis on vastunäidustatud raseduse ajal, ja siirupis võib olla alla 1 aasta vanustel lastel.

Nina loputamine

Hooajalise allergilise riniidi korral tuleb ravile lisada nina pesemist. Nendel eesmärkidel on väga mugav kasutada odavat Dolphini seadet. Lisaks sellele ei saa te osta spetsiaalseid kotikesi pesemise lahusega ja valmistada seda ise - ¼ tl soola vesilahuse kohta, samuti ¼ tl sooda, paar tilka joodi.

Nina tihti pestakse ja pihustatakse mereveega - Allergol, Aqua Maris, Quix, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Goodwada, Physiomer, Marimer. Merevesi, muide, aitab külmetusega suurepäraselt.

Vasodilateerivad tilgad

Neil on ainult sümptomaatiline toime, vähendatakse limaskesta turset ja vaskulaarset reaktsiooni. Mõju areneb kiiresti, kuid see on lühiajaline. Allergilise riniidi ravi lastel on soovitatav teha ilma vasokonstriktiivsete kohalike abinõudega. Isegi väike üleannustamine võib põhjustada beebi hingamise lõpetamise.

Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid

Laske põletikulised protsessid eemaldada ninaõõnes. Tihti kasutatakse kohalike efektidega pihustikke.

Nende hulka kuuluvad kroomid - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Need ravimid takistavad samuti viivitamatu keha reaktsiooni tekkimist allergeenile ja seetõttu kasutatakse neid sageli ennetusainena.

Desensibiliseerimine

Meetod, mis seisneb allergeeni (näiteks rohu õietolmu ekstrakti) järkjärgulisse kasutamisse patsiendi õla naha suurenemises. Süstimise alguses tehakse nädala järel, seejärel iga 6 nädala järel 3 aasta jooksul.

Selle tulemusena ei muutu patsiendi immuunsüsteem enam selle allergeeni suhtes reageerivaks. Desensibiliseerimine on eriti efektiivne, kui inimene on allergiline ainult ühe allergeeni suhtes. Konsulteerige oma arstiga, kui on võimalik vähendada immuunsüsteemi tundlikkust allergeenile.

Enterosorbendid

Ka allergiline nohu, ravimisel enterosorbents avaldab positiivset mõju - Polyphepanum, Polysorbi, Enterosgel Filtrum STI (kasutaja), tähendab see, et edendada mürke väljutava, toksiinid, allergeenid, mida võib kasutada, et ravida allergilisi reaktsioone.

Tuleb meeles pidada, et nende kasutamine ei tohiks olla pikem kui 2 nädalat ja vastuvõtu tuleks läbi viia eraldi teistest ravimitest ja vitamiinidest, kuna nende toime ja seeditavus väheneb.

Hormonaalsed preparaadid

Haigusi ravitakse hormonaalsete ravimitega ainult antihistamiinikumide ja põletikuvastase ravi puudumisel. Hormoone sisaldavaid ravimeid ei kasutata pikka aega ja ainult nende arst peaks neid patsiendile valima.

Prognoos

Elu jaoks on prognoos kindlasti soods. Aga kui ei toimu normaalse ja õige ravi, haiguse kindlasti edu ja veelgi, mis võib väljendada suurenemise sümptomite raskus haiguse (on nahaärritus nina all ja valdkonnas nina, kõdi kurgus, on köha süvenemine tunnustamine lõhnad tekkida ninaverejooks, tugev peavalu) ja laienemine nimekiri põhjus-märkimisväärne allergeenid, ärritavate.

Allergiline riniit: sümptomid ja ravi

Mis on allergiline riniit

Allergiline riniit viitab immuunhaigustele: allergeeniga suhtlemisel hakkab organism vabastama aktiivse histamiini vormi, mis muudab paljude elundite ja süsteemide tööd. See aine mõjutab veresoone, vähendab suurte ja laieneb väikesed, suurendab kapillaarvõrgu läbilaskvust. Selle tulemusena pundub nina limaskesta, nahk muutub punaseks, vererõhk väheneb, esineb peavalu, tibu, aevastamine ja köha.

Allergiline riniit ei ole eluohtlik haigus, kuid ravi puudumine viib selle progresseerumiseni ja allergeenide spektri laienemiseni. Spetsiaalne ravimite valik aitab täiesti kõrvaldada sümptomid teatud aja jooksul. Pikema remissiooni vältimiseks tuleb ennetusreeglite kohaselt välistada koostoime allergeeniga.

ICD-10 kood

Allergilise riniidi põhjused

Selle patoloogia tekkimisega kaasnevad üldised põhjused on järgmised:

  • pärilik tegur;
  • nina limaskesta suurenenud läbilaskvus;
  • antibiootikumide kuritarvitamine;
  • madal vererõhk;
  • sageli orz;
  • pikaajaline kokkupuude allergeenidega.

Kui vaatleme kahte varianti (hooajalised ja aastaringse rhinite), siis võime eristada nende omadusi.

Hooajaline nohu

Hooajalise riniidi tekke põhjuseks on taimede õietolm või seente eosed. See haigusvorm tekib alati soojas hooajal. Pikkuse esinemissagedus langeb kevade teisel poolel (aprill, mai), mil puid hakkavad õitsema.

Juunis ja juulis on juba teine ​​laine, seekord teravilja taimede (fescue, timothy) õitsemise tõttu. Kuid augustis, septembri alguses arestimisega, hakkab kolmandat (viimast) haigestumisharjumust põhjustama tolmimine, seekord umbrohu taimed.

Enamikul juhtudel on allergiline riniit põhjustatud looduslikest taimedest.

Aastaringne riniit

Haiguse aastaringne vorm on sageli seostatud kodust tolmu reaktsiooniga. Selle kontseptsiooni kohaselt on ühendatud terve rida tegureid. See võib olla nagu raamatutükk, suled ja suled (alates padjadest ja tekidest) ja tolmu lestadest eraldatud allergeenid.

  • kosmeetikatooted;
  • majapidamistarbed;
  • ravimid;
  • hallitust

Professionaalne allergiline riniit

Eriti võib eristada sellist vormi nagu allergiline professionaalne nohu. Mis erineb teistest? Seda tüüpi nohu tekib tavaliselt inimesed, kelle töö on tihedalt seotud allergeenid nagu erinevate ravimite, suled, jahu jms.

Haigus tavaliselt ei arene mitte kohe, vaid järk-järgult. See on tingitud asjaolust, et allergeeni kontsentratsioon kehas suureneb aeglaselt. Sümptomid ilmuvad, kui see on juba kõrge.

Allergiline riniit lastel

Väliste allergeenide reaktsioon ilmneb lastel isegi juba lapseeas. Lisaks rohu ja puude õietolmule võib haigus provotseerida:

  • kodu- ja metsloomad;
  • tolmulestad;
  • seene;
  • maja tolm;
  • mänguasjad, voodipesu;
  • toiduallergeenid alla ühe aasta vanustel lastel.

Kaudselt soodustada laste allergiate teket.

  • ainevahetushäired;
  • närvisüsteemi endokriinsüsteemide ebatäpsus;
  • seedetrakti patoloogia, maks;
  • haigused, nina ja neelu arengu patoloogiad;
  • verehaigused, arteriaalne hüpotensioon;
  • koormatud pärilikkus;
  • sunnitud pikk kokkupuude allergeenidega;
  • sagenenud külmetushaigused;
  • ilma tõendita antibiootikumide kasutamine.

Hooajaline riniit on selgelt korrelatsioonis allergeeni väljanägemise ja aastaajaga. Näiteks teatud taimede õitsemise ajal piitsutatakse lapsi raske ninakinnisus, nina, kõrva, silma sügelus võib näo nahka kriimustada. Lapse aevastab, tema silmad vesi, tema isu kaob, sest täidetud ninaga ta ei tunne maitset. Pärast kokkupuudet allergeeniga on sümptomid kadunud.

Nohuga annab vanematele rohkem probleeme: sümptomid suuremal või vähemal määral ei tee ise unustada aastaringselt. Laps tunneb pidevat turse limaskesta ja ninakinnisus, unehäired ja süüa. Hüpertroofiline limaskesta hõrenemine, nina veritsus.

Lukustunud nina tõttu hingavad lapsed suu kaudu, mis omakorda põhjustab komplikatsioone:

Lapse südame löögisagedus suureneb hapniku puudumise tõttu elundites ja kudedes, ilmnevad järgmised sümptomid:

Sellised lapsed põgenevad kiiresti ja hajuvad.

Allergiline riniit täiskasvanutel

Allergeenide kahjulike mõjude kõige haavatavamad on noorukid ja noorukid. Täiskasvanutele lisatakse "lapse" allergeenid:

  • aerosoolid;
  • tubakasuits;
  • auto heitgaas;
  • kosmeetika;
  • kodumasinad.

Täiskasvanute haiguse areng võib jagada kolmeks etapiks:

Allergilise riniidi klassifikatsioon

Sõltuvalt voolu tõsidusest

Protsesside sagedus ja kestus

Krooniline allergiline riniit muudab sageli sümptomite raskust, kuid see ei tähenda organismi ülitundlikkuse vähenemist.

Allergilise riniidi sümptomid

Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt selle esinemise põhjustest.

Varajased sümptomid

Varasemas faasis esinevad sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast allergeenide kokkupuudet:

Hilinenud sümptomid

Hilisfaasi manifesti sümptomid 4-8 tunni jooksul:

Raske allergia korral võivad tekkida tumedad ringid silmade all. Alumine silmalaud võib paistes.

Erinevused tavalisest lagedast tingitud allergilise riniidi vahel

Vahe külmetushaiguse ja allergilise vahel on järgmine:

Külmetushaiguse allergilise iseloomu üks kinnitavaid tegureid on antiallergilise ravi korral positiivne dünaamika. Seedetraktiga kaasnevad ka muutused, kuid mitte nii ilmne.

Allergilise nohu diagnoosimine

Diagnoos tehakse patsiendi uurimise, iseloomulike kaebuste kogumise, kliinilise vereanalüüsi andmete, immunoloogiliste andmete, spetsiifiliste allergiliste testide põhjal.

Vere üldanalüüsis mängib rolli eosinofiilide arvu normide ületamine.

Kõige informatiivne ja lihtsat analüüs - allergenovye nahaproovides, meetod, mis on lihtne: iga spetsiaalselt kohaldatud küünarvarre sisselõiked nahka kantakse 1-2 tilka test allergeeniga, poole tunni pärast reaktsioon hinnata. Saadud hüpereemia, reaktsioonipiirkonna ja muude ilmingute põhjal tehakse järeldus aine mõju kohta inimesele.

Seega määratakse kindlaks antud isiku allergiline aine. Analüüs on odav, teostatud kiiresti ja peaaegu ilma vastunäidustusteta. Nõutav nõue - keelduda antihistamiinikumide võtmisest mõni päev enne uuringut. Samuti ei ole uuringut soovitatav rasedatele ja inimestele pärast 50-aastaseks saamist.

Immunoloogiline analüüs põhineb immunoglobuliinide (spetsiifiliste valkude) määratlusel, mille organism vabastab suurel hulgal teatud allergeenset ainet. Ig-koguse (E) koguses saate identifitseerida allergeeni ise. Immunoloogilise analüüsi väärtus on selle kõrge hind.

Alates täiendavaid meetodeid kasutatakse mõnikord Rhinomanometry - uuring, mille abil hinnata läbitavus ninaõõnsustesse ninakõrvalkoobaste röntgeni-, bakterioloogiline tampooni nina limaskesta, loomise patogeensete mikroorganismidega.

Allergilise riniidi ravi

Avastatud haiguse ravi sõltub patsiendi tõsidusest, kliinilisest pildist ja vanusest. Enamikul juhtudel haigust ei saa lõpuni ravida, seega kasutatakse kõiki ettenähtud ravimeid kõigi sümptomite leevendamiseks ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

Antihistamiinikumid

Antihistamiinikum tabletid kirjutatakse sageli ägeda kui nohuga ja tõhusamalt edendada oma kaanima in sesoonne riniit, mis vähendab haiguse ägedusest või ei võimalda sümptomite arenema. Pikaajaliseks kasutamiseks valige ravimite uusim põlvkond allergia, mis ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja sõltuvust.

Vasodilateerivad tilgad

See on vajalik ekspresseeritud ödeemi ja kinniste nina lõikude jaoks. Nende kasutamine muudab hingamise lihtsamaks ja vähendab märkimisväärselt limaskesta tühjakslaadimist ninas. Vasokonstriktiivsete tilgad tuleb kasutada äärmise ettevaatusega - suurenev annus ja kasutamispäevad põhjustavad kiiret sõltuvust.

Nuumrakkude membraanide stabilisaatorid

Laske põletikulised protsessid eemaldada ninaõõnes. Tihti kasutatakse kohalike efektidega pihustikke. Need ravimid takistavad samuti viivitamatu keha reaktsiooni tekkimist allergeenile ja seetõttu kasutatakse neid sageli ennetusainena.

Hormonaalsed preparaadid

Haigust ravitakse hormonaalsete ravimitega ainult antihistamiinikumide ja põletikuvastase ravi puudumisel. Hormoonidega ravimeid ei kasutata pikka aega ja nende patsiendile tuleks neid valida ainult arst.

Enterosorbendid

Haigus mõjutab ka toksiinide akumuleerumist kehas, mille tagajärjeks on isegi tugevam sümptomatoloogia. Aidake vabaneda keha toksiinidest saab enterosorbentidest. Tavaliselt on need ravimid määratud mitmeks päevaks.

Hüosensibilisatsioon

Hüpotensanteerivat toimet kasutatakse ainult siis, kui täpselt on teada kogu organismi mõjutava allergeeni tüüp. Meetod seisneb aine minimaalse doosi sissetoomises haige inimese kehasse.

Selle aine mõjul muutub keha järk-järgult harjumuspäraseks, nii et haiguse sümptomid vähenevad ja mõningatel juhtudel täielikult kaovad. Allergeenide kasutuselevõtt toimub arsti järelevalve all ja täielik kursus võib kesta mitu aastat.

Allergilise riniidi ennetamine

Kuna allergilise riniidi ravimine on võimatu, tuleb seda ennetustööle pöörata erilist tähelepanu. Allergialased soovitavad järgmisi ennetusmeetmeid:

Allergiline riniit

Allergiline riniit (allergiline riniit) on ehk kõige levinum haigus, millega inimesed hakkavad allergilisest abi saama. See artikkel sisaldab kõige täielikumat teavet allergilise riniidi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta.

Allergiline riniit on allergilise reaktsiooni tagajärjel tekkinud nina limaskesta põletikuline kahjustus.

Tüüpiliselt, allergiline nohu või nohu avaldub tugev nohu (ninasekreedis aktiivselt eraldatud vesised), aevastamine, ninakinnisus ja sügelust hingamisega ninaõõnes.

Selle haiguse statistiliste andmete kohaselt kannab iga viies Venemaa elanik allergilise riniidi

Allergilise riniidi põhjused

Selle haiguse arengu südames on esmakordselt ülitundlikkus ja lihtsamalt allergiline reaktsioon.

Allergiline reaktsioon tähendab kõige kohesemat tüüpi allergilisi protsesse, mille sümptomid tekivad mõnest sekundist kuni 20 minutit pärast esmakordset kokkupuudet allergeeniga.

Allergiline riniit koos allergilise bronhiaalastma ja atoopilise dermatiidiga on kaasatud peamiste allergiliste haiguste "suuresse kolmesse".

Võimalikud allergeenid võivad põhjustada allergilise riniidi tekkimist: raamatukogu või maja tolm; Lestad majas tolmulestad; taimede õietolm; putukate allergeenid; ravimpreparaadid; mõni toit; pärmi- ja hallitusseente allergeenid.

Selle haiguse arengu tõsine riskitegur on geneetiline eelsoodumus

Allergilise riniidi sümptomid

Allergilise riniidi kõige iseloomustavad tunnused ja sümptomid:

• Läbipaistev vesine väljavool nina kaudu, mis teisese infektsiooni korral muutub letaalseks sagedaseks aevastuseks

• Raske ninakinnisus (tavaliselt raske allergilise riniidi vorm), kusjuures ninakinnisus on tavaliselt öösel halvem

• Raske nina sügelemine

Allergilise riniidi ägenemisega on patsiendi ilme üsna tüüpiline. Seoses raskendatud nina hingamine hingake peamiselt suu on veidi näo, silmad on sageli punased, vesised silmad seal, silmade all võivad ilmuda tumedad ringid. Väga tihti ja tahtmatult allergilise riniidi põdevad patsiendid hõõruvad oma nina palmide kätte (seda sümptomit nimetatakse "allergilise saliudiks").

Kõige sagedamini esineb allergiline riniit esmakordselt lapsepõlves või varajases noorukieas ning allergilise riniidi patsiendi sugulaste hulgas esineb sageli erinevaid allergilisi haigusi põdevaid inimesi.

Allergiline riniit, sõltuvalt kergete, keskmiste ja raskete sümptomite raskusastmest.

Väike raskusaste - allergilise riniidi sümptomid ei sega une ega vähenda efektiivsust. Keskmine raskusaste - une ja päevane aktiivsus väheneb mõõdukalt. Tõsine allergiline nohu - tugev südamepuudulikkuse ja võimekuse häire sümptomite raskusaste.

Sümptomite pikkuse tõttu on aastaringne ja hooajaline allergiline riniit isoleeritud.

Tavaliselt esineb hooajaline allergiline riniit õietolmuallergia tagajärjel ja leebem kui hallitusseente spooride allergia.

Sageli viitavad patsiendid arsti külastamisel allergilise riniidi tekitavatele teguritele (korteri puhastamine, loomade kokkupuude, loodusesse sattumine, tolmuses ruumis viibimine jne).

Antihistamiinikumide katsetamisel jälgitakse sageli ajutist leevendust. Sageli on allergilise riniidi ilmingud kombineeritud allergilise konjunktiviidi sümptomitega või eelnev bronhiaalastma.

Praktiliselt kõik tuntud nohu (kutsealaste nohu, atroofiline nohu, psühhogeenne nohu, ravimitest põhjustatud nohu, hormonaalsed nohu, nakkuslik nohu), välja arvatud väikesed erinevused on sarnased sümptomid, kuid sellele vaatamata, igaüks neist nõuab individuaalraviks. Seetõttu on haiguse õigeks diagnoosimiseks võimalik ainult selles valdkonnas spetsialist, st Allergiline.

Sageli võtavad patsiendid nasaalseid vasokonstriktsioone tarvitavaid ravimeid pikka aega, kuid aja jooksul, nende ravimite kuritarvitamise tõttu, haiguse kulg halveneb.

Enamikul allergilise riniidi inimestel on suurenenud tundlikkus sellistele tugevatele lõhnadele nagu tubaka lõhn ja keemilised kodumasinad

Allergilise riniidi kahtluse analüüs

Allergilise riniidi vähimat kahtlustuse korral ei pea ENT arst ja allergikutega külastama. Audioloog saab avastada võimalik kaasuvate ENT organite ja Allergia kõrvaldada või vastupidi kinnitab, milline on allergiline patsient pakkuda tugev ebamugavustunne sümptomid. Kõige olulisem küsimus allergilise riniidi õige diagnoosi koostamisel on põhjusliku allergeeni kindlakstegemine - aine, mille kokkupuude põhjustab eespool kirjeldatud sümptomite tekkimist. Selleks kasutatakse tavaliselt järgmisi diagnostikatüüpe:

• Nahatestid. See on ehk kõige ökonoomsem ja informatiivsem meetod allergiate diagnoosimiseks, mida tuleks alati teha ainult spetsiaalselt varustatud meega. kontoris. Uuringu läbiviimisel on patsient sageli küünarvarre sisepinnal, tehes mitu kriimustust, mida rakendatakse 1 tilga testitud allergeenile, pärast seda hinnatakse reaktsiooni õigeaegselt. See meetod on kõige usaldusväärsem ja informatiivsem, kuid sellel on mõningaid piiranguid (nahatestid on haiguse ägenemise, rinnaga toitmise ja rasedate naiste puhul keelatud).

Vähemalt viis päeva enne protseduuri lõpetatakse kõik eelnevalt võetud antihistamiinikumid.

• spetsiifiliste immunoglobuliinide vereanalüüs. See meetod on kindlaks allergeenid vereanalüüsid ja on mugavam kui nahaproovile nii, et see ei liigu ajal ägenemist, raseduse, rinnaga beebi ja tarbimist antihistamiinikumid. Samuti ei ole vanusepiiri, samas kui nahatestid kuni ühe aasta pole paigutatud. Vaatamata kõigile eespool eeliseid selles analüüs verd, on kaks üsna rasked ja mõnikord otsustav tema vastu miinus - kõrge sageduse valepositiivseid tulemusi (umbes 20%) ja väga kõrge hind ($ 10 ühe allergeeniga, kui need on mõnikord testitud 50). Sageli alla ühe aasta vere analüüs näitab allergiline eksootilised puuviljad ja mereannid (rannakarbid, krevetid, krabi), samal ajal kui vanemad vandus, et nende laps, isegi nägu ei näinud. Sellepärast, kui üldine seisund seda võimaldab, on seda veel parem uurida, viies läbi nahakatsetusi.

Mõnikord võib kahtluse korral määrata täiendavad testid (nina määrdumine seenele ja mikrofloorale, nina ninavere röntgenuuring).

Väga harva, et määrata hingamisteede läbilaskevõime häiret, eesmine rinomanomeetria

Allergilise riniidi ravi

Allergilise riniidi ravi alustamine on võimalik alles pärast lõplikku allergilise iseloomu kindlakstegemist ja haiguse iseloomu kinnitamist. Nagu enamik teisi allergilisi haigusi, võib allergilise riniidi ravi vähendada limaskesta allergilist põletikku ja viia läbi allergeeni spetsiifiline ravi (immunoteraapia)

Immuunteraapia allergilise riniidi korral

Immunoteraapia on kõige radikaalsem ja efektiivsem meetod allergilise riniidi raviks. Te peaksite teadma, et seda ravi saab läbi viia ainult allergiline tuba või haigla. Selle ravi taktikaks on reageerida tekitavate allergeenide väikeste annuste kasutuselevõtt koos selle kontsentratsiooni järkjärgulise suurenemisega. Nende manipulatsioonide eesmärk on allergeenide resistentsuse (tolerantsus) tekkimine organismis. Selle ravi nõuetekohase manustamise korral võib allergiline riniit igavesti kaduda. Immunoteraapia alustamine võimalikult vara suurendab oluliselt allergia võimalust absoluutsele resistentsusele ja seega selle tulemusena haiguse täielik ravivastus. Paljudel patsientidel on see meetod täielikult allergiline riniit

Allergilise riniidi põletikuvastane ravi

See allergilise riniidi ravimeetod võimaldab mitmete ravimite integreeritud kasutamist. Enamasti algab allergilise riniidi ravi antihistamiinikumide määramisega tilgadena või tablettidena. Viimastel aastatel eelistatakse valmistamisel teine ​​(Kestin, Zodak, Claritine, Tsetrin) ja kolmanda (Zyrtec, Telfast Aerius) põlvkonna, kes on määratud ainult üks kord päevas suu kaudu, sisse eakohasel annus patsiendi. Ravi kestus on väga individuaalne, kuid tavaliselt kestab see rohkem kui kaks nädalat. Vaatamata nende ravimite ilma retseptita apteegis võrgustik, pikka aega üksi nimetada neid ise, nagu mõned neist ravimeist on negatiivne mõju südamelihas, samas kui teised pärsib olulisel määral võime mõelda. Kolmanda põlvkonna ravimid on kõige ohutumad, kuid nende kõrge hind on sageli peamine piiravaks teguriks paljudel patsientidel, eriti kui on vaja pikaajalist ravi.

Juhul, kui eespool kirjeldatud ravimeetmed osutuvad ebaefektiivseks, määratakse lisaks kohalikke ravimeid, mis toimivad vahetult nina limaskestale. Kerge alkohoolse riniidi korral määravad derivaadid kromoglikaadi naatriumi (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal), mis on väljastatud ninaerosioonide kujul. Ravimeid tuleb kasutada kogu ägenemise perioodil 3 r. päevas 1 süsti jaoks. Nende aerosoolide kasutamise terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui viie päeva jooksul (võib-olla hiljem), mistõttu nende toimet peetakse ennetavamaks kui ravivad.

Tavaliselt on selle rühma ravimeid ette nähtud laste allergilise riniidi või täiskasvanute kerge riniidi raviks. Tavaliselt on allergilise riniidi ravikuur vähemalt kaks kuni neli kuud, kuigi ravimite kasutamine aastaringselt on võimalik.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata üsna uuele taimsele tselluloosile põhineva uimastiga NAZAVAL. See ravim on saadaval ninasprei ja tekitab nina limaskesta mikrofilmi, mis takistab limaskesta kokkupuudet allergeeniga.

Allergilise riniidi ägenemise ajal on see pihusti praktiliselt ebaefektiivne, mistõttu seda on soovitatav kasutada ainult haiguse profülaktikaks.

Raskete vood allergilise nohu suuremate mõnuainet toodetakse kujul ninapihustite kortikosteroide (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Preparaadid määratakse annustes, mis vastavad praegusele 1-2-r-aastasele vanusele. päevas, samal ajal kui ravikuuri määrab ainult raviarst.

Sageli võib allergiline riniit ravida võimaliku veaga, mis on pikaajaline, et hõlbustada vasokonstriktiivsete tilkade hingamist (vibroküül, naftiasiin jne). Nende ravimite pikaajaline kasutamine viib alati igasuguse raskusega meditsiinilise riniidi tekkimiseni, mille ravimiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine nina kaudu. Enne intranasaalsete glükokortikoidide kasutamist on soovitatav kasutada vasokonstriktsioone ja ainult raske ninakinnisuse korral.

Ja üldiselt on nina vasokonstriktorid allergilise riniidi korral parem mitte kuritarvitada

Allergilise riniidi rahvatravi

Allergiline riniit on üks väheseid haigusi, mille puhul traditsiooniline meditsiin ei saa aidata. Praeguseks ei ole keegi välja töötanud töötamise tehnikat, mida oleks soovitatav allergilise riniidi korral. Seetõttu võib allergilise riniidi ravi traditsiooniliste ravimitega põhjustada sekundaarse nakkuse kinnitumist, haiguse ägenemist ja piisava ravimi määramist.

Ainuke asi, mida võib soovitada riniidi põdevatel patsientidel, on kaks korda päevas nina loputamiseks soola r-rumiga (200 ml vee kohta 1,5 tsüklit soola kohta). Kuid isegi see meetod peab tingimata olema kombineeritud raviga, sest kui seda rakendatakse üksinda, ei anna see mingeid nähtavaid tulemusi

Elundi ja toitumine koos allergilise nohu

Allergilise riniidi ravi peamine aspekt on allergeeniga kokkupuute kõrvaldamine või vähendamine, mis põhjustab haiguse arengut. Pärast põhjuslikku allergeeni tuvastamist tehakse iga patsiendi kohta individuaalsed soovitused. Ennetavate meetmete olemus sõltub otseselt teatud allergeenide tüübist.

Niisiis, ajal ägenemist õietolmuallergia patsiente julgustatakse muutma oma elukohta ala, kus põhjuslik taimed ei kasva, ja kui see ei õnnestu - proovige lahkuda ainult pärastlõunal, kui kontsentratsioon õhus õietolmu väheneb. Toiduallergiad hõlmavad toodete täielikku väljajätmist, mille puhul patsiendil on positiivsed testid (allergia test). Allergia tolmu tekitab püsiva niiske puhastamise ruumi, mille vältel tolmuallergeenide sissevoolu vältimiseks limaskestale peaks kandma spetsiaalset maski

Allergiline riniit raseduse ajal

Igas kolmandas naise rasedus soodustab juba olemasolevate allergiliste haiguste esimest ilmnemist või süvenemist. Patsientide endi ja nende arstide jaoks tekitavad need teatud raskusi, sest raseduse ajal on enamus uurimis- ja ravimeetodit rangelt keelatud.

Allergilise riniidi sümptomid rasedatel naistel ei erine kindlalt klassikalisest ilmingust. Kindlat toimet lootele võib haigus esineda ainult haiguse raskete vormide ja ebapiisava ravi korral.

Allergia põhjused raseduse ajal on kindlaks tehtud ainult vereanalüüsi tulemuste põhjal, sest sellises seisundis nahakatsetused on vastunäidustatud.

Allergilise nohu raviks raseduse toimub suurima võimaliku piiramise antihistamiinikumid, sest nende võimalikku kahjulikku mõju lootele. Hädaolukorras kasutatakse minimaalsetes doosides 3 põlvkonna ravimit (Telfast jt). Nasaalseid kortikosteroide ei tohi raseduse esimesel trimestril välja kirjutada. Paikseks allergilise nohu raviks naatirumkromoglükaat kasutatavate derivaatide (kromogeksal jne) Ja Nazaval (agent põhineb tselluloosi)

Allergiline riniit lastel

Lastel, allergiline nohu, tavaliselt avaldub pärast kolme aastat, kusjuures kõige levinum allergiline nohu, laps areneb juhul, kui varem on ta täheldatud allergilisi nähte (tavaliselt kujul allergiline või atoopiline dermatiit).

Selline kliiniliste allergiliste ilmingute muutus: atoopiline dermatiit → allergiline riniit → bronhiaalastma, nimetatakse "atoopiliseks marsiks".

Allergilise nohu sümptomite lapse sümptomid praktiliselt identne sellega, mida täheldati täiskasvanud, ainult ühe erinevusega - lapsed on mitu suurt ülitundlikkust toidu allergeenid.

Allergilise riniidi ravi lastel algab kõige optimaalsete ravimite valimisega, millel on suurim võimalik ohutusprofiil. Ent varases eas on kõige kasulikum immunoteraapia.

Ennustamine allergiline nohu on üsna soodne, kuid selle puudumisel vajaliku ravi, haiguse võib alata edasiliikumiseks, nagu näitaks suur sümptomite raskus (peavalu, nasaalne verejooksu, riknemist lõhnaga tunnustamist, köha, kurguvalu, nahaärritus tiibadel nina ja / või ülemisse huule), samuti põhjuslike allergeenide spektri laienemine.

Täna sellisena ei ole allergilise riniidi ennetamine veel välja töötatud. Ilma juba arenenud allergia korral on kõik ennetusmeetmed vältimaks kokkupuudet provokatiivse allergeeniga ja õigeaegset ravi.

Allergiline riniit (heinapalavik): põhjused, sümptomid, ravi ja ennetus

Allergiline nohu või "heinapalavik" - põletikuline haigus nina limaskest, mida iseloomustatakse kahjustusega hingamine, lima eritumine ninast, aevastamine. Allergilised reaktsioonid on selle aluseks. Samuti on allergiline riniit - erinevate inimeste reaktsioon allergeenide avamiseks või sulgemiseks.

Allergilise riniidi avatud allikad on järgmised: ragweed, rohi, puud ja õietolm ning vormi eosed. Sisemiste allikate hulka kuuluvad tolmulestad, lemmikloomade juuksed või hallitus, mis kasvab suletud märgades ruumides - näiteks vaipades. Avatud allergeenid põhjustavad hooajalist allergilist riniiti (tuntud ka kui "heinapalavikku"). Allergiline riniit esineb tavaliselt ja areneb kevadel ja suvel. Sisemine allergeen võib põhjustada pikaajalist kroonilist allergilist riniiti.

Allergiline protsess, mida kutsutakse "atoopia" (allergilised haigused, mille väljatöötamine kuulub silmapaistvat rolli geneetiline kalduvus ülitundlikkust), tekib siis, kui keha reageerib teatud ainete (võõrkehad) kui "võõrvallutajate ??". Immuunsüsteem töötab pidevalt, et kaitsta keha potentsiaalselt ohtlike tegurite eest - näiteks bakterid, viirused, toksiinid. Siiski juhtub mõnikord, et selle haiguse põhjused ei ole täiesti selged ja mõned inimesed on ülitundlikud ainete suhtes, mis on tavaliselt ohutud. Kui immuunsüsteem tuvastab ekslikult need ained (allergeenid) kui kahjulikud ja võõrad, - inimese kehas esineb allergiline ja põletikuline reaktsioon.

Immuungoglobuliini E (IgE) antikehad on võti allergiliste reaktsioonide jaoks. Kui allergeen siseneb kehasse, toodab immuunsüsteem IgE antikehi. Seejärel kinnitatakse need antikehad nina, silmade, kopsude ja inimese seedetraktis esinevate nuumrakkude külge.

Nuumrakkudel (immuunsüsteemi väga spetsialiseeritud rakud Sidekoe selgroogsete koe, analooge vere basofiilid) eraldati põletikuliste keemiliste vahendajate - näiteks histamiini, mis põhjustab atoopiline dermatiit (hajusa neurodermatitis endogeensed ekseem) sümptomitega, nagu aevastamine, sügelus, köha, vilistav hingamine jne Nuumrakud jätkavad põletikuvastaste kemikaalide tootmist, mis stimuleerivad IgE produktsiooni, jätkates allergilist protsessi.

IgE antikehade mitut tüüpi on olemas ja igaüks neist on seotud spetsiifilise allergeeniga. Sellepärast on mõnedel inimestel allergia kassidele kõõm, teised võivad olla õietolmu suhtes allergilised. Allergilise riniidi korral algab allergiline reaktsioon, kui allergeen satub nina limaskestesse.

Allergiline riniit sageli "elab" peres. Kui ühel või mõlemal vanemal on allergiline nohu, siis on tõenäoline, et ka nende lastel on sama haigus. Allergilise riniidi inimestel on suurenenud oht astma ja teiste allergiate tekkeks. Samuti on neil oht sinusiidi, unehäirete (sh norskamine ja uneapnoe), nasaalsete polüüpide ja kõrvainfektsioonide tekkeks.

Hooajalise allergilise riniidi (heinapalaviku) põhjused


Hooajaline allergiline nohu tekib ainult õietolmu või eoste intensiivse õhuvoolu ajal.

Üldiselt on hooajaliste allergiate allikad järgmised:

- Ambrosia. Ambrosia on kõige dominantne allergilise riniidi põhjus, mis mõjutab umbes 75% allergiaga inimestelt. Üks taim võib päevas vabastada 1000000 õietolmu tera. Ambrosia võib tavaliselt enne keskpäeva olla kõige tõsisem allergia;

- Maitsetaimed. Maitsetaimed mõjutavad inimesi mai keskpaigast juuni lõpuni. Rohke allergia tekib tihtipeale päeva lõpus;

- Puude õietolm. Teatud puude väikesed õietolmnõud võivad põhjustada allergia sümptomeid märtsi lõpus ja aprilli alguses;

- Hallituse eosed. Mullapoed, mis kasvavad surnud lehtedes ja vabastavad eosed õhus, on levinud allergeenid kevadel, suvel ja sügisel. Muda spoorid võivad jõuda tipptundidel kuiva tuulega pärast keskpäeva ja märjal või vihmasel päeval - varahommikul.

Kroonilise allergilise riniidi põhjused


Maja allergeenid võivad põhjustada inimeste rütmi aastaringselt (pikaajaline) allergiline riniit. Leibkonna allergeenide näited:

- kodu tolmulestased - eriti lehmade väljaheited, mis on kaetud ensüümidega, mis sisaldavad võimasid allergeene;
- prussakad;
- Koduloomade vill;
- hallitus ja seen, kasvatatakse tapeet, toataimed, vaibad ja mööbli sisustus.

Kroonilise nasaalse riniidi muud põhjused


- Vananemisprotsess. Eakatel inimestel on kõrge kroonilise riniidi oht, kuna limaskestad vananevad kuivaks. Lisaks sellele nõrgendub ninakanalit toetav kõhr, mis muudab õhuvoolu.
Peristaltiline nohu. Peristaltilised nohu põhjustab overreaction keha tekitajad, nagu sigaretisuits või muu õhusaaste, tugevad lõhnad, alkoholi ja külmakahjustus. Nina lõiked muutuvad punaseks, verevoolu. See reaktsioon - mitte allergiline, kuid on seotud ka suurenenud arvu valgete vereliblede, mida nimetatakse "eosinofiilide".

- Vasomotoorne riniit. Vasomotoorne nohu (krooniline nasaalse Haigus on seotud häirega nina veresoonte toonuse regulatsioon), teist tüüpi mitte-allergiline nohu põhjustatud allergiline veresooni ja närvirakke ninaõõnsustes - vastuseks erinevatest allikatest, sealhulgas suitsu, keskkonnamürgid, muutused temperatuuri ja niiskuse, muutused stressis ja isegi seksuaalse pahameelt. Sümptomid vasomotoorne nohu sarnanevad kõige põhjustatud allergia, kuid silmade ärritust ei esine.

- Nina struktuurilised kõrvalekalded. Mõned füsioloogilised tunnused, näiteks ninakujulise vaheseina kõverus, võivad blokeerida nina kaudu. Kõrvalekalded ei ole vaheseina sirged, vaid nihkunud ühes suunas - tavaliselt vasakule. Mõnikord võib inimene välja töötada nn huntme suu - luude nina või kasvaja liigne kiire kasv, mis põhjustab ninakinnisust. Sellistel juhtudel võib kirurgiline sekkumine olla kasulik.

- Polüpeed. Need on pehmed kuded, mis tekivad limaskestal olevatest varredetaolistest struktuuridest. Nad takistavad lima kuivendamist ja piiravad õhuvoolu. Tavaliselt arenevad polüpiid ninapõletikest, mis põhjustavad nina limaskesta membraani levikut. Nad ei kao iseenesest, nad võivad paljuneda ja põhjustada normaalse hingamise olulist takistust.

- Narkootikumid ja narkootikumid. Mitmed narkootiliste võib põhjustada nohu või tugevdada seda terviseprobleemidega inimeste nagu kaldus vaheseina, allergiline seronegatiivsed. Liigtarvitamine dekongestandid ninapihustite raviks ninakinnisus võib aja jooksul (3-5 päeva), põhjustada põletikku ninaõõnsustes ja suurendada nohu. Nuhkimine kokaiinis kahjustab tõsiselt ka ninaõõnesid ja võib põhjustada kroonilist nohu.
Teised ravimid, mis võivad põhjustada nohu hõlmavad suukaudseid kontratseptiive, hormoonasendusravi, ärevusvastane ravimid (eriti alprasolaami) mõnesid antidepressante, ravimid, mida kasutatakse erektsioonihäirete raviks ja teatud ravimite alates vererõhk, sealhulgas beetablokaatoreid ja vasodilaatorid.

- Östrogeen naistel. Kõrgendatud östrogeeni tasemed suurendavad üldiselt ödeemi ja lima tootmise ninapaika, mis võib põhjustada nende liikumiste ülekoormust. See mõju on naistel raseduse ajal kõige ilmsem ja tavaliselt kaob pärast sünnitust. Orgaanilised rasestumisvastased vahendid ja östrogeeni sisaldav hormoonasendusravi võib mõnedel naistel põhjustada ninakinnisust.

Allergilise riniidi riskifaktorid


Allergiline riniit võib mõjutada igas vanuses inimestele. Allergia reeglina esineb esmakordselt lapsepõlves. Allergiline riniit on kõige vanemate laste krooniline haigus, kuigi see võib tekkida igas vanuses. Ligikaudu 20% allergilise riniidi juhtumitest on põhjustatud hooajalisest allergiast, 40% - pikaajalisest (kroonilisest) nohu ja ülejäänud - segakoormuste tõttu.

- Allergilise riniidi perekonna ajalugu. Allergiline riniit on tõenäoliselt geneetiline komponent. Inimestel, kelle vanematel on allergiline riniit, on allergilise riniidi tekkimise oht suurenenud. Risk suureneb oluliselt, kui mõlemal vanemal on see diagnoos.

- Keskkonnamõju. Kodu või töökeskkond võib suurendada allergeenide (allergiline riniit) seotud allergeenide (vormide, tolmulestade eosed) ohtu.

Allergilise riniidi sümptomid


Sagedasemad sümptomid nohu on: nohu ja postnasaalne tilguti kui piiskadega lima kurgus pärit tagaküljel ninaõõne, eriti lamavasse asendisse. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt riniidi põhjustest. Gripi ja sinusiidi sümptomid peavad eristuma ka allergiast ja külmetushaigustest.

Sümptomite faasid

Allergilise riniidi sümptomid esinevad kahes etapis: varajases ja hilises eas.

Varajase faasi sümptomid. Varasemas faasis esinevad sümptomid ilmnevad mõne minuti jooksul pärast allergeenide kokkupuudet. See etapp hõlmab järgmist:

- coryza;
- sagedane või korduv aevastamine;
- vesi või sügelus silmas;
- sügelemine ninas, kõris või suus.

Hilise faasi sümptomid - ilmnevad 4-8 tunni jooksul. See faas võib sisaldada ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

- ninakinnisus ja
- kõrvade ummistus;
- väsimus;
- ärrituvus, kontsentratsiooni vähene langus, mäluhäired ja aeglasem mõtlemine;
- lõhna või maitse vähenemine;
- kõrvade valu;
- peavalu;
- nina veritsus.

Tugeva allergia all silma all võivad tekkida tumedad ringid. Alumine silmalaud võib paistes.

Allergilise nohu diagnoosimine


Enamikul juhtudel saab diagnoosida "allergilise riniidi"? ilma katsetusteta - mis põhinevad patsiendi sümptomitel. Allergilise testiga võib kasutada sümptomite tuvastamiseks vajaliku allergilise reaktsiooni kinnitamiseks.

Arst võib küsida patsiendilt järgmist:

- millisel kellaajal ja millises aastaajas esinevad kõige sagedamini allergilise riniidi episoodid; kas riniit on seotud õietolmu ja väliste allergeenidega. Kui sümptomid ilmnevad aastaringselt, võib arst kahtlustada aastaringset allergilist või mitteallergilist riniiti;
- kas allergia on perekonnas;
- patsiendil on teisi meditsiinilisi probleeme;
- naistel - olenemata sellest, kas nad on rasedad või kasutavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid (suukaudsed kontratseptiivid, hormoonasendusravi);
- kas patsient kasutab teisi ravimeid, sealhulgas dekongestante, mis võivad põhjustada vastupidist toimet;
- kas patsiendil on lemmikloomad;
- kas patsient ebatavalisi sümptomeid (näited: nina veriseks; ainult takistamise ninaõõne, paistetus, väsimus, külmatundlikkus, kaalutõus, depressioon, kilpnäärme alatalitluse sümptomite).

- Meditsiiniline läbivaatus. Arst saab uurida patsiendi nina sisepinda "peegli" seadmega. See valutu uuring võimaldab arstil kontrollida punetust ja muid põletikunähte. Võimalikud patsiendi füüsilised andmed uuringu tulemusel võivad sisaldada järgmist:

- silmapõletik ja turse;
- nina limaskestapõletik;
- nääsepõletik või nina polüübid;
- voolava vedeliku membraani taga;
- nahalööbed;
- õhupuudus.

- Allergiate nahahaigused. Nahatestid on lihtne meetod tavaliste allergeenide leidmiseks. Nahatestid on harva vaja allergiliste sümptomite diagnoosimiseks enne nende ravimist mõõdukamatel aastaaegadel. Seda tüüpi katse ei sobi alla 3-aastastele lastele. Oluline on, et patsiendid ei võtaks antihistamiine enne testi alustamist vähemalt 12-72 tundi. Vastasel juhul ei pruugi katse ilmneda allergiline reaktsioon, isegi kui see on kehas.
Väikestes kogustes kahtlustatavaid allergeene rakendatakse patsiendi nahale süstimise või kriimustusega või süstitakse mitu rakku allergeenide sügavale nahale. Testitud süstid võivad olla patsiendile tundlikumad kui tavalised süstid. Kui allergia esineb, tekib ligikaudu 20 minuti jooksul patsiendi nahale pundunud, pleekinud piirkond.

- Nina loputus. Arst võib võtta nabast tampooni. Nasaalse sekretsiooni uuritakse mikroskoobiga selliste tegurite puhul, mis võivad viidata haiguse põhjusele. Näiteks valgete vererakkude arvu suurenemine viitab infektsioonile või kõrgetele eosinofiilidele. Eosinofiilide kõrged näitajad viitavad allergilisele seisundile, kuid nende väike arv ei välista allergilist nohu.

- IgE analüüs. Samuti võib läbi viia IgE immunoglobuliini tootmise verekontroll. IgE antikehade ensüümidel põhinevad uued analüüsid asendasid vana RAST-testi (radioallergosorbenttesti). Need testid näitavad allergeeni spetsiifilise IgE taseme tõusu vastusena spetsiifilistele allergeenidele. IgE vereanalüüsid võivad olla ebatäpsed kui nahatestid. Katsed tuleks läbi viia ainult nende patsientide puhul, kes ei saa rutiinselt testida või kui nahatesti tulemused ei ole kindlad.

- Visuaalne uurimine. Kroonilise riniidi patsientidel on väga oluline välistada sinusiit. Visuaalsed uuringud võivad olla kasulikud, kui teised katsetulemused on mitmetähenduslikud. Sellisel juhul võite taotleda:

Allergilise riniidi ravi


Kui riniidi sümptomid on põhjustatud mitteallergilisest haigusseisundist, eriti kui esinevad samaaegsed sümptomid, mis viitavad tõsistele probleemidele, peab arst ravima kõiki põhihäireid. Kui riniit on tingitud dekongestantidest, võib patsient vajadusel lõpetada nende võtmise või leida alternatiive.

Ravi meetodi valimisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid. Need hõlmavad järgmist:

- sümptomite raskusaste;
- sümptomite sagedus (aastaaegadel ja kogu aasta vältel ning ka nädala jooksul);
- patsiendi vanus;
- haiguste nagu näiteks astma, atoopiline ekseem, sinusiit või ninapolüübid;
- patsiendi eelistamine teatud tüüpi ravile;
- allergeenide tüüp;
- ravimite potentsiaalsed ja teadaolevad kõrvaltoimed.

Ravivõimalused

Allergilise riniidi patsientidel on palju ravivõimalusi. Näiteks näiteks:

- keskkonnakontroll (aitab vähendada allergeenide mõju);
- nina pesemine (mõnedel patsientidel on võimalik sümptomeid kergendada);
- Erinevad ninna (nasaalne) sprei, sealhulgas kortikosteroidid, antihistamiinid ninaspreid, ninasprei cromolyn ninalahtisteid ja spreid. Ärge kasutage antikonvulsantaalseid pihusid rohkem kui kolm päeva järjest;
Samuti väärib märkimist, et enamik pihustid nohu raviks kujul valmistehtud aerosoolid kaasata nasaalse niisutamise protseduuri ja mitte otseselt pesta. Niisutus erinevalt pesemine võib vähendada ainult paks konsistents ninasekreetide, kuid ei lahenda probleemi nende eemaldamise koos kahjulike baktereid. Pärast niisutamist limaskestade kuivab kiiresti, mis süvendab külm, provotseerib turse Flushing aitab vähendada põletikku, parandada nina limaskesta tööd ja vähendada sinusiit ja sinusiit. Kaasaegsed meetodid hõlmavad ninasõidukite pesemist spetsiaalsete antiseptiliste ainetega. Näiteks komponentide valmistamisel "Dolphin" saada nina, lahjendades lima trombide ja loomulikult võttes neid. - Paljud antihistamiinikumboleid. Mõned neist tuleb võtta koos dekongestantidega. Dekongestantseid tablette võib kasutada ka üksi;
- teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas leukotrieenide antagonistid (leukotrieeni retseptori antagonistid - ravimeid, mis blokeerivad retseptoreid leukotrieenid).

Kõigil ravimiravis on kõrvaltoimed, mõned neist on väga ebameeldivad ja harvadel juhtudel võivad neil olla tõsised tagajärjed. Patsiendid võivad proovida erinevaid ravimeid, kuni nad leiavad need, mis leevendavad sümptomeid, põhjustamata liiga murettekitavaid kõrvaltoimeid.

- Hooajaliste allergiate ravi. Kuna sesoonsed allergiad kestavad tavaliselt vaid paari nädala möödudes, ei soovita enamikke arste soovitada lapsele tugevamaid ravimeetodeid.
Ravimeid on vaja ainult rasketel juhtudel. Ent astma ja allergiatega lastel võib allergilise riniidi ravi vähendada ka astmaatilisi sümptomeid.
Raskete hooajaliste allergiatega patsiendid peaksid alustama ravimite võtmist mitu nädalat enne õitsemisperioodi ja jätkama nende võtmist kuni hooaja lõpuni.
Immuunteraapia võib olla ka üks võimalus patsientidel, kellel on raskekujulised hooajalised allergiad, mida raviga ei saa ravida.
Kerge allergilise allergilise rütmi ravi hõlmab tavaliselt ainult allergeenide toimet ja ninasõõrkeid.

Allergilise riniidi puhul on kümneid raviviise. Need hõlmavad järgmist:

- teise põlvkonna mittesedutseerivate antihistamiinikumide perioodiline kasutamine;
- dekongestandid, mis leevendavad ninakinnisust ja sügelust üle 2-aastaste laste ja täiskasvanute silmis;
- mittesedatiivseid antihistamiine teise põlvkonna - nagu tsetirisiin (Zyrtec), Loratadiinil (Claritin), Allegra (feksofenadiini) või desloratadiin (Klarineks). Need ravimid põhjustavad uimasust vähem kui vanemaid antihistamiine nagu Dimedrol (Benadryl). Need on ka antikonvulsaalsete / antihistamiinikumide kombinatsioonid.
Kuna sesoonsed allergiad kestavad tavaliselt ainult paari nädala möödumist, ei anna enamus arste lastele tugevamaid ravimeid. Ent astma ja allergiatega lastel võib allergilise riniidi ravi vähendada astma sümptomeid.

- Mõõduka ja raske allergilise riniidi ravi. Kroonilise allergilise riniidi või patsientidega, kellel esineb enamasti enam kui aasta jooksul aktiivseid sümptomeid (eriti neid, kellel on astma), võivad nad võtta igapäevaseid ravimeid nagu:

- põletikuvastane. Mõõduka ja raske allergiaga patsientidel on soovitatav kasutada nasaalseid kortikosteroide kas üksinda või kombinatsioonis teise põlvkonna antihistamiinikumidega;
- antihistamiin. Non antihistamiine teise põlvkonna - nagu tsetirisiin (Zyrtec), Loratadiinil (Claritin), feksofenadiin (Allegra) või desloratadiin (Klarineks) - põhjustada vähem unisus kui vanematel antihistamiinikumid - nagu difenhüdramiin (Benadryl). Need on soovitatavad üksinda või kombineerituna nina-kortikosteroididega mõõdukate või raskete allergiliste nohu vormide raviks. Samuti ravitakse nasaalseid antihistamiinipihusid;
- leukotrieeni antagonistid ja ninaselgune Cromolini aerosool (võib olla kasulik erijuhtudel allergiatest).

Immunoteraapia annab häid tulemusi paljudele allergiliste raskekujulistele patsientidele, kes ei reageeri teistele raviviisidele. Samuti võib see aidata vähendada astma sümptomeid ja vajadust astma ravimite järele allergilistele patsientidele.
Allergilise nohu kerge kujul võib nina eemaldada lima koos nasaalsega. Saate soola lahust apteekris osta või ise endale koju (2 tassi sooja vett, 1 tl soola, küpsetada söögisoodat). Soolalised nasaalsed pihustid, mis sisaldavad säilitusainena antiseptilist bensalkooniumkloriidi, võivad sümptomeid veelgi süvendada.

Lihtne viis ravimi manustamiseks ninaväljutusega:

- viska oma pea tagasi;
- vala lahus käe peopesasse ja hingake seda läbi nina, iga ninasõõr kord;
- jätke järelejäänud lahus välja;
- puhastage õrnalt nina.

- Närvisüsteemi silmad. Antihistamiin tabletid võivad mõnikord aidata vabaneda sügelusest ja punasest silmad. Silmatilgad aga võimaldavad kiiremat leevendust, nii et sügelemine ja punetus võivad märgatavalt väheneda. Silmatilgad silmade sügelusega on:

- antihistamiinikumid eyedrops: aselastiiniga (Optivar) Olopatadin (Patanol; Opatanol), ketotifeen (Zaditor), levokabastiiniga (Livostin) - ravimid leevendamiseks ninasümptomid, samuti punetus ja sügelemine silmi
- dekongestandid silmatilgad: naftütsiin (Nafcon), tetrahüdrosoliin (tetrisoliin, vitsiin, titsiin);
- kombineeritud antikonvulsandid / antihistamiinikumid: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidid: Alrex, Loteprednol (Lotemaks), Pemirolast (Alamast);
- mittesteroidsed põletikuvastased silmatilgad: Ketorolac (Akular).

Sageli esinevad kõrvaltoimed ja hoiatused

Kõik silmatilgad võivad põhjustada põlevaid silmi ja mõned neist võivad põhjustada peavalu ja ninakinnisust. Ärge jätkake silmatilkade võtmist, kui silmavalu, nägemise ähmastumine, suurenenud punetus või ärritus või kui see seisund kestab rohkem kui 3 päeva.
Inimesed, kellel on südamehaigus, kõrge vererõhk, eesnäärme laienemine või glaukoom, peaksid enne nende või selliste silmatilkade võtmist nõu pidama arstiga.

- Ravimid. Antihistamiinikumid. Histamiin on üks kemikaalidest, mille toimel vabanevad antikehad nendel patsientidel, kes on allergiatele väga tundlikud. See on paljude allergilise riniidi sümptomite põhjus. Antihistamiinikumid võivad leevendada sügelus, aevastamine ja nohu (kui antihistamiinikumid ei kaasne ummistusevastase, nad ei tööta hästi, kui ninakinnisus).
Kui võimalik, on arst enne antihistamiini ettevalmistamist vaja ette võtta, kui oodatakse allergilise rünnaku.
Paljud antihistamiinikumid sisaldavad lühitoimelisi ja pikatoimelisi ravimeid, suukaudseid tablette ja ninasprei.

Antihistamiinikumid jagatakse tavaliselt esimese ja teise põlvkonna ravimiteks. Esimese põlvkonna antihistamiinravimid, sisaldades difenhüdra (Benadryl) ja clemastine (Tavist) on rohkem kõrvaltoimeid (nt uimasus) kui enamikus uutes teise põlvkonna antihistamiinikumid. Sellepärast on teise põlvkonna antihistamiinikumid üldiselt eelistatumad kui samad esimese põlvkonna ravimid ja soovitatav on teise põlvkonna ravimid.

Antihistamiinravimi võtmisel tuleb järgida teatavaid ettevaatusabinõusid:

- antihistamiinikumid võivad paistetada lima sekretsiooni ja suurendada bakteriaalset riniiti või sinusiiti;
- antihistamiinikumid võivad aja jooksul kaotada tõhususe;
- teise põlvkonna antihistamiinikumid nimetatakse "mitte-istuteks antihistamiinideks". Sellegipoolest võivad nii tsetriziini (Zirtek) kui ka antihistamiinikumid Asteline ja Pathanase ninasprei, kui neid manustatakse soovitatavates annustes. Loratadiin (Claritin) ja desloratadiin (Clarinex) võivad põhjustada uimasust, kui seda manustatakse annustes, mis ületavad soovitatud annust.

Teise põlvkonna antihistamiinikumid tablettide kujul on:

- Loratadiin (Claritin). Loratadiin on heaks kiidetud 2-aastastel ja vanematel lastel. Loratin-D (Loratadiin-D, Claritin-D) kombineerib antihistamiini koos dekongestandiga pseudoefedriiniga. Desloratadiin (Clarinetx) on Claritiniga sarnane, kuid tugevam ja pikema kõlblikkusajaga. See on saadaval ainult retsepti alusel;
- Tsetirisiin (Zirtek). Cetiriziini kasutamine on lubatud koos sise- ja välisallergiatega. See on tänapäeval ainus antihistamiinivastane ravim, mis on heaks kiidetud lastele 6 kuud. Tsetirisiin-D (Zirtek-D) on tablett, mis kombineerib antihistamiini koos dekongestantse pseudoefedriiniga;
- Feksofenadiin (Allegra);
- Levotestirisiin (Xisal) on retseptiravim, mis on heaks kiidetud hooajalise allergilise riniidi raviks 2-aastastel ja vanematel patsientidel. See on saadaval mõlemas tablettis ja vedelal kujul;
- Acryvastine (Semprex-D) ja pseudoefedriin - tablett, mis ühendab antihistamiini ja dekongestanti;
- teise põlvkonna antihistamiinikumid nasaalse pihusti kujul on paremad kui suukaudsed ravimvormid hooajalise allergilise riniidi raviks. Kuid need võivad põhjustada uimasust ja ei ole nii efektiivsed allergilise riniidi raviks, nagu ninaalsed kortikosteroidid.
Arsti retsepti järgi on ninasisaldusega antihistamiinipihustid järgmised:
- Aselastiin (Astelin, Astepro, Dimista);
- Opatanool (olopatadiin, Pathanase).

Kõrvaltoimed ja ettevaatusabinõud

Sageli esinevad kõrvaltoimed, sealhulgas peavalu, suukuivus ja nina suu, on sageli ajutised ja kaduvad ravi ajal. Loratadiinil ja tsetirisiinil on koostisosad, mis võivad põhjustada muid sümptomeid, sealhulgas närvilisust, ärevust ja unetust.
Uimasus esineb umbes 10% -l täiskasvanutest ja 2-4% -l lastest. Teise põlvkonna antihistamiinikumide kasutamine pihustite kujul põhjustab unisust rohkem kui tableti võtmine.

- Nasaalsed kortikosteroidid. Kortikosteroidid võivad vähendada allergiliste reaktsioonidega seotud põletikku. Nasaalseid sprei-kortikosteroide (tavaliselt nimetatakse "steroide") peetakse kõige tõhusamaks raviks mõõduka ja raske allergilise riniidi sümptomite kontrollimiseks. Neid kasutatakse sageli kas eraldi või koos teise põlvkonna suukaudsete antihistamiinikumidega.

Ninaalsete steroidide pihustite eelised on:

- põletiku ja lima tootmise vähendamine;
- kroonilise allergilise riniidi korral öösel ja ööpäevane tähelepanelikkus (pinge);
- polüüpide ravi nasaalsetel kanalisatsioonidel.

Enamikus riikides, kus pihustid (pihustid) on ametliku tervisega lubatud, on nasaalsed kortikosteroidid järgmised:

- Triamtsinoloon (Nazakort) - 2-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Mometasoonfuroaat (Nazonex) - 3-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Fluticasoon (Flonaz) - 2-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Flutikasoon ja atselastiin (Dimista) - 12-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Beclometasoon (Baconaz, Vanenza) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Flunisoliid (Nazarel) - 6-aastastel ja vanematel patsientidel;
- Budesoniid (Rhinocort) - 6-aastastele ja vanematele patsientidele;
- Ciclesonide (Alvesco, Omnaris) - 12-aastastel ja vanematel patsientidel.

Ninaepihustite kõrvaltoimed

Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid. Kuigi suukaudsete steroidide korral võib esineda palju kõrvaltoimeid, on ninasprei ainult ninahaiguste raviks ja vähem kõrvaltoimete riski, kui neid ei kasutata ülemääraselt. Nasaalsete steroidide kõrvaltoimed võivad olla:

- kuivus, põletustunne, kipitus nina kaudu;
- aevastamine;
- peavalud ja verejooks ninas (kui selline sümptom on olemas, tuleb kohe arstile teatada).

Pikaajalised komplikatsioonid on samuti võimalikud. Kõik kortikosteroidid pärsivad stresshormoone. See toime võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi komplikatsioone suukaudsete (suukaudsete) steroidide võtmisel. Teadlased on leidnud tunduvalt vähem probleeme inhalatsioonivormide nasaalsete aerosoolide kasutamisega, kuid siiski võivad need olla teatud probleemid. Näiteks järgmine:

- mõju inimese kasvule. Laste tõsiseks probleemiks on nasaalsed steroidid, nagu ka muud steroidide vormid, mis kahjustavad laste kasvu. Uuringud näitavad, et enamikul lastel, kes võtavad ainult soovitatud annuseid ninaspreiid ja ei võta ka inhaleeritavaid kortikosteroide astma raviks, ei ole mingeid probleeme;
- mõju silmadele. Glaukoom on suukaudsete steroidide teadaolev kõrvaltoime. Praegused uuringud ei ole näidanud, et ninaalsed steroidid suurendavad glaukoomi ohtu, kuid patsiendid peaksid regulaarselt oma nägemist kontrollima.

- Kasutamine raseduse ajal. Raseduse ajal on steroidid tõenäolisemalt raseduse ajal ohutud, kuid enne rasedust tuleb rasedane konsulteerida eelnevalt arstiga.

- Ninaõõnte vigastus. Steroid-pihustid võivad kahjustada nina lõikust (luu ala, mis eraldab nina lõikude vahel üksteisest), kui pihusti on sellele suunatud. Kuid see tüsistus on väga haruldane.

- Resistentsus nakkusele. Inimesed, kellel on igasugune nakkushaigus või nina trauma, ei tohiks neid ravimeid võtta, kuni haigus on ravitud.


- Cromolyn. Kromoglütsiinhapet (kromoliinnaatrium) toimib põletikuvastast ravimit ja edasi blokeerija allergeenid. Standardi Cromolyn (Nazalkrom) - ninasprei, mis ei ole nii efektiivne kui steroidi ninapihustite, kuid see sobib hästi paljudele inimestele kerge vorm allergia. See on üks eelistatud meetodid kerge allergilise riniidi rasedate naiste raviks. Selle ravimi terapeutiline toime võib kesta kuni kolm nädalat. Cromolyn ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid seal on väikesed: ninakinnisus, köha, aevastamine, vilistav hingamine, iiveldus, ninaverejooks, kuiv kurk, võib olla ka põletamise või ärritust.

- Leukotrieeni antagonistid. Leukotrieeni antagonistid (leukotrieeni retseptori) - suukaudne ravimeid, mis blokeerivad leukotrieenid, tugevatoimeline süsteemse immuunreaktsiooni tekketegurite hingamisteede ahenemine ja limaeritusele liiki allergiaga seotud astma. Nad näivad toimi nii hästi kui antihistamiinikumid raviks allergiline nohu, kuid mitte nii efektiivne kui ninna kortikosteroide.
Leukotrieeni antagonistide hulka kuuluvad: Zafirlukast (Acolat) ja Montelukast (Singular, Singlon). Neid ravimeid kasutatakse peamiselt astma raviks. Montelukast on heaks kiidetud ka hooajaliste allergiate ja varjatud allergiate raviks.
Arvatakse, et need ravimid on seotud käitumise ja meeleolu muutused, sealhulgas - agressiivsus, ärevus, unehäired, hallutsinatsioonid, depressioon, unetus, ärrituvus, rahutus, treemor, suitsidaalsete mõtete ja käitumise. Patsiendid, kes tarvitavad leukotrieeni antagonistidega (sh nt montelukast) tuleb jälgida juuresolekul need märgid muutuvad käitumist ja hoiakuid. Arstid peaksid kaaluma patsiendile ravimi võtmist, kui patsiendil on mõni neist sümptomitest.

- Keelenditõrjevahendid või vasokonstriktorid. Nende ravimitega kitsenevad nina veresooned. Neid võib võtta suu kaudu e.e. suu kaudu ja nina kaudu.

- Nina lööve Nasaalseid dekongestante kasutatakse otseselt nina kaudu, koos geelide, tilkade või aurudega. Nina-vahendid võivad olla eri vormides - pika toimeajaga või lühiajalise toimega. Lühiajaliste dekolestitiivsete toimete mõju kestab umbes 4 tundi. Tühjakestavastane toime pikeneb 6- 12 tunni pärast. Nasaalsete ainete toimeained on: oksümetasoliin, ksülometasoliin ja fenüülefriin. Ninaformid töötavad kiiremini kui suukaudsed dekongestandid ja ei põhjusta tõsist unisust. Kuid need võivad põhjustada sõltuvust ja sõltuvust.

Nasaalsete dekongestantide peamine probleem, eriti pikaajaline toime, on nende ja kõrvaltoimete sõltuvus. 12-tunnise toimega preparaadid kujutavad endast nende mõjude erilist ohtu. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 3-5 päeva) on nasaalsed ravimid kaotanud oma efektiivsuse ja võivad põhjustada turse nina kaudu. Seejärel suurendab patsient annust. Kui nina seisund halveneb, võib patsient reageerida isegi sagedamini. See põhjustab sõltuvust ja nasaalse ülekoormuse suurenemist.

Nasaalseid ravimeid kasutavatel inimestel on järgmised ettevaatusabinõud:

- Ninasprei kasutamisel pihustage see üks kord nendest nurkadest. Oodake mõni minut, et pihustid saaksid limaskestade rakkudele siseneda;
- Te ei tohiks jagada tilgujaid ja inhalaatoreid teiste inimestega;
- Kui ravi enam ei vajata, ei ole soovitav vanade pritside, inhalaatorite või muude kodus kasutatavate dekongestantidega kodust välja jätta. Aja jooksul võivad need seadmed muutuda bakterite reservuaariks;
- ärge kasutage nasaalseid ravimeid enam kui kolmeks päevaks.

- Suukaudsed dekongestandid. Suulised dekongestandid esinevad ka erinevates vormides ja neil on sarnased koostisosad. Pseudoefedriini (fenüülefriin, mezatoon) kõige sagedasemad toimeained, mõnikord koos antihistamiiniga, on Sudafed'i ja teiste ravimite valmistamisel. Suukaudsed dekongestandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid - nagu unetus, ärrituvus, närvilisus, südamepekslemine. Pseudoefedriini võtmine on vajalik hommikul või enne magamaminekut - see võib aidata patsiendil neid kõrvaltoimeid vältida.

Defektantetavate komplikatsioonide oht

Inimesed, kellel on teatud haigused (haigused, häired), mis muudavad oma veresooned ahenemisega väga tundlikuks, võivad olla suurema tüsistuste riski. Sellised tingimused hõlmavad järgmist:

- südame-veresoonkonna haigused;
- kõrge vererõhk;
- Kilpnäärmehaigused;
- diabeet;
- eesnäärme (eesnäärme) probleemid, mis põhjustavad uriiniprobleeme;
- migreen;
- Raynaud nähtus;
- kõrge tundlikkus külma vastu;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).

Emfüseemi või kroonilise bronhiidiga patsiendid peaksid vältima ülemäärast seksuaalset kokkupuudet ja lühitoimelisi nasaalseid ravimeid. Neid tingimusi sisaldavaid nasaalseid aineid ei tohi manustada suu kaudu ega ilma arsti ettekirjutuseta.

Muud patsientide kategooriad, kes ei tohiks dekongestante kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata, on:

- rasedad naised;
- lapsed. Lapsed omandavad tavapäraseid nahka vähem kui täiskasvanud. Dekongestandid ei tohiks anda imikutele ja teised lapsed alla 4 aastat, ja mõned arstid soovitavad mitte anda neile isegi lastele vanuses alla 14 aastat, sest lapsed on eriti ohustatud kõrvaltoimete kesknärvisüsteemi - nagu krambid, südamepekslemine, kaotus teadvus ja surm.

Keemilised sümptomid võivad põhjustada ohtlikke koostoimeid teatud tüüpi ravimitega - nagu antidepressandid - MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaasid). Samuti võivad need põhjustada tõsiseid probleeme kombinatsioonis amfetamiini derivaatidega - metamfetamiiniga (N-metüül-alfa-metüülfenüületüülamiin) või dieediga pillidega. Patsient peab rääkima oma arstile kõikidest ravimitest või taimsetest ravimitest, mida ta võtab. Kofeiin võib samuti suurendada pseudoefedriini stimuleerivaid kõrvaltoimeid.

- Immunoteraapia. Immuunteraapia ("süstid allergiatest") on ohutu ja efektiivne vahend allergiaga patsientide raviks. See põhineb eeldusel, et inimesed, kes saavad teatud allergeeni süsti, kaotavad tundlikkuse selle allergeeni suhtes. Kõige levinumad allergeenid, mida raviks kasutatakse, on võetud kodusest tolmust, kõõmastest kastidest, õietolmuõõsast ja hallitusest.

Immunoteraapia eelised on järgmised:

- mis on suunatud konkreetsele allergeenile;
- hingamisteede, kopsude ja ülemiste hingamisteede tundlikkuse vähenemine teatud allergeenidele;
- laste uute allergiate tekke vältimine;
- astma sümptomite vähendamine ja astma ravimite kasutamine teadaolevate allergia tüüpide korral. Uuringud näitavad, et see võib samuti aidata vältida astma arengut allergiaga lastel.

Immunoteraapiat saab kasutada allergiaga patsientidel, kes ei saa ravimite toimet ja kellel on positiivne test teatavate allergeenide vähendamiseks nende kehas pärast selle rakendamist. Uuemad printsiibid näitavad, et immunoteraapia on väikelaste ja rasedate naiste jaoks ohutu, kuigi reeglina on soovitatav ainult pooled annused.

Inimesed, kes peaksid vältima immunoteraapiat, on need, kellel on:

- positiivne reaktsioon nahaallergia testides (neil võib olla allergiline reaktsioon);
- õhupuudus;
- kontrollimatu raske astma või kopsuhaigus;
- teatud ravimite võtmine (näiteks beetablokaatorid).

Immunoteraapia peamine puudus on see, et see nõuab iganädalast süstimist. Protsess hõlmab tavaliselt lahjendatud allergeeniekstraktide regulaarseid süstimisi - tavaliselt kaks korda nädalas (esimene nädal, millele järgneb annuse suurendamine säilitusannuseni). Hoolduse annuse saavutamiseks kulub tavaliselt mitu kuud, kuid see protsess võib kesta kuni 3 aastat. Siis võib intervallid süstide annuste vahel 2-4 nädalat ja ravi jätkata veel 3-5 aastat.

Esimestel 3-6 kuutel võivad patsiendid esineda mõningast leevendust. Kui 12-18 kuu jooksul ei ole leevendust, on vaja süstimiste kasutamise peatada. Pärast immunoteraapia lõpetamist on umbes kolmandikul allergilistel patsientidel enam mitte mingeid sümptomeid, üks kolmandik sümptomitest väheneb ja kolmandikul on retsidiveerunud.
Sünteeside seeria kasutamine on efektiivne, kuid patsiendid ei järgi sageli raviskeemi. Mõned teised programmid, mis muudavad raviskeemi lihtsamaks, on endiselt uuritud.

- Hädaimmunoteraapia. Uurijad uurivad "tipp-immunoteraapiat", kus patsiendid saavutavad täieliku säilitusannuse, mis sisaldab mitmeid süstimisi päevas 3-5 päeva. Hädaabi ravis kasutatakse modifikatsioone, mis vähendavad tõsiste reaktsioonide tekke riski ülemääraste annustega. Uuringud näitavad, et see ravi on efektiivne ja ohutu, kuid võib esineda anafülaksiat ja muid tõsiseid reaktsioone. Selle perioodi patsiente tuleb hoolikalt valida ja hoolikalt jälgida.

Suulised vormid. Immuunteraapia vormide kontrollimiseks alternatiivina allergiaallikate ravile tehakse katseid. Need meetodid hõlmavad tablettide võtmist suu kaudu või sublingvaalselt (keele alla - mis pole paljudes riikides heaks kiidetud).

Immuunteraapia kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Arobleemide ja mõnikord tolmulestade süstidest tulenev kõrvaltoimete oht on suurem kui teiste immunoloogiliste allergiaallikate allikate puhul. Kui tekivad komplikatsioonid või allergilised reaktsioonid, kestab tavaliselt 20 minutit, kuigi mõned neist võivad tekkida kuni 2 tundi pärast süstimist.

Immunoteraapia kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus, paistetus, punased silmad, nõgestõbi, süstekoha tundlikkus.
Vähem levinumad kõrvaltoimed: madal vererõhk, astma suurenemine või hingeldus. See on tingitud äärmisest allergilisest reaktsioonist - anafülaktiline šokk. See võib juhtuda ka siis, kui manustatakse ülemääraseid annuseid.
Harvadel juhtudel, eriti ülemääraste annuste korral või kui patsiendil on kopsudega tõsiseid probleeme, võivad tekkida tõsised eluohtlikud reaktsioonid.

Antihistamiinikumide ja kortikosteroididega seotud ennetavad ravimid võivad vähendada immuunravi reaktsiooni riski.

Seotud artiklid:

Allergilise riniidi ennetamine

- Eluviiside muutused. Olemasolevate allergiatega patsiendid peaksid selliseid ärritajaid või allergeene vältima:

- õietolm (see on allergilise riniidi peamine põhjus);
- tolmulestad (maja tolmulestad) - eriti lestadest väljaheited, mis on kaetud kahjulike ensüümidega, mis sisaldavad tugevat allergeeni. Need on peamised allergeenid majas;
- koerte, koduloomade hiirte ja koerte loomade ja karvade villid (helbed). Hiirtel on oluline allergeenide allikas, eriti linnaelanike jaoks;
- seened;
- prussakad (need on astma peamised allikad ja võivad kopsude funktsiooni vähendada ka ilma astmaeta).

Mõned uuringud näitavad, et varajane kokkupuude mõne sellise allergeeni, sealhulgas tolmu lestade ja lemmikloomadega, võib tegelikult takistada laste allergiate tekkimist.

- Varjatud kaitse allergeenide vastu. Inimestel, kes juba on lemmikloomad ja kellel ei ole neile allergiat, on tõenäoliselt tulevikus väike oht sellise allergia tekkeks. See on põhjus, miks lapsed, kes on kontaktis koerad või kassid esimesel aastal oma elu, on palju väiksem risk mitte ainult allergiad, vaid ka ja astma (kuid see ei kaitse neid teiste allergeenide - eelkõige tolmu lestad ja prussakad).

Soovitused lastele, kes on lemmikloomadele allergilised:

- kui võimalik, tuleks lemmikloomad anda teistele omanikele või elada väljaspool kodu, eemal lastele, kellel on allergia neile;
- lemmikloomad peaksid vähemalt piirduma mitte liiga lähedase lastega, kellel on allergia neile. Kassidel on allergeenid, mis võivad isegi jääda inimese riietusele. Koertega on reeglina vähem probleeme.

Ujumised üks kord nädalas võivad vähendada allergeene. Kuivad šampoonid eemaldavad kasside ja koerte nahast ja karvast allergeenid ning on kergesti kasutatavad võrreldes niiskete šampoonidega.

- Piirata sigareti ja muu suitsu mõju. Vanematel, kes suitsetavad ja kellel on allergiaga lapsed, peaks suitsetamisest loobuma. Uuringud näitavad, et kokkupuude kodus tekkiva suitsuga suurendab lastel astma ja sellega seotud krambihood.

Pihus poleerimine mööbli on väga tõhus tolmu ja allergeenide vähendamiseks. Õhupuhasteid, filtrid kliimaseadmete ja tolmuimejad koos kõrge efektiivsusega osakeste õhupuhastus (HEPA-filtrid) saab eemaldada ohtlike osakeste ja väikeste allergeenid allergeenid leitud siseruumides. Siiski pole tolmuimeja ega spetsiaalsed šampoonid tõhusad puukide eemaldamiseks kodust tolmust. Tolmuimeja puhastamine kannab tegelikult puukide ja kasside allergeenid. Seda tüüpi allergiatega inimesed peaksid oma kodudes vaipade või vaipade vältimiseks hoiduma. Kui lapsel on allergia, tuleks tolmuimeja teha ainult siis, kui laps ei ole kodus.

Igasugune allapanu ja kardinad kodudes inimeste allergiline nohu on iganädalane hoolikalt kustutada või maha pestud, kui võimalik, kuuma või sooja veega puhastusvahendiga.

- Maja niiskuse ja kahjuritõrje vähendamine. Niiskuse tase (niiskus) ei tohiks ületada 30-50%. Elu niiskes (toores) keskkonnas on kahjulik. Nõutavad meetmed niiskuse (niiskuse) vältimiseks:

- parandada kõik lekkivad segistid ja torud, kõrvaldada vee kogud maja välisküljel;
- sagedamini pesta valutuid pindu keldris või mujal majas;
- Hävitada kahjurid (prussakad ja hiired), kasutada oma võitlejate kõige kvalitatiivsemat (maja puhastamine standardmeetoditega ei saa allergeene kõrvaldada). Hiirte hävitamine, proovige eemaldada kogu tolm, mis võib sisaldada uriini, roojasuhkust ja kõõmu hiiri;
- Säilitage toidu ja prügi suletud pakendites, ärge kunagi jätke toitu magamistoas.

- Avatud kaitse. Kuidas vältida allergeenide kasutamist õues. Järgnevalt on toodud mõned soovitused, kuidas vältida kokkupuudet allergeenidega:

- on vaja alustada ravimite võtmist allergiate raviks 1-2 nädalat enne ragweedi hooaja algust. Ärge unustage allergilisi ravimeid enne väljapääsu võtmist. Kui tavalised ravimid ei toimi, küsige oma arstilt allergiavastust;
- Puuduliku õietolmu ajal ei tohiks olla telkimine ja matkamine (mai ja juuni - rohu õietolmu periood ja september-oktoober - ambroosia periood);
- allergilised patsiendid peaksid hoidma niisugustest aitamatutest, heinapuu, ei saa raketi lehti, niita rohtu; Välitööde ajal võib õietolmu kehale avaldatava mõju vähendamiseks kanda hingamisteed;
- Päikeseprillid aitavad vältida õietolmu sisenemist silma;
- pärast välitingimustes viibimist puhastage ülejäänud õietolmu suplemise, pesemise ja juuste pesemise ning pesemisega soolase veega;
- Õitsemisperioodil hoia uksi ja aknad majas suletud.

- Võimsustegurid. Mõned tõendid näitavad, et inimesed allergilise riniidi ja astma võib olla kasulik dieedi rikas omega-3 rasvhappeid (mida leidub kala, eriti heeringas, mandlid, kreeka pähklid, kõrvits ja linaseemned), puu- ja köögiviljad. Patsiendid vajavad vähemalt viit portsjonit sellist dieeti päevas.
Teadlased uurivad ka probiootikumid - nn "häid baktereid" - nagu laktobatsillide ja bifidobakterite mis sisalduvad mitmed piimatooted (nt Biokefir, bioyoghurt). Mõned uuringud on näidanud, et probiootikumid võivad vähendada allergilise riniidi sümptomite raskust ja selle ravi tagajärgi.

Allergilise riniidi tüsistused

- Elukvaliteet. Kuigi allergiline riniit ei peeta tõsiseks haiguseks, võib see häirida inimese elu olulisi aspekte. Nasaalse allergiaga inimesed tunnevad sageli väsimust, õnnetust (masendust) või ärritust. Allergiline riniit võib häirida töö või akadeemilist jõudlust.
Inimestel, kellel on allergiline riniit, eriti aastaringne allergiline riniit, võivad tekkida unehäired ja päevane väsimus. Sageli seletatakse seda allergia ravimitega, kuid nende sümptomite põhjuseks võib olla ummistumine. Raskete allergiliste riniidiliste nähtudega patsientidel esineb kergemaid unehäireid (sh norskamine) kui kerge allergilise riniidiga inimestel.

- Suur oht astma ja teiste allergiate tekkeks. Astma ja allergiad esinevad sageli paralleelselt. Allergilise riniidi põdevatel patsientidel esineb sageli astma või suurenenud risk selle tekkeks. Allergiline riniit on seotud ka ekseemi (atoopiline dermatiit, neurodermatiit, diatsesioon). Allergilist nahareaktsiooni iseloomustab naha sügelemine, pleekimine, punetus ja turse (paistetus). Krooniline kontrollimatu allergiline riniit võib süvendada astma ja ekseemi rünnakuid.

- Ninakanalite krooniline ödeem (ninakonksne hüpertroofia). Krooniline riniit, allergia või mitteallergiline astma võib põhjustada ninakinnisuse turset, mis võib olla püsiv (kestade hüpertroofia). Kui nina hüpertroofia tekib, põhjustab see püsivaid ninakinnisus ja mõnikord rõhk ja peavalu näo ja otsaesise keskel. See probleem võib nõuda kirurgilist sekkumist.

Muud võimalikud allergilise riniidi tüsistused on järgmised:
- sinusiit;
- keskkõrva infektsioonid (keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik);
- nina polüübid;
- uneapnoe;
- hambaravi;
- hingamisteede defektid suu kaudu.

Rahvas Allergiate