Prednisoloon - glükokortikosteroidi ravim, millel on allergiavastased ja põletikuvastased omadused. Prednisolooni sissepääsuks on ette nähtud igat liiki haiguste tõsiduse ja päritolu. Soovitame teil lugeda juhiseid - kuidas kasutada Prednisolooni õigesti?

Mida peab teadma prednisolooni ravimisel

Hormonaalset ravi tuleb teostada ainult rangelt.

Ravi tuleb meeles pidada, et pärssimise hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise püsib ravitud patsientidel prednisoloon, isegi väike annus (10 mg / päevas 3 või enam nädalat) pikka aega (kuni 1 aasta) pärast ravi lõppu.

Prednisolooni annus ei ületa 5 mg / päevas (1 tablett), mis näitab, et hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje olulist rõhutamist ei esine.

Prednisolooniga ravimise taustal tekkivate kõrvalmõjude tekkimine suureneb tõenäolisemalt patsientidel, kes said päevas üle 10 mg (2 tabletti).

Kõrvaltoimete vähendamiseks võib arst määrata anaboolseid steroide, suurendada ka kaaliumisisaldust (dieet, kaaliumpreparaadid), kaltsiumi ja D-vitamiini.

Kuna prednisoloon soodustab trombide moodustumist, on vaja koos hormooni kroveraszhizhayuschie võtavad regulaarselt ravimid, nagu tugevuse, Trombootilised-ASS, Aspiriin Aeroobne.

Prednisolooni (eriti pikkusega) ravi ajal peate:

  • täheldatud silmaarstiga;
  • kontrollida vererõhku ja vee-elektrolüütide tasakaalu;
  • analüüsi jaoks regulaarselt annetama verd (glükoos, ESR, C-reaktiivne valk).

Prednisolooni õige võtmine - annus ja kellaaeg

Haiguse ägeda perioodi vältel määrake prednisoloon annuses 1-2 mg / kg kehamassi kohta. Standard: 4-6 tabletti prednisolooni (20-30 mg) päevas. Pärast seisundi stabiliseerumist vähendatakse annust vastavalt skeemile (vt allpool).

Kõige tõsisematel juhtudel võib arst välja kirjutada kuni 100 mg prednisolooni päevas (20 tabletti). Sellisel juhul jagage päevase annuse 2-4 ravile.

Säilitusannus (pärast seisundi stabiliseerumist) on 3 korda väiksem kui algselt ette nähtud.

Kuidas kasutada prednisolooni ebapiisavate haiguste korral

Alguses jagatakse prednisolooni ööpäevane annus kolmeks jagatud annuseks ja seejärel viiakse ravimi ühekordne annus hommikutundidesse.

Võtke prednisoloon 6 kuni 10 urn vastavalt neerupealiste rütmile.

Joo hormoonid tableti ajal või vahetult pärast seda.

Piima korralikult juua prednisolooni, et mitte vigastada kõhtu. Piim vähendab happelisust ja on kaltsiumi allikas.

Ärge tühjendage prednisolooni kiiresti, vähendage annuseid ühtlaselt. Tablettide võtmise teravaks katkestamiseks on täheldatud olemasoleva haiguse ägenemist ja neerupealiste töö ebaõnnestumist.

Kuidas vähendada prednisolooni annust õigesti ilma tagajärgedeta

Prednisolooni päevane annus väheneb järk-järgult, võttes arvesse patsiendi vere kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemusi, sh ESR-i ja C-reaktiivse valgu määramist.

Meditsiinilises uuringus vähendati prednisolooni annuses 15 mg ööpäevas järk-järgult 8 mg-ni ööpäevas (2,5 mg kuus) ja seejärel 1 mg-ni iga kahe kuu tagant kuni tühistamiseni. Nende uuringute tulemused näitasid haiguste aktiivsuse optimaalset kontrolli nende käitumise perioodil. Vastupidi, annuse kiirem vähenemine andis vähem soodsaid tulemusi.

Seega, pärast ettenülooni annuse vähendamist 10 mg-ni päevas, tuleb seda vähendada vähem kui 1 mg kuus (näiteks 1 mg iga 2 kuu tagant).

Annuse 10 mg / päevas vähendamise kava näeb ette selle vähendamise mitte rohkem kui 2,5 mg kuus, mitte sagedamini kui üks kord kuus (näiteks iga 2 kuu tagant). Prednisolooni esialgset mahtu vähendatakse 2,5 mg iga kuu või iga 2 nädala tagant 10 mg-ni päevas ja seejärel 1 mg iga 6-8 nädala möödumisel enne ravi katkestamist.

Kuidas kasutada prednisolooni vastavalt teaduslikule skeemile ja vähendada 8 tabletti kuni täielikku väljavõtmist (2,5-aastane raviperiood):

Prednisolooni võtmise standardkava (1-aastane ravikuur):

0,8-1 mg / kg 8 nädala jooksul, millele järgneb annuse aeglaselt langus veel 8 nädala jooksul ja üleminek säilitusannusele (10... 15 mg / päevas) 6 kuu jooksul.

Kuidas kasutada prednisolooni vastavalt skeemile ja vähendada 12 tabletti täielikku tühistamist:

Kui päevase 60 mg annuse puhul võetakse 1/2 või isegi kogu tablett (5 mg), on organism kehas vähem oluline kui sama kogus hormonaalset ravimit, mis on võetud annusest 10-15 mg / päevas. Teisisõnu, mida kõrgem on hormooni eksogeenselt manustatud annus, seda väiksem on patsiendi organismi esialgne annuse vähendamine.

Alustades 60 mg annuse vähendamist, saate seda vähendada 1/2 tabletiga. 3 - 4 päeva jooksul, see on 1 nädala 1 tabelil. Prednisolooni koguse vähendamine kavandatud rütmil kuni 40 mg / päevas, päevane annus vähendatakse veel 1/2 tabletiga. nädalas.

Kui päevane annus on 30 mg, võite jätkata 1/2 tableti vähendamist. nädalas (nii on see patsiendile mugavam), kuid pärast iga järgmise annuse vähendamist tehakse iganädalane paus. Sel perioodil kasutatakse keha "praeguseks päevaseks glükokortikosteroidhormoonide annuseks". Pärast nädala möödumist vähendatakse prednisolooni kogust 1/2 tableti võrra. Tegelikult toimub iga järgmise ravimi annuse vähendamine 1 korda 2 nädala jooksul.

Päevasel annusel 10-15 mg või 8-12 mg prednisolooni vähenemise määr jääb samaks, kuid annust vähendatakse mitte 1/4, vaid 1/4 tableti võrra. nädalas.

Loodame, et meie juhised aitavad vastata praegusele küsimusele: "Kuidas kasutada prednisolooni õigesti?"

Kuidas eelnülooni pärast neerupeale taastada

See teave on kasulik prednisolooni võtvatele inimestele. Tuleb meeles pidada - see on üldine teave, mis on saadud patsientide intervjueerides (haiguse tõsidust ei arvestata). Liiga kaaluga prednisoloon proovige mitte määrata (ainult siis, kui see on oluline, ja ainult spetsialistide järelevalve all). Enne alustamist on südame ultraheli tehtud. Korrigeerige seedetrakti uurimist patoloogia jaoks. Ravimi võtmise ajal peate kaaluma ennast iganädalaselt, kirjutama oma kehakaalu. Ja kui teie kaal muutub 10% võrra, siis saab kursust tühistada või parandada. Kõrvaltoimete vähendamiseks samuti ravimi kasutamisest, on ta purjus üksikute kursustega. Näiteks: 3 kuud vastuvõtmist, seejärel 3 kuud pausi. Kuigi ravimi võtmise, kord kuus, siis tuleb testida veresuhkru ja taset Ca, Na ja K. ajal kui ülejäänud keha on vähendatud prednisoloon multivitamiine, aktoveginom, B vitamiine, koensüüm Q. Samuti võtab teadmiseks - on keelatud vaktsineerida prednisolooni ravi ajal. Ärge lõpetage ravimite võtmist järsku.

Prednisoloon on

glükokortikosteroidide (SCS) rühma kuuluv ravim - sünteetilised ained, mis toimivad sarnaselt neerupealise kortisooli ja kortisooni hormoonidega. Esimest korda kasutati neid ravimeid umbes 60 aastat tagasi ja põhjustas tõelise revolutsiooni erinevate haiguste ravis. Seejärel kutsuti seda imeks ja imerohi, kuna nad eemaldasid koheselt põletiku, allergiate, kusetete sügeluse ja turse, neil oli kiire šokkiefekt.

Kuid aja jooksul on GCS-i kui ime kontseptsioon hajunud: on leitud, et neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ja nad aitavad vähendada neerupealiste funktsiooni. Arstid on õppinud kasutama SCS-i ravimeid maksimaalse kasu ja minimaalsete kõrvaltoimetega. Kõrvaltoimed pärast nende manustamist püsivad ainult pikatoimeliste annuste kasutamisel.

Kuidas prednisolooni kaotamine

Prednisolooniga on ette nähtud haiguste kaasnevad rasked põletikulised või allergiline reaktsioon - reumatoidpolüartriit, raske põletiku ülemiste hingamisteede ja hingamisteedes, glomerulonefriit, astma, äge naha allergilist protsessid jne Prednisoloon inhibeerib sidekoe kasvu, nii et see on ette nähtud sidekoe süsteemsetele haigustele. Hädaabi korral Prednisolooni kasutatakse anti-šoki ravimina: see tõstab vererõhku kiiresti.

Paljud teavad, mis on prednisoloon, kuid mitte kõik on teada kõrvalnähtude lõpuks. Ravimi kõik negatiivsed tagajärjed on seotud selle pikaajalise kasutamisega suurtes annustes (valesti valitud annus). Keha ettevalmistamiseks ravimi tühistamiseks vähendatakse annust järk-järgult, võimaldades neerupealiste näärmete järkjärgulist taastamist.

Terava tühistamise prednisolooni korral võib tekkida äge neerupuudulikkus, mis avaldub äkiline nõrkus, kahvatus, pearinglus, tugevad vererõhu langus (BP), tahhükardia, oksendamine, krambid. Kõik see võib lõppeda kooma ja surma. Esmaabiks on GCS-i kasutuselevõtt, sealhulgas prednisoloon.

Kuid sagedamini pärast Prednisoloni pikaajalist kasutamist ja selle õiget tühistamist areneb teatud neerupealise funktsiooni langus, mis ilmneb paljude sümptomite poolt. Mõnikord (aga mitte alati) nahk muutub veidi tumedamaks - see on tingitud asjaolust, et keha stimuleerib hormoonide tootmist ja samal ajal stimuleerib naha pigmendi melaniini sekretsiooni. Pärast neerupealiste funktsiooni taastamist taastatakse nahavärv. Kuid kui tekib krooniline neerupealiste puudulikkus, on vajalik kogu eluaegne asendusravi koos GKS-i rühma preparaatidega individuaalses annuses koos vastava arstiga.

Soolastes toitudes esineb mõningane letargia, halb enesetunne, söögiisu vähenemine ja kehamass, ärrituvus, ükskõiksus, depressioon ja iha. Kõik on fikseeritavad, kui järgite arsti nõuandeid ja juhiksite tervislikku eluviisi.

Taastamist mitte ainult funktsiooni neerupealiste, vaid ka mõju teistele kõrvaltoimeid prednisolooni: osteoporoos (luude hõrenemine kaotuse tõttu kaltsium), püsiv vererõhu tõus, negatiivne mõju seedetraktis (GIT) tekkega haavandiline protsesse, steroiddiabeet, vähenenud immuunsus ja mõned muud sümptomid.

Kuidas ennetada neerupeale pärast Prednisolooni - elustiili ja dieeti

Vähendades funktsioone see keha on soovitatav vabaneda halbadest harjumustest ja eriti lubatud - tekivad, kui suitsetamise mürgiseid aineid pärsivad funktsiooni hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi. See tähendab stressi, õiget toitumist, toitu, mis on rikastatud magneesiumiga, kaaliumiga, kasulike rasvadega, vitamiinidega E, C, rühm B.

Et neerupealiste taastamine pärast prednisolooni, on soovitav tarbida rohkem kalu, sealhulgas õline meri, mereannid, tailiha, munad, taimeõli, köögiviljad ja puuviljad, värskelt pressitud mahlad, meresool. Keelatud tooted: tugev tee ja kohv, kakao, kokakola, alkohol, magusad karastusjoogid, maiustused ja kuklid. Samuti tuleks see piirata soola, asendades selle osaliselt või täielikult meresoolaga. Ainevahetusprotsesside normaliseerimine aitab taastada neerupealiste funktsiooni.

On vaja suurendada füüsilist aktiivsust. Parem on teostada spetsiaalseid võimlemiskomplekse, mis on loodud neerupealiste funktsiooni taastamiseks. Sellised harjutused on jooga ja hingamisteede võimlemises. Ja kui soovite et vähendada isu suhet prednisolooniga, siis tutvu nende lühiajaliste soovitustega.

Neerupealiste taastamine ravimitegaja pärast prednisolooni

See ravi toimub pärast läbivaatamist ja määrab arst. Kui avastatakse kroonilistest neerupealiste puudulikkus amid atroofia (väheneb ruumala järgi) neerupealiste, välja kirjutada eluaegset asendusravi narkootikume rühmast glükokortikoidide.

Kuid sagedamini ei jõua see punktini ja on piisavalt mittehormonaalset ravi. Kuidas eelnülooni pärast neerupeale taastada? Lisage looduslikule GCS-ile sünteesiks vajalikud vitamiinid, mineraalid, valgud ja aminohapped. Keha ettevaatlikuks stimuleerimiseks on ette nähtud järgmised toidulisandid (toidulisandid):

  • Suprenamiin - loomade neerupealiste kaudu; kliinilised uuringud on näidanud, et see sisaldab pärast GCS-i pikaajalist manustamist kehale vajalikke valke ja aminohappeid; vastuvõtu reeglid: 2 tabletti 3 korda päevas enne sööki; soovitatav vastuvõtmise kestus - 2 nädalat; korduv vastuvõtt - mitte varem, kui kolm kuud; vastunäidustused - rasedus ja imetamine;
  • Glandocort - BAA, mis sisaldab loomade peptiide (valkude koostisosad), mis on saadud noorloomade neerupealistest; Toidulisandid toitavad 30-90 päeva jooksul kaks kapslit päevas; saate kursust korrata 3 kuu jooksul; vastunäidustatud raseduse, imetamise ja alla 12-aastastel lastel;
  • Panthetiin - B5-vitamiini baasil põhinevad toidulisandid; ta on proteiinide, rasvade ja süsivesikute metabolismi kaasatud koensüüm ja neerupealhormoonide moodustumine; võtke Pantetiini 1 kapslit 2-3 korda päevas toidukordade ajal 2... 3 nädala jooksul; vastunäidustused - rasedus ja imetamine.

Neerupealiste taastamine Kas see pole kiire protsess, kiirendab see järgmisi tööriistu:

  • vitamiinid B5; saadaval 100 mg tablettidena, samuti osa Ühendatud multivitamiinide preparaadid (Complivit, Gendevit jt.);
  • vitamiinid E ja C - kasutatakse antioksüdante, mis pärsivad toksiliste vabade radikaalide moodustumist; see parandab ainevahetust; E-vitamiini palju taimeõlid, kalaõli, C-vitamiini - marjad, tsitrusviljad, kapsas;
  • magneesium ja kaalium - parandada rakkude energia potentsiaali, kasutatakse biokeemiliste protsesside aktiveerimiseks energiat; magneesium on nisu, banaanid, pähklid; kaalium on rikkalikult kuivatatud puuviljadest ja küpsetatud kartulitest;
  • polüküllastumata rasvhapped, oleiin, linoolhape, linoleenhape - osalevad kolesterooli metabolismis ja neerupealiste steroidhormoonide sünteesis; allikad - taimeõlid, nisuidud, kalaõli.

Rahvad abinõud

See on ka võimalik naatriumnäärme restaureerimine rahvaprobleeme pärast prednisolooni. Rahvapartei retseptid:

  • geranium infusioon; 5 grammi (tl) kurereha lehed Kaubamärk 200 ml keeva veega, kate 3-5 minutit ja jook; Joo 2 kuni 3 tassi päevas nelja nädala jooksul; stimuleerib neerupealiste tööd;
  • lumepärmi tinktuura; võtke 80 lillkapsast ilma sibuladesse, pannake klaaspurki, lisage 500 ml viina ja asetage nelja nädala jooksul sooja koha, perioodiliselt loksutades; Võtke 15 tilka kolm korda päevas enne sööki kolm kuni neli nädalat; stimuleerib neerupealhormoonide sünteesi;
  • Lagritsa juurte infusioon; 10 g (2 tl) riivitud juuritest keedetakse 60 ml termoses 200 ml keeva veeringet, seejärel pingutage ja jookse päeva jooksul; ravikuur - 3-4 nädalat; Supresseerib neerupealhormoonide hävitamist maksas.

Prednisolooni järel neerupealised taastada võib olla tervisliku eluviisi juurutamine, nõuetekohane toitumine ja glükokortikoidhormoonide sekretsiooni stimuleerivate looduslike ainete täiendav kasutamine.

Vastused küsimustele:

Kas ma võin prednisolooni võtta? Kas ma võin kohvi juua?

Prednisoloon tõstab vererõhku ja loputab palju vajalikke aineid organismist, lisaks on see anti-šokk ravim. Kohv on ka piisavalt tugev diureetikum, see suurendab survet ja on siseorganite šokk. Närvisüsteemi põletav kohv, can ärritada või suurendada ärevuse tunnet. Järeldus - kohvist tuleb keeldudaMina minna kohvi asendusse (oder, rukis jne). Üksinda on kofeiinivaba kohv, kuid lahtistav toime jääb endiselt. Olge kannatlik, ärge joomake ravikuuri ajal, otsige alternatiivi.

Sugu ja prednisolooni vastuvõtt.

Puuduvad ranged vastunäidustused. Kuid peate mõistma, et prednisoloon on endiselt väga aktiivne hormonaalne ravim. Keha sees on hormonaalne korrigeerimine, lisaks toimetele kusejõulistele ja kardiovaskulaarsüsteemidele muutub vaimne planeet. Vähesed inimesed soovivad seksida suurenenud surve, depressiooni ja pideva urineerimisega. Lisaks sellele on naistel selle ravimi võtmise ajal muutuse vältel tõsine stress. Nad hakkavad kõhklema, tuult endid, tulemus on kahetsusväärne - ebakindlus ja seksuaalse soovi puudumine. Loomulikult sõltub füüsiline seisund haiguse raskusastmest ja ravimi annusest. Rasketel juhtudel on see parem hoiduma seksist, nii et keha ei liigne üle, eriti kui teil on südameprobleemid - kõrge vererõhk või arütmia. Muidugi, kui valite aja, mil ravimi toime tipp läheb majanduslangusele ja jõud taastatakse, on see parim lahendus. Naistel on selline aeg, enamasti hommikul, peenemal kujul, seega on naistel individuaalsem lähenemine seksile. Esiteks peab partnerile olema tugev emotsionaalne kiindumus ja vastastikune mõistmine. Tehke armastus eelistatavalt enne ravimi võtmist. Meeldetuletuseks: ravimi vastuvõtmise ajal on menstruaaltsükli rikkumine.

Kuidas prednisoloon mõjutab inimese seksuaalfunktsiooni?

See ravim vähendab keha immuunsust ja võime põletikku ja infektsioone võidelda. Niisiis, kui enne ravimi vastuvõtmist haigus "istuti sees" ja nakkuse fookused ei põhjustanud probleeme, siis võivad nad ravimi võtmisel avalduda. Külmakahjustused, hüpotermia, bakteriaalsed ja seenhaigused, suguelundite tõsised probleemid. Millised on tagajärjed?

  • Moodustatud östrogeenid, mis mõjutavad spermide hulga ja kvaliteedi halvasti.
  • Munasarjad on Leydigi rakud, mis vastutavad testosterooni ja teiste androgeenide tootmise eest. Niisiis mõjutab Prednisoloon kahjulikult hormoonide moodustumist. Kuni viljatuseni.
  • Munad võivad suureneda, mis tekitab ebamugavusi.

Kuidas eemaldada prednisolooni vastuvõtmisel ödeem?

Kõige tähtsam on kõigepealt teha saada nefroloogi poole pöördumine. Ja ainult pärast neerude kontrollimist tuleb ravi kohandada. Nagu näitab praktika, näeb raviarst ette diureetikume, näiteks Hypothiazide, diureetikum furosemiidi; Asparkai - taastada elektrolüütide tasakaalu kehas diureetikumide kasutamisega. Diureetikumid peaksid vähendama stressi kardiovaskulaarselt ja vähendama keha turset. Ärge unustage kaaliumkloriidi, kaaliumi ja magneesiumi täiendavat tarbimist. Pöörake tähelepanu ka päevas oleva vedeliku kogusele, eriti enne magamaminekut, kui see ületab normi (vedeliku norm on umbes 30-40 ml 1 kg kehamassi kohta).

  • Kas prednisoloon mõjutab hüpofüüsi?

Muidugi on see nii. Sünteetiliste ainete - glükokortikoidide (prednisoloon, hüdrokortisoon jms) on hüpofüüsi rõhumine ja atroofia ja muud organid. See vähendab oluliselt kortikotropiini tootmist. Kortikotropiin sünteesitakse hüpofüüsi eesmise väikese basofiilsetes rakkudes, see mõjutab sünteesi ja sekretsiooni glükokortikoidide - kortisool, kortisoon, kortikosterooni. Selle tulemusena suureneb progesterooni, androgeenide ja östrogeenide neerupealist süntees. Prednisoloon ei võimalda hüpofüüsi täielikku toimet, häirides (pärssides) seda kortikotropiini sünteesiks. Selle tulemusena väheneb neerupealise funktsionaalne aktiivsus. Kuidas saab prednisolooni toimet hüpofüüsile minimeerida?

  • võtke ravimit hommikul.
  • Võtke ravimit igal teisel päeval, mõned haigused on lubatud.

Kui palju vähem on prednisolooni võtmisel?

  • Enamikul juhtudel peate piirama ennast kompvekkide, kartulite, rafineeritud jahu ja pärmistatud tainaga jahu.
  • Kasutage väikesi nippe vähendada isu. Joo klaasi vett 1 tund enne söömist, - See Tiibeti tehnika võimaldab teil petada keskkonda, täites oma kõhuga veega. Ära jäta võimalust süüa hooajal - suvel pehme suhkrupeedil, kurkidel, tomatitel. Talvel ideaalne greibidele mis vähendab oluliselt isu ja vähendab turset (eemaldab liigse vedeliku). Ärge unustage kuivatatud puuvilju, eriti lahtise toimega - ploomid, rosinad. Aja jooksul need asetavad teie kommid.
  • Kui võimalik, minge Vahemere dieedile - oliiviõli sidruni, köögiviljasalatite, kala - meretooted.
  • Ärge võtke prednisolooni tühja kõhuga (eelistatult hommikul pärast söömist)
  • Tahad kartulid, siis vähemalt küpsetada ahjus nende nahku, muide, ja teisi köögivilju ärge unustage süüa üles oma varruka - kõrvits, naeris, baklažaan, suvikõrvits jne Küpsetatud köögiviljad sisaldavad suures koguses kaaliumi. Ärge unustage oma dieedil kasutada seeni.
  • Söö hommikul vedelikku keedetud kaerahelbed, see ümbritseb mao seinu (vähendab isu) ja kaitseb haavandite eest.
  • Selle asemel peaks olema tee (must, roheline), kohv, kisselid piimatoodetele (mitte rasvasetele). Kompostid ja looduslikud mahlad.
  • Võtke ensüüme toidu parema seedimise jaoks.
  • Kui süsivesikuid ei ole võimalik piirata, siis kontrollige koera toitumist (hoolikalt dieediga, see parandab sageli välimust, tekib erinevaid komplikatsioone).
  • Leidke endale meeldivad spordivõistlused - füüsilise aktiivsuse suurendamine võimaldab teil piirata ennast väiksema söömisega.

Millisel kellaajal peaksin tarvitama prednisolooni koos neerupealiste puudulikkusega?

Esiteks, arst, kes määrab teile ravimi, peab olema võimeline selgelt rääkima prednisolooni võtmise reeglist. Teine asi on selles, et kui arstil ei ole nõuetekohast kogemust või ravi käigus selgitatakse, on "parkimine" midagi puudu. Seetõttu on parem eelnevalt ette valmistada ja koostada raviarsti küsimuste loend.

  • Ravimi aeg ja annus. DRafik ja hormoonide annus mängivad suurt rolli. Tavaliselt on hommikust annus suurim, näiteks 4 hommikul, lõunal 2, õhtusöök 1.
  • Kuidas valmistada oma keha (mida ja millal süüa).
  • Kuidas vähendada kõrvaltoimeid, ütleme näiteks erosioonne gastriit või haavand.
  • Mis on soovitatav ja mida haiguse ajal ei saa teha.
  • Millist reaktsiooni võib ravi käigus oodata ja mida teha igal juhtumil. See on ligikaudne küsimustike nimekiri, kuid saate seda edasi ehitada ja täiendada.

Peatume vastuvõtu ajal. Kõige optimaalsem juua maksimumdoos varahommikul, see on seotud aktiivsus neerupealised (on vaja arvestada ööpäevarütmi produktsiooni glükokortikoidide, nii ohtlik, saades 5 mg prednisolooni õhtul kui 20 mg hommikul). Õhtuti täheldatakse suuremast doosist tingitud unehäireid. Isegi vastuvõtuaeg sõltub annusest, kui on hea alustada joomist enne kella 6:00. Näiteks - 6h = 6 tab. 12 h = 6 tab. 18 h = 2 tab. Sellele, kes määrab või nimetab juua üks kord päevas, sõltub kõik haigusest. Aga enamikul juhtudel juua kogu annus või enamus kuni 13 tundi. Kõrvaltoime vähendamiseks võite välja kirjutada Almageli, omeprosooli, omezi või muu sarnase. Näiteks - 20 minutit. Enne sööki võtke Almagel või omez, siis sööd ja võtke prednisoloon lõpuks juua happe või piimaga. Omeprasooli võib määrata hommikul või enne magamaminekut. Arst peaks skeemi valima, need näited on ainult viited.

Prednisolooni sissevõtmist tuleb kindlasti kontrollida regulaarse gastroskoopiaga.

Prednisoloon ja tahhükardia.

Paljudel patsientidel on prednisolooni võtmisega seotud tahhükardia. Isegi kui teil enne ravimi võtmist pole raskusi, võib kõrvaltoimete tõttu tekkida tahhükardia. Pärast ravikuuri kohandamist või katkestamist peatub tavaliselt enamus juhtudest tahhükardia. Samuti tõuseb rõhk, kui te võtate näiteks vea või järelvalve abil ravimeid, mis mõjutavad survet. Isegi tundus see selline ohutu БАД, kuna liblikas tõmbab survet. Seetõttu võib tahhükardia alustada ka muudest teguritest (toitumine, stress,...), uuesti oma elustiili. Surve stabiliseerimiseks Enalapriil või muud sarnased ravimid.

Lagritsa juur, kui lahkub prednisoloonist.

Prednisolooni kasutamisest keeldumise standardkavad on olemas. Põhiprintsiip on see, et te lähete vaikselt, jätkate. Annuse terav vähenemine või hormonaalsete ravimite äratõukereaktsioon toob kaasa katastroofilised tulemused, mis avaldub kogu oma au - ebaõnnestumise sündroom. Lagritsi juur ja selle vastuvõtmine, et aidata neerupealised "alustada" paljud arstid (eriti arenenud riikides) on skeptilised. Praegu pole pikaajaliselt teaduslikel uuringutel põhinevaid kindlaid tõendeid, mis sisaldavad lagritsajuure hormonaalsel taustal. Samuti on praktiseerivad arstid, kes soovitavad võtta lagritsajuure. Nad usuvad, et lagrits on looduslik kortikosteroid. Kui kasutate prednisolooni, neerupealised on alla surutud ja ei toodeta hormooni ja lakratsi käideldes ettevaatlikult vajalikke protsesse. Lisaks lagritsale on soovitatav võtta C-vitamiini, mis osaleb steroidide sünteesis. Nüüd ei ole vaja liblikõieliste juurtega baseeruvate keedistega segada. Põhiaineteks on tabletid - Ammooniumglütsürrisinaat, on glütsürritsiinhappe monoasendatud ammooniumisool, mis on saadud alasti lagritsa juurtest. Näiteks narkootikumide - Glycyram.

Skeemiline ravi prednisolooniga, neerupealiste puudulikkus.

Üldine positsioon. Kontseptsioon sisaldab:

  • Prednisolooni kogus
  • Samaaegsete ravimite arv vastavalt teie haigustele ja ravi hõlbustamine.
  • Vastuvõtmise aeg
  • Katsete sooritamine. Konsultatsioon arstiga ja skeemi parandamine katsete põhjal.
  • Kursuse kestus.

Kas pärast prednisolooni võtmist tekib kõrvaltoimeid?

Eelnevalt on prednisolooni mõjud, kuigi mitte alati. Kõige sagedasem probleem on ülekaalulisuse ilmnemine. Samuti võivad luud olla rasked (nõrkus, õhemus), lihaste atroofia, puhitus. Ja veel palju, ravimi märkuses on üksikasjalikult kirjeldatud, et saate oodata. See on tingitud hormonaalse tausta rikkumisest, mis raskendab keha funktsioone normaliseerima. Väikeste või üksikannustega ravimeid ei peeta reeglina mingeid häireid. Sa pead aru saama, et ravi alguses võib ekslikult kasutada annust. Ülehinnatud annus mõjutab elundeid negatiivselt. Ainult ärge vähendage prednisolooni kogust, peab arst määrama ravikuuri või põhjendama ettenähtud annust. Pärast ravimi sujuvaks katkestamist tuleb kõik vastavalt ideele normaliseerida. Seetõttu, et vähendada või kõrvaldada pobachki vajavad järgmisi aspekte:

  • Reumatoloog peab valima sobiva ravikuuri, mis põhineb laboratoorsetel testidel ja vaatlustel haiguse käigus.
  • Teie käest - on vaja arsti juhiseid. Samuti on parem piirata ennast mõningates "elu rõõmudes" - hoidma toitumist ja režiimi, tegelema kehalõppega.

Immuunsus ja prednisoloon.

Kuidas prednisoloon mõjutab immuunsust? Sellele küsimusele ei anna vastus mitte keegi, kes peidab sind. Kui luged hoolikalt annotatsiooni ravimile, siis mõista kõik kohe kohe. Prednisoloon on väljendunud immunosupressiivne toime. Pildi terviklikkuse saavutamiseks tehke enne ravimi võtmist immuunrakistust pärast kursuse lõppu. Selline immunogrammide kogus annab arusaamise sellest, mis mõjutab immuunsust - haigus või prednisoloon. Ei ole suur hoiatus - kui te võtate suurtes annustes prednisooni ei ja lühikursuste (kuni 10 päeva), siis on peaaegu mingit mõju immuunsüsteemi, nagu raske allergia ja turse. Peamine järeldus - ravimi pikaajaline kasutamine kahjustab immuunsust, lühiajaliselt - risk on minimaalne. Seetõttu tuleb prednisolooni määrata rasketel juhtudel, kui üldist ravi ei saa ravida.

Dieet pärast prednisolooni võtmist.

Paljud ekslikult arvavad, et kui te ravist välja pääsete, võib toitumine muutuda. Muidugi, kui soov on korrata relapsi ja sealt tagasi kogu see õudusunenägu, siis palun. Kuigi keha taastub, ärge lubage raputada eluviisi. Ja umbes toitumine, see on teie jaoks. Nüüd on SS-i toitumine populaarseim -Spetsiaalne (spetsiifiline) süsivesikute dieet»Ingliskeelses versioonis SCD - (spetsiifiline süsivesikute dieet). WM-i vaatamiseks klikkige lingil.

Kuidas prednisolooni vähendada

Ravimi vorm ja annus peaks valima arst. Prednisooni võib kontrollimatult võtta väga ohtlikult. Hormonaalse ravi taustal võivad ilmneda tõsised kõrvaltoimed. Sellepärast annavad arstid välja prednisolooni ainult siis, kui teised ravimid on osutunud kasutuks.

Pärast põhimõtete vähendamist ja testitulemuste normaliseerumist alustatakse "prednisolooni" väljumist. Arst võib ravimi tühistada ka juhul, kui selle kõrvaltoime on väga tugev. Kui hormonaalset ravi kasutati hädaolukorras mitte rohkem kui 3 päeva jooksul, võite lõpetada prednisolooni võtmise koheselt, ilma et kartsin võõrutussündroomi esinemisele.

Pikaajalise hooldusega patsientidele peab arst valima optimaalse annuse vähendamise kava. Fakt on see, et pärast 2-3-nädalast ravi väheneb neerupealiste võimekus loodusliku hormooni tekkeks. Normaalseks taastamiseks vähendatakse kehas sünteetilise prednisolooni tarbimist järk-järgult. Languse määra mõjutab ravi kestus ja päevane tarbimine.

Lühikese ravikuuri (3 päeva kuni 2 nädalat) 25-50% on vastuvõetav võtta ravimeid iga päev vähemalt eelmisel päeval. Näiteks määrab arst reumatoidartriidi rünnaku peatamiseks ühe tassi prednisolooni päevas. Pärast 5-päevast ravi sai patsient palju lihtsamaks. Arst hakkab langema annust ja välja kirjutada skeem: kuuendat ravipäeva - 3/4 tableti, seitsmendal päeval - 1/2 tabletti, kaheksandal päeval - 1/4 tabletti, üheksandast päevast - mitte võtta.

Pärast kolme nädala pikkust ravi prednisolooni vähendamisega lähtub arst algse annuse suurusest. Üldreegel on see: mida rohkem ravimeid patsient võttis alguses, seda kiiremini seda saab tühistada. Näiteks 60 mg päevas manustatakse arstiga iga päev 5 mg, s.t. terve tablett.

Pärast prednisolooni annuse tõstmist keskmiselt tuleb võõrutamise kiirust aeglustada ja hoolikalt jälgida keha reaktsiooni. 40 mg annusest võib lahutada 2,5 mg (1/2 tableti) nädalas. Kui patsient tunneb end hästi, võetakse 30 mg prednisolooni päevas kahe nädala jooksul annuse vähendamiseks. Kõigepealt eemaldage 1/2 tabletti ja 10-15 mg - 1/4 tabletti.

Kõige aeglaseks katkestamise protsessiks on see, kui prednisolooni ööpäevane annus läheneb füsioloogilisele normile (5-7,5 mg päevas). Selle aja jooksul võib arst välja kirjutada ka askorbiinhappe ja E-vitamiini. Need ravimid stimuleerivad neerupealiste koorega tööd, aidates organismil hormoonide tootmise rütmi taastada.

Mõnel juhul kaasneb valu, nõrkus, peavalu, meeleolu kõikumine ja kehaline isu. Arst tagastab patsiendi eelmise annuse juurde ja jätkab seda veel 2-3 nädalat. Järgmises katses prednisolooni "hooldamiseks" peate eemaldama väiksema koguse ravimit, näiteks mitte pool tabletist, vaid ainult 1/4.

Tühistamise ajal on eriti tähtis jälgida peamisi kliinilisi näitajaid: kehatemperatuur, vererõhk, veri ja uriin. Patsient peab hoidma tihedat kontakti arstiga. Oluline on kohe arst teavitada kõikidest valusatest ja just ebameeldivatest tundetest, mis esinevad prednisolooni vähenemise taustal.

Prednisoloon - kasutus-, hinnanguid analooge ja vabanemisega vormid (tabletid 1 mg ja 5 mg, süstide süstimisampullid, silmatilgad, salvi 0,5%) kasutamine ravimi Šokiseisundid täiskasvanutel, lastel ja rasedate

Selles artiklis saate lugeda meditsiinilise hormoonravimi kasutamise juhiseid Prednisoloon. Veebisaidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti praktikute arstide arvamused prednisolooni kasutamise kohta praktikas. Suur taotlus on aktiivselt lisada oma tagasisidet ravimi kohta: ravim aitas või ei aita vabaneda haigusest, mille puhul täheldati tüsistusi ja kõrvaltoimeid, mida tootja ei pruugi annotatsioonis avaldada. Prednisolooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada šokkide ja kiireloomuliste seisundite, allergiliste reaktsioonide, põletikuliste ilmingute raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Prednisoloon - sünteetiline glükokortikoidi ravim, dehüdrogeenitud hüdrokortisoonianaloog. On põletikuvastane, allergiline, immunosupressiivne toime, suurendab beeta-adrenoretseptorite tundlikkust endogeensetele katehhoolamiinidele.

Suhtleb spetsiifilise tsütoplasmaretseptoritega (retseptorid glükokortikosteroidid on kõikides kudedes, eriti nende paljudel maksarakud) kompleksi moodustamiseks, mis indutseerib teket valgud (sealhulgas ensüüme, regulatoorsete rakkude oluline protsessid).

Valk jagamine vähendab globuliini plasmas, suurendab sünteesi Albumiiini maks ja neerud (tõusuga albumiini / globuliini suhe), vähendab sünteesi ja soodustab valkude katabolismi lihasmassi.

Lipiidide ainevahetus: kõrgem suurendab rasvhapete süntees ja triglütseriidid, jaotab rasva (kogunemine toimub põhiliselt õlarihm, nägu, kõht), viib arengut hüperkolesteroleemia.

Süsivesikute metabolism: suurendab seedetrakti süsivesikute imendumist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (glükoosisisalduse suurenemine verest); suurendab fosfoenoolpüruvaat-karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); soodustab hüperglükeemia arengut.

Vees elektrolüütide metabolismi: hilinemise naatriumi ja vee kehas, stimuleerivad eritumist kaaliumi (mineralokortikoidne aktiivsus) vähendab kaltsiumi imendumist soolest, vähendab luumineralisatsiooniga.

Põletikuvastast toimet seostatakse pärssimine eosinofiilid ja põletikuvahendajate vabanemist nuumrakkudest; lipokortinov indutseerimiseks moodustumist ja arvu vähendamiseks nuumrakud, mis toodavad hüaluroonhape; kahaneva kapillaaride läbilaskvust; stabiliseerumine rakumembraane (eriti lüsosoomi) ja organelle membraane. Mõjub kõikides faasides põletikulist protsessi: pärsib prostaglandiinide sünteesi arahhidoonhappe tasemel (Lipokortin pärsib fosfolipaas A2 pärsib liberatiou arahhidoonhappe pärsib endoperekisey, leukotrieenid kaasa põletiku, allergia, jne), süntees "põletikueelsete tsütokiinide" (interleukiin 1, tuumorinekroosifaktori alfa, ja teised).; suurendab rakumembraani vastupidavust erinevatele hävitavad tegurid.

Immunosupressivsed efekt on tingitud kutsutava involutsiooni lümfoidkoest pärssimine lümfotsüütide proliferatsiooni (eriti T-lümfotsüütide) mahasurumine migratsiooni B-rakud ja interaktsiooni T- ja B-lümfotsüüdid, pärssimine tsütokiinide vabanemine (interleukiin-1, 2, gammainterferooni) lümfotsüütidest ja makrofaagid ning väheneb antikehade moodustumist.

Allergiavastaseid efekt on tingitud vähenemist sünteesi ja sekretsiooni mediaatorite allergia pärssimine vabastamise ülitundlikuks nuumrakud ja basofiilid, histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivseid aineid, vähendades tsirkuleerivate basofiilid T- ja B-lümfotsüüdid, nuumrakud.; summutamise lümfoidse ja sidekoed, vähendavad tundlikkust efektorrakkudel vahendajaid allergia pärssimine antikehade produktsiooni, muutused immuunvastust.

Kui astmavastased tegevus tuleneb peamiselt nende pärssimiseks põletikulisi protsesse, vältimiseks või vähendamiseks tõsidusest limaskesta turse vähendamine eosinofiilide infiltratsiooni bronhiaalepiteelil submukoosse kiht ja ladestumine bronhi limaskestas ringleva immuunkomplekse ja erozirovaniya pärssimise ja limaskesta ketenduse. Suurendab tundlikkust beeta-adrenergiliste retseptorite bronhide väikeste ja keskmise kaliibriga endogeense katehhoolamiinide ja eksogeenne adrenomimeetilised, vähendab viskoossust lima vähendades selle tootmiseks.

Supresseerib AKTH-i sünteesi ja sekretsiooni ning jällegi endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi.

See pärsib põletikulise protsessi käigus sidekoe reaktsioone ja vähendab võõrkeha moodustumise võimalust.

Farmakokineetika

Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugeerimisel glükurooni ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed. See eritub sapiga ja uriiniga glomerulaarfiltratsiooni teel ja torukeste kaudu reabsorbeerub 80-90%.

Näidustused

  • šokk (põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne) - vasokonstriktorite, plasmageneraatorite ja muude sümptomaatiliste ravimite ebaefektiivsus;
  • allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), hemotransfusioon šokk, anafülaktiline šokk, anafülaktilised reaktsioonid;
  • tserebraalne ödeem (sealhulgas ajukasvaja taustal või kirurgia, kiiritusravi või peaga trauma korral);
  • bronhiaalastma (raske vorm), astmaatiline seisund;
  • süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodulaarne periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit);
  • ägedate ja krooniliste põletikuliste liigesehaigus - podagrahooga ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh posttraumaatilise), artriit, scapulohumeral periarthritis anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), yuvenialny artriit, täiskasvanu StilPi sündroom, bursiit, mittespetsiifilised kõõlusetupepõletik epicondylitis ja liigesepõletik ;
  • nahahaigused - pemphigus, psoriaas, ekseem, atoopiline dermatiit (sage atoopiline dermatiit), kontaktdermatiit (ilmnevad suure nahapindadega), reaktsioon ravimile, seborroiline dermatiit, eksfoliatiivdermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), villiline Herpetiformne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ;
  • allergilised silmahaigused: konjunktiviidi allergilised vormid;
  • silma põletikulised haigused - sümpaatiline oftalmia, tugev aeglane eesmine ja tagumine uveiit, optiline neuriit;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Verehaigustega ja vereloomesüsteemi - agranulotsütoos, panmielopatiya, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, äge lümfi- ja leukeemia, Hodgkini tõbi, purpur, sekundaarsed trombotsütopeenia täiskasvanutel, erütroblastopeenia (punaste vereliblede aneemia), kaasasündinud (erütrodide) hüpoplastilise aneemia;
  • berüllioos, Leffliini sündroom (ei ole vastuvõtlikud teisele ravile); kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega);
  • hulgiskleroos;
  • transplantaadi hülgamise ennetamine elundite siirdamise ajal;
  • hüperkaltseemia tsütostaatilise ravi ajal vähi, iivelduse ja oksendamise taustal;
  • müeloom;
  • türeotoksiline kriis;
  • äge hepatiit, maksa kooma;
  • Põletikuliste nähtuste vähendamine ja rütmihäirete vältimine (mürgistus vedelike aurustamine).

Väljundvormid

Tabletid 1 mg ja 5 mg.

Intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahus (süstimiseks ettenähtud ampullid) 30 mg / ml.

Silma langeb 0,5%.

Välise kasutamise salv 0,5%.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Prednisolooni annust ja ravi kestust määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Prednisolooni manustatakse intravenoosselt (tilguti või jugavoolu abil) tilgad või intramuskulaarselt. Preparaadi sisse / sisse süstitakse tavaliselt kõigepealt vooluga, seejärel tilgub.

Äge neerupealiste puudulikkuse korral manustatakse üksikannus 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.

Bronhiaalastmia korral manustatakse ravimit sõltuvalt haiguse raskusastmest ja kompleksravi efektiivsusest 75 kuni 675 mg ravikuuri jooksul 3 kuni 16 päeva jooksul; rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 1400 mg ravikuuri jooksul ja annust järk-järgult vähendada.

Astmaatilise seisundiga Prednisolooni manustatakse annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb vähenemine kuni 300 mg päevas ja üleminek säilitusannustele.

Türotoksilises kriisis manustatakse 100 mg ravimit päevaannusena 200-300 mg; vajadusel võib päevaannust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub raviefektist, tavaliselt kuni 6 päevani.

Kui standardne teraapia on vastupidav, süstitakse prednisoloon ravi alguses, pärast seda lülitatakse sisse tilkade sissejuhatus. Kui BP ei tõuse 10... 20 minuti jooksul, korrake ravimi vedelat manustamist. Pärast šokieradest eritumist jätkab tilkade manustamine kuni BP stabiliseerub. Üksikannus on 50-150 mg (rasketel juhtudel - kuni 400 mg). Korduvat ravimit manustatakse 3-4 tundi. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (järgneva annuse vähendamine).

Ägeda maksa- ja neerupuudulikkuse korral (äge mürgistus, operatsioonijärgne ja sünnitusjärgne periood jne) manustatakse prednisolooni 25-75 mg päevas; näidustuste korral võib päevaannust suurendada 300-1500 mg-ni päevas või rohkem.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoimelise luupuse korral manustatakse lisaks ravimi süsteemset manustamist annuses 75-125 mg päevas kuni 7-10 päeva prednisolooni.

Ägeda hepatiidi korral manustatakse prednisolooni 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul.

Seedetrakti põletike ja ülemiste hingamisteede põlemisjääkide mürgitus Prednisolooni ordineeritakse annuses 75... 400 mg päevas 3... 18 päeva jooksul.

Kui prednisolooni kasutuselevõtmisel on võimatu manustada / m samades annustes. Pärast ägeda seisundi leevendamist manustatakse prednisolooni tabletid intravenoosselt, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine.

Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada!

Kõik ettenähtud ööpäevane annus võtta üks või kahekordset päevane annus ülepäeviti koos ööpäevarütmi sekretsiooni endogeensed glükokortikoidide vahemikus 6-8 am. Suur päevane annus võib jagada 2-4 doosiks, suurema annuse manustamisel hommikul. Tablette tuleb võtta suu kaudu söögikordade ajal või vahetult pärast seda koos väikese koguse vedelikuga.

Akuutsete seisundite ja asendusteraapia korral määratakse täiskasvanutele algne annus 20-30 mg päevas, säilitusannus on 5-10 mg päevas. Vajadusel võib esialgne annus olla 15-100 mg päevas, toetades - 5-15 mg päevas.

Lastel on algannus 4-6 vastuvõtuga 1-2 mg / kg kehamassi kohta päevas, toetades - 300-600 mcg / kg päevas.

Kui terapeutiline toime saavutatakse, vähendatakse annust järk-järgult 5 mg, seejärel 2,5 mg-ga 3-5-päevaste intervallidega, mis tühistatakse hiljem. Ravimi pikaajalise kasutamise korral tuleb annust vähendada järk-järgult. Pikaajalist ravi ei saa ootamatult peatada! Säilitusannuse väljavõtmine on aeglasem, seda pikem on glükokortikosteroidravi kasutamine.

Stressi tingimustes (nakkust, allergiat, trauma, operatsioon, psüühiline ülekoormus), et vältida ägenemise põhihaiguse prednisoloon annus tuleb ajutiselt suurenenud (1,5-3, ja rasketel juhtudel - 5-10 korda).

Kõrvalmõju

  • glükoositaluvuse vähenemine;
  • Latentse diabeedi steroid-suhkruhaigus või manifestatsioon;
  • neerupealise funktsiooni rõhumine;
  • Cushingi sündroom (kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, jutid);
  • laste seksuaalse arengu edasilükkamine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidhaigus;
  • erosioonne ösofagiit;
  • seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon;
  • suurenenud või vähenenud isu;
  • halvenenud seedimine;
  • kõhupuhitus;
  • higistamine;
  • arütmia;
  • bradükardia (kuni südame seiskumiseni);
  • Hüpokaleemiat iseloomustavad EKG muutused;
  • vererõhu tõus;
  • desorientatsioon;
  • eufooria;
  • hallutsinatsioonid;
  • maniakaalne-depressiivne psühhoos;
  • depressioon;
  • paranoia;
  • suurenenud intrakraniaalne rõhk;
  • närvilisus või ärevus;
  • unetus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • krambid;
  • suurenenud silmasisene rõhk ja nägemisnärvi võimalik kahjustus;
  • sekundaarsete bakteriaalsete, seente või viiruslike silmahaiguste tekkepõletik;
  • sarvkesta troofilised muutused;
  • kaltsiumi eritumine;
  • kehakaalu tõus;
  • suurenenud higistamine;
  • vedeliku ja naatriumi retentsioon kehas (perifeerne ödeem);
  • hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmid, ebatavaline nõrkus ja väsimus);
  • kasvu ja luustumise protsesside aeglustamine lastel (epifüüsi kasvupiirkondade enneaegne sulgemine);
  • osteoporoos (väga haruldane - luu luumurrud, asümptomaatiline nekroos õlavarre ja reieluu juure);
  • lihaste kõõluste rebend;
  • lihasmassi langus (atroofia);
  • hiline haavade paranemine;
  • akne;
  • stria;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • anafülaktiline šokk;
  • nakkuste tekkimine või ägenemine (selle kõrvaltoime esilekutsumist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine);
  • võõrutusnäht.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks vastavalt elutähtsatele näidustustele on ainus vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes.

Preparaat sisaldab laktoosi. Harvaesineva päriliku haigusega patsiendid, näiteks laktoositalumatus, Lappease'i laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, ei tohiks ravimit võtta.

Ettevaatlikult tuleb ravimit manustada järgmistel tingimustel ja tingimustel:

  • Seedetrakti haigus - maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, äge või latentse seedehaavand hiljuti loodud soole anastomoos, haavandiline koliit, ohuga perforatsiooni või abstsess, divertikuliit;
  • viirus-, seen- või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste (käimasolevad või hiljutised, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga)
  • herpes simplex, herpes zoster (vireemiline faas), kanarakk, leetrid; amebiasis, tugevüloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja latentne tuberkuloos. Kasutamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult konkreetse ravi taustal;
  • enne ja pärast vaktsineerimist (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisund (sealhulgas AIDS või HIV-nakkus);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti võib levida nekroos, aeglustades armkoe ning seeläbi - rebenemist südamelihas), astma, krooniline südamepuudulikkus, hüpertensioon, hüperlipideemia;
  • endokriinsed haigused - diabeet (sealhulgas rikkumise süsivesikute taluvus), kilpnäärme ületalitlust, hüpotüreoidismi, Cushingi tõbi, rasvumine (3-4 v.);
  • raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, nefrourotioos;
  • hüpoalbuminaemia ja selle esinemist soodustavad seisundid (maksatsirroos, nefrootiline sündroom);
  • süsteemne osteoporoos, graaniline müasteenia, akuutne psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbuarne entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom;
  • rasedus;
  • kasvu ajal lastel tuleb glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste ja raviarsti tähelepaneliku järelevalve all.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal (eriti 1-ndal trimestril) kohaldatakse ainult oluliste näidustuste korral.

Kuna glükokortikosteroidid imenduvad rinnapiima, kui seda ravimit rinnaga toitmise ajal on vaja kasutada, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Erijuhised

Enne ravi alustamist (kui seda ei ole võimalik seisukorra kiireloomulisuse tõttu - ravi ajal), tuleb patsienti kontrollida võimalike vastunäidustuste suhtes. Kliiniline uuring peaks hõlmama kardiovaskulaarsüsteemi uurimist, kopsude radiograafilist uuringut, mao- ja kaksteistsõrmiku uurimist, kuseteede ja nägemise uurimist; vere valemi, glükoosi ja elektrolüütide sisalduse kontroll vereplasmas. Prednisolooni (eriti pikaajalise) ravi ajal on vaja jälgida silmaarst, kontrollida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu seisundit, samuti perifeerset verd ja vere glükoosisisaldust.

Kõrvaltoimete vähendamiseks on võimalik määrata antatsiide, samuti suurendada kaaliumisisaldust organismis (dieet, kaaliumpreparaadid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, rasva, süsivesikute ja lauasoolade piiranguga.

Ravimi toime suureneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel.

Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Kui anamneesis esineb psühhoosi viitamine, määratakse suure annusega prednisoloon arsti järelevalve all.

Hooldusravi ajal (nt kirurgilised operatsioonid, traumad või nakkushaigused) esinevate stressitingimuste korral tuleb ravimi annuse korrigeerimine seoses glükokortikosteroidide vajaduse suurenemisega.

Patsiente tuleb hoolikalt jälgida aasta jooksul pärast pikaajalise prednisolooni ravi lõppu, seoses stressiolukordades tekkiva neerupealise koore suhtelise puudulikkuse tekkimisega.

Mis ootamatu tühistamise, eriti kui tegemist on enne suurte annuste kasutamine võib arendada võõrutusnähud (anoreksia, iiveldus, unisus, gineralizovannye skeleti valu, väsimus), samuti haiguse süvenemine, mille kohta ta nimetati prednisolooniga.

Prednisoloonravi ajal ei tohiks vaktsineerida selle efektiivsuse (immuunvastuse) vähenemise tõttu.

Prednisolooni väljakirjutamisel vahelduvate infektsioonide, septilise seisundi ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegselt antibiootiline ravi bakteritsiidse toimega.

Pikaajalisel prednisoloonravi ajal peavad lapsed hoolikalt jälgima kasvu dünaamikat. Lapsed, kes olid haigete leetrite või tuulerõugetega kokku puutunud, määrati ravi ajal profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.

Naatriumenapuudulikkuse asendusravi tõttu nõrga mineralokortikoidse toime tõttu kasutatakse prednisolooni kombinatsioonis mineralokortikoididega.

Diabeediga patsiendid peaksid jälgima veresuhkrut ja vajadusel korrigeerima ravi.

Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi röntgeni kontroll (lülisamba, käte pilt).

Prednisoloon neerude ja kuseteede latentse nakkushaigusega patsientidel võib põhjustada leukotsütüria, mis võib olla diagnostilise väärtusega.

Addisoni haiguses tuleb ära hoida barbituraatide samaaegset manustamist - ägeda neerupealiste puudulikkuse oht (addisonkriis).

Ravimite koostoimed

Samaaegset manustamist prednisoloon indutseerijatega maksa mikrosomaalseid ensüüme (fenobarbitaal, rifampitsiin, teofülliin, efedriin) vähendab selle kontsentratsioon.

Prednisolooni samaaegne retseptiravim diureetikumidega (eriti tiasiid, süsivesinikanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B võivad põhjustada kaaliumi eritumist organismist.

Pretsnolooni samaaegne retseptsioon naatriumit sisaldavate ravimitega põhjustab turse ja vererõhu suurenemist.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos amfoteritsiiniga B suurendab südamepuudulikkuse tekke riski.

Prednisolooni samaaegne retseptsioon südameglükosiididega halvendab nende taluvust ja suurendab ventrikulaarse ekstsitosüstli tekkimise tõenäosust (indutseeritud hüpokaleemia tõttu).

Prednisolooni samaaegne retseptsioon kaudsete antikoagulantidega - prednisoloon suurendab kumariini derivaatide antikoagulantset toimet.

Pretsnülooni samaaegne retseptsioon antikoagulantide ja trombolüütikumidega suurendab seedetrakti haavandite verejooksu riski.

Samaaegset manustamist prednisoloon etanooliga (alkohol) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendab riski Erosiivse-Haavautunut kahjustuste seedetraktis ja veritsuse (koos NSAID artriidi võib vähendada annust glükokortikosteroidid ravitoime liitmise).

Prednisolooni samaaegne retseptsioon paratsetamooliga suurendab hepatotoksilisuse riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine).

Samaaegselt määramisest prednisoloon ATSETÜÜLSALITSÜÜLHAPPEGA kiirendab selle eritumise ja vähendab kontsentratsioon veres (kaotamist prednisoloon salitsülaat veres suureneb ja suurendab kõrvaltoimete riski).

Prednisolooni samaaegne retseptsioon insuliiniga ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega vähendab hüpotensiivseid ravimeid nende efektiivsust.

Pretsnolooni samaaegne retseptiravim D-vitamiiniga vähendab Ca mõju imendumist soolestikus.

Prednisolooni samaaegne retseptsioon somatotroopse hormooniga vähendab viimase efektiivsust ja praziquantel - selle kontsentratsiooni.

Pre-nisolooni samaaegne retseptsioon m-holinoblokatoritega (sh antihistamiinid ja tritsüklilised antidepressandid) ja nitraadid aitavad suurendada silmasisest rõhku.

Samaaegselt määramisest prednisoloon isoniasiidiga ja meksiletiinil suurendab metabolismi isoniazid, meksiletiini (eriti "kiire" acetylators), mis viib langus nende plasmakontsentratsiooni.

Pretsinalooni samaaegne manustamine koos karboanhüdraasi inhibiitoritega ja amfoteritsiin B suurendab osteoporoosi riski.

Prednisolooni ja indometatsiini samaaegne retseptsioon, mis asendab prednisolooni albumiiniga, suurendab kõrvaltoimete riski.

Pregnoloni samaaegne retseptiravim AKTH-iga suurendab prednisolooni toimet.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos ergokaltsiferooli ja paratüreoidhormooniga takistab prednisolooni poolt põhjustatud osteopaatia arengut.

Prednisolooni samaaegne retseptsioon tsüklosporiini ja ketokonasooliga (pärsib ainevahetust) ja ketokonasool (kliirensi langus) suurendab toksilisust.

Välimus akne ja hirsutism hõlbustab samaaegset kasutamist teiste steroid hormonaalsed ravimid (androgeenide, östrogeenide, anaboolsed steroidid, suukaudsete kontratseptiivide).

Samaaegselt määramisest prednisoloon suukaudsete östrogeeni ja östrogeeni sisaldavate kontratseptiivide vähendab kliirensit prednisoloon, mis võib kaasneda suurenenud ekspressiooni oma terapeutilist ja toksilist mõju.

Prednisolooni samaaegne manustamine koos mitotaani ja teiste neerupealiste koorefunktsiooni funktsiooni inhibiitoritega võib põhjustada prednisolooni annuse suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos elus viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste immuniseerimistega suurendab viiruse aktiveerumise ja nakkuste tekkimise riski.

Antipsühhootikumide (neuroleptikumid) ja asatiopriini samaaegsel kasutamisel prednisolooniga suureneb katarrakti tekke risk.

Antatsiidide samaaegne manustamine vähendab prednisolooni imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos antitüüroidravimitega vähendatakse ja kilpnäärme hormoonidega suureneb prednisolooni kliirens.

Kui samaaegselt kasutatakse immunosupressantidega, suureneb infektsioonide ja lümfoomide risk või Epsteini-Barri viirusega seotud muud lümfoproliferatiivsed haigused.

Tricyclic antidepressandid võivad suurendada glükokortikosteroidide võtmisega kaasnevat depressiooni raskust (neid kõrvaltoimeid ei näidata).

Suureneb (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldus.

Glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia võib suurendada lihasblokeerimise raskust ja kestust lihasrelaksantide taustale.

Suurtes annustes vähendatakse somatropiini toimet.

Ravimi analoogid prednisoloon

Toimeaine struktuurilised analoogid:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medemokred;
  • Prednisool;
  • Prednisoloon 5 mg Jenafarmi;
  • Prednisolooni puhvris;
  • Prednisoloon hemisuktsinaat;
  • Prednisoloon Nycomed;
  • Prednisoloon-ferein;
  • Prednisolooni naatriumfosfaat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.

Rahvas Allergiate