Bronhiaalastma On krooniline mitteinfektsioosne hingamisteede põletikuline haigus. Krooniline põletik hingamiselundite viib nende hüperaktiivsus, mille tulemuseks oli kontaktis allergeenid või ärritajad, bronhiaalobstrukstiooni arendab koheselt, mis piirab õhuvoolu ning põhjustada lämbumist. Astmahooge areneb sageli pärast lähteainete ja seda iseloomustab lühike, terav hinge ja mürarikas pikenenud väljahingamisel. Tavaliselt kaasneb sellega viskoosse röga köha ja valju vilisev hingamine. Bronhiaalastma võib viia emfüseemi ja kopsu südamehaiguste tekkimist astmaatiline seisund.

Bronhiaalastma

Viimase kahe aastakümne jooksul on bronhiaalavastase astma esinemissagedus suurenenud ja siiani on maailmas umbes 300 miljonit inimest. See on üks levinumaid kroonilisi haigusi, millega puutuvad kokku kõik inimesed, olenemata soost ja vanusest. Bronhiaalastma põdevate patsientide suremus on üsna kõrge. See, et viimase kaheksakümne aasta jooksul on lastel bronhiaalastmahaigestumus pidevalt kasvanud, muudab bronhiaalavähk astma mitte ainult haiguse, vaid ka sotsiaalse probleemi, mille vastu võitlemine on suunatud maksimaalsele jõududele.

Bronhiaalastma On krooniline mitteinfektsioosne hingamisteede põletikuline haigus. Krooniline põletik hingamiselundite viib nende hüperaktiivsus, mille tulemuseks oli kontaktis allergeenid või ärritajad, bronhiaalobstrukstiooni arendab koheselt, mis piirab õhuvoolu ning põhjustada lämbumist.

Lämbumisreaktsioone täheldatakse erineva sagedusega, kuid isegi remissiooni staadiumis jääb põletikuline protsess hingamisteedesse. Bronhiaalastma õhuvoolu rikkumise keskmes on järgmised komponendid:

  • bronhide silelihaste spasmide või nende limaskestade turse tõttu hingamisteede obstruktsioon.
  • bronhide obstruktsioon hüperfunktsioonide tõttu hingamisteede lõhenenud näärmete sekretsiooniga.
  • bronhide lihaskoe asendamine haiguse pikkuses, mis põhjustab sklerootilisi muutusi bronhide seinas.

Vaatamata keerukusele on bronhiaalavähk hästi ravitav, tänu millele on võimalik saavutada püsivat ja pikaajalist remissiooni. Pidev kontroll nende seisundi üle võimaldab patsientidel täielikult vältida astmahoogude tekkimist, vähendada või välistada ravimite kasutamist, et peatada krampe, samuti aktiivse elustiili juhtimist. See aitab säilitada kopsufunktsiooni ja kõrvaldab täielikult komplikatsioonide ohu.

Kõige ohtlikum provokatsioonifaktor bronhiaalastma arengu jaoks on eksogeensed allergeenid, laboratoorsed testid, mis kinnitavad astma ja riskirühma kuuluvate patsientide kõrget tundlikkust.

Kõige tavalisem allergeenide majapidamises allergeenid - kodu ja raamat tolmu, sööda akvaariumi kalade ja lemmikloomade kõõm, allergeenid ja taimse toidu allergeenid, tuntud ka kui toiteväärtust. In • 20-40% astmahaigete näitas sarnast reaktsiooni ravimile ning 2% haigustest saadakse tänu operatsiooni ohtlikku tööd või näiteks parfümeeria kauplused.

Infektsioonifaktorid on samuti olulised seosed bronhiaalse astma patogeneesiga, sest nende mikroorganismid võivad nende elutähtsa toimega tooted toimida allergeenidena, põhjustades organismi ülitundlikkust. Lisaks püsib kontaktis infektsiooniga aktiivse faasiga bronhide puu põletikuline protsess, mis vähendab organismi tundlikkust eksogeensetele allergeenidele.

Niinimetatud hapteeni allergeenid, st mittepoliitilise struktuuri allergeenid, inimkeha sattumine ja valkude seondumine põhjustavad samuti allergilisi rünnakuid ja suurendavad astma esinemise tõenäosust. Sellised tegurid nagu hüpotermia, kaalutud pärilikkus ja stressitingimused on ka bronhiaalastri etioloogia üks tähtsamaid kohti.

Muutus põhineb bronhide ülitundlikkust kehasse allergiliste kiiret tüüpi reaktsioone esinev anafülaksia, toodetud antikehad ja uuesti kohtumine allergeen esineb kiirvabastusmehhanismi histamiini, mis viib turse bronhide limaskestal süljeeritus näärmed. Immuunsüsteemi viivitatud allergiliste reaktsioonide ja tundlikkuse reaktsioonid on sarnased, kuid sümptomid kergemad. Kogus suureneb kaltsiumi sisaldus veres viimastel aastatel peetakse samuti soodustavaks teguriks, sest liigse kaltsiumi võivad vallandada krambid, sealhulgas spasmid bronhide lihaseid.

Surnud isiku rünnaku ajal patoanatoloogilises uuringus täheldati bronhide täielikku või osalist obstruktsiooni viskoosse paksu lima ja kopsude emfüseematoorset laienemist väljahingamise raskuste tõttu. Kudede mikroskoopiaks on sageli sarnane muster - paksenenud lihaskiht, hüpertroofilised bronhide näärmed, bronhide infiltratsiooniseinad, millel on epiteeli katmine.

Bronhiaalastma klassifikatsioon

  • allergiline bronhiaalavähk
  • bronhiaalne astma mitteallergiline
  • bronhiaalne astma segatud
  • bronhiaalastma, täpsustamata

Raskusastme järgi:

  • vahelduv, st episoodiline
  • püsiv
  • püsiv mõõdukas
  • püsiv raske
  • ägenemine
  • remissioon
  • ebastabiilne remissioon
  • stabiilne remissioon

Kontrolli tasandil:

  • kontrollitud
  • osaliselt kontrollitud
  • kontrollimatu

See tähendab, et bronhiaalastmahaige diagnoos hõlmab kõiki eespool nimetatud omadusi. Näiteks "Mitteallergilise päritoluga bronhiaalavähk, vahelduv, kontrollitud stabiilse remissiooni faasis".

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Astmahoog bronhiaalastma jaguneb kolmeks perioodiks: lähteained ja kõrgus perioodi vastupidine areng. lähteainete perioodi oli kõige märgatavam patsientidel nakkusliku allergiavastase milline astma, selgub vasomotoorsete reaktsioonide nina elundite (tugev vesine eritis, lakkamatu aevastamine). Teise perioodi (see võib hakata äkki) iseloomustab pitsitustundega rinnus, mis ei võimalda vabalt hingata. Hingamine muutub teravaks ja lühikeseks ning väljahingamine on pikk ja mürarikas. Hingamine kaasneb valju hingeldus, köha koos viskoosse röga sülitatakse raske, mis teeb hingamise arütmiliseks.

Rünnaku ajal on patsiendi seisund sunnitud, tavaliselt püüab ta istuda, kui keha on kallutatud ettepoole ja leida tugipunkt või põlvedele küünarnukid. Nägu muutub nõtkumaks ja väljahingamise ajal emakakaela venud paisuvad. Sõltuvalt rünnaku tõsidusest võite jälgida lihaste osalemist, mis aitavad üleekspressioonist välja tõrjuda.

Löökpillide puhul on heli üsna kasti kopsude hüper-õitsengu tõttu, kopsude liikuvus on järsult piiratud ja nende piirid on nihkunud allapoole. Kui kopsude auklatsioon on nõrgestatud, nõrgestab vesikulaarne hingamine, pikaajaline väljahingamine ja suur hulk kuiva hingeldamist. Üldisest kopsu suurenemisest tingituna väheneb südame absoluutse tuimuse punkt, südamelihid peidetakse kopsuarteri teise tooni rõhuga.

Pöördtehingute perioodil algab flegmaatiline flegmaatiline eemaldamine, hingeldamise arv väheneb ja lämbumise rünnak järk-järgult kaob.

Manifestatsioonid, mille puhul on võimalik kahtlustada bronhiaalse astma esinemist.

  • higistamine, eriti lastel.
  • Hingamisteede, hingeldamise, rindkeresuse ja köhitsemise korduvad episoodid öösel halvendavad.
  • hingamisteede tervisliku seisundi halvenemise hooajalisus
  • ekseemi olemasolu, allergilised haigused anamneesis.
  • sümptomite halvenemine või kokkupuutel allergeenidega, narkootikumide võtmine, kokkupuutel suitsuga, äkilised muutused ümbritseva õhu temperatuuril, äge hingamisteede haigus, füüsiline stress ja emotsionaalne stress.
  • sagedased katarraalsed haigused, mis "alanevad" alumiste hingamisteedesse.
  • paranemine pärast antihistamiinide ja antiastmmatikumide võtmist.

Bronhiaalastma tüsistused

Sõltuvalt raskusastmest ja intensiivsus rünnakute õhupuudustunde bronhiaalastma võib raskendada kopsuemfüseemis ja lisades sekundaarset kardiopulmonaarset ebaõnnestumist. Üledoosiga beetaagonistidega või kiire langus doos kortikosteroide, samuti kokkupuutel massiivne annus allergeenile võib viia astmaatiline seisund kui astmahood tulevad üksteise järel, ja nad on peaaegu võimatu peatada. Astmaatiline seisund võib põhjustada surma.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Tavaliselt paneb diagnoos pulmonoloogi kaebuste ja iseloomuliku sümptomite esinemise põhjal. Kõik muud uurimismeetodid on suunatud haiguse tõsiduse ja etioloogia kindlakstegemiseks.

Spiromeetria. See aitab hinnata bronhide obstruktsiooni taset, selgitada obstruktsiooni varieeruvust ja pöörduvust ning diagnoosi kinnitada. BA-ga suureneb pärast inhaleerimisega bronhodilataator sunnitud väljahingamist 1 sekundiks 12% (200 ml) ja rohkem. Kuid täpsema teabe saamiseks tuleb spiromeetrit teha mitmel korral.

Maksimaalse ekspiratoorse aktiivsuse (Peakflow) mõõtmine või maksimaalse ekspiratoorse aktiivsuse mõõtmine võimaldab jälgida patsiendi seisundit, võrreldes näitajaid varasemate andmetega. PSV suurenemine pärast bronhodilataatori sissehingamist 20% või rohkem PSV-st enne sissehingamist näitab selgelt bronhiaalse astma esinemist.

Täiendav diagnostika hõlmab allergeenide testimist, vere gaasikompositsiooni hindamist, EKG-d, bronhoskoopiat ja kopsuradiograafiat.

Laboratoorsed vereanalüüsid on väga olulised bronhiaalastma allergilise iseloomu kinnitamisel, samuti ravitulemuse jälgimisel.

  • üldine vereanalüüs. Eosinofiilia ja kerge ebastabiilsuse tõus ägenemise ajal.
  • üldine rögaanalüüs. Kui mikroskoopia röga suudab tuvastada suure hulga eosinofiilid, Charcot-Leydeni kristalle (läikiva läbipaistva moodustusid kristallid pärast hävitamist eosinofiilid ja millel kujul rhombi või oktaeedri) Kurshmana heeliks (teel tekkinud väikesed spastilise bronhiaal- kokkutõmbeid nägema vormidesse läbipaistev lima kujul spiraalid). Neutraalne leukotsüüdid saab detekteerida patsientidel nakkusliku sõltuva bronhiaalastma all aktiivse põletikulise protsessiga. Samuti tuleb märkida, jaotamise rakkude kreooli rünnaku ajal - ümardatud haridust, mis koosneb epiteelirakud.
  • Biokeemiline vereanalüüs ei ole peamine diagnoosimeetod, kuna muutused on üldised ja sarnased uuringud on määratud patsiendi seisundi jälgimiseks ägenemise ajal.
  • immuunseisundi uurimine. Bronhiaalastma korral väheneb T-supressorite kogus ja aktiivsus järsult ja immunoglobuliinide arv veres suureneb. Testide kasutamine immunoglobuliinide arvu E määramiseks on oluline juhul, kui allergoloogilisi teste ei ole võimalik läbi viia.

Bronhiaalastma ravi

Kuna bronhiaalastma on krooniline haigus, sõltumata sagedus rünnakute peamine ravi on eemaldamine võimalik kontakti allergeenidega, täitmise kõrvaldamine toitumise ja ratsionaalne tööhõive. Kui see on võimalik selgitada allergeen, konkreetsed hüposensibilisatsiooni ravi aitab vähendada organismi vastus sellele.

Leevendamiseks rünnakute õhupuudustunde kasutamine beetaagonistidega vormis aerosoolide et kiiresti suurendada valendikku bronhid ja parandada lima drenaaži. See fenoteroolvesinikbromiid, salbutamool, ortsiprenaliin. Annus igal üksikul juhul valitakse individuaalselt. Samuti kärbitud rünnakute preparaadid m-antikolinergikud - ipratropiumbromiid aerosooli ja selle kombinatsioonis fenoterooliga.

Bronhiaalastma põdevate patsientide hulgas on ksantiini derivaadid väga populaarsed. Nad on määratud, et vältida lämbumistest rünnakuid pikaajalise toimega tablettide kujul. Viimastel aastatel on nuumrakkude degranulatsiooni takistavatel ravimitel bronhiaalastma raviks positiivne mõju. See on ketotifeen, naatriumkromoglükaat ja kaltsiumioonide antagonistid.

Ravis raskekujulise astma ühendada hormoonravi, ligi veerand vajavatele patsientidele glükokortikosteroidi, prednisoloon 15-20 mg võtta hommikul koos antatsiidide, mis kaitsevad mao limaskesta. Haiglas võib hormonaalseid ravimeid manustada süstimise teel.

Bronhiaalastma ravi eripära seisneb selles, et ravimit tuleb kasutada minimaalses efektiivses annuses ja annuse vähendamiseks veelgi. Röga paremaks eraldamiseks on näidatud reokortikandid ja mukolütilised ravimid. Samuti on vajalik kaasnevate haiguste - krooniline bronhiit, bronhopneumoonia - õigeaegne ravi, siis on näidustatud antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine.

Bronhiaalastma profülaktika ja prognoos

Astma koosneb vaheldumisi ägenemised ja remissiooni, kui varajase avastamise võimalik saavutada jätkusuutlik ja pikaajaline vähendamine, prognoos sõltub suuresti sellest, kui täpselt patsiendi oma tervise ja järgima arsti korraldusel.

Suur tähtsus on bronhiaalavastase astma ennetamine, mis seisneb kroonilise infektsiooni vallikohtade leevendamises, suitsetamise vastases võitluses ja kokkupuutel allergeenidega. See on eriti oluline inimestele, kes on ohustatud või kellel on pärilik koorem.

Astma: sümptomid ja ravi

Astma - peamised sümptomid:

  • Hingeldus
  • Rindkerevalu
  • Higistamine
  • Teadvuse segadus
  • Unisus
  • Hingeldamine
  • Vesine nina
  • Kuiv köha
  • Lämbumishäired
  • Lacrymation
  • Köha koos flegmiga
  • Märg köha
  • Pallor
  • Vererõhu kõikumised
  • Aevastamine
  • Põnevus
  • Kirstud rinnas
  • Veenide laienemine kaelal
  • Pindmine hingamine
  • Rindkere pigistamise tunne
  • Häiriv hingamine

Astma on krooniline haigus, mida iseloomustavad lühikesed rünnakud kinnistumisest, mida põhjustavad bronhide spasmid ja limaskesta turse. Teatud rühma riski- ja vanusepiirangud, seda haigust ei ole. Kuid meditsiinipraktika kohaselt kannatavad naised astmat 2 korda sagedamini. Ametlike andmete kohaselt elab täna üle 300 miljoni astmahaige inimest maailmas. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini lapsepõlves. Vanemad inimesed kannatavad palju raskema haiguse all.

Etioloogia

Selle haiguse täpne etioloogia pole veel teada. Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, võivad haiguse arengu põhjused olla nii pärilikud tegurid kui ka välised ärritajad. Sageli võivad mõlema rühma etioloogilised tegurid toimida kollektiivselt.

Esmalt peame esile tõstma selliseid võimalikke riskitegureid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • allergeenide olemasolu;
  • ülekaalulisus, ainevahetushäired.

Peamised allergeenid, mis võivad põhjustada astmahooge, hõlmavad järgmist:

  • Koduloomade kõõm ja juuksed;
  • tolm;
  • maja puhastamiseks mõeldud puhastusvahendid, pesupulbrid;
  • Toiduained, mis sisaldavad sulfit ja selle märad;
  • hallitust;
  • tubakasuits;
  • mõned ravimid;
  • nakkus- või viirushaigused.

Samuti võivad provotseerida astmahoogusid sellised vaevused:

  • põletikulised haigused bronhides;
  • ägedad nakkushaigused;
  • aspiriini sagedane manustamine;
  • ravimite pikaajaline kasutamine;
  • tugevasti nõrgenenud immuunsüsteem.

Üldised sümptomid

Algstaadiumis võivad astma sümptomid välja näha järgmiselt:

  • köha - kuiv või flegmiga;
  • õhupuudus;
  • õhu tagasitõmbamise ajal naha tagasitõmbamine ribide piirkonnas;
  • pindmine hingamine, mis halveneb pärast füüsilist aktiivsust;
  • peaaegu pidev kuiv köha, selge põhjuseta.

Kuna haigus areneb ja rünnaku ajal võib patsiendil esineda selliseid sümptomeid:

  • valu rinnus;
  • kiire hingamine;
  • suurenenud higistamine;
  • veenide turse kaelal;
  • ebastabiilne vererõhk;
  • vilisev hingamine ja rindkeres esinev kitsendus;
  • unisus või segane teadvus.

Mõnel juhul on lühike hingamisteede peatamine võimalik.

Meditsiinis on 2 tüüpi astma, mis erinevad etioloogia ja sümptomaatika poolest:

Bronhiaalastmil on omakorda veel mitu alamliiki:

  • pingetav astma;
  • köha seotud astma;
  • tööalane astma;
  • öine astma;
  • aspiriini astma.

Bronhiaalastma

Täna ametlikus meditsiinis on aktsepteeritud eristada nelja astme arengut bronhiaalastma:

  • imiteeriv (muutuv);
  • kerge püsiv;
  • keskmise raskusega astma;
  • raske püsiv astma.

On ütlematagi selge, et selle haiguse ravi esimestel etappidel on palju efektiivsem ja praktiliselt ei kujuta endast ohtu lapse või täiskasvanu elu. Esialgsete etappide väljatöötamise põhjused võivad olla pikaajaline kokkupuude allergeeniga. Tavaliselt kaovad sümptomid täielikult, välja arvatud kontaktid ja sobivad ravimid.

Mis puudutab bronhiaalastma arengu viimast etappi, siis on see juba tõsiseks ohuks inimese elule. Kui patsiendile ei anta õigeaegset meditsiinilist abi, ei ole letaalse tulemuse suhtes erandit.

Bronhiaalastma arengu staadiumid

  • rünnak toimub mitte sagedamini kui 2 korda nädalas;
  • öised rünnakud mitte rohkem kui üks kord kuus;
  • Tõsised on lühiajalised.
  • kliiniline pilt ei esine sagedamini kui üks kord päevas;
  • öised rünnakud häirivad patsiendi sagedamini - 3-4 korda kuus;
  • unetus on võimalik;
  • ebastabiilne vererõhk.
  • Ala rünnakud häirivad iga päev;
  • haiguse sagedased öönähud;
  • haigus võib oluliselt mõjutada patsiendi elu.
  • rünnakud igapäevaselt, mitu korda päevas;
  • unetus, sagedased higistused öösel;
  • patsiendil on piiratud eluviis.

Haiguse viimasel etapil on selgelt diagnoositud haiguse ägenemine. Te peaksite otsekohe pöörduma arsti poole.

Bronhiaalastma alamliik

Aspiriini astma

Kõigist selle haiguse võimalikest põhjustest lastel või täiskasvanutel peaksite erilist tähelepanu pöörama atsetüülsalitsüülhappele tavalistel inimestel aspiriiniga. Tundlikkust selle ravimi suhtes täheldatakse 25% -l kogu populatsioonist. Selle tulemusena võib bronhiaalastma alamliigil tekkida aspiriini astma. Seda haiguse alamliiki iseloomustab selge kliiniline pilt ja patsiendi raske seisund.

Tuleb märkida, et mitte ainult aspiriin võib põhjustada astma või astmaatilise köha rünnakut. See toime organismile võib sisaldada peaaegu kõiki sarnase keemilise koostisega ravimeid. Haiguse arenguetapid on samad, mis üldise kliinilise pildi puhul.

Aspiriini astmaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lämbumise rünnakud;
  • nina limaskesta põletik;
  • polüüpide moodustumine nina limaskestas.

Aspiriini astma on harva lapsega diagnoositud. Põhiriski rühmas on naised 30-40-aastased. On märkimisväärne, et esialgu võib haigus esineda gripi või ARVI vormis. Seetõttu ei taotle patsiendid õigeaegselt meditsiinilist abi, mis raskendab olukorda.

Allergiline astma

Seda bronhia astma alamliiki peetakse kõige tavalisemaks inimeste seas. Patoloogia sümptomid esimest korda ilmnevad isegi lapsepõlves ja võivad aja jooksul kasvada. Patoloogia peamised ilmingud:

See astma tekib histamiini kehas esineva liigse hulga näol, mis hakkab allergeenide mõju tõttu hakkama aktiivsemalt arenema.

Kõige sagedamini areneb haigus selliste allergiliste ainete kehasse pikaajalise kokkupuute tõttu:

  • loomakarvad;
  • suitsetamine - tubakas, ilutulestikest jms;
  • maitsestatud ained;
  • tolm;
  • taimede ja muude taimede õietolmu.

Selle ravi peamine taktika on antud juhul antihistamiinikumide kasutuselevõtt. Neid määrab arsti allergist või immunoloog. Keelatud on ravimite "väljakirjutamine" enesele, sest see võib ainult süvendada organismi üldist seisundit.

Stress Astma

Selle haiguse progresseerumise tunnused avalduvad reeglina intensiivse kehalise aktiivsuse ajal. Patsiendil on hingamisraskused, vägivaldne köha. Maksimaalne hingamissüsteem vähenes 5-20 minutit pärast teatud harjutuste algust. Sellise haigusseisundi ravi on piiratud asjaoluga, et patsiendil tuleb kasutada selliste inhalaatorite manustamist selliste krampide esinemise kontrollimiseks.

Köha astma

Peamiseks haigusnähtuseks on pikk kestnud köha. Köha astma on väga raske diagnoosida ja raskesti ravida. Patoloogia süvenemise kõige sagedasem põhjus on füüsilised harjutused ja hingamisteede infektsioonid.

Kui patsiendil on korduvalt tekkinud köhavigastused, konsulteerige kohe diagnoosiga arstiga. On vaja läbida test, mis aitab kindlaks teha haiguse olemasolu - pulmonaalsete funktsioonide test.

Tööalane astma

Seda tüüpi astma põhjustavad ained paiknevad otseselt inimese töökohal. Enamasti märgib inimene, et haiguse ägenemine areneb tööpäevadel ja nädalavahetustel sümptomid vähenevad.

Sellise astma arengut jälgitakse järgmiste kutsealade inimestel:

Öine astma

Selle haiguse kujunemise korral on sümptomid intensiivsemad öösel, une ajal. Tuleb märkida, et statistiliste andmete kohaselt esines enamus astmat tingitud surmajuhtumeid öösel. Selle põhjuseks on mitu tegurit:

  • kopsu mahtuvuse vähenemine une ajal;
  • keha horisontaalne asend;
  • ööpäevase rütmi rikkumine ja nii edasi.
  • raske köha;
  • õhupuudus;
  • vilistav hingamine.

Südame astma

Südame astma on suhu ja hingeldus, mis tekivad inimesel kopsuveenide stagnatsiooni tõttu. See seisund areneb siis, kui vasakust südamest on häiritud. Reeglina tekivad krambid pärast stressi, füüsilise koormuse suurenemist või öösel.

  • vere väljavoolu kahjustus kopsudest;
  • südame mitmesugused patoloogiad - krooniline südame aneurüsm, äge müokardiit ja teised;
  • vererõhu tõus;
  • aju ringlus;
  • nakkushaigused - kopsupõletik, glomerulonefriit jt.

Faktorid, mis suurendavad haiguse tekkimise ohtu:

  • alkoholitarbimine suures koguses;
  • pidev ülekoormus;
  • valitsev seisund;
  • stress;
  • suurte lahenduste sissetoomine veeni.
  • õhupuudus. Isikule on raske hingata. Samal ajal on väljahingamine pikenenud;
  • venoosse staasi tõttu emakakaelavedeni paistetakse;
  • köha lämbub ja valulik. See on inimese keha reaktsioon bronhide limaskesta ödeemile. Kõigepealt on köha kuiv, aga röga hakkab hiljem ilmnema. Selle kogus on tühine ja värv on läbipaistev. Hiljem suureneb selle maht, muutub see vahaks ja muudab värvi heleroosa (vere lisandite tõttu);
  • naha kõht;
  • surmahirm;
  • suurenenud põnevus;
  • ninakujulises kolmnurgas tsüanoetiline naha toon;
  • rikkaliku ja külma higi jaotamine.

Lastevahetus

SRÜ riikides diagnoositakse astma 10% -l lastest. Kõige sagedasem haigus diagnoositakse lapsel vanuses 2-5 aastat. Kuid nagu meditsiinipraktika näitab, võib haigus olla lapsega igas vanuses.

Tuleb märkida, et bronhiaalastmia ei ole täielikult ravitud. Mõnel juhul võib laps täiskasvanu ajal sümptomeid kaotada. Kuid sel juhul ei saa me rääkida täieliku taastumise üle.

Üldiselt on lastel kolm haigusseisundit:

  • atoopiline;
  • nakkuslik;
  • segatüüp.

Täiskasvanute haiguse kujunemise korral on peamine etioloogiline faktor allergeen. See võib omakorda olla teile meeldiv - tolm, lemmikloomade juuksed, pesuvahendid, õistaimed ja ravimid.

Astma sümptomid lastel on järgmised:

  • 2-3 päeva enne rünnakut - ärrituvus, pisaravus, isutus halvenemine;
  • lämbumise rünnak (kõige sagedamini õhtul või öösel);
  • köha;
  • suurenenud higistamine.

Astmaatilise köha reageerimine lastel võib kesta 2-3 päeva. Taandumise perioodil ei kurnata laps tervislikku seisundit ja viib normaalse elu.

Bronhiaalastma ravi peamine ravikuur lastel koosneb rutiinsest ravist. Allergist tuleb ravi rangelt kontrollida.

Täiskasvanute jaoks on oluline mõista, et lapse seisund ja remissiooniperiood sõltub otseselt neilt. Samuti ei ole õige aeg anda lapsele vajalikke ravimeid, vaid ka välistada allergeenide sisenemine lapse elutööde valdkonda.

Mis puudutab allergilist elu, siis siin on vaja järgida selliseid reegleid:

  • Raamatud ja riidekapid tuleks sulgeda;
  • maja peal ei tohi olla sulgi ega allapanu;
  • peaks pehmete mänguasjade olemasolu beebis minimaalselt vähendama;
  • eemaldage kõik puhastus- ja pesemisvahendid kättesaamatus kohas;
  • hoolikalt puhastage maja, ärge lubage vormi moodustumist;
  • Kui majas on lemmikloomad, tuleks neid pesta ja hoolikalt kammida.

Selliste reeglite järgimine majas ja arsti soovitused aitavad minimeerida teie lapse ägeda rünnaku sagedust ja astmaatilist köhimist. Väikseimad astma sümptomid lastel vajavad viivitamatut arstiabi.

Astma raseduse ajal

Kui naisel on astma, võib raseduse ajal haigus halveneda või vastupidi - see toob kaasa pikka remissiooni. Kuid statistika järgi on sellised juhtumid üsna haruldased - ainult 14%.

Mis puutub astma rasedusse, siis on selle haiguse puhul vaid kaks erinevat vormi:

  • nakkuslik;
  • allergiline, kuid mitte nakkav.

Esimesel juhul on etioloogiline tegur ülemiste hingamisteede nakkushaigus. Teise variandi puhul võime öelda, et haiguse arengu põhjuseks olid allergeenid.

Raseduse ajal võib selline kliiniline pilt olla naisel:

  • ebamugavustunne kurgus;
  • coryza;
  • valu surudes rinnus;
  • mürarikas, madal hingamine;
  • kahvatu nahk;
  • köha väikeste röga sekretsioonidega.

Mõnel juhul võivad rasedad naistel suurenenud higistamine ja naha tsüanoos.

Selliste sümptomite lõppedes tekib reeglina astmaatiline rünnak. See on inimese seisund, kus sümptomid halvenevad ja rünnak ei lõpe 2-3 päeva.

Kuid suurim oht ​​pole see nii. Mõned naised raseduse ajal keelduvad võtmast ravimeid, uskudes, et see võib lapsele haiget teha. Ja nad teevad suure viga. Keeldumine vajalike ravimite võtmisest on otsene oht elule mitte ainult ema jaoks, vaid ka beebi jaoks. Lihtsamalt öeldes võib ta lihtsalt emakas süttida. Astmat tuleks alati ravida isegi raseduse ajal.

Raseduse ajal on astma ravimine lihtsam ja spetsiifiliste inhalaatorite abil remissiooniperioodi säilitamine. See ei kujuta endast ohtu loote elule ja arengule. Lisaks peaks järgima õiget eluviisi ja vältima kokkupuudet allergeenidega.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimisel on väga tähtis teada saada võimalikud põhjused, patsiendi anamnees, nii isiklik kui ka perekond. Pärast seda saadetakse patsient instrumentaalseks diagnostikaks.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Standardne diagnostikakava sisaldab järgmist:

  • spiromeetria - test kopsude tööks;
  • pikfloumetrija - õhuvoolu kiiruse määratlemise uuringud;
  • Rindkere röntgen;
  • testid allergiate väljaselgitamiseks - haiguse põhjuse kindlakstegemiseks;
  • test õhusooksi kontsentratsiooni määramiseks - see võimaldab teil diagnoosida ülemiste hingamisteede põletikku.

Laboratoorsete uuringute korral võib arst määrata üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. See on vajalik patsiendi üldise seisundi hindamiseks ja valgete vereliblede arvu mõõtmiseks.

Kardiaalse astma diagnoosimine

Põhilised diagnostilised meetodid:

Ainult tulemuste põhjal võib arst määrata õige diagnoosi ja määrata ravimi täiskasvanule või lapsele. Väärib märkimist, et uuringuid on vaja mitte ainult selleks, et täpselt diagnoosida, vaid ka kindlaks teha haiguse põhjused. Loata ravi kodus või läbi rahvapäraste abinõude on vastuvõetamatu.

Ravi

Bronhiaalastma

Täielikult seda haigust ei ravita. Kui järgite õiget eluviisi ja arsti soovitusi, saate ainult remissiooni perioodi pikendada ja krambihood sagedamini minimeerida. Algselt on vaja täielikult kõrvaldada selle allergilise protsessi arengu põhjused.

Narkomaania hõlmab uimastite kasutamist kahel viisil:

  • krampide blokeerimiseks - põletikuvastased ravimid;
  • krambihoogude kiireks leevendamiseks - bronhodilataatorid.

Esimene rühm sisaldab suukaudseid steroide. Need võivad olla tablettide, kapslite või spetsiaalse vedeliku kujul. Teine rühm sisaldab beetaagonistid. See tähendab, astma inhalaatorid. Inhalaatorid peaksid olema bronhiaalavastasega inimestele alati käepärast. Selliseid astma inhalaatoreid tuleb kasutada koos inhaleeritavate steroididega.

Üldiselt hõlmab ravimravim selliste ravimite võtmist:

Keskmiselt kestab nende ravimite võtmine 3 kuni 10 päeva. Kuid kohtumise annust ja sagedust määrab ainult raviarst.

Ka astma raviks täiskasvanutel vastuvõtu vahendit eemaldamise vahendid astmaatikutel köha röga ja seansse pihustis.

Südame astma

Kardiaalse astma tekkimise korral peaksite kohe kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist on patsiendil mugav paigutada, jalad voodist alla kanda. Parem on ette valmistada jalg kuum vann, et tagada piisav verevool jalad. 15-minutilist jalgsi rakendatakse alajäsemetele. See aitab leevendada verevarustuse väikest ringi.

Kardiaalse astma ravi viiakse läbi ainult haiglas. Ravimiteraapia hõlmab järgmiste ravimite manustamist:

  • narkootilised analgeetikumid;
  • nitraadid;
  • antipsühhootikumid;
  • antihistamiinikumid;
  • antihüpertensiivne ravim.

Pidage meeles, et astma ravimeid tuleb võtta ainult arsti nõuannete ja tema poolt näidustatud annuste alusel.

Rahvapäraste ravimitega ravimine

Arst soovitab ja kui patsiendi tervislik seisund seda võimaldab, võib ravi sooritada kodus. Rahvaparandusvahendeid tuleks kasutada ka arsti nõuannete järgi. See on tingitud asjaolust, et enamik neist ravimitest ei ole testitud, võib patsiendil teatud koostisainete talumatus olla.

Rahvaparameetmeid tuleks pidada ennetavateks, mitte aga peamiseks ravikuuriks. Kui otsustati kodus rahvatervisega ravida, siis on parem kasutada ingveri infusiooni. Sel juhul ei ole halb abi, sissehingamine paar keedetud kartuliga.

Tuleb märkida, et südamehaiguste ravimine kodus on vastuvõetamatu, kuna see võib viia patsiendi surma. See haigus on äärmiselt ohtlik, nii et seda tuleb ravida ainult haiglas.

Ennetamine

Ennetamine astma vältimiseks, nr. Kuid võite minimeerida krambihoogude sagedust. Selleks tuleks praktikas rakendada järgmisi reegleid:

  • korrapäraselt korraldada ruumide märgist puhastamist ilma lõhnaga pesuvahendite kasutamiseta;
  • raamatukapid peavad olema suletud;
  • Kui majas on lemmikloomad, tuleks korrapäraselt desinfitseerida;
  • Voodipesu ei tohi sisaldada suled, suled. Parem on asendada see sünteetilisega;
  • ruumis peavad olema vähemalt kangad ja kardinad;
  • rünnaku katkestamiseks peaks alati olema inhalaator;
  • et ravida nakkushaiguste ja nakkushaiguste siseorganite haigusi.

Selliste lihtsate eeskirjade kohaldamine aitab oluliselt vähendada krampide esinemissagedust ja aitab oluliselt kaasa inimese elu. Kuid tuleb mõista, et kogu eluviis peab seda eluviisi järgima. Täiesti seda haigust ei saa ravida.

Kui arvate, et teil on Astma ja selle haiguse jaoks iseloomulikud sümptomid võivad aidata arstid: allergia, pulmonoloog, pediaatril.

Soovitame kasutada ka meie online-diagnoosi teenust, mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

Bronhospasm on patoloogiline seisund, mille iseloomulikuks tunnuseks on ärevuse äkiline rünnak. Edenedes tingitud refleks silelihaste kontraktsiooni struktuurid seintes bronhid ja ka tänu limaskesta turse kaasates rikkumise röga heakskiidu.

Allergiline bronhiit on mingi bronhide limaskesta põletik. Iseloomulik haigus on see, et erinevalt tavalistest bronhiit, mis tekib kokkupõrkel viiruste ja bakterite, allergiline moodustatud foonil pikaajalisse kokkupuutesse erinevates allergeenid. Seda haigust diagnoositakse sageli enneaegse ja algkooli laste hulgas. Just sellepärast tuleb seda võimalikult kiiresti ravida. Vastasel juhul kulgeb kursuse krooniline liikumine, mis võib viia bronhiaalastma tekkeni.

Tahhheiit ja bronhiit on sageli omavahel seotud ja ühinevad ühe patoloogilise seisundiga - trahheobronhiidiga. See on haigus, mille tagajärjel põletikuline protsess hõlmab hingetoru ja bronhide. ICD-10 järgi on haigusel kood J06-J21. Hoolige see täielikult täielikult haiglasse. Enesehooldus rahvatervisega (ilma arsti väljakirjutamiseta) on vastuvõetamatu.

Haigus, mis on omane teket kopsupuudulikkuse esitatud kujul mass exit transudaatseerum on pulmonaalne kapillaarid õõnsusesse ja lõpuks kaasa infiltratsiooni alveoolide nimetatakse kopsuturse. Lihtsamalt öeldes on kopsude turse olukord, kus veresoonte kaudu läbisõitnud vedelik on stabiilne kopsudes. Haigust iseloomustab iseseisev sümptom ja seda saab moodustada ka teiste tõsiste tervisehäirete põhjal.

Kõri stenoos on patoloogiline protsess, mis põhjustab kõripiirkonna valendiku märkimisväärset kitsendamist, mis oluliselt takistab toidu sissevõtu ja hingamist. Laste kõige sagedasem stenoos lastel. See patoloogia nõuab arsti kohest külastamist ja lapse õiget ravi. Ajutine elustamine ei pruugi põhjustada surma.

Füüsiliste harjutuste ja enesekontrolli abil saab enamik inimesi ilma meditsiinita.

Bronhiaalastma. Astma põhjused, sümptomid, tüübid, ravi ja ennetamine

Astma - erinevate etioloogiate hingamisteede haigused, mille peamine märk on lämbumine. On bronhiaalne, südame- ja düspeptiline astma.

Tänases artiklis käsitleme bronhiaalastmia, selle põhjuseid, sümptomeid, vorme, raskust, diagnoosi, ravi, rahvapäraseid ravimeid ja ennetust. Ja artikli lõpus või foorumis arutleme selle haiguse üle. Noh, siis.

Mis on bronhiaalastma?

Bronhiaalastma - hingamissüsteemi krooniline põletikuline haigus, mille peamised sümptomid on hingelduse, köha ja mõnikord hingeldamise vastu.

Vana-Kreeka keele termin "ἆσθμα" (astma) tõlgitakse sõna otseses mõttes kui "hingeldus" või "raske hingamine". Esimest korda leitakse selle haiguse kohta Homeris, Hippokrateses

Astmat näidatakse hiljem negatiivset mõju rakkude ja rakuliste elementide (eosinofiilid, nuumrakud, makrofaagid dendriitrakud T lümfotsüüdid ja teised.) Keha hingamisteede mitmesuguste patoloogiliste teguritest nagu allergeenid. Lisaks võib ülitundlikkuse organismi (raku) Nende tegurite panustab hingamisteede ahenemine - valendikku bronhid (bronhiaalobstrukstiooni) ja muutes need ohtra limaga, mille tõttu hiljem lagundab normaalse hingavust ja eksponeerimine suuremate kliiniliste ilmingute - hingeldus, köha, rindkere staasi, õhupuudus, hingamisraskus jne

Bronhiaalastmahaigused on kõige sagedamini aktiveeritud öösel ja varahommikul.

Bronhiaalastma põhjus on välise ja sisemise teguri kombinatsioon. Välised tegurid - allergeenid (maja tolm, gaas, keemiline aur, lõhnad, kuiv õhk, stress jne). Sisemised tegurid - immuunsüsteemi, sisesekretsiooni- ja hingamissüsteemi rikkumised, mis võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud (nt hüpovitaminoos).

Kõige sagedasemad astma arengu põhjused on - tolmu allergia, töö teravate keemiliste lõhnadega kohtades (kodumasinad, parfüümid), suitsetamine.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt on bronhiaalastma põdevate patsientide arv 4-10% Maa elanikkonnast. Kõige kõrgem neist on elanike Suurbritannia, Uus-Meremaa, Kuuba, mis on tingitud ennekõike kohaliku taimestiku, samuti kõrge kontsentratsioon allergeenid üle andmete ala ookeani õhumassid. Venemaal on täiskasvanute esinemissagedus kuni 7%, lapsed - kuni 10%.

Astma esinemissageduse suurenemist on täheldatud alates 1980. aastate keskpaigast. Põhjuste hulgas on keskkonnaseisundi halvenemine - õlitoodete õhusaaste, toidu kvaliteedi halvenemine (GMO) ja istuv eluviis.

Maailma esimesel teisipäeval, alates 1998. aastast, on Maailma Terviseorganisatsioon kehtestanud astma vastu võitlemise maailma päeva, mida hoitakse globaalse astma algatuse (GINA) egiidi all.

Bronhiaalastma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Bronhiaalastma põhjused

Bronhiaalastma põhjused on väga erinevad ja nende arv on üsna suur. Sellegipoolest, nagu juba märgitud, on need kõik jagatud kahte rühma - välist ja sisemist.

Bronhiaalastma välised põhjused

Tolm. Kodutolm sisaldab oma koostises palju erinevaid osakesi ja mikroorganisme - surnud nahaosakesi, villa, kemikaale, taimset õietolmu, tolmulestad ja nende ekskremente. Kõik need tolmuosakesed, eriti tolmu lestad, on tuntud allergeenid, mis bronhide puu allaneelamisel provotseerivad bronhiaalastmahaigusi.

Kehv keskkonnatingimused. Arstid tähele, et elanikud tööstuspiirkondades ja linnades, kus on palju suitsu, heitgaasid, nagu ka inimesi, kes elavad kohtades külma ja niiske kliima, kannatavad astma on tõenäolisem kui elanikud külade ja kohad kuiv ja soe kliima.

Kutsealane tegevus. Täheldatud kõrgemat protsendimäära astma töötajate hulgas keemiatööstus, meistrite tööl ehitusmaterjalide (eriti kipsi, kipsplaadi, laki, värvi), töötajate halva ventilatsiooniga ja määrdunud kohtades (kontorid, laod), kaptenid ilusalongid (töötavad küüned, maali juuksed).

Suitsetamine Süstemaatiline sissehingamise tubakasuits, suitsetamise segud viia arengut patoloogilised muutused limaskestade hingamisteid, mistõttu suitsetajad sageli märgistatud haigused nagu - krooniline bronhiit, astma, vähk.

Kodukemikaalid ja isikliku hügieeni tooted. Paljud puhastus- ja puhastusvahendid, samuti isikliku hügieeni tooted (juuksepõrand, tualettveed, õhuvärskendajad) sisaldavad kemikaale, mis võivad tekitada köhimise, hingeldamise ja mõnikord ka astmahooge.

Hingamisteede haigused. Haigused nagu krooniline bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, ja nende patogeenide - infektsioonid, kaasa põletiku teket limaskestade ning katkestusi silelihaste komponentide Hingamissüsteemis bronhiaalobstrukstiooni.

Ravimpreparaadid. Võttes teatud ravimid võivad samuti häirida normaalsest aktiivsusest bronhide postituse ja põhjustada astmahooge, eriti seas selliseid vahendeid on tähistatud "Aspiriin" ja teiste uimastite mitmete mittesteroidsed põletikuvastased (NSAID).

Stress. Sagedased stressirohke olukorrad, samuti võimetus ületada ja adekvaatselt reageerida erinevatele probleemidele põhjustab stressi. Rõhutab, et see aitab nõrgestada immuunsüsteemi, mistõttu on organismil raskem toime tulla allergeenide ja teiste patoloogiliste teguritega, mis võivad põhjustada bronhiaalastma.

Võimsus Tuleb märkida, et kuigi hea toitumine, peamiselt taimse toidu rikas vitamiinide ja mikroelementide - värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad, toiduained minimaalse kuumtöötlemise minimeerib hüperaktiivsus keha allergeenidele, vähendades riski haigestuda astma. Lisaks sellele parandab selline toit bronhiaalastmahaiget. Samal ajal, vähe kasu ja kahjulike toiduainete ja toitude rikas loomsete valkude ja rasvade, rafineeritud kergesti seeduvad süsivesikud süveneb kliinilise astma ja suurendab ägenemiste arv haiguse. Trigger astmahoogude võib olla ka toidulisandeid, näiteks - sulfitrühma säilitusaineid, mis on kohaldatud paljude tootjate veini ja õlut.

Bronhiaalastma sisemised põhjused

Pärilik eelsoodumus. Kui tulevastel vanematel on bronhiaalne astma, on lapse haigestumise oht ja pole tähtsust millises vanuses pärast sündi. Arstid ütlevad, et astma protsent päriliku teguriga on umbes 30-35%. Kui on loodud pärilik tegur, nimetatakse seda astmat - atoopiline bronhiaalastma.

Autonoomse närvisüsteemi (VNS), immuun- ja endokriinsüsteemide töö häired.

Bronhiaalastmahaiguse sümptomid

Märkidest või Astma on sarnased sümptomid bronhiit, vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia (VVD) ja teiste haiguste, seega tähistavad esimese ja peamise astma sümptomid.

Oluline! Öösel ja varahommikul suurenevad tavaliselt astmahood.

Esimesed nähud bronhiaalastmast

  • Hingeldus, eriti pärast füüsilist koormust;
  • Ummikute tunne rinnus, lämbumine;
  • Köha, kõigepealt kuiv, siis selge frukoosiga;
  • Aevastamine;
  • Kiire madalas hingamine, raskuste tundmine, väljahingamine;
  • Hüsteerektoomia koos hingamise, koos vilega;
  • Pastillid;
  • Ortopeenia (patsient, istub voodil või toolil, hoiab teda tihedalt kinni, tema jalad langetatakse põrandale, seega on kogu hingamine lihtsam).

Esimeste bronhiaalavastaste nähtude korral on kõige parem otsida arstiabi, sest isegi kui ilmnevad haiguse sümptomid, siis kaob see iga kord eraldi, võib see põhjustada keerukaid kroonilisi sümptomeid ägenemistega. Lisaks aitab õigeaegne hooldus ära hingamisteede patoloogilistest muutustest, mis mõnikord on peaaegu võimatu täielikult tervena elama asuda.

Bronhiaalastma peamised sümptomid

  • Üldine nõrkus, halb enesetunne;
  • Südame rütmi rikkumine (tahhükardia) - pulss haiguse ajal on vahemikus kuni 90 lööki minutis ja rünnaku ajal suureneb kuni 130 lööki minutis;
  • Hüsteerektoomia koos hingamise, koos vilega;
  • Ummikute tunne rinnus, lämbumine;
  • Peavalu, pearinglus;
  • Rindkere alaosa valu (pikaajaliste rünnakutega)

Raske haiguse sümptomid

  • Naha akrotsüanoos ja hajus tsüanoos;
  • Suurenenud süda;
  • Emfüseemi tunnused - rindkere laienemine, hingamise nõrgenemine;
  • Patoloogilised muutused küünteplaadi struktuuris - küünte pragunemine;
  • Unisus
  • Sekundaarsete haiguste areng - dermatiit, ekseem, psoriaas, nohu (riniit).

Bronhiaalastma klassifikatsioon

Bronhiaalastma on klassifitseeritud järgmiselt:

Etioloogia järgi:

  • eksogeenne bronhiaalavähk - astmahoogude põhjuseks on allergeenide sissehingamine hingamisteedesse (tolm, taimede õietolm, loomakarvad, hallitus, tolmulestad);
  • endogeenne bronhiaalavähk - Astmahooge põhjustavad sisemised tegurid - külm õhk, infektsioon, stress, kehaline aktiivsus;
  • segatüüpi bronhiaalavähk - Astmahoogude põhjuseks on samaaegne kokkupuude nii välise kui ka sisemise teguri kehaga.

Tõsiselt

Igal kraadidel on oma omadused.

1. samm: vahelduv astma. Astmahooge ei esine enam kui kord nädalas ja lühikese aja jooksul. Öine krambid on veelgi vähem, mitte rohkem kui kaks korda kuus. Forsseeritud väljahingamismaht esimesel sekundil manöövri sunnitud lõppemist (FEV1) või piikide väljahingatava õhu (PSV) - rohkem kui 80% normaalset hingamist indeks. Scatter PSV - vähem kui 20%.

2. etapp: kerge püsiv astma. Haigusreaktsioonid esinevad rohkem kui 1 kord nädalas, kuid mitte rohkem kui 1 kord päevas. Öine krambid - 2-3 kuus. Raskendused ilmnevad selgemalt - une puhul on patsient häiritud, füüsiline aktiivsus on inhibeeritud. FEV1 või PSV, samuti esimeses astmes - üle 80%. PSV levik - 20-30%.

3. aste: keskmise raskusega püsiv astma. Patsiendi hirmutatakse peaaegu iga päev haiguse rünnakute poolt. Öine krambid on täheldatud ka rohkem kui 1 nädalas. Patsiendile on häiritud uni, füüsiline aktiivsus. FEV1 või PSV - 60-80% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

4. aste: tõsine püsiv astma. Patsiendi ahistatakse astma igapäevaste rünnakute, öörünnakute mitu nädalat. Füüsiline aktiivsus on piiratud ja sellega kaasneb insomnia. FEV1 või PSV - umbes 60% normaalsest hingamisest, PSV levik - 30% või rohkem.

Bronhiaalastma erilised vormid

Samuti on mitmeid erinevaid bronhia astma vorme, mis erinevad keha kliinilistest ja patoloogilistest protsessidest. Kaaluge neid.

Atoopiline bronhiaalastma. Haigus areneb päriliku teguri taustal.

Refluksist tingitud bronhiaalastma. Haigus areneb juuresolekul gastroösofageaalse refluksi (GER), või inhalatsiooni (valendikku bronhipuust) mao sisu. Lisaks astma, sisenemast hingamisteed happeliste maosisu mõnikord viib arengut haigused nagu - bronhiit, kopsupõletik, kopsufibroosis uneapnoe.

Aspiriini bronhiaalastma. Haigus areneb saavatel patsientidel selliseid ravimeid nagu - "Aspiriin", samuti teiste ravimite mitmete mittesteroidsed põletikuvastased (NSAID).

Füüsilise jõu bronhiaalavähk. Haigus areneb kehalise aktiivsuse taustal, peamiselt pärast 5-10 minutit liikumist / tööd. Eriti krambid aktiveeritakse pärast tööd külma õhu käes. Sellega kaasneb peamiselt köha, mis kulgeb 30-45 minutit.

Tööalane astma. Haigus areneb tänu tööle saastunud kohtades või töötades ainetega, millel on tugev keemiline lõhn või aurustumine.

Öine astma. See astma vorm on ainult haiguse öiste haigusnähtude määratlus. Praegu ei ole bronhiaalse astma põhjuseid öisel ajal lõpuni uuritud. Esitatud hüpoteeside hulka - kõhupiirkonna keha asend, hüpotermia, aktiivsem mõju allergeenide kehale öösel.

Astma köha variant. Iseloomulikud haiguse spetsiifilised kliinilised tunnused - esineb ainult köha. Ülejäänud sümptomid puuduvad või on olemas, kuid minimaalsed. Bronhiaalastma köhapõletikku jälgitakse peamiselt lastel. Sümptom on tavaliselt öösel halvem.

Bronhiaalastma diagnoosimine

Bronhiaalastmahaiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid ja -funktsioone:

  • Patsiendi anamnees ja kaebused;
  • Füüsiline kontroll;
  • Spiromeetria (uuring hingamisfunktsiooni) - FEV1 (forsseeritud väljahingamismaht 1 sekundis), PSV (väljahingatava õhu kiiruse tipp), FVC (forsseeritud eluliselt kopsumaht);
  • Hingamiskatsed bronhodilataatoriga;
  • Uurimine röga (bronhide saladus) ja eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide ja Kurshmani spiraalide sisalduse kohta veres;
  • Allergoloogilise seisundi (naha, konjunktivaali, sissehingamise ja nasaalse analüüsi määramine, üldise ja spetsiifilise IgE määramine, radioallergosorbentkatse) määramine;
  • Rindkere (röntgen) rindkere;
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Elektrokardiogramm (EKG);
  • Bronhiaalastma kahtlustatava tagasijooksulaadse iseloomu päevane pH-mõõtmine;
  • Test 8-minutilise jooksuga.

Bronhiaalastma ravi

Kuidas ravida astmat? Bronhiaalastma ravi on hoolikas ja pikaajaline töö, mis hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

  • Narkootikumide ravi, mis hõlmab põhitooteid, mille eesmärk on toetada ja põletikuvastast ravi, samuti sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on peatada astma seotud sümptomeid;
  • Haiguse arengu (nt allergeenid jne) patsiendi tegeliku eluea väljajätmine;
  • Dieet;
  • Keha üldine tugevus.

Astma ravis on väga oluline mitte kasutada ainult ühte sümptomaatilist ravimit (mis ajutiselt leevendab haiguse kulgu), näiteks beeta-adrenomimeetikume ("Ventolina", "salbutamool"), t. keha nendega harjutatakse ja aja jooksul väheneb nende vahendite tõhusus ja mõnikord isegi puuduvad, samal ajal kui patoloogilised protsessid arenevad edasi ning edasine ravi ning positiivne prognoos kogu taastumise jaoks on keerulised.

1. Astma ravi. Astma ravimid

Bronhiaalastma alusteraapia mõjutab haigusmehhanismi, võimaldab seda kontrollida. Järgnevalt on viidatud aluselistele raviainetele: glükokortikosteroidid (sealhulgas sissehingamine), kromoonid, leukotrieeni retseptori antagonistid ja monoklonaalsed antikehad.

Sümptomaatiline ravi võimaldab teil töötada bronhide puu silelihastega ja ka astma hoogude eemaldamiseks. Sümptomaatiliste ravimite hulka kuuluvad bronhodilataatorid: β2-adrenomimeetikumid ja ksantiinid.

Vaadake üksikasjalikult bronhiaalavastaseid ravimeid...

Bronhiaalastma alusteraapia

Glükokortikosteroidid. Neid kasutatakse kerge kuni mõõduka astma raviks ja ka selle haiguse ägenemiste ennetamiseks. See hormoon aitab vähendada mitmeid eosinofiilide migratsiooni ja leukotsüütide rakkude bronhidesse sisenemisel on allergeen, mis omakorda toob kaasa patoloogiliste protsesside valendikus bronhid ja turse. Lisaks sellele aeglustavad glükokortikosteroidid haiguse progresseerumist. Kõrvaltoimete minimeerimiseks kasutatakse inhaleerimiseks glükokortikosteroide. Kui haiguse ägenemisi ei kasutata, rakendatakse neid.

Astmaga seotud glükokortikosteroidid: "Acolat", "Singulaarne".

Leukotrieeni retseptori antagonistid (leukotrieenid). Neid kasutatakse astma raskusastme kõikideks astmeteks ning kroonilise obstruktiivse bronhiidi raviks. Efektiivsus aspiriini bronhiaalastma ravimisel. Tööpõhimõte on blokeerida kommunikatsiooni rakkude vahel suunduvaid bronhipuust sisenemisel on allergeeni vahendajate ja rakud, mis võivad kaasa tuua ahenemine bronhide valendiku. Seega väheneb bronhide puude seinte tupus ja sekretsioon. Puuduseks terve rida ravimeid leukotrieeni retseptori antagonistid on nende efektiivsuse puudumise astma isoleeritud tüüp, mistõttu kasutatakse neid sageli koos hormoonravi (kortikosteroidid), mis muide tõhustada nende ravimite. Samuti on puuduseks nende fondide kõrge hind.

Leukotrieeni retseptori antagonistid astmas: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singulaarne"), pranlukast.

Cromones. Neid kasutatakse bronhiaalastma 1 (vahelduv) ja 2 (kerge) astmeni. See ravimite rühm on järk-järgult asendatud inhaleeritavate glükokortikosteroididega (IGKS), tk. Viimase puhul on minimaalse annusega parem efektiivsus ja kasutusmugavus.

Astma kromoonid: cromolikat naatrium ("Intal"), nedokromüülnaatrium ("Tailed").

Monoklonaalsed antikehad. Seda kasutatakse allergilise astma korral bronhiaalastma 3 (keskmise) ja 4 (raske) astme ravis. Toimimispõhimõte on teatud rakkude ja nende mediaatorite spetsiifiline toime ja blokeerimine. Puuduseks on vanusepiirang - alates 12 aastast. Haiguse ägenemistega ei kaasne.

Astma monoklonaalsed antikehad: "Xolar", "Omalizumab".

Allergi-spetsiifiline immunoteraapia (ASIT). See on traditsiooniline meetod eksogeense bronhiaalse astma raviks 5... 50-aastastel patsientidel. ASIT põhineb keha immuunvastuse translatsioonil Th2-tüüpi Thl-tüüpi tüüpi allergeenile. Sel juhul tekib allergilise reaktsiooni pärssimine, bronhia valendiku kudede ülitundlikkus allergeeni suhtes väheneb. ASIT-i ravi olemus seisneb teatud aja intervallides väikeste allergeenide kasutuselevõtuga järk-järgult. Annus järk-järgult suureneb, suurendades seeläbi immuunsüsteemi vastupidavust võimalikele allergilistele ainetele, näiteks tolmulestadele, sageli koduses tolmuses. Süstitavate allergeenide hulgas on kõige populaarsemad lestad, puude ja seente õietolm.

Bronhiaalastma sümptomaatiline ravi

Lühike toimega β2-adrenomimeetikumid (beeta-adrenomimeetikumid). Nad on kõige tõhusam rühma ained (bronhodilataatorid), mis leevendavad ägenemisi ja rünnakuid bronhiaalastmia, ja piiramata patsientide vanuserühma. Beeta-adrenomimeetikumide inhalatsiooniks on kiireim toime (30 kuni 120 minutit) ja vähem kõrvaltoimeid. Hästi kaitseb bronhospasmi vastu kehalise aktiivsuse taustal.

β2-adrenotseptoragonistidega lühitoimega astma: salbutamool ( "Ventolin", "Salamol Steri-Nebkuva"), terbutaliin ( "Brikanil"), fenoterooliga ( "Berotek").

β2-adrenomimeetikumid (beeta-adrenomimeetikumid) pikatoimelised. Neid kasutatakse astma ägenemiste ja ägenemiste leevendamiseks, samuti nende sagedust. Kui salmeterooli sisaldavate preparaatide kasutamisel kasutatakse respiratoorsete tüsistustega astma raviks, on letaalseid tulemusi. Bole on ohutud formoteroolipõhised ravimid.

β2-adrenotseptoragonistidega astma pikatoimeline: salmeterooli ( "Sereventi"), formoterool ( "Oxis", "Foradiliga"), indakateroolil.

Xanthines. Kasutatakse hädaabi astmahoogude, kuid enamasti juhtudel, kui ei ole teisi narkootikume või tõhustamiseks beetaagonistidega. Kuid β2-adrenomimeetikud eemaldavad järk-järgult ksantiinid, mida varem neid kasutatakse. Täheldati ksantiinide, näiteks preparaatide samaaegse kasutamise efektiivsust teofülliini alusel koos IGKSi või SGKS-iga. Xanthines kasutatakse ka kõrvaldada päeval ja öösel astmahoo, kopsufunktsiooni parandamiseks, annust vähendada hormoonide raske astma lastel.

Astma ravimid Xanthines: "Teopek", "Theotard", "Theophylline", "Eufilliin".

Bronhiaalastma inhalaatorid

Astma inhalaatorid on väikesed (tasku) inhalaatorid, mis suudavad kiirelt manustada aktiivset raviainet (ravimit) astmast õigesse kohta hingamiselundkonda. Niisiis hakkab ravimeetod kehas toimima nii kiiresti kui võimalik, mis mõnel juhul aitab vähendada rünnaku tagajärgedega ägedaid rünnakuid. Astma inhalaatorite seas on võimalik tuvastada järgmised vahendid:

Inhaleeritavad glükokortikosteroidid (IGKS): halogeenitud (budesoniidi ( "benacort", "Boudin Steri-Nebkuva"), tsiklesoniidiga ( "Alvesko")), klooritud (beklometasoondipropionaadile ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasoonfuroaat ( "Asmaneks")), fluoritud ( azmokort, triamtsenolona, ​​flunisoliid, flutikasoonpropionaat).

b2-adrenomimeetikumid: lühike toime (Ventolin, Salbutamol), pikaajaline toime (Berotek, Serevent).

Kolinolüütikumid: "Atrovent", "Spiriva".

Cromones: "Intal", "Taileed".

Kombineeritud preparaadid: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Oma bronhiaalse astma efektiga on tegemist väga kiire toimega.

Muud ravimid bronhiaalavi astma raviks

Ekskreksantsandid. Need aitavad vähendada röga viskoossust, limaskestade vabastamist ja röga eritumist hingamisteedest. Täheldatakse efektiivsust retušongeensete ainete kasutamise kaudu sissehingamise teel.

Eksperekstraktid: Ambroksool, Codelac Broncho.

Antibakteriaalsed ained (antibiootikumid). Kasutatakse koos astma nakkusliku hingamisteede haigust (sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik). Kuni 5-aastastele lastele ei tohi antibiootikume võtta. Antibiootikumid valitakse diagnoosi alusel sõltuvalt patogeeni tüübist.

Antibiootikumidena võib nimetada: "tetratsükliin", "erütromütsiin" (mükoplasma infektsioon), penitsilliini ja tsefalosporiini (streptokoki infektsioonid).

2. Bronhiaalastma ravimitevastane ravi

Astma riskitegurite kõrvaldamine

Kahtlemata on selle haiguse ravimise üks olulisemaid etappe arengueesmärke põhjustavate tegurite kaotamine ja astmahoogude ägenemine. Bronhiaalastmahaiguse riskitegureid on juba mainitud artikli alguses punktis "Bronhiaalastma põhjused", seetõttu kirjeldame siin neid lühidalt.

Astma kujunemist soodustavad tegurid: tolmu (kodu- ja väljas), tolmulestad, õietolm, lämmastikoksiidide (NO, NO2), vääveloksiidide (SO2, O3), süsinikmonooksiidi (CO), aatomi hapniku O, formaldehüüdi, fenooli, bensopüreeni, lemmikloomade karvad, suitsu tubaka ja suitsetamise segud (suitsetamine, sh passiivne), nakkushaigused (gripp, hingamisteede haigused, SARS, sinusiit), mõned ravimid ( "Aspiriin" ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) saastunud filtrid kliimaseadmed, aurustus (puhastamine ja pesuvahendid) ja kosmeetikatooted (juuste pihustamine, parfüümid), ehitusmaterjalidega töötamine (kips, g psokarton, krohv, värv, lakk) ja teised.

Spleoterapia ja haloteraapia

Speleotherapy - ravimeetodi, astma ja teiste hingamisteede haiguste, mis põhineb patsiendi pikka viibimise ruumis, mille mikrokliima pakutakse karst looduslikes koobastes, milles õhk esineb koos soolasisalduse ja teisi mineraale kasulik mõju hingamisteid.

Haloteraapia - tegelikult on see speleoteraapia analoog, ainus erinevus on see, et haloteraapia eeldab ravi ainult soolase õhuga.

Mingil kuurordid, samuti mõned tervise ruumides on spetsiaalsed toad, mis on täielikult kaetud soola. Seansse soolakoobas vähendavad põletikku limaskestade, inaktiveerida patogeenide toodangu suurendamiseks hormoonid endokriinsüsteemi, väheneb organismis immunoglobuliinide (A, G, E) ja muud. Kõik see toob kaasa suurenenud remissiooni, samuti aitab vähendada annuseid astma ravimeid.

Dieet bronhiaalastmia korral

Astma dieet aitab kiirendada raviprotsessi ja suurendab ka positiivset prognoosi selle haiguse raviks. Lisaks sellele võimaldab toitumine toita toidust, mis on väga allergiline.

Mida sa ei saa astmaga süüa: kala, mereannid, munad, rasvane liha (linnuliha, sealiha), suitsutatud, rasvhapete nõusid, munad, kaunviljad, pähklid, šokolaad, mesi, tomatid, kastmed põhineb tomatid, toidu pärmi, tsitrusviljad (apelsinid, sidrunid, mandariinid, pomelo, greip), maasikas, vaarikas, sõstar, aprikoos, virsik, melon ja alkoholi.

Mis peaks olema piiratud kasutusega: kõrgekvaliteetse jahu, kukeseeni, suhkru ja soola pagaritooted, piimatooted (piim, hapukoor, kodujuust).

Mida saab süüa koos astmaga: teravili (või), supid (nenavaristye), kana, madala rasvasisaldusega vorst ja vorsti (PhD), rukkileib, valmistatud leiba kliid, kaerahelbed või galetnoe küpsised, köögiviljad, puuviljad salatid, puuviljajoogid, mineraalvesi, tee, kohvi (kui see on seal on kofeiin).

Toiterežiim - 4-5 korda päevas, ilma ületamata. Küpsetamine on parem paar, aga võite küpsetada, hautata, küpsetada. Söö ainult soojas vormis.

Minimaalse kuumtöötlemisega kaotab toit kõige vähem toidust sisalduvate vitamiinide pakkumise, sest kui keedet või lihtsalt vett puutuvad kokku paljud vitamiinid. Suurepärane kodumasin on aurukate, mis võtab arvesse mitmesuguseid toitumisalaseid omadusi, mitte ainult astma, vaid ka paljude teiste haiguste puhul.

Prognoos

Prognoos raviks bronhiaalastma positiivne, kuid sõltub suuresti mil määral haigus avastatakse, ettevaatlik diagnoosi, range patsiendi kõik suunad arst, samuti piirangutega tegurid, mis võivad esile kutsuda rünnakute seda haigust. Mida kauem patsient ravib iseseisvalt, seda väiksem on raviprognoos.

Bronhiaalastma ravi rahvatervisega

Oluline! Enne folli vahendite kasutamist bronhiaalastmia korral konsulteerige oma arstiga.

Astma ravi veega (Dr. Batmanghelidzha meetod). Ravi sisuks on tarbida vett vastavalt järgmisele skeemile: 2 tassi 30 minutit enne sööki ja 1 klaas 2,5 tundi pärast sööki. Lisaks sellele peab vesi olema päeva jooksul purjus, et oma janu kustutada. Vett võib vahetada, esmalt soolatud (½ tsp mereanni 2 liitri vee jaoks), seejärel sulatatud, keedetud vett ei saa kasutada. Tõhusus suureneb mitme meresoola kristallide positsiooniga pärast keele peale joogivee ja täiendava vitamiinikomponentide sissevõtmist. Rünnakute leevendamiseks võite panna oma keele alla soola, seejärel jooma klaasi vett. Ravi ajal alkohoolsed ja kofeiinivabad joogid ei ole lubatud. Samal ajal säilib ravirežiim.

Ingver. Rõõske umbes 4-5 cm kuivatatud ingveri juurest ja valage see külma veega. Seejärel kuumutage segu veevannis, kuni see hakkab keema, seejärel katke segu kaanega ja keetke parandus umbes 20 minuti jooksul. Seejärel jätke anum tootega, tihedalt suletud kaane ühel küljel, ja laske sellel õlitada, kuni see jahutab. Võtke keedus ingveri juurest soojas vormis, 100 ml enne sööki. Seda saab lisada ka teele.

Tugevate rünnakute korral võite kasutada ingveri mahla. Selleks ta pigistatakse värske ingver root ja 30 g mahla lisada näputäis soola ja juua vahenditega. Enne voodisse laskmist mõjutab ka 1 spl split segu. ingveri ja meemõli lusikad, mida saab juua ravimtaimega või sooja veega.

Sissehingamisel võite kasutada ingveri eeterlikku õli.

Kaer Sortige ja puhastage 500 grammi kaera terad, seejärel pesta neid põhjalikult ja lisage 2 liitri piima ja 500 ml vett keeva segu. Kastke pannil ja küpsetage 2 tundi madalal kuumusel. Pärast keetmist peaks teil olema ligikaudu 2 liitrit ravimeid. Seejärel lisage 150 ml puljongit 1 tl mett ja 1 tl võid. Jootage toode tühja kõhuga, kuuma vormis. Saate seda toodet hoida külmkapis. Ravi kestus on 1 aasta või rohkem.

Soola lamp. Nagu juba kirjutatud, veidi varem, "Drug-free bronhiaalastma" võitluses selle haigusega on tõestatud sissehingamise soola õhku. Selleks saate külastada spetsiaalseid soolase koopiaid. Samuti on võimalik paigaldada soola lamp patsiendi toas, mida saab osta kodus kaupade kauplustes. Kui teil on rahalisi vahendeid, saate oma laagris soolase ruumi korraldada, et saaksite skeemide ja ka kivisoola müüjate võrgu otsida. Haloteraapia aitab kaasa mitte ainult astma ravile, vaid ka paljudele muudele haigustele ja tugevdab ka keha.

Bronhiaalastmahaiguse vältimine

Bronhiaalastmahaiguse vältimine sisaldab järgmisi soovitusi:

- Püüa valida oma elukoha ja võimaluse korral puhta ökoloogilise olukorraga töökohad - tööstuspiirkondadest eemal, ehitus, sõidukite suur ülekoormatus;

- suitsetamisest keeldumine (sealhulgas passiivne), alkohoolsed joogid;

- Kas niiske puhastamine kodus ja töökohas vähemalt 2 korda nädalas;

- Pea meeles, et suurim kollektsionäärid tolmu ja seejärel on sigimis patogeensete mikrofloora - füüsiline vaibad, tekid ja padjad, konditsioneer ja tolmuimeja filtrid, täiteaineid pehme mööbli. Kui võimalik, muuda voodipesu sünteetiliseks, vähendage majapidamises vaipade hulka, ärge unustage korrapäraselt puhastama konditsioneeri ja tolmuimeja filtreid.

- Kui majas kogutakse sageli palju tolmu, paigaldage õhupuhasti;

- tihti ventileerige tuba, kus sa elad / töötavad;

- vältige stressi või õpiksite elus raskustele adekvaatselt reageerima ja neid ületama;

- proovige toidus eelistada vitamiine ja mineraaltoitaineid;

- tööl, kus esineb suur tolmu või gaasi saastatus, kandke kaitsemaskid ja, kui võimalik, muutke neid vähem kahjulikeks;

- Mõtle, võib-olla peate lõpetama juustepragmendi kasutamise? Deodorandid on muide paremini kasutada geeli või vedelikku, kuid mitte pihustid;

- Kas teil on lemmik lemmiklooma kodus? Kas kass, koer, küülik või tšintšilja? Suurepärane! Kuid ärge unustage neid hoolitseda. Parem on eemaldada juuste väljalangemine, kui teie lemmikloom teeb kogu korteri;

- Ärge laske hingamisteede haigustel minna iseenesest;

- võtke ravimit alles pärast arstiga konsulteerimist;

- liikuda rohkem, tujusid;

- Pange oma maja soola latern, see on hea ja suurepärane mööbel;

- Proovige vähemalt üks kord aastas puhata ökoloogiliselt puhastes kohtades - merel, mägedes, metsades.

Rahvas Allergiate