Spiromeetria kuulub diagnostika kategooriasse, kus uuritakse kopsu seisundit. Seda protseduuri kasutatakse patsiendi hindamiseks, harimiseks ja diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada paljusid kopsuhaigusi, kontrollida inimese seisundit, hinnata ettenähtud ravi tõhusust. Paljud inimesed on huvitatud spiromeetria tavaparameetrite küsimuse üle, millele käesolevas artiklis antakse üksikasjalik vastus.

Milline on menetlus?

Spiromeetria protseduur, mille normaalsed parameetrid räägivad hingamisteede tervisest, tehakse kindlaks, et:

  • ARI sümptomid;
  • häiritud gaasivahetus;
  • patsiendi füüsiline tervis;
  • ravi õigsus;
  • bronhiabi takistus.

Saadud tulemused võimaldavad meil terapeutilist taktikat korrigeerida. Kui protseduur viiakse läbi haiguse algfaasis, on patsiendil võimalus kiirelt taastuda. Bronhiaalastmahaiguse diagnoosimine õigeaegselt määrab haiguse sümptomid ja kontrollib selle kulgu.

KOK-is on spiromeetria abil võimalik vältida surmaga lõppevat toimet. Kõige täpsema pildi saamiseks hindab arst mitte ainult uuringu tulemusi, vaid ka kuulab patsiendi kaebusi. Spiromeetria abil saab infot hinnata kergete sportlaste ja suitsetajate seisundit.

Kuidas õigeid tulemusi esmakordselt saada

Selleks, et uuring annab kõige äärmuslikumaid tulemusi, tuleb see hoolikalt ette valmistada. Kõigepealt tuleks protseduuri teha tühja kõhuga. Kui spiromeetria on planeeritud päevaseks päevaks, on kerge hommikusöök 2 tundi enne uuringut vastuvõetav.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima neid soovitusi:

  • ärge suitsetage kolm tundi enne protseduuri;
  • Hommikul ei pea te juua kohvi ega tugevat teed. Selle asemel võite võtta klaasi kerge mahla;
  • On juhtumeid, kui hommikust ravimit tuleb tühistada;
  • kandke riideid, mis on hingamise jaoks nii mugavad kui võimalik;
  • 30 minutit enne testi tegemist peab patsient lõõgastuma.

Spiromeetria kasutatavad parameetrid

Kui spiromeetria teostab arst, kasutatakse järgmisi parameetreid:

  • BH. See indeks näitab hingamisteede sagedust 60 sekundi pärast. Norm varieerub vahemikus 16-18 ühikut;
  • TO, hingamismaht. See on õhumass, mis siseneb ühe hingetõmbega kopsukudele. Väärtused on 500 kuni 800 ml;
  • MOD Hingamise maht minutis. See indikaator näitab, kui palju õhku läbib kopsud, mis on rahulikult 60 sekundiks. Selle parameetri peegeldus näitab ka kopsukoes gaasivahetusprotsesse. MOD sõltub uuringu ajal patsiendi psühhoneuroloogilisest seisundist, koolitatud kopsude tasemest, ainevahetusprotsessidest. Mille alusel selle indikaatori hindamine peegeldab kopsukoe seisundit ainult abimeetodina uurimiseks;
  • keskmise kiiruse indikaator, SOS. Esitatakse kiirus, millega sundväljavõte toimub liikumise keskel. See parameeter peegeldab väikeste hingamisteede seisundit. Ta annab palju teavet, erinevalt FEV1-st, mis võimaldab avastada obstruktiivse patoloogia varasemat ilmingut.

Kopsukoe elutäpsuse indikaator

Kopsude elutäpsuse määramiseks kasutatakse kopsukoe elutäpsuse indikaatorit (ZHEL). See on õhu maht, mis jõuab kehasse maksimaalse inspiratsiooni korral pärast maksimaalset väljahingamist. Vaiksel hingamisel kasutatakse väikest osa kopsukudest.

Kui füüsiline koormus tekib pärast vaikset sissehingamist, hingab isik, kasutades reservuaari mahtu. Tavaliselt on see 1500 ml. Pärast seda, kui tavaline õhuhulk välja hingatakse, tõmbab patsient ikka veel välja 1500 ml ulatuses välja. Selgub, et hingamisvarustuse kasutamisel muutub see sügavamaks.

See norm on 3500 ml. See parameeter on hingamise kontrollimiseks kõige väärtuslikum. See erineb soost, vanusest, kehakaalust, kõrgusest. Lähtudes sellest, mida ZHELi mõõtmisel vajab, peab arst vajalikuks patsiendi täpsemate andmete saamist. Keskmine peaks olema umbes 80% normist.

Vähendamine viitab kopsuhaigustele, kopsude ebapiisav motoorne funktsioon. Bronhiabi takistamise tagajärjel tekib kerge langus. Maksimaalse lõpukuupäeva järel on kopsukoes jääkõhu kogus. Maht võib varieeruda vahemikus 800 kuni 1700 ml. Need arvud on samaaegselt indikaatoriga ZHEL, mis annab infot kopsude õhu kogusummast.

Kopsukoe elutäpsuse (FVC) sunnitud indeks on parameeter, mis määrab kopsukude kiirendatud elutäpsuse suuruse. See on õhu hulk, mis hingeldub, kui inimene teeb sügava hinge pärast märkimisväärseid jõupingutusi. Eelmise parameetri erinevus seisneb selles, et väljahingamine toimub kõige varem.

FVC näitab hingetoru läbilaskvuse olukorda. Väljahingamise ajal väheneb surve rinnus, samal ajal kui vastupanu bronhi õhuvoolule suureneb. Lähtudes võimalikust, hingamislihaste pinget maksimaalse kiirusega välja hingata mitte ainult mahtu, vaid ainult osa sellest. Sel ajal vabaneb ZHEL jääk osa hingamisteede lihaste tugevast pingest aeglaselt väljahingatavalt.

Kui on olemas bronhide läbilaskvuse rikkumine, hakkavad bronhid õhuvoolu kiirenenud väljahingamise alguses vastupanu. Ja vastupanu suureneb selle lõpuks. Inimese poolt sunniviisilise aluse põhjal avaneb väike osa õhust. Kogu kopsumahu standardhälve toimub 2 sekundi pärast. sunniviisil liikudes. Samal ajal varieerub FVC 90 kuni 92% ZHEL-i tulemustest.

Spiromeetria jaoks on samuti oluline teada, milline kogus on sunnitud väljahingamist sekundis (FEV1). See on õhu kogus, mis aegub 1 sekundi jooksul. kiirendatud tähtajaga tooted. Norm viitab piirile 70-85% VEL parameetrist. Raske takistuse korral vähendatakse piiri 20% -ni. Madal parameeter näitab bronhi läbilaskevõime rikkumist.

Tiffi indeksi hindamine

Tiffno indeks (IT) näeb ette takistuste tüübi hindamise. See uuring viiakse läbi bronhodilataatoritega. IT-i suurendamine räägib bronhospasmiga kaetud OF1-i vähenemise põhjusest. Negatiivne test puudutab muid takistusi põhjustavaid põhjuseid. Kui parameetri FEV1 vähenemine oli normaalse ZHEL-i korral normaalne, on obstruktiivse patoloogia põhjuseks patsiendi nõrgenenud hingamislihased. Bronhiaalastma põdevatel inimestel vähendatakse seda parameetrit 25% -ni.

Kui FEV1 parameeter vähenes samal ajal kui LEL, siis on tegemist kopsu takistusega. Selline olukord nõuab kopsukoe jääkmahu täiendavat mõõtmist. See näitaja võetakse bodipletismograafia tootmisel. Teavitamiseks ei saa Tiffi indeksi määr ei suuda täpselt prognoosida patoloogia puudumist. Seda esitlust tuleb hinnata samaaegselt patsiendi sümptomitega.

Maksimaalne õhkkiirus

Sunniviisilise väljahingamise ajal on maksimaalne õhkkiirus, PIC, fikseeritud. See parameeter näitab, milline kiirus on lihase voolus, bronhide suurusjärgus. Norma väärtused on vahemikus 25 kuni 75%, olenevalt patsiendi seisundist.

Uuringu normaalsed indikaatorid

Pärast spirograafiat uurib arst protseduuri norme, võrdleb tulemust nendega. Kui see erineb standardist, siis võimaldab tulemuste hindamine määrata täpselt diagnoosi. Järgmised spirographic parameetrid peetakse normaalseks:

  • 1 minuti jooksul tekkinud hinge liikumine peaks olema 10-20;
  • meeste hingamise maht on vahemikus 300-1200 ml. Naistel on indeks, mis varieerub ligikaudu 250-800 ml;
  • Hingamismaht minutis peaks olema 4-10 l;
  • kopsu võimsus - 2,5 kuni 7,5 liitrit;
  • Tiffi indeksi parameetrid on 75% ulatuses;
  • Sunnitud väljahingamine 1 sekundiks on üle 70%.

Millised patsiendi tegevused põhjustavad ekslikku tulemust

Kui patsient tegi uuringu käigus valesid tegevusi, siis võib diagnoos olla ebaõigete tulemustega. Selliste sündmuste arenguga on vaja protseduuri korrata haiglas.

Kõige sagedasemad ekslikud patsiendi tegevused on:

  • enneaegne hingamine;
  • suudetud suu nõrgalt haaratud, mille tagajärjeks on õhk kinni;
  • kiirendatud väljahingamine;
  • huulte kinnihoidmine;
  • lühike väljahingamine;
  • liiga hõõrdunud hambad;
  • väljahingamine, mitte maksimaalse jõupingutusega;
  • emotsionaalse ebastabiilsuse ilming uuringu kestel;
  • madalam hingeõhk;
  • köha uuringu vältel.

Kas on võimalik läbi viia lasteuuringuid?

Alla 5-aastaste laste uurimine on üsna raske. Kuna nad ei suuda maksimaalset väljahingamist teha. Sellega saadakse spirograafia tulemuste ebausaldusväärne tabel. Uuringut on võimalik korraldada ainult alates 9. eluaastast tingimusel, et luuakse kõige soodsam õhkkond. Enne spiromeetri tegemist peab laps selgelt aru, mida temalt nõutakse, kuidas välja hingata ja sisse hingata.

Tavaliselt tehakse analoogiaid küünla välja puhastamisega. Arst peab hoolikalt jälgima, et beebi suutoru tihedalt haarata. Lühifiltreerimine toimub lastele soodustusega. Spiromeetria kasutamine võimaldab teil hinnata kopsukoe seisundit. Ainult õige diagnoosi korral võite kindel olla, et tulemuste usaldusväärsus aitab tõhusat ravi määrata.

Kõik bronhiaalastmega spirogrammist

Hingamisteede haigused on kolmas kõige levinum maailmas. Üha rohkem inimesi sünnib patoloogiaga või omandab seda kogu elu jooksul.

Keskkonnategurid, halva harjumuse olemasolu, ebatervislik elustiil mõjutavad.

Patsiendid, kes põevad hingamisteede haigusi, on ettenähtud spirography, mis praegu on üks peamisi meetodeid pulmonoloogia.

Mis see on?

Tulemust, mida inimene pärast spirographic uuringut saab oma kätes, nimetatakse spiooniks. Selle tulemusena kuvatakse infot, mis näitab välise hingamise funktsiooni.

Spirograafia on ette nähtud bronhopulmonaarsete haiguste all kannatavatele patsientidele.

Enamasti seisavad silmitsi bronhiaalastma diagnoosiga inimesed.

Spirograafia võib diagnoosida hingamisteid mõjutavaid haigusi. See protseduur on ette nähtud ka selleks, et kindlaks teha, kas ettenähtud ravi on efektiivne.

Selle uurimismeetodi teine ​​eesmärk on hinnata ohtlike tööstusharude töötajate ja korrapäraste arstlike läbivaatuste käigus sportlaste seisundit.

Spirogram võimaldab arstil, tutvudes indikaatoritega, hinnata haiguse ulatust, selle käigus tekkivaid omadusi, patoloogiliste protsesside mõju kopsudele ja bronhidele.

Kui spirogrammi ei registreerita diagnostilise uuringu ajal, siis seda uuringut nimetatakse spiromeetriks, mitte spirograafiaks.

Näidustused

Näitajad võivad olla järgmised tegurid:

  • köha, mis kestab rohkem kui kuu aega ja mida ei peata ravimeid;
  • valu rinna surumisel;
  • õhupuudus, õhupuudus, võimetus täielikult hingata;
  • püsiv bronhiit;
  • Bronhiaalastma ravi efektiivsuse hindamine;
  • ühe sugulase hingamisteede haigused või allergiline olemus;
  • suitsetamine aastaid;
  • töö ohtlikes ettevõtetes.

Vastunäidustused

Sellel protseduuril ei ole vastunäidustusi, kuna see on valutu ja ei vaja erilist sekkumist.

Kuid on mitmeid tingimusi, kus spiromeetria lükatakse edasi, kuni patsiendi seisund stabiliseerub:

  • ebarahuldav üldine seisund;
  • raskekujuline toksoos lastel naistel;
  • stenokardia rünnak;
  • arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiivne kriis;
  • müokardi infarkti äge staadium;
  • raskete hingamisteede puudulikkus.

Video: tehnika

Mida saab järeldused dešifreerida näitajad?

Tavaliselt mitu spronograafia näitajad bronhiaalastmil.

Siin on peamised:

  • hingamise sagedus. Täiskasvanu normaalväärtused erinevatel allikatel on 16-18 liikumisel minutis. Uuestisündinud see näitaja on suurem;
  • hingamismaht. See indikaator võimaldab teil hinnata, kui palju õhku ühel sügaval hingamisel levib kopsussüsteem. Meeste puhul on norm suurem kui naistel, st 300-1200 ml versus 250-800 ml;
  • minimaalne hingamise hulk. Maht, mis võib minuti jooksul kopsud neelata. See varieerub 4-10 liitrist;
  • kopsude sundvõime. See indikaator näitab hingeldava õhu kogust. Samal ajal tuleb parameetri hindamiseks kõigepealt teha kõige sügavam sissehingamine, millele järgneb terav täieliku väljahingamise. Nad saavad seda koos FVC-ga hinnata, kuid rahulikult hingamise rütmi. Tavaliselt on piirid laiad: 2,5-7 liitrit;
  • sunnitud väljahingamise maht sekundis. Ebastabiilne näitaja, mis muudab väärtusi sõltuvalt vanusevahemikust ja soost. Hindab kopsudest vabanenud kogust esimesel teisel väljahingamisel;
  • Tiffno indeks. Võimaldab teil hinnata kopsude läbilaskvust. Arvutatud FEV / FVC suhte protsendina.

Põhinäitajate hindamisel tuleb arvestada järgmisi parameetreid:

Neid parameetreid võetakse arvesse, lähtudes sellest, et normi levimine paljudes spirogrammides on suhteliselt suur.

Samade parameetritega inimestel võivad tulemused olla normiks ja kui parameetrid on veidi suuremad või pisut väiksemad, siis on see patoloogia.

Kuidas on spirogramm tehtud bronhiaalastmia?

Vigastus või igasugune oht menetluse ajal on välistatud.

Patsient peaks uurima tühja kõhuga, kõige paremini hommikul. Spiromeetria on võimalik läbi viia 1,5-2 tundi pärast allaneelamist.

Samal ajal lõpetab uuringu päev enne bronhodilateeruvate omadustega ravimite täielikku kasutamist.

Kõigepealt antakse patsiendile mitu minutit rahulikuks ja lõdvestavaks. Seda tehakse nii, et närvilisus või füüsiline stress, mis enne uuringut ei mõjuta tulemusi.

Edasised uuringud lähevad järgmise skeemi kohaselt:

  1. Menetlus toimub istungi ajal. Kui patsient seda väärt on - see toob kaasa näitajate kasvu.
  2. Patsient on nina külge kinnitatud.
  3. Patsient võtab huuliku oma suhu ja võtab mõne hinge sisse oma tavapärase tempos.
  4. Seejärel viiakse läbi üks ajutine inhalatsioon läbi kogu rindkere ja sama väljahingamine.
  5. Vahetatakse 20 sekundit.
  6. Jällegi tehakse tavapärases rütmis mitu hingetõmmet ja hingetõmmet.
  7. Siis tuleb kiireim ja täis hingamine ja kohe sama väljahingamine.

Vahel viiakse läbi täiendav uuring, et näidata kopsude maksimaalset ventilatsiooni. Selleks patsient hingab võimalikult sügavalt ja kiiresti 10-12 sekundi jooksul.

Kogu menetlus kestab 10-15 minutit. Lõpuks on patsiendil aega kohaneda, et vältida pearinglust.

Bronhiaalastma lisakatse on bronhodilataatoritega test.

Selle suundumus on klassikalisest spirograafist mõnevõrra erinev:

  1. See kõik algab tavalise uuringuga.
  2. Kui patsient hingab bronhodilataatori lühitoimelist ravimit.
  3. Kui ravim on töötanud, uuritakse seda uuringut.

See uuring aitab valida õige meditsiini, avastada varjatud spasmi bronhides, samuti hinnata, kas bronhide puu takistus on pöörduv.

Milline peaks olema täiskasvanute heinapalaviku toitumine? Mine lingile.

Kui nad teevad järeldused ja mida teha

Bronhiaalastma patsientidel spirograafia indikaatorid antakse juhul, kui uuringu teostab mitte arst, vaid arst-diagnoosik.

Kui patsient saab oma kätes spirogrammi, peaks ta seda oma arstile näitama.

Tulemuste lahtisekspanemine ilma erioskusteta on keeruline mitte ainult teabe hulga tõttu, vaid ka iga patsiendi individuaalsuse tõttu.

Enamik vajalikke näitajaid on spirogrammis, mida patsient saab 5-10 minuti jooksul pärast uuringut.

Mõned parameetrid osalevad arstil sõltumatult. Spirogrammi analüüsimiseks võtab arst tavaliselt vähemalt tund aega.

Spronograafia lõpetamine bronhiaalastmil ei anta patsiendile käsitsi, kui seda ei kasutata spirograafia ja spiromeetria.

Kas arsti määramine on kohustuslik?

Jah, spirograafia tehakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Vaatamata asjaolule, et menetlus on ohutu ja mitteinvasiivne, võib see siiski kaasneda mitmete soovimatute nähtustega.

Iga individuaalset kohtumist hinnatakse individuaalselt.

Mõnel juhul võib raviarst otsustada, et spirograafia läbiviimisel võivad olla ebasoovitavad tagajärjed, näiteks hüperventilatsiooni tõttu bronhiaalastma ägenemine.

Seevastu hoolimata suhteliste vastunäidustuste olemasolust võib arst otsustada, kas on vaja uuringuid, võrrelda kasu ja kahju.

Kui tihti ma võin teha

Spirograafiat peetakse üheks põhiuuringuks bronhiaalastma diagnoosimisel. Järelikult on uuring diagnoosimisel kohustuslik.

Kui patsient on astma korralikult kontrollinud, siis soovitatakse seda protseduuri korra korrata üks kord aastas.

Kui astma voolab kontrollimatult, siis tehakse spirograafia kuue kuu tagant ja mõnikord sagedamini, et hinnata haiguse kulgu ja ravi efektiivsust.

Tuleb märkida, et nende protseduuride arv aastas või kuus ei ole piiratud, sest spiromeetria ei kiirenda ega pikendata teiste potentsiaalselt kahjulike teguritega kokkupuudet.

Kas on vanusepiiranguid?

Selles menetluses ei ole vanusepiiranguid.

Tuleb meeles pidada, et arstid määravad harva spirography alla 4-aastastele lastele.

See on seletatav asjaoluga, et lapsed alla 4-aastased või veel liiga rahutu rangelt järgida arsti ettekirjutusi või täita ei saa neid juhiseid tingitud asjaolust, et nad ei saa aru, ja seetõttu spiromeetriat on kasutu.

Mõnel juhul vältida selle menetluse kasutamist, et inimesed, kes ületas eluaastat 75 aastat, mitte provotseerida hüperventilatsioon, mis võib põhjustada eakas inimene soovimatuid tagajärgi.

Otsite bronhiaalse astma etioloogiat? Ta on siin.

Kas vajate bronhiaalastest laste rehabilitatsiooniplaani? Vajuta minna.

Kuidas ma saan asendada ja seista

Korraldusel pole kahjuks analooge teabe täielikkuses, mistõttu ei ole midagi selle asemel.

Loomulikult on võimalik läbi viia tavaline meetod kopsuhaiguste, sealhulgas röntgenikiirte, bronhokoskoopia määramiseks näidustuste, röga ja vereanalüüside jaoks ning mõned muud diagnostilised meetodid.

Ükski eespool loetletud meetodist ei anna usaldusväärset teavet selle kohta, kui palju bronhide haigus on seotud patoloogilise protsessiga, ning paljud uuringud on ka oma olemuselt ohtlikumad.

Spirograafia on üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid meetodeid, mis võimaldavad seni teada saada kopsu seisundi seisundit. See on valutu, ei võta palju aega, praktiliselt ei ole piiranguid ega rangeid vastunäidustusi.

Mis on spiromeetria ja kuidas seda tehakse?

Spiromeetria on meetod kopsuindikaatorite testimiseks, mis täidab kliinilises meditsiinis mitmeid olulisi funktsioone: diagnostika, hindamine ja väljaõpe. Uuring viiakse läbi, et tuvastada mitmesugused patoloogilised protsessid, jälgida patsiendi seisundit ravi ajal ja hinnata ravi efektiivsust. Samuti on protseduur ette nähtud inimestele sobivate hingamisteede õpetamiseks. Siis peetakse silmas seda, milline on spiromeetria ja kuidas seda teostatakse, millised on vastunäidustused ja näidustused meditsiinipraktikas meditsiinipraktikas kasutamiseks.

Spiromeetria näidud

Inimese Hingamisteed koosneb kolmest peamisest osast: hingamisteed (õhu läbipääsu), kopsukoes (täidab gaasivahetus), rindkere (täidab lõõtsade funktsioon). Kui isegi ühe osakonna töö on katkenud, väheneb kopsude funktsioon. Spiromeetrilises uuring annab võimaluse hinnata kvaliteedinäitajad hingetõmbega selgitada hingamisteede haigused, tõsiduse hindamiseks anomaaliaid, määrata ravi efektiivsust.

Juhtimisnäitajad:

  • sagedased hingamisteede haigused;
  • hingeldus, krooniline köha;
  • kopsu patoloogia avastamine teiste hingamisteede uuringute ajal;
  • keha häiritud gaasivahetuse põhjuste tuvastamine;
  • nende ravi ajal kopsu ja bronhide seisundi hindamine, valitud raviga seotud riskide kindlakstegemine;
  • suitsusurve hingamisteede obstruktsiooni olemasolu kindlaksmääramine sümptomite või nõrkade obstruktiivsete märkide puudumisel;
  • isiku füüsilise seisundi hinnang;
  • kirurgiliste sekkumiste ja uuringute ettevalmistus;
  • COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) varajastes staadiumides avastamine, selle arengu jälgimine, prognoosi hindamine;
  • hingamisteede häirete määra kindlaksmääramine bronhiaalastmia, tuberkuloosi, bronhekahia korral jne;
  • piirangu otsing;
  • allergia.

Kõigil neil juhtudel võib spiromeetri määrata. Mis tegu, teate mõnda, kuid haiguste diagnoosimise meetodit kasutatakse aktiivselt sellistes meditsiini valdkondades nagu pulmonoloogia, allergoloogia ja kardioloogia. Samal ajal võib määrata dünamomeetria (kopsude lihaste tugevuse määramine). Astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) korral on vältimatu hingamise (FVD), spiromeetria funktsioonide diagnoosimine väga oluline. Kui need haigused avastatakse, soovitavad arstid teha regulaarse ventilatsioonikatset, et vältida haiguste arengut.

Välise hingamise funktsiooni uurimise meetodid

Eksam viiakse läbi spiromeetriga. Spetsiaalne seade loeb funktsionaalse diagnostika ajal vajalikud parameetrid. Samuti võib seda seadet kasutada spiromeetria stimuleerimiseks, mis on oluline patsientide jaoks, kellel on operatsioon ja kellel on raskusi loodusliku hingamisega.

  1. Arvuti ultrahelianduritega. On kõrge täpsus minimaalne kohalolek sisemised osad seade, on ka üks kõige hügieeniline tüüpi spiromeetreid.
  2. Pletismograaf. Seade on eriline kaamera, kuhu inimene istub. Spetsiaalsed andurid loevad teavet. Praegu peetakse seda seadet kõige täpsemaks.
  3. Vesi. Sellel on suhteliselt palju mõõtmisi, kuid see ei ole õige vahend.
  4. Kuiv mehaaniline. Seadmel on väike suurus, patsiendi asend indikaatorite lugemisel ei ole oluline. Ei ole väga lai.
  5. Stimuleerimine (stiimul).

Spiromeetria protseduuri on mitmeid. See uuring hingamise kohta rahulikus olekus, suurenenud (sunnitud) aegumise ja kopsude maksimaalse ventilatsiooni hindamine.

Lisaks sellele viiakse läbi dünaamiline spiromeetria (enne ja pärast treeningut) ravimite proovide funktsionaalsed testid:

  1. Proov bronhodilataatoriga (salbutamool, ventoliin, Berodual). Ravim laiendab bronhide, näitab varjatud bronhospasmi olemasolu. See aitab õigesti diagnoosida, määrab valitud ravi tõhususe.
  2. Ekspert provokatiivne test. Seda kasutatakse astma lõpliku diagnoosi koostamiseks, mis näitab patsientide valmisolekut bronhospasmile ja hüperreaktiivsusele. Tehakse provokatiivne test järgmise ainega - metakoliin. Kopsu spiromeetria ajal süstib patsient ravimit sisse.

Kaasaegse spiromeetrilise seadme puhul analüüsitakse lisaks kopsude difusioonivõimet. Diagnostiliste uuringute nn kliiniline meetod, mis hõlmab hapnikutranspordi kvaliteedi määramist verd ja süsinikdioksiidi tagasi. Hingamiselundite difusiooni vähendamine näitab tõsist kõrvalekallet.

Teine oluline spiromeetriline uuring on bronhospirometria. See viiakse läbi bronhoskoopi abil ja võimaldab hinnata kopse väline hingamine eraldi. Anesteesia on kohustuslik. Arvutatakse minutite üldmaht, elutähtsus, hingamissagedus ja muud parameetrid.

Uuringute ettevalmistamine

Et spiromeetriat tulemused olid nii täpne kui võimalik, on vaja nõuetekohaseks ettevalmistamiseks uuringu, eriti kui protseduur on ambulatoorse. Enne protseduuri peate einestama vahele jätta, nii et sagedamini viiakse uuring läbi hommikul. Kui see pole võimalik, võite paar tundi enne spiromeetriat süüa veidi eine toitu. Täiendavad soovitused ettevalmistustegevuseks:

  1. Pärast ärkamist ja enne spiromeetriat on soovitav mitte suitsetada.
  2. Kindlasti loobuge toniseerivatest jookidest.
  3. Kopsude spiromeetria eelõhtul ei peaks te alkoholi jooma.
  4. Mõnel juhul on olemasoleva ravimi keeldumine vajalik.
  5. Spiromeetria jaoks peate valima lahtised riided, mis võimaldavad teil kergesti hingata.
  6. Arst määrab kindlasti patsiendi täpse kehakaalu ja kõrguse, need parameetrid peavad olema eelnevalt teada.
  7. Tule kopsude spiromeetril peaks olema ette, et rahulikult istuda 10-15 minutit - see leevendab hingamissüsteemi.

Kuidas see on?

Spiromeetria seanss viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Menetluse kirjeldus erineb uuringu erinevates variandites. Spiromeetria läbiviimise algoritm võib varieeruda samasuguse analüüsi vormis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Näiteks sisaldab laste protseduuri läbiviimise kord tingimata kõige mugavama atmosfääri loomist, nii et laps ei hirmuta ja vaikselt menetlust läbi viia. Spiromeetria kirjeldus:

  1. Kui patsient ei anna andmeid kõrguse ja kaalu kohta, toimub mõõtmine. Menetlusseade on varustatud spiromeetria ühekordselt kasutatava huulikuga.
  2. Patsientide andmed sisestatakse seadmeprogrammi.
  3. Arst selgitab, kuidas kopsu uurimise ajal patsiendile hingata, kuidas maksimaalselt välja hingamist õigesti teha, asetab ta lameda selja ja veidi ülespööratud pead. Mõnel juhul toimub hingamise analüüs seisva või lamamisasendisse, seda märgitakse protokollis tingimata. Nissule pannakse spetsiaalne klipp. patsiendi suhu peab tihedalt avanevad huuliku (huuliku) vältida alahindamist on illustratiivsed spiromeetriat andmeid.
  4. Uuringu alguses hakkab patsient vabalt hingama. Mõne aja pärast küsib arst sügavat hingeõhku ja täielikku väljahingamist, tehes maksimaalseid jõupingutusi. Õhu voolukiirust kontrollitakse, kui patsient hingeldab vaikselt. Sõltumatu inspiratsiooni mõõtmine ja aegumine ning muud näitajad tehakse mitu korda, et saada selget pilti.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab? Spiromeetria kestus ei ületa 15 minutit. Uuringu tehnika paremaks mõistmiseks tasub vaadata kognitiivset filmi. Selles videos terapeut näitab, kuidas spiromeetrilist seadet kasutatakse õhuvoolu mõõtmiseks hingamise ajal:

Spiromeetria normväärtused + tabel

Spiromeetrilise uuringu tulemus on rea näitajaid, mis võivad olla normis või väljaspool seda. Spiromeetria tulemuste edasine tõlgendamine võimaldab teil määrata hingamissüsteemi kõrvalekaldeid ja valida ravimeetod. Põhiväärtused:

  • VC (VC Vital Capacity). Kopsu elutäpsus (maht, mis määratakse õhu hulga erinevuse põhjal täieliku sissehingamise ja väljahingamise teel).
  • FVC (sundvõimsus). Erinevus õhuvahetuses sissehingamise ja väljahingamise vahel, kui patsient hingab maksimaalse jõupingutusega (sundimine).
  • IRV Inspiratory Reserve maht. Sissehingamise reservi maht. Õhu hulk, mida inimene võib sissehingamise järel sisse hingata.
  • ERV väljahingamisreservi maht. Õhu hulk, mida inimene võib pärast tavapärast väljahingamist hingata.
  • TEL-i kogu kopsu mahutavus. Üldine kopsu maht.
  • FEV1 (FEV1 forced expiratory volume üks sekund). Nägemise maht maksimaalse jõupingutusega esimeseks sekundiks.
  • FEV1 / FVC. Tiffin indeks. Näitab hingamisteede läbilaskevõime kvaliteeti.
  • PIC (Pef Expiratory Flow). Maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus mahu järgi.
  • MOS Instantaneous volumetric speed (õhukiirus väljahingamisel FVC fraktsioon, mis on kõige sagedamini 75, 50, 25%).
  • BH. Hingamise sagedus. Määratleb perfektsete hingamisteede arvu 60 sekundi jooksul.

Mis on spirograafia ja kuidas seda tehakse?

Spirograafia on eriline protseduur, mille eesmärk on tuvastada bronhopulmonaalsüsteemi haigusi ja hinnata selle seisundit, näidates uuringu tulemusi graafilises dokumendis - spirogramm. Kuna spiromeetrilise uuringu andmeid kasutatakse diagnoosimiseks ja edasiseks raviks, peaks patsient teadma, mis spirogramm on - mis see on ja kuidas seda dekreeteerida.

Juhtimisnäitajad

Spirograafia olemus on teha kindlaks normaalse ja hingeldava kopsumahu muutused, samuti nende töö muude näitajate olemasolu. See on kohustuslik meetod erinevate bronhopulmonaarsete patoloogiate uurimiseks, näiteks kui tuvastatakse bronhiaalastma sümptomid. Ka lehe spiromeetrilises uurimise käigus tuvastati ravi efektiivsuse hõivatud, eriti astma, profülaktilised läbivaatused läbi sportlased, töölised ohtlike tööstusharudes, suitsetajatele Aastaid üksikisikute pärilik eelsoodumus allergiat või haiguse hingamisteid.

Lisaks kirjeldatakse spirograafiat selliste sümptomite olemasolul:

  • pikaajaline köha, mis ei lõpe ühe kuu või rohkem;
  • sagedased hingamisteede haigused;
  • muudes uuringutes avastatud kopsuhaigused;
  • rinnakujulise valu hambumine;
  • puuduliku hingamise tunnused, õhupuudus;
  • regulaarselt ägenenud bronhiit;
  • gaasivahetusprotsesside häired;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus varases staadiumis;
  • bronhiaalastma (ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks).
  • ägedad allergilised reaktsioonid.

Vaatamata menetluse ohutusele ja mitteinvasiivsusele ei saa seda läbi viia järgmistel juhtudel:

  • patsiendi tõsine seisund;
  • toksoosi esinemine raseduse ajal;
  • stenokardia, infarkt;
  • vereringesüsteemi häired;
  • püsiv vererõhu tõus, hüpertensiivne kriis;
  • raske kopsuarteri puudulikkus.

Pöörake tähelepanu! Spirograafilise ja spiromeetrilise eksami mõisteid kasutatakse analoogselt. Spiromeetria ja spirograafia ainus erinevus on spirogrammi olemasolu.

See tähendab, et spiromeetria on ennekõike uuringuprotsess ja spirograafia on sama protseduur, kuid tulemustega kuvatakse spetsiaalne skeem - spirogramm.

Uurimismeetodid

Selleks, et täielikult mõista, milline on spirograafia ja kuidas seda läbi viia, on vajalik teada olev spiromeetrite seade ja tööpõhimõte. Nad tulevad kahte tüüpi:

  • avatud - kui patsient hingab ümbritsevat õhku;
  • suletud - sõnumeid atmosfääriga ei ole.

Kõige lihtsam suletud tüüpi spirogograaf on hapniku täidetud mahuti, mille kaelarätikud on kinnitatud salvestusseadmesse. Viimased mudelid on varustatud ultraheli anduritega ja arvutiga, mis muudab need täpsemaks ja hügieenilisemaks. Pletüsmograafi peetakse parimaks, kui patsiendi kasutamine fotoaparaadis istub ja andurid eemaldavad vajalikud parameetrid.

Hingamisfunktsiooni uuringut saab läbi viia mitme spiromeetrilise meetodi abil:

  • puhkeasendis;
  • kõige kiiremal ja sügavamal väljahingamisel;
  • maksimaalse võimaliku õhuringlusega läbi kopsu;
  • füüsilise tegevuse mõjul.

Lisaks võib läbi viia ravimite individuaalseid funktsionaalseid uuringuid:

  • bronhodilataatoriga spirograafia - võimaldab varjata bronhospasmi, selgitada diagnoosi ja hinnata käimasolevat ravi;
  • metakoliini ekspertide provokatsioonikatse - aitab kinnitada või ümber lükata astma olemasolu, näitab kalduvust bronhospasmile ja bronhiaalse hüperreaktiivsuse sündroomile.

Uutel spiromeetreid võib läbi viia teise uurimuse - mõiste valguse hajumist, see tähendab, et võime pakkuda hapniku veres ja süsinikdioksiidi eemaldamiseks. Selle näitaja langus näitab tõsiseid hingamisfunktsiooni häireid. Vajadusel bronchospirometer kasutades määratakse bronhoskoop narkoosi all hindamiseks välist hingamist iga kopsu eraldi määratlemist elu ja minutimaht ja hingamissagedus ja teisi parameetreid.

Spiromeetria ettevalmistamine

Sponomeetrilise protseduuri bronhopulmonaarse süsteemi täpsete näitajate saamiseks on vajalik nõuetekohane ettevalmistus.

Enne spirograafia läbiviimist nõutakse uuringu ettevalmistamiseks järgmisi soovitusi:

  • Ärge sööge midagi 6-8 tunni jooksul, nii et protseduuri määratakse tavaliselt hommikul;
  • samal perioodil ei saa te suitsetada, kohvi, tee või muid toonikaid jooma, ja alkoholi tarbimist tuleb lõpetada 2 päeva enne spiromeetria;
  • kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima arstiga mõneks ajaks nende tühistamise vajaduse üle.

Tähelepanu palun! Spirograafia ettevalmistamise nõuete mittetäitmine võib põhjustada moonutatud andmete omandamist, väärdiagnostikat või sobimatut ravi. Seetõttu peame seda väga tõsiselt võtma.

Menetluse läbimiseks on vaja 15-20 minutit enne alustamist vaba riideid rahulikult istuda ja rahulikult hingata. Spirograafia ettevalmistus hõlmab ka teie pikkuse ja kaalu esialgset mõõtmist, kuna arst peab neid näitajaid teavitama.

Juhendamine

Kopsu spirogramm eemaldatakse istumisasendis, ilma et muudetaks pagasiruumi, pea ja kaela looduslikku asendit. Suu kaudu hingamist testitakse, nii et klamber pannakse nina peale ja huulik on võimalikult tihedalt kaetud ilma õhu lekke tekkimiseta.

Põhitestid viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Programm sisaldab patsiendi andmeid, sealhulgas pikkust ja kaalu. Kui täpsed parameetrid pole teada, tehakse esialgseid mõõtmisi.
  2. Arst selgitab, mida tuleb teha. Ta paneb nina kinni ja annab ühekordselt kasutatava huuliku (huulik), mida patsient peab oma huulte ümber tihedalt ümbritsema.
  3. Protseduur algab rahulikult hingamisega ja seejärel muutub selle rütm, sügavus ja täitmise viis doktorikäsuga.
  4. Mõõtmisi saab korrata mitu korda täpsete andmete saamiseks.

Menetluse kestus ei ületa 15 minutit. Selle läbiviimise algoritm võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Laps on võimeline alates 9. eluaastast spiromeetriliselt täielikult läbima ja seda lubatakse alates viiest aastast. Alla 5-aastased lapsed ei suuda hingata, nagu on nõutud menetluse tehnoloogias. 5-9-aastased lapsed võivad juba arsti käske täita, kuid nad vajavad erilist atmosfääri, seepärast saadetakse need tavaliselt spetsialiseerunud lastekeskustesse.

Näitajad

Spiromeetriline uuring võimaldab määrata mitmeid olulisi näitajaid bronhopulmonaalsüsteemi funktsionaalsuse kohta:

  • hingamise sagedus (BH) - tsüklite arv "sissehingamine-väljahingamine" 1 minuti jooksul;
  • hingamismaht (DO) - sissehingatava õhu hulk 1 kord;
  • minimaalne hingamismaht (MOD) - sissehingatava õhu hulk minutis;
  • kopsude elutäpsus (ZHEL) - väljahingatava õhu hulk koos maksimaalse võimaliku inspiratsiooniga;
  • Kopsupõletiku sundvõime (FVC) - väljahingatava õhu hulk maksimaalse võimaliku väljahingamise järel sama inspiratsiooni järel;
  • sundvõõrandamise maht ühes sekundis (FEV1) - maksimaalne FVC 1 sekund;
  • Tiffno indeks (IT) - FEV1 protsent FVC-le;
  • maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL) - maksimaalsete hingamisteede keskmine amplituud, korrutatuna nende arvu ühe minutiga;
  • õhu kiiruse indikaator (PSVV) on MVEL protsent VEL-i jaoks.

Saadud tulemuste hindamiseks võrreldakse neid normväärtustega. Patoloogia puudumisel on see suhe 80-120%. Tulemust 70-80% ulatuses käsitletakse individuaalselt. Madalamad parameetrid näitavad haiguste esinemist. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi vanust, sugu, kehakaalu ja kõrgus. Uuringuprotokoll on koostatud spirogrammi kujul ja selle dekodeerimiseks külastaja arstile.

Laste spirograafia

Sissejuhatus: Bronhiaalastmahaiguse (BA) diagnoosimine põhineb tavaliselt haiguse iseloomulike sümptomitega patsientide tuvastamisel [1, 3, 4]. Kuid kopsufunktsiooni uurimine ja eriti kopsufunktsiooni kõrvalekallete pöörduvuse kinnitamine suurendab oluliselt diagnoosi usaldusväärsust [2, 5, 6].

Uuringu eesmärk: Kindlakstage spiromeetria tunnused bronhiaalastmiaga lastel diferentseerunud sidekoe düsplaasia sündroomi taustal (NSMTD).

Materjal ja meetodid: Ulatuslik uuring 445 last (332 poissi (74,4%) ja 113 tüdrukud (25,6%) viidi haiglasse umbes astma, vanuses 5-18 aastat (keskmine vanus oli 10,6 ± 0., 3 aastat), kes elavad Stavropol Kõik uuritud lapsed olid jagatud 2 gruppi: 1 rühm koosnes 190 astmaga lastel kombinatsioonis NSDST 2 rühm koosnes 255 laste diagnoosiga "bronhiaalastma" ilma märke maksejõuetuse sidekoe kude (tabel 1).

Laste jagunemine vanuse ja soo järgi

Kokku

43

9.9

64

14.4

83

18.6

62

13,9

98

21,9

95

21.3

Uuringu tulemused: Lastel astmaga taustal NSDST teravnemise astma oluliselt sagedamini (p ≤ 0,01) met kokku tüüpi obstruktsioon (43,4%), mis näitab märke düskineesia trahheobronhiaalpuu vastu maksejõuetus sidekoe ja lapsed teise grupi - proksimaalne tüüp obstruktsioon (32,4%) (joonis 1). Mõlema rühma distaalset tüüpi obstruktsiooni toimus ligikaudu sama sagedusega. Need andmed kinnitavad patsientide kohalolekul bronhide valendiku NSDST ebastabiilsuse tõttu madalam elastsus kopsukoe ja põletikulise infiltratsioon.

Joon. 1. Astmahaigustega laste spiromeetria tulemused

Märkus: * p ≤ 0,05 - erinevuste usaldusväärsus rühmadesse 1 ja 2 võrdlemisel.

Mõlemas rühmas (joonis 2) olid ZHELi normaalsed väärtused sagedasemad, kuid I rühmas tuvastati usaldusväärsemini IDL mõõdukas langus (p≤0,05). Uurimisrühmades esines bronhide juhtivuse rikkumiste struktuuris kergeid ja mõõdukaid häireid.

Joon. 2. ZHELi vähenemine 1. ja 2. rühma lastel AD-ga

funktsiooni katsetulemuste väliste hingamine lastel vanuses 5-7 aastat astma taustal NSDST (rühm 1) näitas, et suhteline määr VC ja FVC alla kehtestatud normidele. Lisaks laste selles rühmas esines märgatav (p ≤ 0,05) taandamine ja muid näitajaid flowmetry, mida peeti mõõdukas rikkumise bronhid juhtivuse väikeste ja keskmise kaliibriga. Patsiendid Rühma 1 aasta vanuselt 8-11 aastat ja 12-18 aastat, kes kõik suhteline flowmetry väärtused olid oluliselt (p ≤ 0,05) väiksem võrreldes sobiva kontrollväärtused, näidates kujul obstruktiivne ventilatoorse puudulikkuse kaugema bronhipuust.

Laste astmaga ilma märke NSDST vanuses 5-7, 8-11, 12-18 aastat, näitas ka erinevusi flowmetry andmeid võrreldes õiged väärtused. Nii lastele vanuses 8-11 aastat ja 12-18 aastat, suhteliste väärtuste spiromeetrilises parameetrid vähendati (p ≤ 0,05) võrreldes standarditega, mis on üldjuhul seotud häirega läbitavus kesk- ja perifeerse bronhid ja on kõige selgemalt vanus üle 8 aasta. Kuid kui võrrelda suurusjärke välise kopsufunktsiooni lastel esimese grupi antud indeksit olid oluliselt madalamad võrreldes teise (p ≤ 0,05).

Võrdlevale suhteliste väärtuste indeksite spirography laste rühma 1 ja 2 juures 5-7-aastastele kinnitas olulist vähenemist hingamisteede funktsiooni parameetrid väärtused lastel 1 grupis selles eas (tabel. 2, fig. 3).

Spiromeetria suhteliste väärtuste võrdlev analüüs lastel Ma ja II astma rühmad (% vajalikest väärtustest)

Laste spirograafia

Spirograafia - meetod plahvatuslike muutuste graafiliseks registreerimiseks looduslike hingamisteede liikumiste ja sunniviisilise hingamise manöövrite sooritamisel. Spirograafia võimaldab teil saada mitmeid näitajaid, mis kirjeldavad kopsuventilatsiooni. Peamiselt on selles staatilise mahu ja võimsuse iseloomustavaid elastsust kopsu ja rindkere seina, samuti dünaamilise parameetrid, mis defineerivad õhukoguse ventileeritud läbi hingamisteede ajal sissehingatava ja väljahingatava ajaühikus. Indeksid määratakse rahulikus hingamissüsteemis ja mõned - sunnitud respiratoorsete manöövrite ajal.


Tehnilisel teostamisel kõik spirographid on jagatud avatud ja suletud seadmeteks (joonis 1). Oleva seadmega avatud tüüpi klapi kasti läbi patsient hingab õhu ja väljahingatava õhu siseneb Douglas kott või spiromeetriga Tiso (100-200 liitrine), mõnikord - gaasiarvestitel, mis määrab püsivalt selle mahtu. Sel viisil kogutud õhk analüüsitakse: mõõdetakse hapniku imendumist ja süsinikdioksiidi vabanemist ajaühiku kohta. Suletud tüüpi seadmed kasutavad suletud ahelaga ringluses olevat seadet, ilma et need oleksid ümbritsetud atmosfääri. Väljaheidetud süsinikdioksiid imendub spetsiaalse absorbeerija abil.

Spirograafia tähised järgmine:

1. Kopsupuudulikkuse tüübi ja astme kindlaksmääramine.

2. Kopsuventilatsiooni parameetrite seire haiguse progresseerumise ulatuse ja kiiruse kindlaksmääramisel.

3. tõhususe hindamine on ravikuuri haigustel bronhiaalobstrukstiooni β2-agonisti bronhodilaatoritega lühi- ja pikatoimelised antikolinergilised), inhaleeritavaid kortikosteroide ja membraani stabiliseerivat narkootikume.

4. Diferentsiaaldiagnostika käitumine kopsu ja südamepuudulikkuse vahel koos teiste uurimismeetoditega.

5. Kopsuhaiguste või inimestel, kes töötavad kahjulike tootmistegurite mõjul, ventilatsiooni puuduse esmaste tunnuste tuvastamine.

6. Eksperdi töövõime ja sõjaline eksam, mis põhineb kopsuventilatsiooni funktsiooni hindamisel koos kliiniliste näitajatega.

7. Bronhodilateerimise testide läbiviimine, et määrata bronhiaalse obstruktsiooni pöörduvust, samuti bronhiaalse hüperreaktiivsuse tuvastamiseks tehtavad provokatiivsed sissehingamiskatsed.


Joon. 1 Spirograafi skemaatiline esitus

Hoolimata laiaulatuslikust kliinilisest kasutamisest on spirograafia vastunäidustatud järgmistel haigustel ja patoloogilisel seisundil:

    1. patsiendi tõsine üldine seisund, mis ei anna võimalust uuringu läbiviimiseks;
    2. progresseeruv stenokardia, müokardi infarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
    3. pahaloomuline hüpertensioon, hüpertensiivne kriis;
    4. raseduse toksoos, raseduse teine ​​pool;
    5. vereringepuudulikkus III astme;
    6. raskekujuline kopsuarteri puudus, mis ei võimalda hingamisteede manöövreid.

Spirograafia tehnika. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Enne uuringu patsiendil on soovitatav olla 30 minutit puhata ja lõpetage bronhodilataatorid mitte hiljem kui 12 tundi enne uuringut. Spirograafiline kõver ja kopsuventilatsiooni parameetrid on toodud joonisel. 2
Staatilised indeksid määratakse vaikse hingamise ajal. Meede loodete maht (TO) Kas keskmine õhuhulk, mida patsient hingab ja hingab normaalse hingamise ajal puhata. Tavaliselt on see 500-800 ml. Osa DO-st, mis osaleb gaasivahetuses, nimetatakse alveolaarmaht (AO) ja on keskmiselt 2/3 DO väärtusest. Ülejäänud osa (1/3 DO väärtusest) on helitugevus funktsionaalne surnud ruum (FMP) Pärast rahulikku väljahingamist patsient hingab võimalikult sügavalt - mõõdetuna varu aegumatu maht (ROVYD), mis tavaliselt on IOOO-1500 ml. Pärast rahulikku hingamist võetakse kõige sügavam sissehingamine - mõõdetud reservi inspiratsioonimaht (Rovd) Analüüsi staatiline arvutatud näitajad sissehingatava võimsus (TAÜ) - summa enne ja politsei, mis kirjeldab võime kopsukoe venitada ja vitaalkapatsiteet (ZHEL) Kas suurim hulk, mida saab sisse hingata pärast kõige sügavamat väljahingamist (DO, ROVD ja Rovydi summa on tavaliselt vahemikus 3000 kuni 5000 ml). Pärast tavapärast vaikne hingamine hingamine manöövri läbi: on maksimaalselt sügavalt hinge, ja siis - maksimaalne sügavus ja järsu pikk (vähemalt 6) väljahingamisel. See on määratud kopsude sundvõime (FVC) - õhu maht, mida saab maksimaalse inspiratsiooni korral välja hingata sundusliku väljahingamise korral (tavaliselt on see 70-80% YEL). Uuringu lõppjärk registreeritakse maksimaalne ventilatsioon (MVL) - maksimaalne õhuhulk, mida saab kopsudest 1 minuti jooksul õhutada. MVL iseloomustab välise hingamisaparaadi funktsionaalset võimsust ja on tavaliselt 50-180 liitrit. MVL-i vähenemist täheldatakse piiravate (piiravate) ja obstruktiivsete kopsuventilatsiooni häirete tõttu kopsu mahust.


Joon. 2 Spirograafiline kõver ja kopsuventilatsiooni parameetrid

Spetsiaalse kiirusega manööverdamisel saadud spirographic curve analüüsimisel mõõdetakse teatud kiiruse näitajat (joonis 3):

1) oSunnitud väljaheite ekstraktsioon esimeses sekundis (FEV1) - esimeses sekundis väljahingatava õhu maht maksimaalse kiire väljahingamisega; seda mõõdetakse milliliitrites ja arvutatakse protsendina FVC-st; terved inimesed hingavad esimesel sekundil vähemalt 70% FVC-st;

2) proov või Tiffin indeks - FEV1 (ml) / JEL (ml) suhe, korrutatuna 100% -ga; normis ei ole alla 70-75%;

3) maksimaalne õhumüra kiirus 75% FVC väljaheites (MOS75), jäetud kopsudesse; 4) kopsu järelejäänud maksimaalne õhuvoolu kiirus 50% FVC (MOS50) väljahingamisel; 5) maksimaalne mõõdetud õhukiirus väljalaske tasemel 25% FVC (MOC25), jäetud kopsudesse; 6) sundliikumise keskmine kiirus, mis arvutatakse mõõtmisvahemikus 25-75% FVC (СОС25-75)


Joon. 3. Spirograafiline kõver, mis saadakse sunnitud katkemise manööverdamisel. FEV1 ja SOS25-75 arvutamine

Kiiruseindikaatorite arvutamine on bronhide obstruktsiooni märgete kindlaksmääramisel väga tähtis. Vähenda indeks Tiffno ja FEV1 iseloomustavaks jooneks on haiguseid, mida kaasnema bronhide obstruktsiooni -. bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiektaasi jne MOS näitajad on kõige väärtuslikum diagnoosimisel varajasteks ilminguteks bronhiaalobstrukstiooni. SOS25-75 kuvab väikeste bronhide ja bronhiilide läbilaskvuse taset. Viimane on varasemate obstruktiivsete häirete tuvastamiseks informatiivsem kui FEV1. PEF ja MSI 75 indikaatorid peegeldavad suurt ja MRV 50 ja MSV 25 - väikseid bronhide.

Tulenevalt asjaolust, et Ukrainas, Euroopas ja Ameerika Ühendriikides on mõned erinevused määramise kopsu mahud, võimsused ja kiirus iseloomustavad parameetrid kopsu ventilatsiooni, anda märge nende näitajate vene ja inglise keeles (tabel 1)..
Samuti tuleb rõhutada, et erinevates maades esineb mõõdetavate expiratory voolukiiruste näitajaid (tabel 2).


Tabel 1. Nina indikaatorid kopsuventilatsiooni vene ja inglise keeles

Rahvas Allergiate