Õige diagnoos on peaaegu pool keeruliste haiguste ravi edukusest. Kopsud on organismi olemasolu üks olulisemaid elundeid. Nende kontrollimiseks kasutatakse spiromeetrit. Iga astmaavastane inimene teab, mis see on.

Kuidas tõlgitakse spiromeetrit?

Spiromeetria on sõna otseses mõttes "mõõtmine [maht] hingamine»(Spiro arvesti). Selle meetodi eesmärk on kindlaks määrata hingamisteede kiirus ja maht erivahendite kasutamisel.

Meditsiinipraktikas kasutatakse selliseid spirographic menetlusi:

  • Hingamise diagnoosimine puhkusel;
  • Suurenenud hingamine;
  • Maksimaalse kopsumahu mõõtmine;
  • Uimasteid kasutavad proovid.

Arst võib seda protseduuri määrata järgmistel juhtudel:

  • Hingamiselundeid tõsiselt kahjustatud nohu sümptomite selgitamine;
  • Gaaside metabolismi häirete põhjuste selgitamine organismis;
  • Patsiendi ravikuuri kohandamisel;
  • Keha üldise tervisliku seisundi kindlaksmääramine;
  • Kopsu seisundi uurimine vastavate hingamisorganite haigustega.

Spiromeetrite liigid

Vahendites, mis osalevad mõõtmistes, nimetatakse spiromeetriks. Selles seadmes võib olla palju variatsioone:

  • Pletismograaf - isikut vangitakse spetsiaalses suletud lahtris. Täna on see kõige täpsem meetod kõigile;
  • Pneumaatiline tahhomeeter - Gaasi voolukiirust mõõdetakse rõhu erinevuse mõõtmisega peene võrgu kaudu. Sellise protseduuri üks peamisi eeliseid - inimene võib uuringu ajal hingata värsket õhku;
  • Täiesti elektriline spirograph - ei oma koosseis väikeste võrkude või liikuvate osade. Mõõteseadmete täpseks mõõtmiseks on olemas ultraheliandurid. Mõnikord võetakse aluseks ka rõhu langus kanalil. Kuna siseseadete arv on minimaalne, on sellise instrumendi täpsus üsna kõrge. Hügieenilisest vaatepunktist on see seade võrdväärne;
  • Stimuleerivat funktsiooni sisaldavad seadmed - neil on terapeutiline ja terapeutiline funktsioon;
  • Peakflow arvesti - kasutatakse hingeldava õhu uurimisel;
  • Milli tüüp - disain ei kasuta vett ja lubatud piiride vahemik on 1000 ml kuni 7000 ml.

Selles videos näitab terapeut Nadezhda Balandina tänapäevase spirograafi mudeli, kuidas see seade töötab:

Kuidas toimub spiromeetria?

Protseduur koosneb järgmistest etappidest:

  1. Seadme külge on kinnitatud steriilne ühekordne otsik;
  2. Meditsiinitöötaja palub patsiendil istuda;
  3. Seejärel peaks inimene võtma õhku võimalikult sügavale kopsudesse;
  4. Pärast seda pannakse patsient suuotsa otsa, õhk õhku hingata, kuni hingamisteede vabanemine on täielikult vabastatud;
  5. Tavaliselt nõuab arst mitut katset (tavaliselt mitte rohkem kui kolm, maksimaalselt kaheksa);
  6. Seade analüüsib automaatselt andmeid (kui tegemist on arvutianalüüsiga);
  7. Tuginedes kõigi katsetuste kõige edukamatele näitajatele;
  8. Saadud teabe põhjal saab raviarst arvamuse inimeste hingamisteede tervise kohta.

Ettevalmistavad tegevused

Kõigi, esmapilgul isegi tähtsusetu faktor võib katsetulemusi mõjutada. Ja see omakorda tähendab valesti ette nähtud ravikuuri. Selle olukorra vältimiseks peate rangelt kinni pidama spetsialistide soovitused istungi läbiviimise kohta:

  • Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Äärmiselt harvadel juhtudel võib väikestes kogustes toitu lubada paar tundi enne katset;
  • Proovige suitsetada vahetult enne arsti poole pöördumist;
  • Ärge kasutage toonivaid jooke: tugevat teed ja kohvi. Vastupidi, soovitatav on värske mahl;
  • Ilmselgelt ei saa eelõhtul kuumade jookide kuritarvitamist küsitavaks pidada;
  • Mõnikord on raviarsti taotlusel keelduda mitmete ravimite kasutamisest;
  • Esineda arsti kabinetis maksimaalses vaba rõivas, mis ei takista liikumist ja eriti hingamist.

Ligikaudu pool tundi enne inspektsiooni algust antakse inimesele võimalus lõõgastuda ja rahulikult ajada lihaseid ja närve. Aja jooksul peaks arst küsima südame-veresoonkonna süsteemiga seotud patsiendi haiguste esinemist.

Spiromeetria: tulemuste tõlgendamine

Protseduuri käigus saadud andmeid tuleb võrrelda tervete inimeste keskmisega. Kindlasti teha saastekvootide üksikute omaduste individuaalse patsiendi:.. kaal, sugu, vanus, kehalise aktiivsuse tase päevas jne Üldjuhul tulemused uurimistulemusi visuaalset graafika.

Peamised dekodeeritud väärtused:

  1. Inspiratsioonis hingamissüsteemi siseneva õhu kogus (milliliitrites);
  2. Väljahingatavate gaaside mahu uurimine. See on kopsuhaiguste peamine näitaja-marker.
  3. Õhu hulk väljahingamisel pärast sügavamat võimalikku inspiratsiooni;
  4. Teise indikaatori suhe kolmandasse (Tavaliselt peaks tulemus olema umbes 7/10);
  5. Õhuniiskus sekundis kõrgeima kiirusega. Tervislikul inimesel on see mitte vähem kui ¾ teisest näitajast;
  6. Inspiratsiooni määr ja aegumine.

Spiromeetria bronhiaalastmiaga

Hingamisteede haigustega patsientidel suureneb nende tundlikkus. Seepärast muutub hingamisteede kokkupuude mõne ravimi toimeainega kitsamaks. Tervislikud patsiendid ei näita sellist reaktsiooni.

Selleks, et tuua haige keha elule, võib arst patsiendi omal äranägemisel patsiendile anda:

  • Tehke hingamisteede taastamiseks füüsilise koormusega rida harjutusi;
  • Aurude sissehingamine soola küllastunud vedelikuga;
  • Tehke hulk järjestikuseid hingeõhke ja hingamisteid;
  • Teil võib tekkida vajadus võtta ravimeid.

Mitmel astma põdeval patsiendil võib tõsine ägenemine alata isegi märkimisväärsete välismärgiste puudumisel. Seepärast on soovitatav perioodiliselt läbida arstlik läbivaatus.

Reeglina peavad patsiendid ravi ajal arstile teatama iga 90... 180 päeva järel. Kui normaalne hingamissagedus on saavutatud, võib arst otsustada mitte intensiivse ravikuuri pikendada.

Teine ravimi isa Hippokrates kasutas lihtsat seadet veega kopsude mahu kindlaksmääramiseks. Kuid täna on tervishoid läinud kaugele edasi ja tema teenistuses on super-kaasaegne arvuti spiromeetria. Mis see on? Nutikas seade patsiendi kopsude mahu mõõtmiseks.

Video: kuidas toimub spiromeetria?

Selles videos näidatakse dr Marina Denisovast, kuidas välise hingamise uuringut (spiromeetria) viiakse läbi, kuidas tulemusi dekodeeritakse:

Kuidas toimub spiromeetria ja milliseid parameetreid peetakse normaalseks?

Välise hingamise funktsioonide kindlaksmääramise ohutum meetod on spiromeetria. See põhineb hingamisteede hindamisel peamiste kopsuindikaatorite mõõtmisel: elutähtsus ja inspiratsiooni ja aegumise sagedus. Uuring viiakse läbi vastavalt funktsionaalse diagnostika valdkonna spetsialisti juhistele. Seda saab teha meditsiinikeskustes või kliinikutes. Moskvas on teenuse hind 1500 kuni 3000 rubla.

Mis on spiromeetria, kas see on tõesti vaja?

Kopsufunktsiooni uuring tuleb läbi viia, kui:

  • hingamisteede haiguste sümptomid;
  • sobimatu gaasivahetuse allikate tuvastamine;
  • patsiendi poolt kasutatava ravi riskihindamine;
  • füüsilise oleku määramine;
  • bronhide obstruktsiooni taseme kindlaksmääramine, eriti COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).

Tulemused näitavad õige taktika valikut välise hingamise funktsiooni patoloogiate ravimiseks. Spiromeetria esialgsetes etappides sooritatakse patsiendi taastumise võimalused. Pole tähtis, et seda meetodit kasutatakse sportlaste ja suitsetajate tervise hindamiseks.

Spiromeetria astma näita haigusnähte ja astmaga patsientidel - jälgib ravi efektiivsust. KOK-i õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil alustada ravi ja vältida surma. Patoloogiate õigeks hindamiseks peab arst lisaks kliinilistele uuringutele patsiendi uurima ja tema kaebusi kuulama.

Spiromeetria ettevalmistamine

Spiromeetria kopsu veeta hommikul tühja kõhuga, siis võib olla madala rasvasisaldusega hommikusöögi 2 tunni jooksul enne protseduuri. Katse usaldusväärsuse huvides tuleb järgida põhireegleid:

  • suitsetamisest loobuda mõne tunni pärast;
  • hommikust kohvi asendage tervislikum jook, näiteks mahl;
  • mõnel juhul võib raviarst mõne tunni jooksul tühistada patsiendi ravimi kasutamise;
  • valida tasuta riided, mis on nii mugav kui võimalik.

20 minutit enne protseduuri, pakutakse patsiendile puhata ja puhata hingamisfunktsioone. Arst peaks välja selgitama, kas patsiendil on haigused, mis võivad mõjutada kopsufunktsiooni (pneumotooraks või müokardi infarkt esimese kahe arengu nädala jooksul). Inimesed pärast silmaoperatsiooni või hemoptüüsi peaksid seda testi hoolikalt läbi viima, järgides spetsialisti põhisoovitusi.

Kuidas toimub spiromeetria?

Tehnika ajalugu algab Vana-Roomas: Kreeka arst Galen uuris inhaleeritavate ja väljahingatavate õhkade kogust lihtsate mullidega. Tänapäeval on populaarne kaasaegne viis välise hingamise funktsioonide uurimiseks.

Arvuti spiromeetria on steriilne protseduur, mis algab seadmesse ühekordse huuliku kinnitamisega. Pärast patsiendi istus, palutakse tal tihedalt pressitud oma suu ühekordselt huuliku ja järgige arsti soovitusi: hingama maksimaalselt sissehingatava vaeva või ilma vahelduvad rahulik väljahingamine. Kui maksimaalse kiiruse väljahingamine toimub 15 sekundi jooksul, siis on vaja rääkida kopsu patoloogiast. Kõik näitajad on fikseeritud ja täidetakse 3 korda. Seejärel valige kõige edukamad tulemused, millega pulmonoloogid diagnoosivad või kohandavad juba olemasoleva haiguse ravi. Spiromeeter dekrüpteerib andmed ja teeb automaatselt hingamisfunktsiooni näitajate arvutuse.

Spiromeetria lastel

Lapsed läbivad 5-aastaselt soovitatud diagnostilise uuringu. Üldiselt arvatakse, et nooremas eas laps ei suuda läbi viia kõiki sundõhu manöövreid. Alla 9-aastased lapsed peaksid tegema koostööd lastega suhtlemise kogemuste ja oskustega spetsialistidega.

Spiromeetria algoritm lastel ei erine täiskasvanud patsiendist ja uuringute tulemused on erinevad. Olukord, nagu lapsele suhtumine, peaks olema sõbralik; mänguasjade olemasolu laboris aitab lapsel kiiresti kohaneda. Spetsifikaator, kes uurib lastel kopse, peaks jälgima protseduuri õigsust ja proovima katse ajal vältida võimalikku lekkimist.

Bronhodilataatoriga kopsude uurimise otstarbekus

Patoloogiate tõhusaks tuvastamiseks viiakse läbi spiromeetria bronhodilataatoriga. Bronhodilataatori uuring aitab aeg-ajalt tuvastada spontimist bronhides ja kontrollida bronhodilataatorite kasutamise efektiivsust. Protseduur põhineb välise hingamise funktsioonide hindamisel 20 minuti jooksul. Astma köha variant on arvuti spiromeetria indeksid endiselt normaalsed. Sellisel juhul pakutakse patsiendile bronhodilataatoriga ventilatsiooniomaduste uurimist.

Põhinäitajate tõlgendamine

Spiromeetriaindeksid on kopsuhaiguste meditsiinis peamised teabeallikad, spiromeetria norm on tervete elunditega inimeste uuringute tulemuste keskmine väärtus. Need sõltuvad otseselt patsiendi füsioloogilistest standarditest (kehakaal, kõrgus, sugu) ja elustiili. Spiromeetria ühik on arvutatud protsendina ja näitab uuritud organismi vastavust normaalse spiromeetria parameetritele. Diagnoos viiakse läbi vastavalt uuritud väärtustele ja nende järgnevat tõlgendamist graafi kujul nimetatakse spirograafiaks.

Patsientide puhul erineb spiromeetria kvalitatiivse kujutise spirograafiast: vastavalt koguste või graafikute kujul. Andke tõlgendused näitajatest:

  1. DO - iseloomustab hingamisõhu maht. Tervislikul inimesel on õhu hulk, mis lasti rahulikus seisundis rahulikult üheks hingetõmbeks, koguni 500-800 ml.
  2. ZhEL - määrab kvalitatiivselt kopsude elutähtsuse. Seda terminit meditsiinis mõistab õhu mahu suurus pärast patsiendi lõppemist. See test viiakse läbi maksimaalse inspiratsiooni ja aegumisega. ZHEL on kopsuhaiguste tõrje ja ravimi efektiivsuse peamine omadus. GEL-i norm väljendatakse protsendina patsiendi füüsilistest parameetritest tehtud katsest.
  3. FVC - LEL sundanalüüs. Uuring viiakse läbi maksimaalse jõuga sissehingamisel-väljahingamisel. FZHEL1 näitab hingetoru ja bronhide õhumasside läbipaistvust. Tavaline sunnitud väljahingamine toimub 1,5 - 2,5 sekundiga, mis on ZHEL-ga võrreldes 90%.
  4. FEV1 määrab maksimaalse kiirenduse jaoks ekspiratoorse mahu ühe sekundi jooksul. Tema määr on 75% koguarvust.
  5. Tiffin indeks näitab 4. näitaja suhet viiendasse. PCP1 / FVC norm on alates 70%.
  6. Keskmise helitugevuse indikaator aitab avastada takistusi varases staadiumis. Minimaalsed tulemused on 25%.
  7. Maksimaalse lõppemise maksimumväärtus peaks tavaliselt olema vähemalt 25%.

Arst analüüsib uuringute tulemusi sõltuvalt määravatest teguritest (patsiendi vanus, sugu ja füüsilised oskused). Õigete väärtuste arvutamiseks teostab ta saadud väärtuste võrdlemise nende normide, piiride, gradatsioonide ja suhtelise kõrvalekaldega. Teostatud testide arv kuvatakse spiromeetril, seejärel tõlgendab spetsialist spiromeetriat.

Saadud väärtuste tõlgendamine toimub spiromeetria normi graafikul, mis näitab kopsufunktsiooni kõrvalekaldeid. Spiromeetria standardite järgi võta tervele inimesele näidud ventilatsiooniomaduste kohta. Kopsuindeksite kõrvalekaldeid tõlgendatakse kolmes etapis: mõõdukas, märkimisväärne, terav.

Spiromeetria õige tõlgendamine aitab kindlaks teha haiguse esialgses staadiumis, tõsisemate haiguste korral, näiteks KOK-is, uuritakse veelgi ZHELi indeksit. Ventilatsiooni omaduste kõrvalekallete korral on GEL indeks väiksem kui 50%.

Vastunäidustused uuringule

Kõigi kopsude ventilatsiooniomaduste kvalitatiivse hindamise läbiviimiseks on uuring vajalik kolmes etapis. Mõned patsiendid kurdavad spiromeetria ajal väsimust või peapööritust, kõige sagedamini need nähtused minema mõne minuti pärast. Teiste kaebuste väljatöötamine on ebatõenäoline ja sõltub patsiendi anamneesist.

Katse ajal nõuavad mõni indikaator, et patsient peaks inspiratsiooni saavutama maksimaalse jõupingutusega, mis põhjustab koormust rindkerele järgneva rõhu suurenemisega: intraperitoneaalne ja intrakraniaalne. Pidades silmas tervise võimalikku halvenemist, on spiromeetriaga patsientidel vastunäidustused:

  • pärast silma, kõhu ja rindkere operatsioone kontrollitakse ainult kaks kuud pärast kirurgilise sekkumise toimumist;
  • kui esimest kuud esineb müokardiinfarkt või insult;
  • pneumotooraksi ajal;
  • kopsuverejooks;
  • igasuguste ainevahetushäiretega: veenilaiendid ja kõrge vere hüübivus;
  • kontrollimatu rõhu all;
  • vaimsete häiretega;
  • vanuse järgi: ei soovitata alla 5-aastastele lastele ja 75-aastastele patsientidele.

Spiromeetria viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele, mis peaks arvestama patsiendi ajalugu ja vastunäidustusi. Mõnikord näeb spetsialist oma kohalolekust välja välise hingamise funktsiooni. Sellisel juhul peab olema valmis andma erialast abi.

Pärast protseduuri lõpetamist antakse tulemused patsiendile poole tunni jooksul. Suitsetajad peaksid igal aastal uurima kopsufunktsiooni, teised - spiromeetria on hingamisfunktsioonide diagnoosimise viis.

Üks mõte "Kuidas spiromeetria viiakse läbi ja millised on normaalsed meetmed?" "

2013/10/7 oli spirograafia. Ufa 13. linnahaigla p-number 1. Kõik indikaatorid olid zafikisirovali pärast ühte inhalatsiooni - väljahingamist ninaga rihmapalliga ja üks kord ilma rihapinata. "Lõõgastav", seisis kontori ukse all, sest seal ei olnud kusagil istuda (paljud koridoris asuvad). Bronhodilataatoriga proovi ei tehtud. Ma kannatan astma pärast 13 aastat. Arstliku läbivaatuse osana tegi ta spirograafia. Tänu terapeudile ja allergikutele, et nad võtsid endale erilise kontrolli tingimusi, määrati kompleksne ravi.

Spiromeetria: mis on see uuring, näidustused ja vastunäidustused

Üks bronhopulmonaalses süsteemis esinevaid haigusi käsitlevate uuringute meetoditest on spiromeetria. See on täiesti valutu diagnostiline protseduur, mis võimaldab määrata hingamisteede funktsionaalse puudulikkuse tüüpi ja teha esialgne järeldus selle kohta, milline osa neist on seotud patoloogilise protsessiga ja milline on kahjustuste olemus. Spiromeetria viiakse läbi nii täiskasvanud patsientide kui ka laste jaoks ning normi väärtused erinevate vanuserühmade jaoks ei ole ühesugused - seda tuleks tulemuse dekribreerimisel arvesse võtta.

Artiklist selgitab lugeja, milline on selle uurimismeetodi olemus selle indikaatorite ja vastunäidustuste kohta, samuti selle käitumise metoodika ja diagnoosimisprotsessis määratud põhinäitajad.

Mis on spiromeetria?

Inimese hingamissüsteem koosneb kolmest osast:

  • õhu läbilaskeviisid;
  • kopsukoes, kus toimub gaasivahetus;
  • mille põhifunktsioon on pumpamine.

Patoloogilised muutused mõnes osakonnas põhjustavad hingamisraskusi. Spiromeetria eesmärk on hinnata selle kvaliteeti, et eelnevalt kindlaks teha, milline bronhopulmonaalsüsteemi osa on mõjutatud, hinnata haiguse tõsidust, selle progresseerumise kiirust ja teostatavate teraapia meetmete efektiivsust.

Uuringutes mõõdetakse mitmeid näitajaid. Kuid ükskõik milline neist on muutuv sõltuvalt vanusest, kehamassist, patsiendi kasvus, üldisest sobivusest, heaolust ja üldisest tervislikkusest.

Märge uuringu kohta

Meditsiiniline põhiavaldus, kus seda diagnoosimisviisi kasutatakse, on pulmonoloogia. Seda kasutatakse ka allergoloogias, harvem kardioloogias.

Spiromeetria toimub tavaliselt sellistes olukordades:

  • kui patsiendil on hingamissüsteemi kaebused (eriti krooniline köha, õhupuudus);
  • kui muudel uurimismeetoditel on nende elundite muutuste avastamine;
  • kui toimub keha gaasidevahetus (vähenenud hapnikusisaldus veres, suurenenud - süsinikdioksiid);
  • teiste uuringute ja kirurgiliste sekkumiste ettevalmistamisel (bronhoskoopia, torakotoomia jt).

Spiromeetria põhiväärtus on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) ja bronhiaalastma diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika ning nende ravi efektiivsuse hindamine. Nende haiguste all kannatavatele inimestele soovitatakse regulaarselt (vähemalt 1, või parem, 2 korda aastas) spiromeetria meditsiinilises keskkonnas ja kodus - välise hingamise juhtimine spetsiaalse seadmega - püklofluomeeter.

Samuti on käesolev uuring soovitatav inimestele, kes töötavad kahjuliku tootmise, pikaajalise suitsetamise ja allergilise iseloomuga hingamisteede haiguste all.

Vastunäidustused

  • pneumotoraaks;
  • veritsus hingamisteedest;
  • tuberkuloos;
  • koorimine aordi aneurüsm;
  • hüpertensiivne kriis;
  • müokardi infarkt;
  • isheemiline ja hemorraagiline insult;
  • esimesed 6 nädalat pärast intrakraniisilist või oftalmoloogilist operatsiooni;
  • vaimuhaigused (suutmatus järgida arsti ettekirjutusi hingamise kiiruse ja kvaliteedi kohta uuringu ajal).

Me juhime lugeja tähelepanu asjaolule, et spiromeetria vajadust hindab ainult raviarst. Ta võib pidada seda uuringut ebasoovitavaks ja isegi ohtlikuks mõnele käesolevas paragrahvis loetlemata patsiendihaigusele või vastupidi, teatud vastunäidustusi võib pidada suhtelisteks ja teostada diagnostikat, isegi kui need on kättesaadavad. Kõik eraldi!

Kas ma pean valmistuma

Et uuring oleks võimalikult informatiivne, peaks patsient:

  • selle eelõhtul, et vältida rasket füüsilist koormust;
  • 4 tundi enne suitsetamisest loobumist;
  • Ärge sööge vähemalt 2 tundi enne kavandatud spiromeetriat;
  • hoiduma suurendavad ravimid bronhid (aeg, mis kulub teadustöö ja millised ravimid ajutiselt eemaldada, see arst ütleb, seisund mõned patsiendid ei võimalda tühistada ravi - sellistel juhtudel tulemuste tõlgendamise viiakse läbi, võttes arvesse asjaolu, et patsient saab ravi).

Ka päev enne spiromeetriat eksamineeritav on soovitatav loobuda kohvi, tee ja muud kofeiini jooke enne Contest - lahti vöö, lips ja muud piiravad hinge riietele, pühkige huulepulk tema huulte, ülejäänud 15-30 minutit.

Juhtimismeetod

Spiromeetria viiakse läbi sama nimega spiromeetri abil, mis kogu menetluse käigus registreerib sissehingatava / hingeldava õhu kogust ja kiirust. See koosneb andurist, mille funktsiooniks on õhuvoolu tajumine, selle ülaltoodud omaduste kindlaksmääramine ja seade, mis teisendab nende väärtusi digitaalsel kujul ja arvutab vajalikud näitajad.

Uuringu kestel patsient istub tooli tema suu süstitakse huuliku ja nina kanda KKasutamine, mis moonutuse kõrvaldamiseks tulemuste Spiromeetria, mis tekkisid tänu hingamist. See tähendab, et kogu protseduuri ajal hingab inimene ainult suud. Huuliku külge on ühendatud toru, läbi mille siseneb õhk spiromeetrisse.

Arst selgitab menetlust sisuliselt uuritavale ja sisaldab aparaati. Patsient esitab arstile täieliku informatsiooni - hingab, nagu talle öeldakse, sooritades mitmeid katseid. Vigade kaotamiseks ja uuringu infosisu suurendamiseks viiakse sama katse läbi reeglina mitu korda ja lõpuks võetakse keskmist väärtust arvesse.

Sageli spiromeetriga tehakse proov ka ravimiga, mis laiendab bronhi. See on vajalik obstruktsiooni pöörduvuse kindlakstegemiseks (kui see on olemas). Katse aitab diferentseerida bronhiaalastmia kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral. Pärast klassikalise uuringu läbiviimist pakutakse patsiendile ravimi annust sisse hingamist ja mõne minuti pärast spiromeetria korratakse. Saadud tulemuste põhjal määrab arst kindlaks, kuidas patsiendi bronhid reageerisid bronhodilataatorile - obstruktsioon vähenes või praktiliselt ei olnud.

Patsient ei pea tulemusi ootama - neid antakse talle peaaegu kohe (5-10 minutit pärast diagnoosi lõppu).

Kuidas toimub spiromeetria?

Pulmonoloogid soovitavad spiromeetrias erinevate hingamisteede krooniliste haiguste või nende arengu kahtlustega. See uuring võimaldab teil hinnata kopsude võime õhku võtta, hoida, kasutada ja õhku lasta. Enne protseduurile kirjutamist on parem teada saada, kuidas spiromeetria viiakse läbi. See tagab uuringu ettevalmistamise reeglite järgimise, informatiivsete ja maksimaalsete täpsete tulemuste saamise.

Spiromeetria ettevalmistamine

Nõutavad tegevused ja nõuanded, mida tuleks kaaluda:

  1. Võimalusel - 12 tundi, enne mõõtmist - päevas, mitte võtta ravimeid, mis võivad mõjutada hingamisprotsesse. Ärge hingake sisse.
  2. Söömine on lubatud 2 tundi enne istungit.
  3. 60 minutit enne spiromeetriga ei tohi süüa tugevat kohvi, tee, ärge suitsetage.
  4. Kohe enne protseduuri algust lõdvestage istmeasendis 20 minutit.
  5. Kandke lahti riietust, mis ei piira keha hingamist ega liikumist.

Ülejäänud osas pole keeruline ettevalmistus vajalik.

Spiromeetria tehnika ja algoritm

Kirjeldatud sündmus on valutu, ebamugavustunde ja piisavalt kiire.

  1. Patsient istub toolil, sirutub selga. Saate teha spiromeetriat ja seista.
  2. Nissule pannakse spetsiaalne klipp. Seade aitab piirata pääsu ainult suule.
  3. Inimese suhu sisestatakse huuliku hingamisseade. See seade on ühendatud digitaalse salvestiga.
  4. Arsti meeskonna järgi paistab patsient sügavama hingeõhku, täites kogu olemasoleva koguse kopse õhuga.
  5. Pärast seda toimub tugev ja pikk väljahingamine.
  6. Järgmine etapp on sunnitud (kiire) täielik hingamine sisse ja välja.

Kõik mõõtmised korratakse mitu korda, et saada iga indikaatori kõige täpsemat keskmist väärtust.

Samuti rakendatakse spiromeetria teostamise meetodit bronhodilataatori kasutamisega. Seda protseduuri nimetatakse provokatiivseks või funktsionaalseks testiks. Rakendamise ajal hingab patsient väikseid bronhodilataatorit või bronhokonstriktiivseid ravimeid. Mõõtmiste sooritamise meetodid on vajalikud teiste kroonilise põletikuvastase kahjustuse või astma diferentseerimiseks teistest hingamisteede haigustest, hinnates nende patoloogiate progressiooni kiirust, nende pöörduvust ja ravi asjakohasust.

Mis on spirograafia ja kuidas seda tehakse?

Spirograafia on eriline protseduur, mille eesmärk on tuvastada bronhopulmonaalsüsteemi haigusi ja hinnata selle seisundit, näidates uuringu tulemusi graafilises dokumendis - spirogramm. Kuna spiromeetrilise uuringu andmeid kasutatakse diagnoosimiseks ja edasiseks raviks, peaks patsient teadma, mis spirogramm on - mis see on ja kuidas seda dekreeteerida.

Juhtimisnäitajad

Spirograafia olemus on teha kindlaks normaalse ja hingeldava kopsumahu muutused, samuti nende töö muude näitajate olemasolu. See on kohustuslik meetod erinevate bronhopulmonaarsete patoloogiate uurimiseks, näiteks kui tuvastatakse bronhiaalastma sümptomid. Ka lehe spiromeetrilises uurimise käigus tuvastati ravi efektiivsuse hõivatud, eriti astma, profülaktilised läbivaatused läbi sportlased, töölised ohtlike tööstusharudes, suitsetajatele Aastaid üksikisikute pärilik eelsoodumus allergiat või haiguse hingamisteid.

Lisaks kirjeldatakse spirograafiat selliste sümptomite olemasolul:

  • pikaajaline köha, mis ei lõpe ühe kuu või rohkem;
  • sagedased hingamisteede haigused;
  • muudes uuringutes avastatud kopsuhaigused;
  • rinnakujulise valu hambumine;
  • puuduliku hingamise tunnused, õhupuudus;
  • regulaarselt ägenenud bronhiit;
  • gaasivahetusprotsesside häired;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus varases staadiumis;
  • bronhiaalastma (ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks).
  • ägedad allergilised reaktsioonid.

Vaatamata menetluse ohutusele ja mitteinvasiivsusele ei saa seda läbi viia järgmistel juhtudel:

  • patsiendi tõsine seisund;
  • toksoosi esinemine raseduse ajal;
  • stenokardia, infarkt;
  • vereringesüsteemi häired;
  • püsiv vererõhu tõus, hüpertensiivne kriis;
  • raske kopsuarteri puudulikkus.

Pöörake tähelepanu! Spirograafilise ja spiromeetrilise eksami mõisteid kasutatakse analoogselt. Spiromeetria ja spirograafia ainus erinevus on spirogrammi olemasolu.

See tähendab, et spiromeetria on ennekõike uuringuprotsess ja spirograafia on sama protseduur, kuid tulemustega kuvatakse spetsiaalne skeem - spirogramm.

Uurimismeetodid

Selleks, et täielikult mõista, milline on spirograafia ja kuidas seda läbi viia, on vajalik teada olev spiromeetrite seade ja tööpõhimõte. Nad tulevad kahte tüüpi:

  • avatud - kui patsient hingab ümbritsevat õhku;
  • suletud - sõnumeid atmosfääriga ei ole.

Kõige lihtsam suletud tüüpi spirogograaf on hapniku täidetud mahuti, mille kaelarätikud on kinnitatud salvestusseadmesse. Viimased mudelid on varustatud ultraheli anduritega ja arvutiga, mis muudab need täpsemaks ja hügieenilisemaks. Pletüsmograafi peetakse parimaks, kui patsiendi kasutamine fotoaparaadis istub ja andurid eemaldavad vajalikud parameetrid.

Hingamisfunktsiooni uuringut saab läbi viia mitme spiromeetrilise meetodi abil:

  • puhkeasendis;
  • kõige kiiremal ja sügavamal väljahingamisel;
  • maksimaalse võimaliku õhuringlusega läbi kopsu;
  • füüsilise tegevuse mõjul.

Lisaks võib läbi viia ravimite individuaalseid funktsionaalseid uuringuid:

  • bronhodilataatoriga spirograafia - võimaldab varjata bronhospasmi, selgitada diagnoosi ja hinnata käimasolevat ravi;
  • metakoliini ekspertide provokatsioonikatse - aitab kinnitada või ümber lükata astma olemasolu, näitab kalduvust bronhospasmile ja bronhiaalse hüperreaktiivsuse sündroomile.

Uutel spiromeetreid võib läbi viia teise uurimuse - mõiste valguse hajumist, see tähendab, et võime pakkuda hapniku veres ja süsinikdioksiidi eemaldamiseks. Selle näitaja langus näitab tõsiseid hingamisfunktsiooni häireid. Vajadusel bronchospirometer kasutades määratakse bronhoskoop narkoosi all hindamiseks välist hingamist iga kopsu eraldi määratlemist elu ja minutimaht ja hingamissagedus ja teisi parameetreid.

Spiromeetria ettevalmistamine

Sponomeetrilise protseduuri bronhopulmonaarse süsteemi täpsete näitajate saamiseks on vajalik nõuetekohane ettevalmistus.

Enne spirograafia läbiviimist nõutakse uuringu ettevalmistamiseks järgmisi soovitusi:

  • Ärge sööge midagi 6-8 tunni jooksul, nii et protseduuri määratakse tavaliselt hommikul;
  • samal perioodil ei saa te suitsetada, kohvi, tee või muid toonikaid jooma, ja alkoholi tarbimist tuleb lõpetada 2 päeva enne spiromeetria;
  • kui te võtate ravimeid, peate konsulteerima arstiga mõneks ajaks nende tühistamise vajaduse üle.

Tähelepanu palun! Spirograafia ettevalmistamise nõuete mittetäitmine võib põhjustada moonutatud andmete omandamist, väärdiagnostikat või sobimatut ravi. Seetõttu peame seda väga tõsiselt võtma.

Menetluse läbimiseks on vaja 15-20 minutit enne alustamist vaba riideid rahulikult istuda ja rahulikult hingata. Spirograafia ettevalmistus hõlmab ka teie pikkuse ja kaalu esialgset mõõtmist, kuna arst peab neid näitajaid teavitama.

Juhendamine

Kopsu spirogramm eemaldatakse istumisasendis, ilma et muudetaks pagasiruumi, pea ja kaela looduslikku asendit. Suu kaudu hingamist testitakse, nii et klamber pannakse nina peale ja huulik on võimalikult tihedalt kaetud ilma õhu lekke tekkimiseta.

Põhitestid viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Programm sisaldab patsiendi andmeid, sealhulgas pikkust ja kaalu. Kui täpsed parameetrid pole teada, tehakse esialgseid mõõtmisi.
  2. Arst selgitab, mida tuleb teha. Ta paneb nina kinni ja annab ühekordselt kasutatava huuliku (huulik), mida patsient peab oma huulte ümber tihedalt ümbritsema.
  3. Protseduur algab rahulikult hingamisega ja seejärel muutub selle rütm, sügavus ja täitmise viis doktorikäsuga.
  4. Mõõtmisi saab korrata mitu korda täpsete andmete saamiseks.

Menetluse kestus ei ületa 15 minutit. Selle läbiviimise algoritm võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest.

Laps on võimeline alates 9. eluaastast spiromeetriliselt täielikult läbima ja seda lubatakse alates viiest aastast. Alla 5-aastased lapsed ei suuda hingata, nagu on nõutud menetluse tehnoloogias. 5-9-aastased lapsed võivad juba arsti käske täita, kuid nad vajavad erilist atmosfääri, seepärast saadetakse need tavaliselt spetsialiseerunud lastekeskustesse.

Näitajad

Spiromeetriline uuring võimaldab määrata mitmeid olulisi näitajaid bronhopulmonaalsüsteemi funktsionaalsuse kohta:

  • hingamise sagedus (BH) - tsüklite arv "sissehingamine-väljahingamine" 1 minuti jooksul;
  • hingamismaht (DO) - sissehingatava õhu hulk 1 kord;
  • minimaalne hingamismaht (MOD) - sissehingatava õhu hulk minutis;
  • kopsude elutäpsus (ZHEL) - väljahingatava õhu hulk koos maksimaalse võimaliku inspiratsiooniga;
  • Kopsupõletiku sundvõime (FVC) - väljahingatava õhu hulk maksimaalse võimaliku väljahingamise järel sama inspiratsiooni järel;
  • sundvõõrandamise maht ühes sekundis (FEV1) - maksimaalne FVC 1 sekund;
  • Tiffno indeks (IT) - FEV1 protsent FVC-le;
  • maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL) - maksimaalsete hingamisteede keskmine amplituud, korrutatuna nende arvu ühe minutiga;
  • õhu kiiruse indikaator (PSVV) on MVEL protsent VEL-i jaoks.

Saadud tulemuste hindamiseks võrreldakse neid normväärtustega. Patoloogia puudumisel on see suhe 80-120%. Tulemust 70-80% ulatuses käsitletakse individuaalselt. Madalamad parameetrid näitavad haiguste esinemist. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi vanust, sugu, kehakaalu ja kõrgus. Uuringuprotokoll on koostatud spirogrammi kujul ja selle dekodeerimiseks külastaja arstile.

Mis on spiromeetria ja kuidas seda tehakse?

Spiromeetria on meetod kopsuindikaatorite testimiseks, mis täidab kliinilises meditsiinis mitmeid olulisi funktsioone: diagnostika, hindamine ja väljaõpe. Uuring viiakse läbi, et tuvastada mitmesugused patoloogilised protsessid, jälgida patsiendi seisundit ravi ajal ja hinnata ravi efektiivsust. Samuti on protseduur ette nähtud inimestele sobivate hingamisteede õpetamiseks. Siis peetakse silmas seda, milline on spiromeetria ja kuidas seda teostatakse, millised on vastunäidustused ja näidustused meditsiinipraktikas meditsiinipraktikas kasutamiseks.

Spiromeetria näidud

Inimese Hingamisteed koosneb kolmest peamisest osast: hingamisteed (õhu läbipääsu), kopsukoes (täidab gaasivahetus), rindkere (täidab lõõtsade funktsioon). Kui isegi ühe osakonna töö on katkenud, väheneb kopsude funktsioon. Spiromeetrilises uuring annab võimaluse hinnata kvaliteedinäitajad hingetõmbega selgitada hingamisteede haigused, tõsiduse hindamiseks anomaaliaid, määrata ravi efektiivsust.

Juhtimisnäitajad:

  • sagedased hingamisteede haigused;
  • hingeldus, krooniline köha;
  • kopsu patoloogia avastamine teiste hingamisteede uuringute ajal;
  • keha häiritud gaasivahetuse põhjuste tuvastamine;
  • nende ravi ajal kopsu ja bronhide seisundi hindamine, valitud raviga seotud riskide kindlakstegemine;
  • suitsusurve hingamisteede obstruktsiooni olemasolu kindlaksmääramine sümptomite või nõrkade obstruktiivsete märkide puudumisel;
  • isiku füüsilise seisundi hinnang;
  • kirurgiliste sekkumiste ja uuringute ettevalmistus;
  • COPD (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) varajastes staadiumides avastamine, selle arengu jälgimine, prognoosi hindamine;
  • hingamisteede häirete määra kindlaksmääramine bronhiaalastmia, tuberkuloosi, bronhekahia korral jne;
  • piirangu otsing;
  • allergia.

Kõigil neil juhtudel võib spiromeetri määrata. Mis tegu, teate mõnda, kuid haiguste diagnoosimise meetodit kasutatakse aktiivselt sellistes meditsiini valdkondades nagu pulmonoloogia, allergoloogia ja kardioloogia. Samal ajal võib määrata dünamomeetria (kopsude lihaste tugevuse määramine). Astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (COPD) korral on vältimatu hingamise (FVD), spiromeetria funktsioonide diagnoosimine väga oluline. Kui need haigused avastatakse, soovitavad arstid teha regulaarse ventilatsioonikatset, et vältida haiguste arengut.

Välise hingamise funktsiooni uurimise meetodid

Eksam viiakse läbi spiromeetriga. Spetsiaalne seade loeb funktsionaalse diagnostika ajal vajalikud parameetrid. Samuti võib seda seadet kasutada spiromeetria stimuleerimiseks, mis on oluline patsientide jaoks, kellel on operatsioon ja kellel on raskusi loodusliku hingamisega.

  1. Arvuti ultrahelianduritega. On kõrge täpsus minimaalne kohalolek sisemised osad seade, on ka üks kõige hügieeniline tüüpi spiromeetreid.
  2. Pletismograaf. Seade on eriline kaamera, kuhu inimene istub. Spetsiaalsed andurid loevad teavet. Praegu peetakse seda seadet kõige täpsemaks.
  3. Vesi. Sellel on suhteliselt palju mõõtmisi, kuid see ei ole õige vahend.
  4. Kuiv mehaaniline. Seadmel on väike suurus, patsiendi asend indikaatorite lugemisel ei ole oluline. Ei ole väga lai.
  5. Stimuleerimine (stiimul).

Spiromeetria protseduuri on mitmeid. See uuring hingamise kohta rahulikus olekus, suurenenud (sunnitud) aegumise ja kopsude maksimaalse ventilatsiooni hindamine.

Lisaks sellele viiakse läbi dünaamiline spiromeetria (enne ja pärast treeningut) ravimite proovide funktsionaalsed testid:

  1. Proov bronhodilataatoriga (salbutamool, ventoliin, Berodual). Ravim laiendab bronhide, näitab varjatud bronhospasmi olemasolu. See aitab õigesti diagnoosida, määrab valitud ravi tõhususe.
  2. Ekspert provokatiivne test. Seda kasutatakse astma lõpliku diagnoosi koostamiseks, mis näitab patsientide valmisolekut bronhospasmile ja hüperreaktiivsusele. Tehakse provokatiivne test järgmise ainega - metakoliin. Kopsu spiromeetria ajal süstib patsient ravimit sisse.

Kaasaegse spiromeetrilise seadme puhul analüüsitakse lisaks kopsude difusioonivõimet. Diagnostiliste uuringute nn kliiniline meetod, mis hõlmab hapnikutranspordi kvaliteedi määramist verd ja süsinikdioksiidi tagasi. Hingamiselundite difusiooni vähendamine näitab tõsist kõrvalekallet.

Teine oluline spiromeetriline uuring on bronhospirometria. See viiakse läbi bronhoskoopi abil ja võimaldab hinnata kopse väline hingamine eraldi. Anesteesia on kohustuslik. Arvutatakse minutite üldmaht, elutähtsus, hingamissagedus ja muud parameetrid.

Uuringute ettevalmistamine

Et spiromeetriat tulemused olid nii täpne kui võimalik, on vaja nõuetekohaseks ettevalmistamiseks uuringu, eriti kui protseduur on ambulatoorse. Enne protseduuri peate einestama vahele jätta, nii et sagedamini viiakse uuring läbi hommikul. Kui see pole võimalik, võite paar tundi enne spiromeetriat süüa veidi eine toitu. Täiendavad soovitused ettevalmistustegevuseks:

  1. Pärast ärkamist ja enne spiromeetriat on soovitav mitte suitsetada.
  2. Kindlasti loobuge toniseerivatest jookidest.
  3. Kopsude spiromeetria eelõhtul ei peaks te alkoholi jooma.
  4. Mõnel juhul on olemasoleva ravimi keeldumine vajalik.
  5. Spiromeetria jaoks peate valima lahtised riided, mis võimaldavad teil kergesti hingata.
  6. Arst määrab kindlasti patsiendi täpse kehakaalu ja kõrguse, need parameetrid peavad olema eelnevalt teada.
  7. Tule kopsude spiromeetril peaks olema ette, et rahulikult istuda 10-15 minutit - see leevendab hingamissüsteemi.

Kuidas see on?

Spiromeetria seanss viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Menetluse kirjeldus erineb uuringu erinevates variandites. Spiromeetria läbiviimise algoritm võib varieeruda samasuguse analüüsi vormis, sõltuvalt patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist. Näiteks sisaldab laste protseduuri läbiviimise kord tingimata kõige mugavama atmosfääri loomist, nii et laps ei hirmuta ja vaikselt menetlust läbi viia. Spiromeetria kirjeldus:

  1. Kui patsient ei anna andmeid kõrguse ja kaalu kohta, toimub mõõtmine. Menetlusseade on varustatud spiromeetria ühekordselt kasutatava huulikuga.
  2. Patsientide andmed sisestatakse seadmeprogrammi.
  3. Arst selgitab, kuidas kopsu uurimise ajal patsiendile hingata, kuidas maksimaalselt välja hingamist õigesti teha, asetab ta lameda selja ja veidi ülespööratud pead. Mõnel juhul toimub hingamise analüüs seisva või lamamisasendisse, seda märgitakse protokollis tingimata. Nissule pannakse spetsiaalne klipp. patsiendi suhu peab tihedalt avanevad huuliku (huuliku) vältida alahindamist on illustratiivsed spiromeetriat andmeid.
  4. Uuringu alguses hakkab patsient vabalt hingama. Mõne aja pärast küsib arst sügavat hingeõhku ja täielikku väljahingamist, tehes maksimaalseid jõupingutusi. Õhu voolukiirust kontrollitakse, kui patsient hingeldab vaikselt. Sõltumatu inspiratsiooni mõõtmine ja aegumine ning muud näitajad tehakse mitu korda, et saada selget pilti.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui kaua menetlus kestab? Spiromeetria kestus ei ületa 15 minutit. Uuringu tehnika paremaks mõistmiseks tasub vaadata kognitiivset filmi. Selles videos terapeut näitab, kuidas spiromeetrilist seadet kasutatakse õhuvoolu mõõtmiseks hingamise ajal:

Spiromeetria normväärtused + tabel

Spiromeetrilise uuringu tulemus on rea näitajaid, mis võivad olla normis või väljaspool seda. Spiromeetria tulemuste edasine tõlgendamine võimaldab teil määrata hingamissüsteemi kõrvalekaldeid ja valida ravimeetod. Põhiväärtused:

  • VC (VC Vital Capacity). Kopsu elutäpsus (maht, mis määratakse õhu hulga erinevuse põhjal täieliku sissehingamise ja väljahingamise teel).
  • FVC (sundvõimsus). Erinevus õhuvahetuses sissehingamise ja väljahingamise vahel, kui patsient hingab maksimaalse jõupingutusega (sundimine).
  • IRV Inspiratory Reserve maht. Sissehingamise reservi maht. Õhu hulk, mida inimene võib sissehingamise järel sisse hingata.
  • ERV väljahingamisreservi maht. Õhu hulk, mida inimene võib pärast tavapärast väljahingamist hingata.
  • TEL-i kogu kopsu mahutavus. Üldine kopsu maht.
  • FEV1 (FEV1 forced expiratory volume üks sekund). Nägemise maht maksimaalse jõupingutusega esimeseks sekundiks.
  • FEV1 / FVC. Tiffin indeks. Näitab hingamisteede läbilaskevõime kvaliteeti.
  • PIC (Pef Expiratory Flow). Maksimaalne ekspiratoorne voolukiirus mahu järgi.
  • MOS Instantaneous volumetric speed (õhukiirus väljahingamisel FVC fraktsioon, mis on kõige sagedamini 75, 50, 25%).
  • BH. Hingamise sagedus. Määratleb perfektsete hingamisteede arvu 60 sekundi jooksul.

/ spiromeetria

Spiromeetriaanalüüs Kas hingamisfunktsiooni uurimine, milles spetsialistid määravad selle mahu ja kiiruse. Selline uuring on vajalik haiguste diagnoosimiseks, mis ühel või teisel viisil on seotud hingamisteede häiretega või kehas ebapiisava hapnikuvahetusega.

Täna on spiromeetriliste proovide 4 tüüpi:

funktsionaalsed testid, mis kasutavad spetsiaalseid ravimeid - bronhodilataatorid, bronhospasmi eemaldamine.

rahuliku hingamise test;

sunnitud väljaheite katse;

maksimaalne ventilatsioonikatse.

Proovi jaoks kasutage spetsiaalset seadet - spiromeetrit, mis võimaldab teil mõõta kopsudest saadud õhuhulka. Seda kasutatakse tervikliku hingamissüsteemi seisundi hindamiseks, mis on vajalikeks etappideks teatud haiguste tuvastamiseks ja raviks.

Kopsu spiromeetria vastunäidustused ja eesmärgid

Sellel uurimismeetodil ei ole vanusepiirangutega piiranguid ja neil ei ole vastunäidustusi.

Arvatakse, et spiromeetria peaks läbi viima kõik suitsetajad vähemalt üks kord aastas, et jälgida hingamisteede seisundit ja vajaduse korral tuvastada häireid aja jooksul.

Spiromeetria saab tuvastada kopsuhaigusi, südame-veresoonkonna häireid ja õppida õiget hingamistehnikat.

See meetod võimaldab teil tuvastada bronhiaalastma, obstruktiivse kopsuhaiguse ja sarkoidoosi.

Protseduuri jaoks kasutage spiromeetrit, mis graafiliselt registreerib sissehingatava ja hingeldava õhu kogust. Selleks, et säilitada protseduuri steriilsus, eraldatakse seade igal juhul ühekordse suutoruga.

Esiteks palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata ja hoida hingetõmmet, seejärel peate huulikusse tihedalt kinni hoidma ja siis välja hingata sujuvalt ja rahulikult värvitud õhku. Krooniliste kopsuhaiguste puhul võib see protseduur kesta 15 sekundit. Kui väljahingamine on lõppenud, palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata, hoida hingetõmmet ja hingata välja hinge.

Esimesel juhul mõõdetakse vaikset hingamist ja teises - väljahingamisjõud.

Andmete täpsuse huvides viiakse see protseduur läbi kolm korda ja keskmist indeks väljastatakse.

Spiromeetria näitab mitmeid näitajaid:

Elus - kopsude elutähtsus;

FVC - koos väljahingatava väljahingamisega arvutatakse väljavahetamise alguses ja lõpus õhu koguse erinevus kopsudes;

FEV1 - ekspiratoorne maht esimesel sekundil;

PIC - väljahingamise määr;

MOS - õhu liikumise kiirus aegumisel.

LEL parameetri jaoks määratakse järgmised näitajad, mis väljastatakse protsentides:

norm - rohkem kui 90%;

tingimuslik norm - 85-90%;

mõõdukad kõrvalekalded - 70-84%;

olulised kõrvalekalded - 50-69%;

teravad kõrvalekalded - vähem kui 50%.

Parameetri FEV1 korral kuvatakse järgmised mõõdikud protsendina:

norm - üle 85%;

tingimuslik norm - 75-85%;

mõõdukad kõrvalekalded - 55-74%;

olulised kõrvalekalded - 35-54%;

teravad kõrvalekalded - vähem kui 35%.

Need piirangud pärinevad L.Schickist ja N.Kanaevist 1980. aastal.

Spiromeetria tulemuste analüüs

FEV1 / FVC 70% PÜSIVUS NORMA-le

Obstruktiivsete häirete raskusaste

(FEV1 väärtus koos FEV1 / FVC-ga 80% - tähtsusetu

59 - 50% mõõdukas

Miks on vaja spiromeetriat ja spirograatiat?

saab täpselt diagnoosida, kui bronchoobstructive kopsuhaigused: astma, KOK, äge ja krooniline bronhiit bronhiaalobstrukstiooni, bronhioliidiga.

kahtlustatav piirav kopsuhaigus.

Anesteesia korral on spiromeetria sageli vajalik enne rutiinset operatsiooni üldanesteesia all

Spiromeetria tehakse nii lastele kui ka täiskasvanutele. Seda tehakse lastele, tingimusel et laps täidab õpetaja juhiseid.

Kuidas toimub spiromeetria?

Spiromeetria läbiviimisel meie meditsiinikeskuses

pulmonoloogi arst paluda teil teha kolm katset maksimaalne sissehingamisel ja väljahingamisel spetsiaalses seadmes (Spirograph) kaudu ühekordselt huuliku toru.

kõik vastuvõetud tulemused salvestatakse ja töödeldakse seadmega.

Kui tulemus on saavutatud, annab arst viivitamatult kirjaliku järelduse.

eriti lastele, kasutame FVD-s arvuti sisse ehitatud animatsiooniprogrammi. Laps on lihtsam ja lõbusam minna igavale, kuid vajalikul juhul visiidile arsti juurde.

Spronomeetria bronhodilataatoriga (bronhodilataator)

On eelnimetatud spiromeetriat issehingamisel teatud manöövri või bronhe ravimit (Ventolin, salbutamool, Flomax). Kõigi reeglite järgi on vajalik seda tingimata läbi viia, kuna võite varjatud bronhospasmi vahele jätta. Lisaks võimaldab test määrata, kas bronhodilataatorid võivad teid aidata ja millised neist on.

Täieliku spiromeetria kogupikendus koos bronhodilataatoriga kestab 20 minutit.

Provokatsiooni test metakoliiniga

See on FVD uuring metakoliini preparaadi sissehingamise kohta. Selline spiromeetriat paljastab hüperreaktiivsus valmisolekut bronhospasm vastuoluline Astma diagnoosimine, "köha" variant astma ja füüsilist pingutust. Teisisõnu võimaldab see tuvastada mis tahes bronhiaalastma. Nende tingimustega normaalne spiromeetria on normaalne, bronhodilataatori test on negatiivne. Ja ainult metakoliini ekspertkatse võib õigesti diagnoosida - on olemas astma või mitte.

See funktsionaalne test on väga sarnane tavalise spiromeetriaga. Kuid see on informatiivsem, kuna see võimaldab teil hinnata kõiki kopsumahtusid koos kiiruseindikaatoritega. Näiteks ainult bodipletismograafiaga saate leida emfüseemile iseloomulikke "õhupüsse". Ainult selle meetodi abil saab COPD kindlalt diagnoosida.

Kõige keerukam programm ja andurid töötlevad saadud teavet.

Bodipletismograafia viidi läbi ka bronhodilataatoriga.

Kuidas toimub bodieplethmograafia?

See tehnika on täiesti valutu. Uuringu kestel asetate istuma spetsiaalsesse salongi. Teie, täites arsti käske, täidab sissehingamise ja väljahingamise manööverdamist. Sa saad tulemuse kohe.

Selle uuringu kestus bronhodilataatoriga kestab 45 minutit ilma selleta 30 minutit.

Kopsu hajumise uurimine

Hingamise hapnikusisaldus veres ja süsinikdioksiid kehast on kõige olulisem nähtus, mida kopsud annavad. Difusioonikatse hindab seda kopsufunktsiooni. Me viime läbi difusioonitesti koos bodipletismograafiaga. Nii saate maksimaalset teavet teie kopsu seisundi kohta. Difusiooni vähendamine on väga raske kopsuhaiguse tunnuseks.

Tüüpiliselt difusiooni vähendamiseks kasutage raske KOK, interstitsiaalne kopsuhaiguste, emfüseem, bronhiit.

HPD uurimise ettevalmistamise eeskirjad: spiromeetria, bodipletismograafia

Hingamiskatseid pole soovitatav teha järgmiste ravimitega:

südamevalu, stenokardia

pärast silma, rindkere või kõhuõõne operatsioone

hiljuti Pnemothorax

individuaalse tundlikkusega ravimite suhtes

Ärge võtke bronhodilataatoreid (ärge arutlege pulmonoloogi ajaga)

Ärge sööge - täis magu segab õigete manöövrite tegemist

Ärge suitsetage ega tee sporti vähemalt 6-8 tundi enne testi

Spiromeetriliste uuringute hulgas on eriline koht bronhospirometriaga - iga kopsu välise hingamise määramine eraldi.

Separation hingamisõhul saavutatakse lisades valgust hingetoru ja vasakut pärgarterit bronhid patsiendi barreled bronhoskoop. Bronhoskoobi vasak pagas on 6 cm pikem kui õige. Süvendi vahel sirutub šahtid õhuke metalltoru-kanalis, mis avaneb väikesi auke kauguselt 3 cm kaugusele kaugema otsa iga bronhoskoop šahtid. Kummikuid on fikseeritud nende kanalite aukude kohal. Kui õhk puhutakse läbi proksimaalotsal juha kummimanseti pumbatud, sulgedes vastavatesse positsioonis bronhoskoop in trahheobronhiaalpuu peab vahemaa seina bronhoskoop, hingetoru ja bronhid.

Bronhoskoop ajal spiromeetriat peaks asuma trahheobronhiaalpuu patsiendi hetkel järgmine koht: distaalne avaus lühike toru asub eespool hargnemispunktist, mis suubub hingetoru, vasak ja kaugema otsa silindrit Vasakpoolsel bronhid on vahemaa 5-6 cm kaugusele hargnemispunktist. Selles asendis bronhoskoop ja täispuhutud manseti hingamine õhk siseneb vasakult kopsu pika varre ja õigust kopsu - lühikese barrel bronhoskoop. Uuringu edukuse võti on võti ülemiste hingamisteede, hingetoru ja bronhide ettevaatlik anesteesia.

Iga kopsu välise hingamise indeksi registreerimine toimub eraldi Knipingu aparaadis.

Nendest pidamisest spiromeetriat arvutatakse järgmiste näitajate iga kopsu eraldi: hingamine õhku ja hingamissagedus, minutimaht, hapnikutarbimine minutis, kasutamise määr, vitaalkapatsiteet ja selle osad. Kaks samu näitajaid võetakse 100% ulatuses.

Spiromeetriga inimestel, kellel on terved kopsud, selgub, et parem kops langeb keskmiselt 55% kopsu hingamisteede üldisest funktsioonist ja vasakult 45%. Normaalse keskmise piiri lubatud kõikumised ei tohi ületada ± 3-5%.

Kopsu hingamisfunktsiooni peamine näitaja on hapniku imendumine. See indikaator on seotud teise indikaatoriga - minutihedus, mis iseloomustab kopsu ventilaatori funktsiooni.

Rindkäikude ajal teostatakse bronhospirometria Carlensi tüüpi elastse kahe kanaliga toru abil. Kolmekäigulise kraani keerates hingamisteede salvestamise ajal viiakse patsiendi hingamine anesteetilisest süsteemist spiromeetritesse, iga kopsu kohta eraldi.

Selline lüliti, mis võtab 5-6 minutit, ei mõjuta anesteesia suunda.

Spiromeetria kopsupõletiku või kopsupõletike eemaldamise toimel, samuti kopsu segmendi eemaldamisel suunab kopsu ülejäänud osade hingamist. Operatsiooni lõpus saab pärast pleuraõõne sulgemist hingamise registreerimise abil kindlaks määrata ventilatsiooni ebaõnnestumise aste ja vajaduse korral kõrvaldada nende häirete põhjused.

Hiljem pärast operatsiooni (kuu või rohkem) määratakse käitatava kopsu hingamisfunktsiooni taastumise määr spirograafilisel meetodil.

Paljud uuringud on kindlaks teinud, et füüsilised andmed ja röntgenpildid ei määra alati täielikult kopsufunktsiooni muutuste taset. Registreerimise spiromeetria - spirograafia näitajad on selles osas kõige sobivam uuring.

Rahvas Allergiate